Микрохирургическая варикоцелэктомия: Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара)

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара)

Рыжков Алексей Игоревич

Уролог, Андролог

Клиника «Мать и дитя» Ярославль

Микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия (операция Мармара) — наиболее эффективная и безопасная на сегодняшний день методика лечения варикоцеле.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен в мошонке, по которым кровь должна оттекать от яичка. Данное состояние часто приводит к нарушению процесса созревания сперматозоидов в яичке и считается самой частой выявляемой причиной мужского бесплодия. Значительно реже варикоцеле может приводить к возникновению боли в яичках и снижению продукции мужских половых гормонов.

Вылечить варикоцеле можно только хирургическим путем. Иные подходы (прием лекарственных препаратов, ограничение физической активности) могут повлиять на скорость прогрессирования и выраженность симптомов заболевания, но не приводят к его устранению.

Какова техника операции?

Операция может быть выполнена как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Чаще используется общий наркоз, как более комфортный для врача и пациента метод обезболивания.

Небольшой разрез (примерно 2,5 см) делается на уровне чуть выше основания полового члена (см. рисунок).

Осуществляется доступ к сосудам, кровоснабжающим яичко. Используя оптическое увеличение (операционный микроскоп) сосуды разделяют, вены перевязывают, артерии и лимфатические сосуды сохраняют. Рану зашивают косметическим швом. Средняя длительность операции 1-1,5 часа.

Сколько времени займет восстановление после операции?

После операции пациент, как правило, не требует круглосуточного наблюдения и может вернуться домой в день операции. Средний период восстановления до повседневной активности составляет 7-8 дней. В течение месяца после операции рекомендуется исключить тяжелые физические нагрузки.

Какие могут быть осложнения микрохирургической субингвинальной варикоцелэктомии (операции Мармара)?

Основные осложнения любой операции, применяемой для лечения варикоцеле, связаны с развитием рецидива (появление варикоцеле вновь) и гидроцеле (скопление жидкости между оболочками мошонки). При операции Мармара рецидив наблюдается у 1%, а гидроцеле у 0,4% пациентов, что значительно меньше, чем у других оперативных техник, используемых для лечения варикоцеле. Для сравнения, при лапароскопическом подходе риск развития рецидива 7%, гидроцеле 5,8%. При классической операции Иваниссевича частота рецидива достигает 29%, а гидроцеле 5-10%.

Какие дополнительные преимущества или ограничения операции Мармара следует отметить?

Результаты ряда исследований показали, что кроме минимальной частоты осложнений операция Мармара демонстрирует лучшие результаты по улучшению параметров спермы и частоте наступления беременности после операции, по сравнению с другими методами лечения варикоцеле.

Ограничения данного подхода связаны с необходимостью дорогостоящего оборудования — операционного микроскопа, а также сложностью освоения техники операции — для достижения оптимального результата необходимо специальное обучение микрохирургии и большой опыт.

Записаться на приём

к доктору — Рыжков Алексей Игоревич

Клиника «Мать и дитя» Ярославль

Урология

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Другие статьи автора

16.11.2020

Бесскальпельная вазорезекция/вазэктомия (хирургическая мужская контрацепция)
Рыжков Алексей Игоревич

04.07.2018

Биопсия яичка
Рыжков Алексей Игоревич

Варикоцеле – операция, период реабилитации, стоимость в Москве

Главная

/ Лечение бесплодия

/ Мужское бесплодие

/ Микрохирургическая варикоцелэктомия

Варикоцеле — одна из частых причин мужского бесплодия. Заболевание выражается в варикозном расширении вен, которые окружают семенной канатик. Варикоцеле приводит к нарушениям сперматогенеза, может ухудшать качество жизни мужчины. Лечится только хирургическими методами.

все услуги

Стоимость

Первичный прием андролога-уролога

3 700 ₽

Услуги по программе

Микрохирургическая варикоцелэктомия односторонняя

Цена: 

47 000 ₽

Показания к оперативному лечению

патологии сперматогенеза по результатам спермограммы;

выраженный болевой синдром;

уменьшение объемов яичка на пораженной стороне.

Стоимость

Первичный прием андролога-уролога

3 700 ₽

В «Линии жизни» для лечения варикоцеле применяется передовой малоинвазивный метод — субингвинальная микрохирургическая перевязка вен гроздьевидного сплетения.

Подробнее о варикоцеле

По сути, варикоцеле — это тот же варикоз, но развивается он в органах мужской репродуктивной системы. Патология обусловлена варикозным расширением вен гроздьевидного сплетения, окутывающих семенной канатик. Варикоцеле чаще встречается с левой стороны, на втором месте по распространенности двустороннее варикоцеле. Одностороннее поражение с правой стороны выявляется редко.

Само по себе варикоцеле не представляет угрозы для жизни. На начальных стадиях болезнь часто не доставляет никакого беспокойства, дальше может проявляться болевым синдромом, вплоть до серьезного ухудшения качества жизни. Главная опасность варикоцеле заключается в том, что оно способствует развитию мужского бесплодия.

Варикоцеле есть у 15% мужского населения в целом. Среди мужчин с первичным бесплодием варикоцеле выявляется у 35% пациентов, с вторичным — у 80%.

Как варикоцеле приводит к бесплодию?

Нарушение нормального кровообращения в яичке приводит к кислородному голоданию тканей яичек, их атрофии. Как следствие нарушается производство сперматозоидов, ухудшается качество половых клеток, уменьшается их количество. Может начаться выработка антиспермальных тел. Вероятность развития бесплодия выше при двустороннем поражении.

По каким признакам можно заподозрить варикоцеле?

На начальных стадиях заболевание может не проявлять себя симптоматикой, по мере прогрессирования появляются:

• дискомфорт и боль разной выраженности в области мошонки или в паху;
• асимметрия мошонки — уменьшается размер яичка на стороне поражения;
• безуспешные попытки зачать ребенка.

Точный диагноз ставит врач-уролог на основании анамнеза, осмотра, лабораторного анализа эякулята и УЗИ органов мошонки.

Как лечить варикоцеле?

Если у мужчины нет отклонений в спермограмме, его не беспокоят неприятные симптомы, то можно ограничиться наблюдением у уролога. Но часто без лечения не обойтись. Лечат варикоцеле только оперативно, других эффективных методов нет.

Операция по поводу варикоцеле в «Линии жизни»

Существует несколько способов хирургического вмешательства для устранения варикозного расширения вен яичка.

1. Методы Яковенко и Иваниссевича — классические, но сейчас признанные устаревшими;
2. Современные техники: лапароскопическая варикоцелэктомия, операция по Мармару;
3. И наконец, новый метод — субингвинальная микрохирургическая перевязка вен гроздьевидного сплетения. Именно он применяется для лечения варикоцеле в центре репродукции «Линия жизни».

На сегодняшний день мировое урологическое сообщество признает такую операцию одним из лучших методов для устранения расширенных вен мошонки.

Как проходит операция?

Подготовка к микрохирургической перевязке вен гроздьевидного сплетения такая же, как к другим оперативным вмешательствам. Подробные инструкции пациент получает от уролога-хирурга.

Непосредственно операция занимает 30-40 минут, проводится под легким внутривенным наркозом (седацией), не требует госпитализации. Перевязка вен гроздьевидного сплетения выполняется с использованием микрохирургических инструментов и увеличительного оптического оборудования. Врач делает маленький, около 1,5 сантиметров, разрез на мошонке, рядом с корнем полового члена. Затем выделяет варикозные вены и перевязывает их. Расширенные вены выключаются из кровообращения, их нагрузку берут на себя здоровые. Визуальный контроль с увеличением позволяет не задеть яичковую артерию, здоровые вены, нервы, лимфатические сосуды, семявыносящий проток.

Цель операции – восстановить нормальное кровоснабжение яичка и создать условия для улучшения сперматогенеза.

Уже через несколько часов после микрохирургического вмешательства мужчина покидает клинику. Мы выдаем больничный на 2-3 дня, после чего пациент может выходить на работу. Примерно в течение месяца после операции нужно минимизировать физические нагрузки, отказаться от сауны и бани, воздерживаться от половой жизни. В послеоперационный период (примерно 2 недели) рекомендуется носить плотно прилегающее к телу белье, которое фиксирует яички наверху.

Преимущества метода

1. Данные литературы и практический опыт наших врачей говорят, что «низкая» перевязка яичковых вен снижает процент рецидивов;
2. Минимальная инвазивность позволяет выполнить оперативное лечение в короткие сроки;
3. В послеоперационном периоде снижается риск осложнений, уменьшается интенсивность и длительность болевого синдрома. Особенно если вмешательство выполнено высококвалифицированным хирургом;
4. Доказана высокая эффективность метода: качественные и количественные параметры эякулята улучшаются уже через 3 месяца после оперативного лечения.

Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздьевидного сплетения позволяет не только улучшить параметры спермы, но и во много раз повышает шансы на отцовство.

В каких случаях показано ЭКО перед или вместо операции?

В некоторых случаях наши врачи всё равно рекомендуют ЭКО паре с варикоцеле и бесплодием. Дело в том, что даже такой передовой микрохирургический метод может не дать результата при тяжелой степени варикоцеле. Кроме того, после успешной операции сперматогенез восстанавливается не сразу. Вопрос для каждой пары решается индивидуально командой из репродуктолога и уролога.

Обычно ЭКО перед или вместо микрохирургического лечения показано, если:

1. Уролог и репродуктолог оценивают шансы на восстановление мужской фертильности как низкие;
2. У пары нет времени ждать, пока улучшится сперматогенез (например, в силу возраста женщины или низком запасе яцеклеток/АМГ;
3. Кроме варикоцеле есть другие причины бесплодия в паре.

Почему с варикоцеле стоит обратиться в «Линию жизни»?

• Преодоление мужского бесплодия и лечение заболеваний, которые к нему приводят — профильное направление для нашего медицинского центра.
• Диагностикой и лечением варикоцеле занимаются урологи-андрологи со специализацией на хирургической урологии.
• Микрохирургическая субингвинальная перевязка вен гроздьевидного сплетения признана оптимальным методом выбора мировым урологическим сообществом. Техника внедрена не во всех медицинских учреждениях, так как требует новейшего оборудования. Наши операционные таким оборудованием располагают.
• Операция проводится по актуальным международным стандартам.
• Если варикоцеле привело к бесплодию, вместе с урологом пациента ведет репродуктолог. При необходимости разрабатывается программа лечения для пары. 

Вам диагностировали варикоцеле или плоие результаты спермограммы? Запишитесь на прием к урологу-андрологу центра «Линия жизни» по телефону или через сайт. Наш доктор проведет необходимую диагностику и предложит оптимальный вариант решения распространенной мужской проблемы.

Также Вам может подойти процедура

Спермограмма

Спермограмма – анализ спермы, который позволяет оценить ее оплодотворяющую способность. Основное исследование в оценке репродуктивной функции мужчины, обязательное для любой пары, обратившейся к репродуктологу с жалобами на безуспешные попытки зачать ребенка.

МАR-тест

Иммунологическое исследование на наличие антител к собственным сперматозоидам

Приём уролога

Репродуктивное здоровье мужчины во многом зависит от своевременного и квалифицированного лечения болезней мочеполовой сферы

все сотрудники

Помогут стать мамой и папой

врач-уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Брусенский Вадим Алексеевич

кандидат медицинских наук

все сотрудники

Записаться на прием

Имя *

Email

Телефон *

Сообщение

Нажимая на кнопку, Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Данный сайт защищен reCaptcha, к которой применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания Google.

Варикоцелэктомия: микрохирургическая подпаховая техника – метод выбора

1. Clarke BG. Заболеваемость варикоцеле у мужчин в норме и среди мужчин разного возраста. ЯМА 1966; 198:1121-2. [PubMed] [Google Scholar]

2. Lipshultz LI, Corriere JN. Прогрессирующая атрофия яичек у больных варикоцеле. Дж. Урол, 1977; 117:175. [PubMed] [Google Scholar]

3. Akbay E, Cayan S, Doruk E, et al. Распространенность варикоцеле и связанной с варикоцеле атрофии яичек у турецких детей и подростков. БЖУ Инт 2000;86:490-3. [PubMed] [Google Scholar]

4. Всемирная организация здравоохранения. Влияние варикоцеле на показатели фертильности у большой группы мужчин, обратившихся в клиники лечения бесплодия. Фертил Стерил 1992;57:1289-92. [PubMed] [Google Scholar]

5. Пинто К. Дж., Крованд Р.Л., Яров Дж.П. Атрофия яичек, связанная с варикоцеле, и ее прогностическое влияние на фертильность. Дж. Урол 1994; 152:788-90. [PubMed] [Google Scholar]

6. Jarow JP. Влияние варикоцеле на мужскую фертильность. Hum Reprod Update 2001; 7:59-64. [PubMed] [Google Scholar]

7. Kamischke A, Nieschlag E. Лечение варикоцеле в свете доказательной андрологии. Hum Reprod Update 2001; 7:65-9. [PubMed] [Google Scholar]

8. Sharlip ID, Jarow JP, Belker AM, et al. Политика передового опыта в отношении мужского бесплодия. Фертил Стерил 2002;77:873-82. [PubMed] [Google Scholar]

9. Эверс Дж.Л., Коллинз Дж.А. Систематический обзор оценки эффективности лечения варикоцеле при мужской бесплодии. Ланцет 2003;361:1849-52. [PubMed] [Академия Google]

10. Ficarra V, Cerruto MA, Liguori G, et al. Лечение варикоцеле у мужчин с пониженной фертильностью Кокрановский обзор – противоположное мнение. Евр Урол 2006;49:258-63. [PubMed] [Google Scholar]

11. Schlesinger MH, Wilets IF, Nagler HM. Результат лечения после варикоцелэктомии Критический анализ. Урол Clin North Am 1994; 21: 517-29. [PubMed] [Google Scholar]

12. Нильссон С., Эдвинссон А., Нильссон Б. Улучшение спермограммы и частоты наступления беременности после перевязки и разделения внутренней семенной вены: правда или вымысел? Бр Дж Урол 1979;51:591-6. [PubMed] [Google Scholar]

13. Madgar I, Weissenberg R, Lunenfeld B, et al. Контролируемое исследование перевязки высоких семенных вен при варикоцеле у мужчин с бесплодием. Фертил Стерил 1995;63:120-4. [PubMed] [Google Scholar]

14. Nieschlag E, Hertle L, Fischedick A, et al. Обновление лечения варикоцеле, консультирование столь же эффективно, как окклюзия семенной вены. Hum Reprod 1998; 13:2147-50. [PubMed] [Google Scholar]

15. Krause W, Muller HH, Schafer H, et al. Улучшает ли лечение варикоцеле мужскую фертильность? Результаты «Deutsche Varikozelenstudie», многоцентрового исследования 14 сотрудничающих центров. Андрология 2002;34:164-71. [PubMed] [Академия Google]

16. Камаль К.М., Ярви К., Зини А. Микрохирургическая варикоцелэктомия в эпоху вспомогательных репродуктивных технологий влияние исходного качества спермы на частоту наступления беременности. Фертил Стерил 2001;75:1013-6. [PubMed] [Google Scholar]

17. Buschi AJ, Harrison RB, Brenbridge AN, et al. Растянутая левая почечная вена КТ/сонографический нормальный вариант. Am J Radiol 1980;135:339-42. [PubMed] [Google Scholar]

18. Braedel HU, Steffens J, Ziegler M, et al. Возможная онтогенная этиология идиопатического варикоцеле слева. Дж Урол 1994;151:62-6. [PubMed] [Google Scholar]

19. Scaramuzza A, Tavana R, Marchi A. Варикоцеле у молодых футболистов. Ланцет 1996;348:1180-1. [PubMed] [Google Scholar]

20. Zorgniotti AW, MacLeod J. Исследования температуры, качества спермы человека и варикоцеле. Фертил Стерил 1973; 24:854-63. [PubMed] [Google Scholar]

21. Сайпол Д.С., Ховардс С.С., Тернер Т. Т. Влияние хирургически индуцированного варикоцеле на тестикулярный кровоток, температуру и гистологию у взрослых крыс и собак. Джей Клин Инвест 1981;68:39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Goldstein M, Eid JF. Повышение интратестикулярной и мошоночной температуры поверхности кожи у мужчин с варикоцеле. Дж. Урол 1989; 142:743-5. [PubMed] [Google Scholar]

23. Ali JI, Weaver DJ, Weinstein SH, et al. Температура мошонки и качество спермы у мужчин с варикоцеле и без него. Арч Андрол 1990; 24:215-9. [PubMed] [Google Scholar]

24. Wright EJ, Young GP, Goldstein M. Снижение температуры яичек после варикоцелэктомии у мужчин с бесплодием. Урология 1997;50:257-9. [PubMed] [Google Scholar]

25. Mieusset R, Bujan L, Plantavid M, et al. Повышение уровня сывороточного фолликулостимулирующего гормона и лютеинизирующего гормона связано с внутренней гипертермией яичек у мужчин с олигоспермией и бесплодием. J Clin Endocrinol Metab 1989;68:419-25. [PubMed] [Google Scholar]

26. Lue YH, Lasley BL, Laughlin LS, et al. Умеренная гипертермия яичек вызывает глубокое транзиторное подавление сперматогенеза за счет повышенного апоптоза зародышевых клеток у взрослых яванских макаков (Macaca fascicularis). Дж. Андрол 2002; 23:799-805. [PubMed] [Google Scholar]

27. Sarge KD, Bray AE, Goodson ML. Измененная реакция на стресс в яичках. Природа 1995;374:126. [PubMed] [Google Scholar]

28. Бедфорд Дж.М. Экспериментальные исследования влияния повышенной температуры на придатки и яички. Adv Exp Med Biol 1991; 286:19-32. [PubMed] [Google Scholar]

29. Шафик А., Бедейр Г.А. Паттерны венозного натяжения в венах спинного мозга в норме и при варикоцеле. Дж. Урол 1980; 123:383-5. [PubMed] [Академия Google]

30. Zini A, Buckspan M, Berardinucci D, et al. Влияние клинического и субклинического варикоцеле на объем яичка. Фертил Стерил 1997;68:671-4. [PubMed] [Google Scholar]

31. Дубин Л., Хотчкисс Р.С. Биопсия яичка у субфертильных мужчин с варикоцеле. Фертил Стерил 1969; 20:50-7. [PubMed] [Google Scholar]

32. Comhaire F, Vermeulen A. Тестостерон плазмы у пациентов с варикоцеле и сексуальной недостаточностью. J Clin Endocrin Metab 1975;40:824-9. [PubMed] [Академия Google]

33. Johnsen SG, Agger P. Количественная оценка биопсии яичка при варикоцеле. Фертил Стерил 1978а; 29:52-7. [PubMed] [Google Scholar]

34. Хадсон Р.В. Эндокринология варикоцеле. Фертил Стерил 1988;49:199-208. [PubMed] [Google Scholar]

35. Su LM, Goldstein M, Schlegel PN. Влияние варикоцелэктомии на уровень тестостерона в сыворотке крови у бесплодных мужчин с варикоцеле. Дж. Урол 1995; 154:1752-5. [PubMed] [Google Scholar]

36. Macleod J. Цитология семенной жидкости при варикоцеле. Фертил Стерил 1965;16:735-57. [PubMed] [Google Scholar]

37. Айодеджи О, Бейкер Х.В. Существуют ли специфические аномалии морфологии сперматозоидов у мужчин с варикоцеле? Фертил Стерил 1986;45:839-42. [PubMed] [Google Scholar]

38. Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, et al; Национальная кооперативная сеть репродуктивной медицины. Морфология, подвижность и концентрация сперматозоидов у фертильных и бесплодных мужчин. N Engl J Med 2001;345:1388-93. [PubMed] [Google Scholar]

39. Menkveld R, Wong WY, Lombard CJ, et al. Параметры спермы, включая морфологию ВОЗ и строгие критерии, в фертильной и субфертильной популяции — попытка стандартизации пороговых значений in vivo. Хум Репрод 2001;16:1165-71. [PubMed] [Академия Google]

40. Уолш П.С., Уайт Р.И. Баллонная окклюзия внутренней семенной вены в лечении варикоцеле. ЯМА 1981; 246:1701. [PubMed] [Google Scholar]

41. Goldstein M, Gilbert BR, Dicker AP, et al. Микрохирургическая паховая варикоцелэктомия с удалением яичка Артериально-лимфатическосберегающая методика. Дж. Урол 1992; 148:1808-11. [PubMed] [Google Scholar]

42. Донован Дж. Ф., Уинфилд Х. Н. Лапароскопическое лигирование варикозно расширенных вен. Дж. Урол 1992; 147:77. [PubMed] [Академия Google]

43. Jarow JP, Assimos DJ, Питтауэй, Делавэр. Эффективность лапароскопической варикоцелэктомии. Урология 1993;42:544-7. [PubMed] [Google Scholar]

44. Enquist E, Stein BS, Sigman M. Сравнительное исследование лапароскопической и субингвинальной варикоцелэктомии. Фертил Стерил 1994;61:1092-6. [PubMed] [Google Scholar]

45. Murray RR, Mitchell SE, Kadir S, et al. Сравнение анатомии рецидивирующего варикоцеле после операции и чрескожной баллонной окклюзии. Дж. Урол 1986; 135:286-9. [PubMed] [Академия Google]

46. Cayan S, Kadioglu TC, Tefekli A, et al. Сравнение результатов и осложнений операций высокого лигирования и микрохирургической высокой паховой варикоцелэктомии при лечении варикоцеле. Урология 2000;55:750-4. [PubMed] [Google Scholar]

47. Гробер ЭД. О’Брайен Дж., Ярви К.А., Зини А. Сохранение артерий яичка во время субингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии, клинические соображения. Дж Андрол 2004; 25:740-3. [PubMed] [Google Scholar]

48. Ghanem H, Anis T, El-Nashar A, et al. Субингвинальная микроварикоцелэктомия по сравнению с ретроперитонеальной варикоцелэктомией, сравнительное исследование осложнений и хирургического исхода. Урология 2004;64:1005-9. [PubMed] [Google Scholar]

49. Гонтеро П., Претти Г., Фонтана Ф. и др. Паховая или подпаховая перевязка варикоцеле с использованием увеличительной лупы под местной анестезией, какой метод предпочтительнее в клинической практике? Урология 2005;66:1075-9. [PubMed] [Google Scholar]

50. Al-Kandari AM, Shabaan H, Ibrahim HM, et al. Сравнение результатов различных методов открытой паховой, лапароскопической и субингвинальной микроскопической варикоцелэктомии — рандомизированное клиническое исследование. Урология 2007;69: 417-20. [PubMed] [Google Scholar]

51. Hopps CV, Lemer ML, Schlegel PN, et al. Интраоперационная анатомия варикоцеле: микроскопическое исследование пахового и подпахового доступа. Дж. Урол 2003; 170:2366-70. [PubMed] [Google Scholar]

52. Zini A, Fischer MA, Bellack D, et al. Техническая модификация микрохирургической варикоцелэктомии позволяет сократить время операции. Урология 2006;67:803-6. [PubMed] [Google Scholar]

53. Kaufman SL, Kadir S, Barth KH, et al. Механизмы рецидива варикоцеле после баллонной окклюзии или хирургической перевязки внутренней семенной вены. Радиология 1983;147:435-40. [PubMed] [Google Scholar]

54. Сабо Р., Кесслер Р. Гидроцеле после перевязки внутренней семенной вены. Ретроспективное исследование и обзор литературы. Дж. Урол 1984; 132:924-5. [PubMed] [Google Scholar]

Микрохирургия варикоцеле | Расписание операции варикоцелэктомии с хирургами и врачами UH в Северо-восточном Огайо

Что такое варикоцеле?

Варикоцеле — это аномальное расширение мелких вен в мошонке, которые отводят кровь и продукты жизнедеятельности от яичка. При нормальном функционировании эти вены перемещают кровь в яичках от мошонки и, в конечном итоге, обратно к сердцу.

Когда эти вены плохо дренируются, кровь не движется должным образом и может начать скапливаться в венах, вызывая их увеличение. Продукты жизнедеятельности не выводятся эффективно, и яичко нагревается. Это может привести к снижению производства и качества спермы, что влияет на фертильность. На самом деле, варикоцеле является наиболее распространенной идентифицируемой причиной мужского бесплодия во всем мире, обнаруживаясь у 40 процентов пациентов мужского пола с бесплодием. Варикоцеле также может снизить уровень тестостерона и вызвать тупую, ноющую боль.

Хирургическое лечение варикоцеле

Если варикоцеле причиняет вам боль или вы беспокоитесь о своей фертильности, врач может порекомендовать одну из следующих хирургических процедур:

• Эмболизация варикоцеле. Минимально инвазивная процедура под визуальным контролем, при которой с помощью катетера в кровеносный сосуд (сосуды) вводится крошечная спираль, которая приводит к варикоцеле, что отводит кровь от аномальных вен.
• Микрохирургия варикоцеле. Это золотой стандарт лечения, при котором частота осложнений ниже, чем при эмболизации. Процедура проводится в операционной под общим наркозом. Хирург, прошедший углубленную подготовку по микрохирургической варикоцелэктомии, делает небольшой разрез в паховой области, через который семенной канатик идентифицируется и визуализируется под микроскопом. Соблюдая особую осторожность, чтобы не повредить яичковую артерию, выявляют расширенные вены и навсегда перевязывают их, чтобы остановить плохой кровоток. Затем кровь может течь по аномальным венам к нормальным, улучшая функцию яичек. Лечение варикоцеле может уменьшить боль, улучшить количество сперматозоидов, подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов двигаться) и качество спермы.

Урологи университетской больницы, Наннан Тирумалаван, доктор медицинских наук, и Арам Леб, доктор медицинских наук, прошли углубленную подготовку по микрохирургическим методам лечения варикоцеле, что позволяет им выполнять эту процедуру с высокой степенью успеха.

Восстановление после варикоцелэктомии

Большинство мужчин отправляются домой в тот же день. Вам наложат швы и кожный клей на разрез(ы).