Микролиты почек что это: Как лечить микролиты в почках
Микролиты в почках — что это такое: почки и микролиты
Содержание
- Общие сведенья о микролитах
- Факторы, провоцирующие микролитаз
- Симптоматика
- Диагностика микролитаза
- Терапия микролитаза
- Полезное видео
Медикам известны несколько способов проявления мочекаменной патологии. Чаще всего пациенты уролога, которым её диагностировали, сталкиваются с таким явлением, как микролитаз. Итак, микролиты в почках, что это такое?
Далеко не всегда данное состояние является поводом для беспокойства. Некоторые люди живут с микролитами много лет, однако, чтобы болезнь не осложнилась, следует вовремя предупредить её.
В данном материале мы рассмотрим симптоматику, проявлением которой характеризуется микролитаз, причины его возникновения, а также способы устранения.
Общие сведенья о микролитах
Каждый здоровый человек регулярно сталкивается с солевым выпадением в мочу. Это нормальное физиологическое явление.
Однако, если вовремя не опорожниться, то данный процесс произойдёт внутри организма, что очень опасно.
Совет! Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, то срочно направляйтесь в туалет. Если отхожего места нет поблизости, следует принять меры любые меры для опорожнения мочевого пузыря. Воздержание опасно для вашего здоровья.
Желание сходить в туалет не следует откладывать даже ночью. Тем не менее, ситуация с солевым выпадением не считается патологией, если количество соли не превышает допустимую норму.
Когда же осадок слишком большой, появляется такое застойное явление, как микролитаз. Что такое микролиты?
По своей природе, это небольшие компоненты, присутствующие в моче в большом количестве.
В медицине их называют «конгломератами». Иногда они появляются в обеих почках, но чаще всего – только в правой.
Опасность присутствия микролитов в почках состоит в том, что эти небольшие камни могут застояться в этих органах.
Также нередко возникают случаи их движения по мочеточнику, что провоцирует у пациента сильнейшую почечную колику.
Медики утверждают. Что появление в почках микролитов – это начальная форма мочекаменной патологии.
В группе риска её появления люди старше 45 лет. Тем не менее, диагноз «микролитаз» врачи ставят даже новорождённым.
В большинстве случаев, в почках присутствуют ураты – небольшие камни солевой этимологии. Также возможно наличие фосфатов и оксалатов.
Как только в почках больного создаются благоприятные условия для развития мочекаменной болезни, в них появляется песок.
По мере его формирования, образуются микролиты. Пока они маленькие, пациент не ощущает ухудшения самочувствия и проявления тревожной симптоматики.
Но по мере роста микролитов, у него возникает ноющий дискомфорт в поясничном отделе, что не может не тревожить.
Стоит отметить, что данная патология может прогрессировать достаточно долго. Идеальным вариантом её обнаружения является профилактический осмотр.
Факторы, провоцирующие микролитаз
Почки микролиты, сами по себе, не представляют опасность для человеческой жизни. Тем не менее, если лечение не было начато вовремя, то болезнь обострится.
Что провоцирует возникновение в почках микролитов? Существует несколько причин:
- Злоупотребление алкоголя и табакокурение. Это причины-лидеры появления в почках микролитов.
- Употребление большого количества соли, неправильное питание. Когда человек злоупотребляет солёной пищей, в его организме происходят застойные явления. Избыток соли не может быть расщеплён в силу естественных причин, отсюда – появление микролитов.
- Ухудшение метаболизма. Когда обменные процессы в организме человека нарушаются, в почках могут образовываться микролиты.
- Употребление большого количества жёсткой воды. Специалисты не рекомендуют часто пить такую воду, так как это способствует накапливанию излишка соли.
- Обезвоживание организма. Водно-солевой баланс должен поддерживаться регулярно. Когда в организму недостает воды, он начинает запасать микроэлементы, включая соль.
- Заболевание и патологии мочевыделительной системы. Формирование в почках микролитов может стать, как причиной, так и следствием развития патологии.
- Избыток в организме витамина С и кальция. Обычно, это присутствует при частом употреблении лекарственных препаратов.
Факторы риска:
- Больные остеопорозом.
- Люди, страдающие гиподинамией, пониженным артериальным давлением.
- Пациенты гастроэнтеролога, которым диагностировали хроническую форму заболевания.
- Пациенты, страдающие патологиями паращитовидной железы.
- Люди, имеющие в почечных сосудах тромбы.
- Люди, проживающие в плохих экологических условиях.
- Люди, проживающие в жарком климате.
Независимо от причины появления микролитаза, при проявлении его симптоматики, человеку не стоит откладывать поход в медицинское учреждение.
Симптоматика
Рассмотрим основные признаки наличия в почках камней.
Сразу отметим, что на ранней стадии, проявления каких-либо специфических признаков микролитаза не наблюдается.
Поэтому многие больные им не обращаются к урологу своевременно. По этой причине, микролита редко диагностируют своевременно.
В данном случае, при позднем обращении в больницу, больному потребуется срочна помощь.
Причина этого кроется в скрытом течении патологии. Игнорирование симптоматики микролитаза на ранней стадии может привести к появлению почечного диатеза.
Избавиться от него непросто, тем не менее, квалифицированный специалист знает, как устранить признаки солевого диатеза.
Итак, рассмотрим базовые симптомы этого недуга:
- Резкий, пронизывающий всё тело дискомфорт в зоне крестца. Также он может ощущаться в пояснице – области расположения почек. В медицине сильную боль, спровоцированную движением в почках конкремента, называют «печёночной коликой».
- Сильная лихорадка.
- Повышение артериального давления.
- Отёк тела и лица.
- Ноющая боль в зоне паха.
- Сильный дискомфорт во время мочеиспускания. Он может усиливаться в том случае, если микролит движется по протоке.
- Ухудшение общего самочувствия во время физической нагрузки, даже незначительной.
Пациент, которому диагностировали микролитаз, будет чувствовать себя плохо даже во время ходьбы.
Любые спортивные упражнения для него противопоказаны. В противном случае, можно спровоцировать появление сильной почечной колики.
Явным признаком, указывающим на наличие в почках микролитов, является мутная моча. Более того, она становится гуще.
Если посмотреть на урину, удастся обнаружить белёсый осадок в ней. Но это далеко не все признаки данной патологии.
Когда болезнь протекает в острой форме, то клиническая картина следующая:
- Тошнота, сопровождаемая рвотой.
- Сильнейший дискомфорт в почечной проекции.
- Пересыхание ротовой полости.
- Появление в урине кровяной примеси.
- Повышение температуры.
- Озноб.
- Сильная боль в паху.
- Отёк ног.
- Сильный метеоризм – вздутие живота.
- Отёк конечностей и лица.
Также многие пациенты уролога, столкнувшиеся с наличием в почках камней, жалуются на появление ложных позывов к мочеиспусканию.
Очень часто медикам удаётся обнаружить в органах-фильтрах своих пациентов-детей микролиты. Первый сигнал патологии – это сильная слабость.
Она дает о себе знать даже в том случае, если пациент не утруждал себя изнурительными спортивными тренировками.
Отсутствие сил в разное время суток – постоянный спутник человека, больного микролитозом.
Несмотря на большое количество больных-детей, в младенческом возрасте почечная колика возникает гораздо реже.
Диагностика микролитаза
Если в ваших почках обнаружили микролиты, важно как можно быстрее приступить к терапии.
Определить здоровье почек поможет даже стандартный анализ крови. Если органы-фильтры воспалены, то уровень лейкоцитов в крови будет превышать норму.
По другим параметрам также определяется функционирование почек. Разумеется, наличие в них каких-либо новообразований или песка отрицательно сказывается на их работе и, как следствии, на функции выведения.
Главный признак наличия в почках микролитов – увеличенная концентрация соли. Для её диагностики у больного попросят на анализ не только кровь, но и мочу.
Как уже упоминалось выше, оценить работу почек можно по визуальному анализу мочи.
Если человек страдает микролитазом, то его урина будет вязкой, концентрированной и густой, также, если присмотреться к ней, то можно обнаружить белый осадок.
Лаборанты анализируют мочу пациента на наличие в ней цилиндров. Однако анализ мочи и крови – это не всё, что требуется от больного для постановки ему диагноза.
Для того, чтобы не просто обнаружить наличие микролитов, а определить их локализацию, необходимо сделать УЗИ – ультразвуковое исследование.
Больного просят лечь на живот, чтобы с помощью специального медицинского прибора сделать снимок его почек.
Конкременты, размер которых не превышает 0,5 сантиметров, тяжело разглядеть на снимке УЗИ. Тем не менее, многие квалифицированные узисты могут даже это.
Но, как показывает практика, движение таких конкрементов не представляет серьёзной опасности для здоровья пациента.
Также многих пациентов, у которых урологи подозревают микролитаз, отправляют на КТ. Этот метод диагностики заключается во введении человеку специального медицинского вещества.
Это необходимо для получения качественного изображения. После проведения ультразвукового исследования и КТ, уролог получит чёткое представление о состояния здоровья почек своего пациента.
Если в них присутствуют микролиты, он увидит место их локализации и размер. Стоит отметить, микролитаз можно спутать с другим заболеванием, которое характеризуется проявлением аналогичных симптомов, например с:
- Панкреатитом.
- Острым аппендицитом.
- Остеохондрозом.
- Острым пиелонефритом.
- Панкреатитом и т. д.
Таким образом, проведение УЗИ почек и КТ поможет установить микролитаз у человека.
Терапия микролитаза
Не стоит думать, что процесс растворения и экспорта микролитов из почек – это лёгкий процесс. Он требует от человека ответственного подхода.
В данном случае, потребуются не только материальные, но и временные затраты.
Совет! При первых признаках недомогания нужно обратиться в больницу с целью прохождения обследования. Возможно, регулярная боль в зоне почек – это признак микролитаза.
Итак, вам поставили диагноз – микролитаз. Теперь точно понятно, что ваш парный орган заселен новообразованиями. Движение которых спровоцирует появление почечной колики.
Что же делать? Для начала запомните, что качество вашего лечения зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.
Если появление микролитов в почках – это осложнение пиелонефрита, необходимо принимать противовоспалительные лекарственные средства.
А если недуг возник на фоне сниженного иммунитета, следует скорректировать свой образ жизни так, чтобы крепить иммунную функцию.
Терапия должна основываться на индивидуальных показаниях пациентов, то есть количества микролитов, их размере и т. д.
Не стоит забывать о регулярном приеме медикаментов! Это должно стать основой вашего лечения.
Трудно сказать, какое именно лекарство назначит уролог, ведь вариаций развития микролитаза много.
Тем не менее, при проявлении такого симптома данной патологии, как почечная колика, всем без исключения пациентам, уролог рекомендуется принимать спазмолитики и анальгетики.
Итак, для купирования сильной почечной боли, пациенту следует принять таблетку Риабала, Спазмолгона, Баралгина либо Нурофена.
Анальгин пить не рекомендуется, так как при дисфункции почек его действующие вещества могут задержаться в желудке без выведения.
Показаниям к употреблению Китанова является сильнейший болевой приступ. Злоупотреблять приемом этого лекарственного препарата крайне ре рекомендуется, так как в его состав входят наркотические действующие вещества, вызывающие у человека привыкание.
Совет! Если употребление таблетированной формы лекарства не помогает обезболиться, то возникает необходимость вколоть медикамент внутривенно.
Для этого в аптеке нужно приобрести специальную инъекцию. Например, можно вколоть больному по 1 ампуле Но-шпы и Китанова.
Основные правила терапии:
- Нельзя рассчитывать на быстрое выздоровление без соблюдения правил лечебной диеты.
- Больной должен соблюдать питьевой режим. Важно запомнить, что чувствовать жажду при микролитазе противопоказано. Рекомендуется выпивать не мене 1 литра минеральной воды в день. Соблюдение питьевого режима очень важно при микролитазе.
- Следует ежедневно употреблять большое количества витаминов группы Д и А. Приема пищи, богатой этими микроэлементами. Будет недостаточным. Поэтому рекомендуется запастись биологическими добавками. Вариант проще – приобретение в аптеке соответствующих витаминов.
- Ежедневно следует пить специальный очистительный чай. Он поможет нормализовать работу почек и очистить организм от болезнетворных токсинов.
- Солёная пища должна быть полностью исключена из рациона больного. Помните о том, что микролиты имеют солевую этимологию, следовательно – попадание избытка соли в организм может привести к отягощению патологии. Если человек, которому диагностировали микролитаз, съест что-то очень солёное, его самочувствие непременно ухудшится.
- Желательно включить в свой рацион продукцию, в составе которой много клетчатки. Это вещество входит в состав фруктов и овощей.
Гарантия быстрого избавления от почечных микролитов – своевременная диагностика и следование всем врачебным рекомендациям.
Чтобы в дальнейшем у человека не возникало таких патологий, ему необходимо внести некоторые корректировки в свою жизнь.
Назовём их:
- Важно периодически проходить медицинское обследование для выявления возможных патологий.
- При наличии склонности к микролитазу придётся полностью отказаться от вредных привычек. В первую очередь, речь идёт об отказе от спиртного.
- Соблюдать правила здорового питания.
Соблюдение правил лечебной диеты
Это очень важный блок терапии. Без коррекции меню рассчитывать на выздоровление не придётся.
Человеку, которому диагностировали микролитаз, нужно соблюдать диету всю жизнь даже после завершения лечения.
В первую очередь, это относится к тем, у кого есть предрасположенность к появлению камней в почках.
Основные правила лечебной диеты:
- Для начала запомните, что для предотвращения формирования и роста почечных камней требуется исключить из меню пищу, которая является источников пуринов. Речь идёт о таких продуктах, как мясо, бульон, мясной суп. Мясной белок замещается яйцом.
- В районе больного обязательно должны быть включены кисломолочные продукты. Кроме минеральной воды пить также следует коровье молоко. А вот от сливок придётся отказаться. Выбирая молочную продукцию, обратите внимание на состав в ней жиров. Он не должен превышать 1 %.
- Во время лечения нужно есть каши, овощные супы и бульоны, орехи, а также свежие фрукты. А вот кислые ягоды рекомендуется исключить из рациона.
- При наличии в почках камней-фасфатов требуется исключить из рациона пищу, провоцирующую стремительную выработку желудочного сока. Речь идет о кислых ягодах, кофейных напитках, пряностях и острых специях.
- Из разрешенных блюд – паровая или вареная рыба, отварная говядина, протертые каши, макароны.
Важно! Независимо от принимаемой пищи, для выведения микролитов из почек требуется пить воду. Человеку, страдающему микролитозом, урологи назначают особый питьевой режим. Чтобы стимулировать функцию выведения, следует пить не менее 2,5 литров жидкости.
Народная медицина
Наши предки настаивали на необходимости домашнего лечения почечных камней. Да, развитие медицины не стоит на месте и сейчас микролетоз можно вылечить без операции.
Достаточно несколько недель принимать медикаменты, растворяющие конкременты, однако, раньше об этом не могло быть и речи.
Поэтому все, что делали наши предки для борьбы с болезнью – это лечили её травяными настоями и отварами.
Рассмотрим несколько эффективных методов:
- Берёзовые листья. Необходимо залить сырье кипятком и проваривать 15 минут. Теперь настой процеживают 3 раза в день. Такая терапия эффективна для выведения почечного песка.
- Мёд. Лекарство готовится просто – растворите ложку мёда в стакане тёплой воды. Выпить его следует натощак утром. Положительных результатов удаётся достичь уже через 3 дня.
- Клюква в сахаре. Клюквенные ягоды нужно растолочь ступой в сахарном песке. Теперь смесь заливается горячей водой. Полученный морс должен настаиваться 10 минут. Пить его следует перед трапезой.
- Земляника. Для рецепта потребуются земляничные листья. Они заливаются горячей водой и провариваются 20 минут. Время настаивания отвара – 1 час. Затем он процеживается и остужается. Пить лекарство нужно натощак.
Полезное видео
Лечение мочекаменной болезни
Главная / Уролог / Лечение мочекаменной болезни
Мочекаменная болезнь (другие названия: уролитиаз, нефролитиаз, почечнокаменная болезнь) – распространенное урологическое заболевание, проявляющееся формированием камней в различных отделах мочевыводящей системы, чаще всего – в почках и мочевом пузыре.
Как протекает мочекаменная болезнь?
У заболевания нет возрастных ограничений, его можно встретить как у новорожденных, так и у взрослых людей.
Вначале формируются микролиты («песок»), из которых в дальнейшем образуются камни. Сами по себе камни почек редко доставляют беспокойство пациенту. Выраженные клинические проявления возникают, если камни мигрируют в мочеточник, вызывая его закупорку. В результате нарушается отток мочи из почки, и возникают сильные боли (почечная колика).
Подобная ситуация может стать причиной острого, жизнеугрожающего воспаления почки или нарушения ее функции. В таких случаях пациенту требуется экстренное хирургическое вмешательство. Очень важно лечить заболевание на стадии возникновения: это позволит избежать осложнений и привести организм в норму в короткий срок.
Виды камней
- Кальциево-оксалатные — плотные, серовато-черного цвета, с шиповыми наростами.
- Кальциево-фосфатные — довольно мягкие, с шероховатостями, светло-серого цвета.
- Уратные — твердые, гладкие и желтые (из-за мочевой кислоты).
Все эти виды камней могут локализоваться в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
Причины мочекаменной болезни
Причины мочекаменной болезни чаще связывают с наследственностью, а именно с нарушением метаболизма. В результате возникают изменения в химической и водно-солевой структуре мочи, в частности превышение нормы содержания:
- мочевой кислоты;
- оксалатной соли;
- соли кальция;
- фосфатной соли.
К внутренним причинам можно отнести заболевания пищеварительной системы, обезвоживание, инфекции, недостаток витамина D и неправильное питание.
Существуют и внешние факторы:
- вода, которую мы употребляем, точнее ее химический состав;
- климат, количество ультрафиолетовых лучей;
- условия на работе и в быту (малоподвижный образ жизни либо, наоборот, тяжелые физические нагрузки).
Факторы риска
Выделяют три группы предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития мочекаменной болезни.
- Внешние факторы
Вероятность развития мочекаменной болезни возрастает, если человек ведет малоподвижный образ жизни, приводящий к нарушению фосфорно-кальциевого обмена. Возникновение мочекаменной болезни могут спровоцировать особенности питания (избыток белка, кислая и острая пища, увеличивающая кислотность мочи), свойства воды (вода с повышенным содержанием солей кальция), недостаток витаминов группы В и витамина А, вредные условия труда, прием ряда препаратов (большие количества аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды).
- Местные внутренние факторы
Мочекаменная болезнь чаще возникает при наличии аномалий развития мочевыделительной системы (единственная почка, сужения мочевыводящих путей, подковообразная почка), воспалительных заболеваниях мочевого тракта.
- Общие внутренние факторы
Риск возникновения мочекаменной болезни увеличивается при хронических заболеваниях ЖКТ, длительной неподвижности вследствие заболевания или травмы, обезвоживании при отравлениях и инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ вследствие дефицита определенных ферментов.
Мужчины чаще болеют мочекаменной болезнью, но у женщин чаще развивают тяжелые формы МКБ с образованием коралловидных камней, которые могут занимать всю полость почки.
Симптомы мочекаменной болезни
Боль — Самым обычным признаком мочекаменной болезни является боль, которая может варьировать от слабой, едва ощутимой, до интенсивной, трудно переносимой и требующей врачебного вмешательства. Как правило, боль то усиливается, то стихает, но полностью не проходит. Обычно импульсы жестокой боли, известной как почечная колика, продолжаются от 20 до 60 минут. Боль может локализоваться в боку (в подвздошной и латеральной областях) или в нижней части живота.
Кровь в моче — У большей части больных выявляется кровь в моче (гематурия). Моча может быть розовой, красноватой, но иногда кровь удаётся обнаружить лишь с помощью экспресс-анализа мочи (тест-полоски — urine dipstick testing) или микроскопирования.
Песок в моче — В моче больных может встречаться «песок» или мелкие камни.
Прочие симптомы — К другим признакам уролитиаза относятся тошнота и рвота, боль при мочеиспускании или внезапные позывы к нему.
Мочекаменная болезнь, протекающая бессимптомно — Зачастую мочекаменная болезнь протекает без явных симптомов. В таких случаях камни в почках или мочевыводящих путях обнаруживаются случайно, при обследовании по другому поводу с использованием визуализирующих методов инструментальной диагностики (УЗИ, рентген, компьютерная томография). Конкременты в течение многих лет могут находиться в почках, не вызывая никаких симптомов.
Диагностика мочекаменной болезни
К основным методам диагностики, позволяющим определить все особенности протекания заболевания, можно отнести следующие:
- Общий анализ крови и биохимия — обязательные процедуры для выявления воспалительных процессов (уровня лейкоцитов) и патологических изменений в самой структуре органов.
- Общий анализ мочи — позволяет определить химический состав примесей, содержащихся в урине.
- Ультразвуковое исследование — самый распространенный метод, который оказывает минимальное негативное воздействие, поэтому не противопоказан даже беременным. Этот способ позволяет обнаружить даже мелкие образования.
- Экскреторная урография — рентгеновская съемка мочевой системы. В человеческом организме могут образовываться специфические камни, которые не являются преградой для рентгеновских лучей и поэтому не диагностируются данным методом.
- Компьютерная томография — объемное изображение, позволяющее получить максимально полную информацию о наличии инородных тел. Является одним из самых совершенных методов диагностики.
Лечение мочекаменной болезни
Существует несколько основных методов лечения, которые могут дополнять друг друга:
- Медикаментозное лечение мочекаменной болезни. Специальные препараты растворяют камни и способствуют их выведению из организма. Такой вид лечения более эффективен вместе с фитотерапией, но, к сожалению, в большинстве случаев не эффективен.
- Ударно-волновая литотрипсия. Дробление камня происходит за счет быстрого импульса ударной волны. Этот метод самый безболезненный, но не всегда эффективный.
- Уретероскопия. Дробление через тонкий инструмент, введенный в мочеточник.
Где вылечить мочекаменную болезнь в Александрове?
В медицинском центре «Север» г. Александров вам окажут любой вид помощи, проведут полную диагностику и назначат наиболее эффективный метод лечения. Наличие современного оборудования, а также многолетний опыт специалистов дает возможность выявить заболевание даже на самых ранних стадиях.
Запись на прием по телефону: 8 (49244) 9-32-49.
Новости Все
Ведение беременности в медцентре «Север». Здоровье женщины и малыша — под чутким контролем наших врачей!
Подробнее…
В медцентре «Север» функционирует детское отделение. Запишитесь на приём к детским врачам!
Подробнее…
Опрос
Каких еще врачей Вы хотели бы видеть в нашем центре
Травматолог | |
Хирург | |
Офтальмолог | |
Стоматолог | |
Аллерголог | |
Онколог |
Другой вариант ответа?
Симптомы, причины, лечение и прочее
Камни в почках или почечные конкременты представляют собой твердые образования, состоящие из кристаллов. Они могут развиваться в любом месте мочевыводящих путей, состоящих из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
Камни в почках могут быть болезненной медицинской проблемой. Причины образования камней в почках различаются в зависимости от типа камней.
Не все камни в почках состоят из одних и тех же кристаллов. Различные типы камней в почках включают:
Кальций
Наиболее распространены кальциевые камни. Они часто состоят из оксалата кальция, хотя могут состоять из фосфата кальция или малеата.
Употребление меньшего количества продуктов, богатых оксалатами, может снизить риск развития камней этого типа. К продуктам с высоким содержанием оксалатов относятся:
- картофельные чипсы
- арахис
- шоколад
- шпинат
Однако, несмотря на то, что некоторые камни в почках состоят из кальция, достаточное количество кальция в рационе может предотвратить образование камней.
Мочевая кислота
Этот тип камней в почках является вторым по распространенности. Они могут возникать у людей с подагрой, диабетом, ожирением и другими видами метаболического синдрома.
Этот тип камней развивается, когда моча слишком кислая. Диета, богатая пуринами, может повысить кислотность мочи. Пурин представляет собой бесцветное вещество в животных белках, таких как рыба, моллюски и мясо.
Струвит
Этот тип камней встречается в основном у людей с инфекциями мочевыводящих путей (ИМП). Эти камни могут быть большими и вызывать обструкцию мочевыводящих путей.
Струвитные камни возникают в результате почечной инфекции. Лечение основной инфекции может предотвратить развитие струвитных камней.
Цистин
Примерно у 1 из 7000 человек во всем мире появляются цистиновые камни в почках. Они встречаются как у мужчин, так и у женщин с цистинурией генетического заболевания.
При камнях этого типа цистин — кислота, естественным образом присутствующая в организме, — попадает из почек в мочу.
Камни в почках могут вызывать сильную боль. Симптомы камней в почках могут не проявляться до тех пор, пока камень не начнет двигаться по мочеточникам. Эта сильная боль называется почечной коликой. У вас может быть боль с одной стороны спины или живота.
У мужчин боль может иррадиировать в область паха. Боль при почечной колике приходит и уходит, но может быть интенсивной. Люди с почечной коликой склонны к беспокойству.
Другие симптомы камней в почках могут включать:
- кровь в моче (красная, розовая или коричневая моча)
- рвота
- тошнота
- изменение цвета или зловонный запах мочи
- частый озноб
- лихорадка мочиться
- мочиться небольшим количеством мочи
При небольшом камне в почках у вас может не быть боли или симптомов, так как камень проходит через мочевыводящие пути.
Камни в почках чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 50 лет.
Различные факторы могут увеличить риск образования камней. В Соединенных Штатах белые люди чаще имеют камни в почках, чем чернокожие.
Секс тоже играет роль. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у мужчин чаще, чем у женщин, образуются камни в почках.
Камни в почках в анамнезе могут увеличить риск. Так же как и семейная история камней в почках.
Другие факторы риска включают:
- обезвоживание
- ожирение
- диету с высоким содержанием белка, соли или глюкозы такие как триамтереновые диуретики, противосудорожные препараты и антациды на основе кальция
Лечение подбирается в зависимости от типа камня. Мочу можно процедить и собрать камни для оценки.
Шесть-восемь стаканов воды в день увеличивают выделение мочи. Людям с обезвоживанием или сильной тошнотой и рвотой может потребоваться внутривенное введение жидкостей.
Другие варианты лечения включают:
Лекарства
Для облегчения боли могут потребоваться наркотические препараты. Наличие инфекции требует лечения антибиотиками. Другие лекарства включают:
- аллопуринол (зилоприм) при мочекислых камнях
- тиазидные диуретики для предотвращения образования кальциевых камней
- бикарбонат натрия или цитрат натрия для снижения кислотности мочи
- растворы фосфора для предотвращения образования кальциевых камней
- ибупрофен (адвил) от боли
- ацетаминофен (тайленол) от боли
- напроксен натрия (алив) от боли
литотрипсия
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия использует звуковые волны для разрушения больших камней, чтобы они могли легче пройти по мочеточникам в мочевой пузырь.
Эта процедура может быть неудобной и может потребовать легкой анестезии. Это может вызвать кровоподтеки на животе и спине и кровотечение вокруг почек и близлежащих органов.
Туннельная хирургия (чрескожная нефролитотомия)
Хирург удаляет камни через небольшой разрез на спине. Эта процедура может потребоваться человеку, когда:
- камень вызывает обструкцию и инфекцию или повреждает почки
- камень стал слишком большим, чтобы пройти
- невозможно справиться с болью
Уретроскопия
Если камень застрял в мочеточнике или мочевом пузыре, врач может использовать для его удаления инструмент, называемый уретероскопом.
Небольшой провод с присоединенной камерой вводится в уретру и вводится в мочевой пузырь. Затем врач использует небольшую клетку, чтобы поймать камень и удалить его. Затем камень отправляется в лабораторию для анализа.
Обезболивание
Выход камня из почки может вызвать боль и дискомфорт.
Ваш врач может порекомендовать принимать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы.
При сильной боли врач может также назначить наркотическое средство или ввести противовоспалительное лекарство, такое как кеторолак (торадол).
Другие природные средства также могут обеспечить кратковременное облегчение симптомов, включая принятие горячей ванны или душа или прикладывание грелки к пораженному участку.
Диагностика камней в почках требует полной оценки истории болезни и медицинского осмотра. Другие тесты включают в себя:
- анализы крови на кальций, фосфор, мочевую кислоту и электролиты
- азот мочевины крови (АМК) и креатинин для оценки функции почек
- анализ мочи на наличие кристаллов, бактерий, крови и лейкоцитов для определения их типа
Следующие тесты могут исключить обструкцию:
- рентген брюшной полости
- внутривенная пиелограмма (ВВП)
- ретроградная пиелограмма
- УЗИ почек (предпочтительный тест)
- МРТ брюшной полости и почек
- КТ брюшной полости
Контрастный краситель, используемый при КТ и ИВП, может влиять на функцию почек. Однако у людей с нормальной функцией почек это не вызывает беспокойства.
Есть некоторые лекарства, которые могут увеличить вероятность повреждения почек в сочетании с красителем. Убедитесь, что ваш рентгенолог знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
Выход камней из почек — это процесс, который обычно происходит поэтапно в течение нескольких недель.
Стадии
Вот стадии выхода камней из почек:
- Стадия 1. После образования камней в почках у вас могут возникнуть спазмы, когда почки пытаются вытолкнуть камень. Это может вызвать сильную боль в спине или боку, которая может приходить и уходить волнообразно.
- Стадия 2. На этой стадии камень попадает в мочеточник, который представляет собой трубку, соединяющую почки с мочевым пузырем. В зависимости от размера камня эта стадия также может вызывать чувство боли и сильное давление.
- Стадия 3. Как только камень достигнет мочевого пузыря, большая часть боли утихнет. Однако вы можете почувствовать повышенное давление в мочевом пузыре и потребность в более частом мочеиспускании. В некоторых случаях камень может временно застрять в отверстии уретры, что может блокировать отток мочи.
- Этап 4. Заключительный этап наступает, когда камень достигает уретры. На этом этапе нужно сильно надавить, чтобы камень в почках вышел с мочой через отверстие уретры.
Время, необходимое для выхода камня из почки, может варьироваться в зависимости от размера камня. Как правило, небольшие камни могут выйти с мочой в течение 1-2 недель, часто без какого-либо лечения.
С другой стороны, более крупным камням может потребоваться 2-3 недели, чтобы пройти через почки и попасть в мочевой пузырь.
Камни, которые не отходят самостоятельно в течение 4 недель, обычно требуют лечения.
Надлежащее увлажнение — ключевая профилактическая мера. Рекомендуется пить достаточно жидкости, чтобы выделять не менее 2,5 литров мочи каждый день. Увеличение количества выделяемой мочи помогает промыть почки.
Вы можете заменить воду имбирным элем, газированной водой с лимоном и лаймом и фруктовым соком, чтобы увеличить потребление жидкости. Если камни связаны с низким уровнем цитрата, цитратный сок может помочь предотвратить образование камней.
Умеренное потребление продуктов, богатых оксалатами, и сокращение потребления соли и белков животного происхождения также может снизить риск образования камней в почках.
Ваш врач может прописать лекарства для предотвращения образования камней из кальция и мочевой кислоты. Если у вас были камни в почках или вы подвержены риску образования камней в почках, поговорите со своим врачом и обсудите лучшие методы профилактики.
В дополнение к тому, что вы должны пить больше воды, изменение вашего рациона также может помочь предотвратить образование камней в почках.
Вот некоторые продукты, которые вам следует ограничить или избегать:
- говядина
- курица
- свинина
- organ meats
- fish
- shellfish
- eggs
- milk
- cheese
- yogurt
- processed meats
- fast food
- frozen meals
- salty snacks
Animal proteins like meat, poultry, seafood, и молочные продукты могут повысить уровень мочевой кислоты в моче и увеличить риск образования камней в почках.
Во многих случаях мелкие камни в почках могут пройти самостоятельно и не требуют лечения.
Если вы можете справиться с болью с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, и у вас нет признаков инфекции или серьезных симптомов, таких как тошнота или рвота, возможно, вам не требуется лечение.
Тем не менее, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу:
- кровь в моче
- лихорадка
- озноб
- мутная или дурно пахнущая моча
- рвота
- сильная боль в сзади или сбоку
- боль или жжение при мочеиспускании
- затрудненное мочеиспускание
Если вы не можете обратиться к врачу, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для получения лечения.
Если у вас рецидивирующие камни в почках, вам следует обратиться к врачу, даже если ваши симптомы проходят без лечения.
Ваш врач может помочь разработать план предотвращения образования камней в почках и защиты от долгосрочных осложнений.
Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, воспользуйтесь нашим инструментом FindCare здесь.
Несмотря на то, что камни в почках могут быть болезненной и неприятной проблемой, существует несколько различных вариантов лечения.
На самом деле существует множество лекарств и процедур, которые могут помочь справиться с симптомами и способствовать отхождению камней из почек.
Кроме того, соблюдение питьевого режима и изменение рациона питания могут предотвратить образование камней в почках в долгосрочной перспективе.
Цветное допплеровское мерцание в камнях почек: артефакт или признак? | Клинический почечный журнал
Журнальная статья
Симеоне Андрулли,
Симеоне Андрулли
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google Scholar
Альберто Туррин,
Альберто Туррин
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google Scholar
Мария Карла Биги,
Мария Карла Биги
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google Scholar
Пьетро Равани,
Пьетро Равани
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google Scholar
Альберто Тринкьери,
Альберто Тринкьери
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google Scholar
Франческо Локателли
Франческо Локателли
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
Google Scholar
NDT Plus , том 3, выпуск 2, апрель 2010 г. , страницы 151–154, https://doi.org/10.1093/ndtplus/sfp145
Опубликовано:
13 октября 2009 г.
3
3 История статьи
Получено:
09Сентябрь 2009 г.
Принято:
14 сентября 2009 г.
Опубликовано:
13 октября 2009 г.
Фильтр поиска панели навигации Clinical Kidney JournalЭтот выпускЖурналы ERAНефрологияКнигиЖурналыOxford Academic Мобильный телефон Введите поисковый запрос
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации Clinical Kidney JournalЭтот выпускЖурналы ERAНефрологияКнигиЖурналыOxford Academic Введите поисковый запрос
Advanced Search
Abstract
Мерцающие цветные допплеровские изображения создаются быстро меняющейся серией цветных горизонтальных полос, которые появляются за рефлекторными поверхностями. Спектральный анализ показывает типичную прямоугольную диаграмму времени/скорости волны, а неудобный высокий звуковой сигнал насыщает эхо-систему. Мерцание может быть обнаружено в кальцинированных участках различных тканей и обычно интерпретируется как артефакт; однако в этом отчете описаны два случая, предполагающие, что это может быть полезно для ранней диагностики и последующего наблюдения за камнями в почках. Это наблюдение может иметь важное диагностическое, эпидемиологическое и клиническое значение.
камни мочевого пузыря, цветная допплерография, камни в почках, мерцание, ультразвуковое исследование
Введение
Мерцание в цветном доплеровском изображении создается быстро меняющейся серией цветных горизонтальных полос, которые появляются за рефлекторными поверхностями [1] и принимают треугольную форму когда очень очевидно. Спектральный анализ показывает типичную прямоугольную диаграмму времени/скорости волны, а неудобный высокий звуковой сигнал насыщает эхо-систему. Мерцание может быть обнаружено в кальцифицированных участках различных тканей и обычно интерпретируется как артефакт. Рахмуни и др. [1] и Камая и др. [2] относят его происхождение к нарушениям обработки эхосигналов, исходящих от неровных и гиперэхогенных поверхностей. Хотя сложность явления выходит за рамки данной статьи, его внешний вид сильно зависит от типа машины и ее настройки [3,4]. Фактически на интенсивность знака сильно влияет механический показатель, связанный с выходной акустической мощностью, тогда как он не зависит от изменения цветового фильтра движения стенки или частоты повторения импульсов. Однако более высокое значение частоты повторения импульсов улучшает видимость артефакта за счет уменьшения шума, возникающего от сигналов кровотока. Более того, мерцание четко отличается от сигнала кровотока своим характерным видом смешанных цветовых полос, параллельных ультразвуковому лучу, независимо от артериального пульса.
Хотя мерцание впервые было описано несколько лет назад [1–3], диагностическая ценность мерцания при почечнокаменной болезни, как правило, не признается [1]. Возможно, это связано с отсутствием подходящих сравнительных исследований с использованием стандартной эталонной методики, такой как спиральная компьютерная томография [5,6], которая, однако, является дорогостоящей и не всегда доступной, подвергает пациентов значительному воздействию рентгеновского излучения и является считается неоправданным или даже неэтичным при отсутствии сопутствующего нарушения функции почек. Кроме того, мерцающий эффект можно увидеть у большого процента людей с клинически бессимптомным течением [4].
В этом отчете описаны два случая, которые предполагают, что мерцание может быть диагностически ценным в случаях почечного литиаза [7] и не должно рассматриваться как простой артефакт [4,7,8].
История болезни
Мужчине 83 лет (Пациент 1) с артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и гипертрофией предстательной железы в анамнезе проведено УЗИ брюшной полости после самопроизвольного устранения мочевых конкрементов. Обследование показало наличие мерцания на изображениях обеих почек (Рисунок 1) и мочевого пузыря (Рисунок 2, панели B и C). Ультрасонография мочевого пузыря в B-режиме показала множественные гиперэхогенные области с акустической тенью (Рисунок 2, панель A), где цветные допплеровские изображения показали серию эффектов мерцания (Рисунок 2, панели B и C). В связи с наличием гипертрофии предстательной железы, выраженной поллакиурии и дизурии больному выполнена аденомэктомия предстательной железы и литотомия мочевого пузыря, на дне мочевого пузыря позади предстательной железы обнаружено восемь конкрементов шаровидной формы диаметром 5-10 мм с правильной беловатой поверхностью ( Рисунок 2, панель D). Аналогичное мерцание на уровне обеих почек, а также мочевого пузыря предполагает, что допплеровский признак также может быть диагностическим признаком камней в почках.
Рис. 1
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Цветные допплеровские изображения обеих почек пациента 1, показывающие мерцание вместо небольших гиперэхогенных областей, выявленных при УЗИ в В-режиме (см. стрелки).
Рис. 2
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Изображение мочевого пузыря пациента 1 в B-режиме, показывающее множественные гиперэхогенные области с акустической тенью (панель A), где цветные допплеровские изображения показывают мерцание (панели B и C). ). На дне мочевого пузыря было обнаружено восемь конкрементов диаметром 5–10 мм (панель D).
На рис. 3 показаны изображения в В-режиме и цветная допплерография другого взрослого пациента (Пациент 2), направленного в наше отделение в связи с острой почечной коликой слева. УЗИ в В-режиме показало две небольшие гиперэхогенные области без акустической тени только в правой почке (рис. 3, панель А), тогда как мерцание наблюдалось в обеих почках (рис. 3, панели В и С), а также в дистальной части почки. левый мочеточник (рис. 3, панель D). Мочеточниково-пузырная струя, видимая как красная над явлением мерцания, указывала на то, что конкремент мочеточника не был обструктивным, и стоит отметить, что мерцание исчезло после спонтанного удаления камня.
Рис. 3
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
В-режим (панель A) и цветное допплеровское сканирование (панели B–D) пациента 2, направленного в наше отделение по поводу левой почечной колики. УЗИ в В-режиме показало две небольшие гиперэхогенные области без акустической тени только в правой почке (панель А), тогда как мерцание наблюдалось не только в обеих почках (панели В и С), но и в дистальной части левого мочеточника. (панель D) (см. стрелки). Струя мочеточникового пузыря (видимая как красная над мерцанием) указывает на то, что конкремент мочеточника не был обструктивным. Это мерцание исчезло после того, как камень был удален.
Обсуждение
Наши наблюдения говорят о том, что пришло время пересмотреть значение мерцания в цветной допплерографии почки и правильнее считать его признаком, а не «артефактом». На самом деле, он, по-видимому, имеет четкую диагностическую роль не только при камнеобразовании нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря и дистального отдела мочеточника), но также и при камнеобразовании почек. Обратите внимание, что у пациента 1 (рис. 1) почечное мерцание расположено в области почечной паренхимы, тогда как у пациента 2 (рис. 3) оно расположено в классической чашечно-лоханочной локализации почечных камней, на границе между паренхимой и лоханкой. область, край. Интересно отметить, что в экспериментальной модели нефролитиаза у крыс с резекцией тонкой кишки и высоким литогенным риском [9].], местом расположения кристаллов, состоящих из оксалата кальция, апатита и карбоната кальция, чаще была паренхиматозная кора (83% почек), чем мозговое вещество (73%) и верхушка сосочка (47%).
Мерцание может иметь важное диагностическое, эпидемиологическое и клиническое значение.
В диагностических терминах мерцание можно использовать для повышения диагностической эффективности сонографии в B-режиме при камнях в почках меньшего размера за счет повышения специфичности в положительных случаях B-режима (пациент 1, рис. 1) и повышения чувствительности при отрицательном B-режиме. режиме (пациент 2, рисунок 3, панели C и D) и позволяет дифференцировать очень маленькие камни от других небольших эхогенных структур в мочевыводящих путях [6].
С точки зрения эпидемиологии мерцание может увеличить распространенность нефролитиаза среди населения в целом, что позволяет раньше и с меньшими затратами выявить субъектов с риском осложнений, вызванных нефролитиазом. Туррин и др. [4] в серии из 67 контрольных субъектов систематически исследовали брюшную полость с помощью цветной допплерографии и обнаружили 6 человек (9%) с бессимптомным микронефролитиазом по признаку мерцания. Следует отметить, что ни у одного из них не было признаков почечных камней при УЗИ в В-режиме.
С клинической точки зрения, диагностика микролитиаза может помочь в диагностике и последующем наблюдении за пациентами с почечными камнями. Кроме того, наличие микролитов отдельно или в сочетании с крупными почечными камнями после спонтанного отхождения конкремента может указывать на персистентную литогенную активность. Фактически, сохранение мелких остаточных фрагментов в почечных полостях после литотрипсии связано с высокой частотой рецидивов почечных камней [10,11]. Ранняя диагностика их наличия может выявить подгруппу пациентов, подверженных риску. С другой стороны, наличие микролитов, связанных с наличием крупных камней в почках, может указывать на постоянную и сильную литогенную активность. В таких случаях явление мерцания может помочь в клиническом ведении, предлагая более интенсивные стратегии профилактики или лечения.
Выводы
Стандартная рентгенография брюшной полости эффективна при диагностике камней, но ее эффективность сильно ограничена размерами тела и наличием кишечного метеоризма. Спиральная компьютерная томография продемонстрировала высокую точность диагностики как рентгеноконтрастных, так и рентгенопрозрачных камней, однако ее применение все еще ограничено стоимостью и повышенной экспозицией рентгеновского излучения. Ультразвуковое исследование почек в В-режиме является предпочтительным воспроизводимым и дешевым подходом для исследования конкрементов, позволяющим выявить как дилатацию собирательной системы, так и наличие крупных рецидивирующих конкрементов. К сожалению, диагностика камней с помощью УЗИ в В-режиме ограничена их размером. В сочетании с сонографией в В-режиме цветной допплер, благодаря феномену «мерцания», может эффективно преодолеть эту трудность, открывая новый захватывающий сценарий в клиническом исследовании почечных камней.
Заявление о конфликте интересов . Ни один не заявил.
Список литературы
1
Rahmouni
A
,
Bargoin
N
,
Herment
A
, et al.
Мерцающий артефакт цветового допплера в гиперэхогенных областях
199
(стр.
269
—
271
)
2
Kamaya
A
,
Tuthill
T
,
Рубин
JM
.
Мерцающий артефакт на цветной доплеровской сонографии: зависимость от параметров аппарата и основной причины
180
(стр.
215
—
222
)
3
Айтак
SK
,
Озджан
H
.
Влияние цветовой доплеровской системы на мерцание, связанное с конкрементами мочевыводящих путей
27
(стр.
433
—
439
)
4
3 Туррин
30308 ,
Минола
P
,
Коста
F
, и др.
Диагностическое значение мерцающего артефакта в цветном допплеровском режиме в местах, отрицательных на наличие камней при сонографии почек в В-режиме
35
(стр.
313
—
317
)
5
Fielding
JR
,
0003
Steele
G
,
и др.
Спиральная компьютерная томография в оценке острой боли в боку: замена экскреторной урографии
15
(pg.
2071
—
2073
)
6
Tublin
ME
,
Murphy
ME
,
Делонг
DM
и др.
Заметность почечных конкрементов при КТ без контрастного усиления: влияние состава и размера конкрементов и техники КТ
225
(стр.
91
—
96
)
7
Logias
F
,
EM
03
P
и др.
Мерцающий артефакт при мочекаменной болезни
22
(стр.
503
—
507
)
8
,
,
, et al.
Мерцающий артефакт цветовой и энергетической допплерографии из мочевых камней
,
AJR Am J Roentgenol
,
2001
, том.
176
(pg.
1441
—
1445
)
9
O’Connor
RC
,
Worcester
EM
,
Evan
AP
и др.
Нефролитиаз и нефрокальциноз у крыс с резекцией тонкой кишки
33
(стр.
105
—
115
)
10
Streem
SB
,
,
MACHA
,
,
.Клинические проявления клинически незначимых фрагментов после экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии
,
Дж.