Моча подтекает у мужчин: Недержание мочи у мужчин — Городская Больница №40
Недержание мочи у мужчин — о проблеме
Причины недержания мочи у мужчин
- травмы головного или спинного мозга;
- интоксикация, в том числе алкоголем;
- эмоциональный стресс или психическое заболевание;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- радикальная простатэктомия по поводу рака простаты;
- неврологические заболевания;
- инфекция мочевого пузыря и нижних мочевых путей.
О проблеме
Недержание мочи у мужчин – это неконтролируемая утечка мочи. В зависимости от возраста у мужчин и у женщин причины развития недержания мочи различаются. В детском возрасте у девочек быстрее, по сравнению с мальчиками, формируется контроль над мочевым пузырем, поэтому ночное недержание мочи, или энурез, чаще встречается у мальчиков. Взрослые женщины намного чаще, чем взрослые мужчины, страдают недержанием мочи. Недержание мочи у женщин связано с анатомическими особенностями малого таза и изменениями, которые происходят во время беременности и родов. Однако недержание мочи встречается и у взрослых мужчин. Недержание мочи у мужчин связано с возрастом, но не является неизбежным спутником старения.
Недержание мочи у мужчин – это заболевание, которое поддается лечению. Определить метод лечения недержания мочи Вам поможет врач.
Существует три формы недержания мочи:
- Стрессовое недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи во время кашля, чихания, подъема тяжестей, то есть при действиях, во время которых повышается внутрибрюшное давление.
- Ургентное недержание мочи, проявляющееся утечкой мочи после сильного позыва на мочеиспускание, который не может быть остановлен.
- Недержание переполнения, которое проявляется постоянным непроизвольным подтеканием мочи.
Причины недержания мочи у мужчин
Чтобы удержать мочу и выпустить ее из мочевого пузыря в нужное время, необходима слаженная работа мышц и нервов мочевой системы.
Нервы проводят сигнал от мозга к мочевому пузырю и сфинктерам.
Поражение нервов
Поражение нервов может встречаться в любом возрасте. У мужчин, страдающих сахарным диабетом, поражение нервных волокон может привести к нарушению контроля над мочевым пузырем, то есть к недержанию мочи.
Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз поражают головной мозг и нервную систему, таким образом, эти заболевания являются причиной проблем с опорожнением мочевого пузыря.
Гиперактивный мочевой пузырь – это состояние, которое характеризуется частыми, неотложными позывами к мочеиспусканию и недержанием мочи. Причиной гиперактивного мочевого пузыря может быть повреждение нервных путей, но точная причина его развития может и отсутствовать. Пациентов с гиперактивным мочевым пузырем беспокоят два или три симптома, указанных ниже:
· частое мочеиспускание – мочеиспускание более 8 раз в течение дня или два или более раз ночью
· ургентность – внезапный, очень сильный, неотложный позыв к мочеиспусканию
· недержание мочи – утечка мочи, которая следует за внезапным сильным позывом к мочеиспусканию.
· травма спинного мозга может привести к недержанию мочи, так как повреждаются проводящие нервные пути, необходимые для контроля над работой мочевого пузыря.
Заболевания предстательной железы
Предстательная железа — это железа мужской репродуктивной системы, которая по размеру и форме напоминает грецкий орех. Предстательная железа окружает уретру ниже мочевого пузыря, секретирует семенную жидкость перед эякуляцией.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
- У пожилых мужчин предстательная железа часто увеличивается в размерах. Увеличение предстательной железы называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) или аденомой простаты. Так как предстательная железа увеличивается в размерах, она сжимает уретру, нарушая нормальный отток мочи.
- Симптомы ДГПЖ могут варьировать, но наиболее частые из них связаны с нарушением мочеиспускания: вялая, прерывистая струя мочи, ургентность, недержание или сочение мочи, более частое мочеиспускание (особенно ночью) и ургентное недержание мочи. Нарушения мочеиспускания не всегда указывают на блокаду оттока мочи, вызванной ДГПЖ.
- Симптомы нижних мочевых путей, связанные с развитием ДГПЖ, редко встречаются у мужчин младше 40 лет, но появляются у более половины мужчин старше 60 лет и более 90% мужчин в возрасте от 70 до 80 лет.
Шкала простатических симптомов:
Если причиной недержания мочи у мужчины являются заболевания, связанные с предстательной железой, то врач задаст Вам ряд стандартных вопросов из Международной шкалы простатических симптомов или из шкалы простатических симптомов Американской Ассоциации Урологов. Вот некоторые вопросы из шкалы простатических симптомов:
- Как часто за последний месяц Вы стали мочиться с интервалами менее чем 2 часа?
- В течение последнего месяца сколько раз Вы вставали помочиться в течение ночи, от момента, как Вы заснули и до утра?
- Как часто за последний месяц у Вас появлялось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после завершения мочеиспускания?
- Как часто за последний месяц Вас беспокоила слабая струя мочи?
- Как часто за последний месяц Вы натуживаетесь перед началом мочеиспускания?
Ваши ответы на эти вопросы могут помочь идентифицировать проблему и определить, какие необходимы диагностические тесты. Ваша оценка по шкале простатических симптомов используется как точка отсчета для определения эффективности лечения и уменьшения выраженности симптомов.
- Радикальное удаление предстательной железы
Полное хирургическое удаление предстательной железы (радикальная простатэктомия) является одним из методов лечения рака простаты. В некоторых случаях после операции возможно развитие нарушений эрекции и недержания мочи у мужчин.
- Наружная дистанционная лучевая терапия
Наружная дистанционная лучевая терапия также является методом лечения рака простаты. Лечение приводит к временным или постоянным нарушениям работы мочевого пузыря.
Лечение недержания мочи у мужчин в клинике Эл.Эн. в Москве
Оценка: 5/5
Валя
Подмышечный гипергидроз стал беспокоить меня лет с 15, со временем становилось все хуже (промокают все вещи и в любое время года). Я постоянно думала об этой проблеме. Поиски лечения привели меня в клинику Эл. Эн. к Светлане Мишаевне. Иньекции ботекса помогли мне избавиться не только от проблемы, но и от комплекса, за что я очень благодарна этой клинике!
Оценка: 5/5
Ольга
Я профессиональная танцовщица, ежедневно использую много декоративной косметики, поэтому к 27 годам мои веки уже стали выглядеть не лучшим образом. В один прекрасный день я записалась в клинику Эл. Эн. на лазерную блефаропластику. И осталась довольна! Мешки стали незаметны почти полностью, исчезли мелкие морщинки. Взгляд посвежел, да и вообще лицо помолодело.
Оценка: 5/5
Оксана
Я получила травму носа и решила сделать пластику. В это может сложно поверить, но я искала врача несколько месяцев. Бегала от одной клинике к другой, пока не пришла на консультацию к Светлане Халатян. Ей я доверилась полностью, и она не подвела! Теперь мой нос слажен идеально – форма, пропорции, и главное, он дышит!)) Я очень благодарна Светлане Мишаевне и хочу посоветовать ее всем, кто долго ищет пластического хирурга!
Оценка: 5/5
Алиса
Пошла на эту процедуру, чтобы избавиться от ненавистных веснушек. Перепробовала все народные методы – ничто их не берет. А кожа чувствительная у меня, боялась проводить подобные эксперименты. Но вот решилась. Сеанс длился недолго, минут 15. Ощущения не из приятных, особенно около губ, носа. После проведения процедуры лицо ужасно горело! Часа 4 я точно промучилась. На следующее утро вся кожа была покрыта какими-то черными точками, как будто посыпано чем-то. Сходило это все, шелушась, дня три. Потом следов не осталось, веснушек тоже. Кожа довольно гладкая, но сухая. Так что процедура помогает, беда только в том, что на солнце они опять появятся, увы. Но уже хорошо то, что зиму проведу без них.
Оценка: 5/5
Карина
Я давно мечтала сделать пирсинг интимной зоны, но перед этим решила улучшить форму половых губ. Подруга порекомендовала вашу клинику (она здесь делала подтяжку живота). Операция по пластике малых половых губ прошла быстро и успешно, я очень довольна! А после реабилитации сделала себе и пирсинг!
Оценка: 5/5
Людмила
Темные пятна на лице появились с возрастом. Чтобы от них избавиться, попробовала огромное количество средств, потратила большую сумму денег, но ожидаемого эффекта так и не получила. Поэтому я думала, что никакое лечение мне уже не поможет. Но все же решила сходить на консультацию к косметологу в Эл.Эн. На консультации врач расспросила меня, когда появились пигментные пятна, как я от них лечилась, чем болела, и лишь потом предложила лечение. Мне удаляли пигментные пятна лазером. Кожа стала как у молодой девушки, потемнения ушли, состояние кожи значительно улучшилось.
Оценка: 5/5
Ольга
Профессионально занимаюсь акробатикой, поэтому, когда 2 месяца назад мне диагностировали варикозное расширение вен, я пришла в ужас. Операция — это просто приговор для спортсмена. Врач посоветовала мне склеротерапию. И хоть после нее тоже пришлось воздержаться от нагрузок, но хотя бы крест на карьере она не поставила. К тому же цены на склеротерапию оказались невысокими. Правда после лечения пришлось носить компрессионное белье 3 месяца. Но сейчас я уже вернулась к тренировкам. Спасибо клинике Эл. Эн. и ее специалистам.
Оценка: 5/5
Мария
Под глазами появились некрасивые синие мешки. Они были очень заметны, поэтому стали поводом для комплекса. Избавляться от них я решила с помощью термолифтинга. Прошла 5 процедур, было абсолютно не больно. Результатом очень довольна.
Оценка: 5/5
Александр
Пришел к вам в клинику с болью в мошонке, которая уже не давала спокойно жить. Мне сразу же назначили кучу анализов, провели УЗИ органов мошонки. Диагноз врач поставил быстро — варикоцеле. Лечили операцией. Мне 42 года, до этого никогда операций не делал, волновался безумно. Сейчас вспоминаю чуть ли не с улыбкой. Очень доволен результатом — ни боли, ни изменений формы яичек, только небольшой рубец от разреза, который, впрочем, постепенно становится менее заметным. Спасибо всем, кто со мной работал, а особенно Александру Николаевичу Калашникову — хирург что надо!
Оценка: 5/5
Борис
Обратился в клинику ЭлЭн с подозрениями на аденому. Аналиы подтвердили мои худшие опасения. Болезнь оказалась на ранней стадии, поэтому было принято решение начинать лечение аденомы простаты немедленно. Курс состоял из 12 отдельных процедур, сейчас все хорошо. Я очень благодарен Александру за его квалифицированную помощь. Даже не знаю, как высказать свою благодарность!
Оценка: 5/5
Игорь
Проходил в данной клинике обследование и в итоге узнал причину бесплодия. По результатам анализов мне был составлен индивидуальный график лечения, продолжительностью в 10 процедур. Сейчас все показатели в норме, но пока не могу сказать, было лечение эффективным или нет. Однако все равно хочу поблагодарить доктора за его бесценную помощь и внимание к моей проблеме.
Оценка: 5/5
Наталья
Наверное, у меня, как и у многих, доверие плазмотерапия лица вызывает тем, что используют не какую-то гиалуронку или нити, а собственную кровь. Процедура не очень приятная, уколы нужно потерпеть, потом наблюдается небольшая отечность и синячки (у меня кожа чувствительная). А, в основном, очень даже хороший результат, кожа выглядит отдохнувшей и посвежевшей.
Оценка: 5/5
Александра
Самостоятельное лечение целлюлита с помощью массажей, обертываний и дорогостоящих масок не дало мне желаемый результат, только выкинула на воздух кучу денег. Перед долгожданным отпуском решила: все, хватит мучиться и ждать чуда! Хочу красивую попу и красивые ножки! Собралась с духом и обратилась за помощью к специалистам Элен клиники. Лечение проводилось под чутким руководством косметолога Алины Вячеславовны. Она и доктор великолепный, и человек очень добрый и понимающий. И процедуры провела так, что я не успевала замечать, как исчезает ненавистная «корка». Большое ей спасибо!
Оценка: 5/5
Лидочка
Хочу выразить огромную благодарность врачу-стоматологу вашей клиники! Несколько недель мучилась от зубной боли, боялась идти в больницу, да и временем особо не располагала. В итоге пришлось обратиться за помощью в срочном порядке. Сотрудники клиники в буквальном смысле вернули мне вкус к жизни, и теперь я могу есть любую пищу. Процедура прошла практически безболезненно, и мои страхи улетучились. К тому же, врач посоветовала несколько косметических средств, которые стали незаменимыми помощниками в повседневном уходе за зубами. За свою улыбку я теперь не беспокоюсь!
Оценка: 5/5
Инга
После беременности остались растяжки на животе. Долго мучилась в поисках средств, начинала с тренажерного зала – безрезультатно. Отыскала информацию о лазерном удалении растяжек. Пришла в клинику, все прошло просто здорово – не больно совсем и безопасно (без осложнений). Врачи все мне понятно рассказали. Я прошла 4 процедуры с интервалом в 1 месяц, восстановительный период после процедуры небольшой — 2-3 дня. Так я убрала растяжки. Советую — проверено на себе.
Оценка: 5/5
Дарья
Липома была на спине, долгое время даже не думала об удалении и вообще внимания на нее не обращала, пока подружка-медсестра не подсказала, что она со временем может разрастаться. Обратиться в Эл.Эн., кстати, тоже она посоветовала. О чем я и не жалею – и прошло все безболезненно, и причин для беспокойства не осталось.
Оценка: 5/5
Валентина
Хочу выразить благодарность Свете Мишаевне за проведенную операцию по удалению липомы! Не больно, быстро, профессионально, а главное, следов не осталось! Забыла об этой шишке уже через неделю после операции, а сейчас прошло полгода уже, как удаляла, и даже шрама не видно.
Оценка: 5/5
Алина
При проведении кольпоскопии у меня обнаружили крауроз вульвы (II ст.). После лечения практически полностью прошел зуд и сухость, а после гормональной терапии нормализовалось общее состояние. Врачи говорят, что прогноз благоприятен. Хочу всем женщинам посоветовать: не откладывайте на потом с лечением этого недуга. Берегите себя!
Оценка: 5/5
Милана
Когда я шла на прижигание эрозии лазером, то, предварительно начитавшись различной информации на форумах, очень боялась. Оказалось, зря. Ни боли, ни жжения, только небольшой дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота. Примерно через неделю, когда произошло отторжение пленки, покрывающей ожоговую поверхность, появились незначительные сукровичные выделения. Врач сказал, что это норма. Далее в течение месяца мне рекомендовалось не вступать в половой контакт и исключать физические нагрузки. Как следствие – лишняя пара кг на бедрах, зато абсолютно чистая шейка матки и никаких проблем со здоровьем.
Оценка: 5/5
Лилия
У мужа на носу появились небольшие сосудистые звездочки синего цвета -решили обратиться ко врачу, тот сказал что все нормально. Эстетически все это выглядело не очень красиво. Поэтому решили обратиться в клинику ЭлЭн. там нам очень подробно описали ход всей операции, ее последствия, точнее их отсутствие. Все прошло очень хорошо, муж доволен и мы теперь постоянные и очень довольные клиенты этой клиники. Благодарим от всей души.
Оценка: 5/5
Анастасия Сысоева
Записывалась в клинику на косметологические процедуры, эффект меня порадовал, кожа стала меньше шелушиться, ушла вся угревая сыпь. Болезненных ощущений абсолютно никаких не было, рада, что записалась к вам)
Оценка: 5/5
Алина Горбунова
Я страдаю от гиперпигментации лица, долго искала процедуру с которой избавлюсь от данной проблемы. Не могла решиться на лазерную шлифовку, общалась со специалистами, докторами, они мне объяснили, что это все не так и страшно. И я наконец таки избавлюсь от гиперпигментации
Оценка: 5/5
Инна Зубова
С помощью лазерной шлифовки смогла избавиться от нескольких шрамов. Все проходило в несколько этапов, сложностей не возникло. Хорошая клиника.
Оценка: 5/5
Екатерина Н
От всей души Благодарна Вам, Елизавета Аркадьевна!!!!! У меня предыдуй врач на приёме нашла кандиломы и назначила их удалять Сургидроном за какие-то бешеные деньги. Мне посоветовали обратиться к Хрипач на приём. Слушайте, я вышла в таком восторге!! Она мне назначила комплекс из Аллокин-альфа, каких-то свечей и ещё что-то. Вышло недорого. Сказала, чтобы я параллельно один раз пришла к ней на удаление «моей цветной капусты» на интимных губа. Абсолютно не больно было- она мне перед сделала какой-то угольник. И супер!!! За один раз всё удали, все назначения сделала. И избавиться смогла от этой напасти. Красота теперь! Самой приятно! Доктору Большое Спасибо!!!!
Оценка: 5/5
Надежда Юдина
Проходила лечение у косметолога Ирины Михайловнаы Кулеш. Результатами лечения осталась довольна. Хороший специалист.
Лечение недержания мочи у мужчин
Говоря о здоровье
Темы в этом сообщении
- Недержание мочи
- Мужское здоровье
Недержание мочи является распространенным и часто неприятным состоянием, которое приводит к непреднамеренной потере мочи. Хотя женщины чаще, чем мужчины, испытывают симптомы недержания мочи, это может быть особенно неприятным для мужчин.
Примерно от 3% до 10% мужчин испытывают симптомы в течение жизни и сообщают о высоком уровне связанного с этим состояния стресса. Некоторые мужчины говорят, что они скорее были бы импотентами, чем недержанием мочи.
Гендерные различия
Недержание мочи может быть у представителей обоих полов, но их переживания могут различаться. Часто люди имеют схожие симптомы, такие как повышенная частота и срочность. Однако пробуждение ночью для мочеиспускания, называемое никтурией, чаще встречается у мужчин.
Мужчины чаще страдают императивным недержанием мочи, чем недержанием мочи при напряжении. Это происходит, когда возникают непреодолимые и внезапные позывы к мочеиспусканию, которые нельзя ни отсрочить, ни отложить, что приводит к подтеканию мочи. Около 80% мужчин с недержанием мочи испытывают императивное недержание мочи по сравнению с 31% женщин.
Недержание мочи при напряжении чаще встречается у женщин и составляет около 48% всех случаев. На его долю приходится лишь около 10% случаев у мужчин. Возможно одновременное наличие императивного и стрессового недержания мочи.
Ургентное недержание накладывает ограничения на образ жизни человека, при этом многие люди практикуют стратегии картирования туалетов и ограничивают общественные собрания, потому что боятся смущаться на публике.
Структурные изменения в области тазового дна могут вызывать недержание мочи. У мужчин наиболее частым изменением является увеличение предстательной железы, называемое доброкачественной гиперплазией предстательной железы. По мере роста предстательной железы могут возникать частые или острые позывы к мочеиспусканию, никтурия и многие другие симптомы. Кроме того, операция на простате может привести к повреждению сфинктера, что может привести к недержанию мочи при напряжении. У женщин беременность и вагинальные роды могут повредить или ослабить мышцы тазового дна.
Наконец, мужчины чаще не замечают симптомы недержания мочи. Это может быть потому, что это менее распространено из-за смущения, чтобы обсудить это или другие факторы.
Варианты лечения для мужчин
Хорошая новость заключается в том, что императивное и стрессовое недержание мочи поддается лечению. Может потребоваться комбинация методов лечения. Обычно команда здравоохранения рекомендует начинать с менее инвазивных методов лечения и переходить к другим вариантам, если эти методы не помогают человеку.
Варианты лечения включают:
- Поведенческие методы
Изменение образа жизни может улучшить симптомы недержания мочи у некоторых людей. Это может включать тренировку мочевого пузыря, двойное мочеиспускание и запланированные походы в туалет. Медицинская бригада может порекомендовать сократить потребление алкоголя, кофеина или кислых продуктов, которые стимулируют мочевой пузырь, или отказаться от них. - Упражнения для мышц тазового дна
Эти упражнения предназначены не только для женщин. Эти упражнения укрепляют мышцы, контролирующие мочеиспускание и поддерживающие мочевой пузырь и половой член. - Лекарства
Альфа-блокаторы могут расслабить мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна предстательной железы и облегчить опорожнение мочевого пузыря. Мирабегрон — еще одно лекарство, используемое для расслабления мышц мочевого пузыря и увеличения количества мочи, которое мочевой пузырь может удерживать. - Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Доступно несколько эффективных методов лечения увеличения предстательной железы, включая лекарства, минимально инвазивные методы лечения и хирургию. Медицинская бригада порекомендует наилучший подход на основе симптомов человека, размера простаты, предпочтений и других состояний здоровья. - Слинги или искусственный сфинктер мочевого пузыря
Мужчинам со стрессовым недержанием мочи может помочь хирургическое вмешательство для предотвращения непреднамеренного подтекания мочи. Ваша медицинская бригада определит, являетесь ли вы подходящим кандидатом на операцию такого типа, на основании анамнеза и физического осмотра.
Некоторые мужчины стесняются своих проблем с контролем мочевого пузыря. Они могут попытаться справиться самостоятельно, надевая впитывающие прокладки, запасаясь дополнительной одеждой или не выходя на улицу. Но существуют эффективные методы лечения недержания мочи. Важно поговорить с лечащим врачом о лечении, чтобы вернуться к активной и уверенной жизни.
Адам Р. Миллер, доктор медицинских наук, уролог из Альберта Ли и Остина, Миннесота. Он также принимает пациентов в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота.
В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.
Темы в этом сообщении
- Недержание мочи
- Мужское здоровье
Похожие сообщения
Варианты хирургического лечения подтекания мочи у мужчин
Плохая осанка может вызвать боль в плече
Изменение подхода к конъюнктивиту
Недержание мочи — Диагностика и лечение
Диагностика
Важно определить тип недержания мочи, который у вас есть, и ваши симптомы часто говорят вашему врачу, какой у вас тип. Эта информация будет определять решения о лечении.
Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного сбора анамнеза и медицинского осмотра. Затем вас могут попросить выполнить простой маневр, демонстрирующий недержание мочи, например покашлять.
После этого врач, скорее всего, порекомендует:
- Анализ мочи. Образец вашей мочи проверяется на наличие признаков инфекции, следов крови или других отклонений.
- Дневник мочевого пузыря. В течение нескольких дней вы записываете, сколько вы пьете, когда мочитесь, количество выделяемой мочи, были ли у вас позывы к мочеиспусканию и количество эпизодов недержания мочи.
- Измерение остатка после удаления. Вас просят помочиться (опорожнить) в контейнер, измеряющий диурез. Затем врач проверяет количество оставшейся мочи в мочевом пузыре с помощью катетера или ультразвукового исследования. Большое количество остаточной мочи в мочевом пузыре может означать наличие обструкции мочевыводящих путей или проблемы с нервами или мышцами мочевого пузыря.
Если необходима дополнительная информация, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как уродинамическое исследование и УЗИ органов малого таза. Эти тесты обычно проводятся, если вы планируете операцию.
Уход в клинике Майо
Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с недержанием мочи. Начало здесь
Дополнительная информация
- Лечение недержания мочи в клинике Майо
- Цистоскопия
- УЗИ
- Анализ мочи
Лечение
Лечение зависит от основной причины и типа недержания мочи. Может потребоваться комбинация методов лечения. Если ваши симптомы вызваны основным заболеванием, ваш врач сначала назначит лечение этому заболеванию.
Ваш врач может порекомендовать для начала менее инвазивные методы лечения и перейти к другим вариантам, если эти методы не помогут вам.
Поведенческие техники
Ваш врач может порекомендовать:
- Тренировка мочевого пузыря, для задержки мочеиспускания после того, как у вас возникнет позыв к мочеиспусканию. Вы можете начать с попытки задержаться на 10 минут каждый раз, когда почувствуете позыв к мочеиспусканию. Цель состоит в том, чтобы увеличить время между походами в туалет до тех пор, пока вы не будете мочиться каждые 2,5–3,5 часа.
- Двойное мочеиспускание, , чтобы помочь вам научиться более полному опорожнению мочевого пузыря, чтобы избежать недержания мочи из-за переполнения. Двойное мочеиспускание означает мочеиспускание, затем ожидание нескольких минут и повторную попытку.
- Запланированные походы в туалет, для мочеиспускания каждые два-четыре часа, а не для ожидания потребности в туалете.
- Регулирование потребления жидкости и диеты, для восстановления контроля над мочевым пузырем. Возможно, вам придется сократить или избегать употребления алкоголя, кофеина или кислых продуктов. Сокращение потребления жидкости, снижение веса или повышение физической активности также могут облегчить проблему.
Упражнения для мышц тазового дна
Мышцы тазового дна у женщин
Мышцы тазового дна у женщин
Мышцы тазового дна у женщин работают как гамак, поддерживая органы малого таза, включая матку, мочевой пузырь и прямую кишку. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить эти мышцы.
Мышцы тазового дна у мужчин
Мышцы тазового дна у мужчин
Мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь и кишечник и влияют на половую функцию. Упражнения Кегеля могут помочь укрепить эти мышцы.
Ваш врач может порекомендовать вам часто выполнять эти упражнения, чтобы укрепить мышцы, помогающие контролировать мочеиспускание. Эти техники, также известные как упражнения Кегеля, особенно эффективны при недержании мочи при напряжении, но могут также помочь при ургентном недержании мочи.
Чтобы выполнить упражнения для мышц тазового дна, представьте, что вы пытаетесь остановить мочеиспускание. Затем:
- Напрягите (сокращите) мышцы, которые вы использовали бы, чтобы остановить мочеиспускание, и задержитесь на пять секунд, а затем расслабьтесь на пять секунд. (Если это слишком сложно, начните с удержания в течение двух секунд и расслабления в течение трех секунд.)
- Работайте до удержания сокращений по 10 секунд за раз.
- Старайтесь делать не менее трех подходов по 10 повторений каждый день.
Чтобы помочь вам определить и сократить нужные мышцы, ваш врач может предложить вам поработать с физиотерапевтом тазового дна или попробовать методы биологической обратной связи.
Лекарства
Лекарства, обычно используемые для лечения недержания мочи, включают:
- Антихолинергические средства. Эти лекарства могут успокоить гиперактивный мочевой пузырь и могут помочь при ургентном недержании мочи. Примеры включают оксибутинин (Дитропан XL), толтеродин (Детрол), дарифенацин (Энаблекс), фезотеродин (Товиаз), солифенацин (Везикар) и троспия хлорид.
- Мирабегрон (Мырбетрик). Используется для лечения императивного недержания мочи. Это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря и может увеличить количество мочи, которое может удерживать мочевой пузырь. Это также может увеличить количество мочи, которое вы можете мочить за один раз, помогая более полному опорожнению мочевого пузыря.
- Альфа-блокаторы. У мужчин с императивным недержанием мочи или недержанием мочи при переполнении эти препараты расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и мышечные волокна предстательной железы и облегчают опорожнение мочевого пузыря. Примеры включают тамсулозин (Flomax), альфузозин (Uroxatral), силодозин (Rapaflo) и доксазозин (Cardura).
- Эстроген для местного применения. Применение низких доз эстрогена для местного применения в виде вагинального крема, кольца или пластыря может помочь тонизировать и омолодить ткани уретры и влагалища.
Электростимуляция
В прямую кишку или влагалище временно вводятся электроды для стимуляции и укрепления мышц тазового дна. Мягкая электрическая стимуляция может быть эффективной при недержании мочи при напряжении и императивном недержании мочи, но вам может потребоваться несколько процедур в течение нескольких месяцев.
Медицинские устройства
Типы пессариев
Типы пессариев
Пессарии бывают разных форм и размеров. Устройство помещается во влагалище и обеспечивает поддержку тканей влагалища, смещенных при пролапсе тазовых органов. Медицинский работник может подобрать пессарий и помочь предоставить информацию о том, какой тип будет работать лучше всего.
Устройства, предназначенные для лечения женщин с недержанием мочи, включают:
- Уретральную вставку, маленькое тампоноподобное одноразовое устройство, вводимое в уретру перед определенной деятельностью, такой как игра в теннис, которая может вызвать недержание. Вставка действует как пробка для предотвращения утечки и удаляется перед мочеиспусканием.
- Пессарий, гибкое силиконовое кольцо, которое вводится во влагалище и носится в течение всего дня. Устройство также используется у женщин с выпадением влагалища. Пессарий помогает поддерживать мочеиспускательный канал, предотвращая подтекание мочи.
Интервенционная терапия
Устройство для стимуляции крестцового нерва
Устройство для стимуляции крестцового нерва
Во время стимуляции крестцового нерва имплантированное хирургическим путем устройство доставляет электрические импульсы к нервам, регулирующим деятельность мочевого пузыря. Они называются крестцовыми нервами. Устройство размещается под кожей в нижней части спины, примерно там, где задний карман на брюках. На этом изображении устройство показано не на своем месте, чтобы его было лучше видно.
Интервенционные методы лечения, которые могут помочь при недержании мочи, включают:
- Инъекции наполнителя. В ткани, окружающие уретру, вводят синтетический материал. Наполнитель помогает держать уретру закрытой и уменьшает подтекание мочи. Эта процедура предназначена для лечения недержания мочи при напряжении и, как правило, менее эффективна, чем более инвазивные методы лечения, такие как хирургия. Возможно, ее придется повторить более одного раза.
- Онаботулотоксин А (ботокс). Инъекции ботокса в мышцу мочевого пузыря могут принести пользу людям с гиперактивным мочевым пузырем и ургентным недержанием мочи. Ботокс обычно назначают людям только в том случае, если другие методы лечения не увенчались успехом.
- Нервные стимуляторы. Существует два типа устройств, которые используют безболезненные электрические импульсы для стимуляции нервов, участвующих в контроле мочевого пузыря (крестцовых нервов). Один тип имплантируется под кожу в ягодицу и подключается к проводам в нижней части спины. Другой тип представляет собой съемную пробку, которая вставляется во влагалище. Стимуляция крестцовых нервов может контролировать гиперактивный мочевой пузырь и вызывать недержание мочи, если другие методы лечения не сработали.
Хирургия недержания мочи
Подвешивание шейки мочевого пузыря
Подвешивание шейки мочевого пузыря
Операция Берча, наиболее распространенная операция по подвешиванию, обеспечивает дополнительную поддержку шейки мочевого пузыря и уретры, снижая риск недержания мочи при напряжении. В этом варианте операции хирургия включает наложение швов на ткани влагалища возле шейки мочевого пузыря — там, где встречаются мочевой пузырь и уретра — и прикрепление их к связкам возле лобковой кости.
Если другие методы лечения не работают, несколько хирургических процедур могут решить проблемы, вызывающие недержание мочи:
- Слинговые операции. Синтетический материал (сетка) или полоски ткани вашего тела используются для создания тазовой перевязи под уретрой и областью утолщенной мышцы, где мочевой пузырь соединяется с уретрой (шейкой мочевого пузыря). Повязка помогает держать уретру закрытой, особенно когда вы кашляете или чихаете. Эта процедура используется для лечения недержания мочи при напряжении.
- Подвеска для шейки мочевого пузыря. Эта процедура предназначена для поддержки уретры и шейки мочевого пузыря — области утолщения мышц, где мочевой пузырь соединяется с уретрой. Он включает в себя разрез брюшной полости, поэтому его делают под общей или спинальной анестезией.
- Хирургия пролапса. У женщин с пролапсом тазовых органов и смешанным недержанием хирургическое вмешательство может включать комбинацию слинговой процедуры и операции по поводу пролапса. Сама по себе коррекция пролапса тазовых органов обычно не улучшает симптомы недержания мочи.
- Искусственный мочевой сфинктер. Небольшое заполненное жидкостью кольцо имплантируется вокруг шейки мочевого пузыря, чтобы удерживать сфинктер мочевого пузыря закрытым до тех пор, пока не возникнет потребность в мочеиспускании. Чтобы помочиться, вы нажимаете на имплантированный под кожу клапан, который заставляет кольцо сдуваться и позволяет моче течь из мочевого пузыря.
Впитывающие прокладки и катетеры
Если медикаментозное лечение не может устранить ваше недержание мочи, вы можете попробовать продукты, которые облегчают дискомфорт и неудобства, связанные с подтеканием мочи:
- Прокладки и защитная одежда. Большинство товаров не более громоздки, чем обычное нижнее белье, и их можно легко носить под повседневной одеждой. Мужчины, у которых есть проблемы с подтеканием мочи, могут использовать капельный коллектор — небольшой карман из впитывающей прокладки, который надевается на пенис и удерживается на месте с помощью облегающего нижнего белья.
- Катетер. Если у вас недержание мочи из-за того, что мочевой пузырь не опорожняется должным образом, врач может порекомендовать вам научиться вводить мягкую трубку (катетер) в уретру несколько раз в день для опорожнения мочевого пузыря. Вас проинструктируют, как чистить эти катетеры для безопасного повторного использования.
Дополнительная информация
- Лечение недержания мочи в клинике Майо
- Проблемы с контролем мочевого пузыря: Как обратиться за лечением
- Проблемы с контролем мочевого пузыря: Лекарства
- Хирургия стрессового недержания мочи у женщин
Записаться на прием
Из клиники Майо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Проблемы с подтеканием мочи могут потребовать особой осторожности, чтобы предотвратить раздражение кожи:
- Используйте мочалку, чтобы очистить себя.
- Дайте коже высохнуть на воздухе.
- Избегайте частого мытья и спринцеваний, поскольку они могут подавлять естественную защиту организма от инфекций мочевого пузыря.
- Рассмотрите возможность использования защитного крема, такого как вазелин или масло какао, для защиты кожи от мочи.
- Спросите своего врача о специальных чистящих средствах, предназначенных для удаления мочи, которые могут быть менее сухими, чем другие продукты.
Если у вас императивное недержание мочи или ночное недержание мочи, сделайте туалет более удобным:
- Уберите любые коврики или мебель, о которые вы можете споткнуться или с которыми можно столкнуться по пути в туалет.
- Используйте ночник, чтобы осветить свой путь и снизить риск падения.
Если у вас функциональное недержание мочи, вы можете:
- Держите в спальне прикроватный комод
- Установка приподнятого сиденья для унитаза
- Расширение существующего дверного проема в ванную комнату
Дополнительная информация
- Лечение недержания мочи в клинике Майо
- Контроль мочевого пузыря: стратегии образа жизни
Альтернативная медицина
Не существует альтернативных методов лечения недержания мочи. Ранние исследования показали, что иглоукалывание может принести некоторую пользу. Йога также может принести некоторую пользу при недержании мочи, но необходимы дополнительные исследования.
Помощь и поддержка
Если вас смущает проблема с контролем мочевого пузыря, вы можете попытаться справиться самостоятельно, надевая впитывающие прокладки, запасаясь дополнительной одеждой или даже избегая выхода на улицу.
Однако существуют эффективные методы лечения недержания мочи. Важно спросить своего врача о лечении. Как только вы это сделаете, вы встанете на путь восстановления активной и уверенной жизни.
Подготовка к назначенному приему
Если у вас недержание мочи, скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача. Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей (урологу), или к гинекологу, прошедшему специальную подготовку по проблемам женского мочевого пузыря и функции мочеиспускания (урогинеколог).
Что вы можете сделать
Чтобы подготовиться к назначенному приему, полезно:
- Знать о любых ограничениях перед приемом, например, об ограничении диеты
- Запишите свои симптомы, включая частоту мочеиспускания, ночную активность мочевого пузыря и эпизоды недержания мочи
- Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок, включая дозы и частоту приема лекарств
- Запишите ключевую медицинскую информацию, включая информацию о других состояниях, которые у вас могут быть
- Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач
- Возьмите с собой блокнот или электронное устройство, , и используйте его, чтобы записывать важную информацию во время визита
- Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу
Основные вопросы, которые следует задать врачу при недержании мочи, включают:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
- Какие анализы мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
- Является ли мое недержание мочи временным?
- Какие методы лечения доступны?
- Должен ли я ожидать каких-либо побочных эффектов лечения?
- Есть ли непатентованная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем.