Молочница при беременности 2 триместр лечение форум: МОЛОЧНИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — 94 ответов
МОЛОЧНИЦА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ — 94 ответов
Девчоночки, смотрите какую я статейку нашла, может кому интересно будет. Молочница и беременность
Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности — дрожжевой грибок с весьма поэтическим названием «белая кандида». Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, более известную как «молочница».
У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой — и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.
Диагноз «кандидоз» подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.
Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).
Как же лечить молочницу при беременности? Рекламируемы в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.
Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат — пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.
Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы — и, конечно же, озонотерапия.
Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) и пр) — при беременности противопоказаны.
Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины — склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!
Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.
Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.
Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков — препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того — в их присутствии грибки размножаются еще активнее.
Инфекции при беременности — цены на диагностику и наблюдение за беременностью в клинике «Мать и дитя» в Москве
Каждая женщина, ожидающая малыша, с особым вниманием относится к своему здоровью. В этом нет ничего удивительного, ведь любое отклонение показателей от нормы или появление какой-либо инфекции может стать причиной развития серьёзных патологий у младенца. Но есть недуги, которые у будущих мам встречаются особенно часто. Один из них – молочница или вульвовагинальный кандидоз.
Молочница во время беременности в Москве:
Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал)Клиника «Мать и дитя» Ходынское полеКлиника «Мать и дитя» Кунцево
Клиника «Мать и дитя» Савёловская Клиника «Мать и дитя» Юго-Запад Клиника «Мать и дитя» Новогиреево Клиника «Мать и дитя» Лефортово
Скрыть
Молочница и её осложнения
Молочница у беременных – это инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida.
Почти 2/3 представительниц прекрасного пола хотя бы раз в жизни сталкивались с проявлениями молочницы. Примерно у половины из них отмечаются рецидивы заболевания, а у 5 % патология приобретает хроническое рецидивирующее течение. Но у беременных женщин молочница встречается в три раза чаще, чем у пациенток вне беременности. Связано это в первую очередь с изменением гормонального статуса и перестройкой иммунной системы организма будущей мамы. Это как раз те условия, которые необходимы для роста и увеличения численности грибов Candida.
В большинстве случаев молочница не опасна для плода, но определённые осложнения эта неприятная патология всё же может вызвать. При кандидозе повышается риск прерывания беременности, преждевременных родов и самопроизвольных абортов.
Симптомы молочницы
Симптомы молочницы:
- умеренные или обильные творожистые выделения из влагалища;
- белый налёт на половых органах;
- раздражение, зуд, жжение в области гениталий, усиливающиеся после мочеиспускания, гигиенических процедур, интимной близости и в ночное время;
- гиперемия и отёчность влагалища и вульвы, появление микротрещин на слизистой половых органов;
- появление неприятного запаха.
При значительном распространении воспалительного процесса на поверхности влагалища, малых и больших половых губ образуются бордовые везикулы с жидким содержимым. После вскрытия везикул формируются микроэрозии и корочки. У женщин с избыточным весом подобные проявления могут распространяться на паховые и межъягодичные складки.
По мере прогрессирования заболевания грибок проникает в мочевыделительную систему. О восходящем распространении инфекции свидетельствуют рези, учащённое мочеиспускание, ноющие боли в нижней части живота, повышенная температура, дискомфорт и боль при половом акте.
Причины развития патологии
Несмотря на то, что кандидоз может передаваться половым путем от инфицированного партнера, основной причиной развития заболевания считается нарушение иммунитета и уменьшение количества лактобактерий. Всё дело в том, что во время беременности организм женщины перестраивается, меняется гормональный статус, снижается иммунитет. Изменяется и микрофлора влагалища: снижается количество лактобактерий, которые необходимы для поддержания нормального pH-уровня и подавления роста патогенных микроорганизмов.
Пока равновесие между полезными и патогенными микроорганизмами соблюдается, будущая мама не испытывает никакого дискомфорта. Но как только число лактобактерий снижается, запускается процесс стремительного размножения грибов Candida. Начинает проявляться неприятная симптоматика.
Ещё одна причина развития молочницы во время беременности – снижение иммунитета. Стоит отметить, что это вполне естественный процесс. Без физиологического снижения иммунитета невозможно нормальное вынашивание плода: в период ожидания малыша в организме женщины начинают синтезироваться особые вещества, препятствующие образованию антител и исключающие риск отторжения клеток плода иммунной системой матери. Но при снижении иммунитета создаются более благоприятные условия для развития инфекции и распространения воспалительного процесса. Именно такие условия являются оптимальными для размножения грибка Candida.
Есть и другие факторы, способные спровоцировать развитие молочницы:
- неправильная или недостаточная интимная гигиена;
- ношение синтетического белья;
- хронические воспалительные заболевания, снижающие иммунитет;
- длительный приём антибиотиков;
- переохлаждение.
Диагностика молочницы
Симптомы молочницы схожи с проявлениями других инфекционных заболеваний, поэтому диагностика направлена на определение причин, вызвавших беспокойство беременной пациентки. Сначала проводится опрос, в ходе которого врач собирает информацию о продолжительности и интенсивности симптомов. Затем проводится осмотр на кресле с зеркалами с целью оценки состояния слизистой. Уже по наличию гиперемии, белого налёта, обильных творожистых выделений и сыпи врач может сделать предварительное заключение о развитии кандидоза.
Для подтверждения диагноза проводится забор мазка на флору, а также назначается ПЦР-диагностика для дифференциации микроорганизмов.
Лечение молочницы
Главная задача при лечении молочницы – соблюдение баланса между терапевтическим эффектом и безопасностью для плода. Терапия основана на использовании хорошо переносимых нетоксичных препаратов местного действия, не влияющих на системный кровоток. В основном применяются вагинальные свечи, благодаря которым удаётся быстро устранить симптомы. Это полиеновые антимикотики, имидазолы, триазолы, комбинированные препараты, снижающие активность дрожжеподобных грибов.
На время лечения рекомендуется отказаться от интимной жизни или использовать барьерные средства контрацепции. Также важно строго следовать врачебным рекомендациям и придерживаться назначенной терапевтической схемы. В противном случае добиться положительного эффекта от лечения не получится, а заболевание может приобрести хронический характер.
Профилактика
Полностью исключить вероятность появления молочницы во время беременности невозможно. Однако можно придерживаться рекомендаций, которые позволят свести к минимуму возможные риски. Специалисты рекомендуют:
- отказаться от синтетического белья в пользу натуральных тканей;
- соблюдать правила интимной гигиены;
- не использовать ежедневные прокладки постоянно;
- стараться не переохлаждаться.
Также следует избегать стрессовых нагрузок и скорректировать рацион питания, увеличив количество употребляемых фруктов, овощей, кисломолочных продуктов. Если до беременности женщина уже сталкивалась с проявлениями молочницы, следует как можно раньше встать на учёт к гинекологу.
Записаться на приём
услуги — Молочница во время беременности
Клинический госпиталь MD GROUPКлинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал)Клиника «Мать и дитя» КунцевоКлиника «Мать и дитя» Ходынское полеКлиника «Мать и дитя» СавёловскаяКлиника «Мать и дитя» Юго-ЗападКлиника «Мать и дитя» ЛефортовоКлиника «Мать и дитя» Новогиреево
Молочница во время беременности
Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных
Беременные женщины с covid-19 с меньшей вероятностью будут иметь симптомы и могут с большей вероятностью нуждаться в интенсивной терапии
Пожилой возраст, избыточный вес и наличие других заболеваний повышают риск развития более серьезного заболевания
Беременные женщины, находящиеся в больницах с covid-19 реже проявляет симптомы и, по-видимому, подвергается повышенному риску необходимости госпитализации в отделение интенсивной терапии, чем небеременные женщины того же возраста, обнаруживает исследование, опубликованное The BMJ сегодня.
У них также выше вероятность преждевременных родов, а их новорожденных чаще госпитализируют в неонатальное отделение.
Результаты показывают, что пожилой возраст, избыточный вес и наличие ранее существовавших заболеваний, таких как гипертония и диабет, также повышают риск тяжелого течения Covid-19 у этих женщин.
Считается, что беременные женщины относятся к группе высокого риска заражения covid-19, и существуют опасения по поводу потенциального неблагоприятного воздействия вируса как на мать, так и на ребенка. Зато опубликовали обзоры на covid-19во время беременности быстро устаревают по мере появления новых доказательств.
Итак, международная группа исследователей начала живой систематический обзор, чтобы сравнить клинические особенности, факторы риска и исходы COVID-19 у беременных и недавно беременных женщин с небеременными женщинами того же возраста.
Живые систематические обзоры полезны в быстро развивающихся областях исследований, таких как covid-19, поскольку их можно регулярно обновлять по мере поступления новой информации.
Их выводы основаны на 77 исследованиях, сообщающих о частоте, клинических особенностях (симптомы, лабораторные и рентгенологические данные), факторах риска и исходах у 11 432 беременных и недавно беременных женщин, госпитализированных с подозрением или подтвержденным диагнозом covid-19..
Исследования были разного дизайна и разного качества, но исследователи смогли учесть это в своем анализе.
По сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста они обнаружили, что беременные и недавно беременные женщины с COVID-19 реже сообщали о симптомах лихорадки и мышечной боли (миалгии), но чаще нуждались в госпитализации в реанимацию агрегат и нуждаются в вентиляции.
Материнские факторы риска, связанные с тяжелым течением COVID-19были пожилой возраст, высокий индекс массы тела, хроническое высокое кровяное давление и ранее существовавший диабет.
Вероятность преждевременных родов также была выше у беременных и недавно беременных женщин с covid-19 по сравнению с женщинами без заболевания.
Четверть всех детей, рожденных матерями с COVID-19, были госпитализированы в неонатальное отделение и подвергались повышенному риску госпитализации, чем дети, рожденные матерями без заболевания. Однако показатели мертворождаемости и смертности новорожденных были низкими.
Исследователи указывают на некоторые ограничения исследования, которые могли повлиять на их результаты, включая различия в размере исследования, дизайне и определениях симптомов, тестов и исходов. Тем не менее, сильные стороны включают большой размер выборки и надежные методы поиска, чтобы свести к минимуму риск пропуска исследований и дублирования данных.
Таким образом, они говорят, что медицинские работники должны знать, что беременным женщинам с COVID-19 может потребоваться доступ к отделениям интенсивной терапии и специализированным учреждениям по уходу за детьми.
Более того, матери с уже существующими сопутствующими заболеваниями должны рассматриваться как группа высокого риска для covid-19, наряду с теми, кто страдает ожирением и пожилого возраста, добавляют они.
Наконец, они говорят, что их живой систематический обзор создаст надежную доказательную базу для руководящих принципов жизни в отношении covid-19 и беременности и позволит быстро обновлять их по мере появления новых данных.
[Конец]
09.01.2020
Примечания для редакторов
Исследование: Клинические проявления, факторы риска, материнские и перинатальные исходы коронавирусной болезни 2019 г.во время беременности: живой систематический обзор и метаанализ
Журнал: The BMJ
Финансирование: частично финансируется Всемирной организацией здравоохранения
Ссылка на систему маркировки пресс-релизов Академии медицинских наук: https://press.psprings .
Рецензировано? Да
Тип доказательства: Живой систематический обзор и метаанализ
Субъекты: Беременные и недавно беременные женщины
Дрожжевые инфекции во время беременности — Американская ассоциация беременных
Дрожжевые инфекции во время беременности встречаются чаще, чем в любой другой период жизни женщины, особенно во втором триместре беременности. Вы можете заметить увеличение количества жидких белых выделений со странным запахом. Это распространенный и нормальный симптом во втором триместре.
Если вы считаете, что у вас молочница, следующая информация подготовит вас к обсуждению этой возможности с врачом. Хотя дрожжевые инфекции не оказывают серьезного отрицательного влияния на беременность, их часто труднее контролировать во время беременности, что вызывает у вас значительный дискомфорт. Не откладывайте лечение!
Что такое молочница?
Молочница возникает, когда нормальные уровни кислоты и дрожжей во влагалище выходят из равновесия, что позволяет дрожжам разрастаться, вызывая неприятное, но не серьезное состояние, называемое дрожжевой инфекцией.
Если у вас никогда не диагностировалась или не лечилась врач по поводу молочницы и у вас есть некоторые симптомы, вам следует сначала обратиться к врачу для точного диагноза и лечения. Другие инфекции имеют схожие симптомы, поэтому вы должны убедиться, что лечите инфекцию правильно. Существуют также методы лечения, которые не подходят во время беременности.
Что вызывает молочницу во время беременности?
Молочница может быть вызвана одним или несколькими из следующих факторов:
- Гормональные изменения, возникающие во время беременности или перед менструацией
- Прием гормонов или противозачаточных таблеток
- Прием антибиотиков или стероидов
- Высокий уровень сахара в крови, как при диабете
- Вагинальный половой акт
- Спринцевание
- Кровь или сперма
Почему молочница чаще встречается во время беременности?
В вашем организме сейчас происходит так много изменений, что вашему организму трудно успевать за химическими изменениями во влагалище. Во вагинальных выделениях больше сахара, которым могут питаться дрожжи, вызывая дисбаланс, который приводит к слишком большому количеству дрожжей.
Каковы симптомы молочницы?
Симптомы дрожжевой инфекции могут включать один или несколько из следующих:
- Выделения, которые обычно имеют белый/коричневый цвет, похожи на творог и могут пахнуть дрожжами/хлебом
- Другие выделения могут быть зеленоватыми или желтоватыми, похожими на творог и могут пахнуть дрожжами/хлебом
- Увеличение выделений
- Покраснение, зуд или раздражение губ влагалища
- Ощущение жжения во время мочеиспускания или полового акта
Что еще я могу испытывать?
Если у вас есть симптомы, похожие на дрожжевую инфекцию, но врач исключил этот диагноз, у вас может быть одно из следующих 9:0010
- Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как хламидиоз, гонорея и трихомониаз
- Вагинальная инфекция, называемая бактериальным вагинозом
Как узнать наверняка, есть ли у меня грибковая инфекция?
В кабинете врача или в поликлинике клиницист возьмет простой безболезненный тампон, чтобы удалить выделения или выделения из влагалища и исследовать их под микроскопом. Обычно при простом осмотре влагалища врач может диагностировать дрожжевую инфекцию. В редких случаях культуру можно отправить в лабораторию.
Как лечат молочницу во время беременности?
Во время беременности врачи рекомендуют только вагинальные кремы и суппозитории. Пероральное лекарство Дифлюкан (лекарство для однократного приема) не было доказано безопасным во время беременности и кормления грудью. Не все вагинальные кремы и суппозитории можно использовать во время беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом, чтобы выбрать правильный. Если не лечить, дрожжевые инфекции могут попасть в рот вашего ребенка во время родов. Это называется «молочница» и эффективно лечится нистатином.
Может потребоваться 10-14 дней , чтобы найти облегчение или полностью избавиться от инфекции во время беременности. После того, как инфекция исчезнет и все язвы заживут, может быть полезно использовать сухой порошок без крахмала или порошок нистатина, чтобы предотвратить рецидив инфекции.
Как я могу предотвратить дрожжевую инфекцию или повторяющиеся дрожжевые инфекции?
Обычно большинства дрожжевых инфекций можно избежать, выполняя следующие действия:
- Носите свободную дышащую хлопчатобумажную одежду и хлопчатобумажное нижнее белье.
- После регулярного тщательного мытья (с использованием неароматизированного, гипоаллергенного или мягкого мыла) используйте фен при низком, прохладном режиме, чтобы высушить наружную часть области гениталий.
- Всегда вытирайтесь спереди назад после посещения туалета.
- Примите душ сразу после купания. Как можно скорее снимите купальник, спортивную одежду или другую влажную одежду.
- НЕ:
- душ
- используйте спреи для женской гигиены
- используйте гигиенические прокладки и тампоны, содержащие дезодорант
- примите ванну с пеной/используйте ароматизированное мыло
- используйте цветную или парфюмированную туалетную бумагу
- Включите в свой рацион йогурт с лактобациллами ацидофильными.
- Ограничьте потребление сахара, так как сахар способствует росту дрожжей.
- Больше отдыхайте, чтобы организму было легче бороться с инфекциями.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете симптомы, описанные в этой статье, немедленно позвоните своему врачу. Дрожжевые инфекции имеют схожие симптомы с другими инфекциями, такими как ЗППП. Правильная диагностика каждый раз, когда вы испытываете эти симптомы, жизненно важна для наиболее эффективного и немедленного лечения, иначе ваше состояние может ухудшиться или не исчезнуть.
Если вы не видите улучшения в течение трех дней, или если симптомы ухудшаются или возвращаются после лечения, вам следует снова обратиться к своему поставщику медицинских услуг.
Хотите узнать больше?
- Питание для беременных
- Лекарства и беременность
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1. Американская академия семейных врачей
https://familydoctor.