Можно ли делать ингаляции лежа: Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых – лечение болезней

Содержание

Как выбрать небулайзер и ингалятор для детей и взрослых – лечение болезней

Ингалятор — это прибор для вдыхания лекарств для профилактики и лечения заболеваний дыхательных путей. В этой статье мы расскажем, как выбрать ингалятор, чем отличаются такие приборы, какие их виды существуют и кому они подходят.

Отличия ингалятора и небулайзера

Существует четыре вида ингаляторов. Самые простые — паровые. Они превращают лекарство во вдыхаемый пар. Остальные три — более сложные системы, которые называются «небулайзеры». Они превращают лекарства не в пар, а в мелкодисперсный аэрозоль. В зависимости от технологии, бывают компрессорные, ультразвуковые и меш-небулайзеры. Несмотря на эту разницу, слова «ингалятор» и «небулайзер» часто употребляют как синонимы. 

Паровой ингалятор

Паровой ингалятор нагревает и испаряет лекарство. Получившийся пар состоит из крупных частиц. Они не могут проникнуть в нижние дыхательные пути, поэтому паровые ингаляторы подходят только для лечения верхних органов дыхания — полости носа, носовой и ротовой частей глотки.

Паровые ингаляторы дешевле и имеют свои недостатки.

  • Концентрация распыляемого вещества часто оказывается ниже минимально необходимой для терапевтического действия.
  • С паровым ингалятором можно использовать не так много лекарств: большинство медикаментов разрушается при нагреве. Поэтому для ингалятора подходят эфирные масла, физрастворы или минеральная вода.
  • Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре тела.
  • Ингаляции на паровых приборах дают результат только в начале болезни или применяются для профилактики.

Виды небулайзеров

    Компрессорный небулайзер

    Компрессорный небулайзер образует аэрозоль за счёт воздуха, который под давлением поступает в камеру с лекарством. Лучше всего такой ингалятор помогает при кашле и насморке. Однако ингаляции можно делать только дома — такие приборы работают от сети и занимают много места.

    С компрессорным небулайзером можно использовать любые лекарства.

    Ультразвуковые небулайзеры

    Ультразвуковые небулайзеры создают аэрозоль вибрацией пьезоэлемента на поверхности раствора. Они компактны и бесшумны, поэтому их удобно брать с собой. Бесшумность позволяет проводить ингаляции маленьким детям, даже когда они спят. Недостаток такой технологии — в приборе нельзя использовать антибиотики, гормоны, муколитики и другие вещества, которые разрушаются при нагревании. Можно делать ингаляции физраствора, минеральной воды, лекарств на основе растительных экстрактов. 

    Меш-ингаляторы 
    Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через мелкосетчатую мембрану (mesh по-английски — «сетка»). Такие небулайзеры хорошо подходят аллергикам и астматикам. С ними можно использовать любые лекарства и проводить ингаляции где угодно — они компактны и работают от батареек.
    Наклон не влияет на работу меш-ингалятора, поэтому с его помощью можно проводить процедуры лёжа. Обычно приборы этого типа дороже прочих.

Из чего состоит небулайзер

Основная часть небулайзера — небольшой блок из безопасного пластика. Его главная задача — преобразовывать жидкость с лекарством в мелкодисперсный пар. К нему подсоединяется гибкий силиконовый шланг, на который, в свою очередь, крепятся разные насадки для носа и горла. В некоторых ингаляторах есть клапан, прекращающий подачу лекарства во время выдоха. Это позволяет экономить лекарство.

О чём говорит размер частиц аэрозоля

От среднего размера частиц аэрозоля зависит эффективность небулайзера в лечении того или иного заболевания. Размер частиц принято измерять в микрометрах (мкм). 

Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами различного размера.

  • Частицы диаметром 5–10 мкм — оседают в гортани и носоглотке.
  • 2–5 мкм — в трахее и бронхах.
  • 0,5–2 мкм — проникают в альвеолы.
Однако в технических характеристиках прибора указывают средний размер частиц. Так, если у небулайзера указан средний размер частиц 3 мкм, это значит, что лишь половина всех частиц аэрозоля будет 3 мкм, другая половина будет состоять из частиц большего и меньшего размера. Некоторые из них осядут в гортани, некоторые — в альвеолах. Таким образом, небулайзеры со средним размером частиц от 2 до 5 мкм воздействуют на все отделы дыхательной системы. Они хорошо подходят для лечения сезонных заболеваний. 

У многих моделей можно переключать размер частиц для целенаправленной терапии того или иного участка дыхательной системы.

При каких заболеваниях используют ингалятор и небулайзер

Ингаляторы призваны бороться с различными заболеваниями дыхательной системы, но их можно использовать и для профилактики. Как правило, процедуры назначают для смягчения сухого кашля при простуде.  Небулайзер позволяет снять отек и увлажнить дыхательные пути. Кашель с мокротой также лечится ингалятором, который позволяет вывести мокроту из лёгких. 

Также небулайзер используют для укрепления иммунитета и при следующих острых и хронических заболеваниях.

  • Насморк. 
  • Острый или хронический ринит.  
  • Лёгкие формы бронхита. 
  • Неострая форма пневмонии.
  • Грибковые и вирусные поражения.
  • Воспаление слизистых оболочек.

Ещё ингалятор используют при сложных заболеваниях с острыми приступами — астме и аллергических реакциях — для быстрого облегчения самочувствия. Лекарства в таких случаях подбирает врач.

Советы по выбору ингалятора

Если вы принимаете препараты со строгой дозировкой (например, гормоны), выбирайте небулайзер, синхронизирующийся с дыханием. Такие модели подают аэрозоль только на вдохе, что позволяет экономить лекарство и точно соблюдать дозировку.  

Вот подходящие модели.

Компрессорные ингаляторы подойдут тем, кто ищет средство от кашля, а также пациентам с хроническими заболеваниями, которым нужны частые ингаляции. Для этих целей хороши мощные небулайзеры с высокой скоростью ингаляции. 

Тяжелобольным, которым нужны длительные процедуры, подойдут модели с большим объёмом камеры и мощным компрессором, работающие непрерывно. Например, B.Well PRO-110, A&D CN-233, OMRON CompAir NE-C28 Plus, A&D CN-231.

Маленькие дети могут испугаться громкого прибора, поэтому, если ингалятор для ребёнка, — обращайте внимание на уровень шума. Как говорилось выше, самые тихие небулайзеры — ультразвуковые. Меш-ингаляторы тоже работают тихо. Многие компрессорные ингаляторы для детей выпускаются в виде игрушек или с различными весёлыми рисунками, чтобы заинтересовать малыша.

Если нужно, чтобы ингалятор всегда был под рукой, выбирайте небулайзер с меш-технологией. Ультразвуковые ингаляторы тоже портативны, но помните, что с ними можно использовать не все лекарства. Например, вам подойдут Little Doctor LD-207U, A&D UN-233.

Выбирая ингалятор, обращайте внимание на показатель остаточного объёма лекарства в камере. Чем он меньше, тем экономнее будет расходоваться средство. Это важно, если речь идёт о дорогих медикаментах. 

Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей подойдёт паровой ингалятор или любой небулайзер, распыляющий аэрозоль крупными частицами, размером в 5–10 мкм. В качестве универсального прибора можно выбрать небулайзер с возможностью регулировать размер частиц.

С какого возраста можно использовать ингалятор

Перед тем, как применять аппарат, следует знать, с какого возраста можно использовать ингалятор. 

Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста. Педиатры советуют применять такие приборы даже при лечении грудничков. Для маленьких детей приобретают ингалятор с удобными насадками (мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица). У некоторых брендов детская маска продаётся отдельно.  

Как выбрать ингалятор для детей

  • Чтобы выбрать ингалятор для ребёнка, перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Главный параметр — безопасная эксплуатация. Поэтому детям до года нельзя использовать паровые приборы: малышам сложно откашливать мокроту.
  • Для маленького ребёнка лучше выбрать ультразвуковой или меш-ингалятор, так как эти приборы бесшумны и имеют регулировку температуры.
  • Также важен элемент развлечения, отвлекающий от процедуры. Поэтому многие производители предлагают небулайзеры в виде игрушек с ярким и красочным дизайном.
  • Лечение детей должно проходить под строгим надзором взрослых. При этом процедура не должна длиться дольше 5 минут.

Что важно запомнить

  • Если вам нужен прибор только для взрослых на случай лечения простуды без температуры — возьмите простой паровой ингалятор.
  • Если нужен ингалятор для детей, который поможет при кашле и насморке, или нужна универсальная семейная модель, выбирайте компрессорный прибор. Он будет работать со всеми видами лекарств.
  • Страдающим от астмы, аллергикам или тем, кому лучше всегда иметь под рукой ингалятор, стоит выбирать меш-небулайзеры. Они компактны и работают с любыми лекарствами.
  • Для ингаляций детям и младенцам лучше выбирать между меш-ингаляторами и ультразвуковыми. Они работают тише компрессорных и подают аэрозоль в любом положении: можно делать ингаляции даже во время сна ребёнка. Однако помните, что ультразвуковые устройства могут распылять не все виды лекарств.

Как выбрать ингалятор (небулайзер)

В лечении бронхитов, ОРЗ, насморка часто используются ингаляторы-небулайзеры. Доказано, что ингаляции являются эффективным методом лечения заболеваний дыхательных путей. Причем, эту процедуру могут проходить даже дети до года. В связи с высокой эффективностью ингалятор должен быть в каждом доме, наряду с тонометром.

А мы расскажем, какой ингалятор выбрать, чтобы тот помогал быстрее выздороветь и не пугал детей.


Как выбрать ингалятор (небулайзер): определяемся с типом прибора

Сегодня наиболее популярны три разновидности ингаляторов:

Ультразвуковые ингаляторы отличаются компактностью, часто работают на аккумуляторе. Их главные преимущества:

  • Очень тихая работа, что важно для пугливых малышей.

  • Делать ингаляции можно в любом положении, даже лежа (например, пока грудной ребенок спит, ему можно провести процедуру).

  • Прибор работает с травами и эфирными маслами.

Важно: ультразвуковые ингаляторы разрушают муколитические средства (разжижающие мокроту), некоторые антибиотики и гормональные препараты. Перед применением лекарственного состава нужно убедиться, что он подходит для такого способа ингаляции. Беродуал в ультразвуковом ингаляторе использовать можно.

Компрессорные небулайзеры считают универсальными, так как для них подходят любые лекарства. Они шумят, и достаточно громко. Это может напугать малыша. Чтобы ребенок не боялся, нужно заранее дать потрогать выключенный прибор, надеть маску. Когда малыш привыкнет, можно пробовать включить ингалятор.

В компрессорных небулайзерах пар может идти постоянно или быть синхронизированным с дыханием человека, чтобы снизить расход лекарства. 

Сетчатые (меш)-небулайзеры – это самые компактные приборы. Могут работать со всеми препаратами, включая гормональные и антибиотики. Ингаляции можно проводить лежа. Меш-небулайзеры работают тихо, могут использоваться на открытом воздухе за счет работы от батареек.

Как выбрать ингалятор (небулайзер) по техническим характеристикам


Размер частиц

Эффективность лечения дыхательных путей зависит от размера частиц, которые распыляет небулайзер. Чем они меньше, тем дальше средство может проникнуть:

  • 5-8 мкм – лекарство проникает до носоглотки и внутренней поверхности гортани.

  • 3-5 мкм – частички попадают в трахею и бронхи.

  • 1-3 мкм – такие размеры лекарства нужны для лечения бронхиолита.

  • 0,5-2 мкм – только такие частицы могут достать до альвеолы.

Размер в 2-5 мкм считается универсальным. Приборы, работающие в таком диапазоне, можно смело приобретать для всей семьи.

Также важно правильно выбрать насадку. Для лечения насморка и фарингита нужно выбрать насадку для носа. При бронхите следует использовать мундштук.

В некоторых моделях ингаляторов есть переключатель размеров. Однако если он работает только в диапазоне от 2 до 5 мкм, от него нет толку. А вот если можно выбрать размер от 1 до 14 мкм, то в такой функции есть смысл.


Насадки

Наличие насадок позволяет лечить разные заболевания у всех членов семьи. Какие насадки бывают у небулайзеров:

  • Взрослая маска и детская маска: они закрывают и нос, и рот, тем самым обеспечивая качественную ингаляцию.

  • Насадка для носа: нужна для лечения насморка. Может быть детской и взрослой.

  • Мундштук: нужен для лечения верхних и нижних дыхательных путей.


Уровень шума

Важный показатель для детских ингаляторов. Слишком громкий прибор будет пугать ребенка, и провести процедуру станет невозможно.

Самые громкие – компрессорные ингаляторы – могут шуметь на показателях до 60 дБ. Желательно, выбрать модель потише, с уровнем шума около 45 дБ.


Размер бака для лекарства и скорость подачи

Размер важен, так как бака должно хватать на одну процедуру. У разных ингаляторов разные объемы бака:

  • В компрессорных аппаратах емкость вмещает около 100-150 мл. лекарства.

  • В ультразвуковые ингаляторы можно налить 50-70 мл раствора.

  • В мембранные – самые маленькие – можно залить всего 10-15 мл жидкости.

Также обратите внимание на темп распыления раствора (указан в характеристиках). Если бак небольшой и скорость распыления высокая, то при длительной ингаляции придется дозаливать лекарство.

Заключение

Таким образом, хороший ингалятор – это тот, что распыляет препарат на частицы 2-5 мкм, с различными насадками. Для детей, которым нужны ингаляции антибиотиком или гормональными препаратами, лучше выбрать меш-небулайзер (типа Agu). Он работает тихо и способствует эффективному лечению дыхательных путей.

Более подробно, как выбрать детский ингалятор, можно узнать здесь.


ВЫБРАТЬ ИНГАЛЯТОР
17.10.2019

Обзор небулайзера Flaem Nuova Super Eco

Мы рекомендуем использовать небулайзер Super-Eco для лечения и профилактики болезней верхних, средних и нижних дыхательных путей. В список заболеваний, с которыми устройство справляется легко и быстро, входят: бронхит, ларингит, фарингит, пневмония и другие.
По нашему мнению все приборы итальянского производителя Flaem Nuova обладают эффективностью, надежностью и многофункциональностью. Данный небулайзер отличается от своих собратьев наличием уникального струйного распылителя Рапидфлаем 8 плюс. Данная деталь изготовлена из прочного полипропилена. Материал нетоксичен, устойчив к нагрузкам и химическим соединениям. Помимо этого, у распылителя особая конструкция, которая позволяет наклонять его под любым углом. Другими словами ингаляции можно делать лежа, а также не беспокоиться о том, что ребенок выльет лекарство из колбы, наклонив ее.
Распылитель Рапидфлаем 8 плюс разбивает ингаляционный раствор на частицы размером до 3-5 мкм. Это значит, что большая часть их проникнет в легкие – в средние дыхательные пути.
Дополнительно данная модель комплектуется двухрежимным распылителем Рапидфлаем-2, который позволяет делать ингаляции как нижних, так и верхних дыхательных путей поочередно. В первом режиме проводят ингаляции нижних дыхательных путей с помощью формирования аэрозоля с размером частиц от 0,8 до 2 мкм. Во втором режиме проводят ингаляции средних и верхних дыхательных путей одновременно (гортани и глотки, трахеи, бронхов), здесь формируется аэрозоль с размером частиц от 2 до 10 мкм.
Небулайзер Flaem Nuova Super-Eco работает с любыми лекарственными препаратами, использовать можно антибиотики и муколитики. Главное, чтобы их применение было одобрено лечащим врачом. Исключение составляют масляные растворы. Их использование небезопасно для здоровья и может привести к поломке прибора.
Со сборкой небулайзера справится даже ребенок (естественно под надзором взрослых). Распылитель открывается и заполняется ингаляционным раствором. Объем колбы составляет 8 мл.  Распылитель закрывается верхней частью и соединяется с трубкой, маской или загубником. Включается прибор нажатием на кнопку и таким же образом выключается.

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Мила | 12. 05.2020 г.

Давно не пользовались( год с лишним). Оказалось, что трубочка заплесневела изнутри. Выбросили. Можно ли заказать запасную?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Добрый день! 

Воздуховодную трубку для небулайзера Omron NE-C24 Kids можно приобрести отдельно на нашем сайте в разделе: Принадлежности для небулайзеров.
(ссылка на продукт: здесь)

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Оксана | 26.10.2019 г.

Здравствуйте! Пользуемся этим небулайзером года 4. Все было отлично, но в последнее время практически перестал «парить». Использовать невозможно, т.к. лекарство не испаряется. Мотор жужжит нормально. Маленький белый фильтр меняли. Чо делать?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Необходимо обратиться в ближайший сервисный центр для проведения диагностики прибора. Номер телефона и адрес сервисного центра в г. Москве указаны в конце страницы: Гарантия и Сервис.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Мария | 15.10.2019 г.

Здравствуйте! При использовании детского небулайзера, нагревается сама трубка около аппарата, становится горячей. Так разве должно быть?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

в небулайзере Omron CompAir NE-C24 (детский) используется мощный компрессор, который во время работы может нагреваться, передавая тепло на комплектующие.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анастасия | 07.03.2018 г.

Здравствуйте! 1. Скажите, можно в этой модели регулировать размер частиц для оптимального воздействия на конкретно верхние или средние дыхательные пути? 2. При лечении гайморита эта модель будет эффективна? 3. При ингаляции грудничкам необходимо держать ребенка в определенном положении? (Если нельзя применять лежа).

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В небулайзере Omron CompAir NE-C24 в стандартной и детской версиях регулировать размер частиц невозможно. Для эффективного лечения гайморита, либо исключительно верхних дыхательных путей, рекомендуется использовать насадку для носа. Основная часть лекарств, будет оседать на верхних участках дыхательной системы. При ингаляции младенцам, необходимо ребенка держать на руках, под углом 450.

Также рекомендуем рассмотреть Omron MicroAir U22. Данная модель позволяет делать ингаляции детям как и лежа, так и во время сна, при этом не нарушая покой ребенка.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Наталья | 14. 02.2018 г.

Здравствуйте, прочитала, что здесь отсутствует насадка для ингаляций через нос, и ее можно заказать отдельно. Но у Вас три насадки. Какая именно из них подходит для данной модели?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

для компрессорных небулайзеров Omron, за исключение модели Omron NE-C300 Complete, подходит только насадка Omron Comp для ингаляций через нос.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Кристина | 27.01.2018 г.

Здравствуйте, я бы хотела бы узнать можно ли лечить бронхиальную астму данным небулайзером?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Да, прибор предназначен для лечения хронических заболеваний, в том числе и лечение астмы. Эффективность будет зависеть от лекарства, которые пропишет Ваш лечащий врач.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Ирина | 05.01.2018 г.

Подскажите пожалуйста, а данный ингалятор эффективен при лечении всех уровней дыхательных путей?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Да, прибор универсальный и эффективен при лечении всей дыхательной системы.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Татьяна | 15.12.2017 г.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, можно ли проводить ингаляции через небулайзер при повышенной температуре тела. У нас модель Omron CompAir NE-C24 детский.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

При температуре не выше 37,5 °С ингаляции небулайзером возможны.

При температуре выше 37,5 °С ингаляции возможны, только по назначению Вашего лечащего врача.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 27.11.2017 г.

Добрый день. С какими препаратами можно проводить ингаляцию в этом небулайзере?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В данном приборе, можно использовать все лекарства, которые предназначенные для небулайзерной терапии, кроме лекарств на масляной основе и отвары трав, в которых есть видимые глазу частицы. С перечнем лекарственных средств можно ознакомиться в статье Лекарственные средства для небулайзерной терапии.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Зюма | 25. 11.2017 г.

Здравствуйте, потеряли крышку от фильтра. Ребенок каждый раз её снимал. Возможно ли ее купить отдельно?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Крышку фильтра для небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids можно приобрести по данной ссылке.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 02.10.2017 г.

Добрый день! Прокипятила трубку, маску и детские аксессуары. Они теперь токсичны? Их можно использовать?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Оригинальные комплектующие, которые идут в комплекте поставке к компрессорным небулайзерам Omron, к том числе и к модели Omron CompAir NE-C24 (детский) изготовлены из материала ПВХ. Важно всегда проводить дезинфекцию комплектующих из ПВХ в холодном растворе. Так как материал к температурам не устойчив, после кипячения он не стал токсичными, но структура деталей могла быть нарушена, и мы не можем рекомендовать их к использованию.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анастасия | 11.09.2017 г.

Здравствуйте, помогите с выбором. Выбираю между небулайзером Omron CompAir NE-C24 (детский) и Omron CompAir NE-C20 Basic. Нужен для всей семьи и детям от 1,5 года.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Основное отличие состоит в разных способах подачи аэрозоля. Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C24 оборудован технологией V.V.T, за счет которой прибор позволяет существенно сэкономить потерю дорогостоящего лекарства. Производительность первой модели значительно выше — процедура ингаляционной терапии будет занимать меньше времени. Наша рекомендация для всей семьи — модель Omron CompAir NE-C24 Kids, в комплектацию которой дополнительно входят маски для детей и грудничков и яркие игрушки.

Важно отметить, что непрерывно прибором можно пользоваться не более 20 мин. после каждого перерыва на 40 мин.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 11.04.2017 г.

Есть ли в комплекте насадка для носовых ингаляций ?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

В комплект поставки небулайзера Omron CompAir NE-C24 (детский) насадка для ингаляций через нос не входит. Дополнительно насадку можете приобрести у нас в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на продукт: здесь).

В комплект поставки небулайзера Omron CompAir NE-C24 (белого цвета) насадка для ингаляций через нос входит, но младенческая маска приобретается отдельно (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Марина | 12.02.2017 г.

Здравствуйте! Какой лучше подойдет раствор при остром рините? И можно ли делать ингаляцию минеральной водой? Спасибо за ответ.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Ринит может выступать признаком вирусной инфекции или говорить о наличии аллергии.

Важно проконсультироваться в лечащим врачом, который после диагностики сможет прописать верный способ лечения и лекарственные препараты.

Минеральную воду, можно использовать в небулайзере Omron CompAir NE-C24 Kids после процедуры дегазирования (удаления пузырьков воздуха).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 12. 01.2017 г.

Добрый день! Помогают ли небулайзеры при насморке? Какими средствами в этом случае надо пользоваться (примеры возможных средств). Спасибо за ответ!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте!

Компрессорные небулайзеры Omron предназначены для лечения и профилактики острых и хронических заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей, в том числе и при рините (насморке).

Со списком препаратов, рекомендованных для использования в компрессорных небулайзерах Omron можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Альбина | 22.11.2016 г.

Приобрели сегодня компрессорный небулайзер Omron NE-C24 Kids. Встал вопрос по поводу подготовки его к работе и первичной дезинфекции. В инструкции указано, что воздуховодную трубу никак нельзя дезинфецировать. Что тогда с ней делать? Можно ли стерилизовать детали ингалятора, для которых недопустимо кипячение, паровым способом стерилизации?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Воздуховодные трубки и маски из ПВХ допускается дезинфицировать только в специальных холодных растворах.

Например, Вы можете воспользоваться средствами из раздела: Средства для дезинфекции (ссылка на раздел: здесь).

Методы дезинфекции комплектующих для компрессорных небулайзеров Omron, а также иные рекомендованные растворы для обработки деталей, Вы найдете в разделе: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 09.11.2016 г.

Добрый день, можно ли использовать пульмикорт-суспензию для ингаляций?

Ответ от Omron. Medtechpro:

Здравствуйте!

В компрессорных небулайзерах Omron рекомендуется применять пульмикорт для проведения ингаляций. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Применение препарата беременным и кормящим грудью женщинам возможно только после консультации лечащего врача.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Евгения | 07.09.2016 г.

Здравствуйте, можно ли делать ингаляцию небулайзером Omron CompAir NE-C24 (детский) ребенку лежа?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Небулайзерная камера в ингаляторе Omron CompAir NE-C24 Kids не герметична, угол наклона не более 45% от вертикальной плоскости, поэтому проводить небулайзерную терапию ребенку лежа нельзя.

Для проведения ингаляций лежащим пациентам, в том числе во сне, мы рекомендуем МЕШ небулайзер Omron MicroAir NE-U22, который имеет полностью закрытый тип камеры для лекарств, что позволяет проводить ингаляции с высокой производительностью под любым углом, в том числе и в горизонтальном положении.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анна | 26.08.2016 г.

Добрый день! Интересует уровень шума компрессора небулайзера Omron NE-C24 Kids? Возможно ли делать ингаляции пульмикортом в ночное время, когда ребенок спит?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Уровень шума компрессорного небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids составляет 46 дБ. Это достаточно низкий уровень шума, однако, для проведения ночных ингаляций спящему ребенку мы рекомендуем воспользоваться другой моделью — МЕШ небулайзером Omron MicroAir NE-U22 (ссылка на продукт: здесь). Уровень шума небулайзера Omron MicroAir NE-U22 составляет не более 20 дБ, а ингаляции можно проводить под любым углом и в любом положении.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анастасия | 07. 06.2016 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, чьё производство?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Страна производитель всех компрессорных небулайзеров Omron, поставляемых на территорию РФ, в том числе ингалятор Omron CompAir NE-C24 Kids — Китай. Производство оборудования размещено на собственном заводе компании Omron.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Екатерина | 14.05.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в этом небулайзере потоковая подача воздуха или нет? Если нет, то какие модели с потоковой подачей воздуха. Заранее благодарна за ответ.

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В модели небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids не потоковая подача аэрозоля. Потоковая подача аэрозоля в следующих моделях компрессорных небулайзеров Omron: Omron CompAir NE-C20 Basic и Omron CompAir NE-C900 Pro.

Вы можете приобрести данные модели на нашем сайте.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Патимат | 01.05.2016 г.

Здравствуйте, у нас потерялись детали от небулайзера Omron NE-C24 Kids. Подскажите, пожалуйста, можно ли где-то заказать запасные детали?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Комплектующие детали для детского небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids находятся в разделе: Принадлежности для небулайзеров (ссылка на раздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 26.04.2016 г.

Здравствуйте. Увидела комментарий, в котором написано, что нельзя использовать преднизолон и гидрокортизон. В связи с этим вопросы: 1. Почему нельзя использовать? 2. Можно ли использовать пульмикорт в данной модели?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорных небулайзерах Omron не рекомендуется применять растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

В компрессорном небулайзере Omron CompAir NE-C24 Kids можно применять пульмикорт.

Со списком препаратов, рекомендованных для использования в компрессорных небулайзерах Omron, можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Юлия | 14. 03.2016 г.

Подскажите, пожалуйста, как часто необходимо менять воздушные фильтры, и нужно какое-либо сервисное обслуживание?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Добрый день,

при регулярном использовании детского небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids фильтры необходимо менять каждые 3 месяца. Приобрести фильтры можно в нашем интернет-магазине (ссылку на продукт: Фильтры для ингаляторов Omron C30/C24/C24 Kids). Срок службы других комплектующих для компрессорных небулайзеров (масок, загубников, трубок и т.д.) составляет при правильном использовании не менее 1 года. Дополнительного сервисного обслуживания для небулайзеров Omron не требуется.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Юлия | 14.03.2016 г.

Подскажите, подойдет ли такой небулайзер ребенку 4 месяца?

Ответ от Omron. Medtechpro:

Здравствуйте,

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский) не имеет возрастных ограничений. В комплект поставки прибора входит также ингаляционная маска для младенцев.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Елена | 29.02.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли использовать в данном небулайзере настойку эвкалипта? По совету врача: Раствор для ингаляции готовят путем разведения 10-15 капель препарата в 200 мл физраствора. На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3-4 раза в день. Действительно подходит ли для данного небулайзера такой раствор?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В данной модели компрессорного небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids не рекомендуется использоватьвсе растворы, содержащие эфирные масла, суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав, эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол, системные глюкокортикостероиды (преднизолон и гидрокортизон), не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке дыхательных путей.

Мы предлагаем рассмотреть модель парового ингалятора: B.Well WN-118.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Вера | 26.02.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли заказать отдельно отбойник для ингалятора? спасибо!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

К сожалению, для данной модели небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids, отдельно отбойники не поставляются, только в комплекте с небулайзерной камерой (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Анна | 26.02.2016 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, надо ли разводить в небулайзере (детский) Ессентуки, или можно в чистом виде делать ингаляцию взрослому?

Ответ от Omron. Medtechpro:

Здравствуйте,

Небулайзером Omron CompAir NE-C24 Kids могут пользоваться как дети, так и взрослые. Нет никаких ограничений по возрасту. Разводить минеральную воду не требуется. Но, крайне важно, дегазировать минеральную воду при наличии в ней газа.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

КСЕНИЯ | 05.02.2016 г.

Здравствуйте! Где я могу приобрести воздуховодную трубку для детского нибулайзера Omron?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Вы можете приобрести воздуховодную трубку для небулайзера CompAir NE-C24 Kids в нашем интернет-магазине (ссылка на продукт: здесь). В настоящий момент в продаже также доступна силиконовая воздуховодная трубка для компрессорных ингаляторов Omron серии NE (ссылка на продукт: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron. Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Марина | 05.01.2016 г.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, для небулайзера Omron CompAir NR-C24kids отдельно можно приобрести насадку для носа?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Да, конечно, для небулайзера Omron CompAir NE-C24 Kids можно отдельно приобрести универсальную насадку для ингаляций через нос Omron (ссылка на продукт: здесь), которая подходит для всех типов компрессорных небулайзеров Omron.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Ольга | 25.12.2015 г.

Добрый день! В инструкции указано, что нельзя использовать воду, подскажите, получается, что и обычный физраствор с солью тоже нельзя?

Ответ от Omron. Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорных небулайзерах Omron не рекомендуется использовать проточную воду, однако физиологический раствор хлорида натрия 0,9% или минеральную воду, после дегазации, можно использовать.

Со списком препаратов, рекомендованных для использования в небулайзере Omron CompAir NE-C24 Kids, можно ознакомится в документе по ссылке в соответствующей секции раздела: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Дюдмила | 16.12.2015 г.

Допускается ли обработка резервуара для лекарств и деталей в стерилизаторе, как если нет ухаживать, или в каком допускается такая обработка?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Автоклавирование большинства комплектующих деталей для компрессорных небулайзеров Omron, за исключением воздушных трубок, масок из ПВХ и крышки для фильтра, при температуре 120 — 1350C допустимо.

Воздушные трубки, маски из ПВХ и крышки необходимо дезинфицировать только в специальных холодных растворах.

Например, Вы можете воспользоваться средствами из раздела: Средства для дезинфекции (ссылка на раздел: здесь).

Методы дезинфекции комплектующих для компрессорных небулайзеров Omron Вы можете найти в разделе: Небулайзеры и ингаляторы (ссылка на подраздел: здесь).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Татьяна | 15.12.2015 г.

Здравствуйте, Подскажите, пожалуйста, небулайзер Omron NE-C24 (детский) воздействует только на нижние дыхательные пути или на верхние тоже?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Компрессорный небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids, как и все компрессорные небулайзеры Omron, воздействует на нижние и верхние дыхательные пути.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Дарья | 12.12.2015 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли использовать в данном ингаляторе боржоми или другую минеральную воду? Заранее благодарю!

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

В компрессорных небулайзерах Omron, в том числе и в модели небулайзера Omron CompAir NE C24 Kids можно использовать боржоми и минеральную воду, но перед использованием газированную минеральную воду необходимо дегазировать (устранить пузырьки газа).

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Мария | 07.12.2015 г.

Здравствуйте! Возможно ли в данном ингаляторе использование отвара из трав?

Ответ от Omron. Medtechpro:

Добрый день,

К сожалению, использовать в компрессорных и ультразвуковых небулайзерах отвары из трав нельзя — только специальные растворы, предназначенные для проведения небулайзерной дыхательной терапии.

Отвар из трав можно использовать в паровых ингаляторах. Мы рекомендуем обратить внимание на ингалятор B.Well WN-118.

С уважением,
Администрация магазина Omron.Medtechpro

Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский)

Ксения | 24.11.2015 г.

Добрый день. Подходит ли детский небулайзер для взрослого?

Ответ от Omron.Medtechpro:

Здравствуйте,

Да, конечно, подходит. Небулайзер Omron CompAir NE-C24 (детский) отличается от небулайзера Omron CompAir NE-C24 только расцветкой и комплектацией, которая дополнительно включает маску для младенца и игрушки.

С уважением,
Администрация магазина Omron. Medtechpro

Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

Томаева Елена Константиновна

Оториноларинголог

У природы нет плохой погоды….НО, в осенне-зимний период когда взрослые и дети более подвержены переохлаждениям, стрессам — значительно вырастает число заболеваний верхних дыхательных путей. Заниматься самолечением нецелесообразно. Опытный педиатр, терапевт назначит лечение, исходя из вашего состояния, выраженности воспалительного процесса. Помимо медикаментозной терапии, значительно быстрее избавиться от болезни помогают полоскание горла, промывание носа, ингаляции, прогревание.

Чем хороша ингаляция?

Возможность непосредственного воздействия лекарственного вещества на слизистую оболочку дыхательных путей при их заболевании имеет особые преимущества.

Во-первых, это местная терапия. Если основные нарушения в организме сконцентрированы в дыхательных путях, то и лечить их лучше, назначая вдыхание лекарственных веществ в различные отделы дыхательной системы.

Во-вторых, для ингаляции используются вещества в виде паров или аэрозолей. Лекарство, распыленное на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью, соприкасается с наибольшей площадью слизистых оболочек дыхательных путей, быстро всасывается в кровь и, соответственно, действует быстрее…

В-третьих, многие ингаляционные растворы и смеси улучшают, так называемый, «муко-цилиарный клиренс». Дыхательные пути устланы специфическими ворсинками, которые постоянно совершают однонаправленные движения (изнутри наружу). С их помощью, как по эскалатору, движутся различные грязевые частицы, микробы и другие чужеродные агенты, которые необходимо удалить из организма. Таким образом, ингаляции облегчают удаление из дыхательных путей слизи и мокроты.

Теперь о противопоказаниях. К сожалению, даже такой безобидный способ лечения без них не обходится. Ингаляции противопоказаны при повышении температуры свыше 37,5 градусов С; при носовых кровотечениях или склонности к ним; при заболеваниях легких и сердца с явлениями выраженной сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности. В каждом конкретном случае ингаляции должен назначать врач.

Лучшего эффекта можно добиться, используя специальные ингаляторы, продающиеся в магазинах и аптеках. Ультразвуковые и компрессорные, преобразующие жидкость в пар, так называемые небулайзеры, позволяют проникать лекарственному веществу глубоко в мельчайшие бронхи. Они предназначены для лечения не столько верхних, сколько нижних дыхательных путей.

Электроаэрозольные ингаляторы не только подогревают влагу, но и отрицательно заряжают частицы, что также повышает лечебный эффект. Существуют ингаляторы, предназначенные для совсем маленьких детей. Они имеют специальную маску, позволяющую принимать процедуру не только сидя, но и лежа. Длительность процедуры 5-10 минут.

Паровые ингаляции

Взрослым людям при некоторых острых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей по рекомендации врача в домашних условиях можно проводить паровые ингаляции. Их целебный эффект заключаются в лечении теплым паром, насыщенным легкоиспаряющимися лекарственными веществами.

Детям ингаляции с кипящей водой ПРОТИВОПОКАЗАНЫ. К сожалению, врачам приходится сталкиваться с последствиями таких «лечебных процедур», приводящих к ожогам верхних дыхательных путей. Для ребят постарше подойдут тепловлажные (30-40 градусов С), а для малышей до года — влажные (до 30 градусов С) ингаляции. Для этого воду необходимой температуры заливают в чайник с узким горлышком. Из простого картона делается воронка — чем младше ребенок, тем она длиннее — и надевается на носик чайника. Прежде, чем начинать ингаляцию ребенку, необходимо проверить температуру пара на себе. Если нет возможности постоянно подогревать воду, то, по мере ее остывания, в емкость доливают кипяток, добавляют соответствующее количество лекарства, перемешивают и снова, проверив температуру, проводят ингаляцию. Продолжительность таких ингаляций 1-3 мин., делают их 1-2 раза в день.

Растворы, применяемые для ингаляции, могут состоять из двух компонентов (питьевая сода и вода), а могут быть более сложными (различные медикаменты, лекарственные травы, минеральная вода). Существуют специальные смеси, приготовленные промышленным способом, предназначенные только для ингаляторов. В каждом случае необходимо учитывать индивидуальную переносимость того или иного препарата, и при плохом самочувствии после ингаляции до консультации врача этим лекарством не пользоваться.

Специально для тех родителей, кто хочет использовать природные средства в лечении и профилактике заболеваний органов дыхания у детей, опишем ингаляции травами и другими «народными средствами». НО: если у ребенка имеются родственники с признаками любой аллергии, особенно на пыльцу, то в подавляющем большинстве случаев это является противопоказанием для использования трав, ароматических масел, меда и т. д.

Чтобы лучше отходила мокрота, применяют — содовые ингаляции (на 1 литр воды 4 чайные ложки соды) или вдыхают пар подогретой минеральной воды. При воспалении небных миндалин хорошо действуют ингаляции водного раствора с соком лука, чеснока. Для его приготовления необходимо получить кашицу лука или чеснока с помощью приспособления для раздавливания чеснока. Полученную кашицу процедить через марлю. Сок лука или чеснока разбавить водой в пропорции 1:10 (1 часть сока, 10 частей воды).

Особенно полезны ингаляции с ароматами распаренных растений (свежеизмельченной хвои сосны, пихты, кедра, можжевельника, высушенных листьев эвкалипта, дуба, березы, цветков липы, ромашки, мяты, лаванды, полыни, шалфея, листьями черной смородины. Испарения этих растений обладают обеззараживающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наибольший эффект дает использование сбора из нескольких растений. При приготовлении отвара используют следующую пропорцию: на 250 мл воды 1 столовая ложка растительного сырья. Удобно делать ингаляцию при помощи чайника или кофейника, в который вставляют воронку из плотного картона. Сбор предварительно заваривают в кастрюле. Длительность ингаляции обычно составляет 10 — 15 мин. Курс — от 5 до 15 процедур (в зависимости от самочувствия).

При инфекции верхних дыхательных путей можно заваривать траву чабреца, душицы, лаванды, мать-и-мачехи, шалфея, ромашки. Хороший эффект при этих заболеваниях оказывает также вдыхание паров сваренного в «мундире» картофеля или картофельной кожуры и шелухи овса. Для удобства проведения ингаляции картофель, кожуру или шелуху овса можно сварить в чайнике, проводить процедуру как, было описано выше. Длительность ингаляций также составляет 5 — 15 минут. Фитонциды (вещества, обладающие обеззараживающими свойствами), содержащиеся в этих растениях, усиливают иммунологические реакции организма и восстановительные процессы в тканях.

К этому «картофельному ингалятору» можно добавить 10-20 капель анисового, укропного, камфарного или эвкалиптового масла на 1 литр воды. Но помните, что увлекаться большими дозами эфирных масел не следует, поскольку при передозировке они начинают оказывать противоположное действие и сушат слизистые оболочки, вызывая чувства царапанья и першения в горле.

Также полезно вдыхание летучих выделений свежеприготовленной кашицы из лука и чеснока (особенно активно они выделяются в первые 10-15 мин, затем поток их быстро истощается). Фитонциды лука и чеснока убивают практически все виды болезнетворных микробов.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Пульмонолог: Простая гимнастика поможет восстановить легкие

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Источник: Российская газета


Педиатр назвала четыре ситуации, когда лечить ингалятором полезно, и ещё три, когда лучше обойтись без него

Как бы мы ни старались уберечься от вирусов и болезней, время от времени они все равно осложняют нам жизнь. И тогда на помощь приходят спреи для носа, таблетки для горла, мед, травы и тяжелая артиллерия в виде ингаляций. Если ваш лечащий врач порекомендовал процедуры с небулайзером, не спешите бежать в аптеку и покупать первый попавшийся. Как и любую другую технику, этот прибор следует выбирать, только хорошо разобравшись в тонкостях его использования.

Ингалятор или небулайзер: в чём разница

Тип ингалятора зависит от способа подачи лекарства, и на сегодняшний день существует два вида устройств – паровой ингалятор и небулайзер.

Пусть вас не вводит в заблуждение путаница с терминами. Слова «ингалятор» и «небулайзер» могут быть синонимами в случае, когда мы говорим об устройстве в целом. Но паровой ингалятор небулайзером назвать нельзя, у него другой принцип работы. Чтобы было понятней, проведем аналогию со словами «машина» и «электромобиль»: все электромобили – это машины, но не все машины – электромобили.

В советские времена почти в каждой семье можно было найти паровой ингалятор. Других приборов в аптеках не продавали (хотя небулайзеры и тогда существовали в мире медтехники). Сейчас на рынке медицинских товаров представлены все имеющиеся варианты, и мы можем выбирать наиболее подходящий – в зависимости от того, каким будет его основное назначение.

Виды ингаляторов: как понять, какой нужен именно вам

Паровой ингалятор

Самый простой и самый старый метод подачи лекарства в дыхательные пути. Работает по принципу водяной бани: резервуар, в котором находится лечебная жидкость, нагревается и раствор начинает испаряться. Чаще всего паровой ингалятор имеет широкую открытую насадку, над которой необходимо наклоняться, вдыхая пар.

Подойдет для лечения верхних дыхательных путей во время ОРВИ и гриппа.

Какие лекарства можно использовать: настои трав, минеральные воды, эфирные масла.

Достоинства и недостатки. Простой и надежный ингалятор в бюджетном сегменте, но не подходит для подачи лекарственных средств (рабочие вещества разрушаются под действием высокой температуры) и не всегда эффективен. Кроме того, его нельзя использовать при высокой температуре тела.

Небулайзер

В этом устройстве лекарство подается в ингаляционную маску с помощью компрессора, ультразвука или мембраны, за счет чего жидкость превращается в аэрозоль, минуя стадию нагревания. В отличие от парового ингалятора вдыхаем мы не пар, а поток воздуха, содержащий взвесь с лечебным препаратом. В продаже, соответственно, можно найти три вида небулайзеров: компрессорный, ультразвуковой и мембранный.

Компрессорный небулайзер

Подойдет для лечения всех отделов дыхательных путей в домашних условиях.

Какие лекарства можно использовать: любые.

Достоинства и недостатки. Существенные плюсы – универсальность в использовании лекарственных препаратов, легкий уход, надежность и долговечность конструкции. Но учтите, что компрессорный небулайзер шумный, тяжелый и объемный, работает он только от сети и его нельзя использовать лежа.

Ультразвуковой небулайзер

Оптимален для лечения нижних и средних отделов легких в домашних условиях и в дороге.

Какие лекарства можно использовать: на водной основе.

Достоинства и недостатки. Беззвучный, компактный и портативный небулайзер, способный работать от аккумулятора. Его можно использовать лежа, он прост в уходе, но не подходит для ряда медицинских препаратов (гормональных, муколитических, антибиотиков).

Мембранный небулайзер (меш-небулайзер)

Подойдет для лечения всех отделов дыхательных путей в домашних условиях и в дороге.

Какие лекарства можно использовать: любые.

Достоинства и недостатки. Универсальный, компактный и портативный, экономный (рационально расходует лекарство), работает от аккумулятора и подойдет для использования лежа. Среди недостатков покупатели отмечают небольшую емкость для лекарства и более сложный уход за комплектующими (необходимость тщательно промывать мембрану).

Что важно учесть при выборе ингалятора: чек-лист перед покупкой

  1. Проверьте количество насадок для небулайзера. Хорошо, когда аппарат укомплектован несколькими – для детей, для взрослых, для носовых ингаляций.
  2. Место оседания микрочастиц лекарства зависит от их размера. При покупке небулайзера обратите внимание на этот показатель (он всегда указан в технических характеристиках и на упаковке). Чем крупнее частицы – тем выше их рабочий уровень, чем мельче – тем глубже в легкие они способны проникнуть.
  3. По возможности проверьте заранее или уточните у консультанта уровень шума ингалятора, особенно если прибор будет использоваться для лечения маленьких детей.
  4. Учитывайте вес и портативность прибора в случае, если вам понадобится брать его с собой в поездки.

Когда ингалятор нужен, а когда лучше обойтись без него: мнение врача

Если в семье кто-то болен, особенно если это ребенок, хочется приложить все усилия для того, чтобы помочь измученному кашлем и насморком человеку. Ингалятор часто выглядит идеальным решением во время ОРВИ. Но всегда ли его использование уместно? Этот вопрос мы задали педиатру Екатерине Волковой. Ответ покажется неожиданным, но мы рекомендуем прислушаться к мнению специалиста.

– Очень часто педиатры назначают лечение ингаляциями необоснованно – только для того, чтобы у родителей была иллюзия помощи ребенку. На самом деле при неосложненной ОРВИ ребенку (и взрослому) необходимы только обильное питье, промывание носа физраствором, жаропонижающие при повышении температуры, поддержание в комнате нормальной влажности и регулярное проветривание.

Существуют всего четыре конкретных ситуации, когда терапия с помощью ингалятора по-настоящему оправданна и имеет смысл:

  • обструктивный бронхит,
  • бронхиальная астма (бронхоспазм),
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • синдром крупа.

Назначать лечение ингалятором должен только врач.

В остальных случаях ингаляции либо никак не повлияют на состояние здоровья больного (например, при использовании физраствора), либо и вовсе возникнет риск побочных эффектов (например, при применении стероидных препаратов). С особой осторожностью следует относиться к рекомендации применять муколитики (разжижающие мокроту средства) и эфирные масла для лечения детей до трех лет. Также не рекомендуется делать ингаляции при:

  • насморке,
  • боли в горле,
  • обострении аденоидита.

Теперь мы точно рассказали все, что знаем об ингаляторах. Надеемся, эта информация поможет вам сохранить здоровье – свое и близких!

Использование стратегии альтернативного положения лежа на боку во время ингаляционной терапии не увеличивает время распыления у взрослых с муковисцидозом: рандомизированное перекрестное исследование | BMC Pulmonary Medicine

Цели

Целями исследования было определить:

  1. 1.

    Есть ли у взрослых с муковисцидозом какие-либо недостатки во времени доставки лекарств через небулайзер со стратегией попеременного положения на боку по сравнению с вертикальным сидением?

  2. 2.

    Как долго можно продлить периоды лежания на боку, не вызывая расхождения более чем на 20% между дозами, полученными в двух положениях?

Дизайн

В Королевской больнице принца Альфреда, Сидней, было проведено рандомизированное перекрестное исследование со скрытым распределением, ослеплением экспертов и анализом намерения лечить. Участников набирал лично один из исследователей клиники муковисцидоза в больнице.После регистрации в испытании каждый участник был приглашен посетить отделение респираторной медицины в течение двух дней подряд. В оба дня участники выполняли спирометрию стоя в соответствии с самыми последними критериями Европейского респираторного общества [23]. Затем участники были рандомизированы путем подбрасывания монеты в один из двух режимов позиционирования:

  1. 1.

    Вертикальное сидение: поддерживается в течение всего периода распыления или.

  2. 2.

    Попеременное положение на боку: попеременно то слева, то справа каждую минуту в течение периода распыления. Стартовая сторона также была выбрана случайным образом.

Участникам было предложено принять отведенное им положение и поддерживать более глубокое, чем обычно, спокойное дыхание во время последующего стандартного исследовательского вдоха.Когда участники вернулись на второй день исследования, они приняли другой режим позиционирования.

Все стандартные утренние препараты вдыхались в дни исследования, при этом назначение было запланировано как минимум через 4 часа после этих препаратов, а не в течение 1 часа до еды. Участникам было предложено придерживаться постоянного режима приема лекарств в течение двух дней исследования. После тестирования в каждый день исследования участники могли вдыхать лекарства и есть как обычно.

Участники

Участники должны были соответствовать следующим критериям, чтобы иметь право на участие в исследовании: возраст не менее 18 лет; диагноз кистозного фиброза, подтвержденный тестом пота или генотипированием; и клинически стабильный с объемом форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ 1 ) в пределах 10% от наилучшего зарегистрированного значения за последние 6 месяцев.Потенциальные участники были исключены, если они: получили трансплантацию легкого; были заселены комплексом Burkholderia cepacia ; не были клинически стабильны; имели серьезные злокачественные, неврологические или скелетно-мышечные сопутствующие заболевания; имели гепатомегалию, гепатоспленомегалию или текущую кишечную непроходимость; или были беременны. Процедуры исследования были одобрены комитетами по этике местного медицинского округа Сиднея (зона RPAH) (X08-0214, HREC/08/RPAH/358) и Сиднейского университета.Все участники предоставили письменное информированное согласие до участия в этом исследовании.

Вмешательство

Раствор для ингаляций и положение тела

Стандартная ингаляция для исследования представляла собой 4 мл физиологического раствора (AstraZeneca, North Ryde, NSW), доставляемого с помощью небулайзера LC Star (Pari, Германия). Распылитель и трубку взвешивали до и после загрузки дозы 4 мл. Небулайзер приводился в действие медицинским воздухом со скоростью 6 л/мин через стенку больницы и калиброванный расходомер.Эта подача была прервана после одной минуты распыления по времени с помощью электронного таймера 870A (Diamond Data, Китай). В это время распылитель и трубки взвешивали на весах 1206MP (Sartorius, Великобритания). Затем возобновляли распыление еще на одну минуту, а затем снова взвешивали. Это продолжалось (при этом пациент менял стороны во время измерения, если он был рандомизирован в положение лежа на другом боку) до тех пор, пока вес не указывал на то, что 3,5 мл загруженной дозы было доставлено из небулайзера.Этот подход предполагал, что остаточный объем 0,5 мл был достигнут в соответствии со спецификациями производителя.

Ослепление

Взвешивание небулайзера проводилось исследователем, который не знал о позиции, занятой участником. Это «ослепление» было достигнуто путем ограждения исследователя от пациента занавеской и блокирования звука изменения положения участника с помощью наушников с мягкой подкладкой, играющих музыку. Исследователь, ответственный за рандомизацию и размещение участников (RD), передал небулайзер и трубку вокруг занавески слепому исследователю для взвешивания каждую минуту.Каждый вес регистрировали до тех пор, пока не был достигнут мертвый объем. Для хранения данных использовали файл Excel (Microsoft, США). Исследователь, ответственный за рандомизацию и размещение участников, зафиксировал частоту дыхания участника, подсчитанную в течение 30 секунд в течение каждой минуты распыления.

Показатели исхода

Первичным результатом было время, необходимое для доставки 3,5 мл физиологического раствора небулайзером, определяемое по весу небулайзера. Вторичными результатами были частота дыхания как объясняющая переменная; соотношение объема подаваемого физраствора на правую и левую сторону; и расчет того, как долго периоды лежания на боку могут быть продлены, не вызывая расхождения более чем на 20% между дозой, доставляемой в двух положениях, т. е.е. соотношение более 1:1,2.

Анализ данных

Поскольку первичным результатом было время доставки лекарств через небулайзер, мы не смогли найти оценку наименьшего влияния на время ингаляции, которое взрослые с муковисцидозом сочли бы целесообразным при использовании определенного режима позиционирования. Клинический опыт в нашем центре показывает, что время не является единственным соображением, используемым пациентом для выбора положения при использовании небулайзера. Многие пациенты предпочитают небулайзер лежать на боку из-за комфорта и удобства.Поэтому мы постулировали, что увеличение времени доставки должно быть существенным, чтобы остановить использование этой стратегии в клинической практике. Мы посчитали, что минимальная разница в 5 минут во времени доставки для дозы 3,5 мл будет достаточно большой, чтобы способствовать принятию клинического решения о том, какой режим позиционирования использовать. Экспериментальные данные показали стандартное отклонение (SD) 3,7 минуты для этого изменения времени родов среди восьми взрослых с кистозным фиброзом, которые соответствовали критериям приемлемости. Предполагая это стандартное отклонение, 20 участников обеспечат мощность 80% при двустороннем уровне значимости 5%, чтобы определить 5-минутную разницу во времени доставки как статистически значимую между двумя группами в исследовании.Мы увеличили набор участников до 24, чтобы учесть возможное отсев.

В качестве объясняющей переменной сравнивали частоту дыхания в положении сидя и лежа на боку, чтобы увидеть, могла ли эта переменная повлиять на скорость родов из-за активации дыхания. Частоту дыхания в двух положениях доставки сравнивали с использованием парного t-критерия. Данные в положении лежа на альтернативном боку были дополнительно исследованы, чтобы оценить, отличается ли количество физиологического раствора, доставленного в положении лежа на правом боку, от количества, введенного в положении лежа на левом боку, также с использованием парного t-критерия.Как отмечалось выше, скорость подачи небулайзера непостоянна, при этом большая производительность сначала снижается до низкой по мере приближения к остаточному объему [22]. Чтобы оценить, была ли наша стратегия чередования сторон во время режима лежания на боку успешной для балансировки количества физиологического раствора, доставляемого в двух положениях лежа на боку, было рассчитано соотношение количества, доставляемого на каждом боку, с доверительным интервалом 95% ( КИ). Мы экстраполировали данные, чтобы оценить влияние поворотов каждые две минуты, каждые три минуты и т. д., чтобы определить, в какой момент количество доставляемого с каждой стороны стало несбалансированным более чем 1:1.2.

Диафрагмальные дыхательные упражнения и техники

Что такое диафрагма?

Диафрагма – самая эффективная дыхательная мышца. Это большая куполообразная мышца, расположенная в основании легких. Мышцы живота помогают двигать диафрагму и дают вам больше энергии для опорожнения легких. Но хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) может препятствовать эффективной работе диафрагмы.

При ХОБЛ воздух часто задерживается в легких, сдавливая диафрагму. Мышцы шеи и грудной клетки при этом должны взять на себя повышенную долю работы дыхания. Это может привести к ослаблению и сплющиванию диафрагмы, в результате чего она будет работать менее эффективно.

Что такое диафрагмальное дыхание?

Диафрагмальное дыхание предназначено для того, чтобы помочь вам правильно использовать диафрагму при дыхании до:

  • Усилить диафрагму
  • Уменьшить работу дыхания, снизив частоту дыхания
  • Уменьшить потребность в кислороде
  • Используйте меньше усилий и энергии для дыхания

Техника диафрагмального дыхания

Лягте на спину на ровную поверхность или в кровать, согнув колени и подперев голову.Вы можете использовать подушку под коленями, чтобы поддерживать ноги. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую чуть ниже грудной клетки. Это позволит вам почувствовать движение диафрагмы при дыхании.

Медленно вдохните через нос так, чтобы живот выдвинулся против вашей руки. Рука на груди должна оставаться максимально неподвижной.

Напрягите мышцы живота, позволяя им опускаться внутрь при выдохе через сжатые губы (см. « Техника дыхания с поджатыми губами »).Рука на верхней части груди должна оставаться неподвижной, насколько это возможно.

Когда вы впервые изучаете технику диафрагмального дыхания, вам может быть легче следовать инструкциям лежа, как показано выше. По мере того, как вы будете больше практиковаться, вы можете попробовать технику диафрагмального дыхания, сидя на стуле, как показано ниже.

Для выполнения этого упражнения сидя на стуле:

  1. Сядьте удобно, колени согнуты, плечи, голова и шея расслаблены.
  2. Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую чуть ниже грудной клетки. Это позволит вам почувствовать движение диафрагмы при дыхании.
  3. Медленно вдохните через нос, чтобы живот выдвинулся против вашей руки. Рука на груди должна оставаться максимально неподвижной.
  4. Напрягите мышцы живота, позволяя им упасть внутрь, когда вы выдыхаете через сжатые губы. Рука на верхней части груди должна оставаться неподвижной, насколько это возможно.

Примечание: Вы можете заметить, что для правильного использования диафрагмы потребуются дополнительные усилия.Сначала вы, вероятно, устанете, выполняя это упражнение. Но продолжайте в том же духе, потому что при постоянной практике диафрагмальное дыхание станет легким и автоматическим.

Как часто мне следует выполнять это упражнение?

Сначала выполняйте это упражнение по 5-10 минут примерно 3-4 раза в день. Постепенно увеличивайте количество времени, которое вы тратите на это упражнение, и, возможно, даже увеличьте усилие упражнения, положив книгу на живот.

Управление стрессом: дыхательные упражнения для расслабления

Обзор

Вы когда-нибудь замечали, как вы дышите, когда чувствуете себя расслабленным? В следующий раз, когда вы расслабитесь, обратите внимание на то, что чувствует ваше тело. Или подумайте о том, как вы дышите, когда впервые просыпаетесь утром или непосредственно перед тем, как заснуть. Дыхательные упражнения могут помочь вам расслабиться, потому что они заставляют ваше тело чувствовать себя так, как будто вы уже расслаблены.

Глубокое дыхание — один из лучших способов снизить стресс в организме. Это потому, что когда вы глубоко дышите, он посылает в ваш мозг сигнал успокоиться и расслабиться. Затем мозг посылает это сообщение вашему телу. Те вещи, которые происходят, когда вы испытываете стресс, такие как учащенное сердцебиение, учащенное дыхание и высокое кровяное давление, уменьшаются, когда вы глубоко дышите, чтобы расслабиться.

  • То, как вы дышите, влияет на все ваше тело. Дыхательные упражнения — хороший способ расслабиться, снять напряжение и снять стресс.
  • Дыхательные упражнения просты в освоении. Вы можете делать их в любое время, и вам не нужны никакие специальные инструменты или оборудование для их выполнения.
  • Вы можете выполнять различные упражнения, чтобы определить, какие из них лучше всего подходят для вас.

Как вы делаете дыхательные упражнения?

Существует множество дыхательных упражнений, которые помогают расслабиться.Первое упражнение ниже — дыхание животом — простое в освоении и легкое в выполнении. Лучше всего начать с него, если вы никогда раньше не занимались дыхательными упражнениями. Другие упражнения более сложные. Все эти упражнения помогут вам расслабиться и снять стресс.

Дыхание животом

Дыхание животом легко выполнять и оно очень расслабляет. Попробуйте это базовое упражнение в любое время, когда вам нужно расслабиться или снять стресс.

  1. Сядьте или лягте в удобное положение.
  2. Положите одну руку на живот чуть ниже ребер, а другую руку на грудь.
  3. Сделайте глубокий вдох через нос и позвольте животу вытолкнуть вашу руку. Ваша грудь не должна двигаться.
  4. Выдохните через сжатые губы, как будто вы насвистываете. Почувствуйте, как рука на вашем животе входит внутрь, и используйте ее, чтобы вытолкнуть весь воздух.
  5. Сделайте это дыхание от 3 до 10 раз. Не торопитесь с каждым вдохом.
  6. Обратите внимание, как вы себя чувствуете в конце упражнения.

Следующие шаги

После того, как вы освоите дыхание животом, вы можете попробовать одно из этих более сложных дыхательных упражнений.Попробуйте все три и посмотрите, какой из них подходит вам лучше всего:

  • Дыхание 4-7-8
  • Дышащий ролик
  • Утреннее дыхание

Дыхание 4-7-8

В этом упражнении также используется дыхание животом, помогающее расслабиться. Это упражнение можно выполнять как сидя, так и лежа.

  1. Для начала положите одну руку на живот, а другую на грудь, как в упражнении на дыхание животом.
  2. Сделайте глубокий медленный вдох животом и про себя сосчитайте до 4 на вдохе.
  3. Задержите дыхание и тихо сосчитайте от 1 до 7.
  4. Полностью выдохните, считая про себя от 1 до 8. Постарайтесь выпустить весь воздух из легких к тому времени, когда вы досчитаете до 8.
  5. Повторяйте от 3 до 7 раз или пока не почувствуете себя спокойно.
  6. Обратите внимание, как вы себя чувствуете в конце упражнения.

Роликовая вентиляция

Вращательное дыхание помогает вам в полной мере использовать свои легкие и сосредоточиться на ритме дыхания.Вы можете сделать это в любом положении. Но пока вы учитесь, лучше всего лежать на спине, согнув колени.

  1. Положите левую руку на живот, а правую на грудь. Обратите внимание, как двигаются ваши руки при вдохе и выдохе.
  2. Практикуйте наполнение нижней части легких дыханием так, чтобы ваша «животная» (левая) рука поднималась вверх при вдохе, а «грудная» (правая) рука оставалась неподвижной. Всегда вдыхайте через нос и выдыхайте через рот. Сделайте это от 8 до 10 раз.
  3. Когда вы наполнили и опустошили нижние легкие 8–10 раз, добавьте к своему дыханию второй шаг: сначала вдыхайте в нижние легкие, как и раньше, а затем продолжайте вдыхать в верхнюю часть грудной клетки. Дышите медленно и регулярно. При этом ваша правая рука поднимется, а левая рука немного опустится, а ваш живот опустится.
  4. Медленно выдыхая через рот, издайте тихий свистящий звук, опуская сначала левую, а затем правую руку. На выдохе почувствуйте, как напряжение покидает ваше тело по мере того, как вы становитесь все более и более расслабленным.
  5. Практикуйте вдохи и выдохи таким образом в течение 3-5 минут. Обратите внимание, что движение вашего живота и груди поднимается и опускается, как движение катящихся волн.
  6. Обратите внимание, как вы себя чувствуете в конце упражнения.

Практикуйте дыхание по кругу ежедневно в течение нескольких недель, пока вы не сможете делать его практически в любом месте. Вы можете использовать его в качестве инструмента мгновенного расслабления в любое время, когда вам это нужно.

Предупреждение: У некоторых людей кружится голова в первые несколько раз, когда они пытаются дышать по кругу. Если вы начинаете дышать слишком быстро или чувствуете головокружение, замедлите дыхание. Медленно вставайте.

Утреннее дыхание

Попробуйте выполнить это упражнение, когда впервые встанете утром, чтобы снять скованность мышц и очистить забитые дыхательные пути. Затем используйте его в течение дня, чтобы снять напряжение со спины.

  1. Из положения стоя наклонитесь вперед от талии, слегка согнув колени, позволяя рукам свисать близко к полу.
  2. Медленно и глубоко вдохнув, вернитесь в положение стоя, медленно перекатываясь вверх, поднимая голову в последнюю очередь.
  3. Задержите дыхание всего на несколько секунд в этом положении стоя.
  4. Медленно выдохните, возвращаясь в исходное положение, наклоняясь вперед в пояснице.
  5. Обратите внимание, как вы себя чувствуете в конце упражнения.

Кредиты

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Патрис Берджесс, доктор медицины – семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины – семейная медицина
Адам Хасни, доктор медицины – семейная медицина
Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии — поведенческое здоровье

Актуально на: 31 августа 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Патрис Берджесс, доктор медицины, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина, и Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии, поведенческое здоровье

COVID-19, положение лежа на животе (пронирование)

Когда у вас есть COVID-19, лежание на животе может помочь вашим легким работать лучше.Это может облегчить поступление большего количества кислорода в легкие. Это может помочь предотвратить повреждение легких. Лежание на животе известно как положение лежа. Вы также можете услышать, что это называется «пронирование». Если вы находитесь в больнице, медицинская бригада может помочь вам помочь вашим легким. Как только вы станете достаточно сильными, ваша медицинская бригада может потребовать, чтобы вы сами изменили положение тела.

Как положение лежа помогает дышать?

Большая часть легочной ткани расположена ближе к спине, чем к передней части.Лежание на спине (на спине) может оказать давление на легочную ткань. Это может привести к тому, что маленькие воздушные мешочки в легких должны работать с большей нагрузкой, чтобы надуться. Если вам приходится дышать тяжелее, чтобы набрать достаточно воздуха в легкие, это может усугубить проблемы с легкими. Это также может привести к повреждению легких.

Но лёжа на животе (лежа на животе), ваши лёгкие работают лучше с меньшим стрессом. Это может помочь предотвратить такие проблемы, как коллапс легкого. Это когда воздушные мешочки в легких не могут надуться или могут заполниться жидкостью.Это может произойти с частью или всем одним или обоими легкими. Лежание на боку также может помочь вашим легким работать лучше. Часть вашего времени в постели вы также будете проводить на своей стороне.


Если вы в больнице

Если вы не спите и все еще находитесь в больнице, при необходимости медицинская бригада поможет вам найти место. Они могут показать вам самые безопасные способы переворачивания, когда вы подключены к трубкам, таким как капельница. Ваш уровень кислорода в крови (насыщение кислородом или O2 sat) может часто проверяться.Это нужно для того, чтобы ваши легкие получали достаточное количество кислорода. Ваш насыщенный уровень O2 можно проверять после каждой смены положения.


Подготовка к пронированию дома

Перед тем, как приступить к выполнению положения лежа в домашних условиях, сообщите своему лечащему врачу, есть ли у вас что-либо из перечисленного ниже:

  • Боль в шее, позвоночнике или тазовой области или другие проблемы
  • Кислотный рефлюкс из желудка (изжога или ГЭРБ)
  • Тошнота или рвота

Вам понадобится:

  • Поверхность кровати, которая может быть плоской
  • Подушки
  • Полотенце, которое можно свернуть

Прежде чем лечь в постель:

  • Воспользуйся туалетом. Это делается для того, чтобы вам не приходилось вставать вскоре после того, как вы ляжете.
  • Убедитесь, что у вас есть все необходимое. Это включает в себя ваш телефон, пульт от телевизора, книгу или журнал или звонок для члена семьи.

Изменение позиций с течением времени

Вам нужно будет просмотреть эти позиции. Повторяйте этот цикл так часто, как советует ваша медицинская бригада. Сделайте их в таком порядке:

Цикл прогонки 

Позиция 1: Живот.Лягте животом на плоскую кровать. Делайте это от 30 минут до 2 часов.
Позиция 2: Правая сторона. Лягте на правый бок на плоскую кровать. Делайте это от 30 минут до 2 часов.
Положение 3: Сидя.Сядьте в постели под углом от 30 до 60 градусов. Вы можете подпирать изголовье кровати блоками или подпирать себя в постели подушками. Делайте это от 30 минут до 2 часов.
Позиция 4: Левая сторона. Лягте на левый бок на плоскую кровать. Делайте это от 30 минут до 2 часов.
Позиция 5: Живот. Лягте животом на плоскую кровать. Делайте это от 30 минут до 2 часов.

 


Сделайте прохождение более удобным для вас

  • Поместите подушки под бедра или голени для комфорта по мере необходимости. Если у вас большая грудь или большой живот, вы можете положить подушки на верхнюю часть груди и таз, чтобы поддерживать эти области в положении лежа.
  • Подложите под голову подушку. Поворачивайте голову из стороны в сторону не реже одного раза в 30 минут или чаще по мере необходимости.
  • Если у вас есть проблемы с шеей, вы можете сложить полотенце в форме подковы, чтобы поддерживать лицо. Это позволит вам лечь лицом вниз, не поворачивая голову в сторону.
  • Попробуйте расположить руки в разных положениях, чтобы выбрать наиболее удобное. Для начала попробуйте согнуть одну руку, а другую выпрямить.
  • Не ложитесь на живот, если вы только что поели. Это может вызвать кислотный рефлюкс желудка. Попробуйте подождать пару часов после еды, прежде чем лечь на живот.
  • Меняйте положение медленно и осторожно. Если у вас есть капельница или другие трубки, не тяните за них.
  • Чаще меняйте положение, если вы подвержены риску пролежней (язв).

Следуйте инструкциям вашей медицинской бригады

Приведенная выше информация является ориентировочной.Обязательно следуйте конкретным инструкциям вашей медицинской бригады. Вам могут сказать:

  • Когда делать пронирование
  • Как часто делать пронирование
  • Как часто менять позицию

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Если у вас есть что-либо из перечисленного, позвоните своему поставщику медицинских услуг:

  • Ухудшение дыхания
  • Возникновение или ухудшение боли в шее, позвоночнике или тазовой области при протягивании
  • Новый или худший кислотный рефлюкс
  • Новая боль в груди

© 2000-2021 The StayWell Company, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Постуральный дренаж | Saint Luke’s Health System

Постуральный дренаж — это способ изменить положение тела, чтобы облегчить дренаж легких. Если у вас хроническая проблема с легкими, связанная со слизью, или у вас повышенное выделение слизи из-за инфекции, положение груди ниже живота (живота) может помочь ослабить и вывести лишнюю слизь из легких.Следующие рекомендации помогут вам узнать, что делать.

Общие рекомендации

  • Найдите удобное для вас положение. Вы можете лежать на кровати или на полу, используя подушки. Попробуйте некоторые из позиций, описанных ниже.

  • Оставайтесь в каждом положении не менее 5 минут.

  • Когда вы почувствуете позывы к кашлю, сядьте и сделайте контролируемый кашель.

  • Обязательно выполняйте постуральный дренаж натощак. Также делайте это через 30 минут после использования бронхолитика или ингалятора.

  • Перед тем, как попробовать эту терапию, проконсультируйтесь с врачом.

На спине

Попробуйте это положение, чтобы опорожнить переднюю часть легких.

  • Лягте на наклонную поверхность так, чтобы грудь была ниже бедер.

  • Подложите под голову небольшую подушку. Подложите 2 подушки под согнутые колени.

  • Расположите руки по бокам и вдыхайте через нос, а выдыхайте через рот.Помните: всегда выдыхайте дольше, чем вдыхаете. Это позволяет вашим легким максимально опустошиться.

С каждой стороны

Попробуйте это положение, чтобы осушить стенки легких.

  • Положите небольшую подушку под голову и 2 или 3 подушки под бедра.

  • Лягте на бок так, чтобы грудь была ниже бедер.

  • Вдохните через нос. Выдохните через рот.

  • Через 5-10 минут переключитесь на другую сторону.

На животе

Попробуйте это положение, чтобы опорожнить заднюю часть легких.

  • Подложите 2 или 3 подушки под живот.

  • Расположите свое тело на подушках так, чтобы грудь была ниже бедер.

  • Положите руки за голову.

  • Вдохните через нос. Выдохните через рот.

Последующий уход

Запишитесь на последующий прием в соответствии с указаниями нашего персонала.

Когда звонить своему лечащему врачу

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Свистящее дыхание или постоянный кашель

  • Увеличение количества слизи

  • 0

    7

    7 или вонючая слизь

  • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше, или по указанию вашего лечащего врача область грудной клетки

  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение

  • Отеки лодыжек

  • Боль

Позвоните по номеру 911

3

Одышка может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Позвоните по номеру 911, если у вас усиливается одышка или затрудненное дыхание, особенно при любом из следующих симптомов:

  • Спутанность сознания или трудности с бодрствованием

  • Потеря сознания или обморок

  • Боль или стеснение в груди

  • Затрудненное дыхание или свистящее дыхание

  • Синюшность кожи

  • Кашель с кровью

  • Сильная боль 90 и сон

    5

    5

    5

    5

    5

    5

    5

    5

    5

    5

    5

    5

    5 90 Сильная боль и сильная боль Asthma + Lung UK

    Медицинские консультации > Жизнь с астмой

    Узнайте, почему симптомы астмы могут проявляться ночью, что вам следует с ними делать и когда следует обратиться к врачу общей практики или медсестре по лечению астмы.

    На этой странице:

    Почему астма не дает мне уснуть?

    Симптомы астмы часто проявляются ночью, но вы не должны мириться с ними. Симптомы астмы в ночное время являются признаком того, что ваша астма плохо контролируется, и вы можете подвергаться риску приступа астмы.

    Если ваши симптомы проявляются рано утром, это может быть признаком того, что ваша астма тяжело протекала всю ночь, даже если вы не знали об этом.

    Вот несколько причин, по которым ваши симптомы могут проявляться ночью:

    • Как вы спите — лежание на спине оказывает дополнительное давление на грудную клетку и легкие.Это затрудняет дыхание. Это также может вызвать кашель, потому что слизь из носа может стекать в заднюю часть горла. Если у вас кислотный рефлюкс, лежание на горизонтальной поверхности может усугубить ситуацию, а кислота может раздражать ваши дыхательные пути. Подпирание себя подушками может помочь держать ваши дыхательные пути открытыми.
    • Побочные эффекты — некоторые лекарства от астмы вызывают ночные побочные эффекты. Такие лекарства, как монтелукаст, могут вызывать проблемы со сном (до 1 из 100 человек). Таблетки стероидов также могут вызывать проблемы со сном, поэтому вам может быть рекомендовано принимать их утром после еды.
    • Триггеры — вы можете найти триггеры астмы в спальне. Например, пылевые клещи в вашем матрасе, подушках и одеялах, а также шерсть домашних животных и плесень. Если вы страдаете сенной лихорадкой, вы можете обнаружить, что пыльца поражает вас ночью, потому что уровни пыльцы самые высокие ранним утром и ранним вечером.
    • Горячий или холодный воздух – вдыхание горячего воздуха может привести к сужению дыхательных путей, поэтому, если ночью в вашей комнате жарко, попробуйте использовать вентилятор для охлаждения. Холодный воздух также может вызывать симптомы.Старайтесь держать окна закрытыми и выключайте отопление в спальне, если это необходимо.

    Имеются также данные, свидетельствующие о том, что недостаток сна может усугубить симптомы астмы. Если вы боретесь со сном, и это влияет на вашу астму, поговорите со своим врачом общей практики или медсестрой по астме.

    Что делать, если меня разбудили симптомы астмы?

    Сядьте и примите ингалятор (обычно синий) в соответствии с предписаниями. Рекомендуется держать ингалятор и спейсер (если вы им пользуетесь) рядом с кроватью перед сном, чтобы вам не пришлось искать их посреди ночи.

    «Дайте себе немного времени, чтобы убедиться, что лекарство для облегчения симптомов справилось с вашими симптомами, прежде чем вы снова ляжете спать», — говорит доктор Энди Уиттамор, штатный врач Asthma + Lung UK. «Это лучше, чем сразу заснуть, чтобы вскоре проснуться с симптомами астмы, потому что ваше лекарство не помогло».

    Люди, страдающие астмой, могут испытывать стресс и тревогу, когда ночью им не хватает воздуха. Некоторые люди считают дыхательные упражнения полезными при тревоге и панике.

     

    Видео: Астма и ваш сон

    Доктор Энди Уиттамор объясняет, почему вам следует записаться на прием к врачу общей практики, если ваша астма не дает вам спать по ночам.

    Стенограмма для астмы и вашего сна

    0:04 Мы слышим от многих людей на нашем

    0:07 горячей линии и в социальных сетях, что астма делает

    0:10 прерывать сон на

    0:11 постоянная основа. Как забота о здоровье

    0:13 профессионал, я знаю, что, к сожалению,

    0:14 это означает, что ваша астма не совсем

    0:16 насколько это возможно.И это

    0:18 стоит записаться на прием к терапевту или

    0:20 ваша медицинская сестра, чтобы увидеть, что мы можем

    0:21 сделать, чтобы облегчить эти симптомы и

    0:24 на самом деле улучшить качество сна.

    Как предотвратить симптомы астмы ночью

    Ежедневное использование профилактического ингалятора в соответствии с предписаниями создаст защиту дыхательных путей и позволит контролировать симптомы астмы, что с меньшей вероятностью разбудит вас ночью.

    Очень важно:

    • используйте письменный план действий при астме , чтобы понять, как справиться с симптомами и что делать, если они ухудшатся.
    • Регулярно посещайте врача общей практики или медсестру по лечению астмы. Они могут проверить, правильно ли вы используете ингаляторы. Это также возможность поговорить о любых триггерах, которые могут повлиять на ваш сон.

    Ваш ребенок просыпается ночью от симптомов астмы? Прочтите наши советы по астме и сну вашего ребенка.

    Когда нужно обратиться к врачу общей практики или медсестре по лечению астмы

     

    Посетите своего врача общей практики или медсестру по лечению астмы

    Запишитесь на следующий день к врачу общей практики или медсестре по лечению астмы, если вы испытываете симптомы астмы ночью или при первом пробуждении.

    Советы от других людей, страдающих астмой

    Если астма не дает вам спать по ночам, вы не одиноки. Вот некоторые вещи, которые, по словам людей, страдающих астмой, помогают им хорошо выспаться:

    • Попробуйте назальный спрей или противоотечные средства , чтобы снять заложенность носа (но сначала проверьте это в течение дня — некоторые люди считают, что противоотечные средства, содержащие эвкалипт, вызывают у них симптомы астмы).
    • Будьте максимально активны в день , чтобы увеличить силу легких и укрепить иммунную систему.Спросите у своего врача общей практики или медсестры по астме, нужна ли вам поддержка с физическими упражнениями.
    • Попробуйте использовать антиаллергенные постельные принадлежности и не пускайте домашних животных в спальню.
    • Попробуйте использовать очиститель воздуха , чтобы облегчить симптомы аллергии, вызывающие астму.
    • Избегайте приема пищи или напитков, вызывающих астму перед сном, таких как кофеин и алкоголь.
    • Расслабьтесь и снимите стресс перед сном с помощью дыхательных упражнений и йоги.

    Обструктивное апноэ сна — это проблема с дыханием, возникающая во время сна.Если вам нужен совет по ОАС, у нашей дочерней благотворительной организации Asthma + Lung UK есть дополнительная информация.

    Вы можете получить консультацию и поддержку по поводу астмы и сна, позвонив медсестре-респиратору по нашей горячей линии: 0300 222 5800 (с 9:00 до 17:00; с понедельника по пятницу). Или вы можете отправить их в WhatsApp по номеру 07378 606 728.

    .

     

    Последнее обновление: август 2021 г.
    Срок следующего рассмотрения: август 2024 г.

    ХОБЛ: Очистка легких | Michigan Medicine

    Введение

    ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это хроническое заболевание, которое затрудняет дыхание.Когда у вас ХОБЛ, воздух не может свободно поступать в легкие и выходить из них. У вас может быть одышка, сильный кашель и много слизи в легких. Научившись очищать легкие, вы сможете сэкономить энергию и кислород, а также предотвратить легочные инфекции.

    Есть три способа очистить легкие:

    • Контролируемый кашель. Этот тип кашля возникает глубоко в легких. Он разжижает слизь и перемещает ее по дыхательным путям.
    • Постуральный дренаж.Вы ложитесь в разные позы, чтобы облегчить отток слизи из легких.
    • Перкуссия грудной клетки. Вы слегка постукиваете по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

    Как вы проводите контролируемый кашель, постуральный дренаж и перкуссию грудной клетки?

    Контролируемый кашель

    Кашель – это попытка организма избавиться от слизи. Но кашель, который вы не можете контролировать, усугубляет ситуацию. Это приводит к тому, что ваши дыхательные пути закрываются. Он также задерживает слизь в легких.

    Контролируемый кашель исходит из глубины легких. Он разжижает слизь и перемещает ее по дыхательным путям. Лучше всего делать это после того, как вы воспользуетесь ингалятором или другим лекарством. Выполните следующие действия для контролируемого кашля:

    • Сядьте на край стула и поставьте обе ноги на пол.
    • Немного наклонитесь вперед и расслабьтесь.
    • Медленно вдохните через нос и сложите руки на животе.
    • На выдохе наклонитесь вперед.Прижмите руки к животу.
    • Покашляйте 2 или 3 раза на выдохе, слегка приоткрыв рот. Сделайте кашель коротким и резким. Во время кашля нажимайте на живот руками. Первый кашель приносит слизь через дыхательные пути легких. Следующий кашель поднимает его вверх и наружу.
    • Снова вдохните, но медленно и осторожно через нос. Не делайте быстрых или глубоких вдохов через рот. Он может блокировать выход слизи из легких. Это также может вызвать неконтролируемый кашель.
    • Отдохните и повторите, если нужно.

    Постуральный дренаж

    Постуральный дренаж означает лежание в разных положениях, помогающее отводить слизь из легких.

    Удерживать каждую позицию по 5 минут. Сделайте это примерно через 30 минут после использования ингалятора. Убедитесь, что у вас пустой желудок. Если вам нужно прокашляться, сядьте и сделайте контролируемый кашель.

    Выполните следующие действия для постурального дренажа:

    • Лягте на кровать или на пол. Используйте подушки, чтобы помочь вам с различными положениями.
    • Для дренирования передней части легких
      • Лягте на спину. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Подложите под бедра две подушки. Используйте небольшую подушку под голову. Держите руки по бокам.
      • Затем следуйте этим инструкциям по дыханию: Удерживая одну руку на животе, а другую на груди, вдохните. Выдвиньте живот как можно дальше.Вы должны чувствовать, как рука на животе выдвигается, а рука на груди не должна двигаться. Когда вы выдыхаете, вы должны чувствовать, как рука на вашем животе движется внутрь. Это называется дыханием животом или диафрагмальным (скажем, «умереть-э-э-фрухг-мат-ик») дыханием. Вы будете использовать его и в других положениях дренажа.
    • Для дренирования стенок легких
      • Выполните этот шаг, лежа на боку.Затем переверните и сделайте то же самое с другой стороны.
      • Подложите под бедра две-три подушки. Используйте небольшую подушку под голову. Убедитесь, что ваша грудь ниже бедер. Используйте дыхание животом. Через 5-10 минут поменяйте сторону.
    • Для дренирования задней части легких
      • Лягте на живот.
      • Подложите под бедра две-три подушки. Используйте небольшую подушку под голову.
      • Положите руки за голову.
      • Используйте дыхание животом.

    Перкуссия грудной клетки

    Перкуссия грудной клетки означает легкое постукивание по груди и спине. Постукивание разжижает слизь в легких.

    Выполните следующие действия, чтобы выполнить перкуссию грудной клетки:

    • Сложите ладонь и слегка постучите по груди и спине.
    • Спросите своего врача, где лучше всего постукивать. Избегайте позвоночника и грудины.
    • Возможно, будет проще, если кто-то сделает прослушивание за вас.

    Кредиты

    Актуально на: 26 октября 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E. Gregory Thompson MD — внутренние болезни
    Adam Husney MD — семейная медицина
    Hasmeena Kathuria MD — пульмонология, реаниматология, медицина сна

    Актуально на: 26 октября 2020 г.

    Автор: Здоровый персонал

    Медицинский обзор:E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Хасмина Катурия, доктор медицинских наук, пульмонология, реаниматология, медицина сна

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.