Можно ли мастурбировать после переноса эмбриона: Мастурбация после подсадки ЭКО — Вопрос гинекологу

Содержание

Мастурбация после подсадки ЭКО — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

ЭКО: Руководство шаг за шагом

Экстракорпоральное оплодотворение

07 окт, 2015

Итак, что же такое ЭКО? ЭКО — это технология, которая позволяет воспроизводить условия для зачатия вне организма человека. Получение зрелых половых клеток, тончайший механизм слияния яйцеклеток и сперматозоидов, первые часы и дни развития эмбрионов, подготовка матки к их имплантации — всё это потребовало лет и лет кропотливейшего труда, увенчавшегося рождением «детей из пробирки». Сегодня таких детей больше 5 миллионов, и многие из них уже сами стали родителями. Уже можно с уверенностью сказать, что дети, зачатые в лаборатории (ин витро), ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

Каждый цикл ВРТ ( вспомогательных репродуктивных технологий) включает в себя несколько этапов, которые проводятся в определенное время, на протяжении четырех — шести недель. Ниже приведен обзор процедуры ЭКО. Процедура начинается в месяце, предшествующем циклу ВРТ. Обычно цикл ЭКО включает в себя следующие этапы и процедуры:

  • Прием специальных лекарств с целью стимуляции роста множества фолликулов
  • Забор яйцеклеток из яичника или яичников
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой
  • Культивирование полученной оплодотворенной яйцеклетки (эмбриона)
  • Перенос («трансфер») одного или более эмбрионов в полость матки
  • Поддержка слизистой оболочки матки гормонами, чтобы позволить наступление беременности и для ее сохранения

В некоторых случаях могут быть использованы дополнительные процедуры :

  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ), чтобы увеличить шансы на оплодотворение
  • Вспомогательный хэтчинг (Assisted hatching) зародышей, чтобы увеличить шансы эмбрионов на имплантацию (прикрепление в слизистой оболочке матки)
  • Криоконсервация эмбрионов (замораживание)

Успех ЭКО во многом зависит от получения многочисленных яйцеклеток :

  • В этих целях используют инъекции натуральных гормонов ФСГ и / или ЛГ (гонадотропинов)
  • Для предотвращения преждевременной овуляции используются дополнительные препараты
  • Может произойти чрезмерно энергичная реакция яичников , или наоборот, неадекватный ответ.
    Цикл, предшествующий циклу ВРТ
  • Иногда назначают оральные контрацептивы.
  • Иногда назначают агонист GnRH (например,Decapeptyl ®)
  • Иногда проводится ложный трансфер для выявления потенциальных проблем во время будущего переноса эмбрионов.
  • Иногда цикл ЭКО запускается с началом нового менструального периода без применения каких-либо предварительных терапий или процедур.
Цикл ART
  • Предварительное лечение перед стимуляцией
  • Стимуляция яичников гонадотропинами (например, Menopur ®, Гонал-Ф ®, Puregon ®)
  • Мониторинг развития фолликулов с помощью ультразвука и измерения уровня гормонов в сыворотке
  • Окончательное созревание яйцеклеток и введение hCG (Pregnyl ® или Ovitrel ®)
  • Трансвагинальный забор яйцеклеток
  • Оплодотворение
  • Перенос эмбрионов
  • Возмещение прогестерона
  • Тест на беременность
  • Наблюдение за ранней беременностью

Этап 1 — Предварительное лечение перед стимуляцией
Инициирование оральных контрацептивов

Некоторые пациенты будут принимать оральные контрацептивы в цикле,предшествующем циклу ART. Это гарантирует, что терапия аналогами GnRH начнется в надлежащее время, если у вас нерегулярный цикл. Существуют также доказательства того, что оральные контрацептивы могут помочь предотвратить кисты яичников, которые иногда развиваются во время терапии аналогами GnRH . Провера ® или прогестерон могут быть назначены пациенткам, у которых овуляция нерегулярна или отсутствует .

Подавление преждевременной овуляции

Есть два основных способа предотвращения овуляции до забора яйцеклеток. Первый заключается в предварительном лечении пациентки агонистом GnRH, второй включает в себя лечение антагонистами GnRH, после нескольких дней стимуляции.

Назначение агонистов GnRH

Агонисты GnRH (Lupron ®) принимают в виде инъекций. Есть два вида препарата : короткого действия, который требует ежедневных инъекций, и длительного действия, продолжительностью в 1-3 месяца. Основная роль этого препарата заключается в предотвращении преждевременного пика ЛГ, который может привести к выбросу яйцеклеток до их готовности к забору. Поскольку GnRH-агонисты первоначально вызывают высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза, они также могут быть использованы для запуска роста фолликулов или инициирования заключительных стадий созревания яйцеклетки.

GnRH-агонист может быть назначен через некоторое время после начала приема оральных противозачаточных таблеток . Доза препарата может быть уменьшена с началом стимуляции яичников . Прием агониста часто прекращают в день приема hCG (хорионический гонадотропин человека) .

Некоторые протоколы также могут стартовать приемом GnRH-агониста после овуляции, в цикле предшествующему стимуляции ( протокол «середина лютеиновой фазы»), или после начала менструации ( протокол «вспышка» или «микро-вспышка» ).

GnRH-антагонист: (ганиреликса ацетат или цетрореликса ацетат — Orgalutron ®, Cetrotide ®): класс лекарственных препаратов, используемых для предотвращения преждевременной овуляции. Их обычно вводят через несколько дней после начала стимуляции. Они требуют меньшее количество инъекций.

Базовый УЗИ органов малого таза

Ваш врач проведет УЗИ для изучения яичников примерно во время ожидаемого срока вашей менструации . В случае обнаружения кисты, Ваш врач может приостановить дальнейшее лечение, до самостоятельного разрешения кисты (обычно в течение недели). Иногда рекомендуется аспирация (дренаж) кисты — процедура, при которой, под руководством ультразвука , в кисту вводят тонкую иглу, подключенную к шприцу . Иногда дополнительно измеряют содержание эстрадиола в сыворотке , чтобы удостовериться, что яичники подавляются должным образом .

Этап 2- Стимуляция яичников

В большинстве случаев, стимуляция яичников стартует после начала менструального кровотечения. С этой целью могут быть использованы несколько аналогичных препаратов (например, Menopur ®, Гонал-Ф ®, Puregon ®) . GnRH-антагонисты (ганиреликса ацетат или цетрореликса ацетат — Orgalutran ®, Cetrotide ®) являются еще одним классом лекарств, используемых для предотвращения преждевременной овуляции и которые, в сочетании с триггер-антагонистом, могут предотвратить тяжелый синдром гиперстимуляции яичников. Их, как правило, используют на короткий период времени, на поздних стадиях стимуляции яичников. Существуют несколько различных типов протоколов стимуляции. Хотя все протоколы приблизительно используют те же типы лекарств, существуют еще и специальные протоколы, которые могут помочь добиться лучшего овариального ответа у некоторых пациенток . Однако неверно думать, что переход от одного протокола к другому, кардинально превратит пациентку с плохим ответом в пациентку с отличным.

Этап 3 — Мониторинг развития фолликула

Мониторинг развития фолликула

Развитие фолликулов наблюдают с помощью комбинации вагинального УЗИ и гормональных измерений (анализа крови). Эти тесты выполняют часто в течение цикла ЭКО, и, таким образом, доза препарата может быть скорректирована, в целях улучшения развития фолликулов. Количество предписанных лекарств напрямую зависит от результатов анализов крови и ультразвукового обследования.

Этап 4 — Окончательное созревание яйцеклеток и введение hCG

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ-hCG ) (Profasi ®, Pregnyl ®, Ovitrelle ®) является гормональным препаратом, который стимулирует окончательное созревание яйцеклеток . Определение надлежащего дня для инъекции hCG имеет решающее значение. Время его введения предопределяет момент запланированного забора яйцеклеток. Некоторые протоколы с использованием GnRH-антагонистов, предусматривают также и использование GnRH-агонистов для того, чтобы вызвать окончательное созревание яйцеклеток.

Этап 5 — Трансвагинальный забор яйцеклеток
  • Яйцеклетки будут извлечены из яичников с помощью иглы, под ультразвуковым контролем.
  • Анестезия позволяет сделать это комфортно.
  • Травмы и инфекции встречаются редко.

Забор яйцеклеток проводится около 34-36 часов после введения hCG. Анестезиолог обычно вводит внутривенные препараты (седативные и обезболивающие), в целях сведения к минимуму любого дискомфорта. Большинство пациенток спят во время процедуры. Для визуализации яичников и фолликулов, содержащих яйцеклетки, используется трансвагинальный ультразвуковой зонд . Длинная игла, которую можно визуализировать на УЗИ, направляется в каждый фолликул и его содержание аспирируется. Полученный материал содержит фолликулярную жидкость, яйцеклетки (ооциты) и гранулезные клетки. Врач соберет фолликулярную жидкость с яйцеклетками в пробирку, а затем эмбриолог , с помощью микроскопа, определит местонахождение ооцитов в фолликулярной жидкости .

После забора, во время восстановления после анестезии, пациентки будут наблюдаться до тех пор, пока эффект внутривенных лекарств не пройдет. Вагинальные кровянистые выделения и дискомфорт в нижней части живота, в течение нескольких дней после этой процедуры, не редкость. Как правило, пациентки чувствуют себя полностью восстановленными в течение 1 — 2 дней.

Число полученных ооцитов связано с числом яичников, их доступностью, количеством фолликулов, которые развились в ответ на стимуляцию. Ультразвук дает сведения только о приблизительном числе яйцеклеток, которых можно рассчитывать получить. В среднем, от одной пациентки извлекают от 8 до 15 яйцеклеток .

После забора

После забора ооцитов вы будете выписаны домой в течение, примерно, 1-2 часов.

Ваше внимание может быть нарушено в течение нескольких часов после выписки. Не садитесь за руль после выписки в день забора.

Ограничьте активность в течение 24 часов после процедуры.

Лекарства — Некоторые программы предполагают назначение антибиотиков или стероидов перед переносом эмбриона. Следуйте инструкциям вашего врача.

Позвоните в офис, если вы испытываете любую из следующих проблем:

  • Затрудненное дыхание
  • Чрезмерное кровотечение
  • Сильные боли
  • Лихорадку
  • Любые другие тревожащие вас проблемы
  • Трансвагинальный забор яйцеклеток
Этап 6 — Сбор спермы

Для того чтобы получить сперму оптимального качества, важно, чтобы пациенты клиники следовали инструкциям по ее сбору . (Обратите внимание на то, что разные клиники могут иметь различные протоколы для сбора спермы для внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, некоторые программы могут предписывать мужчинам прием антибиотиков до сбора спермы для ЭКО).

Общие инструкции:
  • Воздержитесь от любой сексуальной активности (эякуляции), по крайней мере за два дня, но не более чем за пять дней, до сдачи спермы.
  • Сперму собирают в стерильный, нетоксичный пластиковый контейнер, предоставленным лабораторией. Другие контейнеры неприемлемы.
  • Большинство клиник предпочитают собирать образцы спермы в своих помещениях. Как правило,имеются в наличии отдельные комнаты для сбора спермы. Промойте и высушите руки до сбора образца. Некоторые программы также рекомендуют очищение полового члена с последующим ополаскиванием и сушкой для удаления остатков мыла или воды.
  • Смазочные материалы не должны использоваться, или только по указанию врача.
  • Следуйте инструкциям клиники по маркировке и транспортировке образцов. Крайне важно точно следовать этим инструкциям. Держите контейнер плотно закрытым во избежание утечки. Уведомите лабораторию в случае утери или утечки любого из образцов и в случае, если вы принимали какие-либо лекарства, в том числе и растительного происхождения.

Мастурбация является наиболее частым методом, используемым для получения спермы, в день забора яйцеклеток. Иногда для успешного сбора требуется сексуальный акт с использованием специального презерватива или электроэякуляция. Некоторые мужчины не могут эякулировать или сперматозоиды в их сперме отсутствуют. В этих особых случаях, урологи часто могут получить сперму из яичка или придатка яичка посредством малых хирургических процедур.

Некоторые врачи рекомендуют всем мужчинам, которые способны к эякуляции и производят сперму, за несколько дней до дня забора яйцеклеток, сдать образец спермы для ее сохранения путем криоконсервации (замораживания) . Этот замороженный образец может стать важным страховым полисом в случае возникновения проблем со сбором или с качеством образца спермы, полученного в день забора яйцеклеток. Эта резервная сперма может быть уничтожена, если не потребуется в день забора яйцеклеток.

Кроме того, некоторые врачи требуют, чтобы мужчины принимали антибиотики до сбора спермы для ЭКО.

У некоторых пациентов может не быть сперматозоидов в образце спермы, и эту ситуацию называют азооспермией. Уролог попытается собрать сперму у этих больных из яичка хирургическими методами, под общим наркозом, в операционной. Путем таких операций, как TESE, TESA, MESA и PESA, пытаются получить сперматозоиды из яичка. Уроло либо заберет образец ткани яичка для микроскопического исследования, либо аспирирует жидкость, богатую спермой из придатка яичка, где сперматозоиды хранятся. В случае их обнаружения, сперматозоиды отделяются,с помощью различных подготовительных методов и хранятся в инкубаторе для микроинъекции.

Этап 7 — Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов

Оплодотворение ооцитов и культивирование эмбрионов

  • Сперматозоиды и яйцеклетки помещаются вместе в специализированных условиях (питательные среды, контроль температуры, влажности и освещенности) в надежде на оплодотворение.
  • Питательные среды предназначены для обеспечения нормального оплодотворения и раннего развития эмбрионов.
  • Развитие эмбриона в лабораторных условиях позволяет отличить эмбрионы с большим потенциалом от тех, которые обладают меньшим потенциалом.

Сперма обычно собирается с помощью мастурбации, в утро забора яйцеклеток и сперматозоиды отделяются от спермы. В редких случаях, может быть необходим второй образец спермы . Если пациент имеет некоторое беспокойство по поводу сбора спермы, он может принять решение заморозить сперму перед забором ооцитов, в качестве резервного варианта, а иногда и в качестве основного источника спермы.

После забора, яйцеклетки передаются в эмбриологическую лабораторию , где они хранятся в условиях, которые отвечают их потребностям и поддерживают их рост. Эмбрионы помещаются в небольшие емкости или в пробирки, содержащие «питательную среду», которая является специальной жидкостью, разработанной для поддержки развития эмбрионов и соответствует условиям в маточной трубе или матке. Емкости с эмбрионами помещают в инкубаторы, которые контролируют температуру и состав атмосферных газов, влияющих на зародышей .

Через несколько часов после того, как яйцеклетки получены, сперму помещают в питательную среду с яйцеклетками, или отдельные сперматозоиды вводят в каждую зрелую яйцеклетку с помощью техники, называемой интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ) (см. ниже). Яйцеклетки затем возвращаются в инкубатор, где они продолжают развиваться. Периодически, в течение ближайших нескольких дней, емкости проверяются, таким образом оценивая развитие зародышей.

На следующий день после оплодотворения или ввода одного сперматозоида (ИКСИ), яйцеклетки проверяются на признаки того, что процесс оплодотворения в стадии реализации. На этой стадии нормальное развитие является очевидным, если присутствует одна клетка с двумя ядрами, которую называют » зигота». Через два дня после оплодотворения или ИКСИ, нормальные зародыши состоят из примерно четырех клеток. Через три дня после оплодотворения или ИКСИ, нормально развивающиеся зародыши содержат около восьми клеток. Через пять дней после оплодотворения или ИКСИ, нормальные зародыши разваются до стадии бластоцисты. Это эмбрион, который состоит из 80 или более клеток, имеет внутреннюю, заполненную жидкостью, полость и небольшое скопление клеток, называемых внутренней клеточной массой.

Важно отметить, что поскольку многие яйцеклетки и эмбрионы являются анормальными, можно ожидать, что не все яйцеклетки будут оплодотворены, и не у всех эмбрионов деление будет происходить в нормальном темпе. Вероятность того, что развивающийся эмбрион даст беременность, связано с тем, было ли его развитие в лаборатории нормальным, но эта корреляция не является абсолютной. Это означает, что не все эмбрионы, развивающиеся в нормальном темпе, на самом деле генетически нормальны, и что не все плохо развивающиеся эмбрионы генетически анормальны. Тем не менее, их внешний вид является наиболее распространенным и полезным ориентиром при отборе лучшего эмбриона (ов) для трансфера.

Несмотря на разумные меры предосторожности, любая из следующих ситуаций может произойти в лаборатории, и может препятствовать наступлению беременности:

  • Оплодотворение яйцеклетки (ок) может не произойти.
  • Одна или несколько яйцеклеток могут быть оплодотворены неправильно,что приводит к анормальному количеству хромосом у эмбриона, и эти патологические эмбрионы не будут перенесены.
  • Оплодотворенные яйцеклетки могут вырождаться неразделившись, или не происходит адекватное эмбриональное развитие.
  • Бактериальное загрязнение или чрезвычайное происшествие в лаборатории может привести к потере или повреждению некоторых или всех яйцеклеток или эмбрионов.
  • Лабораторное оборудование может дать сбой, и / или могут возникнуть расширенные потери электроэнергии , что может привести к уничтожению яйцеклеток, спермы и эмбрионов.
  • Другие непредвиденные обстоятельства могут помешать выполнению любой стадии процедуры или препятствовать наступлению беременности.

Этап 8 — Перенос эмбрионов
  • После нескольких дней развития, выбирают лучших эмбрионов для переноса.
    Количество выбранных эмбрионов влияет на шансы наступления беременности и частоту наступления многоплодной беременности.
  • Возраст женщины и внешний вид развивающегося эмбриона имеют наибольшее влияние на исход попытки ЭКО.
  • Эмбрионы помещают в полость матки с помощью тонкой трубки.
  • Избыточные эмбрионы достаточно высокого качества, которые не были перенесены, могут быть заморожены.

Процедура переноса эмбрионов обычно проводится на третий-пятый день после забора ооцитов. Врач осторожно введет катетер через шейку в полость матки и поместит туда эмбрионы вместе с крайне небольшим количеством жидкости. Эта процедура обычно не требует анестезии, и пациентка, как правило, покидает клинику после краткого периода восстановления. Оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены для будущего цикла переноса замороженных эмбрионов.

Этап 9 — Гормональная поддержка слизистой оболочки матки (возмещение прогестерона )

Успешное прикрепление эмбриона (ов) к слизистой оболочке матки зависит от адекватной гормональной поддержки.
Для достижения этой цели, прогестерон регулярно принимают внутримышечно или вагинальным путем .
Возмещение прогестерона происходит с использованием его вагинальных или оральных форм или в виде инъекций , а в некоторых случаях, сочетание методов. Лечение обычно начинают в день забора ооцитов или на следующий день. Обычно, после аспирации, клетки фолликула производят прогестерон . Во время забора ооцитов, некоторые из этих клеток могут быть удалены вместе с яйцеклеткой. Дополнительный прогестерон поможет подготовить слизистую оболочку матки для имплантации.

Эта ежедневная терапия будет продолжаться до Вашего теста на беременность. Если тест положительный, то Вам могут порекомендовать продолжать принимать прогестерон в течение еще нескольких недель.

Этап 10 — Тест на беременность

Тест на беременность

Тест на беременность необходимо провести независимо от присутствия вагинальных кровянистых выделений или кровотечения. Он определяет, если беременность наступила, и осуществляется через 9-12 дней после переноса эмбрионов.Этот тест обычно повторяют через 2 дня, если он положительный. Если тест отрицательный, то врач порекомендует Вам остановить прием прогестерона.

Этап 11 — Наблюдение за ранней беременностью

Наблюдение за ранней беременностью

Необходимо пристальное внимание к беременности , чтобы вовремя определить выкидыш или внематочную беременность, и дать оценку многоплодной беременности. Пациентки, как правило, могут наблюдаться у своего постоянного врача, после первых 8-10 недель беременности.

Эффект плацебо работает, даже если человек знает, что принимает пустышку / Хабр

Эффектом плацебо обычно называют явление улучшения самочувствия человека в том случае, когда этот человек верит в эффективность положительного воздействия некоего препарата или процедуры на свой организм. Обычно степень проявления плацебо-эффекта зависит от внушаемости человека и различных обстоятельств, связанных с приемом препарата или выполнения процедуры. Также плацебо называют и вещество без лечебных свойств, которое, тем не менее, оказывает положительное влияние на самочувствие человека, который верит, что это вещество — лекарство.

Ранее считалось, что эффект плацебо проявляется только в том случае, если человек не знает о том, что принимаемый им препарат — пустышка, а не реальное лекарство. Сейчас появилось доказательство того, что плацебо оказывает положительное влияние на самочувствие человека даже в том случае, если он знает о «подлоге». Результаты медицинского исследования с таким выводом были на днях опубликованы в авторитетном медицинском журнале Pain.

«Результаты исследования позволяют понять, какое влияние оказывает плацебо», — говорит один из авторов исследования Тед Капчук (Ted Kaptchuk). Он работает в Beth Israel Deaconess Medical Center, а также преподает медицину в Гарварде. «Новое исследование показывает, что вовсе не всегда эффект плацебо вызван верой пациентов в то, что они принимают эффективное лекарственное средство, как считалось ранее», — заявил Капчук.

Прием пустышки, о которой пациент знает, что это пустышка, по всей видимости, стимулирует области мозга, которые отвечают за частичное формирование симптоматической картины какой-либо болезни.

Результаты работы получены в ходе проведения крупного медицинского эксперимента с участием 97 пациентов с хроническими болями в пояснице (люмбаго). Основными причинами люмбаго являются перенапряжение поясничной области, поясничные грыжи, смещение позвонков или же врожденные аномалии позвонков. Причинами сильного внезапного люмбаго, которое может возникнуть у человека во время наклона или поднятия тяжести, обычно являются смещение межпозвонкового диска, либо значительное напряжение мышц и связок спины.

Добровольцев проверили медики, подтвердив ранее поставленный диагноз. После этого участникам эксперимента рассказали о плацебо. Лекция заняла около 15 минут. После этого группу разделили на две части. Первая получала традиционное лечение, а вторая получала аналогичное лечение и плацебо.

Подавляющее число добровольцев, около 85%, уже принимали различные медикаменты до участия в проекте. В большинстве случаев таким лекарством были противовоспалительные препараты, не содержавшие стероиды. Тех пациентов, кто лечился при помощи опиоидных препаратов, не допустили к эксперименту.

Обе группы испытуемых принимали новые лекарства, и старались поддерживать прежний образ жизни, включая физическую активность, отдых, используемые медикаментозные средства. Дозы лекарственных препаратов не менялись, сами лекарства тоже оставались прежними, участников эксперимента попросили их не менять.

Самое интересное то, что участники «плацебо-группы» получили флаконы с заведомым плацебо. Их об этом предупредили сразу, плюс на самом флаконе было написано «таблетки плацебо». Также на флаконе было указано, что таблетки состоят из кристаллической целлюлозы, которая на организм человека не оказывает практически никакого влияния. Эти таблетки добровольцы принимали дважды в день.

Продолжительность эксперимента составила три недели. После этого участников первой и второй группы опросили, задав вопрос о том, как изменилось самочувствие людей. 30% участников «плацебо-группы» заявили об улучшении самочувствия. Это касалось как боли, которую они испытывали постоянно, так и максимального уровня болевых ощущений. В группе, которая принимала настоящий лекарственный препарат, о снижении уровня хронических болей заявили 9% участников, в то время, как о снижении максимального уровня болевых ощущений заявили 16% участников.

«Это эффект, который оказывается самим процессом лечения: общением с врачом или медсестрой, прием таблеток, ежедневные ритуалы и символы нашей здравоохранительной системы. Организм на это реагирует», — говорит Капчук.

«Мы доказали, что эффект плацебо действует и без обмана», — говорит еще один участник исследовательской группы. «Пациентам интересно, что будет дальше, и они начинают копаться в своих ощущениях. Их самочувствие улучшается».

По мнению авторов проекта, эффект плацебо может работать в случаях некоторых хронических заболеваний, депрессий и неврозов. Но плацебо никогда не сможет уменьшить, например, в размере раковую опухоль или излечить заболевание сердечно-сосудистой системы. «Это не панацея, но большинство людей чувствуют себя лучше. Наши исследования показывают, что не стоит недооценивать плацебо. Возможно, плацебо необходимо медицине», — заявил Капчук.

Авторы проекта считают, что без доверия к своему врачу или системе здравоохранения в целом плацебо не будет работать.

Вопросы — BioTexCom

11. Какие осложнения возможны после ЭКО?

При лечении бесплодия методом искусственного оплодотворения (ЭКО) возможные следующие осложнения:

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

СГЯ – это состояние передозировки препаратов Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В норме у женщины созревает одна яйцеклетка в одном фолликуле. Поле овуляции, фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность: эстрадиол и прогестерон.

Cтимуляция яичников в протоколе ЭКО приводит к созреванию нескольких (не одного!) фолликулов и яйцеклеток. За счет этого резко увеличивается вероятность зачатия. Однако, большое число фолликулов (как правило 20 и выше) приводит к избыточной выработке гормона эстрадиола, который сгущает крови. «Лишняя» жидкость из кровотока выходит в другие ткани, вызывая отеки. Лечение СГЯ достаточно эффективно, но дорого из-за высокой стоимости используемых препаратов. Стоимость лечения СГЯ может быть сопоставима со стоимостью

ЭКО. При средней и тяжелой степени СГЯ лечение стационарное.

Типичный портрет пациентки, генетически склонной к СГЯ: не склонная к полноте, молодая светловолосая женщина.

Поликистоз яичников является заболеванием, при котором СГЯ трудно избежать.

Врач не может со 100% точностью предсказать реакцию яичников на стимуляцию, поэтому СГЯ сопровождает работу всех центров ЭКО.

Что в Клинике BioTexCom делают, чтобы избежать СГЯ?

В Клинике BioTexCom принято отменять протокол лечения на любой стадии, если существует высокий риск СГЯ (как правило, врач узнает о том, что дальнейшая стимуляция небезопасна только на 7-й день стимуляции). В этом случае пациент, к сожалению, теряет деньги, потраченные на лекарства для стимуляции (за это время пациент успевает израсходовать примерно треть препаратов, планируемых к использованию), но зато СОХРАНЯЕТ ЗДОРОВЬЕ.

В первом протоколе ЭКО у женщин в возрасте до 35 лет назначается минимальная доза для стимуляции яичников. Это приводит к снижению числа фолликулов (а, значит яйцеклеток и, следовательно, вероятности беременности). При выборе между эффективностью и безопасностью врачи Клиники BioTexCom всегда выбирает БЕЗОПАСНОСТЬ.

Введение внутривенно раствора альбумина в день пункции яичников достоверно снижает степень выраженности СГЯ. Но, альбумин – это препарат, созданный из чужеродного белка, который может вызвать побочные реакции (выраженную аллергию). Кроме того, производитель в принципе не может исключить инфицирование вирусами (гепатит, цитомегаловирус и пр.).

Все пациенты до начала искусственного оплодотворения (ЭКО) протокола проходят тщательное гормональное исследование (ФСГ, ЛГ, Эстрадиол) на 2-4-й день цикла и ультразвуковой осмотр яичников на 2-6-й день цикла.

Врач обязательно обсудит с вами все возможные варианты и риски с ними связанные.

Все эти исследования перед протоколом ЭКО настоятельно рекомендуется проводить в Клинике BioTexCom даже для иногородних пациентов.

Существует ли способ, позволяющий со 100% вероятностью избежать СГЯ?

Такой способ есть. Это искусственное оплодотворение (ЭКО) в естественном цикле (т.е. вообще без стимуляции). Этот метод намного безопаснее, но и существенно менее эффективен, чем ЭКО в стимулированном цикле, поэтому безусловным стандартом лечения в настоящее время не является.

Следующее встречающееся осложнение при искусственном оплодотворение (ЭКО)  — ранение внутренних органов: кишечника, крупных сосудов и пр. В Клинике BioTexCom за 2006-2008 годы не было ни одного подобного осложнения.

Беременность двойней тоже относится к осложнениям.

Эта тема подробнее рассматривается в вопросе здоровья детей после ЭКО (См. Будет ли здоров ребенок, рожденный после ЭКО?)

Как можно избежать двойни? Перенос одного эмбриона позволяет избежать двойни. Однако эффективность искусственного оплодотворения (ЭКО) при этом так же падает вдвое. Вам будет предложено выбрать сколько эмбрионов переносить: один или два? Если вам 40 лет и старше, выбор будет увеличен до трех эмбрионов за перенос. Предварительно эмбриологи расскажут вам о результатах эмбриологической работы и покажут фотографии эмбрионов.

Перед началом лечения бесплодия методами ВРТ вам будет предложено подписаться под документом, который называется «информированное согласие». Перед этим Ваш лечащий врач ответит на все Ваши вопросы.

2 часть

  • Page 2 and 3: В 66,7% узлов количес
  • Page 4 and 5: ФУНКЦИЯ СОСУДИСТОГ
  • Page 6 and 7: КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧ
  • Page 8 and 9: Выводы: 1. Выявлен р
  • Page 10 and 11: альфа и гамма интер
  • Page 12 and 13: лищного содержимог
  • Page 14 and 15: ВЛИЯНИЕ ГОРМОНАЛЬН
  • Page 16 and 17: Многорожавшие, име
  • Page 18 and 19: МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ
  • Page 20 and 21: В 17 из 30 наблюдений
  • Page 22 and 23: пациенток. Отмечен
  • Page 24 and 25: ПУНКЦИОННАЯ ТЕРАПИ
  • Page 26 and 27: у больных с эндомет
  • Page 28 and 29: СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ
  • Page 30 and 31: других групп содер
  • Page 32 and 33: 0 степени диспареун
  • Page 34 and 35: цервикальная миомэ
  • Page 36 and 37: ременности, осталь
  • Page 38 and 39: их здоровых сверст
  • Page 40 and 41: шение функции нако
  • Page 42 and 43: вершенствоваться х
  • Page 44 and 45: Морфологические из
  • Page 46 and 47: на происхождение и
  • Page 48 and 49: ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖ
  • Page 50 and 51: Нарушение белковоо
  • Page 52 and 53:

    стигал соответстве

  • Page 54 and 55:

    клинической эффект

  • Page 56 and 57:

    ИНВАЗИВНАЯ АКТИВНО

  • Page 58 and 59:

    ходит. Сохранявшие

  • Page 62 and 63:

    ля не отличались от

  • Page 64 and 65:

    В показателях обще

  • Page 66 and 67:

    лярного вещества п

  • Page 68 and 69:

    грофотометрически

  • Page 70 and 71:

    СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ

  • Page 72 and 73:

    верификация диагно

  • Page 76 and 77:

    и составляла от 1 до

  • Page 78 and 79:

    МАТЬ И ДИТЯ нениям

  • Page 80 and 81:

    Впервые СГЯ был опи

  • Page 82 and 83:

    ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДН

  • Page 84 and 85:

    МАТЬ И ДИТЯ %, в IV -ой

  • Page 86 and 87:

    лиз мазка. Однако, д

  • Page 90 and 91:

    ем неблагоприятных

  • Page 92 and 93:

    у 4 (36,3%) на 30% через 1

  • Page 94 and 95:

    До недавнего време

  • Page 96 and 97:

    при этом увеличива

  • Page 98 and 99:

    ства абортов, а в 1999

  • Page 100 and 101:

    ным агентом, воздей

  • Page 104 and 105:

    МАТЬ И ДИТЯ Для мод

  • Page 106 and 107:

    макрофагами, так и

  • Page 108 and 109:

    При анализе анамне

  • Page 110 and 111:

    намики, особенно у

  • Page 112 and 113:

    МАТЬ И ДИТЯ На фоне

  • Page 114 and 115:

    Таким образом, реал

  • Page 118 and 119:

    МАТЬ И ДИТЯ до 5 % на

  • Page 120 and 121:

    Цель: проанализиро

  • Page 122 and 123:

    ной регуляции серд

  • Page 124 and 125:

    ставили 34,20±7,21% и 27,4

  • Page 126 and 127:

    СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУК

  • Page 128 and 129:

    ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИД

  • Page 132 and 133:

    Целью настоящего и

  • Page 134 and 135:

    в 76,4% менструации с

  • Page 136 and 137:

    петентных клеток б

  • Page 138 and 139:

    При выписке из стац

  • Page 140 and 141:

    МАТЬ И ДИТЯ мунных),

  • Page 142 and 143:

    Микробиологически

  • Page 146 and 147:

    Известно, что в бол

  • Page 148 and 149:

    Анализ общей сверт

  • Page 150 and 151:

    вошли 22 женщины, ле

  • Page 152 and 153:

    инфекция является

  • Page 154 and 155:

    МАТЬ И ДИТЯ рассчит

  • Page 156 and 157:

    МАТЬ И ДИТЯ воздейс

  • Page 160 and 161:

    нием матки резко в

  • Page 162 and 163:

    наступила самопрои

  • Page 164 and 165:

    РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ

  • Page 166 and 167:

    В отделении операт

  • Page 168 and 169:

    ние времени экспоз

  • Page 170 and 171:

    Первично беременны

  • Page 174 and 175:

    • патологией орган

  • Page 176 and 177:

    МАТЬ И ДИТЯ 1. инкуб

  • Page 178 and 179:

    ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦ

  • Page 180 and 181:

    ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ

  • Page 182 and 183:

    17 мм и толщины эндо

  • Page 184 and 185:

    бочные эффекты пре

  • Page 188 and 189:

    МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И

  • Page 190 and 191:

    труднительной. Пос

  • Page 192 and 193:

    ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕ

  • Page 194 and 195:

    частоты гормональн

  • Page 196 and 197:

    эхографические при

  • Page 198 and 199:

    ху (1,7%), корь (1,7%), эп

  • Page 202 and 203:

    2006г.), большого вним

  • Page 204 and 205:

    ния менструального

  • Page 206 and 207:

    может повлечь за со

  • Page 208 and 209:

    ное парциальное тр

  • Page 210 and 211:

    Согласно методике,

  • Page 212 and 213:

    Solanum tuberosum. Основное

  • Page 216 and 217:

    заметное усиление

  • Page 218 and 219:

    сере №1 Департамен

  • Page 220 and 221:

    МАТЬ И ДИТЯ патолог

  • Page 222 and 223:

    стота наступления

  • Page 224 and 225:

    Выводы. Необходим т

  • Page 226 and 227:

    Было показано, что

  • Page 230 and 231:

    вий к предопухолев

  • Page 232 and 233:

    Наши исследования

  • Page 234 and 235:

    При анализе станов

  • Page 236 and 237:

    личная патология: у

  • Page 238 and 239:

    крови (общий холест

  • Page 240 and 241:

    ТРЕХМЕРНАЯ ЭХОГРАФ

  • Page 244 and 245:

    вании пациенток с п

  • Page 246 and 247:

    метриозом характер

  • Page 248 and 249:

    недоношенный новор

  • Page 250 and 251:

    СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ

  • Page 252 and 253:

    Средний гестационн

  • Page 254 and 255:

    поперечное и продо

  • Page 258 and 259:

    случае происходит

  • Page 260 and 261:

    Роды через естеств

  • Page 262 and 263:

    задач современного

  • Page 264 and 265:

    Сопоставление пока

  • Page 266 and 267:

    трациями индуктора

  • Page 268 and 269:

    Целью нашего иссле

  • Page 272 and 273:

    краснуху, скарлати

  • Page 274 and 275:

    функциональных уро

  • Page 276 and 277:

    Материал и методы:

  • Page 278 and 279:

    Цель исследования:

  • Page 280 and 281:

    СПОСОБЫ ПОВЫШЕНИЯ

  • Page 282 and 283:

    Начиная с 1999 года в

  • Page 286 and 287:

    ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ

  • Page 288 and 289:

    МАТЬ И ДИТЯ ми”. Эт

  • Page 290 and 291:

    уменьшение частоты

  • Page 292 and 293:

    взаимодействия. Ос

  • Page 294 and 295:

    В структуре ведущи

  • Page 296 and 297:

    Сотрудничество спе

  • Page 300 and 301:

    евременное направл

  • Page 302 and 303:

    репродуктивную фун

  • Page 304 and 305:

    Из анамнеза данной

  • Page 306 and 307:

    ОСОБЕННОСТИ ДИАГНО

  • Page 308 and 309:

    На фоне эндолимфат

  • Page 310 and 311:

    Больные 1-й группы (

  • Page 314 and 315:

    АКУШЕРСТВО СОВРЕМЕ

  • Page 316 and 317:

    ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИ

  • Page 318 and 319:

    ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРО

  • Page 320 and 321:

    АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТ

  • Page 322 and 323:

    ТЕЧЕНИЕ РОДОВ У ПЕР

  • Page 324 and 325:

    НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В

  • Page 328 and 329:

    ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГН

  • Page 330 and 331:

    РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕ

  • Page 332 and 333:

    ТЕХНОЛОГИИ ВОССТАН

  • Page 334 and 335:

    МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБ

  • Page 336 and 337:

    НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИ

  • Page 338 and 339:

    ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ

  • Page 342 and 343:

    ВОЗМОЖНОСТИ РЕАЛИЗ

  • Page 344 and 345:

    ИММУНО-АНТИБИОТИКО

  • Page 346 and 347:

    АНАЛИЗ ПРИЧИН МАТЕ

  • Влияет ли женская мастурбация на имплантацию яйцеклетки? Объяснение экспертов

    Мастурбация всегда была связана с табу и дезинформацией, особенно для женщин. Связанное с этим клеймо в дополнение к многолетнему замалчиванию этой темы привело к всевозможным медицинским вопросам, например, влияет ли женская мастурбация на имплантацию яйцеклетки?

    Влияние мастурбации на имплантацию

    Давайте очистим запись раз и навсегда: «Женщины могут быть уверены, что оргазм не влияет отрицательно на какой-либо компонент фертильности в отношении овуляции, оплодотворения или имплантации», — говорит доктор. Дженнифер Хиршфельд-Ситрон, сертифицированный репродуктолог-эндокринолог Центра фертильности штата Иллинойс.

    «Многие женщины разделяют эту озабоченность со мной, и я думаю, что важно знать, что если вы мастурбируете и/или испытываете оргазм, это не окажет негативного влияния на какой-либо компонент лечения бесплодия или попытки зачать ребенка самостоятельно», — говорит доктор. Хиршфельд-Цитрон. Это означает, что женская мастурбация не влияет на имплантацию.

    «Женщины в возрасте до 35 лет, которые пытались в течение одного года, или женщины старше 35 лет, которые пытались в течение шести месяцев и не добились успеха, должны пройти тестирование на фертильность», — добавляет д-р.Хиршфельд-Цитрон. «Важно знать, что существуют причины бесплодия, которые можно определить и устранить. Знания, особенно точная и полезная информация, — это сила».

    Но легко понять, почему многие думают, что мастурбация может повлиять на имплантацию яйцеклетки или даже стать причиной бесплодия. «Что касается тех, кто проходит курс лечения от бесплодия, мы прошли долгий путь от запрета любой сексуальной активности, ведущей к оргазму, до поощрения ее для помощи в зачатии», — говорит Ромпер доктор Эдвард Марут, сертифицированный эндокринолог Центра репродуктивной медицины штата Иллинойс. .«Ни то, ни другое не обязательно верно».

    Доктор Марут говорит, что если нет проблемы с увеличенными яичниками после лечения бесплодия (о чем можно не знать до первого УЗИ беременности), аномального кровотечения или беременности неизвестного происхождения (т.е. внематочной), нет причин для считают, что оргазма следует избегать любыми способами, особенно в естественном цикле, когда зачатие может произойти без медицинского вмешательства. Тазовый покой, за исключением вышеупомянутых обстоятельств, также редко оправдан.

    Когда следует избегать мастурбации

    В лучшем случае женщинам в период беременности, которым затем переносят эмбрион в матку, рекомендуется в этот день успокоиться. «Но это единственный контекст, в котором рекомендуется тазовый покой», — говорит доктор Марут. «Для пар, пытающихся зачать ребенка, тазовый покой будет противоречить тому, как может произойти фертильность». Другими словами, если ваш врач не говорит вам избегать мастурбации, мастурбация редко обескураживает.

    Может ли мастурбация способствовать фертильности?

    Согласно исследованию 1998 года, опубликованному в Archives of Sexual Behavior, «женщины сохраняют больше сперматозоидов, если половой оргазм происходит после, а не до мужской эякуляции». Таким образом, это может быть словом ободрения для женщин, чтобы они включали мастурбацию в половой акт. (И если не за конечный результат беременности, то только за возможность удовольствия.)

    Заключение

    «Женская мастурбация не может помешать имплантации яйцеклетки», — говорит доктор Марут. «Эмбрион имплантируется через 7–8 дней после овуляции или через 2–3 дня после переноса бластоцисты (5-дневного эмбриона) во время лечения бесплодия», — добавляет доктор Эли Хобейка, репродуктивный эндокринолог из Центров фертильности Иллинойса. «Нет исследований, которые показали бы, что мастурбация влияет на имплантацию».

    Нужны дальнейшие убеждения? Подумайте об этом: «Теоретически существуют спазмы матки, связанные с оргазмом, но маловероятно, что они влияют на способность эмбриона имплантироваться», — объясняет доктор Хобейка. «Женщины, зачавшие естественным путем, имеют половой акт одновременно с имплантацией, и эмбрион все еще может имплантироваться». Таким образом, это должно работать так же для женщин, проходящих лечение от бесплодия.

    Эксперты

    Др.Дженнифер Хиршфельд-Цитрон, сертифицированный репродуктолог-эндокринолог, Fertility Centers of Illinois, fcionline.com/niaw

    Доктор Эдвард Марут, сертифицированный репродуктолог-эндокринолог, Fertility Centers of Illinois, fcionline.com/niaw

    0 fcionline.com/niaw

    0

    Д-р Эли Хобейка, репродуктивный эндокринолог Центра репродуктивной медицины штата Иллинойс, fcionline. com/niaw

    Исследования

    Сингх Д., Мейер В., Замбарано Д.Ф., Херлберт Д.Ф.Частота и время полового оргазма у женщин, желающих забеременеть. Arch Sex Behav. 1998 февраль; 27(1):15-29. дои: 10.1023/а:1018653724159. PMID: 9494687.

    Эта статья была первоначально опубликована

    Влияет ли женская мастурбация на овуляцию и беременность


    Что такое женская мастурбация?

    Мастурбация — это акт самостимуляции для достижения сексуального возбуждения, обычно на грани оргазма или сексуальной кульминации.Исследования показывают, что мастурбация высвобождает гормоны хорошего самочувствия, такие как эндорфины и дофамин (гормоны хорошего самочувствия), которые снимают стресс и повышают настроение.

    Многие люди часто задаются вопросом, что такое хастмайтун. Это просто акт стимуляции гениталий для достижения оргазма. Секс Hastmaithun — это индийский термин, обозначающий мастурбацию.

    Влияет ли женская мастурбация на овуляцию?

    Овуляция происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичников. Высвобожденная яйцеклетка может быть оплодотворена спермой, а может и не быть оплодотворена.Если яйцеклетка все же оплодотворяется, она перемещается в матку и имплантируется, формируя беременность. Наоборот, если яйцеклетка остается неоплодотворенной, она отторгается вместе со слизистой оболочкой матки, что приводит к менструации.

    Неопределенность в отношении женской мастурбации, влияющей на овуляцию, сохраняется среди нескольких женщин. По словам сертифицированного акушера-гинеколога Дэниела Джонса, в настоящее время нет конкретных исследований, которые связывали бы оргазм и шансы на зачатие. Мастурбация положительно влияет на организм и поднимает настроение, но не влияет на овуляцию.

    Читайте также: Как пользоваться вибратором? Лучшие виды, советы и меры предосторожности

    Влияет ли мастурбация на месячные?

    Исследования показали, что мастурбация не влияет на менструальный цикл. Это отличный способ узнать больше о своем теле, и он может снять сексуальное напряжение, но не оказывает ни положительного, ни отрицательного влияния на ваши месячные. Вещи, которые изменяют ваш менструальный цикл, — это ваш образ жизни, противозачаточные меры и защищенный или незащищенный половой акт.

    Влияет ли женская мастурбация на беременность?

    Беременность наступает, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Он начинается, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку. Если сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку, то наступает беременность.

    Хотя забеременеть — это длительный биологический процесс, многие люди до сих пор сомневаются в влиянии женской мастурбации на овуляцию, беременность и бесплодие. Исследования показали, что примерно 62% женщин не достигают оргазма во время полового акта и все же беременеют.Это доказывает тот факт, что мастурбация не влияет на шансы забеременеть. Мастурбация может укрепить ваши сексуальные отношения, поскольку помогает обнаружить точки удовольствия, но не влияет на вашу способность забеременеть. Тем не менее, вы всегда можете попробовать эти лучшие позы для секса для женского оргазма.

    Влияет ли женская мастурбация на имплантацию?

    Стигма, связанная с женской мастурбацией, вызывает у женщин различные медицинские вопросы; женская мастурбация влияет на имплантацию? По словам Др.Дженнифер Хиршфельд Цитрон, мастурбация не влияет на имплантацию или какой-либо другой компонент фертильности. Процесс имплантации происходит, когда оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку и прикрепляются к ее стенке. Весь этот процесс никак не соотносится с женской мастурбацией.

    Мастурбация во время беременности

    Беременные женщины часто задаются вопросом о побочных эффектах мастурбации на беременность; это безопасно или нет. Многие женщины испытывают повышенное либидо (половое влечение) во время беременности.Исследования объясняют, что это происходит из-за скачка уровня эстрогена и прогестерона. Мастурбация управляет высоким сексуальным влечением беременной женщины, и самое приятное то, что она совершенно безопасна в большинстве беременностей с низким уровнем риска. Водная мастурбация — это тоже техника, которую вы можете попробовать.

    Как часто вы можете мастурбировать?


    Плюсы
    • Мастурбация снижает уровень стресса.
    • Улучшает сон.
    • Снимает дискомфорт и боль при беременности.
    • Повышает уровень эндорфинов (гормонов хорошего самочувствия), которые уменьшают восприятие боли и усиливают удовольствие.

    Минусы

    (Побочное влияние мастурбации на беременность)

    Женщины могут заметить схватки Брэкстона-Хикса (ложные родовые схватки), следующие за оргазмом во второй половине беременности. Кроме того, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если у вас беременность высокого риска.

    Женщины также могут столкнуться с нездоровой зависимостью от мастурбации, если заниматься ею чрезмерно. Следовательно, важно научиться контролировать мастурбацию.

    Может ли оргазм вызвать выкидыш в первом триместре?

    Первый триместр для многих женщин тяжелый. Постоянная тошнота, болезненность молочных желез, дискомфорт и др. Но кроме этого, первый триместр также сопровождается повышенным либидо. Со всеми заботами о беременности возникает вопрос: «Безопасно ли иметь оргазм в первом триместре?». Ответ положительный. Оргазмы безопасны на любом этапе беременности и не приводят к выкидышу. Если вам интересно, безопасно ли испытывать оргазм в третьем триместре, ответ будет утвердительным. Целесообразно перебрать эти 15 лучших индийских продуктов, чтобы избежать беременности.

    Также читайте: Точка G у женщин — местоположение, лучшие позы для секса и сколько

    Ссылки

    Дебора А. Рейнс, Даниэль Б. Купер, 2021. Схватки Брэкстона Хикса. (NCBI) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470546/

    Kinsey Gidick, 2020. Вот как мастурбация влияет на имплантацию яйцеклетки, по мнению экспертов. (Romper.com) https://www.romper.com/pregnancy/does-female-masturbation-affect-implantation-the-experts-explain-22819971

    Дариуш Дфархуд, Марьям Малмир, 2014. Счастье и здоровье: биологические факторы — систематический обзор. (Иранский журнал общественного здравоохранения) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449495/

    Osmo Kontula (2016) Детерминанты женских половых оргазмов (Национальная медицинская библиотека США) https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5087699/

    Maurand Cappelletti, Kim Wallen (2015) Повышение сексуального влечения женщин: сравнительная эффективность эстрогенов и андрогенов (Национальная медицинская библиотека США) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5087699/ .ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4720522/

    Кэтрин Виллебранд (2020 г.) Врач и авторитет «Мама-доктор Джонс» (Национальная медицинская библиотека США) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC7513429/

    Прочитайте наши последние статьи

    Что ваш врач-репродуктолог не сказал вам о сексе и ЭКО

    Самое время. Вы находитесь в середине ЭКО или замораживания яйцеклеток, вы получаете свой календарь, в котором указано, когда и что вводить в живот, а также предварительный график извлечения яйцеклетки. Вы готовы идти, но в инструкциях не хватает одной вещи, единственной вещи, которая была необходима для зачатия ребенка до того, как появились западные медицинские вмешательства, а именно секса. Однако в нашем обществе слово «секс» является громоздким.

    Что это вообще значит?

    Если мы посмотрим на оксфордский словарь, там сказано» (главным образом в отношении людей) сексуальная активность, включая конкретно половой акт . «Городской словарь говорит: « Это то, что вы говорите своей дочери, когда она говорит, что у нее еще не было секса ».« Ну, принцесса, если мужчина эякулирует в вашем присутствии с вашего разрешения, согласия или активного участия, вы только что занимались сексом ».

    Я бы сказал, что наше представление о сексе ограничено, если мы думаем о нем только как о пенисе и вагине на свидании. В ЛГБТК-сообществе не может быть полового акта. Я считаю, что лучшее определение секса — это сексуальные практики. Если вы проходите ЭКО или замораживаете свои яйцеклетки, вам может быть интересно, каковы инструкции в отношении сексуальных практик?

    Я взяла интервью у специалистов в области репродуктивной медицины и получила некоторые ответы, которыми хочу поделиться с вами.

    Перво-наперво: в части снижения регуляции, когда вам дают противозачаточные таблетки и/или люпрон (не все врачи используют этот протокол), вполне нормально получать оргазмы посредством мастурбации или полового акта и/или орального секса.

    Если вы используете западные гонадотропины, такие как Фоллистим и Гонал-Ф, которые используются для гиперстимуляции яичников с целью производства большего количества фолликулов, содержащих яйцеклетки (для ЭКО и замораживания яйцеклеток), ваши яичники становятся больше. Все эксперты не согласны с графиком полового акта.Это где угодно: от остановки на четвертый день прививки до остановки за два-три дня до извлечения. Правда в том, что женщины по-разному реагируют на уколы. У одних фолликулы растут быстрее, у других медленнее. Большие яичники имеют риск скручивания, и это опасно. Оральный секс не рекомендуется за 24 часа до извлечения, хотя данных, подтверждающих это, нет. Большинство женщин чувствуют себя некомфортно на этом этапе и в любом случае не в настроении.

    После извлечения яйцеклеток обычно рекомендуется не вступать в половую связь в течение недели, но некоторые говорят, что до двух недель после этого.Через стенку влагалища протыкают иглу калибра 16, чтобы собрать яйцеклетки из фолликулов. Поэтому не рекомендуется иметь там сперму, и движение полового акта может вызвать перекрут яичника или кровотечение из каждого фолликула, который может быть наполнен кровью.

    Если вам посчастливилось иметь замороженные эмбрионы или даже свежие эмбрионы, чтобы поместить их обратно в матку, вот множество мнений о сексуальных практиках. В основном во время ожидания врачи беспокоятся о сокращении матки, потому что они не хотят, чтобы эмбрион не имплантировался.Многие эндокринологи-репродуктологи предлагают дождаться первого УЗИ, чтобы вступать в половую связь. Оргазм вызывает сокращения матки, поэтому многие говорят, что это тазовый отдых — причудливое название для ничегонеделания ниже пояса. Но никаких исследований сокращений матки после имплантации эмбриона не проводилось. По правде говоря, никого из нас здесь бы не было, говорит доктор Маррс, эндокринолог-репродуктолог из California Fertility Partners, «потому что при естественном зачатии у вас есть оргазм, импланты эмбриона, а затем снова оргазм.После того, как имплантация произошла, сокращения матки не выплюнут эмбрион размером в полмиллиметра. Очень маловероятно.» Это естественная концепция, но в ЭКО у нас нет исследований.

    Нам важно говорить о сексуальности и задавать вопросы. Если вы хотите точно знать, какие у вас сексуальные ограничения, уточните у своего врача. Если вам нужны более подробные сведения о времени, см. главу «Зачатие с любовью, подход всего тела к увеличению близости, возрождению страсти и увеличению фертильности» в главе «Время решает все».

    Не забывайте, что близость — встреча с партнером, честное общение и готовность быть уязвимым — это ключ к здоровым отношениям. Если мы соединяем наше сердце с чреслами, мы не только увеличиваем шансы на зачатие, но и излучаем ЛЮБОВЬ.

    Дениз Визнер LAc, FABORM, является автором книги «Зачатие с любовью: подход всего тела к созданию близости, возрождению страсти и увеличению фертильности». Основатель клиники естественного исцеления и акупунктуры в Западном Лос-Анджелесе, Визнер является всемирно признанным практиком традиционной китайской медицины, специализирующимся на подходе китайской медицины Whole Systems к женскому здоровью, сексуальности и фертильности.www.denisewiesner.com

    Также ознакомьтесь с книгой Дениз «Зачатие с любовью», доступной на Amazon.

    оргазм после переноса эмбрионов — Фертильность и попытка зачать ребенка

    Этот вопрос/пост довольно старый, т. е. 2012 года. Не могли бы вы рассказать нам, какой результат вы наконец получили?

    Я бы не стал рисковать слишком много

    Если бы вы не делали ЭКО, вы бы не воздерживались от секса или большой О.Я не думаю, что могут быть какие-либо научные доказательства того, что это действительно может предотвратить имплантацию. Тайна имплантации не совсем понятна.
    Удачи!

    Судя по моим показаниям, происходящее находится на таком микроскопическом уровне, что активность, секс, организм и т. д. на это особо не повлияют. Я думаю, что здоровый эмбрион приживется в любом случае.

    Тем не менее, вы должны делать то, что вам нравится/удобно.

    Для IUI (что я и сделал) они поощряют вас заниматься сексом до / после (чтобы увеличить вероятность оплодотворения), если оплодотворение произойдет, тогда этот эмбрион будет имплантирован, если он будет.

    Думаю, для меня люди, зачавшие естественным путем, не тратили тысячи и тысячи долларов и не вкладывали столько эмоций, как мы. Опять же, если вы получите отрицательный результат, вы всегда будете удивляться? Будете ли вы держать это против себя? Я думаю, что это суть.

    Согласованный.
    Первоначальный вопрос был о пересадке яйцеклеток ЭКО..
    Как насчет этого для всех воинственно согласных не согласиться .
    Если вы действительно не можете решить, кто прав, и не можете дождаться рекомендованного доктором периода выдержки, тогда спросите у вас RE / DR. это мой лучший совет, и я согласен с MHV после всего времени, уколов, BW и $$$, зачем рисковать.
    Мой организационный пост был не мной, он был вырезан и вставлен прямо с веб-сайта доктора ЭКО с неудобными вопросами.

    Я исследовал это немного, чтобы дать вам лучший ответ.
    Во время оргазма матка сокращается и спазмируется, что может нарушить работу шейки матки и матки, в которую яйцеклетка пытается имплантироваться и погрузиться. Поэтому я бы посоветовал пока избегать этого. попросите вашего DH сделать вам хороший долгий массаж тела, это может обеспечить некоторую чувственную близость, которую вы жаждете.
    Надеюсь, это поможет

    Мой RE специально сказал мне НЕ испытывать оргазм в течение всего 2WW после переноса — ваши эмбрионы чувствительны, и потому что вы не зачали естественным путем, они просто как бы помещены туда — вы не хотите, чтобы что-то их встряхнуло… Они фактически дают вам валиум в моей клинике, чтобы избежать каких-либо сотрясений в матке в день ЭТ. Удачи!

    Наш офис делает то же самое с валиумом и я сделал ошибку так как стероид в течение 4 дней после возврата осталась 1 таблетка а валиум был в бутылке 1 таблетка и было рано я не смотрел я просто открыл и взял и пошел на перевод . когда я вернулся домой, я понял, что случайно принял стероид, а не валиум, надеюсь, это не серьезная ошибка.Я позвонил Рэ, и медсестра, которую я считаю дурой, сказала мне, что можно просто смыть ее.

    В прошлую субботу, на 5-й день, я только что пересадил эмбро, просто интересно, черт возьми, я чувствую, если кто-нибудь поможет

    Мне не сказали ничего, чтобы сотрясать или сокращать матку. Я бы не рискнул, но, в конечном счете, выбор за вами. Если вы получите отрицательный тест на беременность, вы всегда будете удивляться??

    Я спросила у своего врача, он сказал нет ни секса, ни оргазма после переноса.

    Женская мастурбация и фертильность: что говорит наука

    Многие общества исторически осуждали сексуальное удовольствие и мастурбацию, особенно со стороны людей с клитором. Хотя со временем мы добились определенного прогресса в дестигматизации оргазмов и сексуального удовольствия, женская мастурбация, к сожалению, по-прежнему остается табуированной темой.

    Поскольку мастурбация не всегда обсуждается с друзьями или врачами, в нашем обществе до сих пор распространено множество неправильных представлений о ней, включая убеждение, что мастурбация может повлиять на шансы зачатия или вызвать бесплодие. Чтобы было ясно, в этом слухе нет никакой правды — но вместо только , говорящего «мастурбация не вызывает бесплодия» и заканчивая этим, мы подумали, что покопаемся в некоторых научных исследованиях, которые опровергают эту идею. (потому что это довольно интересно)

    Вот краткий обзор того, что мы рассмотрим:

    • Люди с яичниками могут размножаться без оргазма и оргазма без выброса яйцеклеток в фаллопиевы трубы (овуляция) — это означает, что оргазмы не непосредственно связано с репродукцией.
    • Если мастурбация приводит к оргазму, это может увеличить выработку гормонов, таких как окситоцин и пролактин. Ни повышение уровня гормонов не повлияет на фертильность.
    • В отличие от многих самок млекопитающих, людям не нужно заниматься сексом или возбуждаться, чтобы овулировать. Это означает, что мастурбация не оказывает потенциального влияния на овуляцию, которая является ключевой для зачатия.
    • Нет никаких физиологических причин полагать, что мастурбация может повлиять на оплодотворение и имплантацию — и любое исследование в этой области в основном включает половой акт с партнером, а не мастурбацию.
    • Сексуальная активность в целом рекламируется как средство снижения уровня стресса, повышения самооценки и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы, а также многих других преимуществ.

    Продолжайте читать, пока мы исследуем взаимосвязь между женским сексуальным удовольствием и различными аспектами вашего здоровья и фертильности.

    Как оргазмы связаны с репродукцией?

    Для людей с яичками оргазм и эякуляция (спермы) являются синонимами. С другой стороны, люди с яичниками могут размножаться без оргазма, и они могут испытывать оргазм без выброса яйцеклеток в фаллопиевы трубы.

    Когда женское сексуальное удовольствие и овуляция не связаны, многие люди задаются вопросом, почему женщины вообще испытывают выброс гормонов оргазма. Существуют две основные теории:

    • Женский оргазм по-прежнему связан с репродуктивным успехом/благополучием, но более тонким образом (например, удержание сперматозоидов или выбор партнера).
    • Женский оргазм (и клитор) — всего лишь рудиментарный побочный продукт мужского оргазма (и полового члена), точно так же, как у тех, кому при рождении присвоено звание «мужской», есть соски.(Эта теория с годами стала менее популярной, поскольку против нее накапливается все больше доказательств.)

    Итак, если оргазмы лишь неявно связаны с размножением — если вообще — то какой эффект оказывает аутоэротическое удовольствие (читай: удовольствие, которое вы доставляете себе)? есть на фертильность? Давайте рассмотрим это по частям.

    Влияет ли мастурбация на гормоны?

    Мастурбация у некоторых может вызвать оргазм, который затем может вызвать всплеск эндокринной системы. Основными гормонами, уровень которых повышается после оргазма, являются окситоцин и пролактин .

    Вот как эти гормоны влияют (или не влияют) на фертильность и сексуальность:

    • Окситоцин вызывает сокращения матки и фаллопиевых труб. Это, как мы расскажем чуть позже, теоретически должно помочь с движением и удержанием сперматозоидов, но наука, которой мы располагаем прямо сейчас, не поддерживает здесь связь.
    • Пролактин повышается после оргазма, и небольшое исследование показало, что качество оргазма может быть связано с тем, насколько повышается уровень пролактина.Наряду с сексуальным удовлетворением повышенный уровень пролактина также временно снижает ваше либидо… так что вы можете расслабиться и сосредоточиться на других вещах, например, на том, что поесть. Хотя устойчивый высокий уровень пролактина также может нарушить менструальный цикл, временный всплеск после оргазма не окажет влияния.

    Даже при этих временных повышениях уровня гормонов нет причин подозревать связь (хорошую или плохую) с фертильностью.

    Влияет ли мастурбация на овуляцию?

    Люди считаются спонтанными овуляторами , что означает, что мы овулируем в свое собственное время, независимо от наших сексуальных партнеров или времени года.Если бы мы были индуцированными овуляторами , как многие самки млекопитающих (например, кролики, еноты и опоссумы), то мастурбация потенциально могла бы вызвать у нас овуляцию. У этих животных половой акт вызывает всплеск гормонов, стимулирующих яичники, в том числе некоторых гормонов, которые также высвобождаются у самок во время оргазма.

    Но это не так. Люди женского пола могут испытывать оргазм на протяжении всего менструального цикла, с партнером или без него, без смещения временной шкалы своего цикла. Тем не менее, тщательный анализ эволюционного древа показывает, что индуцированная овуляция — это наше предковое состояние, но некоторые ветви (включая всех приматов) вырвались из этого паттерна.Интересно, что за эту свободу мы можем благодарить клитор: он провозгласил независимость от репродуктивного тракта, выходя из вагинального канала и удаляясь от него по мере нашей эволюции.

    Короче? Оргазмы не помогают нам овулировать, и они также не заставляют нас овулировать , а не — что было бы единственным потенциальным воздействием, связанным с овуляцией, которое могло бы повлиять на фертильность.

    Влияет ли мастурбация на оплодотворение и имплантацию?

    Нет никаких физиологических оснований полагать, что мастурбация может повлиять на оплодотворение и имплантацию — и любое исследование в этой области в основном предполагает половой акт с партнером, а не мастурбацию.

    Единственные косвенно связанные данные касаются оргазма (который может возникнуть в результате мастурбации) увеличивая ваши шансы на зачатие. В то время как ученые предполагают, что окситоцин, высвобождаемый во время оргазма, может помочь лучше сохранить сперму и улучшить зачатие, эти уровни окситоцина были в 60 раз выше, чем после оргазма, а это означает, что мы не знаем, какой эффект окситоцин может иметь после оргазма.

    Влияет ли мастурбация на сексуальное здоровье?

    Существует множество мифов о том, что мастурбация вредна для здоровья (например, о том, что она может привести к слепоте или безумию), но мастурбация может быть полезна для здоровья.

    Сексуальная активность в целом рекламируется как средство снижения стресса, повышения самооценки и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы, а также многих других преимуществ. На самом деле, в период менопаузы сексуальная активность (включая мастурбацию) может быть рекомендована для защиты от атрофии влагалища (то есть стенки влагалища становятся тоньше, суше и сильнее воспаляются).

    Вот некоторые из преимуществ мастурбации, которые выявили исследования за многие годы:

    • В одном систематическом обзоре 2018 года исследователи обнаружили, что мастурбация «защищает» от сексуальной дисфункции в высокоразвитых странах, таких как США.
    • При опросе более 2000 женщин те, кто использовал вибраторы, с большей вероятностью оставались на вершине регулярного гинекологического осмотра, а также имели более высокие оценки сексуальной функции (т. е. желания, смазки, оргазма).
    • Направленная мастурбация регулярно используется, чтобы помочь женщинам с оргазмическими расстройствами научиться достигать оргазма.

    Влияет ли мастурбация на беременность?

    Тот факт, что беременные женщины могут (и часто испытывают) оргазм во время беременности, является еще одним свидетельством независимости сексуального удовольствия от фертильности.

    Принято считать, что оргазмы, вызывающие сокращения матки, могут вызвать роды. Однако, когда эта теория была проверена на группе из 210 беременных женщин, нуждавшихся в индукции родов, у тех, кто имел половой акт до родов, вероятность родов была не выше, чем у тех, у кого секса не было. «Испытывайте все оргазмы, которые вы хотите, во время беременности — пока у вас нет кровотечения или преждевременных родов, это абсолютно безопасно», — говорит акушер-гинеколог и медицинский советник Modern Fertility доктор. Дженн Конти, MD, MS, MSc.

    Мастурбация во время беременности не должна быть проблемой, но если у вас есть какие-либо опасения, лучше проконсультироваться с врачом перед любым вагинальным проникновением.

    Подводя итог: вызывает ли мастурбация бесплодие? №

    Нет никаких научных оснований полагать, что женская мастурбация может оказать негативное влияние на фертильность или вызвать бесплодие. Он также не вызывает каких-либо других вредных эффектов, о которых вы, возможно, слышали раньше. На самом деле, есть больше причин полагать, что самоудовлетворение — это благо для вашего общего, сексуального и репродуктивного здоровья в долгосрочной перспективе.

    Человеческая эволюция подарила нам возможность вести приятную половую жизнь (с партнером или без партнера) без репродуктивных последствий. Так почему бы не использовать его?

    Медицинское рассмотрение этой статьи провел доктор . Дженнифер Конти , MD, MS, MSc.

    Половой акт во время имплантации снижает вероятность зачатия | 2015-03-04 | AHC Media: Издательство о непрерывном медицинском образовании | Релиас Медиа

    К Майкл А.Томас, MD
    Профессор репродуктивной эндокринологии и бесплодия; Директор отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия Медицинского колледжа Университета Цинциннати

    Доктор Томас сообщает, что он получает грант/поддержку в исследованиях от Национальных институтов здравоохранения, Agile и Therapeutics MD.

    Было обнаружено, что пары, пытающиеся зачать ребенка естественным путем, имеют более низкие шансы на успешное зачатие за цикл, если половой акт имел место во время или во время имплантации.

    Steiner AZ, et al. Половой акт в периимплантационный период снижает способность к оплодотворению. Fertil Steril 2014;102:178-182.

    Это вторичный анализ данных, полученных из двух проспективных исследований времени до беременности, которые первоначально были разработаны для определения достоверности антимюллерова гормона (АМГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в качестве биомаркеров фертильности в группе женщин репродуктивного возраста. 1,2 Субъекты были включены в первоначальную когорту, если у них была эуменорея и они пытались забеременеть в течение ≤ 3 месяцев или собирались предпринять первоначальные попытки забеременеть.Участников также проинструктировали вести ежедневный дневник исследования, в котором они документировали акты полового акта (IC), вагинальные кровотечения, прием лекарств и результаты тестов на беременность. В настоящем исследовании 564 женщины в возрасте 30-44 лет, которые считались фертильными, подверглись анализу в общей сложности 1332 полных менструальных циклов. Исследователи использовали данные дневника для наблюдения за частотой IC во время фертильного окна (5 дней до и на следующий день после овуляции) и продолжали во время имплантации и в течение 2 или более дней после нее (5-9 дней после овуляции).Субъекты были разделены на три категории в зависимости от количества записей IC в их дневниках в течение предимплантационного периода (0–9 дней после овуляции) в каждом цикле: 1) ни одного, 2) один и 3) два. или больше. Предполагалось, что время овуляции у всех испытуемых наступило за 14 дней до первого дня следующей менструации. Анализ данных был проведен после поправки на возраст, индекс массы тела, историю менструального цикла, расу и предыдущую беременность. По сравнению с женщинами, не имевшими ИЦ во время и после имплантации, у женщин, имевших ИЦ в этот период, коэффициент фертильности (вероятность наступления беременности за цикл) был равен 0.65 (95% доверительный интервал, 0,42-0,91), что указывает на снижение вероятности зачатия. Кроме того, по мере увеличения частоты ИЦ в периимплантационном окне вероятность наступления беременности снижалась.

    КОММЕНТАРИЙ

    Предыдущие исследователи отмечали, что лучшее время для зачатия, или «фертильное окно», — это временные рамки, начинающиеся за 5 дней до и на следующий день после овуляции у женщин, пытающихся зачать ребенка. 3 IC после этого времени не приведет к беременности.После овуляции ооцит подхватывается бахромками, которые постоянно проносятся по яичнику. Если сперматозоиды присутствуют после того, как ооцит попадает в ампулярную часть трубки, у ооцита есть шанс оплодотвориться, но эта возможность может иметь место только в течение 12 часов после того, как эта женская гамета достигнет репродуктивного тракта. В случае оплодотворения эмбрион должен пройти свой путь к устьям маточных труб, а затем в виде имплантации бластоцисты в эндометрий посредством ряда стадий, включающих рецептивность эндометрия и инвазию бластоцисты.Любое нарушение этого процесса приведет к неудаче в имплантации.

    Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, может ли ИЦ во время имплантации и во время нее препятствовать рецептивности эндометрия, тем самым снижая вероятность беременности. Было продемонстрировано, что IC, с оргазмом или без него, может вызывать сокращения матки. 4 Однако неясно, способны ли эти сокращения нарушить имплантацию, сместить имплантированный эмбрион или, возможно, вытеснить эмбрион из полости матки.Кроме того, известно, что семенная жидкость содержит вещества, в том числе простагландины и факторы роста (IL8, CXCL12, CCL2, растворимый HLA-G, TGF-бета), способные вызывать сильный материнский иммунный ответ. Внутриутробное воздействие может вызвать провоспалительную реакцию продолжительностью до 48 часов, что также может повлиять на способность эмбриона оставаться на месте. 5 Из-за этих теоретических возможностей эта группа исследователей решила изучить влияние периимплантационного полового акта на зачатие.

    Другие исследовательские группы были обеспокоены ролью стимуляции сокращений матки в неблагоприятном влиянии на имплантацию. Сокращения матки также оценивались во время переноса эмбрионов (ЭТ) во время цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и были связаны с низкой частотой имплантации. 6 Кроме того, при назначении атозибана, ингибитора окситоцина и вазопрессина, для подавления сократимости во время ЭТ частота имплантации улучшилась. 7 В связи с этим пациенткам, проходящим свежий или замороженный цикл ЭКО, обычно рекомендуют сократить вагинальный IC до первого теста на беременность через 2 недели после ET.Избегание ВД в этот период времени было догмой в моем учреждении с 1988 года. Однако менее ясно, могут ли другие методы сексуального выражения (ручная мастурбация, оральная стимуляция, использование вибраторов), которые приводят к оргазму и маточным сокращениям, производить аналогичный эффект. , и я не знаю центров ЭКО, которые запрещают эти действия.

    Хотя это исследование продемонстрировало снижение частоты наступления беременности у пар, вовлеченных в вагинальный ИЦ во время имплантации, исследователи отметили ограничения, которые могли повлиять на эти результаты, такие как тот факт, что испытуемые были преимущественно представителями европеоидной расы (70–83%). в дневниках не подробно описывались оргазм или использование барьерных методов, а периовуляторный период ретроспективно оценивался по началу менструального цикла, а не по наборам предикторов овуляции, уровням прогестерона (для определения овуляторного цикла) или серийным уровням ХГЧ в лютеиновой фазе.

    Результаты этого исследования подтверждают, что IC во время «фертильного окна» дает наилучшие шансы на зачатие. Тем не менее, парам, у которых возникают проблемы с беременностью, может потребоваться более точное определение времени овуляции (используя наборы для прогнозирования овуляции или изменения цервикальной слизи), а затем избегать любой формы стимуляции женских половых органов в течение недели, иначе это может негативно повлиять на шансы на зачатие. Как специалист по фертильности, я обычно обсуждаю каждую потенциальную причину неспособности пары стать родителями во время их первого визита.Будет ли «воздержание с целью зачатия» частью каких-либо будущих дискуссий, будет зависеть от более крупных многоцентровых исследований, которые воспроизводят эти противоречивые результаты.

    Каталожные номера

    1. Штайнер А.З. и соавт. Obstet Gynecol 2011;117:798-804.
    2. Штайнер А.З. и соавт. Reprod Sci 2013;20:549-556.
    3. Уилкокс А.Дж. и соавт. New Engl J Med 1995; 333:1517-1521.
    4. Фокс, Калифорния, и соавт. J Reprod Fertil 1970; 22:243-251.
    5. Робертсон С.А. и др. Am J Reprod Immunol 2013;69:315-330.
    6. Фанчин Р. и соавт. Hum Reprod 1998;13:1968-1974.
    7. Лан В.Т. и др. Reprod Biomed Online 2012; 25:254-260.

    Попытки забеременеть после 35 лет

    Что такое сохранение фертильности? Сохранение фертильности используется для увеличения шансов иметь детей в будущем. Его можно использовать по медицинским показаниям и в личных обстоятельствах.Иногда его используют перед медицинскими процедурами и процедурами, которые могут вызвать бесплодие, такими как лечение рака и смена пола. Существует несколько методов сохранения фертильности, в том числе лекарства для защиты яичников женщины (агонисты ГнРГ) и замораживание (криоконсервация) ткани яичника, яйцеклеток или спермы. Замораживание яйцеклеток, эмбрионов или ткани яичников Заморозка яиц Замораживание яйцеклеток — это способ сохранить вашу фертильность, чтобы вы могли попытаться забеременеть с помощью ЭКО в будущем. Замораживание яйцеклеток дает возможность сохранить фертильность, но нет гарантии рождения ребенка, поэтому важно, чтобы вы были хорошо информированы обо всех аспектах замораживания яйцеклеток, прежде чем продолжить.В Великобритании Управление по оплодотворению и эмбриологии человека сообщило, что у 18% женщин, использовавших собственные размороженные яйцеклетки для лечения ЭКО, родился ребенок. В штате Виктория замораживание и размораживание яйцеклеток расширяется, но общее число женщин, пользующихся этими услугами, все еще невелико. На конец 2019–2020 годов на хранении яйцеклеток находилось 4048 женщин по сравнению с 3124 женщинами в предыдущем году, что на 30% больше. Но использование замороженных яиц все еще редкость. В 2018–2019 годах менее одного процента всех циклов ЭКО включало использование размороженных яиц, и 34 ребенка родились у женщин, которые использовали свои собственные размороженные яйца.Зачем мне замораживать яйца? Вы можете подумать о заморозке яйцеклеток, потому что вы: лечение, которое может повлиять на вашу фертильность, например некоторые формы лечения рака или изменение пола не готовы иметь ребенка в самые плодородные годы по личным причинам обеспокоен тем, что ваша фертильность снижается по мере того, как вы становитесь старше и чувствуете, что в настоящее время не в состоянии иметь ребенка с риском преждевременной менопаузы или наличием эндометриоза. Что это за процесс? Ваш репродуктолог составит план вашего лечения и назначит лекарства для стимуляции яичников.Затем у вас будет процедура сбора яйцеклеток, и ваши яйца будут заморожены и сохранены. Риски У небольшой части женщин наблюдается чрезмерная реакция на препараты от бесплодия, которые используются для стимуляции яичников. В редких случаях это вызывает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), потенциально серьезное состояние. Кровотечение и инфекция являются очень редкими осложнениями процедуры извлечения яйцеклеток. Замораживание яйцеклеток все еще является относительно новым методом, и долгосрочное здоровье детей, рожденных в результате этого, неизвестно.Однако обнадеживает тот факт, что их здоровье при рождении похоже на здоровье других детей. Финансовые соображения Стоимость заморозки яйцеклеток варьируется в зависимости от клиники по лечению бесплодия. В большинстве случаев существует только скидка Medicare за замораживание яйцеклеток по медицинским показаниям, а это означает, что женщины, решившие заморозить свои яйцеклетки по другим причинам, могут понести значительные личные расходы. Клиники по лечению бесплодия обычно взимают плату за: управление гормональной стимуляцией ваших яичников (разработка плана вашего лечения и назначение лекарств) препараты, используемые для стимуляции яичников процедура сбора яйцеклеток, которая может включать госпитализацию в частную больницу и оплату услуг анестезиолога заморозка и хранение яиц.Medicare не покрывает хранение замороженных яиц, независимо от того, хранятся ли они по медицинским или другим причинам. Это может стоить сотни долларов за каждый год хранения. Кроме того, как только вы решите использовать яйцеклетки, чтобы попытаться зачать ребенка с помощью ЭКО, процесс размораживания яйцеклеток, оплодотворения их спермой и выращивания эмбрионов для переноса в матку может стоить тысячи долларов в виде личных расходов, которые не покрываются. Медикэр. Вопросы, которые следует задать своему репродуктологу Информация о замораживании яйцеклеток, показателях успеха и затратах на веб-сайтах клиник по лечению бесплодия различается. Важно, чтобы вы были хорошо осведомлены обо всех аспектах замораживания яйцеклеток, прежде чем решите продолжить. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу: Какова вероятность успеха клиники при заморозке яйцеклеток? Сколько яйцеклеток было разморожено в этой клинике и сколько живорождений произошло в результате этих размороженных яиц? Каковы мои шансы родить ребенка от замороженных яйцеклеток, учитывая мои личные обстоятельства, такие как мой возраст и предполагаемый овариальный резерв (показатель того, сколько яйцеклеток вы, вероятно, произведете)? Сколько яйцеклеток я должен хранить, чтобы иметь разумные шансы родить ребенка? (Вам может потребоваться более одного стимулированного цикла, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток, чтобы дать вам приемлемые шансы на успех в дальнейшем) Какова приблизительная общая стоимость, принимая во внимание, что мне может потребоваться более одной процедуры стимуляции и извлечения яйцеклеток, чтобы получить достаточное количество яйцеклеток? Замораживание эмбрионов Замораживание эмбрионов также можно использовать для сохранения фертильности в рамках лечения бесплодия. Подробнее о лечении бесплодия читайте здесь. Замораживание ткани яичника Замораживание ткани яичника (криоконсервация ткани яичника) является относительно новым подходом, используемым для того, чтобы помочь женщинам, проходящим химиотерапию, сохранить свою фертильность. Это хирургическая процедура, при которой собирается небольшое количество ткани яичника, разрезается на кусочки, замораживается и хранится. Эти кусочки ткани можно разморозить и позже пересадить обратно. Цель состоит в том, чтобы женщина начала вырабатывать гормоны и выделять яйцеклетки. Замораживание спермы или ткани яичка Для сохранения фертильности у мужчин используются два метода.Замораживание спермы Вы производите сперму или образец спермы путем мастурбации в отдельной комнате в клинике по лечению бесплодия. Смазка не используется, так как это может повредить сперму. Небольшое количество спермы помещают в соломинки, тщательно маркированные. Затем эти соломинки замораживают и хранят в резервуаре с жидким азотом в клинике. Если возможно, несколько образцов хранятся, чтобы убедиться, что спермы достаточно для зачатия одного или нескольких детей. Хотя процесс замораживания обычно влияет на качество спермы, в большинстве случаев выживает большое количество сперматозоидов хорошего качества.Этот метод также используется для мужчин, прежде чем они начнут лечение рака или смену пола. Когда вы будете готовы попытаться завести ребенка, вы можете пройти лечение от бесплодия, например, ЭКО или искусственное оплодотворение размороженной спермой. Биопсия яичка Иногда невозможно получить хороший образец спермы с помощью мастурбации. В таких случаях ваш врач расскажет вам о биопсии яичек, при которой сперму собирают непосредственно из яичек. Рак и фертильность Некоторые методы лечения рака могут повлиять на вашу фертильность.Если у вас диагностирован рак, сохранение фертильности является важным фактором. В зависимости от типа рака и его лечения ваша фертильность может восстановиться, но лечение также может вызвать временное или постоянное бесплодие. Рак и его лечение могут повлиять на: функция яичников и выработка спермы возможность вынашивания беременности способность к половому акту эмоции и чувства, которые могут повлиять на отношения. Некоторые факторы могут снизить фертильность, в том числе: Тип рака.Рак яичка или лимфома Ходжкина могут привести к ухудшению количества или качества сперматозоидов. Тип лечения. Лучевая терапия таза с большей вероятностью приведет к бесплодию, чем лучевая терапия других частей тела. Химиотерапия с использованием алкилирующих агентов, таких как циклофосфомид, с большей вероятностью повлияет на фертильность, чем лечение другими агентами. Дозировка. Более высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, используемые в течение более длительного периода времени, с большей вероятностью повлияют на фертильность, чем более низкие дозы, используемые в течение более короткого периода времени.В целом, чем старше женщина на момент постановки диагноза, тем меньше у нее будет яйцеклеток, тем хуже будет их качество и тем более уязвимыми будут ее яичники к воздействию химиотерапии. Хорошей новостью является то, что существует ряд вариантов сохранения фертильности как для мужчин, так и для женщин, больных раком, которые обеспечивают вам хорошие шансы родить ребенка в будущем. После диагностики Когда у вас диагностирован рак, все может казаться ошеломляющим. Для большинства приоритетом является сосредоточение внимания на прохождении лечения.Однако важно, чтобы вы (и ваш партнер, если таковой имеется) поговорили со своим врачом (онкологом или гематологом) о том, как рак и лечение могут повлиять на вашу фертильность и способность иметь ребенка в будущем. Ваш врач сможет рассказать вам о преимуществах и недостатках различных вариантов лечения. Они также могут направить вас к репродуктологу для сохранения фертильности (как до, так и после лечения) и использования контрацепции во избежание нежелательной беременности. Каковы мои варианты? Достижения в области технологий означают, что с течением времени становится доступным больше вариантов сохранения фертильности, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Для мужчин варианты включают замораживание спермы или экранирование гонад (для лучевой терапии). Для женщин варианты включают замораживание яйцеклеток, замораживание эмбрионов, экранирование гонад или транспозицию яичников (для лучевой терапии). После лечения вы можете пройти оценку фертильности, чтобы увидеть, не повлияло ли это на вашу фертильность. Если нет, то можно попытаться зачать естественным путем. Если ваша фертильность была нарушена, ваш специалист по фертильности обсудит лучший вариант использования сохраненных яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов в зависимости от ваших личных обстоятельств.Это может включать использование ЭКО, внутриматочной инсеминации или домашней инсеминации. Есть также варианты, если вы не можете зачать ребенка естественным путем и у вас не было возможности сохранить фертильность до лечения рака. Это включает: донорское зачатие (донорские яйцеклетки, сперма или эмбрионы) суррогатное материнство усыновление / постоянный уход Варианты для трансгендерных и гендерно разных людей Сохранение фертильности — это возможность для трансгендерных и гендерно-различных людей иметь детей в будущем. При подтверждении своего пола может быть много вещей, которые следует учитывать , в том числе следует ли использовать вариант медицинского перехода.Когда так много нужно решить, подумайте о том, хотите ли вы иметь семью в будущем, и о том, что вам нужно сделать, чтобы максимизировать ваши возможности фертильности, иногда можно забыть в процессе. Перед началом медицинского перехода важно проконсультироваться со специалистом по фертильности, чтобы обсудить ваши варианты сохранения фертильности с учетом ваших обстоятельств. Ваш репродуктолог сможет помочь вам до, во время и после медицинского перехода.Для транс-мужчин (женщина назначена при рождении) Использование тестостерона приведет к значительным изменениям в вашем теле, включая прекращение производства яйцеклеток и менструального цикла. Фертильность может быть восстановлена ​​при прекращении приема тестостерона, но это не может быть гарантировано. Вы можете принять меры для сохранения фертильности до начала гормональной терапии. Другие репродуктивные возможности также существуют после перехода. Перед переходом Традиционное зачатие. Для некоторых людей может быть вариантом завести ребенка (или детей) путем полового акта или осеменения до прохождения гормональной терапии.Другие могут не захотеть действовать таким образом по целому ряду причин, в том числе из-за возможной задержки медицинского перехода. Замораживание яйцеклеток. Вы можете сохранить свою фертильность с помощью замораживания яйцеклеток до начала гормональной терапии. Это будет включать лечение для развития нескольких яиц, которые будут собираться и храниться для последующего использования. Это похоже на первую часть цикла ЭКО, в котором делаются инъекции и требуется внутреннее ультразвуковое исследование. Побочные эффекты от лекарства могут возникнуть. Важно иметь в виду, что замораживание яйцеклеток не гарантирует успешную беременность, когда вы со временем будете готовы создать семью.Лечение бесплодия. Еще одним вариантом является создание эмбрионов с помощью ЭКО. Для создания эмбриона из ваших яйцеклеток потребуется сперма партнера-мужчины или донора. Ваши эмбрионы будут заморожены для последующего использования. Если вы состоите в партнерстве с женщиной, ваш партнер сможет выносить беременность. Суррогатное материнство также является вариантом, если вы состоите в партнерстве с мужчиной или не можете выносить беременность. После перехода Если вы одиноки или состоите в партнерстве с мужчиной и сохранили свою фертильность , у вас может быть ребенок, использующий сохраненные яйцеклетки или эмбрионы с помощью суррогатной матери.Вы можете иметь ребенка, если вы не храните яйцеклетки или эмбрионы. Если у вас не было хирургического вмешательства на репродуктивных органах, можно прекратить гормональное лечение, снова начать производить яйцеклетки и попытаться забеременеть. Этот подход должен тщательно контролироваться с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье родившегося ребенка. Обратитесь за дополнительной поддержкой и руководством к своему лечащему врачу, консультанту или терапевту до и во время этого процесса. Если вы состоите в партнерстве с женщиной, вы можете рассмотреть возможность использования донора спермы. Суррогатное материнство также является вариантом. Для транс-женщин (назначенный мужчина при рождении) Использование эстрогена (и антиандрогена) со временем прекратит выработку спермы и затруднит (если не сделает невозможным) достижение эрекции или эякуляции. Маловероятно, что фертильность восстановится после значительного периода времени на гормонах. Невозможно оценить, сколько времени потребуется для потери фертильности. Однако репродуктивные возможности после перехода также существуют.Перед переходом Традиционное зачатие. Для тех, кто состоит в партнерстве с женщиной, зачатие посредством полового акта или осеменения является самым простым и наименее затратным методом создания семьи, хотя это может быть эмоционально сложным. Замораживание спермы. Сперму можно заморозить перед началом гормональной терапии. Обычно это делается путем мастурбации в отдельной комнате в клинике по лечению бесплодия, хотя можно взять образец из дома. Затем сперму помещают в соломинки, тщательно маркируют и замораживают в жидком азоте.Для тех, кто не может получить образец с помощью мастурбации, можно собрать сперму с помощью биопсии яичка. Лечение бесплодия. Для людей, которые были одиноки до перехода или состояли в партнерстве с мужчиной, для создания семьи потребуется использование донорской яйцеклетки или эмбриона и суррогатной матери. Люди, создающие семью таким образом, смогут сделать это до или после перехода. После перехода У меня есть сохраненная сперма. Если вы находитесь в отношениях с женщиной и сохранили свою сперму перед переходом, сперму можно разморозить и использовать в процедуре ЭКО или ИКСИ.Если вы состоите в партнерстве с мужчиной, вы можете использовать либо свою сохраненную сперму, либо сперму вашего партнера. Вам также понадобится помощь донора яйцеклетки или эмбриона и суррогатной матери. У меня нет спермы для хранения. Может быть возможно (если вы не перенесли операцию, затрагивающую ваши репродуктивные органы) прекратить гормональное лечение и снова начать вырабатывать сперму. Однако производство спермы может не вернуться. Этот подход должен тщательно контролироваться с медицинской точки зрения. Это также может создать для вас дополнительные эмоциональные проблемы. Неизвестно, может ли гормональное лечение повлиять на здоровье родившегося ребенка.Рекомендуется обратиться за дополнительной поддержкой и руководством к своему лечащему врачу и консультанту/терапевту до и во время этого процесса. Если вы состоите в партнерстве с мужчиной, возможно суррогатное материнство с использованием донора яйцеклетки или эмбриона. Если вы состоите в партнерстве с женщиной, у вас есть возможность использовать лечение донорской спермой. Спросите врача, наблюдающего за вашим переходом, и специалиста по фертильности о возможных вариантах.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.