Можно ли пить таблетки: до еды, после еды, можно ли резать таблетки

до еды, после еды, можно ли резать таблетки

Врач, назначая то или иное лекарство, часто поясняет, что вот это нужно пить натощак, вот это – во время еды, а это – только вечером. С чем связаны эти рекомендации и что будет, если вечерние таблетки пить утром, а то, что надо принять перед едой, употреблять во время приема пищи? Оказывается, всему есть свое объяснение, а пренебрежение рекомендациями может не лучшим образом сказаться на лечении.

Теги:

Здоровье

Как сохранить здоровье

Лекарства

При назначении лекарств и их приеме значение имеет ряд факторов:

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

• само заболевание и его проявления;
• анамнез пациента – то, чем он болел и болеет сейчас, его хронические заболевания и аллергии, в том числе и лекарственные;
• вес и/ или возраст.

В зависимости от этого врач назначит необходимые лекарства: подберет дозу и скажет, сколько раз в день и когда эти препараты нужно пить. Кроме того, он сообщит, как долго принимать препараты: одни лекарства пьют курсами (короткими или длительными), для других требуется длительный или даже пожизненный прием. 

Почему нельзя пропускать прием лекарств?

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Эффективность лекарств зависит не только от того, правильно ли подобраны препараты, но и от приверженности пациентов лечению. В медицине для этого есть специальный термин – комплаенс. Совершенно логично, что если забыть принять таблетку (и делать это не один-два раза за длительный курс, а забывать систематически), то ждать от лечения впечатляющего эффекта не стоит. 

Для борьбы с такой «забывчивостью» каждый использует подходящий ему способ: таблетницу, в которой таблетки и капсулы раскладываются по дням и времени суток, будильник с напоминаниями, специальные приложения, которые сигнализируют о том, что пора принять лекарство.

Впрочем, некоторые люди не забывают о приеме лекарств, а делают это вполне осознанно. Пропуская прием лекарств, они пытаются растянуть упаковку дорогостоящих препаратов на более длительный срок. В некоторых случаях это не просто обнуляет эффект назначенного лечения, но и очень опасно для здоровья.

Если назначен курс лекарства, рассчитанный на неделю или месяц, не нужно прекращать прием препаратов при первых улучшениях. Такое часто происходит, когда назначаются антибиотики: при правильно подобранном препарате улучшение наступает уже на третий день, и обрадованные пациенты решают самостоятельно прервать недельный курс. Это приводит к тому, что у бактерий, вызвавших болезнь, появится устойчивость к этим антибиотикам и бороться с ними с помощью этих лекарств в дальнейшем уже не получится. Узнать больше об антибиотиках и правилах их приема можно из нашей большой статьи.

Когда пить лекарства?

Обычно врач говорит о том, сколько раз в день нужно пить таблетки. Одни – один раз, только вечером, другие – и вечером, и утром. Лучше выбрать определенное время и придерживаться его в течение всего курса приема. Если нужно пить таблетки несколько раз в день, то старайся выдерживать определенный интервал между приемом, например 8 или 12 часов. Так тебе легче запомнить, а эффект от приема лекарств станет более заметным.

Принимать до еды или после время нее?

Важно не только время приема, но и то, как именно принимается назначенная таблетка. Да, существуют лекарства, прием которых не нужно привязывать к пище: совершенно всё равно, употреблять ее с едой, после еды или до нее. Но большинство лекарств более «капризно», и с ними надо быть особенно внимательными.

• «За час до еды». Если в рекомендациях указано, что принять таблетку необходимо за определенное время до приема пищи, то ее нужно принять на пустой желудок. Натощак, если дело происходит утром, или спустя как минимум 3 часа после предыдущей трапезы, если речь о вечернем или дневном приеме. После приема лекарства надо выдержать то самое время, о котором идет время в рекомендациях: если сказано, что за час до еды, значит, есть можно только спустя час после приема. Отклонение от этих правил может помешать всасыванию лекарств, и они окажутся менее эффективными или вообще не сработают.
• «Во время еды». Здесь никаких временных интервалов выдерживать не нужно, пить таблетки надо прямо во время завтрака, обеда или ужина. 
• «После еды». В этом случае тоже все в целом более или менее понятно: нужно поесть, после этого выпить лекарство, а потом в течение определенного времени (обычно оно указано в инструкции) не употреблять никакой пищи.

Чем запивать таблетки?

Самый правильный способ – запивать таблетки водой. Для этих целей вода (негазированная и несладкая) идеально подходит, не нужно придумывать другие способы и запивать таблетки чаем, кофе, лимонадом, энергетиками или чем-то еще.

Некоторые исключения действительно существуют: некоторые лекарства будут лучше усваиваться, если их запивать яблочным соком или, например, молоком. Но это отдельные случаи, про которые обязательно будет сказано в инструкции. Если в инструкции нет ни слова про молоко, то не надо заниматься самодеятельностью.

Можно ли ломать таблетки?

Обычно лекарства выпускаются в разных дозировках. Это сделано для удобства приема. Тем, кому нужна большая доза препарата, могут принять таблетки, где содержится много действующего вещества, а не пить 2-4 таблетки за один раз, так что лучше покупать именно ту дозировку, которую выписал врач.

Некоторые таблетки действительно можно разделить – опознать их можно по риске, по которой можно разрезать таблетку пополам. Получится половинка, содержащая дробную дозировку. Если такой риски нет, то пытаться разделить таблетки не следует – это сложно, а кроме того, нет никаких гарантий, что в получившихся половинках будет содержаться нужное количество действующего вещества. 

Глотать, жевать или рассасывать?

Лекарства выпускаются в разных формах. Это могут быть таблетки, микстуры, жевательные пастилки, капсулы, покрытые оболочкой. Каждому пациенту подходит своя форма выпуска: кто-то не может глотать таблетку или большую капсулу – в этом случае подойдет жидкая форма или потребуется укол.

Для каждой лекарственной формы есть свои правила приема. Таблетки нужно запивать водой, но их можно при необходимости растолочь. Если это капсула или драже, то есть лекарство покрыто оболочкой, то разрезать, делить и измельчать нельзя. Капсула нужна для того, чтобы действующие вещества доехали до желудка или кишечника, где они будут всасываться, в целости и сохранности.

Жевательные таблетки или таблетки, которые нужно рассасывать, надо принимать именно так, как указано в инструкции: жевать или рассасывать. Проглоченное лекарство может не сработать, сработать не так или в неправильное время.

Что делать, если надо пить несколько таблеток сразу?

Врач обязательно спросит, какие лекарства ты еще принимаешь. Это действительно важно, ведь не все таблетки можно пить одновременно. Одни препараты могут подавлять работу других, мешая их действию. Если лекарств много, придется составить четкий график и придерживаться его. Принятые вместе препараты «из разных опер» могут дать непредсказуемый результат и даже навредить. Оптимальный вариант – принимать лекарства хотя бы с шагом в полчаса, но при подборе схемы приема лучше не заниматься самодеятельностью и довериться в этом плане специалисту.

Впрочем, это правило работает для всего, что касается медицины и лечения. Заниматься подбором лекарств должен врач, а не соседи, друзья или знакомые. Ориентироваться на чужой опыт в вопросах собственного здоровья недопустимо. Не нужно и игнорировать любые тревожные симптомы, в том числе и появившиеся при приеме лекарств. О любых побочных эффектах важно сказать врачу – тот скорректирует лечение или подберет другое лекарство.

Фото: Jobe Lawrenson, Mike Garten, Getty Images, Shutterstock

как правильно принимать лекарства? несколько правил

 Принимать лекарства и витамины — дело, казалось бы, обычное. Потому что периоды здравия у многих закономерно сочетаются с периодами болезней. Но мало кто задумывается о том, как правильно принимать горсть лекарств, которую прописывает врач. А между тем, эффективность лечения может быть утрачена на 10-20% как раз из-за неверного подхода к употреблению медикаментов.

1. Первое и самое главное правило, никогда не занимайтесь самолечением, приём лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача

Даже БАДами можно навредить себе. 

Также нужно помнить, что каждый человек индивидуален, если лекарственное средство помогло одному, не значит, что поможет другому.

2. Второе правило, жевать или глотать.
О том, стоит ли нарушать целостность таблетки может сказать специалист, который их назначил, провизор в аптеке или инструкция к препарату.

3. Третье правило, чем запивать?
Если лекарство требует проглатывания, то становится важным то, чем его запивать. В большинстве случаев лекарства запивают только водой! Вода — самый простой с точки зрения химии, универсальный растворитель.

Любые другие напитки — это фактически химические вещества, растворенные в воде, которые могут вступать в реакции с компонентами лекарств. Из-за чего эффективность препарата может снижаться, действие препарата может начинаться быстрее или медленнее.

4. Четвёртое правило, время приема
Часто можно услышать, что препарат пьется 1 раз в сутки, два-три раза в сутки, четыре и так далее. Что вовсе не значит, что лекарство принимается в промежуток бодрствования. Это означает, что в расчетах присутствуют все 24 часа в сутках.

Например, если назначается трехкратный приём препарата — это значит что принимается он в равные промежутки времени каждые 8 часов. если пить таблетку нужно 2 раза в день — разрыв между приёмами составит 12 часов. И далее по такому принципу.

5. Пятое правило. Пропуск таблетки
Критичность пропуска таблетки зависит от того, сколько времени прошло до того, как вы о ней вспомнили.

При двукратном приеме лекарства пропущенная таблетка должна быть выпита как только вы о ней вспомнили. Однако теперь кратность суточного приёма должна быть отрегулирована отталкиваясь от последней таблетки, о которой вы вспомнили. Если времени с момента пропущенной таблетки прошло немного, то можно не сдвигать время приёма, а продолжить в прежнем режиме.

Удваивать дозу лекарства на один прием, а потом продолжать лечение в прежнем режиме НЕЛЬЗЯ.

6. Шестое правило. Сочетание лекарств с пищей
Если в инструкции к препарату нет конкретной рекомендации о том как сочетать приём с пищей, то принципиального значения этот момент не имеет. Но чаще можно обнаружить пункты, где есть четкое упоминание приема пищи.

Натощак
Принимаются препараты для лечения заболеваний ЖКТ и непосредственно желудка. Например антацидные средства, снижающие кислотность в желудке.

Отвары, настойки и жидкие препараты на основе растительного сырья также пьют натощак для того, чтобы при наличии соляной кислоты ценные компоненты препаратов не были уничтожены ещё в желудке.

Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Не смотря на то, что они спокойно переносят взаимодействие с кислотами и с пищей, могут тормозить или нарушать процесс переваривания пищи из-за своего тормозящего действия.

Перед приёмом пищи
За несколько минут до трапезы разрешены к приёму желчегонные средства, пищеварительные ферменты, препараты, стимулирующие секреторную функцию пищеварительных желез.

После приема пищи
Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды, метронидазол, и другие.

А также препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Это необходимо для того, чтобы избежать блокировку пищеварительного процесса на начальном этапе.

Витамины и поливитаминные комплексы тоже употребляются после приёма пищи, для того, чтобы не быть уничтоженными агрессивной средой желудка.

Во время еды
Принимаются препараты-заменители желудочного сока и заменители желчи, для стимуляции пищеварительного процесса.

 Абсолютным противопоказанием к совместному приёму лекарств относятся цитрусовые соки. Они могут подавлять выработку ферментов в печени или кишечнике. Это может замедлять расщипление и выведения из организма токсичных веществ. Так, всего стакана сока хватит на то, чтобы задержать на целые сутки компоненты лекарств, которые предполагались к быстрому выведению.

 Молочная продукция тоже не рекомендуется к совместному приему с лекарствами, особенно с антибиотиками, так как может тормозить их всасывание. А соли кальция, вступая в реакцию с антибиотиками искажать воздействие антибиотиков на организм.

Комбинированные таблетки – NHS

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки часто называют просто «таблетками». Он содержит искусственные версии женских гормонов эстрогена и прогестерона, которые естественным образом вырабатываются в яичниках.

Если сперматозоиды достигают яйцеклетки (яйцеклетки), может наступить беременность. Контрацепция пытается предотвратить это, обычно разделяя яйцеклетку и сперматозоид или останавливая выход яйцеклетки (овуляцию).

Кредит:

Кумар Срискандан / Alamy Stock Photo https://www. alamy.com/stock-photo-a-selection-of-contraceptive-pills-for-female-contraception-uk-17868589.html?pv=1&stamp=2&imageid=E45CED51-AEF3-414B-9C55-89B37D1D3FD5&p=11411&n=0&ориентация=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3Dbar%26st%3D0%26sortby%3D2%26q т% 3DB11YFW% 26qt_raw% 3DB11YFW %26qn%3D%26lic%3D3%26edrf%3D0%26mr%3D0%26pr%3D0%26aoa%3D1%26creative%3D%26videos%3D%26nu%3D%26ccc%3D%26bespoke%3D%26apalib%3D%26ag %3D0%26hc%3D0%26et%3D0x000000000000000000000%26vp%3D0%26loc%3D0%26ot%3D0%26imgt%3D0%26dtfr%3D%26dtto%3D%26size%3D0xFF%26blackwhite%3D%26cutout%3 D%26архив%3D1 %26name%3D%26groupid%3D%26pseudoid%3D%7BA883FDE5-7F3D-4472-81F5-B61111916852%7D%26userid%3D%26id%3D%26a%3D%26xstx%3D0%26cbstore%3D1%26resultview%3DsortbyPopular%26lightbox%3D%26gname%3D%26gtype%3D%26apalic%3D%26tbar%3D1%26pc% 3D%26simid%3D%26cap%3D1%26customgeoip%3D%26vd%3D0%26cid%3D%26pe%3D%26so%3D%26lb%3D%26pl%3D0%26plno%3D%26fi%3D0%26langcode%3Den% 26upl%3D0%26cufr%3D%26cuto%3D%26howler%3D%26cvrem%3D0%26cvtype%3D0%26cvloc%3D0%26cl%3D0%26upfr%3D%26upto%3D%26primcat%3D%26seccat%3D%26cvcategory% 3D*%26restriction%3D%26random%3D%26ispremium%3D1%26flip%3D0%26contributorqt%3D%26plgalleryno%3D%26plpublic%3D0%26viewaspublic%3D0%26isplcurate%3D0%26imageurl%3D%26saveQry%3D%26editor%3 Д1 %26t%3D0%26edoptin%3D

Кратко: комбинированная таблетка

• При правильном приеме таблетка эффективно предотвращает беременность более чем на 99%. Это означает, что менее 1 из 100, использующих комбинированные таблетки в качестве контрацепции, забеременеют в течение 1 года.
• Стандартный способ приема таблетки – принимать по 1 каждый день в течение 21 дня, затем сделать перерыв на 7 дней, и в течение этой недели у вас кровотечение, похожее на менструацию. Вы снова начинаете принимать таблетки через 7 дней.
• Возможно, вы сможете принимать некоторые типы таблеток без перерывов или с более короткими перерывами (индивидуальный режим), что может уменьшить некоторые побочные эффекты. Поговорите с врачом или медсестрой о возможных вариантах.
• Вы должны принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день. Вы можете забеременеть, если не сделаете этого, или если пропустите таблетку, или у вас будет рвота или сильная диарея.
• Некоторые лекарства могут сделать таблетки менее эффективными. Проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какие-либо другие таблетки.
• Если у вас обильные или болезненные менструации, ПМС (предменструальный синдром) или эндометриоз, вам могут помочь комбинированные таблетки.
• Незначительные побочные эффекты включают перепады настроения, тошноту, болезненность молочных желез и головные боли – обычно они проходят через несколько месяцев.
• Нет никаких доказательств того, что таблетки заставят вас набрать вес.
• Существует очень низкий риск серьезных побочных эффектов, таких как образование тромбов и рак шейки матки.
• Комбинированная таблетка не подходит, если вы старше 35 лет и курите, или если у вас есть определенные заболевания.
• Таблетка не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому также используйте презерватив.
• Может существовать связь между таблетками и депрессией, но данные неоднозначны, и необходимы дальнейшие исследования.

Как работают комбинированные таблетки

Как они предотвращают беременность

Таблетки предотвращают ежемесячное выделение яйцеклетки яичниками (овуляция). Он также:

• сгущает слизь в шейке матки, поэтому сперматозоидам труднее проникнуть в матку и достичь яйцеклетки
• истончает слизистую оболочку матки, поэтому вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку уменьшается матка и способность расти

При правильном использовании таблетка эффективна более чем на 99%. Другие методы контрацепции лучше предотвращают беременность, такие как ВМС, ВМС, имплантаты и инъекции.

Существует множество различных марок таблеток, состоящих из 3 основных типов:

Монофазные 21-дневные таблетки

Это наиболее распространенный тип.

Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 21 дня, затем в течение следующих 7 дней таблетки не принимают. Microgynon, Marvelon и Yasmin являются примерами этого типа таблеток.

21-дневные таблетки Phasic

Таблетки Phasic содержат 2 или 3 части таблеток разного цвета в упаковке. Каждая секция содержит разное количество гормонов. Принимают по одной таблетке каждый день в течение 21 дня, затем в течение следующих 7 дней таблетки не принимают. Фазовые таблетки нужно принимать в правильном порядке. Logynon является примером этого типа таблеток.

Таблетки на каждый день (ЭД)

В упаковке 21 активная таблетка и 7 неактивных (фиктивных) таблеток. Два типа таблеток выглядят по-разному. Принимают по одной таблетке ежедневно в течение 28 дней без перерыва между упаковками таблеток. Ежедневно таблетки нужно принимать в правильном порядке.

Microgynon ED является примером такого типа таблеток.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему пакету. Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их врачу, медсестре или фармацевту.

Важно принимать таблетки в соответствии с инструкциями, потому что пропуск таблеток или прием их одновременно с некоторыми лекарствами может сделать их менее эффективными.

Как принимать 21-дневные таблетки — стандартный режим

• Примите 1-ю таблетку из упаковки, на которой указан правильный день недели, или 1-ю таблетку 1-го цвета (фазовые таблетки).
• Продолжайте принимать таблетки в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится.
• Прекратить прием таблеток на 7 дней (в течение этих 7 дней у вас будет кровотечение).
• Начинайте принимать следующую упаковку таблеток на 8-й день, независимо от того, продолжается ли у вас кровотечение или нет. Это должен быть тот же день недели, когда вы приняли 1-ю таблетку.

Как принимать таблетки каждый день

• Примите 1-ю таблетку из секции упаковки с пометкой «старт». Это будет активная таблетка.
• Продолжайте принимать таблетки каждый день в правильном порядке и желательно в одно и то же время каждый день, пока упаковка не закончится (28 дней).
• В течение 7 дней приема неактивных таблеток у вас будет кровотечение.
• Начните принимать следующую упаковку таблеток после того, как вы закончили первую упаковку, независимо от того, продолжается ли у вас кровотечение или нет.

Индивидуальные режимы

Вы также можете принимать комбинированные таблетки в качестве индивидуального режима. Это может включать прием таблеток в течение 21 дня и перерыв на 4 дня или прием таблеток непрерывно без перерыва. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или медсестре.

Начало приема комбинированных таблеток

Обычно вы можете начать принимать таблетки в любой момент менструального цикла. Существуют специальные рекомендации, если вы только что родили ребенка, сделали аборт или выкидыш. Рекомендации также могут отличаться, если у вас короткий менструальный цикл. При необходимости проконсультируйтесь с врачом или медсестрой. Возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции в течение первых дней приема таблеток – это зависит от того, когда в вашем менструальном цикле вы начнете их принимать.

Начиная с 1-го дня менструации

Если вы начнете принимать комбинированные таблетки в 1-й день менструации (1-й день менструального цикла), вы сразу же будете защищены от беременности. Вам не потребуется дополнительная контрацепция.

Начиная с 5-го дня цикла или ранее

Если вы начнете принимать таблетки на 5-й день менструации или ранее, вы все равно будете сразу защищены от беременности.

Начиная с 5-го дня цикла

Вы не сразу будете защищены от беременности, и вам потребуется дополнительная контрацепция, пока вы не примете таблетку в течение 7 дней.

Если вы начинаете принимать таблетки после 5-го дня цикла, убедитесь, что вы не подвергаете себя риску беременности с момента последней менструации. Если вы беспокоитесь о том, что беременны, когда начинаете принимать противозачаточные таблетки, сделайте тест на беременность через 3 недели после последнего незащищенного полового акта.

Что делать, если вы пропустите таблетку

Если вы пропустите таблетку или таблетки или поздно начнете прием упаковки, это может сделать таблетку менее эффективной для предотвращения беременности. Шанс забеременеть после пропуска таблетки или таблеток зависит от:

• при пропуске таблеток
• сколько таблеток пропущено

Узнайте, что делать, если вы пропустите комбинированную таблетку.

Рвота и диарея

Если у вас рвота в течение 3 часов после приема комбинированной таблетки, возможно, она не полностью всосалась в кровоток. Немедленно примите еще одну таблетку и следующую таблетку в обычное время.

Если вы продолжаете болеть, продолжайте использовать другую форму контрацепции, пока вы снова не примете таблетку в течение 7 дней без рвоты.

Очень сильная диарея (от 6 до 8 водянистых фекалий за 24 часа) также может означать, что таблетка не работает должным образом. Продолжайте принимать таблетки как обычно, но используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, во время диареи и в течение 2 дней после выздоровления.

Поговорите с врачом общей практики или медсестрой или позвоните в NHS 111 для получения дополнительной информации, если ваша болезнь или диарея продолжаются.

Кто может использовать комбинированные таблетки

Если нет медицинских причин, по которым вы не можете принимать таблетки, и вы не курите, вы можете принимать таблетки до наступления менопаузы. Однако таблетки подходят не всем. Чтобы узнать, подходит ли вам эта таблетка, поговорите с врачом общей практики, медсестрой или фармацевтом.

Таблетки могут вам не подойти, если вы:

• беременны
• курите и вам 35 лет и старше
• бросили курить менее года назад и вам 35 лет и старше
• имеете очень избыточный вес
• принимаете определенные лекарства

Таблетки также могут вам не подойти, если у вас есть (или были):

• тромбы в венах, например, в ногах или легких
• инсульт или любое другое заболевание, вызывающее сужение артерий
• любой член вашей семьи, имеющий тромб в возрасте до 45 лет
• сердечная аномалия или заболевание сердца, включая высокое кровяное давление
• тяжелые мигрени, особенно с аурой (предупреждающие симптомы)
• рак молочной железы
• заболевание желчного пузыря или печени
• диабет с осложнениями или диабет в течение последних 20 лет

После рождения ребенка

Если вы только что родили ребенка и не кормите грудью, вы, скорее всего, сможете начать прием таблеток на 21-й день после родов, но вы надо будет провериться у врача. Вы сразу же будете защищены от беременности.

Если вы начнете принимать таблетки позже, чем через 21 день после родов, вам потребуются дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней.

Если вы кормите грудью, вам не рекомендуется принимать комбинированные таблетки до 6 недель после родов.

После выкидыша или аборта

Если у вас был выкидыш или аборт, вы можете начать принимать таблетки в течение 5 дней после этого, и вы сразу же будете защищены от беременности. Если вы начнете принимать таблетки более чем через 5 дней после выкидыша или аборта, вам нужно будет использовать дополнительную контрацепцию до тех пор, пока вы не примете таблетки в течение 7 дней.

Преимущества и недостатки

Некоторые преимущества таблеток включают:

• они не прерывают половой акт
• они обычно делают ваши кровотечения регулярными, более легкими и менее болезненными
• они снижают риск рака яичников, матки и толстой кишки
• может уменьшить симптомы ПМС (предменструальный синдром)
• иногда может уменьшить угревую сыпь
• может защитить от воспалительных заболеваний органов малого таза
• может снизить риск миомы, кисты яичников и нераковых заболеваний молочной железы

Некоторые недостатки таблеток включают:

• сначала они могут вызывать временные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота, болезненность молочных желез и перепады настроения — если они не проходят через несколько месяцев, может помочь перейти на другая таблетка
• она может повышать кровяное давление
• она не защищает вас от инфекций, передающихся половым путем
• прорывные кровотечения и мажущие кровянистые выделения часто встречаются в первые несколько месяцев приема таблетки
• это было связано с повышенным риском некоторых серьезных заболеваний, таких как тромбы и рак молочной железы

Комбинированные таблетки с другими лекарствами

Некоторые лекарства взаимодействуют с комбинированными таблетками, и они не работают должным образом. Некоторые взаимодействия перечислены на этой странице, но это не полный список. Если вы хотите проверить, безопасно ли принимать ваши лекарства вместе с комбинированными таблетками, вы можете:

• обратиться к врачу общей практики, практикующей медсестре или фармацевту
• прочитать информационный листок для пациентов, прилагаемый к вашему лекарству

Антибиотики

Антибиотики рифампицин и рифабутин (которые можно использовать для лечения заболеваний, включая туберкулез и менингит) могут снижать эффективность комбинированных таблеток. Другие антибиотики не имеют такого эффекта.

Если вам прописали рифампицин или рифабутин, вам могут порекомендовать перейти на альтернативное противозачаточное средство. Если нет, вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции (например, презервативы) во время приема антибиотика и в течение короткого времени после него. Обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Лекарства от эпилепсии и ВИЧ, а также зверобой

Комбинированные таблетки могут взаимодействовать с лекарствами, называемыми индукторами ферментов. Они ускоряют распад гормонов в печени, снижая эффективность таблеток.

Примерами индукторов ферментов являются:

• препараты от эпилепсии карбамазепин, окскарбазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон и топирамат
ВИЧ (исследования показывают, что взаимодействие между этими лекарства и таблетки, содержащие только прогестаген, могут повлиять на безопасность и эффективность обоих)

Врач общей практики или медсестра могут посоветовать вам использовать альтернативную или дополнительную форму контрацепции во время приема любого из этих лекарств.

Риски, связанные с приемом комбинированных противозачаточных таблеток

Существуют некоторые риски, связанные с использованием комбинированных противозачаточных таблеток. Однако эти риски невелики.

Сгустки крови

Эстроген в таблетке может способствовать более быстрому свертыванию крови. Если образуется тромб, это может вызвать:

• тромбоз глубоких вен (сгусток в ноге)
• легочная эмболия (сгусток в легком)
• инсульт
• сердечный приступ

Риск образования тромба очень мал, но ваш врач проверит, есть ли у вас определенные факторы риска, прежде чем прописывать таблетки.

Рак

Таблетка может немного увеличить риск развития рака груди и рака шейки матки. Это также может снизить риск развития рака матки (матки), рака яичников и рака кишечника.

Однако через 10 лет после того, как вы перестанете принимать противозачаточные таблетки, риск развития рака молочной железы и рака шейки матки вернется к норме.

Где можно получить комбинированную таблетку

Противозачаточные средства предоставляются бесплатно всем через NHS. Места, где вы можете получить противозачаточные средства, включают:

• общественные клиники контрацепции
• некоторые клиники мочеполовой медицины (GUM)
• клиники сексуального здоровья — они также предлагают противозачаточные средства и услуги тестирования на ИППП
• Операции общей практики — поговорите с врачом общей практики или медсестрой
• некоторые услуги для молодых людей (для получения дополнительной информации позвоните на линию сексуального здоровья по телефону 0300 123 7123)

Найти клинику сексуального здоровья

Как перейти на другую таблетку?

Если вам нужна консультация о смене противозачаточных таблеток, вы можете обратиться к врачу общей практики, медсестре по вопросам контрацепции (иногда ее называют медсестрой по планированию семьи) или в клинику сексуального здоровья.

У вас не должно быть перерыва между упаковками, поэтому вам обычно рекомендуют начать прием новой таблетки немедленно или подождать до следующего дня после приема последней из ваших старых таблеток.

Вам также могут порекомендовать использовать альтернативные методы контрацепции во время перехода, так как действие новой таблетки может занять короткое время.

Если вам меньше 16 лет

Услуги контрацепции предоставляются бесплатно и конфиденциально, в том числе для лиц моложе 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вы хотите использовать средства контрацепции, врач, медсестра или фармацевт не сообщат об этом вашим родителям (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете предоставленную вам информацию и свои решения.

Врачи и медсестры работают в соответствии со строгими правилами при работе с людьми моложе 16 лет. Они будут поощрять вас рассказать об этом своим родителям, но не будут вас заставлять.

Единственный случай, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, это если он считает, что вам угрожает опасность причинения вреда, например жестокого обращения. Риск должен быть серьезным, и они обычно сначала обсуждают это с вами.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о таблетках посетите:

• Страница Sexwise о комбинированных таблетках
• Страница Contraception Choices о комбинированных таблетках

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 июля 2020 г.
Дата следующего рассмотрения: 1 июля 2023 г.

Побочные эффекты, эффективность, принцип действия таблеток и типы

Противозачаточные средства — это способ предотвращения беременности. Существует много различных методов контроля над рождаемостью, включая гормональную контрацепцию, такую ​​как «таблетки».

Некоторые люди принимают таблетки внутрь, чтобы предотвратить беременность, и при правильном приеме они эффективны до 99,9%. Но таблетка не защищает вас от заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Латексный презерватив, используемый для покрытия полового члена, обеспечивает наилучшую защиту от большинства ЗППП. Другие типы комбинированных эстроген-гестагенных гормональных контрацептивов включают пластырь и вагинальное кольцо.

Вы забеременели, когда яйцеклетка, выпущенная из вашего яичника (орган, в котором находятся яйцеклетки), оплодотворяется спермой. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней части матки (матке), где из нее развивается ребенок. Гормоны в вашем организме контролируют выход яйцеклетки из яичника, что называется овуляцией, и подготавливают ваше тело к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластырь и вагинальное кольцо) содержат небольшое количество гормонов эстрогена и прогестина. Эти гормоны ингибируют естественные гормоны вашего тела, чтобы предотвратить беременность несколькими способами. Гормональные контрацептивы обычно останавливают овуляцию в организме. Они также изменяют цервикальную слизь, чтобы сперматозоидам было трудно пройти через шейку матки и найти яйцеклетку. Они также могут предотвратить беременность, изменив слизистую оболочку матки, поэтому маловероятно, что оплодотворенная яйцеклетка будет имплантирована.

Доступны различные типы противозачаточных таблеток. Если вы думаете об использовании одного из них, вот что вам следует знать, чтобы сделать правильный выбор.

Оральные противозачаточные таблетки состоят из гормонов прогестина и эстрогена или только прогестина и должны приниматься перорально один раз в день, чтобы предотвратить беременность. В настоящее время на рынке существует три типа: комбинированные таблетки, таблетки, содержащие только прогестин, и таблетки длительного/непрерывного применения.

Большинство людей в США, принимающих противозачаточные таблетки, принимают так называемые комбинированная таблетка . Эстроген и прогестин мешают вашим яичникам выпускать яйцеклетки и вызывают изменения в шейке матки и матке, которые снижают ваши шансы на беременность.

Люди, практикующие незащищенный секс или считающие, что их метод контроля над рождаемостью не сработал, могут использовать левоноргестрел (Plan B One-Step) или улипристал (Ella), которые являются противозачаточными таблетками для экстренной помощи, которые работают с гормонами или без них, чтобы предотвратить беременность.

Шанс забеременеть составляет менее 1 %, если вы используете их точно по назначению. Это означает принимать таблетки каждый день. Их эффекты также легко обратить вспять. Если вы хотите забеременеть, прекратите их прием. Сразу можно забеременеть.

Обычно, если вы пропустите две из этих таблеток подряд, вам нужно будет использовать резервные противозачаточные средства в течение недели.

Комбинированные таблетки обладают не только противозачаточными свойствами.

• Помогают регулировать менструальный цикл и уменьшают спазмы.
• Они могут снизить риск некоторых раковых заболеваний.
• Они могут очистить ваши прыщи.
• Две торговые марки (Beyaz, Yaz) одобрены для лечения тяжелой формы предменструального синдрома.

Большинство из них используют от 20 до 35 мкг эстрогена вместе с некоторым количеством прогестина. Ваш врач может начать с этого уровня, а затем изменить его, если вас беспокоят побочные эффекты.

Некоторые таблетки содержат всего 10 мкг эстрогена. Таблетки с низкой дозой могут быть хорошим вариантом, если вы находитесь в перименопаузе. Они могут помочь при таких симптомах, как приливы или нерегулярные месячные.

Комбинированные таблетки бывают монофазными (одна фаза) или мультифазными (много фаз).

• Монофазные таблетки обеспечивают постоянный уровень гормонов в течение месяца.
• Многофазные имеют немного другой уровень гормонов в активных таблетках. Они имитируют нормальные гормональные изменения, происходящие во время менструального цикла.

Оба препарата одинаково эффективны для предотвращения беременности.

Таблетка продленного цикла представляет собой комбинированную таблетку, которая сокращает количество менструаций с 13 до четырех в год. Это означает, что у тех, кто принимает эту таблетку, менструация будет только один раз в сезон.

В них используется комбинация двух гормонов, которые обычно используются в других гормональных противозачаточных средствах. Но таблетки принимаются непрерывно в течение 12 недель, после чего следует 1 неделя неактивных таблеток, в результате чего наступает менструальный цикл.

Это таблетки, содержащие только один гормон — прогестин. Они не содержат эстрогена и могут быть назначены людям, кормящим грудью, страдающим тошнотой или другими побочными эффектами эстрогена.

Мини-пили действуют путем сгущения цервикальной слизи, поэтому сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Гормон в таблетках также изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация оплодотворенной яйцеклетки становится менее вероятной. В некоторых случаях мини-пили предотвращают выход яйцеклетки. Вы принимаете мини-пили каждый день.

Если мини-пили используются последовательно и правильно, их эффективность составляет около 95 %, что несколько менее эффективно, чем стандартные противозачаточные таблетки.

(Подробнее о противозачаточных мини-пилях.)

В отличие от других таблеток, они не предназначены для обычных противозачаточных средств. Левоноргестрел (Fallback Solo, Next Choice One Dose, Opcicon One-Step, Plan B One-Step) и улипристала ацетат (Элла) могут значительно снизить ваши шансы забеременеть, если у вас был незащищенный секс или если вы обеспокоены тем, что ваши обычные роды способ управления не сработал.

Левоноргестрел эффективен примерно на 88%, если вы используете его по назначению. Вы должны принять его как можно скорее в течение 3 дней после полового акта.

Улипристал эффективен на 60-70% при правильном применении. Вы должны принять его как можно скорее в течение 5 дней после полового акта.

Противозачаточные таблетки доступны только по рецепту врача.

Вы можете купить левоноргестрел без рецепта (то есть без рецепта) в аптеках и клиниках.

Вы получаете набор таблеток, упакованных в тонкий футляр. В упаковках с обычными противозачаточными таблетками содержится 21 или 28 таблеток. Упаковки на 21 день содержат 21 активную таблетку. Упаковки на 28 дней содержат 21 активную таблетку и семь неактивных (плацебо) таблеток. На упаковках с таблетками указаны дни недели, чтобы напоминать вам о необходимости принимать таблетки каждый день. Семь неактивных таблеток в 28-дневной упаковке добавлены, чтобы вам напомнили о начале приема новой упаковки через 28 дней.

Некоторые новые таблетки содержат только две неактивные таблетки или даже ни одной. Важно всегда принимать все таблетки, чтобы быть уверенным, что вы защищены от беременности.

Упаковка Seasonale расширенного цикла содержит 84 активных розовых таблетки и семь неактивных белых таблеток. В Seasonique и LoSeasonique последние семь таблеток содержат только эстроген.

Большинство женщин получают таблетки в упаковках по 21 или 28 штук. Вы также можете приобрести расширенные упаковки по 91 или 365 таблеток. С такими таблетками ваши менструации могут стать менее частыми, или у вас может быть меньше кровотечений.

21-дневные таблетки: вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 21 дня, затем ждете 7 дней, прежде чем начинать новую упаковку. У вас будет менструация в течение этих 7 дней.

28-дневные таблетки: вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 28 дней. Первые 21-26 таблеток (в зависимости от марки) содержат гормоны эстроген и прогестин. Остальные, как правило, являются неактивными или фиктивными таблетками. У вас будут менструации в течение последних 4-7 дней.

91-дневные таблетки: вы принимаете по одной таблетке в одно и то же время каждый день в течение 84 дней. Последние 7 таблеток содержат только эстроген или будут неактивны. У вас будут менструации в течение последних 7 дней.

Таблетки на 365 дней: Вы принимаете одну таблетку в одно и то же время каждый день в течение всего года. Месячные могут стать светлее или вообще прекратиться.

Спросите своего врача, когда вам следует начать принимать противозачаточные таблетки. Если у вас все еще были месячные в тот день, когда вам сказали начать прием таблеток, начните его в любом случае. Следующая менструация начнется примерно через 25 дней после начала приема таблеток.

Таблетки лучше всего принимать в одно и то же время каждый день. Вы можете принимать их в любое время в течение дня, но если вы примете их перед завтраком или перед сном, вам будет легче их запомнить.

Таблетки пролонгированного действия действуют аналогичным образом. Вы начинаете принимать таблетки в первое воскресенье после начала менструации. Если менструация начинается в воскресенье, начните ее в этот же день. Вы принимаете одну активную таблетку в день в течение 84 дней подряд. Затем, в зависимости от типа таблеток, которые вы принимаете, у вас есть 7 дней приема одной таблетки плацебо или только эстрогена в день.

Вы начнете прием каждой новой упаковки противозачаточных таблеток в тот же день недели, когда вы начали ее использовать в первый раз. Если вы находитесь на 21-дневной упаковке таблеток, начните новую упаковку таблеток через 7 дней после того, как вы закончили предыдущую упаковку таблеток. Если вы находитесь на 28-дневной упаковке таблеток, начните новую упаковку после приема последней таблетки из старой упаковки.

Начинайте прием новой упаковки таблеток по расписанию, независимо от того, начались ли у вас месячные или продолжаются.

При соблюдении инструкции противозачаточные таблетки обычно эффективны в первый месяц их приема. В целях безопасности некоторые врачи рекомендуют в течение первого месяца использовать другую форму контроля над рождаемостью, например презервативы и пену. После первого месяца вы можете просто полагаться на противозачаточные таблетки.

Если вы забыли принять противозачаточную таблетку, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, примите две таблетки в тот же день. Если вы забыли принять таблетки в течение 2 дней, примите две таблетки в тот день, когда вспомнили, и две таблетки на следующий день. Затем вы вернетесь к расписанию. Если вы пропустите более двух таблеток, позвоните своему врачу. Вам могут порекомендовать принимать по одной таблетке в день до воскресенья, а затем начать новую упаковку таблеток или выбросить оставшуюся часть упаковки таблеток и начать с новой упаковки в тот же день.

Каждый раз, когда вы забываете принять таблетку, вы должны использовать другую форму контроля над рождаемостью, пока не закончите упаковку с таблетками. Когда вы забываете принять таблетку, вы увеличиваете шанс выхода яйцеклетки из яичника. Если вы пропустили менструацию и забыли принять одну или несколько активных таблеток, сделайте тест на беременность. Если вы пропустите две менструации, несмотря на то, что приняли все таблетки по расписанию, вам следует пройти тест на беременность.

При приеме некоторых таблеток у вас может не быть менструации. Поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать таблетки, о том, чего ожидать, и следуйте его инструкциям о том, что делать, если у вас нет менструации.

Очень важно принимать мини-пили каждый день в одно и то же время. Если вы пропустили прием таблетки или опоздали с приемом таблетки более чем на 3 часа, вы должны принять ее, как только вспомните, и использовать запасной метод (например, презерватив или спермицид) в течение следующих 48 часов.

Существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, хотя большинство из них несерьезны. К побочным эффектам относятся:

• Болезненность или опухание груди
• Небольшое количество крови или кровянистые выделения между менструациями
• Облегченные месячные
• Изменения настроения
• Легкая головная боль

Левоноргестрел может вызвать побочные эффекты, такие как:

• Менструальные изменения
• Головокружение
9036 0 Боль в груди
• Усталость
• Боль внизу живота

Улипристал может вызвать на побочные эффекты, такие как:

• Головная боль
• Тошнота
• Боль в животе
• Менструальная боль
• Усталость
• Головокружение

Следующие побочные эффекты, которые легко запомнить по слову «БОЛИ», менее распространены, но более серьезны. Если у вас есть какие-либо из них, немедленно обратитесь к врачу. Если вы не можете связаться со своим врачом, обратитесь в отделение неотложной помощи или центр неотложной помощи. Эти симптомы могут быть сигналами серьезного заболевания, такого как заболевание печени, заболевание желчного пузыря, инсульт, тромбы, высокое кровяное давление или заболевание сердца:

• Боль в животе (боль в животе)
• Боль в груди
• Проблемы с глазами (затуманенное зрение)
• Отеки или боли в ногах и бедрах

Противозачаточные таблетки, содержащие дроспиренон, включая Яз и Ясмин, были исследованы FDA из-за вероятности того, что они могут вызвать более высокий риск для тромбов. Дроспиренон — это искусственная версия гормона прогестерона. Другие бренды с дроспиреноном включают Beyaz, Gianvi, Loryna, Ocella, Safyral, Syeda и Zarah.

Результаты расследования противоречивы. Некоторые исследования показали более высокий риск, но другие нет. Наркотики все еще доступны. Резюме результатов находится на упаковочной этикетке. Если вы принимаете таблетки с дроспиреноном, поговорите со своим врачом о риске.

Таблетки не связаны с общим повышенным риском развития рака. Его использование было связано с более низким риском колоректального рака, рака эндометрия и яичников. Более высокий риск рака груди и шейки матки наблюдался у нынешних и недавних пользователей противозачаточных таблеток, но риск исчез в течение 5 лет.

Большинство женщин могут безопасно принимать противозачаточные таблетки. Однако они не рекомендуются курильщикам старше 35 лет. Если вы не курите, вы можете использовать гормональные контрацептивы до менопаузы. Вы не должны принимать гормональные контрацептивы, если у вас было:

• Сгустки крови в руках, ногах или легких
• Рак матки

Существуют и другие состояния, которые могут повысить уровень риска, связанного с приемом противозачаточных таблеток. Если вы не уверены, страдаете ли вы одним из этих состояний, спросите своего врача. Кроме того, сообщите им, если у вас есть родственники первой степени родства (родитель, брат, сестра или ребенок), у которых были тромбы в ногах или легких.

Таблетка может вам не подойти, если вы:

• Имеют плохо контролируемое высокое кровяное давление
• Имеют старше 35 лет и курят
• Имеют в анамнезе инсульт, болезни сердца, проблемы с кровообращением или рак молочной железы
• Начали грудное вскармливание в течение последнего месяца
• аура
• Имеют связанные с диабетом осложнения, такие как нефропатия, ретинопатия или нейропатия
• Недавно перенесенная операция
• Имеют заболевание печени
• Имеют необъяснимое маточное кровотечение

Некоторые лекарства, включая антибиотики и противосудорожные препараты, могут сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Некоторые травяные добавки, такие как зверобой и некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ, также могут влиять на эффективность ваших таблеток.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, безрецептурных препаратах, травах и рекреационных наркотиках, которые вы принимаете. Они могут рассказать вам о любых возможных эффектах на таблетку.

• Держите под рукой другой вид противозачаточных средств, например, спермицидную пену и презервативы, на случай, если вы забудете принять таблетку.
• Носите с собой таблетки, если вы не спите всегда в одном и том же месте.
• Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день.
• Получите повторные препараты вскоре после того, как вы начнете принимать последний рецепт. Не ждите до последней минуты.
• Противозачаточные таблетки — это лекарства. Всегда сообщайте своему врачу или фармацевту, что вы принимаете таблетки, если вы видите их по какой-либо причине.

Что такое непрерывный прием комбинированных противозачаточных таблеток?

При постоянном приеме противозачаточных таблеток вы принимаете активную таблетку каждый день, и у вас никогда не будет менструации. У вас может быть прорывное кровотечение, особенно вначале. Вы можете хотеть меньше менструаций или вообще не ходить, особенно если у вас проблемные менструации. Но вы можете задаться вопросом, как вы узнаете, если забеременеете случайно.

Если вы подозреваете, что можете забеременеть, сделайте тест на беременность. Они работают, даже если вы принимаете таблетки. Если тест положительный, прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу.

Должен ли я получать разрешение от родителей на прием противозачаточных таблеток, если мне еще нет 18 лет?

Это зависит от того, где вы живете. В некоторых штатах вы можете получить рецепт без разрешения. Спросите своего врача или фармацевта о законах в вашем регионе. Консультант по половому воспитанию может подсказать вам, как обсудить эту тему с родителями. Даже если вы решите против этого, они могут поговорить с вами наедине, если вы запутались, не уверены или просто интересуетесь сексуальной активностью.

Сколько мне должно быть лет, чтобы принимать таблетки?

Не существует минимального возраста, когда у вас начинаются месячные, но некоторые врачи рекомендуют подождать до 16 лет, чтобы дать вашему телу возможность правильно установить свой цикл. Рекомендуется поговорить со своим врачом, родителями или консультантом, чтобы убедиться, что вы физически и морально готовы как к таблетке, так и к сексу.

Сделает ли мой цикл более регулярным?

Да. Во многих случаях таблетки сделают ваш цикл более предсказуемым. У вас больше шансов начать менструацию в одно и то же время каждого месяца. Судороги и кровотечение также могут быть менее выраженными. Вы могли бы даже пропустить период время от времени. Но эффекты варьируются отчасти потому, что количество и тип гормонов могут различаться в зависимости от рецепта. Поговорите со своим врачом о типе, который лучше всего подходит для вас.

Заставит ли меня таблетка набрать вес?

Маловероятно. Обзор более 40 исследований не выявил связи между таблетками и увеличением веса. Это не значит, что весы в ванной не будут тикать немного. И вы можете даже почувствовать себя немного тяжелее в области бедер, бедер и груди. Но это, вероятно, признак веса воды и вздутия живота, а не накопления жира.

Увеличит ли таблетка мою грудь?

Может и часто, особенно поначалу. Частично это просто потому, что эстроген и прогестин в таблетках задерживают жидкость, и она часто скапливается в груди. Но гормоны также могут привести к увеличению ткани молочной железы. Это часто проходит после нескольких циклов или после того, как вы перестанете принимать таблетки.

Помогает ли таблетка избавиться от прыщей?

Возможно, особенно если у вас есть склонность к высыпаниям во время менструации. Некоторые противозачаточные таблетки, по-видимому, замедляют гиперактивные сальные железы в коже. Сообщите своему врачу, если вы заинтересованы в этом преимуществе. Они могут назначить дополнительный препарат под названием спиронолактон, который может работать с таблеткой, чтобы помочь еще лучше контролировать ваши прыщи.

Влияет ли алкоголь на действие таблетки?

У вас меньше шансов забеременеть от секса, если вы пьете алкоголь с таблеткой.