Мрт простаты цена в москве: МРТ предстательной железы (простаты) в Москве — цены и адреса

Содержание

МРТ предстательной железы (простаты) в Москве — цены и адреса

Что показывает МРТ предстательной железы?

  • МРТ предстательной железы – это «золотой стандарт» диагностики рака простаты. Зачастую, при подозрении на злокачественное новообразование, проводят МРТ простаты с контрастированием. Метод позволяет определить границы и размеры опухоли, что важно для разработки тактики лечения. При обнаружении опухоли МРТ с контрастным веществом могут назначить после биопсии.
  • В сложных случаях для наиболее точной диагностики проводится мультипараметрическое мрт предстательной железы с контрастированием. Также показаниями к проведению МРТ обследованию предстательной железы у мужчин являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома, признаки простатита, абсцесс. В ряде случаев данное обследование сочетается с МРТ мочевого пузыря. МРТ мочевого пузыря и простаты с контрастированием показывает параметры опухоли, метастазы, маленькие очаги рака, рецидивы после операции.

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Показания: задержка или недержание мочи, болезненные ощущения внизу живота, повышение температуры по вечерам и резкое похудение, сомнительный результат ТРУЗИ, требующий уточнения диагноза. Противопоказания к МРТ: металлосодержащие предметы, несъемные конструкции в теле, тяжелое состояние пациента, клаустрофобия, вес свыше 120кг, невозможность неподвижно лежать на спине в течение получаса.

Подготовка к МРТ предстательной железы у мужчин

Особой подготовки к МРТ исследованию без контраста не требуется за исключением случаев, когда в целях улучшения визуализации за час до процедуры пациенту необходимо выпить литр воды. Диета как правило тоже не требуется, если только не предполагается использование ректальной катушки при проведении процедуры. Более детальные требования при подготовке к МРТ предстательной железы должен предоставить врач в зависимости от целей обследования.

Как делают МРТ предстательной железы?

Исследование занимает обычно не более получаса. В течение этого времени пациент неподвижно лежит на кушетке внутри цилиндра, на внутренней поверхности которого расположены датчики, осуществляющие сканирование. Изображения отправляются на компьютер, где обрабатываются специальной программой. Расшифровку результата и заключение выдают в день обследования.

Что лучше ТРУЗИ, КТ или МРТ предстательной железы?

Нельзя сказать какой метод обследования лучше, так как виды диагностики имеют разную информативность, цели, влияние на организм, а также противопоказания. ТРУЗИ применят как скрининговый метод, если обнаружена опухоль или признаки серьезных патологий назначают МРТ. Для определения характера опухоли применяют биопсию или МРТ, часто МРТ делают перед биопсией для определения места забора ткани. КТ малоинформативно для мягких и железистых структур. Опытный врач выберет метод диагностики учитывая клиническую картину и состояние пациента.

Где сделать МРТ предстательной железы?

Для того чтобы вам было проще выбрать медицинское учреждение, в которое можно обратиться для выполнения МРТ простаты, мы собрали всю информацию о клиниках, включая расположение, уровень цен, составили их рейтинг.

МРТ простаты с контрастом или без абсолютно безопасна, при этом позволяет получать послойные изображения простаты высокой детализации, что дает возможность диагностировать практически любые заболевания предстательной железы у мужчин – от простатита и аденомы до сложных форм рака.

Если назначено МРТ с контрастом, врач заранее объяснит как подготовиться к исследованию с контрастированием.

Цена на МРТ предстательной железы с контрастированием в Москве будет выше, чем диагностика без использования контраста.

цены, запись онлайн, адреса, отзывы на Meds.ru

Клиника Медицина 24/7 Клиника Медицина 24/7

ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2

00:00-24:00

Пн-Пт 00:00-24:00

00:00-24:00

Вс 00:00-24:00

Клиника Медицина 24/7 – современная многопрофильная клиника скорой помощи. Медицинский центр специализируется на оперативных вмешательствах, в том числе малоинвазивных, на оказании паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими и неврологическими заболеваниями, предоставляет услуги комплексного лечения онкологических заболеваний.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник ЛДЦ МИБС

ЛДЦ МИБС Центр МРТ-диагностики на Павелецкой является Медицинским Институтом имени Березина Сергея. Данное частное отделение специализируется на предоставлении услуг в направлении магнитно-резонансной томографии. Центр достигает наилучших результатов в данной области благодаря наличию новейших магнитно-резонансных томографов.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник АВС-Медицина

Семейная поликлиника «ABC-медицина» на Коломенской — это многопрофильное медучреждение, рассчитанное на прием взрослых и детей.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник МРТ 24

Диагностический центр «МРТ 24» на Павелецкой входит в сеть круглосуточных центров МРТ-диагностики столицы, специализируется на проведении всех видов томографического обследования организма. Главное направление работы — проведение детальной визуализации на передовом оборудовании.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник МРТ 24

Современный диагностический центр «МРТ 24» на Ленинском проспекте — филиал крупной сети медицинских центров столицы, где выполняются все виды магнитно-резонансных исследований организма.

Медицинское учреждение оснащено современным высокотехнологичным томографом, прием ведут опытные врачи-рентгенологи и диагносты. Результаты тщательно расшифровываются, выдается квалифицированное медицинское заключение. Доступна услуга второго врачебного мнения.

  • 6900 МРТ простаты (цена действительна с 09:00 до 23:00)
  • 5600 МРТ простаты (цена действительна с 23:00 до 09:00)
  • 13700 МРТ предстательной железы (мультипараметрическая) с динамическим контрастированием (цена действительна с 09:00 до 20:00)
  • 11700 МРТ предстательной железы (мультипараметрическая) с динамическим контрастированием (цена действительна с 23:00 до 09:00)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Центр магнитно-резонансной томографии «Европейский Диагностический Центр» специализируется на неинвазивном методе диагностике — МРТ-сканировании. Врачи-эксперты проводят качественное обследование на современном аппарате МРТ, а также дают экспертную расшифровку полученных данных.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

МРТ в Уфе. Цены на магнитно-резонансную томографию в медценте Томоград

МРТ в Уфе проводится на современном оборудовании, цены на диагностику доступны для тех, кому она необходима. Обследования проводит центр магнитно-резонансной томографии сети «Томоград». Современные методы обследования внутренних органов человеческого организма позволяют врачам своевременно обнаружить патологические изменения, определить проблему, контролировать лечение. Цена обследования зависит от области сканирования, стоимости дополнительных услуг и определяется согласно тарифам медучреждения.

Основные преимущества

Для МРТ-диагностики в городе Уфа используется оборудование экспертного уровня, позволяющее получить детальное изображение исследуемого органа. Диагностический центр укомплектован всем необходимым для быстрого и качественного обслуживания. Ведется прием льготных категорий граждан — пенсионеров, детей до 14 лет (включительно) , медработников, инвалидов. В стоимость обследования с контрастным веществом включена цена контраста, неизменная для всех пациентов. Сделать томографию сегодня доступно и легко в комфортабельном медицинском учреждении.

МРТ сердца – это магнитно-резонансная томография, диагностирующая состояния сердечной мышцы (миокарда) без лучевой нагрузки на организм. Позволяющая определить размеры и состояние оболочки сердца, предсердий, желудочков, толщину стенок и выявить врожденные и приобретенные пороки в развитии сердца, а также наличие сердечных опухолей и кист. Этот метод оценит состояния работы сердца – замерит скорость и направление движения кровотока в сердце, определит сократимость желудочков сердца и т.д. Преимуществом МРТ сердца является более высокое качество проведенного обследования – запись обследования в режиме кино в 3D изображении, компьютерная обработка данных работы сердца, исключение человеческого фактора.

МРТ сердца с контрастированием – это наиболее точное обследование для определения заболевания сердца — миокардита, которое приводит к хронической форме сердечной недостаточности, инвалидности и даже смерти.

Преимуществом МРТ сердца с контрастированием является наиболее точное установление размера поражение сердечной мышцы после перенесенного инфаркта миокарда или из-за образования различных кист внутри сердца.

Обследование в нашем центре проводится на новом современном МРТ Vantage Titan 1,5 Тсл (TOSHIBA) с компьютерной обработкой данных CardiaLine в режиме 3D изображения. Заключение обследования выдаются врачом-рентгенологом высшей категории. С консультацией, в необходимых случаях, врачей Института клинической кардиологии им. Мясникова г. Москва. При проведении МРТ Сердца используется высококачественное контрастное вещество Прохенс (Италия).

МРТ простаты — цены от 1400 руб. в Москве, 92 адреса

МРТ простаты – диагностическая методика, использование которой позволило существенно повысить точность стадирования онкологических процессов в области предстательной железы. Является более информативным исследованием по сравнению с рентгенографией и компьютерной томографией. МРТ простаты не предусматривает использования ионизирующего излучения. В отличие от рентгенографии и компьютерной томографии не предполагает инъекций йодосодержащих препаратов при проведении контрастного исследования, что позволяет без ограничений использовать данную методику при наличии у пациента аллергии на йод. Недостатками МРТ простаты являются ограничения по весу, невозможность применения при наличии металлических имплантатов, большая длительность процедуры и относительно высокая стоимость по сравнению с другими диагностическими методами.

Показания

Основным показанием к МРТ простаты является рак предстательной железы. Процедуру обычно проводят после исследования цитологического или гистологического материала, полученного в ходе биопсии предстательной железы. МРТ простаты осуществляют для дифференцировки II и III стадий онкологического процесса при определении показаний к оперативному вмешательству или лучевой терапии у пациентов с высоким риском распространения неоплазии за пределы органа.

Исследование назначают для оценки состояния регионарных лимфоузлов и выявления метастатического поражения поясничного отдела позвоночника и костей таза. МРТ простаты также используют для оценки изменения размеров первичной опухоли и регионарных метастазов в ходе лечения, при подозрении на местный рецидив неоплазии и рецидивные опухоли в лимфоузлах после хирургического удаления предстательной железы. Кроме того, исследование применяют в процессе диагностики аденомы предстательной железы, простатита и абсцессов простаты.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию данной диагностической методики являются наличие:

  • имплантата внутреннего уха;
  • кардиостимулятора;
  • металлических предметов (металлоконструкций, инородных тел) в области груди, живота, головы и шеи;
  • искусственных сердечных клапанов;
  • гемостатических клипс;
  • сосудистых шунтов, стентов или фильтров в случае, если с момента операции прошло менее 3 месяцев и если пациент не может представить документ, подтверждающий безопасность исследования при наличии перечисленных имплантатов.

При массе тела более 120 кг и окружности живота более 160 см МРТ простаты не проводят из-за технических ограничений оборудования. При психических расстройствах, затрудняющих выполнения указаний врача по сохранению неподвижности, и заболеваниях, характеризующихся наличием непроизвольной мышечной активности, МРТ простаты осуществляют после введения лекарственных средств, устраняющих данные симптомы, или заменяют другими диагностическими методиками.

Относительными противопоказаниями к МРТ простаты являются:

  • татуировки с использованием металлических красителей
  • имплантаты и инородные тела в конечностях и мягких тканях, ухудшающие качество изображения и способные вызвать появление неприятных симптомов во время исследования.

Подготовка к МРТ

  • в течение нескольких дней перед исследованием нужно ограничить употребление продуктов, способствующих газообразованию;
  • вечером накануне процедуры очистить кишечник, используя клизму или слабительные средства;
  • исследование проводят при наполненном мочевом пузыре, поэтому мочиться перед процедурой нельзя;
  • направляясь на МРТ простаты, нужно взять с собой всю медицинскую документацию;
  • следует выбирать одежду без металлических деталей (в некоторых клиниках больных не переодевают, а металлические элементы на одежде могут снизить информативность процедуры).

Перед началом МРТ простаты пациент снимает все изделия из металла: часы, драгоценности, слуховой аппарат, зубные протезы и т. д. Все предметы с металлическими элементами, включая мобильный телефон и кредитные карты, больной оставляет в другом помещении. Если в организме пациента есть металлические имплантаты, кардиостимулятор и другие устройства, нужно предупредить об этом врача-диагноста до начала МРТ простаты. При наличии титановых имплантатов рекомендуется представить специалисту документы, подтверждающие возможность проведения МРТ.

Методика проведения

Исследование выполняют в положении лежа. Перед началом МРТ простаты в прямую кишку пациента вводят эндоректальную катушку. После введения баллон катушки надувают, чтобы она не смещалась во время процедуры. При проведении МРТ простаты с контрастированием осуществляют инъекцию контрастного вещества. Затем больного просят сохранять неподвижность, проводят процедуру, баллон сдувают и катушку удаляют из прямой кишки. После завершения МРТ простаты пациента просят подождать, пока врач расшифрует результаты, чтобы в случае необходимости уточнить данные в ходе дополнительного исследования.

Интерпретация результатов

О наличии злокачественной опухоли простаты свидетельствует сигнал низкой интенсивности в зоне неоплазии при сигнале высокой интенсивности от окружающих здоровых тканей на Т1-взвешенных изображениях. МРТ простаты позволяет определить точную локализацию, распространенность и направление роста новообразования. По скорости накопления и выведения контрастного вещества можно оценить степень злокачественности новообразования. Кроме того, МРТ простаты дает возможность установить факт экстраорганного распространения опухоли, поражения лимфоузлов и близлежащих костных структур. При железистых аденомах на МРТ простаты видны гиперинтенсивные тени в области гиперплазии, при стромальных – гипоинтенсивные. При простатите определяются конусовидные гипоинтенсивные участки с четкими контурами, масс-эффект отсутствует.

Стоимость МРТ простаты в Москве

В стоимость методики входит само сканирование, сопутствующие манипуляции (введение эндоректальной катушки, инъекция контрастного препарата) и подготовка заключения радиологом. Введение контраста и других медикаментов, например, седативных средств (при необходимости) оплачивается отдельно. Расходы на приобретение контраста повышают общую цену МРТ простаты в Москве почти в два раза. При ценообразовании медицинские центры учитывают квалификацию радиолога, технические характеристики томографа, срочность исследования и некоторые другие факторы. Запись данных на электронный носитель или отправку результатов по электронной почте необходимо оплачивать дополнительно.

Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37

МРТ простаты с динамическим болюсным контрастированием

14000 р.

Введение контрастного препарата без автоматического инъектора

5500 р.
Открытая Клиника на 1905 года

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

МРТ простаты

7500 р.

Исследование с контрастом «Магневист»

6000 р.
Клиника №1 в Люблино

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2

МРТ предстательной железы

5700 р.

Внутривенное контрастирование

5500 р.
Поликлиника.ру на Дорожной

ул. Дорожная, д. 32, корп. 1

ул. Дорожная, д. 32, корп. 1

Магнитно-резонансная томография предстательной железы

6500 р.

Использование контрастного вещества Гадовист (7, 5 мл) для контрастирования одной зоны во время проведения МРТ

7000 р.
МЕДСИ в Марьино

ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2

ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде

1-й Кожуховский пр-д, д. 9

1-й Кожуховский пр-д, д. 9

Магнитно-резонансная томография предстательной железы

6500 р.

Использование контрастного вещества Гадовист (7, 5 мл) для контрастирования одной зоны во время проведения МРТ

7000 р.
Поликлиника.ру в Столярном переулке

Столярный пер., д. 7, корп. 2

Столярный пер., д. 7, корп. 2

Магнитно-резонансная томография предстательной железы

6500 р.

Использование контрастного вещества Гадовист (7, 5 мл) для контрастирования одной зоны во время проведения МРТ

7000 р.
МЕДСИ в Бутово

ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3

ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
Поликлиника.ру на Таганской

ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17

ул. Таганская, д. 32/1, стр. 17

Магнитно-резонансная томография предстательной железы

6500 р.

Использование контрастного вещества Гадовист (7, 5 мл) для контрастирования одной зоны во время проведения МРТ

7000 р.
МЕДСИ на Дубининской

ул. Дубининская, д. 57, стр. 8

ул. Дубининская, д. 57, стр. 8

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
Поликлиника.ру в Зеленограде

г. Зеленоград, корп. 2027

г. Зеленоград, корп. 2027

Магнитно-резонансная томография предстательной железы

6500 р.

Использование контрастного вещества Гадовист (7, 5 мл) для контрастирования одной зоны во время проведения МРТ

7000 р.
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке

1-й Смоленский пер., д. 17, стр. 3

1-й Смоленский пер. , д. 17, стр. 3

Магнитно-резонансная томография предстательной железы

6500 р.

Использование контрастного вещества Гадовист (7, 5 мл) для контрастирования одной зоны во время проведения МРТ

7000 р.
МЕДСИ на Солянке

ул. Солянка, д. 12, стр. 1

ул. Солянка, д. 12, стр. 1

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
МЕДСИ на Полянке

ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1

ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
МЕДСИ в Хорошевском проезде

3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2

3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
МЕДСИ на Ленинградском проспекте

Ленинградский пр-т, д. 52

Ленинградский пр-т, д. 52

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
Клиника реабилитации на Ефремова

ул. Ефремова, д. 12, корп. 2

ул. Ефремова, д. 12, корп. 2

МРТ простаты

6400 р.

Контрастирование

5700 р.
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне

ул. Красная Пресня, д. 16

ул. Красная Пресня, д. 16

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

10050 р.

Процедура контрастирования с использованием 15 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 75 кг)

2700 р.
МЕДСИ в Митино

Пятницкое шоссе, д. 37

Пятницкое шоссе, д. 37

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
МЕДСИ на Пречистенке

Зубовский б-р, д. 22/39

Зубовский б-р, д. 22/39

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
МЕДСИ в Благовещенском переулке

Благовещенский пер., д. 6, стр. 1

Благовещенский пер., д. 6, стр. 1

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
ABC Медицина на Льва Толстого

ул. Льва Толстого, д. 10, cтр. 1

ул. Льва Толстого, д. 10, cтр. 1

МРТ предстательной железы

5300 р.
Европейский Диагностический Центр на Нагатинской

ул. Нагатинская, д. 1, стр. 25

ул. Нагатинская, д. 1, стр. 25

МРТ простаты (контраст дополнительно)

5500 р.

Контрастное усиление Омнискан® (Omniscan® GE Healthcare Ireland (Ирландия) или Магневист® (Magnevist® Bayer Pharma AG (Германия) , включает 20 мл контрастного вещества. При массе тела более 75 кг

4300 р.
КДЦ МЕДСИ на Белорусской

Грузинский пер., д. 3А

Грузинский пер., д. 3А

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества) (в ночное время)

12679 р.

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 20 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 100 кг)

3200 р.

показать еще 1 цену

КБ МЕДСИ в Боткинском проезде

2-й Боткинский пр-д, д. 5, корп. 3 и 4

2-й Боткинский пр-д, д. 5, корп. 3 и 4

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 15 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 75 кг)

2750 р.
МЕДСИ на Ленинском проспекте

Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1

Ленинский пр-т, д. 20, стр. 1

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
МЕДСИ на Ленинской Слободе

ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6

ул. Ленинская Слобода, д. 26, стр. 6

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.
Медскан на Обручева

ул. Обручева, д. 21А

ул. Обручева, д. 21А

МРТ предстательной железы (мультипараметрическая) , с контрастированием

14000 р.
Медскан на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 47А

Ленинградское шоссе, д. 47А

МРТ предстательной железы (мультипараметрическая) , с контрастированием

14000 р.
МЕДСИ на Рублевском шоссе

Рублёвское шоссе, д. 10

Рублёвское шоссе, д. 10

МРТ простаты с динамическим контрастированием (без учета контрастного вещества)

8950 р.

Процедура контрастирования с использованием 10 мл контрастного вещества при МРТ (пациент до 50 кг)

2350 р.

Прайс ООО «ЦСМ «Созвездие» на услуги магнитно-резонансной томографии

Наименование услуги Стоимость
услуги (с записью диска),
руб

Магнитно-резонансные исследования головы
1 МРТ головного мозга 2800
2 МР ангиография артерий головного мозга 2800
3 МР ангиография венозных синусов головного мозга 2800
4 МРТ гипофиза 2900
5 МРТ придаточных пазух носа 2900
6 МРТ орбит 2900
7 МРТ головного мозга плюс исследование гипофиза (комплекс) 3900
8 МРТ головного мозга и исследование придаточных пазух носа (комплекс)   4100
9 МРТ головного мозга плюс исследование орбит (комплекс) 4100
10 МРТ головного мозга и ангиография артерий головного мозга (комплекс) 5100
11 МРТ головного мозга и ангиография вен головного мозга (комплекс) 5100
12 МР ангиография артерий и вен головного мозга (комплекс) 4900
13 МРТ головного мозга плюс шейный отдел позвоночника (комплекс) 5200
14 МРТ головного мозга, ангиография артерий и вен головного мозга (комплекс) 6400
15 МРТ головного мозга плюс шейный отдел позвоночника и ангиография артерий шеи (комплекс) 6600
16 МР ангиография артерий и вен головного мозга и артерий шеи (комплекс) 6800

Магнитно-резонансные исследования позвоночника
17 МРТ поясничного отдела позвоночника 2800
18 МРТ грудного отдела позвоночника 2800
19 МРТ шейного отдела позвоночника 2800
20 МРТ копчика 2800
21 МРТ шейного отдела позвоночника плюс плечевой сустав (комплекс) 5900
22 МРТ поясничного отдела позвоночника плюс тазобедренный сустав (комплекс) 5000
23 МРТ краниовертебрального перехода 2800
24 МР ангиография артерий шеи 2800
25 МРТ крестцово-подвздошных сочленений 2800
26 МРТ краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника (комплекс) 3600
27 МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика (комплекс) 4100
28 МРТ шейного отдела позвоночника плюс ангиография артерий шеи (комплекс) 5000
29 МРТ позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый) (комплекс) 6700

Магнитно-резонансные исследования суставов
30 МРТ голеностопного сустава (один сустав) 3700
31 МРТ коленного сустава (один сустав) 3700
32 МРТ локтевого сустава (один сустав) 3700
33 МРТ лучезапястного сустава (один сустав) 3700
34 МРТ плечевого сустава (один сустав) 3700
35 МРТ суставов одной кисти 3900
36 МРТ суставов одной стопы 3900
37 МРТ тазобедренных суставов (пара суставов) 3900
38 МРТ тазобедренных суставов (один сустав) 3000

Магнитно-резонансные исследования брюшной полости и забрюшинного пространства
39 МР-холангиография 2000
40 МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники, забрюшинные лимфоузлы до уровня входа в малый таз) 3500
41 МРТ органов брюшной полости (печень и желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) 4000
42 Комплексное исследование органов брюшной полости и забрюшинного простраства 5400
43 Комплексное исследование органов брюшной полости + холангиография 6900

Магнитно-резонансные исследования органов малого таза
44 МРТ органов малого таза 4100
  45 МРТ простаты  2800
  46 МРТ мошонки 2800

Магнитно-резонансные исследования мягких тканей
47 МРТ мягких тканей (1 анатомическая зона) 3900

Контрастирование
48 Контрастирование с применением препарата пациенту весом до 79 кг (одна зона) 3000
49 Контрастирование с применением препарата пациенту весом до 79 кг (две зоны) 4500
50 Контрастирование с применением препарата пациенту весом до 79 кг (три зоны) 6000
51 Контрастирование с применением препарата пациенту весом от 80 до 99 кг (одна зона) 4000
52 Контрастирование с применением препарата пациенту весом от 80 до 99 кг (две зоны) 5500
53 Контрастирование с применением препарата пациенту весом от 80 до 99 кг (три зоны) 7000
54 Контрастирование с применением препарата пациенту весом от 100 кг и более (одна зона) 4300
55 Контрастирование с применением препарата пациенту весом от 100 кг и более (две зоны) 5800
56 Контрастирование с применением препарата пациенту весом от 100 кг и более (три зоны) 7300

Дополнительные услуги
57 Запись диска с томограммами исследования 200
58 Плёнка с исследованием 200
59 Дубликат плёнки с исследованием 300

Стоимость услуг МРТ, Магнитно-рзонансная томография в Москве

Наименование Цена
Магнитно-резонансная томография головного мозга 5 500,00 ₽
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 8 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография шеи 5 500,00 ₽
Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием 8 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки 5 500,00 ₽
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 8 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 5 500,00 ₽
Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) 8 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) 5 500,00 ₽
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) с контрастированием 8 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография нижней конечности 5 500,00 ₽
Магнитно-резонансная томография нижней конечности с внутривенным контрастированием 8 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография органов малого таза 5 500,00 ₽
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 8 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография мягких тканей 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с внутривенным контрастированием (без стоимости контрастирующего вещества) 11 700,00 ₽
Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область) 5 400,00 ₽
Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух 5 400,00 ₽
Магнитно-резонансная артериография (одна область) 5 400,00 ₽
Магнитно-резонансная венография (одна область) 5 400,00 ₽
Магнитно-резонансная холангиография 6 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией сосудов головного мозга 9 000,00 ₽
Магнитно-резонансная томография гипофиза 5 400,00 ₽
Магнитно-резонансная томография гипофиза с внутривенным контрастированием (без стоимости контрастирующего вещества) 11 700,00 ₽
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников с внутривенным контрастированием (без стоимости контрастирующего вещества) 11 700,00 ₽
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 7 800,00 ₽
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием (без стоимости контрастирующего вещества) 14 100,00 ₽
Магнитно-резонансная ликворография головного мозга 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная ликворография спинного мозга (один отдел) 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с гепатотропным контрастным препаратом 8 400,00 ₽
Магнитно-резонансная томография верхней конечности 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография верхней конечности с внутривенным контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография носоротоглотки 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография мягких тканей головы с внутривенным контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография легких 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная холангиопанкреатография 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансное исследование ликвородинамики 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография гипофиза с внутривенным мультифазным контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография преддверно-улиткового органа и мосто-мозжечкового угла 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием (один отдел) 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография средостения 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография стопы 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография толстой кишки 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография толстой кишки с контрастированием 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография тонкой кишки 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография тонкой кишки с контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография гортаноглотки 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография забрюшинного пространства с внутривенным контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография кисти 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография глазниц с контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография глазницы 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография молочной железы 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография мошонки 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография мошонки с контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография мышечной системы 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография надпочечников 6 600,00 ₽
Магнитно-резонансная томография надпочечников с контрастированием 10 200,00 ₽
Магнитно-резонансная томография наружных половых органов у мужчин 6 600,00 ₽
Пункция молочной железы стереотаксическая 14 200,00 ₽
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий 1 200,00 ₽
Магнитно-резонансная ангиография артерий и вен головного мозга 7 500,00 ₽

МРТ в Москве, сделать магнитно-резонансную томографию в клинике EMC

  • Возможность проведения исследования пациентам крупного телосложения (до 180 кг).
  • МРТ проводится как взрослым, так и детям, включая новорожденных.
  • Исследование может проводиться под медикаментозным сном (под наркозом) — в клинике работают опытные анестезиологи, которые помогут провести информативное исследование даже у маленьких пациентов или у пациентов с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией).
  • Результаты МРТ позвоночника при необходимости оценивают два врача-радиолога (один из которых является узким специалистом по конкретной анатомической области), после чего пациентам выдают финальное заключение.
  • Сложные диагностические случаи выносятся на обсуждение в рамках междисциплинарных консилиумов (с участием врачей разных специальностей).
  • Врачи ЕМС используют медицинскую информационную систему PACS, в архиве которой данные всех исследований хранятся как минимум 10 лет. Для пациентов это возможность не беспокоиться за сохранность снимков, а для их лечащих врачей – просматривать снимки удаленно и отслеживать состояние пациентов в динамике при повторных обращениях.

Об исследовании

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это исследование, позволяющее получить изображения любых отделов тела человека в любой плоскости с высочайшей контрастностью мягких тканей.

В отличие от компьютерной томографии (КТ), данный вид исследования полностью лишен лучевой нагрузки; чтобы получить изображение, вместо рентгеновских лучей применяются переменные магнитные поля и радиочастотные импульсы.

В ЕМС установлен магнитно-резонансный томограф Siemens MAGNETOM Aera 1.5 T – высокотехнологичная медицинская установка нового поколения с широкой апертурой тоннеля, что делает исследование комфортным для пациента.

Противопоказания к МРТ

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других аппаратов, которые оказывают влияние на организм (регулирование ритма, введение препаратов и др.).

Также нельзя проводить исследование в первом триместре беременности.

Виды исследований

В Европейском медицинском центре проводятся МРТ-исследования всех органов и систем организма:

  • МРТ головного и спинного мозга используется для диагностики травм и их последствий, воспалительных заболеваний, а также опухолей, доброкачественных или злокачественных.
  • МРТ головного мозга при подозрении на инсульт
  • МРТ вещества головного мозга, ангиография артерий, вен головного мозга и сосудов шеи
  • МРТ гипофиза
  • МРТ мосто-мозжечковых углов
  • МРТ мягких тканей шеи и головы
  • МРТ позвоночника позволяет увидеть различные заболевания, начиная от остеохондроза и заканчивая грыжей диска. Воспаления и травмы также можно выявить, проведя МРТ позвоночника.
  • МРТ скелетно-мышечной системы
  • МРТ суставов, в частности, МРТ коленного сустава — это возможность определить, почему сустав болит, туго движется или щелкает при движении. На виртуальном срезе можно четко увидеть, в чем кроется причина неприятных ощущений.
  • МРТ коленного сустава — самый популярный вид исследований. Все дело в том, что коленный сустав представляет сложную систему, в которой повреждение даже одного ее элемента ведет к неприятным последствиям.
  • МРТ стопы, кисти
  • МРТ молочных желез (в том числе скрининговая)
  • МРТ скелета
  • МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
  • МРТ сердца
  • МРТ средостения
  • МРТ орбит
  • МР-нейрография
  • МРТ таза
  • МРТ печени
  • МРТ простаты
  • МРТ наружных половых органов
  • МРТ аноректальной зоны
  • МР-ангиография артерий и вен головного мозга
  • МР-ангиография сосудов шеи
  • МР-ангиография артерий таза и нижних конечностей
  • МР-ангиография брюшной аорты и ее ветвей
  • МР-ангиография артерий нижних конечностей
  • МР-пельвиометрия органов малого таза

Подготовка

МРТ с внутривенным контрастированием

Процедура проводится не ранее чем через 2-3 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Необходимо прибыть в отделение за 30 минут до начала исследования.

МРТ суставов

Необходимо прибыть в отделение за 20 минут до начала исследования. При необходимости перед проведением процедуры врачом-травматологом выполняется внутрисуставное контрастирование — введение специального, безопасного контраста в полость сустава.

МРТ органов малого таза с контрастированием

В течение 2-х суток до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба, овощные супы. Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Утром перед исследованием выполняется очистительная микроклизма, а за 45 минут до начала исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь. Женщинам процедура выполняется на 5-7 день менструального цикла (если не назначено иное).

МРТ молочных желез с контрастированием

Процедура проводится не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). Исследование выполняется на 5-14 день менструального цикла.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ)

Процедура проводится строго натощак или не ранее чем через 6 часов после приема пищи. За 3 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости.

МРТ печени с контрастированием

Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). За 2 часа до исследования необходимо воздержаться от приема любой жидкости.

МРТ простаты (возможно эндоректальное исследование)

Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Допускается прием лекарств (запить небольшим количеством воды). За 2 дня до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Не рекомендуется употреблять бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты, сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты (если нет непереносимости), нежирное мясо, рыба, овощные супы. Утром перед исследованием выполняется очистительная микроклизма.

МРТ тонкой кишки

Процедура проводится натощак или не ранее чем через 3-4 часа после последнего приема пищи. Необходимо прибыть на исследование за 30-40 минут до назначенного времени. В течение 40 минут необходимо будет выпить 2 литра раствора Фортранса (1 пакет на 1 л воды) или маннитола (200 мл на 1,5 л воды) по 150-200 мл каждые 5 минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.

Важно! Не забудьте принести все выписки, описания, заключения и пленки (диски) ранее проведенных исследований. Чем большей информацией обладает врач-рентгенолог перед исследованием, тем яснее поставленная перед ним задача. Кроме того, предыдущие результаты позволят оценить динамику заболевания.

Важно! В кабинет с аппаратом МРТ не допускается брать металлические или магнитные предметы, электронные устройства. Пирсинг, украшения, очки и ручки, зубные протезы, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты, цветные контактные линзы — все это Вы сможете оставить в наших индивидуальных кабинках для переодевания, оборудованных сейфами. Вам будет предложена одноразовая одежда и тапочки.

Стоимость МРТ

Перечень исследований и стоимость МРТ в Европейском медицинском центре вы можете посмотреть здесь.

Сделать МРТ можно круглосуточно, в выходные и праздничные дни.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений тела. Врачи используют МРТ простаты, чтобы оценить степень рака простаты и определить, распространился ли он. Они также могут использовать его для диагностики инфекции, состояний, с которыми вы родились, или увеличения простаты. Некоторые исследования могут использовать эндоректальную катушку, тонкую проволоку, покрытую латексным баллоном.Врач вводит катушку в прямую кишку на небольшом расстоянии. МРТ простаты не использует радиацию. Он обеспечивает более четкие и подробные изображения, чем другие методы визуализации.

Сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии. Магнитное поле не вредно. Однако это может вызвать сбои в работе некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности. Всегда сообщайте технологу, есть ли в вашем теле какие-либо устройства или металл. Рекомендации относительно еды и питья перед экзаменом различаются в зависимости от учреждения.Принимайте обычные лекарства как обычно, если ваш врач не скажет вам иначе. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Возможно, вам потребуется надеть платье. Если у вас клаустрофобия или беспокойство, попросите своего врача дать перед обследованием легкое успокаивающее средство.

Что такое МРТ простаты?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который врачи используют для диагностики заболеваний.

MRI использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений внутренних структур тела.МРТ не использует радиацию (рентгеновские лучи).

Подробные МРТ-изображения позволяют врачам обследовать тело и обнаружить болезнь.

Многопараметрическая (МП-МРТ) — это усовершенствованная форма визуализации. Он использует три метода МРТ для получения анатомических изображений и информации о функции предстательной железы.

Mp-MRI оценивает движение молекул воды (называемое диффузией воды) и кровоток (называемое перфузионной визуализацией) в простате. Это поможет вашему врачу отличить больную ткань простаты от нормальной.

Простата является мужской частью репродуктивная система. Он расположен перед прямой кишкой, над основанием полового члена и ниже мочевой пузырь. Простата окружает первую часть мочеиспускательный канал. Это помогает сделать молочную жидкость, называемую спермой. Сперма несет сперма выходит из организма при эякуляции мужчины. Ваш врач чаще всего использует УЗИ или МРТ для визуализации простаты. См. Страницу УЗИ простаты для получения дополнительной информации.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Ваш врач использует МРТ, чтобы оценить рак простаты и посмотреть, ограничен ли он простатой.Mp-MRI предоставляет информацию о том, как молекулы воды и кровь проходят через простату. Это помогает определить, присутствует ли рак, и если да, то является ли он агрессивным и распространился ли он.

Иногда МРТ простаты используется для оценки других проблем с простатой, в том числе:

  • Инфекция (простатит) или абсцесс простаты.
  • увеличенная простата, называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) .
  • аномальное состояние при рождении.
  • осложнения после операций на органах малого таза.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Для вашего МРТ-обследования может использоваться эндоректальная катушка, тонкая проволока, покрытая латексным баллоном. Врач вводит катушку в прямую кишку на небольшом расстоянии. Прямая кишка расположена сразу за простатой и приподнята над ней. Размещение катушки в прямой кишке так близко к простате помогает получить более детальные изображения. Это также позволяет вам рентгенолог для выполнения магнитно-резонансной (МР) спектроскопии.МР-спектроскопия может предоставить дополнительную информацию о химическом составе клеток простаты. Кроме того, МРТ простаты может исследовать движение молекул воды (диффузия воды) и кровоток (визуализация перфузии) в простате, чтобы помочь различить больную и нормальную ткань простаты.

Ваш врач обычно использует эндоректальную катушку с магнитами МРТ с низким полем (1,5 Тесла), если у вас металлический ортопедический имплант. Металлические имплантаты могут мешать визуализации при использовании магнитно-резонансной томографии в сильном поле.Врач обычно не использует эндоректальную катушку с аппаратами МРТ высокого поля (3 тесла).

Вам нужно будет переодеться в больничную одежду. Это сделано для предотвращения появления артефактов на окончательных изображениях и для соблюдения правил безопасности, связанных с сильным магнитным полем.

Рекомендации по еде и питью перед МРТ различаются в зависимости от конкретного обследования и учреждения. Принимайте еду и лекарства в обычном режиме, если врач не назначит иное.

При некоторых исследованиях МРТ используется инъекция контрастного вещества.Врач может спросить, есть ли у вас астма или аллергия на контрастное вещество, лекарства, продукты питания или окружающую среду. При МРТ обычно используется контрастный материал под названием гадолиний. Врачи могут назначать гадолиний пациентам с аллергией на йодный контраст. У пациента гораздо реже аллергия на гадолиний, чем на йодный контраст. Однако, даже если у пациента имеется известная аллергия на гадолиний, его можно использовать после соответствующего предварительного приема лекарств. Для получения дополнительной информации об аллергических реакциях на контраст гадолиния обратитесь к Руководству ACR по контрастным средам.

Сообщите технологу или радиологу, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем или вы недавно перенесли операцию. Некоторые состояния, такие как тяжелая болезнь почек, могут означать, что вы не можете безопасно получать гадолиний. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки функционируют нормально.

Если в вашем исследовании используется эндоректальная катушка, сообщите технологу, нет ли у вас аллергии на латекс. В таком случае технолог закроет эндоректальную спираль презервативом без латекса. Чтобы подготовиться к МРТ с эндоректальной катушкой, ешьте легкие блюда за день до и в день обследования. Это поможет упростить установку катушки. Ваш врач может попросить вас использовать перед экзаменом поставьте клизму, чтобы очистить кишечник. Наборы для клизм или солевые слабительные можно приобрести без рецепта. Перед обследованием примите свои обычные лекарства, если врач не назначит иное.

Если у вас клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или беспокойство, попросите врача назначить легкое успокаивающее средство до даты обследования.

Оставьте все украшения и другие аксессуары дома или снимите их перед МРТ.В экзаменационный зал не допускаются металлические и электронные предметы. Они могут создавать помехи магнитному полю аппарата МРТ, вызывать ожоги или становиться опасными снарядами. Эти предметы включают:

  • ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
  • булавки, шпильки, металлические застежки-молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут искажать МРТ-изображения
  • съемная стоматологическая установка
  • ручки, карманные ножи и очки
  • пирсинг
  • мобильных телефонов, электронных часов и устройств слежения.

В большинстве случаев исследование МРТ безопасно для пациентов с металлическими имплантатами, за исключением нескольких типов. Людям со следующими имплантатами нельзя сканировать и им не следует входить в зону сканирования МРТ без предварительной оценки безопасности:

Сообщите технологу, если в вашем теле есть медицинские или электронные устройства. Эти устройства могут мешать исследованию или представлять опасность. Многие имплантированные устройства будут иметь брошюру, объясняющую риски МРТ для этого устройства. Если у вас есть брошюра, то перед экзаменом представьте ее планировщику.МРТ не может быть проведена без подтверждения и документации типа имплантата и совместимости с МРТ. Вы также должны принести на экзамен любую брошюру на случай, если у радиолога или технолога возникнут какие-либо вопросы.

Если есть какие-либо вопросы, рентгеновский снимок может обнаружить и идентифицировать любые металлические предметы. Металлические предметы, используемые в ортопедической хирургии, обычно не представляют опасности во время МРТ. Однако для недавно установленного искусственного сустава может потребоваться другое визуализационное обследование.

Сообщите технологу или радиологу о любых шрапнелях, пулях или другом металле, которые могут быть в вашем теле.Инородные тела рядом с глазами и особенно в них очень важны, потому что они могут двигаться или нагреваться во время сканирования и вызывать слепоту. Красители, используемые для татуировок, могут содержать железо и могут нагреваться во время МРТ. Это редко. Магнитное поле обычно не влияет на пломбы, брекеты, тени для век и другие косметические средства. Однако эти предметы могут искажать изображение области лица или мозга. Расскажите о них рентгенологу.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Традиционный аппарат МРТ представляет собой большую трубку цилиндрической формы, окруженную круглым магнитом.Вы будете лежать на столе, который скользит в туннель к центру магнита.

Некоторые аппараты МРТ, называемые системами с коротким проходом, сконструированы таким образом, что магнит не полностью окружает вас. Некоторые новые аппараты МРТ имеют отверстие большего диаметра, что может быть удобнее для крупных пациентов или людей с клаустрофобией. «Открытые» аппараты МРТ открыты по бокам. Они особенно полезны при обследовании крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Открытые аппараты МРТ могут предоставить высококачественные изображения для многих типов исследований.Открытая МРТ не может использоваться для некоторых обследований. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему радиологу.

В большинстве МРТ-исследований простаты используются магниты МРТ с высоким полем (3 Тесла), поскольку они обеспечивают более высокое качество изображения. Тем не менее, мужчины с металлическими имплантатами могут пройти МРТ простаты в низком поле (1,5 тесла), потому что имплантаты в противном случае могут мешать визуализации.

начало страницы

Как работает процедура?

В отличие от рентгеновского обследования и компьютерной томографии (КТ) при МРТ не используется излучение. Вместо этого радиоволны перестраивают атомы водорода, которые естественным образом существуют в организме. Это не вызывает никаких химических изменений в тканях. Когда атомы водорода возвращаются к своему обычному расположению, они излучают разное количество энергии в зависимости от типа ткани, в которой они находятся. Сканер улавливает эту энергию и создает изображение, используя эту информацию.

В большинстве аппаратов МРТ магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные катушки. Другие катушки находятся внутри машины и, в некоторых случаях, размещаются вокруг части тела, на которой создается изображение.Эти катушки отправляют и принимают радиоволны, производя сигналы, которые обнаруживаются машиной. Электрический ток не контактирует с пациентом.

Компьютер обрабатывает сигналы и создает серию изображений, каждое из которых показывает тонкий срез тела. Радиолог может изучить эти изображения под разными углами.

МРТ часто позволяет отличить больную ткань от нормальной лучше, чем рентген, КТ и ультразвук.

начало страницы

Как проходит процедура?

МРТ можно пройти в амбулаторных условиях.

Технолог поместит вас на передвижной стол для осмотра. Они могут использовать ремни и валики, чтобы помочь вам оставаться на месте и сохранять свое положение.

Технолог может размещать устройства, содержащие катушки, способные посылать и принимать радиоволны, вокруг или рядом с исследуемой областью тела.

Обследование

МРТ обычно включает несколько прогонов (последовательностей), некоторые из которых могут длиться несколько минут. Каждый запуск создает разные наборы шумов.

В вашем исследовании может использоваться эндоректальная катушка.В этом случае медсестра или врач накроют змеевик одноразовым чехлом. Они смажут узел и введут катушку на небольшое расстояние в прямую кишку. После введения врач надувает круглый баллон, который сидит вокруг катушки и удерживает его на месте во время исследования. По окончании обследования врач сдувает баллон и снимает спираль.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, врач, медсестра или технолог вставят внутривенный катетер (линия IV) в вену на руке или руке.Они будут использовать эту капельницу для введения контрастного вещества.

Вас поместят в магнит аппарата МРТ. Технолог будет проводить экзамен, работая за компьютером вне помещения. Вы сможете поговорить с технологом через домофон.

Если в вашем исследовании используется контрастное вещество, технолог введет его во внутривенную линию (IV) после первой серии сканирований. Они сделают больше снимков во время или после инъекции.

Когда исследование будет завершено, технолог может попросить вас подождать, пока радиолог проверит изображения, на случай, если потребуется больше.

Технолог удалит вашу капельницу после окончания исследования и наложит небольшую повязку на место введения.

Весь экзамен обычно занимает 45 минут или меньше.

Врач также может выполнить МР-спектроскопию во время вашего обследования. МР-спектроскопия дает дополнительную информацию о химических веществах, присутствующих в клетках организма. Это может добавить около 15 минут к общему времени экзамена.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Большинство обследований МРТ безболезненны.Однако некоторым пациентам неудобно оставаться на месте. Другие могут чувствовать себя замкнутыми (клаустрофобными) во время МРТ-сканера. Сканер может быть шумным.

Вы можете почувствовать давление, пока врач вводит эндоректальную спираль в вашу прямую кишку. Это похоже на то, что происходит при пальцевом ректальном исследовании.

Легкое тепло в той области тела, на которой проводится снимок, — это нормально. Если вас это беспокоит, сообщите об этом рентгенологу или технологу. Важно, чтобы вы оставались совершенно неподвижными во время записи изображений, что обычно составляет от нескольких секунд до нескольких минут за раз.На некоторых экзаменах вас могут попросить задержать дыхание. Вы будете знать, когда записываются изображения, потому что вы услышите стук или стук при активации катушек, генерирующих радиочастотные импульсы. Вы сможете расслабиться между последовательностями изображений, но вас попросят максимально сохранять свое положение.

Обычно во время процедуры МРТ вы будете один в комнате для осмотра. Тем не менее, технолог всегда сможет видеть, слышать и говорить с вами по двусторонней внутренней связи.Они дадут вам сигнал, который сразу же предупредит технолога о том, что вам нужно внимание. Многие центры МРТ позволяют другу или родителю оставаться в комнате, если они также проходят проверку на безопасность в магнитной среде.

Технолог может предложить (или вы можете запросить) беруши для уменьшения шума сканера МРТ. Во время сканирования сканер издает громкие стучащие и гудящие звуки. Сканеры МРТ оснащены кондиционерами и хорошо освещены. На некоторых сканерах есть музыка, которая поможет вам скоротать время.

При введении контрастного вещества в течение минуты или двух нормально ощущать прохладу и покраснение. Игла для внутривенного введения может вызвать некоторый дискомфорт при ее введении. После удаления у вас могут появиться синяки. Также существует очень небольшая вероятность раздражения кожи в месте введения трубки для внутривенного введения.

Если вам не вводили седативные препараты, период восстановления не требуется. Вы можете вернуться к своим обычным занятиям и нормальному питанию сразу после обследования.Некоторые пациенты испытывают побочные эффекты от контрастного вещества, включая тошноту и местную боль. Очень редко у пациентов наблюдается аллергия на контрастное вещество, крапивница, зуд в глазах или другие реакции. Если вы испытываете аллергические симптомы, вам немедленно окажут помощь рентгенолог или другой врач.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог, врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения.Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который поделится с вами результатами.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда при повторном обследовании дополнительно оценивается потенциальная проблема с большим количеством просмотров или специальной техникой визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Преимущества

  • МРТ — это неинвазивный метод визуализации, который не требует воздействия радиации.
  • МРТ-изображения структур мягких тканей тела более четкие и подробные, чем при использовании других методов визуализации. Эта деталь делает МРТ ценным инструментом для ранней диагностики и оценки степени опухолей, таких как рак простаты.
  • МРТ доказала свою ценность при диагностике широкого спектра состояний, включая рак. Это также полезно при диагностике доброкачественных заболеваний, таких как увеличенная простата и инфекции.
  • Mp-MRI помогает различать рак простаты с низким риском / медленно растущий и с высоким риском / агрессивный. Это также помогает определить, распространился ли рак за пределы простаты.
  • МРТ может обнаруживать аномалии, которые могут быть скрыты костью, с помощью других методов визуализации.
  • Контрастное вещество гадолиния для МРТ с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию, чем контрастные вещества на основе йода, используемые для рентгеновских лучей и компьютерной томографии.

Риски

  • МРТ-исследование почти не представляет риска для среднего пациента при соблюдении соответствующих правил безопасности.
  • При использовании седативных средств существует риск излишнего употребления. Тем не менее, ваши жизненно важные функции будут контролироваться, чтобы свести к минимуму этот риск.
  • Сильное магнитное поле не опасно для вас. Однако это может привести к неправильной работе имплантированных медицинских устройств или искажению изображений.
  • Нефрогенный системный фиброз — это признанное осложнение, связанное с введением гадолиниевого контраста. Это исключительно редко при использовании новых контрастных веществ на основе гадолиния. Обычно возникает у пациентов с серьезным заболеванием почек.Ваш врач внимательно оценит вашу функцию почек, прежде чем рассматривать инъекцию контрастного вещества.
  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если для исследования используется контрастное вещество. Такие реакции обычно легкие и контролируются лекарствами. Если у вас возникла аллергическая реакция, врач будет доступен для немедленной помощи.
  • Несмотря на отсутствие известных последствий для здоровья, данные показали, что очень небольшое количество гадолиния может оставаться в организме, особенно в головном мозге, после нескольких обследований МРТ.Это чаще всего происходит у пациентов, которым в течение жизни делали несколько МРТ для наблюдения за хроническими заболеваниями или состояниями высокого риска. Контрастное вещество в основном выводится из организма через почки. Если вы относитесь к этой категории пациентов, проконсультируйтесь со своим врачом о возможности задержки гадолиния, поскольку этот эффект варьируется от пациента к пациенту.

начало страницы

Каковы ограничения МРТ простаты?

Высокое качество изображений зависит от вашей способности оставаться совершенно неподвижным и выполнять инструкции по задержке дыхания во время записи изображений.Если вы беспокоитесь, сбиты с толку или испытываете сильную боль, вам может быть трудно лежать неподвижно во время визуализации.

Человек очень крупного размера может не поместиться в некоторые типы аппаратов МРТ. У сканеров есть ограничения по весу.

Имплантаты и другие металлические предметы могут затруднить получение четких изображений. Тот же эффект может иметь движение пациента.

Очень нерегулярное сердцебиение может повлиять на качество изображений. Это связано с тем, что некоторые методы определяют время визуализации на основе электрической активности сердца.

МРТ не всегда может отличить рак от воспаления или наличия продуктов крови в простате. Иногда кровь может появиться из-за биопсии простаты. Чтобы не путать кровотечение с раком, врач может подождать от шести до восьми недель после биопсии простаты, чтобы провести МРТ простаты. Это позволит рассосаться любым остаткам кровотечения.

МРТ обычно стоит дороже и может занять больше времени, чем другие методы визуализации. Поговорите со своей страховой компанией, если вас беспокоит стоимость МРТ.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 20 февраля 2020 г.

границ | МРТ всего тела в сравнении с ПЭТ / КТ для обнаружения костных метастазов у ​​пациентов с раком простаты: систематический обзор и метаанализ

Введение

Рак простаты (РПЖ) — наиболее распространенный вид рака у мужчин и один из самых смертоносных онкологических заболеваний у мужчин во всем мире (1, 2, 12). Около 10% пациентов с РПЖ имеют метастазы в кости при поступлении, с частотой до 80% для пациентов с распространенным РПЖ (3, 4), и примерно у 33% остальных пациентов метастазы разовьются во время последующего наблюдения (5, 6). Кроме того, пациенты с небольшим количеством метастазов имеют лучший прогноз, чем пациенты с широко распространенным заболеванием (7), и могут получить пользу от таргетной терапии при метастазах (8, 12).

У пациентов с РПЖ, у которых есть подозрение на отдаленные метастазы, визуализация всего тела (WBI) (голова, шея, туловище и проксимальная часть конечностей) может использоваться в качестве руководства для лечения (8, 12).Среди доступных методов: позитронно-эмиссионная томография / компьютерная томография (ПЭТ / КТ) 18 F-фторида (NaF), ПЭТ / КТ 18 F-фторхолина (FCH) и магнитно-резонансная томография всего тела (WBMRI) был предложен для выявления метастазов РПЖ (9, 10, 38). WBMRI позволяет обнаруживать метастазы в лимфатические узлы и отдаленные метастазы в одном тесте (11). Многопараметрическая МРТ имеет лучшие характеристики, чем классическое сканирование костей и прицельная рентгенография для обнаружения метастазов в кости (12), и может иметь лучшие характеристики, чем ПЭТ / КТ (13, 14).Холиновый ПЭТ / КТ может иметь лучшую частоту выявления метастазов в кости по сравнению с сканированием костей на начальной стадии или повторной стадии после биохимического рецидива у мужчин с РПЖ (15). 18 ПЭТ с F-холином может иметь низкую чувствительность, но высокую специфичность для выявления метастазов в кости у мужчин с РПЖ (16).

Недавний метаанализ сравнил диагностическую эффективность при определении стадии между WBMRI и ПЭТ / КТ у пациентов с немелкоклеточным раком легкого и не показал различий между двумя методами визуализации (17).Нет никаких рекомендаций, специфичных для диагностики метастазов в кости при РПЖ, и нет метаанализов, сравнивающих WBMRI и ПЭТ / КТ при РПЖ.

Таким образом, целью этого метаанализа было сравнение WBMRI и ПЭТ / КТ для выявления метастазов в кости у пациентов с РПЖ. Полученные результаты могут дать некоторые рекомендации по стратегии лечения пациентов с РПЖ.

Материалы и методы

Поиск литературы

Этот метаанализ был проведен в соответствии с рекомендациями «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA) (18).Статьи, опубликованные до апреля 2020 года, искали в PubMed, Embase и Кокрановской библиотеке с использованием термина MeSH «новообразования предстательной железы» и соответствующих ключевых слов, таких как «магнитно-резонансная томография всего тела». Соответствующие статьи были найдены с использованием принципа PICO (19), после чего был проведен скрининг на основе критериев отбора: (1) популяция: пациенты с нелеченным первичным РПЖ, которым проводилась WBMRI или ПЭТ / КТ для выявления метастазов в кости; (2) вмешательства: WBMRI и ПЭТ / КТ для диагностики метастазов в кости; (3) исходы: количество пациентов с истинно положительными, ложноположительными, ложноотрицательными и истинно отрицательными результатами WBMRI и ПЭТ / КТ; (4) тип исследования: ориентированный на людей; и (5) язык: только английский.

Извлечение данных

Характеристики исследования (авторы, год публикации, страна, в которой проводилось исследование, тип дизайна исследования, уровни ПСА, тип ПЭТ / КТ и размер выборки), параметры лечения (количество анализов случаев) были основаны на пациентах. или поражения, стандартный эталон для исследования, возраст пациентов и первичные исходы (истинно положительные, ложноположительные, ложноотрицательные и истинно отрицательные результаты для WBMRI и ПЭТ / КТ) были извлечены двумя авторами (Юэфу Чжан и Гуанмин Чжан). ) независимо.Несоответствия устранены путем обсуждения.

Качество доказательств

Могут быть включены четыре проспективных когортных исследования и одно ретроспективное когортное исследование. Оценка качества проводилась независимо двумя авторами (Юэфу Чжан и Гуанмин Чжан) с использованием Оценки качества исследований диагностической точности-2 (QUADAS-2) для этого конкретного обзора (20). Риск систематической ошибки оценивался с использованием инструмента для оценки риска систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств (ROBINS-I) (21). Расхождения в оценке качества решались путем обсуждения.

Статистический анализ

Обобщенные значения чувствительности, специфичности, положительных отношений правдоподобия (PLR), отрицательных отношений правдоподобия (NLR) и диагностических отношений шансов (DOR) представлены с соответствующими 95% -ными доверительными интервалами (CI) и были получены с помощью модели двумерной регрессии. использование случайных эффектов на основе истинно положительных и отрицательных, ложноположительных и отрицательных оценок в каждом исследовании.Кривая сводной рабочей характеристики приемника (ROC) и площадь под кривой (AUC) для WBMRI и PET / CT были рассчитаны с использованием модели иерархической регрессии. Оценки эффекта и соответствующие 95% доверительные интервалы диагностических параметров были доступны для каждого исследования. Суммарные соотношения между WBMRI и ПЭТ / КТ и 95% доверительным интервалом для чувствительности, специфичности, PLR, NLR, DOR и AUC были рассчитаны с помощью моделей со случайными эффектами. Неоднородность включенных исследований была рассчитана с использованием статистики I 2 и Q и P <0.05 рассматривался как значительная неоднородность. Двусторонний P <0,05 считается статистически значимым во всех включенных исследованиях. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения MetaDiSc (версия 1.4) и программного обеспечения STATA SE 14.0 (StataCorp, College Station, TX, США). Анализ публикаций провести невозможно, поскольку количество включенных исследований было <10 (22).

Результаты

Выбор и характеристика исследований

На Рисунке 1 представлен процесс выбора исследования.Первоначально было идентифицировано 158 записей, а 141 была изучена после удаления дубликатов. Двадцать девять были предварительно исключены, а 112 полнотекстовых статей были оценены на соответствие критериям отбора. Из них 107 были исключены (32 из-за цели / дизайна исследования, 45 из-за населения, 25 из-за вмешательства и пять из-за того, что они были недоступны). Поэтому было включено пять исследований (23–27).

Рисунок 1 . Процесс отбора исследования.

Есть четыре проспективных исследования (24–27) и одно ретроспективное исследование (23).Три исследования основаны на пациентах (24–27) и два — на поражениях (23, 26). В пять исследований было включено 657 пациентов. В таблице 1 представлены характеристики исследований и диагностические значения WBMRI и ПЭТ / КТ для каждого отдельного исследования. В двух исследованиях использовался 11 C-холин-ПЭТ / КТ, в двух — F-NaF-ПЭТ / КТ и в одном — Ga-PSMA-ПЭТ / КТ.

Таблица 1 . Включены характеристики исследований.

В таблице 2 представлена ​​оценка качества включенных исследований.Одно ретроспективное исследование (23) и три проспективных исследования (24–26) не соответствуют трем критериям: избегание схемы «случай-контроль», избежание неуместных исключений и использование заранее определенного порогового значения. В исследовании Dyrberg et al. (27) соответствует только трем критериям. Для всех пяти исследований неясно, интерпретировались ли результаты эталонного стандарта без знания результатов индексного теста. В дополнительной таблице 1 представлена ​​оценка ROBINS-I.

Таблица 2 .Оценка качества включенных исследований с помощью инструмента QUADAS-2.

Чувствительность

Суммарная чувствительность WBMRI и ПЭТ / КТ для обнаружения метастазов в кости при РПЖ составляет 0,84 (95% ДИ: 0,77–0,89) и 0,94 (95% ДИ: 0,89–0,98), соответственно (Рисунок 2). Значительная разница наблюдается между WBMRI и ПЭТ / КТ по ​​чувствительности (соотношение между WBMRI и ПЭТ / КТ: 0,896; 95% ДИ: 0,813–0,987; P = 0,025; I 2 = 0,0%, P неоднородность = 0.686) (дополнительный рисунок 1; таблица 3).

Рисунок 2 . Сводные результаты чувствительности для магнитно-резонансной томографии всего тела (WBMRI) (A) и позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии (ПЭТ / КТ) (B) .

Таблица 3 . Отношения относительных рисков между WBMRI и ПЭТ / КТ для чувствительности, специфичности, PLR, NLR и DOR.

Специфичность

Суммарная специфичность WBMRI и ПЭТ / КТ для выявления метастазов в кости при РПЖ равна 0.89 (95% ДИ: 0,86–0,91) и 0,98 (95% ДИ: 0,96–0,99), соответственно (рис. 3). Существенной разницы между WBMRI и PET / CT по специфичности не наблюдается (соотношение между WBMRI и PET / CT: 0,939; 95% ДИ: 0,855–1,031; P = 0,184; I 2 = 78,8%, P неоднородность = 0,001) (дополнительный рисунок 2; таблица 3).

Рисунок 3 . Сводные результаты по специфичности магнитно-резонансной томографии всего тела (WBMRI) (A) и позитронно-эмиссионной томографии / компьютерной томографии (ПЭТ / КТ) (B) .

Положительный коэффициент правдоподобия

Суммарные PLR для WBMRI и ПЭТ / КТ для выявления метастазов в кости при РПЖ составляют 6,89 (95% ДИ: 3,59–13,25) и 23,39 (95% ДИ: 2,56–214,03), соответственно (дополнительный рисунок 3). WBMRI не ассоциируется со значительным различием PLR по сравнению с PET / CT (соотношение между WBMRI и PET / CT: 0,42; 95% CI: 0,08–2,22; P = 0,305; I 2 = 76,1%, P неоднородность = 0,002) (дополнительный рисунок 5; таблица 3).

Отрицательный коэффициент правдоподобия

Суммарные значения NLR для WBMRI и PET / CT для выявления метастазов в кости при РПЖ составляют 0,21 (95% ДИ: 0,14–0,29) и 0,07 (95% ДИ: 0,04–0,13), соответственно (дополнительный рисунок 4). WBMRI ассоциировался со значительной разницей в NLR по сравнению с PET / CT (соотношение между WBMRI и PET / CT: 2,38; 95% CI: 1,13–5,01; P = 0,023; I 2 = 0,0%, P неоднородность = 0,476) (дополнительный рисунок 6; таблица 3).

Соотношение диагностических шансов

Суммарный DOR в WBMRI для выявления метастазов РПЖ в кости составляет 44,93 (95% ДИ: 14,44–139,80; I 2 = 47,2%, P гетерогенность = 0,108) (дополнительный рисунок 7). DOR ПЭТ / КТ составляет 402,92 (95% ДИ: 70,93–2288,91; I 2 = 51,3%, неоднородность P = 0,084) (дополнительный рисунок 7). WBMRI имеет такой же DOR по сравнению с PET / CT (соотношение между WBMRI и PET / CT: 0.13; 95% ДИ: 0,02–1,11; P = 0,062; I 2 = 46,8%, неоднородность P = 0,111) (дополнительный рисунок 8).

Анализ ROC

Суммарная AUC для WBMRI составляет 0,88 (стандартная ошибка: 0,032) и 0,98 (стандартная ошибка: 0,013) для ПЭТ / КТ для диагностики метастазов в кости при РПЖ (дополнительный рисунок 9).

Обсуждение

Недавний метаанализ не выявил различий между WBMRI и ПЭТ / КТ при немелкоклеточном раке легкого (17), но таких исследований для РПЖ нет.Таким образом, этот метаанализ направлен на сравнение WBMRI и ПЭТ / КТ для выявления метастазов в кости у пациентов с РПЖ. Результаты показывают, что ПЭТ / КТ представляет более высокую чувствительность и NLR для обнаружения метастазов в кости от PCa, тогда как не обнаружено различий по специфичности и PLR по сравнению с WBMRI.

Предыдущий метаанализ четырех исследований, в которых сравнивали WBMRI и PET / CT для обнаружения метастазов рака легких, показал, что нет различий в диагностической эффективности WBMRI и PET / CT для обнаружения M-статуса рака легких. (17).Мета-анализ МРТ, холина-ПЭТ / КТ, ОФЭКТ костей и сцинтиграфии костей для обнаружения метастазов в кости от РПЖ показал, что для каждого пациента МРТ лучше, чем холин-ПЭТ / КТ и сцинтиграфия, в то время как на основе поражения холин-ПЭТ / КТ были лучше, чем костная ОФЭКТ и сцинтиграфия (14). В этом метаанализе не учитывалась стадия N. Подобные результаты были также предложены в обзоре Pesapane et al. (28) при раке груди. Важно отметить, что этот обзор показал, что WMBRI может быть более чувствительным, чем PET / CT для висцеральных метастазов (28-30) и небольших метастазов в печени и головном мозге (28, 31, 32), но WBMRI может быть связан с большим количеством ложноположительных результатов, чем PET / КТ для метастазов в кости, потому что отек костного мозга, вызванный доброкачественными образованиями, может проявляться в виде метастазов на карте кажущегося коэффициента диффузии (ADC) (28). В обзоре подчеркивается, что современные протоколы ПЭТ / КТ имеют лучшую диагностическую ценность, чем МРТ для обнаружения метастазов РПЖ, но что МРТ по-прежнему играет определенную роль (33). Поскольку в настоящем метаанализе изучались только метастазы в кости, этот отек из-за доброкачественных образований мог бы объяснить, по крайней мере частично, почему WBMRI показал меньшие результаты, чем PET / CT. Тем не менее, в других исследованиях с участием пациентов с раком груди сообщалось об аналогичной диагностической ценности WBMRI по сравнению с ПЭТ / КТ 19 F-FDG для метастазов в кости (34), подчеркивая, что карты DWI следует читать не отдельно, а в сочетании с морфологическими данными. изменения (28).Gutzeit et al. (35) сообщили о лучшей эффективности WBMRI по сравнению с ПЭТ / КТ для скелетных метастазов при РПЖ и раке груди, в то время как исследование SKELETA (25) сообщило об эквивалентной диагностической ценности метастазов в кости из РПЖ. Эти противоречивые результаты могут быть связаны с различиями в протоколах визуализации, магнитной силе и опыте радиологов в разных центрах. Тем не менее, как WBMRI, так и ПЭТ / КТ оказались лучше, чем КТ и сканирование костей с точки зрения чувствительности и специфичности для метастазов в кости (36).

Результаты этого метаанализа следует рассматривать в свете его ограничений. В одно исследование (25), помимо РПЖ, авторы также включили пациентов с раком груди для сравнения выявления метастазов в кости; для этого метаанализа необходимо было извлечь данные, относящиеся к РПЖ. Из пяти включенных исследований анализ проводится на пациентах в трех исследованиях и на поражениях в двух. Стадии рака для включения в исследования различались. Среди пяти исследований использовались три различных метода ПЭТ / КТ.В нескольких исследованиях не сообщалось об истинном / ложноположительном / отрицательном результате, и эти числа необходимо было оценить на основе предоставленной информации, такой как чувствительность, специфичность, PLR, NLR и общее количество случаев, с использованием программного обеспечения Revman. Что касается стратификации на основе группы риска, поскольку уровень риска включенных пациентов не был конкретно определен во включенных исследованиях, и поскольку количество исследований было небольшим, любые результаты с точки зрения стратификации групп риска, вероятно, не приведут к твердым выводы. Это исследование было неоднородным, что могло быть связано с разными уровнями риска для пациентов среди включенных исследований, а также различиями в руководящих принципах и практике на уровне страны.

В заключение, ПЭТ / КТ представляет более высокую чувствительность и NLR для обнаружения метастазов в кости от РПЖ, тогда как не обнаружено различий в отношении специфичности и PLR по сравнению с WBMRI. Хотя этот метаанализ предполагает, возможно, лучшую диагностическую эффективность ПЭТ / КТ при обнаружении метастазов в кости у пациентов с РПЖ по сравнению с WBMRI, по сравнению с ПЭТ / КТ, WBMRI менее дорогостоящий, более доступный, менее затратный по времени и лучевой -бесплатно.Дальнейшие высококачественные исследования, сравнивающие диагностические характеристики различных методов визуализации и оптимизирующие протоколы WBMRI, по-прежнему необходимы для улучшения раннего выявления метастазов у ​​пациентов с РПЖ в клинической практике. Кроме того, разрабатываются новые методы визуализации на основе специфичных для простаты мембранных антигенов, которые еще больше улучшают обнаружение метастазов РПЖ (37). Эти условия необходимо будет изучить в будущем.

Заявление о доступности данных

Исходные материалы, представленные в исследовании, включены в статью / дополнительные материалы, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Авторские взносы

YZ провел исследования, участвовал в сборе данных и подготовил рукопись. YZ и ML провели статистический анализ и участвовали в его разработке. GZ просмотрел и помог написать рукопись. XZ предоставил анализ данных и множество советов по интерпретации результатов, которые обеспечивают высокое качество этой статьи. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Дополнительные материалы

Дополнительные материалы к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www. frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2021.633833/full#supplementary-material

Список литературы

2. Брей Ф., Ферли Дж., Сурджоматарам И., Сигель Р.Л., Торре Л.А., Джемаль А. Глобальная статистика рака 2018 г .: оценки GLOBOCAN заболеваемости и смертности от 36 видов рака в 185 странах во всем мире. CA Cancer J Clin . (2018) 68: 394–424. DOI: 10,3322 / caac.21492

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

3. Беррути А., Дольотти Л., Битосси Р., Фасолис Дж., Горзеньо Дж., Беллина М. и др. Частота скелетных осложнений у пациентов с метастатическим раком простаты в кости и гормонорезистентным заболеванием: прогностическая роль маркеров резорбции и образования кости, оцененных на исходном уровне. Дж Урол . (2000) 164: 1248–53. DOI: 10.1016 / S0022-5347 (05) 67149-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4.Бубендорф Л., Шёпфер А., Вагнер Ю., Заутер Г., Мох Х, Вилли Н. и др. Метастатические паттерны рака простаты: вскрытие 1589 пациентов. Хум Патол . (2000) 31: 578–83. DOI: 10.1053 / л.с. 2000.6698

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Pasoglou V, Michoux N, Van Damme J, Van Nieuwenhove S, Halut M, Triqueneaux P, et al. Структура метастатических отложений при рецидивирующем раке простаты: оценка распределения поражения и эффекта первичного лечения на основе МРТ всего тела. Мир J Urol . (2019) 37: 2585–95. DOI: 10.1007 / s00345-019-02700-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Савицкий Л.М., Кирхнер Дж., Бадденсик К., Антке С., Ульрих Т., Шиммеллер Л. и др. Проспективное сравнение МРТ всего тела и (68) ПЭТ / КТ с Ga-PSMA для выявления биохимического рецидива рака простаты после радикальной простатэктомии. Eur J Nucl Med Mol Imaging . (2019) 46: 1542–50. DOI: 10.1007 / s00259-019-04308-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7.Лю Д., Куай Ю., Чжу Р., Чжоу К., Тао Ю., Хан В. и др. Прогноз рака простаты и метастазов в кости у пациентов: исследование на основе SEER и исследование на базе местной больницы из Китая. Научная репутация . (2020) 10: 9104. DOI: 10.1038 / s41598-020-64073-6

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Mottet N., Bastian P.J., Bellmunt J., R.C.N., v.d, .B., Bolla M., et al. (2014). Европейская ассоциация урологов (EAU). Руководство по раку простаты .Арнем: Европейская ассоциация урологов

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Adeleke S, Latifoltojar A, Sidhu H, Galazi M, Shah TT, Clemente J, et al. Локализация метастазов скрытого рака простаты с помощью передовых методов визуализации (исследование LOCATE): проспективное когортное исследование диагностической точности с наблюдениями, посвященное изучению магнитно-резонансной томографии всего тела при радиорецидивном раке простаты. BMC Med Imaging . (2019) 19:90. DOI: 10.1186 / s12880-019-0380-y

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Сонни И., Минамимото Р., Баратто Л., Ягару А. Ответ на: письмо редакции: re: одновременная ПЭТ / МРТ при оценке рака груди и простаты с использованием комбинированных Na [(18) F] F и [(18) F ] ФДГ: фокус на поражениях скелета. Mol Imaging Biol . (2020) 22: 221–2. DOI: 10.1007 / s11307-020-01471-2

CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Sartor O, Eisenberger M, Kattan MW, Tombal B, Lecouvet F. Неудовлетворенные потребности в прогнозировании и обнаружении метастазов при раке простаты. Онколог . (2013) 18: 549–57. DOI: 10.1634 / теонколог.2013-0027

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12. NCCN Клинические рекомендации по онкологии (NCCN Guidelines) . Рак простаты. Версия 2.2020. (2020). Форт Вашингтон: Национальная всеобъемлющая онкологическая сеть.

Google Scholar

13. Lecouvet FE, El Mouedden J, Collette L, Coche E, Danse E, Jamar F, et al. Может ли магнитно-резонансная томография всего тела с диффузионно-взвешенной визуализацией заменить сканирование костей Tc 99m и компьютерную томографию для одноэтапного обнаружения метастазов у ​​пациентов с раком простаты высокого риска? Евро Урол . (2012) 62: 68–75. DOI: 10.1016 / j.eururo.2012.02.020

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Шен Г., Дэн Х, Ху С., Цзя З. Сравнение холина-ПЭТ / КТ, МРТ, ОФЭКТ и сцинтиграфии костей в диагностике метастазов в кости у пациентов с раком простаты: метаанализ. Скелетный радиол . (2014) 43: 1503–13. DOI: 10.1007 / s00256-014-1903-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. фон Эйбен FE, Кайремо К.Мета-анализ (11) C-холина и (18) F-холина ПЭТ / КТ для лечения пациентов с раком простаты. Nucl Med Коммуна . (2014) 35: 221–30. DOI: 10,1097 / мм.0000000000000040

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Бехешти М., Вали Р., Вальденбергер П., Фитц Ф., Надер М., Хаммер Дж. И др. Использование ПЭТ с холином F-18 в оценке метастазов в кости при раке простаты: корреляция с морфологическими изменениями на КТ. Mol Imaging Biol .(2009) 11: 446–54. DOI: 10. 1007 / s11307-009-0217-0

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Мачадо Медейрос Т., Альтмайер С., Ватте Дж., Занон М., Бассо Диас А., Хенц Конкатто Н. и др. 18F-FDG ПЭТ / КТ и МРТ всего тела в диагностике стадии M для немелкоклеточного рака легкого: систематический обзор и метаанализ. Eur Radiol . (2020) 30: 3641–9. DOI: 10.1007 / s00330-020-06703-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18.Сельчук А.А. Руководство для систематических обзоров: ПРИЗМА. Турок Арка Оториноларингол . (2019) 57: 57–8. DOI: 10.5152 / tao.2019.4058

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Аслам С., Эммануэль П. Формулировка поддающегося исследованию вопроса: важный шаг для содействия хорошему клиническому исследованию. Индийский J Sex Transm Dis AIDS . (2010) 31: 47–50. DOI: 10.4103 / 0253-7184.69003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Whiting PF, Rutjes AW, Westwood ME, Mallett S, Deeks JJ, Reitsma JB, et al. QUADAS-2: обновленный инструмент для оценки качества исследований диагностической точности. Энн Интерн Мед. . (2011) 155: 529–36. DOI: 10.7326 / 0003-4819-155-8-201110180-00009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Стерн Дж. А., Эрнан М. А., Ривз BC, Савович Дж., Беркман Н. Д., Вишванатан М. и др. ROBINS-I: инструмент для оценки риска систематической ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств. BMJ . (2016) 355: i4919. DOI: 10.1136 / bmj.i4919

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Хиггинс Дж. П. Т., Томас Дж., Чендлер Дж., Кампстон ​​М., Ли Т., Пейдж М. и др. Кокрановское руководство по систематическим обзорам вмешательств, версия 6.0 (обновлено в июле 2019 г.). Лондон: Кокрановское сотрудничество (2019).

Google Scholar

23. Эшманн С.М., Пфанненберг А.С., Ригер А., Ашофф П. , Мюллер М., Паульсен Ф. и др. Сравнение 11C-холина-ПЭТ / КТ и МРТ всего тела для определения стадии рака простаты. Нуклеармедизин . (2007) 46: 161–168; викторина N147-168. DOI: 10.1160 / nukmed-0075

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Мосави Ф., Йоханссон С., Сандберг Д.Т., Турессон И., Соренсен Дж., Альстрём Х. МРТ всего тела с диффузионным взвешиванием по сравнению с (18) ПЭТ / КТ F-NaF для обнаружения метастазов в кости у пациентов с высоким риском карцинома простаты. AJR Am J Roentgenol . (2012) 199: 1114–20. DOI: 10.2214 / ajr.11.8351

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Джамбор И., Куисма А., Рамадан С., Хуовинен Р., Санделл М., Каяндер С. и др. Проспективная оценка сцинтиграфии планарной кости, ОФЭКТ, ОФЭКТ / КТ, ПЭТ / КТ 18F-NaF и МРТ всего тела 1,5 Тл, включая DWI, для выявления метастазов в кости у пациентов с раком груди и простаты высокого риска: клиническое испытание SKELETA. Акта Онкол . (2016) 55: 59–67. DOI: 10.3109 / 0284186x.2015.1027411

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Видер Х., Бир А.Дж., Хольцапфель К., Хеннингер М., Маурер Т., Шварценбок С. и др.ПЭТ / КТ с 11C-холином и МРТ всего тела, включая диффузионно-взвешенную визуализацию пациентов с рецидивирующим раком простаты. Онкотоваргет . (2017) 8: 66516–27. DOI: 10.18632 / oncotarget.16227

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Dyrberg E, Hendel HW, Huynh THV, Klausen TW, Løgager VB, Madsen C и др. (68) Ga-PSMA-PET / CT в сравнении с (18) F-фторид-PET / CT и МРТ всего тела для выявления метастазов в кости у пациентов с раком простаты: проспективное исследование диагностической точности. Eur Radiol . (2019) 29: 1221–30. DOI: 10.1007 / s00330-018-5682-x

CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Штейнборн М.М., Хеук А.Ф., Тайлинг Р., Брейгель М., Гаугер Л., Райзер М. Ф. МРТ всего костного мозга у пациентов с метастазами в скелетную систему. J Comput Assist Tomogr . (1999) 23: 123–9. DOI: 10.1097 / 00004728-199

0-00026

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Энгельхард К., Холленбах Х.П., Вольфарт К., фон Имхофф Э., Фелльнер Ф.А.Сравнение МРТ всего тела с методом автоматического перемещения стола и сцинтиграфией костей для выявления метастазов в костях у пациентов с раком груди. Eur Radiol . (2004) 14: 99–105. DOI: 10.1007 / s00330-003-1968-7

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Шмидт Г.П., Баур-Мельник А., Хауг А., Хайнеман В., Бауэрфейнд И., Райзер М.Ф. и др. Комплексная визуализация рецидива опухоли у пациентов с раком груди с использованием МРТ всего тела при 1,5 и 3 Тл по сравнению с FDG-PET-CT. Eur J Radiol . (2008) 65: 47–58. DOI: 10.1016 / j.ejrad.2007.10.021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Майклс А.Ю., Кералия АР, Тирумани С.Х., Шинагаре А.Б., Рамайя Н.Х. Системное лечение рака груди: учебник для радиологов. Insights Imaging . (2016) 7: 131–44. DOI: 10.1007 / s13244-015-0447-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. Терпен А., Жирар Э., Байе С., Паскье Д., Оливье Дж., Виллер А. и др.Визуализация метастазов при раке простаты: обзор литературы. Передняя Oncol . (2020) 10:55. DOI: 10.3389 / fonc.2020.00055

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Heusner TA, Kuemmel S, Koeninger A, Hamami ME, Hahn S, Quinsten A, et al. Диагностическая ценность диффузно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (DWI) по сравнению с FDG PET / CT для определения стадии рака молочной железы всего тела. Eur J Nucl Med Mol Imaging . (2010) 37: 1077–86. DOI: 10.1007 / s00259-010-1399-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Gutzeit A, Doert A, Froehlich JM, Eckhardt BP, Meili A, Scherr P, et al. Сравнение диффузионно-взвешенной МРТ всего тела и сцинтиграфии скелета для выявления метастазов в кости у пациентов с карциномой простаты или груди. Skeletal Radiol. (2010) 39: 333–43. DOI: 10.1007 / s00256-009-0789-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36.Ян Х.Л., Лю Т., Ван XM, Сюй Y, Дэн С.М. Диагностика метастазов в кости: метаанализ, сравнивающий ПЭТ 8FDG, КТ, МРТ и сцинтиграфию костей. Eur Radiol . (2011) 21: 2604–17. DOI: 10.1007 / s00330-011-2221-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Анттинен М., Эттала О., Маласпина С., Джамбор И., Санделл М., Каяндер С. и др. Проспективное сравнение (18) F-простат-специфический мембранный антиген-1007 позитронно-эмиссионная томография компьютерная томография всего тела 1.Магнитно-резонансная томография 5 Т с диффузионно-взвешенной визуализацией и однофотонная эмиссионная компьютерная томография / компьютерная томография с традиционной визуализацией при стадировании первичных отдаленных метастазов рака простаты (PROSTAGE). Eur Urol Oncol . (2020). 2020: S2588–9311 (20) 30090-0. DOI: 10.1016 / j.euo.2020.06.012

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Гауте М., Авелин С., Лекуве Ф., Мишо Л., Руссо С., Тассарт М. и др. Влияние ПЭТ / КТ F-фторида натрия (18), ПЭТ / КТ с F-фторхолином и МРТ с диффузионно-взвешенным взвешиванием всего тела на ведение пациентов с раком простаты с подозрением на метастазы: проспективное многоцентровое исследование. Мир J Urol . (2019) 37: 1587–95. DOI: 10.1007 / s00345-018-2547-5

CrossRef Полный текст | Google Scholar

Лечение рака простаты в Принстоне — клиники, цены и отзывы

Обнаружена 1 клиника рака простаты в Соединенных Штатах Америки

Пациенты также выбирают

Онкологический центр им. М. Д. Андерсона — крупнейший медицинский центр в мире.По данным US News and World Report, это больница №1 в США по лечению онкологии. Доктор медицины Андерсон ведет клиническую и научно-исследовательскую деятельность. Это 1 из 3 комплексных онкологических центров, оцененных Национальным институтом рака. Больница имеет аккредитацию JCI (Joint Commission International).

Больница состоит из 25 специализированных онкологических центров и ежегодно принимает более 130 000 пациентов.

Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга — старейшая и крупнейшая больница в мире, специализирующаяся на лечении онкологии.Центр входит в 2 лучших медицинских учреждения США по лечению онкологических заболеваний у детей. Онкологи больниц Слоан Кеттеринг разрабатывают инновационные программы исследования рака и проводят учебные программы для нового поколения специалистов. Более 15 600 врачей-специалистов проводят лечение 200 онкологических заболеваний. Среди членов Национальных академий наук и медицины много экспертов.

Медицинский центр Джона Хопкинса (JHM) — это многопрофильное глобальное медицинское учреждение.JHM находится в Балтиморе, штат Мэриленд, США. Больница включает в себя 6 центров-участников и медицинскую школу для следующего поколения специалистов. Больницу Джонса Хопкинса ежегодно посещают пациенты из 49 штатов.

  • Врачи больницы Сан-Рафаэле предлагают такие варианты лечения, как роботизированная простатэктомия, радикальная простатэктомия, брахитерапия, HIFU. Большинство процедур позволяют сохранить эректильную функцию и функцию мочеиспускания.
  • Под наблюдением Итальянской ассоциации исследований рака (AIRC) врачи Сан-Раффаэле разрабатывают новую иммунотерапию рака простаты.
  • Ежегодно в больнице Сан-Раффаэле лечатся более 9 000 онкологических больных. Это означает, что врачи клиники имеют большой опыт онкологической терапии.
  • Больница сертифицирована IRCCS (Научный институт исследований и здравоохранения).Специалисты Сан-Рафаэле изобретают новейшие методы лечения рака.
  • Асклепиос Бармбек — больница №1 в мире для иностранных пациентов согласно Альянсу качества медицинских путешествий. Это делает Асклепиос одним из лучших центров лечения рака простаты для иностранцев.
  • Проф.Андреас Гросс возглавляет отделение урологии Асклепиос Бармбек. Его профессионализм и выдающиеся результаты подтверждены немецким медицинским сайтом — Leading Medicine Guide.
  • Больница Асклепиос Бармбек входит в число медицинских центров Германии по версии журнала Focus. Рейтинг основан на показателях успешности лечения, качестве оборудования, квалификации врачей и отзывах пациентов.
  • Более 500 процедур HIFU (высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук). HIFU — это безоперационный вариант лечения рака простаты с использованием ультразвуковых волн высокой интенсивности 90 ° С.Тепло уничтожает только раковые клетки, простата сохраняется. Асклепиос Бармбек также предлагает такие процедуры, как простатэктомия, гормональная терапия, брахитерапия.

тестов на рак простаты | Диагностика рака простаты

Большинство случаев рака простаты впервые обнаруживаются в результате скрининга. (См. Скрининговые тесты на рак простаты.) Ранний рак простаты обычно не вызывает симптомов, но более поздние формы рака иногда сначала обнаруживаются из-за симптомов, которые они вызывают.

Если на основании результатов скрининговых тестов или симптомов подозревается рак простаты, для подтверждения необходимы анализы. Если вы посещаете основного лечащего врача, вас могут направить к урологу , врачу, который занимается лечением рака половых и мочевыводящих путей, включая простату.

Фактический диагноз рака простаты может быть поставлен только с помощью биопсии простаты (обсуждается ниже).

История болезни и медицинский осмотр

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть рак простаты, он или она спросит вас о любых симптомах, которые у вас есть, например о любых проблемах с мочеиспусканием или сексом, и о том, как давно они у вас.Вас также могут спросить о возможных факторах риска, в том числе о вашем семейном анамнезе.

Ваш врач также осмотрит вас. Это может включать пальцевое ректальное исследование (DRE), во время которого врач вводит смазанный в перчатке палец в вашу прямую кишку, чтобы нащупать любые неровности или твердые участки на простате, которые могут быть раком. Если у вас действительно рак, DRE может иногда помочь определить, находится ли он только на одной стороне простаты, если он на обеих сторонах, или есть вероятность, что он распространился за пределы простаты на близлежащие ткани.Ваш врач может также осмотреть другие части вашего тела.

После обследования ваш врач может назначить несколько анализов.

Анализ крови на ПСА

Простатоспецифический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый клетками предстательной железы (как нормальными, так и раковыми клетками). ПСА в основном содержится в сперме, но небольшое количество также находится в крови.

Применение у мужчин, у которых может быть рак простаты

Анализ крови на ПСА используется в основном для выявления рака простаты у мужчин без симптомов. Это также один из первых тестов, проводимых у мужчин, у которых есть симптомы, которые могут быть вызваны раком простаты.

ПСА в крови измеряется в единицах, называемых нанограммами на миллилитр (нг / мл). Вероятность заболеть раком простаты повышается с повышением уровня ПСА, но не существует установленной пороговой точки, которая могла бы точно сказать, есть ли у мужчины рак простаты или нет . Многие врачи используют пороговую точку ПСА 4 нг / мл или выше при принятии решения о том, может ли мужчина нуждаться в дальнейшем тестировании, в то время как другие могут рекомендовать начинать с более низкого уровня, например 2.5 или 3.

  • У большинства мужчин без рака простаты уровень ПСА ниже 4 нг / мл крови. Тем не менее, уровень ниже 4 не является гарантией того, что у мужчины нет рака.
  • Мужчины с уровнем ПСА от 4 до 10 (часто называемым «пограничным диапазоном») имеют примерно 1 из 4 шансов заболеть раком простаты.
  • Если уровень ПСА больше 10, вероятность рака простаты составляет более 50%.

Если у вас высокий уровень ПСА, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска рака простаты.

Чтобы узнать больше о том, как тест на ПСА используется для поиска рака, в том числе о факторах, которые могут повлиять на уровень ПСА, специальных типах тестов на ПСА и о том, что могут быть следующие шаги, если у вас аномальный уровень ПСА, см. Скрининговые тесты на простату. Рак.

Применение у мужчин с уже диагностированным раком простаты

Тест на ПСА также может быть полезен, если у вас уже был диагностирован рак простаты.

  • У мужчин, только что диагностированных с раком простаты, уровень ПСА может использоваться вместе с результатами физического обследования и степенью опухоли (определяемой при биопсии, описанной далее), чтобы помочь решить, подходят ли другие тесты (например, компьютерная томография или сканирование костей). нужный.
  • Уровень ПСА используется для определения стадии рака. Это может повлиять на варианты лечения, поскольку некоторые виды лечения (например, хирургическое вмешательство и лучевая терапия) вряд ли помогут, если рак распространился на другие части тела.
  • Тесты на ПСА
  • часто являются важной частью определения эффективности лечения, а также отслеживания возможного рецидива рака после лечения (см. Следование уровням ПСА во время и после лечения).

Биопсия простаты

Если результаты анализа крови на ПСА, DRE или других тестов предполагают, что у вас может быть рак простаты, вам, скорее всего, потребуется биопсия простаты.

Биопсия — это процедура, при которой берут небольшие образцы простаты, а затем исследуют их под микроскопом. Игольная биопсия является основным методом диагностики рака простаты. Обычно это делает уролог.

Во время биопсии врач обычно осматривает простату с помощью визуализирующего теста, такого как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) или МРТ, или их «слияние» (все обсуждается ниже). Врач быстро вводит тонкую полую иглу в простату.Это делается либо через стенку прямой кишки (трансректальная биопсия ), либо через кожу между мошонкой и анусом (трансперинеальная биопсия ). Когда игла вытаскивается, она удаляет небольшой цилиндр (сердцевину) ткани простаты. Это повторяется несколько раз. Чаще всего врач берет около 12 образцов из разных частей простаты.

Хотя процедура кажется болезненной, каждая биопсия обычно вызывает лишь кратковременный дискомфорт, потому что она проводится с помощью специального подпружиненного инструмента для биопсии.Устройство вводит и извлекает иглу за доли секунды. Большинство врачей, проводящих биопсию, сначала обезболивают эту область, вводя местный анестетик вместе с простатой. Вы можете спросить своего врача, планирует ли он это сделать.

Сама биопсия занимает около 10 минут и обычно проводится в кабинете врача. Скорее всего, вам дадут антибиотики перед биопсией и, возможно, в течение дня или двух после нее, чтобы снизить риск заражения.

В течение нескольких дней после процедуры вы можете чувствовать некоторую болезненность в этой области и можете заметить кровь в моче.У вас также может быть небольшое кровотечение из прямой кишки, особенно если у вас геморрой. Многие мужчины замечают кровь в своей сперме или сперму цвета ржавчины, которая может сохраняться в течение нескольких недель после биопсии, в зависимости от того, как часто вы эякулируете.

Получение результатов биопсии

Образцы биопсии будут отправлены в лабораторию, где их изучат под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они раковые клетки. Получение результатов (в виде отчета о патологии) обычно занимает не менее 1–3 дней, но иногда может потребоваться и больше времени.Результаты могут быть представлены как:

  • Положительный результат на рак: В образцах биопсии были обнаружены раковые клетки.
  • Отрицательный результат на рак: В образцах биопсии не обнаружено раковых клеток.
  • Подозрительно: Было замечено что-то ненормальное, но это может быть не рак. (Различные типы подозрительных результатов обсуждаются ниже.)
Если результат биопсии отрицательный

Если результаты биопсии простаты отрицательны (то есть, если они не показывают рак), и вероятность того, что у вас рак простаты, не очень высока на основе вашего уровня ПСА и других тестов, вам могут не понадобиться дополнительные тесты. , кроме повторных тестов PSA (и, возможно, DRE) когда-нибудь позже.

Но даже если будет взято много образцов, при биопсии иногда можно пропустить рак, если через него не проходит ни одна игла для биопсии. Это известно как ложноотрицательный результат . Если ваш врач все еще сильно подозревает, что у вас рак простаты (например, из-за очень высокого уровня ПСА), он может посоветовать:

  • Получение других лабораторных анализов (крови, мочи или образцов биопсии простаты), чтобы лучше понять, есть ли у вас рак простаты. Примеры таких тестов включают индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (например, Progensa) и ConfirmMDx. Эти тесты обсуждаются в разделе Что нового в исследованиях рака простаты?
  • Повторная биопсия простаты . Это может включать получение дополнительных образцов частей предстательной железы, биопсию которых не проводилась в первый раз, или использование тестов визуализации, таких как МРТ (описанная ниже), для более тщательного изучения аномальных областей, на которые следует обратить внимание.
Степень рака простаты (шкала Глисона или группа степеней)

Если при биопсии обнаружен рак простаты, ему будет присвоена оценка .Степень рака зависит от того, насколько ненормальным он выглядит под микроскопом. Рак более высокой степени злокачественности выглядит более ненормальным и с большей вероятностью будет быстро расти и распространяться. Есть 2 основных способа описать степень рака простаты.

Оценка по Глисону

Система Глисона, которая используется в течение многих лет, присваивает оценки на основе того, насколько рак похож на нормальную ткань простаты.

  • Если рак очень похож на нормальную ткань простаты, ему присваивается 1 балл.
  • Если рак выглядит очень ненормальным, ему присваивается оценка 5.
  • Классы 2–4 имеют промежуточные характеристики.

Почти все виды рака имеют степень 3 или выше; 1 и 2 классы используются нечасто.

Поскольку при раке простаты часто встречаются области с разными степенями тяжести, степень присваивается двум областям, которые составляют большую часть рака. Эти 2 балла складываются, чтобы получить баллов по Глисону (также называемый суммой Глисона).

Первый присвоенный номер — это степень, которая наиболее часто встречается при опухоли. Например, если оценка Глисона записана как 3 + 4 = 7, это означает, что большая часть опухоли относится к 3-й степени, а меньшая — к 4-й степени, и они добавляются для оценки 7 по шкале Глисона.

Хотя чаще всего шкала Глисона основывается на 2 областях, которые составляют большую часть рака, есть некоторые исключения, когда в образце биопсии либо много рака высокой степени, либо имеется 3 степени, включая рак высокой степени. В этих случаях способ определения шкалы Глисона изменяется, чтобы отразить агрессивный (быстрорастущий) характер рака.

Теоретически оценка по Глисону может составлять от 2 до 10, но оценки ниже 6 используются редко.

По шкале Глисона рак простаты часто делят на 3 группы:

  • Раки с баллом по Глисону 6 или меньше могут быть названы хорошо дифференцированными или низкосортными .
  • Рак с баллом по Глисону 7 может быть назван умеренно дифференцированным или промежуточным .
  • Рак с баллами по шкале Глисона от 8 до 10 можно назвать низкодифференцированными или высокодифференцированными .

Группы марок

В последние годы врачи пришли к выводу, что оценка Глисона не всегда может быть лучшим способом описания степени рака по нескольким причинам:

  • Исходы рака простаты можно разделить не только на 3 группы, упомянутые выше. Например, мужчины с раком по шкале Глисона 3 + 4 = 7, как правило, добиваются большего успеха, чем мужчины с раком 4 + 3 = 7.И мужчины с раком по шкале Глисона 8, как правило, добиваются большего успеха, чем мужчины с 9 или 10 баллами по шкале Глисона.
  • Шкала оценки Глисона может ввести пациентов в заблуждение. Например, человек с раком 6 баллов по шкале Глисона может предположить, что его рак находится в середине диапазона оценок (теоретически от 2 до 10), хотя рак 6 степени на самом деле является самой низкой степенью, наблюдаемой на практике. Это предположение может заставить человека думать, что его рак будет расти и распространяться быстрее, чем он есть на самом деле, что может повлиять на его решения о лечении.

Из-за этого врачи разработали групп оценок , в диапазоне от 1 (скорее всего, будут расти и распространяться медленно) до 5 (скорее всего, будут расти и распространяться быстро):

  • Группа оценок 1 = Глисон 6 (или меньше)
  • Группа оценок 2 = Глисон 3 + 4 = 7
  • Группа оценок 3 = Глисон 4 + 3 = 7
  • Группа оценок 4 = Глисон 8
  • Группа оценок 5 = Глисон 9-10

Группы оценок, вероятно, со временем заменят шкалу Глисона, но в настоящее время вы можете увидеть одну (или обе) в отчете о патологии биопсии.

Другая информация в отчете о патологии

Наряду со степенью рака (если таковая имеется) отчет о патологии часто содержит другую информацию о раке, например:

  • Количество образцов биопсии, содержащих рак (например, «7 из 12»)
  • Процент рака в каждой из ядер
  • Находится ли рак на одной стороне (слева или справа) простаты или на обеих сторонах (двусторонний)
Подозрительные результаты

Иногда, когда видны клетки простаты, они не похожи на рак, но и не совсем нормальные.

Интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (PIN): В PIN есть изменения в том, как выглядят клетки простаты, но аномальные клетки не выглядят так, как будто они выросли в другие части простаты (как раковые клетки). PIN часто делят на 2 группы:

  • Низкосортный PIN: Структура клеток простаты кажется почти нормальной.
  • Полноценный PIN: Структура клеток выглядит более ненормальной.

Многие мужчины начинают вырабатывать PIN низкой степени в раннем возрасте, но считается, что PIN низкой степени не связан с риском рака простаты.Если при биопсии простаты сообщается о низком уровне ПИН, последующее наблюдение за пациентами обычно такое же, как если бы не было обнаружено никаких отклонений от нормы.

Если при биопсии будет обнаружен PIN высокой степени злокачественности, есть большая вероятность того, что со временем у вас может развиться рак простаты. Вот почему врачи часто внимательно наблюдают за мужчинами с высококлассным PIN-кодом и могут посоветовать еще одну биопсию простаты (или лабораторные тесты, чтобы помочь определить риск рака, например, Индекс здоровья простаты (PHI), тест 4Kscore, тесты PCA3 (например, Progensa) или ConfirmMDx).Это особенно верно, если ПИН высокого уровня обнаруживается в разных частях простаты (мультифокальный ПИН высокого уровня) или если при исходной биопсии образцы не взяты из всех частей простаты.

Атипичная мелкая ацинарная пролиферация (ASAP): Это также может называться железистой атипией или атипичной железистой пролиферацией. О нем можно также просто сообщить как о «подозрительном на рак». Все эти термины означают, что клетки выглядят так, как будто они могут быть раком, если смотреть в микроскоп, но их слишком мало, чтобы быть уверенным.Если использовать один из этих терминов, высока вероятность того, что есть рак простаты, поэтому многие врачи рекомендуют повторить биопсию в течение нескольких месяцев.

Пролиферативная воспалительная атрофия (ПИА): При ПИА клетки предстательной железы выглядят меньше, чем обычно, и есть признаки воспаления в этой области. ПИА не является раком, но исследователи полагают, что иногда ПИА может приводить непосредственно к ПИН высокой степени или непосредственно к раку простаты.

Дополнительную информацию о том, как сообщаются результаты биопсии простаты, см. В разделе «Патология простаты» на нашем веб-сайте.

Генетическое тестирование некоторых мужчин с раком простаты

Некоторые врачи теперь рекомендуют обследовать некоторых мужчин с раком простаты на предмет определенных наследственных изменений генов. Сюда входят мужчины, у которых подозревается семейный раковый синдром (например, мутация гена BRCA или синдром Линча), а также мужчины с раком простаты, который имеет определенные особенности высокого риска или распространился на другие части тела. Поговорите со своим врачом о возможных плюсах, минусах и ограничениях такого тестирования.

Визуализирующие исследования рака простаты

Визуализирующие тесты используют рентгеновские лучи, магнитные поля, звуковые волны или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Могут использоваться один или несколько тестов визуализации:

  • Искать рак простаты
  • Чтобы помочь врачу осмотреть простату во время определенных процедур (например, биопсии простаты или определенных видов лечения рака простаты)
  • Искать распространение рака простаты на другие части тела

Какие тесты могут вам понадобиться, зависит от ситуации. Например, биопсия простаты обычно выполняется с помощью трансректального ультразвука (ТРУЗИ) и / или МРТ, чтобы помочь направить биопсию. Если у вас обнаружен рак простаты, вам могут потребоваться визуализирующие исследования других частей вашего тела, чтобы определить возможное распространение рака. (Мужчинам с нормальным результатом DRE, низким уровнем ПСА и низким показателем Глисона могут не потребоваться никакие другие тесты, потому что вероятность распространения рака очень мала.)

Методы визуализации, наиболее часто используемые для выявления распространения рака простаты, включают:

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Для этого теста смазывают небольшой зонд шириной с палец и помещают в прямую кишку.Зонд излучает звуковые волны, которые проникают в простату и создают эхо. Зонд улавливает эхо, и компьютер превращает их в черно-белое изображение простаты.

Процедура часто занимает менее 10 минут и проводится в кабинете врача или поликлинике. Когда зонд вставлен, вы почувствуете некоторое давление, но обычно это не вызывает боли. Перед процедурой эту область можно обезболить.

ТРУЗИ можно использовать в разных ситуациях:

  • Иногда его используют для поиска подозрительных участков в предстательной железе у мужчин с отклонениями от нормы при тестах на DRE или PSA (хотя при некоторых формах рака можно не заметить).
  • Его можно использовать во время биопсии простаты , чтобы ввести иглы в нужную область простаты.
  • Его можно использовать для измерения размера предстательной железы, который может помочь определить плотность ПСА (описано в разделе «Скрининговые тесты на рак простаты»).
  • Его можно использовать в качестве руководства во время некоторых форм лечения , таких как брахитерапия (внутренняя лучевая терапия) или криотерапия.

Новые формы ТРУЗИ, такие как цветное допплеровское ультразвуковое исследование, могут быть даже более полезными в некоторых ситуациях.(См. Что нового в исследованиях рака простаты?)

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ-сканирование позволяет создавать подробные изображения мягких тканей тела с помощью радиоволн и сильных магнитов. МРТ может дать врачам очень четкое изображение простаты и близлежащих участков. Перед сканированием в вену можно ввести контрастный материал под названием гадолиний, чтобы лучше рассмотреть детали.

МРТ можно использовать в разных ситуациях:

  • Его можно использовать, чтобы определить, следует ли мужчине с ненормальным скрининговым тестом или с симптомами, которые могут быть связаны с раком простаты, сделать биопсию простаты.(Тип МРТ, часто используемый для этого, известный как многопараметрическая МРТ , описан ниже.)
  • Если планируется биопсия простаты, можно сделать МРТ, чтобы помочь определить местонахождение и нацелить участки простаты, которые с наибольшей вероятностью могут содержать рак. Это часто делается как МРТ / ультразвуковая биопсия слияния , которая описана ниже.
  • MRI может использоваться во время биопсии простаты, чтобы помочь ввести иглы в простату.
  • Если обнаружен рак простаты, можно сделать МРТ, чтобы определить степень (стадию) рака. МРТ может показать, распространился ли рак за пределы простаты в семенные пузырьки или другие близлежащие структуры. Это может быть очень важно при выборе вариантов лечения. Но сканирование МРТ обычно не требуется при недавно диагностированном раке простаты, который может быть ограничен простатой, исходя из других факторов.

Для повышения точности МРТ у вас может быть зонд, называемый эндоректальной катушкой , помещенный внутри прямой кишки для сканирования. Некоторым мужчинам это может быть неудобно.При необходимости вам могут дать лекарство от сонливости (седативный эффект).

Многопараметрическая МРТ: Этот новый метод МРТ можно использовать, чтобы помочь лучше определить возможные области рака простаты, а также получить представление о том, как быстро может расти рак. Это также может помочь показать, вырос ли рак за пределы простаты или распространился на другие части тела. Для этого теста выполняется стандартная МРТ, чтобы посмотреть на анатомию простаты, а затем выполняется по крайней мере один другой тип МРТ (например, диффузионно-взвешенная визуализация [DWI], МРТ с динамическим контрастированием [DCE] или МРТ-спектроскопия). сделано, чтобы посмотреть на другие параметры ткани простаты.Затем результаты различных сканирований сравниваются, чтобы помочь найти аномальные области.

Когда этот тест проводится, чтобы определить, есть ли у мужчины рак простаты, результаты обычно сообщаются с помощью системы отчетов и данных визуализации простаты или PI-RADS . В этой системе аномальным участкам предстательной железы присваивается категория по шкале от PI-RADS 1 (очень маловероятно, что это клинически значимый рак) до PI-RADS 5 (с большой вероятностью является клинически значимым раком).

Биопсия простаты под контролем МРТ / ультразвукового слияния: При таком подходе мужчине делают МРТ за несколько дней или недель до биопсии для поиска аномальных участков простаты. Во время самой биопсии ТРУЗИ используется для просмотра простаты, а специальная компьютерная программа используется для объединения изображений МРТ и ТРУЗИ на экране компьютера. Это может помочь гарантировать, что врач получит образцы биопсии из любых подозрительных участков, видимых на изображениях.

Сканирование костей

Если рак простаты распространяется на отдаленные части тела, он часто сначала поражает кости.Сканирование костей может помочь определить, дошел ли рак до костей.

Для этого теста вам вводят небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала, который оседает на поврежденных участках костей по всему телу. Специальная камера обнаруживает радиоактивность и создает изображение вашего скелета.

Сканирование костей может указывать на рак кости, но для постановки точного диагноза могут потребоваться другие тесты, такие как обычный рентген, компьютерная томография или МРТ или даже биопсия кости.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование похоже на сканирование костей в том, что в кровь вводится слаборадиоактивное вещество (известное как индикатор), которое затем может быть обнаружено специальной камерой.Но при сканировании ПЭТ используются разные индикаторы, которые собираются в основном в раковых клетках. Наиболее распространенным индикатором для стандартных ПЭТ-сканирований является ФДГ, разновидность сахара. К сожалению, этот тип ПЭТ-сканирования не очень полезен для обнаружения раковых клеток простаты в организме.

Однако более новые индикаторы, такие как флуцикловин F18, фторид натрия F18 и холин C11, оказались лучше при обнаружении клеток рака простаты.

Другие новые индикаторы, такие как Ga 68 PSMA-11 и 18F-DCFPyl (также известный как пифлуфоластат F 18 или Pylarify), присоединяются к простатоспецифическому мембранному антигену (PSMA), белку, который часто встречается в больших количествах при раке простаты. клетки.Тесты с использованием этих типов индикаторов иногда называют сканированием PSMA PET .

Эти новые типы ПЭТ-сканирования чаще всего используются, если неясно, распространился ли (или где именно) рак простаты. Например, один из этих тестов может быть проведен, если результаты сканирования костей неясны или если у мужчины повышается уровень ПСА после первоначального лечения, но неясно, где находится рак в организме.

Снимки ПЭТ не так подробны, как изображения МРТ или КТ, но они часто могут показать области рака в любом месте тела.Некоторые машины могут одновременно выполнять ПЭТ-сканирование и МРТ (ПЭТ-МРТ) или компьютерную томографию (ПЭТ-КТ), что может дать более подробную информацию об областях, которые обнаруживаются на ПЭТ-сканировании.

Врачи все еще изучают, как лучше всего использовать эти новые типы ПЭТ-сканирований, и некоторые из них могут быть доступны не во всех центрах визуализации.

Компьютерная томография (КТ)

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Этот тест не часто требуется при недавно диагностированном раке простаты, если рак, вероятно, будет ограничиваться простатой, основываясь на других результатах (результат DRE, уровень ПСА и оценка Глисона).Тем не менее, иногда это помогает определить, распространился ли рак простаты на близлежащие лимфатические узлы. Если рак простаты вернулся после лечения, компьютерная томография часто может определить, прорастает ли он в другие органы или структуры таза.

Сканирование

КТ не так полезно, как магнитно-резонансная томография (МРТ) для исследования самой предстательной железы.

Биопсия лимфатического узла

При биопсии лимфатических узлов, также известной как диссекция лимфатических узлов или лимфаденэктомия , один или несколько лимфатических узлов удаляются, чтобы увидеть, есть ли в них раковые клетки.При раке простаты это делается не очень часто, но с его помощью можно узнать, распространился ли рак из простаты на близлежащие лимфатические узлы.

Биопсия во время операции по лечению рака простаты

Если есть более чем очень маленький шанс что рак мог распространиться (на основе таких факторов, как высокий уровень ПСА или высокий показатель Глисона), хирург может удалить лимфатические узлы в тазу во время той же операции, что и удаление простаты, что известно как радикал простатэктомия (см. Хирургия рака простаты).

Лимфатические узлы и простата отправляются в лабораторию для исследования. Результаты лабораторных исследований обычно доступны через несколько дней после операции.

Биопсия лимфатического узла как отдельная процедура

Биопсия лимфатического узла редко проводится как отдельная процедура. Его иногда используют, когда радикальная простатэктомия не запланирована (например, для некоторых мужчин, которые выбирают лечение с помощью лучевой терапии), но когда все еще важно знать, есть ли в лимфатических узлах рак.

Чаще всего это делается при игле при биопсии .Для этого врач использует изображение (например, с МРТ или компьютерной томографии), чтобы провести длинную полую иглу через кожу внизу живота в увеличенный узел. Кожу обезболивают под местной анестезией перед тем, как ввести иглу для взятия небольшого образца ткани. Затем образец отправляется в лабораторию и исследуется на наличие раковых клеток.

ХАРАКТЕРИСТИК ОБНАРУЖЕННЫХ И УТРАЧЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ НА ОСНОВЕ PIRADS V2 У 429 ПАЦИЕНТОВ — ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОЛНОЙ ГИСТОПАТОЛОГИИ СПРАВОЧНИК

Источник финансирования: нет ОПУХОЛИ

ОСНОВА НА ПИРАДАХ V2 У 429 ПАЦИЕНТОВ — ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВСЕГО УСТАНОВКИ

СПРАВОЧНИК ПО ГИСТОПАТОЛОГИИ

Amirhossein Mohammadian Bajgiran *, Sohrab Afshari Mirak,

Ely Ahukerra,

Ely Ahukerra, Preeo , Энтони Сиск, Стив Раман, Лос-Анджелес, Калифорния

ВВЕДЕНИЕ И ЦЕЛИ: Хотя некоторые исследования

уже были опубликованы для оценки эффективности диагностики

Система отчетов и данных визуализации простаты (PI-RADS) версии 2 в

обнаружение PCa, все же есть некоторые расхождения между их повторными результатами.Целью этого исследования было определение эффективности многопараметрической МРТ 3T

при раке простаты с использованием PIRADS v2 и объяснение

характеристик обнаруженных и пропущенных опухолей.

МЕТОДЫ: было проведено ретроспективное исследование 429

мужчин, которые прошли МП-МРТ перед радикальной простатэктомией

в едином научном центре в период с декабря 2009 г. по июнь 2016 г.

Клиническое исследование, МП-МРТ (т. Е. T2- Были получены взвешенные изображения, диффузионно-взвешенные изображения

(DWI) и изображения с динамическим контрастированием (DCE)) и патологические

признаков.Система структурных отчетов, основанная на PI-RADS

v2, использовалась для составления отчетов о качественных и количественных (DWI и DCE)

характеристиках каждого поражения, обнаруженного при МРТ. Выявленные на МРТ поражения были

, сопоставленные с ранее завершенной гистопатией

тонких срезов (WMHP) на совместном сеансе генитального (GU) радиолога

и патологоанатома. Рассчитана частота выявления очагов поражения при МРТ.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 874 поражений РПЖ у 429 пациентов, получавших WMHP, 3T

МРТ выявило 443 (49.3%) в целом и 334 из 429 (77,9%) индексных повреждений

на основе PIRADS v2. Частота обнаружения 3Т МРТ была значительно выше на

в более крупном (70,4%, размер патологии> 1 см) и более высоком уровне

(71,8%, оценка по Глисону ≥7) РПЖ (значение p <0,001). Из 441 пропущенного сеанса

сантиметров 308 (76,6%) имели балл по Глисону 6 и 287 (81,3%) имели 1

см. Скорость обнаружения была самой высокой в ​​средней железе — 55,1% по сравнению с основанием и вершиной

(p <0,001). Частота обнаружения незначительно различалась

в периферийной и переходной зонах (50.8% против 46% p

¼0,217). Чувствительность определения индексных поражений была значительно выше

в одиночных (87,5%) по сравнению с мультифокальными опухолями (74,7%) (значение p = 0,003).

Объем простаты был значительно меньше при обнаруженных опухолях (39,4 куб. См),

по сравнению с пропущенными опухолями (47,1 куб. См), значение p <0,001. Плотность ПСА была

значительно выше в обнаруженных индексных поражениях по сравнению с пропущенными

очагами.

ВЫВОДЫ: В этой большой когорте 3T МРТ простаты с

WMHP, частота обнаружения опухолей на основе PIRADS v2 увеличилась на PCa

Размер, степень и стадия

были значительно выше для индексных поражений.Индекс

и общая частота обнаружения опухолей были аналогичными в TZ и PZ и были на

выше с более высокой плотностью PSA, в одиночных опухолях и меньших объемах простаты

.

Источник финансирования: нет

MP40-08

ПЕРСПЕКТИВНОЕ СРАВНЕНИЕ СЛУЧАЙНОЙ ТРУЗОВОЙ БИОПСИИ

ПРОТИВ ГИСТОСКАННИРОВАНИЯ ПРОСТАТЫ, ПОДПИСАННЫХ И СЛУЧАЙНО

БИОПСИЯ ПРОТИВ ПРЕДНАЗНАЧЕННОЙ И СЛУЧАЙНОЙ

БИОПСИИ ПРОТИВОПОКАЗАННОЙ И СЛУЧАЙНОЙ

БИОПСИИ ПРОГРАММЫ MRIeGET 9000 И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ 9000 ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ТЕХНИКИ 9000 ИСТОЧНИК 9000 ИСТОЧНИК 9000 ИСТОЧНИКОВ 9000. ОБНАРУЖЕНИЕ СОРТОВОЙ ГРУППЫ?

Александр Говоров *, Александр Васильев, Елена Прилепская,

Дмитрий Пушкарь, Москва, Российская Федерация

ВВЕДЕНИЕ И ЦЕЛИ: Целью нашего исследования

было сравнение частоты выявления рака простаты (РПЖ) со случайным

ТРУЗИ биопсия (Bx) по сравнению с гистосканированием простаты True Targeting (PHS-TT)

управляемый + случайный Bx против MRI-управляемый (когнитивный) + случайный Bx, и

для оценки различий в выявленной степени заболевания / клинической значимости в проспективной когорте

учиться.

МЕТОДЫ: С июня по август 2016 года 281 мужчина был обследован —

человек был обследован на первичный Bx в нашем центре, 131 был рассмотрен кандидатом на

исследование Bx (общий уровень ПСА 2,5-10 нг / мл, непальпируемое заболевание, размер простаты

60 куб.см и т. Д.), 125 согласованных и подписанных согласия. Всем мужчинам была выполнена МРТ

(мин. 1,5 Тл с усилением контраста) 60 дней до Bx с данными

, оцененными одним радиологом, и отмеченными до 3 очагов 0,5 см3 (3 на

PIRADS V.2).Уролог, не обращающий внимания на PHS и МРТ, произвольно выполнил Bx.

Второй уролог, который брал керны под контролем PHS или МРТ, был слеп к другим методам визуализации

. Полные данные были проанализированы у 120 мужчин.

РЕЗУЛЬТАТЫ: Мы взяли и проанализировали 1440 случайных кернов

из 720 секстантов, 371 кернов под контролем PHS-TT и 361 кернов под контролем МРТ.

85,8% мужчин были PHS-положительными со средним числом положительных очагов

1,8 и средним количеством взятых целевых ядер 3,6. 71,7% пациентов

были МРТ-положительными (среднее количество + ve очагов / целевых ядер 2.1/

4.2). Частота осложнений была низкой (1,7% острого простатита). Общая частота выявления

РПЖ составила 35% (42/120) с различиями в обнаружении

, представленными в таблице 1. PHS-TT + random Bx обнаружил больше

рака, чем случайная биопсия (85,7% против 73,8%, p <0,01 ) и меньше раковых заболеваний

по сравнению с МРТ + случайным Bx (92,9%, p¼0,04). Только одна опухоль

группы 3 была пропущена с помощью PHS-TT + случайный Bx по сравнению с

с MRI + случайным Bx.Шестьдесят процентов дополнительных раковых заболеваний

, обнаруженных с помощью PHS-TT + случайный Bx по сравнению со случайным Bx, были из групп 2-4 степени

. Относительно небольшое количество пациентов / раковых заболеваний / группа 3 степени

и 4 рака являются ограничениями исследования.

ВЫВОДЫ: У мужчин с общим уровнем ПСА 2,5-10 нг / мл, без пальпируемого заболевания

и произвольной биопсией PIRADS3, PHS-TT +

показал немного меньшую общую частоту выявления РПЖ, но такое же обнаружение

частота опухолей из групп 2-4 степени по сравнению с МРТ

(когнитивная) + случайная биопсия.Более низкая рабочая нагрузка / цена и простота / скорость

процедуры являются теоретическими преимуществами использования PHS-TT для биопсии простаты

.

Источник финансирования: нет

e522 УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ

â

Vol. 199, No. 4S, Приложение, суббота, 19 мая 2018 г.

МРТ простаты — Лейкленд, Флорида, область

ПРЕВОСХОДНЫЙ ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ОБНАРУЖЕНИЯ И ОЦЕНКИ РАКА ПРОСТАТЫ.

Рак простаты — одно из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин.Раннее обнаружение с помощью МРТ простаты в наших городах в Лейкленде, Киссимми и Плант-Сити может привести к полному излечению.

Пациенты с повышенным риском рака простаты нередко проходят повторные отрицательные биопсии. Однако есть много случаев, когда у пациента действительно есть опасный для жизни рак простаты — биопсия просто отсутствует. В других случаях мужчины с медленно растущим и / или относительно безвредным раком подвергаются чрезмерному лечению, что может вызвать изнурительные побочные эффекты без улучшения выживаемости.Появился новый инструмент, позволяющий лучше выявлять и оценивать подозрение на рак простаты. Этот тест, известный как МРТ простаты, может помочь вам и вашему врачу лучше понять ваш риск и способствовать более целенаправленному и эффективному лечению заболевания.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты использует мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений структур предстательной железы мужчины. Он в основном используется для оценки степени рака простаты и определения того, распространился ли он.Его также можно использовать для диагностики инфекции, доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) или врожденных аномалий. МРТ простаты не использует ионизирующее излучение и обеспечивает более четкие и подробные изображения, чем другие методы визуализации.

Тест является безопасным, точным и безболезненным, и было показано, что он выявляет рак у более чем 50% мужчин, у которых первоначальная биопсия была отрицательной.

ПОДХОДИТ ЛИ МРТ ПРОСТАТЫ?

МРТ простаты рекомендуется, если у вас:
• Повышенный уровень ПСА при отрицательном результате биопсии.
• Рак низкой степени злокачественности, за которым ведется активное наблюдение. Этот тест может исключить возможность рака более высокой степени злокачественности.
• В прошлом лечился от рака простаты хирургическим путем или лучевой терапией, но может иметь подозрительное повторение.

Если вы подвержены риску рака простаты, МРТ простаты может предоставить «недостающую часть» информации, необходимой для раннего выявления агрессивных форм рака и предотвращения ненужного лечения рака, который практически не представляет риска для здоровья.

Сообщите врачу о любых проблемах со здоровьем, недавних операциях или аллергии.Магнитное поле не причиняет вреда, но может вызвать сбои в работе некоторых медицинских устройств. Большинство ортопедических имплантатов не представляют опасности, но вы всегда должны сообщать технологу, есть ли в вашем теле какие-либо устройства или металл. Наши сотрудники предоставят инструкции о том, как есть и пить перед экзаменом. Если вам не сказано иное, принимайте обычные лекарства как обычно. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если у вас клаустрофобия или беспокойство, вы можете попросить перед экзаменом легкое успокаивающее средство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *