Мскт почек с контрастированием: Что показывает МСКТ почек без контраста и как ее делают

28.03.202301.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

МСКТ в диагностике опухолевых заболеваний почек — Лучевая диагностика — Отделения

Обычная версия сайта

Размер шрифта: A A A

Цветовая схема: А А А

МСКТ в диагностике опухолевых заболеваний почек

Преимущества МСКТ почек:

Быстрота исследования
Стандартизация исследования
Возможность выполнения трехмерных и многоплоскостных реконструкций
Сочетание перорального контрастирования кишечника негативным контрастом (вода) и внутривенного контрастного болюсного усиления позволяет выявлять опухоли почек, их распространенность, взаимоотношение сосудов, возможность выполнения КТ-урографии
МСКТ без контрастирования для пациентов с почечной коликой

Методика исследования

Нативное исследование — для выявления конкрементов, кровоизлияний, измерения плотности ангиомиолипом v
Внутривенное контрастирование — с помощью автоматического инъектора‏
Кортико-медуллярная (сосудистая, артериальная) фаза (важна для КТ-ангиографии, диагностики гиперваскулярных опухолей — задержка 25-35 сек)
Нефрографическая (паренхиматозная) фаза — времязадержки 100 сек (для диагностики опухолей почек (границы опухоли), оценки мелких кист, диагностики объемных образований лоханки и мочеточника)‏

Экскреторная (пиелографическая) фаза — более 5 минут — КТ- урография

КТ- анатомия почек (кортико-медуллярная или артериальная фаза)‏

Максимальное контрастирование коркового вещества почек и почечных столбов, почечных артерий, возможно почечных вен, для диагностики гиперваскулярных опухолей почек)

КТ- анатомия почек (артериальная фаза, КТ-ангиография)‏

КТ-ангиография позволяет оценить анатомию сосудов почек, что важно при подготовке к нефронощадящей резекции почек.

КТ- анатомия почек (нефрографическая или паренхиматозная фаза)‏

Максимальный контраст паренхимы почек (корковое и мозговое вещество имеют одинаковый уровень контрастирования), важна для выявления опухолей, их границ)

КТ- анатомия почек (экскреторная фаза или КТ — урография)‏

В экскреторной фазе сканирование может быть выполнено со значительно уменьшенной дозой вследствие высокого контраста между контрастированной ЧЛС и окружающей паренхимой почек

МСКТ является ценным диагностическим методом в распознавании и оценке распространенности опухолей почек, что помогает в определении их резектабельности.

МСКТ с в/в болюсным контрастированием позволяет выявлять опухоли в нефрографическую фазу, проводить дифференциальную диагностику гиперваскулярных форм ПКР в кортико-медуллярную фазу, отсроченная фаза полезна для дифференциальной диагностики опухолей почек от кист высокой плотности.

МСКТ с в/в болюсным контрастированием позволяет достоверно выявлять распространение опухоли в почечные вены и в НПВ, состояние лимфатических узлов (чувствительность 95%), оценивать степень инвазии прилежащих структур‏.

30 января 2023

25 января 2023

январь 2023

декабрь 2022

МСКТ почек и мочевыводящих путей в Новосибирске с контрастом и без, 👩 цена КТ

Перейти к содержимому

Клиника лучевой диагностики

Личный кабинетЗаписаться

+7 (383) 363-00-03

Клиника «Апекс» осуществляет МСКТ почек в Новосибирске на современном и высокоточном оборудовании по приемлемой стоимости. МСКТ почек назначается для уточнения диагноза, проверки эффективности назначенного лечения заболевания, а также в ряде других случаев. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет провести обследования надпочечников, почек, а также брюшного пространства. За счет использования современного оборудования возможно получение большого количества «тонких» срезов исследуемой области, что позволяет детально оценить структуру органов и выявлять мельчайшие патологические изменения и образования.

Цены на КТ-диагностику почек и мочевыводящих путей

Наименование	Стоимость, руб
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, желчный и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, почки и надпочечники)	3500
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, желчный и желчевыводящие пути, поджелудочная железа, почки и надпочечники) с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной реконструкцией	8500
Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей надпочечников (поиск рентгенконтрастных конкрементов)	4000
Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей (мочеточники и мочевой пузырь) с болюсным контрастированием	7000

Что позволяет выявить МСКТ почек

Оценить формы, размеры, расположение состояние паренхимы почек и надпочечников;
Количество, наличие или отсутствие, расположение и структуру почечной кисты;
Наличие или отсутствие доброкачественных опухолей и злокачественных новообразований;
Сканирование мочевыводящих путей дает возможность обнаружить рентгенконтрастные камни, расширение полостной системы за счет перегибов мочеточников или их сдавления извне;
Постравматические и поствоспалительные изменения;
Абсцессы и гидронефроз;
Врожденные аномалии.

Показания и противопоказания

МСКТ назначается врачом в случае почечной колики в анамнезе, а также постоянных болей в области поясницы. В случае выявления патологических примесей в моче (белок, кровь, кристаллы мочевых кислот, повышение количества лейкоцитов). В случае уточнения причины почечной недостаточности.

Противопоказанием к услуге является непереносимость рентгенконтрастных (йод-содержащих) препаратов, тяжелая почечная недостаточность. У детей и беременных, исследование проводится по строгим показаниям, так как процедура сопровождается ионизирующим излучением.

Как подготовится к процедуре

Если процедура проводится без контрастирования, то нет необходимости в подготовке. Если проводится МСКТ с контрастированием, то требуется подготовка:

Сдать биохимические анализы крови на креатинин и мочевину;
За несколько дней до процедуры соблюдать диету, исключающую продукты питания, способствующие повышенному газообразованию;
За 3-4 часа до процедуры необходимо отказаться от приема пищи.

Как проходит МСКТ почек

Пациент заходит в кабинет, снимает все металлические элементы. Его укладывают на передвижной стол, после чего он перемещается через рабочую область аппарата(гентри). В этот момент и осуществляется сканирование. Пациент во время процедуры должен лежать неподвижно, иначе полученные изображения будут не информативны. Работу аппарата контролирует специалист в соседнем кабинете. Связь с пациентом поддерживается за счет встроенного переговорного приспособления.

При исследовании с контрастированием во время процедуры пациенту с помощью специального шприца-инъектора в вену вводится рентгенконтрастный препарат. После чего проводится серия сканирований.

Преимущества клиники «Апекс»

Сделать высокоточную мультиспиральную компьютерную томографию вы сможете в отделении лучевой диагностики клиники «Апекс». Цена на МСКТ почек доступна и незначительно скажется на вашем бюджете. Именно здесь используется высокоточная и современная аппаратура Philips Ingenuity Core с интегрированной функцией iDose4, позволяющая уменьшить лучевую нагрузку на 60% без каких-либо потерь в качестве снимков. Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для вас время и пройти полноценное обследование.

Запись к рентгенологу на МСКТ почек и мочевыводящих путей

Записаться к врачу-рентгенологу на проведение МСКТ почек и мочевыводящих путей в клинике Апекс в Новосибирске можно онлайн через форму на сайте или по телефону: +7 (383) 363-00-03.

Наши специалисты по МСКТ исследованию

Компьютерная томография (КТ или КТ) почки

Обзор процедуры

(КТ почек)

Что такое КТ почек?

Компьютерная томография (КТ или КТ) является неинвазивным методом диагностики. процедура визуализации, в которой используется комбинация рентген и компьютерные технологии для создания горизонтальных или осевых изображений (часто называемые срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ больше детальнее, чем стандартный рентген.

В стандартных рентгеновских лучах пучок энергии направлен на часть тела, учился. Пластина за частью тела улавливает колебания энергии. луч после прохождения через кожу, кости, мышцы и другие ткани. В то время как много информации можно получить из стандартного рентгеновского снимка, много деталей о внутренних органах и других структурах не имеется.

В компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг тела. Это позволяет получить много разных изображений одного и того же органа или структуры. Рентген информация отправляется на компьютер, который интерпретирует рентгеновские данные и отображает его в двухмерном (2D) виде на мониторе.

КТ может быть сделана с контрастом или без него. Контраст относится к вещество, принимаемое внутрь или вводимое внутривенно (в/в), которое позволяет более четко увидеть исследуемый орган или ткань. Контрастные исследования могут потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени. перед процедурой. Ваш врач сообщит вам об этом до процедура.

КТ почек может предоставить более подробную информацию о почки, чем стандарт рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря (КУБ) , тем самым предоставляя больше информации о травмах и/или заболеваниях почки.

КТ почек полезна при обследовании одного или обе почки для выявления таких состояний, как опухоли или другие поражения, обструктивные состояния, такие как камни в почках, врожденные аномалии, поликистоз почек, скопление жидкости вокруг почек и расположение абсцессов.

Другие сопутствующие процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем с почками. включать КУБ рентген , биопсия почки , сканирование почек , УЗИ почек , почечная ангиограмма , и почечная венограмма .

Как работают почки?

Организм получает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял ту пищу, которая ему нужна, продукты жизнедеятельности остались отстают в кишечнике и в крови.

Почки и мочевыделительная система удерживают химические вещества, такие как калий и натрий и вода в балансе, а также удаляют отходы, называемые мочевиной, из крови. Мочевина вырабатывается, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи расщепляются в организме. Мочевина с током крови поступает в почки.

Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребра к середине спины. Их функция состоит в том, чтобы:

Удаление жидких отходов из крови в виде мочи
Поддерживать стабильный баланс солей и других веществ в организме. кровь
вырабатывают гормон эритропоэтин, способствующий образованию красные кровяные тельца.
Регулировать кровяное давление

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы. называются нефронами. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного небольшими кровяными тельцами. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечной трубочка.

Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. когда он проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почка.

Каковы причины для КТ почек?

КТ почек может быть выполнена для оценки почек для опухоли и другие поражения, препятствия, такие как камни в почках абсцессы, поликистоз почек и врожденные аномалии, особенно когда другой тип обследования, такие как рентген или физикальное обследование, не являются окончательными. КТ почек можно использовать для оценки забрюшинного пространства (т. задняя часть живота за брюшиной). КТ почки может использоваться для облегчения введения иглы в биопсия почек .

После удаления почки можно использовать компьютерную томографию для обнаружения аномалий. массы в пустом месте, где когда-то была почка. КТ почек можно проводить после трансплантация почки оценить размер и расположение новой почки по отношению к мочевой пузырь.

Могут быть и другие причины, по которым ваш врач может порекомендовать компьютерную томографию: почка.

Каковы риски компьютерной томографии?

Вы можете спросить своего врача о количестве используемого излучения. во время процедуры КТ и риски, связанные с вашим конкретным ситуация. Это хорошая идея, чтобы сохранить запись вашей прошлой истории радиационное облучение, такое как предыдущая компьютерная томография и другие виды Рентген, чтобы вы могли сообщить своему врачу. Риски, связанные с радиационное облучение может быть связано с кумулятивным числом рентгеновских обследования и/или лечение в течение длительного периода времени.

Если вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, вам следует сообщите своему врачу. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденные дефекты.

При использовании контрастного вещества существует риск аллергической реакции на него. средства массовой информации. Пациентам с аллергией на лекарства или чувствительностью к ним следует сообщите об этом своему врачу. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас есть когда-либо была реакция на какие-либо контрастные вещества и/или какие-либо проблемы с почками. Зарегистрированная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием. для йодированного контраста.

Пациенты с почечной недостаточностью или другими заболеваниями почек должны уведомить их врач. В некоторых случаях контрастное вещество может вызвать поражение почек. недостаточности, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями почек или обезвоживание. Пациенты, принимающие лекарство от диабета метформин (Глюкофаж) или его производные, получающие контраст имеют повышенную риск развития состояния, называемого метаболическим ацидозом, или небезопасного изменение рН крови, и прием препарата можно прекратить на 48 часов после процедура.

Существует небольшая вероятность утечки контрастного вещества из внутривенного катетера. (известная как контрастная экстравазация), которая может вызвать отек, жжение боль или повреждение кожи в месте внутривенного вливания.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой. процедура.

Определенные факторы или условия могут повлиять на точность КТ. сканирование почки. Эти факторы включают, но не ограничиваются, следующий:

Металлические предметы в брюшной полости, такие как хирургические зажимы.
Барий в кишечнике из недавнего исследования бария
Недавние тесты с использованием среды или других посторонних веществ

Как подготовиться к КТ?

Если у вас есть компьютерная томографическая ангиография (КТА) или виртуальная колоноскопия с радиологией Джона Хопкинса вам будут даны конкретные инструкции когда вы назначаете встречу.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, обратитесь к своему врачу перед назначением обследования. Другие варианты обсуждаются с вами и вашим врачом.

ОДЕЖДА : Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если да, то платье будет предоставлено для вас. Предусмотрен запирающийся шкафчик для хранения личных вещей. вещи. Пожалуйста, снимите все пирсинги и оставьте все украшения и ценные вещи дома.

КОНТРАСТ МЕДИА : компьютерная томография чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него. Контрастное вещество улучшает способность рентгенолога видеть изображения внутренней части тела.

Наиболее распространенным типом компьютерной томографии с контрастом является двойное сканирование. контрастное исследование, которое потребует от вас пить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию. чем больше контраста вы сможете выпить, тем лучше будут изображения для рентгенолога, чтобы визуализировать ваш пищеварительный тракт.

АЛЛЕРГИЯ : Пожалуйста, сообщите представителю центра доступа, когда вы планируете КТ, если у вас была аллергическая реакция на какое-либо контрастное вещество. IV контраст не будет вводиться, если у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на любое контрастное вещество в прошлом. Если у тебя есть легкие или умеренные реакции в прошлом, вам, вероятно, придется принимать лекарства перед компьютерной томографией. Эти планы будут обсуждаться с вами подробнее при планировании экзамена. Любые известные реакции на использование контрастных средств следует обсудить с вашим личным врачом.

ЕШЬТЕ/ПЕЙТЕ : Если ваш врач назначил компьютерную томографию без контраста , вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства до экзамен. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с контрастом , ничего не ешьте за три часа до компьютерной томографии. Ты рекомендуется пить прозрачные жидкости. Вы также можете принимать предписанные лекарства перед обследованием.

ДИАБЕТИКИ : Диабетики должны съесть легкий завтрак или обед за три часа до время сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета, вы можете попросить прекратить прием препарата в течение 48 часов после компьютерная томография. Если у вас есть компьютерная томография с рентгенологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после осмотра.

ЛЕКАРСТВА : Все пациенты могут принимать назначенные им лекарства в обычном режиме.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие конкретные подготовка.

Что происходит во время компьютерной томографии?

КТ может быть выполнена амбулаторно или как часть вашего оставаться в больнице. Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, компьютерная томография следует этому процессу:

Вас могут попросить переодеться в халат пациента. Если да, то платье будет предоставлено для вас. Запертый будет предоставлен для обеспечения все личные вещи. Пожалуйста, снимите все пирсинги и уходите все украшения и ценности дома.
Если вам предстоит процедура с контрастом, внутривенная (IV) линия будет начата в руке или руке для введение контрастного вещества. Для устного контраста вы будете дается жидкий контрастный препарат для проглатывания. В некоторых В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.
Вы ляжете на стол для сканирования, который выдвигается в большое круглое открытие сканирующей машины. Можно использовать подушки и ремни. для предотвращения движений во время процедуры.
Технолог будет в другой комнате, где сканер расположены органы управления. Тем не менее, вы будете в постоянном поле зрения технолог через окно. Динамики внутри сканера позволит технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли позволить технологу знать, если у вас есть какие-либо проблемы во время процедуры. технолог будет наблюдать за вами все время и будет в постоянное общение.
Когда сканер начнет вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи будут проходить через тело в течение короткого промежутка времени. Ты услышишь щелкающие звуки, которые являются нормальными.
Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканер и передается на компьютер. Компьютер будет преобразовать информацию в изображение, которое будет интерпретировано радиолог.
Важно, чтобы вы оставались очень неподвижными во время процедура. Вас могут попросить задержать дыхание при различных раз во время процедуры.
Если для вашей процедуры используется контрастное вещество, вы можете почувствовать некоторое эффекты, когда среда вводится в линию IV. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический вкус во рту, кратковременная головная боль или тошнота и/или рвота. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.
Вы должны сообщить лаборанту, если почувствуете дыхание. трудности, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
Когда процедура будет завершена, вы будете удалены из сканер.
Если для введения контраста была введена внутривенная линия, строка будет удалена.

В то время как сама процедура КТ не вызывает боли, необходимо лежать неподвижно в течение продолжительность процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как как хирургия. Технолог будет использовать все возможные меры комфорта и завершить процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любые дискомфорт или боль.

Что происходит после компьютерной томографии?

Если во время процедуры использовались контрастные вещества, вы можете находиться под наблюдением. в течение определенного периода времени для любых побочных эффектов или реакций на контраст СМИ, такие как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.

Если вы заметили какую-либо боль, покраснение и/или припухлость в месте внутривенного вливания после вы возвращаетесь домой после процедуры, вы должны уведомить своего врача так как это может указывать на инфекцию или другую реакцию.

В остальном после компьютерной томографии не требуется особого ухода. почка. Вы можете возобновить свою обычную диету и занятия, если только врач советует другое.

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после порядок действий в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Контрастный краситель и почки

Диагностические тесты, такие как МРТ, КТ и ангиограммы, обычно используются, поскольку они предоставляют важную информацию о многих заболеваниях или травмах и могут помочь в диагностике и лечении. Во многих случаях для повышения качества этих тестов необходимо использование контрастного красителя, но иногда эти красители могут либо привести к проблемам с почками, либо вызвать проблемы у пациентов с заболеванием почек. Существует два редких, но серьезных заболевания, связанных с контрастными красителями и почками: контраст-индуцированная нефропатия (CIN) и нефрогенный системный фиброз (NSF).

Что такое контраст-индуцированная нефропатия (CIN)?

CIN является редким заболеванием и возникает, когда проблемы с почками вызваны использованием определенных контрастных красителей. В большинстве случаев контрастные красители, используемые в тестах, таких как КТ (компьютерная томография) и ангиограммы, не вызывают проблем. Около 2 процентов людей, получающих красители, могут заболеть CIN. Однако риск CIN может увеличиваться у людей с диабетом, заболеваниями сердца и крови в анамнезе и хронической болезнью почек (ХБП). Например, риск CIN у людей с прогрессирующей ХБП (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 30 мл/мин/1,73 м2) увеличивается до 30–40 процентов. Риск CIN у людей с ХБП и диабетом составляет от 20 до 50 процентов.

КИН связана с резким снижением функции почек в течение 48-72 часов. Симптомы могут быть похожи на симптомы заболевания почек, которые включают в себя повышенную усталость, плохой аппетит, отеки на ступнях и лодыжках, отечность вокруг глаз или сухую и зудящую кожу. Во многих случаях ЦИН обратим, и люди могут выздороветь. Однако в некоторых случаях CIN может привести к более серьезным проблемам с почками и возможным проблемам с сердцем и кровеносными сосудами.

Что такое нефрогенный системный фиброз (NSF)?

НСФ — это редкое, но серьезное заболевание, поражающее кожу и другие органы, которое было обнаружено у некоторых пациентов с прогрессирующей ХБП после воздействия контрастных красителей, содержащих гадолиний, которые используются при магнитно-резонансной томографии (МРТ). NSF, по-видимому, поражает около 4% пациентов с прогрессирующей ХБП. Люди с острой почечной недостаточностью (ОПП) также подвержены более высокому риску. Не сообщалось о NSF у людей с легким повреждением почек или нормальной функцией почек.

NSF может быть болезненным, изнурительным или даже смертельным. Симптомы и признаки NSF могут включать жжение и зуд кожи, красные или темные пятна на коже, тугоподвижность суставов или мышечную слабость. Заболевание может развиться в течение 24 часов до примерно 3 месяцев.

МРТ обычно используются пациентами для визуализации внутренних органов и конечностей, что помогает обнаруживать и контролировать множество различных заболеваний или травм. Контрастные красители часто используются во время МРТ для улучшения получаемых изображений, и эти красители содержат элемент, называемый гадолинием. У людей с ХБП почки не в состоянии отфильтровывать отходы, лекарства и токсины, как обычно. При прогрессирующей ХБП выведение гадолинийсодержащих контрастных красителей, используемых при МРТ, происходит медленнее, чем у людей с нормальной функцией почек. Эта задержка экскреции считается одной из основных причин возникновения НСФ.

Как снизить риск CIN и NSF?

Можно ли лечить NSF и CIN?

Не существует проверенных способов лечения NSF и CIN, но со временем симптомы могут постепенно улучшаться. Новые лекарства показывают многообещающие результаты, но профилактика остается ключевым фактором.

Прохождение этих процедур имеет свои преимущества. Преимущества, однако, должны перевешивать риски, связанные с использованием контрастного красителя. Эти контрастные красители помогли в диагностике и лечении многих пациентов с различными заболеваниями и травмами, поэтому также есть риск не делать эти процедуры.

Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.

© 2015 Национальный фонд почек. Все права защищены. Этот материал не является медицинской консультацией. Он предназначен только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных рекомендаций по лечению.

Сохранить этот контент:

Этот контент полезен?

Наверх:

Последнее рассмотрение: 07.