На 37 неделе беременности болит низ живота: Узнавай все о тридцать седьмой неделе беременности на сайте Nutricia club
Боль в животе при беременности — BabyCenter Australia
В этой статье
- Нормально ли ощущать боль в животе во время беременности?
- Как облегчить боль в животе при беременности?
- Что вызывает боль в животе при беременности?
- Когда беспокоят боли в животе в первом триместре?
- Когда беспокоят боли в животе во втором триместре?
- Когда беспокоят боли в животе в третьем триместре?
Нормально ли чувствовать боль в животе при беременности?
Боли, ломота и спазмы в животе являются обычным явлением. У большинства будущих мам они возникают в какой-то момент беременности (Crafter and Brewster, 2014). Обычно не о чем беспокоиться, если в остальном все хорошо, и они не ухудшаются, не сопровождаются кровотечением или утечкой жидкости из влагалища.
Вынашивание ребенка оказывает сильное давление на мышцы, суставы и вены. Иногда это может вызывать дискомфорт в животе.
По мере роста вашего ребенка матка имеет тенденцию наклоняться вправо. Связка, поддерживающая эту сторону матки, может сокращаться или сокращаться. Таким образом, вы можете чаще ощущать схваткообразную боль с правой стороны (Kilpatrick 2018).
Как облегчить боль в животе при беременности?
Отдых обычно облегчает спазмы, поэтому, если можете, сядьте и немного расслабьтесь.
Для облегчения боли в связках:
- Лягте на бок, противоположный боли.
- Примите теплую ванну.
- Используйте грелку или мешочек с пшеницей на болезненных участках.
- Привыкайте вставать и садиться постепенно, избегая резких движений. Это может помочь уменьшить спазмы.
(Агилера 2018)
Могут помочь легкие упражнения на растяжку, такие как йога. Спросите у своей акушерки или врача о дородовых занятиях по физкультуре в вашем районе.
Иногда при занятии сексом и достижении оргазма могут возникнуть судороги и легкая боль в спине. Во время оргазма во влагалище и матке пульсируют пульсации, которые во время беременности могут больше напоминать спазмы.
Занятие сексом во время беременности может сделать эти пульсации больше похожими на судороги, особенно в третьем триместре. Оргазм или секс также могут вызвать тренировочные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса (NHS 2018a). Но не волнуйтесь, оргазм не вызовет родов, даже если вы доношены (Hall et al 2012, Lim et al 2013, Omar et al 2013). И совершенно нормально заниматься сексом во время беременности, если только ваш опекун не сказал вам этого по медицинским показаниям.
Брэкстон Хикс заставляет мышцы матки напрягаться, когда они сокращаются.
Если вам неудобно, полежите неподвижно, пока схватки не прекратятся, или попробуйте техники релаксации. Нежный массаж спины после секса может помочь.
Что вызывает боль в животе при беременности?
Существует множество возможных причин болей в животе. Иногда вашей акушерке или врачу может быть трудно определить, является ли ваша боль серьезной или нормальной.
Ваш опекун захочет точно знать, как ощущается боль, поэтому записывайте, в какое время суток она началась, как долго продолжалась и насколько интенсивной была. Была ли это острая боль или скорее тупая боль? Она приходила и уходила, когда вы двигались, или это была постоянная боль.
Запишите свои ощущения, чтобы дать акушерке или врачу исчерпывающую информацию. Не ждите помощи, если боль не проходит после нескольких минут отдыха или если вы чувствуете спазмы вместе с:
- кровью в мочеиспускании или болью или жжением при мочеиспускании
- необычные выделения из влагалища
- кровянистые выделения или кровотечения
- болезненность и боль
- рвота
- лихорадка
- озноб
(Килпатрик, 2018)
Иногда боль в животе может быть признаком чего-то, не связанного с беременностью.
Аппендицит, киста яичника, проблемы с почками, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или проблемы с желчным пузырем могут вызывать боль в животе (Kilpatrick 2018, Penner and Fishman 2017).
Ваша беременность могла даже вызвать проблему. Фибромы в матке, которые не беспокоили вас до зачатия, могут вызывать дискомфорт сейчас, когда вы беременны (Kilpatrick 2018).
Когда беспокоят боли в животе в первом триместре?
Боль в животе обычно не вызывает беспокойства на ранних сроках беременности. Но если у вас есть другие симптомы, вам может потребоваться помощь (Kilpatrick 2018).
Ранний выкидыш
Выкидыши на ранних сроках беременности происходят гораздо чаще, чем думает большинство людей. К сожалению, каждая пятая беременность заканчивается на раннем сроке, как правило, из-за того, что ребенок не развивается должным образом (RCOG 2016a).
Наиболее частым признаком выкидыша на ранних сроках является кровотечение, которое может возникать и проходить в течение нескольких дней.
Вероятно, у вас также будут спазмы желудка и выделение жидкости и тканей из влагалища (NHS 2018b). Позвоните своему врачу, акушерке или в больницу, а затем лягте или сядьте, подняв ноги.
Если у вас кровотечение или боль, с которыми вы чувствуете, что не можете справиться, вы можете получить медицинскую помощь и консультацию в отделении неотложной помощи ближайшей больницы (RCOG 2016b).
Возможно, вы сможете сразу обратиться в отделение оценки ранней беременности, если оно есть в вашем районе.
Внематочная беременность
Внематочная беременность развивается вне матки. К сожалению, беременность не удается сохранить. Это серьезное заболевание, поэтому вам потребуется быстрое лечение.
Примерно одна из 200 беременностей является внематочной (VDH 2014).
Внематочная беременность чаще всего диагностируется между 4 и 8 неделями беременности, но может произойти в любое время в первом триместре (Ayaz et al 2013).
Внематочная беременность может быть очень серьезной, поэтому позвоните своему врачу или акушерке, если у вас есть следующие симптомы:
- боль внизу живота, которая может быть только с одной стороны
- вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, которые могут быть более темными чем ваш обычный период
(RCOG 2016b)
Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы, если вы испытываете все следующие симптомы:
- у вас острая, сильная боль в животе и
- вы чувствуете тошноту, головокружение или обморок и
- вы выглядите бледным
(NHS 2016)
Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)
Если вы проходили лечение от бесплодия, чтобы забеременеть, особенно ЭКО, есть вероятность, что боль в животе вызвана лекарствами от бесплодия, чрезмерно стимулирующими яичники.
Треть женщин, перенесших ЭКО, испытывают легкий дискомфорт из-за СГЯ в первые дни после сбора яйцеклеток. Дискомфорт может длиться несколько недель после беременности.
Если боль не проходит, позвоните в клинику лечения бесплодия. Получите неотложную помощь, если у вас начнется рвота, проблемы с мочеиспусканием или боль в груди (RCOG 2016c).
Когда беспокоит боль в животе во втором триместре?
Легкая боль в животе сама по себе во втором триместре, вероятно, не о чем беспокоиться (Kilpatrick 2018).
Существует очень небольшая вероятность того, что это сигнализирует о позднем выкидыше, но только если боль усиливается или у вас кровотечение (Wells 2016). Поздние выкидыши встречаются гораздо реже, чем ранние, и происходят между 12 и 20 неделями беременности (RHWS 2013).
Наиболее частыми признаками позднего выкидыша являются судороги и сильное кровотечение. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь прямо в ближайшую больницу скорой помощи или в родильное отделение.
Если у вас небольшие вагинальные кровотечения или необычные выделения во время беременности, обратитесь за консультацией к врачу или акушерке.
Когда беспокоит боль в животе в третьем триместре?
Боль и дискомфорт могут быть вызваны изменением положения ребенка, увеличением матки по мере роста ребенка или началом беременности по методу Брэкстон-Хикс (Kilpatrick 2018).
Если вы чувствуете сильную боль чуть ниже ребер, немедленно позвоните акушерке или врачу (NHS 2018c). Это может быть признаком преэклампсии. Если у вас преэклампсия, у вас могут быть и другие симптомы, такие как мучительные головные боли, очень плохое самочувствие и внезапное увеличение отека (отека).
Боль в животе в третьем триместре может означать, что ваш организм слишком рано готовится к родам. Но преждевременные роды не всегда означают, что ваш ребенок родится тут же. Иногда, пока у вас не отошли воды, это просто ложная тревога.
Преждевременные роды могут произойти в любое время до 37 недель беременности (DH 2018). Вы почувствуете боль в области таза или нижней части живота из-за схваток (NHS 2017). У вас может быть шоу, когда отходит слизистая пробка, закупорившая вход в матку (NHS 2017). Вы также можете почувствовать, как отходят воды (NHS 2017).
Немедленно позвоните своему врачу, акушерке или в родильное отделение ближайшей больницы. Если вы считаете, что у вас отошли воды, сначала позвоните в родильное отделение.
Наличие спазмов после 37 недель может означать, что вы находитесь на ранней стадии родов. На этом этапе ваша беременность достигла полного срока, поэтому судороги являются нормальной частью вашего тела, готовящегося к родам. Вы также можете чувствовать постоянную боль в пояснице, вызванную повышенным давлением на таз и задний проход.
Отдых на диване или прогулка могут облегчить спазмы в начале родов (Nolan et al 2009).
Ознакомьтесь с нашей фотогалереей, чтобы узнать, как избавиться от болей и болей на поздних сроках беременности.
Не забудьте загрузить наше бесплатное приложение, чтобы ежедневно получать информацию о своей беременности. My Pregnancy & Baby Today дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.
Каталожные номера
Агилера П.А. 2018. Беременность, боль в круглой связке. eMedicinehealth. www.emedicinehealth.com [По состоянию на октябрь 2018 г.]
Аяз А., Эмам С., Усман Фарук М. 2013. Клиническое течение внематочной беременности: одноцентровый опыт. J Hum Reprod Sci 6(1):70-3
Bastian LA, Brown HL. 2018. Клиника и диагностика ранней беременности. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на декабрь 2018 г.]
Crafter H, Brewster J. 2014. Общие проблемы, связанные с ранней и поздней беременностью. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 221–42
ДХ. 2018. Уход за беременными: клинические рекомендации.
Департамент здравоохранения. Канберра: Министерство здравоохранения. www.health.gov.au [По состоянию на октябрь 2018 г.]
Hall HG, McKenna LG, Griffiths DL. 2012. Дополнительная и альтернативная медицина для индукции родов. Женщины Роды 25(3):142-8
Килпатрик CC. 2018. Подход к лечению острой боли в животе у беременных и родильниц. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на декабрь 2018 г.]
Lim CE, Ng RW, Xu K. 2013. Негормональные методы индукции родов. Curr Opin Obstet Gynecol 25(6):441-7
NHS. 2016. Внематочная беременность. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]
NHS. 2017. Признаки начала родов. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]
NHS. 2018а. Секс во время беременности. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]
ГСЗ. 2018б. Выкидыш. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.
]
NHS. 2018г. Преэклампсия. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]
Nolan M, Smith J, Catling J. 2009. Опыт ранних родов (2): стратегии преодоления трудностей дома. Практикующая акушерка 12(8):36-7
Омар Н.С., Тан П.С., Сабир Н. и др. 2013. Половой акт для ускорения начала родов: рандомизированное исследование. БЙОГ 120(3):338-45
Пеннер Р.М., Фишман М.Б. 2017. Обследование взрослого с болью в животе. Обновлено. www.uptodate.com [По состоянию на декабрь 2018 г.]
RCOG. 2016а. Выкидыш на раннем сроке: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, брошюра с информацией для пациентов. www.rcog.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]
RCOG. 2016б. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, брошюра с информацией для пациентов. www.rcog.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]
RCOG. 2016с.
Синдром гиперстимуляции яичников: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов, брошюра с информацией для пациентов. www.rcog.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]
RHWS. 2013. Мертворождение и внутриутробная смерть: диагностика, родоразрешение, документация и рекомендации по транспортировке. Королевская женская больница Сиднея, Местная операционная процедура. www.seslhd.health.nsw.gov.au [По состоянию на октябрь 2018 г.]
VDH. 2014. Внематочная беременность. Департамент здравоохранения штата Виктория, канал Better Health. www.betterhealth.vic.gov.au [По состоянию на октябрь 2018 г.]
Wells D. 2016. Поздний выкидыш: симптомы и поиск поддержки. линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на март 2019 г.]
Показать ссылки Скрыть ссылки
Причины болей в животе при беременности
Мой самый сильный приступ болей в животе во время беременности разбудил меня посреди ночи. Я была в отпуске за 3000 миль от дома, на шестом месяце беременности моим первым ребенком и не могла снова заснуть после двух мучительных приступов боли, поразивших мой правый бок.
Чувствовалось, будто что-то внутри рвется, хотя это длилось всего секунду или две.
Я перевела дыхание — мой муж храпел рядом со мной — и сидела выжидающе, ожидая продолжения. У меня не было кровотечения, у меня не было лихорадки, головной боли или каких-либо других симптомов. Поскольку боль ушла так же быстро, как и пришла, а врача не было под рукой, я изо всех сил старалась расслабиться.
Только через пару недель на следующем приеме у акушера я узнала, что испытываю боль в круглой связке, распространенный дискомфорт во время беременности, который возникает по мере расширения матки. Сама по себе боль в связках не вызывает беспокойства. А как насчет других болей в животе во время беременности? Спазмы или сильная болезненность, сопровождающиеся тошнотой, кровотечением, головными болями или множеством других симптомов, могут указывать на состояние, на наличие которого вам необходимо провериться. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызвать боль в животе во время беременности и что с этим делать.
В этой статье:
Распространенные причины болей в животе при беременности
Серьезные причины болей в животе при беременности
Когда обращаться к врачу по поводу болей в животе при беременности
Как облегчить боль в животе при беременности
Распространенные причины болей в животе во время беременности
Боль в связках, характеризующаяся острой болью в животе, бедрах или паху, возникает по мере того, как связки, поддерживающие матку, растягиваются и утолщаются, обычно во втором триместре. Это одна из наиболее распространенных причин болей в животе во время беременности, и она может быть абсолютно мучительной, иногда усиливаясь при длительном сидении или стоянии. «Ваша матка превращается из размера лимона в размер арбуза — это больно», — говорит Мередит Алстон, доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушер-гинеколог Денверского медицинского центра здоровья.
Другие распространенные причины болей в животе при беременности включают:
• Запор.
По словам Алстона, из-за того, что прогестерон замедляет работу желудочно-кишечного тракта, беременность может усугубить запор. Вы, вероятно, знаете, на что это похоже: постоянные спазмы желудка и менее трех дефекаций в неделю.
• Изжога. ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также вызвана замедлением работы вашей системы и растущей маткой, давит на желудок, особенно в третьем триместре. Ваш желудок может чувствовать себя кислым, и у вас будет явный ожог в груди, когда кислота попадет в пищевод.
• Гастроэнтерит. Беременность не делает вас невосприимчивым к желудочным инфекциям. Если тошнота, рвота и/или диарея сопровождают боль в животе, позвоните своему врачу. Невылеченные симптомы могут привести к обезвоживанию организма или преждевременным родам.
Серьезные причины болей в животе при беременности
Специфические для беременности состояния, которые проявляются болью в животе во время беременности, страшно читать и думать, но, к счастью, большинство из них встречаются редко.
Они могут включать:
• Внематочная беременность. Как правило, внематочную беременность диагностируют на ранних сроках беременности, если она возникает вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. По словам Алстона, это характеризуется болью в области таза и усиливающейся болью в животе с легким или сильным вагинальным кровотечением.
• Выкидыш. Спазмы в животе или боль внизу живота с кровянистыми выделениями могут сигнализировать о выкидыше, который происходит до 20-й недели беременности.
• Отслойка плаценты. Отторжение плаценты от стенки матки может произойти из-за травмы — падения, автомобильной аварии — но это также может произойти просто так, говорит Алстон. Это может вызвать боль в животе во время беременности, возможно, сопровождающуюся болью в спине или схватками.
• Преэклампсия. Alston предупреждает, что внезапное сильное расстройство желудка с болью в правом верхнем квадранте может сигнализировать о преэклампсии — расстройстве, характеризующемся высоким кровяным давлением.
• Преждевременные роды. Боль в животе при беременности может быть началом схваток. «У вас будет нарастающая и ослабевающая боль — вот что делают схватки», — говорит Алстон. «Мы беспокоимся, когда у пациенток возникает ощущение, что их матка становится твердой, приходит и уходит, если они до 37 недель». У вас также может быть кровотечение или утечка жидкости.
• Холестаз. Если у вас сильный зуд без сыпи, а также, возможно, тошнота и боль в верхней правой части живота, возможно, у вас холестаз беременных или проблема с печенью. Это редко и чаще всего происходит в третьем триместре.
• Тройная I инфекция. Внутриутробная инфекция (хориоамнионит) возникает, когда бактерии проникают из влагалища в матку и заражают оболочки вокруг плода, объясняет Кэрри Террелл, доктор медицинских наук, директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи в Университете Миннесоты. Симптомы включают лихорадку, болезненность желудка и учащенное сердцебиение.
Существуют некоторые другие состояния, не связанные с беременностью, которые могут вызвать боль в животе во время беременности, например:
• Аппендицит. По данным исследования 2011 года, это происходит примерно в одной из 1500 беременностей, обычно в течение первых двух триместров. Симптомы такие же, как и у небеременных женщин: внезапная боль в правой части нижней части живота или вокруг пупка, которая может усиливаться при кашле или ходьбе; тошнота и рвота; потеря аппетита и субфебрильная температура.
• Инфекция почек. Лихорадка, озноб и боль в паху, спине и животе во время беременности могут указывать на инфекцию почек, которая, если ее не лечить, увеличивает риск рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.
• Перекрут яичника. В редких случаях внезапная появляющаяся и исчезающая боль в нижней части живота с одной стороны может указывать на то, что один из ваших яичников перекручен, перекрывая собственное кровоснабжение.
Когда обращаться к врачу по поводу болей в животе при беременности
Несмотря на то, что рост и растяжение опорно-двигательного аппарата может быть чрезвычайно болезненным в нижней части тела, это не редкость, и визит к врачу не принесет облегчения. Тем не менее, вы никогда не должны медлить и звонить своему врачу или акушерке по поводу любой боли в животе во время беременности.
«Как правило, во всех триместрах мы довольно серьезно относимся к боли в животе, — говорит Террелл. «Это может быть признаком чего-то лежащего в основе или других текущих проблем, и мы хотим, чтобы люди оценивались».
Ваш лечащий врач должен знать, является ли ваша боль в животе сильной, постоянной и сопровождается каким-либо вагинальным кровотечением или температурой выше 100,4, — говорит Рония Гордон, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и клинический доцент кафедры акушерства и гинекологии в Лангоне Нью-Йоркского университета. Здоровье в Нью-Йорке. Выяснить, что ваша боль не свидетельствует о чем-то серьезном, после обследования намного лучше, чем оставить без лечения потенциально острое состояние, которое может нанести вред вам и ребенку в долгосрочной перспективе.
Как облегчить боль в животе во время беременности
«Вы носите с собой этот арбуз, и ваша спина и пресс, как правило, не очень его любят», — говорит Алстон. При заурядных болях роста, которые могут возникнуть в любое время — обычно во втором или третьем триместре, когда ваш живот стал больше — вы можете найти некоторое облегчение, приняв теплую ванну, приложив к животу грелку или стороны или принимая тайленол (после того, как ваш врач разрешит вам), говорит она. Сохранение активности — ходьба или другие легкие упражнения — также могут помочь облегчить боль в животе во время беременности.
Обновлено в феврале 2020 г.
Биография эксперта:
Мередит Алстон , доктор медицинских наук, доцент Медицинской школы Университета Колорадо и акушер-гинеколог Денверского медицинского центра здоровья. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Эмори в 2003 году.
Кэрри Террелл , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и директор отделения акушерства, гинекологии, акушерства и планирования семьи в Университете Миннесоты.