На какой день цикла делать лапароскопию: Лапароскопия кисты яичника, лапароскопия маточных труб в Москве

Лапароскопия в гинекологии | Медиум

Лапароскопия — современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие (где-то 0,5-1,5 сантиметра) проколы, вместо больших разрезов, как в традиционной хирургии. Данный метод подходит для операций  на органах брюшной или тазовой полостей.

Лапороскоп является основным инструментом в лапароскопической хирургии. Представляет собой  телескопическую трубку, с системой линз и присоединённую к видеокамере. К трубке также присоединён оптический кабель, освещённый «холодным» источником света (галогеновая или ксеноновая лампа). 

Проведение лапароскопии

Как правило, лапароскопия проводится под общим наркозом. Для продувки потенциального пространства в брюшной полости и смещения кишечника используется безвредный газ. Потом вставляется эндоскоп через небольшой разрез и через него вводятся различные инструменты.

Так же, при проведении операции,при помощи щипцов для биопсии можно взять ткань на биопсию из любого органа.

Пациенту может беспокоить дискомфорт в течении 1-2х дней, из -за давления газа, но газ вскоре будет абсорбирован организмом.

При видиолапароскопии к лапароскопу крепится видеокамера, и  брюшная полость отображается на видеомониторе, что позволяет хирургу проводить операцию, смотря на экран, — намного более комфортный способ, чем смотреть через маленький окуляр в течении долгого времени. Процесс так же может быть записан на видео.

Плюсы и минусы лапароскопии

В  гинекологии, на сегодняшний день, лапароскопия является самым передовым методом диагностики и лечения ряда заболеваний. К положительным сторонам можно  отнести:

 — отсутствие послеоперационных рубцов и послеоперационных болей, что объясняется маленькими размерами разреза. 

— у пациентки обычно нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, а нормальное самочувствие и работоспособность восстанавливается очень быстро. Срок госпитализации после лапароскопии не превышает 2 — 3 дней.

— Кровопотери  во время операции минимальны, так как чрезвычайно мала травматизация тканей организма. Можно избежать контакта  с перчатками хирурга, марлевыми салфетками и другими средствами, неизбежными при ряде других операций. В итоге шансы на образование  спаечного процесса, способного вызвать различные осложнения, максимально снижается. 

— возможна одновременная диагностика и устранение определенных патологий. При этом,такие органы, как матка, маточные трубы, яичники остаются в своем нормальном состоянии и функционируют так же, как и до операции.

В какой день цикла нужно делать лапароскопию?

Как правило, лапароскопия может выполняться в любой день цикла, только не во время менструации. Это связано с тем, что во время менструации повышается кровоточивость и есть риск повышения кровопотери во время операции.

Лапароскопия при ожирении и сахарном диабете

Ожирение является относительным противопоказанием к лапароскопии.

При достаточном мастерстве хирурга при ожирении 2-3 степени лапароскопия вполне может быть технически выполнима.

У больных с сахарным диабетом лапароскопия является операцией выбора,  Заживление кожной раны у  больных сахарным диабетом проходит гораздо более длительно, а вероятность гнойных осложнений достоверно выше. При лапароскопии же травматизация минимальна и рана намного меньше, чем при других операциях.

Как долго длится лапароскопия?

Длительность лапароскопической операции зависит от патологии, из-за которой выполняется операция и квалификации врача. Если это разделение спаек или коагуляция очагов эндометриоза средней степени сложности, то лапароскопия длится в среднем 40 минут.

Если у пациентки множественная миома матки, и необходимо удалить все миоматозные узлы, то длительность операции может составлять 1,5-2 часа.

Когда можно вставать с кровати и кушать после лапароскопии?

Обычно после лапароскопии можно вставать уже вечером в день проведения операции.

На следующий день рекомендуется достаточно активный образ жизни: пациентка должна двигаться и хорошо питаться для того, чтобы быстрее восстановиться. После операции появляется небольшой дискомфорт из-за незначительного количества газа, остаеющегося в брюшной полости, и потом постепенно всасывается. Газ, который остается, может вызвать болевые ощущения в мышцах шеи, пресса, голеней. Чтобы ускорить процесс всасывания, необходимо движение и нормальная работа кишечника.

Швы снимаются на 7-9 сутки после операции.

Через какое время разрешается вести  половую жизнь после лапароскопии?

Начать вести половую жизнь можно через месяц после лапароскопии. Физические нагрузки необходимо ограничить на  2-3 недели после операции.

Как быстро можно начинать попытки забеременеть после лапароскопии?

Зависит от причины, или заболевания, из-за которого проводится операция. Если операция из-за спаечного процесса в малом тазу, который являлся причиной бесплодия, то можно начинать пробовать беременеть уже через месяц после первой менструации.

Если лапароскопия проведена по поводу эндометриоза, и в послеоперационном периоде требуется дополнительное лечение, то необходимо дождаться окончания лечения и только после этого планировать беременность.

После консервативной миомэктомии беременность запрещается в течение 6-8 месяцев в зависимости от величины миоматозного узла, который был при лапароскопии удален. На этот период времени не помешает прием контрацептивных препаратов, поскольку беременность в этот период очень опасна и грозит разрывом матки. Таким пациенткам рекомендуется строгое предохранение от беременности после лапароскопии.

 

Лапароскопия при кисте яичника

С такой патологией, как киста яичника, сталкиваются многие женщины. Она представляет собой заполненное жидкостью доброкачественное новообразование на поверхности яичников, которое значительно увеличивает их объем. В зависимости от количества камер (секций, отделенных перегородкой внутри кисты) можно выделить однокамерные и многокамерные кисты. Они препятствуют нормальной овуляции и часто являются причиной бесплодия.

Для лечения этого заболевания обычно назначается терапия существующих воспалений, корректируется гормональный фон, а в некоторых случаях выполняется операция по удалению новообразований – лапароскопия. Она может помочь избавиться от патологии и восстановить нормальную работу репродуктивной системы. Часто во время операции по удалению кисты выполняются также проверка проходимости маточных труб, разделение спаек и пр.

Как выполняется

Лапароскопия проводится с помощью соответствующих инструментов под контролем видеокамеры. При этом все необходимые для хирургического вмешательства приспособления вводятся в брюшную полость через незначительные разрезы. Как правило, один из них делают в зоне пупка, а еще два – в нижней части живота. Введение инструментов с помощью проводников (троакаров) помогает избежать травмирования тканей и кожи.

Особенности процедуры при кисте яичника

При кисте яичника операция может проводиться для удаления самого новообразования или органа полностью. Последний вид лапароскопии является крайней мерой и выполняется, если высок риск роста злокачественной опухоли. В других случаях врачи обычно делают все для сохранения яичника. При этом кисту стараются удалить, не вскрывая капсулу, в которой она находится.

Такой подход помогает снизить риск осложнений после операции.

Особое внимание уделяется лапароскопии по удалению эндометриоидной кисты яичника (может быть двусторонней). Она формируется на слизистой матки и содержит остатки менструальной крови. В этом случае врачи пытаются полностью избавиться от всех очагов заболевания, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Подготовка к лапароскопии

Подготовка к указанной операции при кисте яичников является стандартной. Перед такой лапароскопией пациентке нужно пройти ряд обследований (ЭКГ, УЗИ легких и органов малого таза) и сдать анализы крови и мочи. Если у женщины есть проблемы с сердцем, будет необходима консультация кардиолога. Также пациентке следует посетить анестезиолога, который выявит наличие аллергии на лекарственные средства и подберет подходящие медикаменты. Проведение лапароскопии при кисте яичников не зависит от дня цикла. Однако при менструации операция не проводится.

Период реабилитации

Лапароскопия может дать положительные результаты, однако для этого важно не просто удалить кисты, но и придерживаться всех рекомендаций врача.

Пациентке необходимо соблюдать полный физический и половой покой в течение месяца после хирургического вмешательства. Кроме того, следует отказаться от употребления алкоголя, соленых, жирных, а также острых блюд. Пациентка должна всячески беречь себя и не поднимать тяжести в течение трех месяцев после лапароскопии. В целях снижения риска рецидива ей также нужно принимать назначенные врачом препараты.

«Медлайн-Сервис» предлагает воспользоваться услугами квалифицированных врачей, которые помогут позаботиться о Вашем здоровье. Мы предлагаем разумную стоимость лапароскопии при кисте яичника в Москве. Чтобы уточнить цену и записаться на прием, Вы можете связаться с нашими специалистами по контактному телефону или воспользоваться сервисами сайта.

Сроки лапароскопической миомэктомии во время менструального цикла

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

. 2015 ноябрь-декабрь; 22(7):1191-5.

doi: 10.1016/j.jmig.2015.06.006. Epub 2015 16 июня.

Джун Хёк Кан ¹ , У Ён Ким ¹ , Кё Вон Ли ¹ , Ке Хён Ким ¹ , Тэджон Сон ²

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, больница Канбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Республика Корея.
• ² Отделение акушерства и гинекологии, больница Канбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сонгюнкван, Сеул, Республика Корея. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 26092079
• DOI: 10.1016/j.jmig.2015.06.006

Джун Хёк Кан и др. J Миним инвазивный гинекол. 2015 ноябрь-декабрь.

. 2015 ноябрь-декабрь; 22(7):1191-5.

doi: 10.1016/j.jmig.2015.06.006. Epub 2015 16 июня.

Авторы

Джун Хёк Кан ¹ , У Ён Ким ¹ , Кё Вон Ли ¹ , Ке Хён Ким ¹ , Тэджон Сон ²

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, больница Канбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул, Республика Корея.
• ² Отделение акушерства и гинекологии, больница Канбук Самсунг, Медицинский факультет Университета Сонгюнкван, Сеул, Республика Корея. Электронный адрес: [email protected].

• PMID: 26092079
• DOI: 10.1016/j.jmig.2015.06.006

Абстрактный

Цель: Определить, могут ли различные фазы (фолликулярная, лютеиновая или менструация) менструального цикла влиять на операционную кровопотерю при лапароскопической миомэктомии.

Дизайн: Ретроспективное сравнительное исследование.

Параметр: Университетская больница.

Пациенты: В общей сложности 220 пациенток, перенесших лапароскопическую миомэктомию, были разделены на фолликулярную фазу (n = 90), лютеиновую фазу (n = 93) и менструальную группу (n = 37) на основании скорректированного дня менструального цикла.

Вмешательства: Лапароскопическая миомэктомия.

Измерения и основные результаты: Измеряли операционную кровопотерю при лапароскопической миомэктомии. Исходные демографические данные (возраст, индекс массы тела и характеристики миомы) были одинаковыми среди трех групп. Достоверных различий в операционной кровопотере (p = 0,231) и изменении гемоглобина (p = 0,526) между 3 группами не наблюдалось.

Кроме того, не было обнаружено никаких других статистических различий в отношении других результатов операции, включая время операции, продолжительность пребывания в стационаре и операционные осложнения.

Выводы: Различная фаза менструального цикла не влияла на операционную кровопотерю при лапароскопической миомэктомии. Следовательно, менструальный цикл не является важным фактором для определения оптимальных сроков лапароскопической миомэктомии.

Ключевые слова: Потеря крови; Лапароскопия; Менструальный цикл; миомэктомия; Сроки.

Copyright © 2015. Опубликовано Elsevier Inc.

Похожие статьи

• Лапароэндоскопическая односторонняя миомэктомия по сравнению с традиционной лапароскопической миомэктомией: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование.

  Сонг Т., Ким Т.Дж., Ли С.Х., Ким Т.Х., Ким В.Я. Сонг Т и др. Фертил Стерил. 2015 ноябрь; 104(5):1325-31. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.07.1137. Epub 2015 8 августа. Фертил Стерил. 2015. PMID: 26263079Клиническое испытание.

• Менструальный цикл и кровопотеря при лапароскопической миомэктомии.

  Кларк Н.В., Ван К.С., Опоку-Анане Дж., Хилл-Лайдекер С.И., Витонис А.Ф., Эйнарссон Д.И., Коэн С.Л. Кларк Н.В. и соавт. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017 Декабрь; 96 (12): 1446-1452. doi: 10.1111/aogs.13240. Acta Obstet Gynecol Scand. 2017. PMID: 28981986

• Стратегия интралигаментарной миомэктомии с использованием лапароскопии.

  Huang PS, Sheu BC, Huang SC, Chang WC. Хуанг П.С. и др. J Миним инвазивный гинекол. 2016 сен-октябрь;23(6):954-61. doi: 10.1016/j.jmig.2016.06.007. Epub 2016 18 июня. J Миним инвазивный гинекол. 2016. PMID: 27327965

• Лапароскопическая миомэктомия: клинические результаты и сравнительные данные.

  Бакли В.А., Несбитт-Хоуз Э.М., Аткинсон П., Вон Х.Р., Динс Р., Бертон А., Лайонс С.Д., Эбботт Дж.А. Бакли В.А. и соавт. J Миним инвазивный гинекол. 2015 янв; 22(1):11-25. doi: 10.1016/j.jmig.2014.08.007. Epub 2014 10 августа. J Миним инвазивный гинекол. 2015. PMID: 25117840 Обзор.

• Влияние лапароскопической и минилапаротомной миомэктомии на лейомиому матки: метаанализ.

  Шэнь Ц., Чен М., Ван Ю. , Чжоу Ц., Тао Х., Чжан В., Чжу Х. Шен Кью и др. J Миним инвазивный гинекол. 2015 фев; 22 (2): 177-84. doi: 10.1016/j.jmig.2014.09.007. Epub 2014 28 сентября. J Миним инвазивный гинекол. 2015. PMID: 25265886 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Лапароскопия — Oasis Fertility

Что такое лапароскопическая процедура?

Лапароскопия — это хирургическая процедура, при которой делается один, два или три очень маленьких разреза в брюшной полости, через которые вводится лапароскоп и специальные хирургические инструменты.

Лапароскоп представляет собой тонкую оптоволоконную трубку, оснащенную источником света и камерой.

В чем преимущество лапароскопии? Или чем она отличается от обычной открытой хирургии?

Лапароскопия позволяет нам увидеть органы брюшной полости и иногда сделать операцию, не делая большего разреза, который может потребовать более длительного времени восстановления и пребывания в больнице.

Когда проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится после менструации в течение 12 дней с первого дня менструации.

Каковы показания к лапароскопии?

Лапароскопическая хирургия помогает в диагностике причины бесплодия. Обычно это выполняется только после завершения других тестов на бесплодие.

Если вы испытываете тазовую боль, потенциальный симптом эндометриоза или ВЗОМТ, может быть проведена лапароскопическая операция, чтобы определить источник боли и, возможно, вылечить ее (например, путем удаления рубцовой ткани).

Лапароскопическая хирургия также проводится при внематочной беременности.

Почему важна лапароскопия?

Некоторые причины бесплодия, такие как эндометриоз, можно диагностировать только с помощью лапароскопии. Лапароскопия позволяет не только увидеть, что находится внутри живота, но и взять биопсию подозрительных новообразований или кист.

Кроме того, лапароскопическая хирургия может лечить некоторые причины бесплодия, повышая шансы забеременеть естественным путем или с помощью лечения бесплодия.

Как проводится лапароскопия?

Лапароскопия проводится в стационаре под общим наркозом. Вы должны соблюдать пост, то есть не есть и не пить за 8 или более часов до запланированной операции.

Вам сделают капельницу, через которую будут доставлены жидкости и лекарства, которые помогут вам расслабиться. Анестезиолог наденет маску на ваше лицо, и, вдыхая сладкий пахнущий газ в течение нескольких минут, вы заснете.

После того, как анестезия подействовала, вокруг пупка делается небольшой надрез. Через этот разрез игла будет использоваться для заполнения вашего живота углекислым газом. Это дает нам возможность видеть органы и перемещать хирургические инструменты. Как только ваш живот наполнится газом, мы введем лапароскоп через разрез, чтобы осмотреть ваши органы малого таза. Мы также можем сделать биопсию ткани для тестирования.

Иногда делают еще два или три небольших разреза, чтобы другие тонкие хирургические инструменты можно было использовать для ремонта или перемещения органов для лучшего обзора.

Как я буду себя чувствовать во время и после лапароскопии?

Во время лапароскопической операции вы будете находиться под действием общей анестезии, поэтому не почувствуете боли и не запомните процедуру. Когда вы проснетесь, у вас может возникнуть боль в горле, вызванная трубкой, которая помещается туда, чтобы помочь вам дышать во время операции (но удаляется до того, как вы проснетесь).

Болезненность области вокруг порезов является нормальным явлением, а живот может быть болезненным, особенно если мы удалили много рубцовой ткани. Вы можете почувствовать вздутие живота от углекислого газа и острые боли в плече. Это должно пройти через несколько дней.

Хотя вы, вероятно, отправитесь домой в тот же день, когда вам сделали операцию, вам следует планировать отдых в течение по крайней мере одного или двух дней. Вам может понадобиться неделя или две, чтобы восстановиться, если было сделано много ремонтов.

Вам пропишут обезболивающие и антибиотики.

Каковы риски лапароскопии?

Как и любая хирургическая операция, лапароскопия сопряжена с риском. У одной-двух женщин из каждых 100 может развиться осложнение, обычно незначительное.

Некоторые распространенные осложнения включают:

• инфекции мочевого пузыря после операции
• раздражение кожи в области разреза

Другие менее распространенные, но потенциальные риски включают:

• образование спаек
• гематомы брюшной стенки
• инфекция

Серьезные осложнения встречаются редко, но включают:

• Повреждение органов или кровеносных сосудов в брюшной полости (может потребоваться дополнительная операция для восстановления любого причиненного повреждения)
• аллергическая реакция
• повреждение нерва
• задержка мочи
• сгустки крови
• другие осложнения общей анестезии
• смертей (около 3 на каждые 100 000)

Что означают результаты?

Мы будем визуально оценивать органы малого таза и окружающие органы брюшной полости и искать наличие кист, миом, рубцовой ткани или спаек, а также разрастаний эндометрия.

Мы также рассмотрим форму, цвет и размер репродуктивных органов. Через шейку матки будет введен краситель, чтобы увидеть, открыты ли фаллопиевы трубы.

Даже если признаков эндометриоза или других проблем не обнаружено, мы можем взять образец ткани для исследования. Иногда очень легкий эндометриоз является микроскопическим и не может быть замечен невооруженным глазом с помощью лапароскопической камеры.

Что произойдет, если результаты будут ненормальными?

В зависимости от того, что не так, мы можем устранить проблему во время той же операции. В некоторых случаях могут быть удалены спайки, разрастания эндометрия, кисты и миомы. Если фаллопиевы трубы заблокированы, их можно открыть, если это возможно. Если будет обнаружена внематочная беременность, мы удалим аномальную беременность и восстановим любые повреждения тканей. Иногда требуется удалить всю маточную трубу.

После операции мы объясним, какие у вас есть варианты, чтобы забеременеть.