На нервной почве болит низ живота: Почему от стресса болит живот: советы врачей
Как стресс влияет на женское здоровье? — Министерство здравоохранения ПМР
Как стресс влияет на женское здоровье?
08 марта 2021
110761
Поговорка «все болезни от нервов» в беседе с врачом приобретает новые смыслы. Специалист подтвердит, что длительное пребывание в состоянии стресса, волнения, напряжения или страха приводит к физиологическим нарушениям. Каковы они для женского здоровья, рассказывает участковый акушер-гинеколог столичной поликлиники №2 Ольга Колин.
— Какие гинекологические проблемы могут быть следствием стресса?
— Прежде всего, это нарушение менструального цикла. Может быть как задержка менструации более 10 дней, так и ее наступление на 10-14 дней раньше обычного. Возможно и полное отсутствие менструации, так называемая аменорея. Еще одно вероятное последствие – обильное маточное кровотечение. Это является поводом для посещения врача-гинеколога.
— Как скоро после перенесённого стресса могут возникнуть эти проблемы?
— Нарушение менструальной функции может случиться сразу после перенесенного острого состояния, т.
е. буквально в следующем месяце менструация может уже отсутствовать или давать какие-то сбои. Наш организм и гормональный фон сразу реагируют на острую стрессовую ситуацию.
— На что жалуются ваши пациентки в связи с психоэмоциональными состояниями?
— Как правило, обращаются женщины трех категорий. Это студентки, у которых вроде бы все хорошо, но, когда они не сдают сессию или получают плохие оценки, — у них сразу же начинаются проблемы с менструальным циклом. Также обращаются женщины репродуктивного возраста, которые пережили потерю близкого или другую тяжелую ситуацию, у них на этом фоне могут быть кровотечения по 10 – 14 дней. Третья категория – это пациентки с обострениями каких-то гинекологических заболеваний вследствие стресса. Например, миома была самых маленьких размеров, но после сильного переживания женщины начинается рост миоматозных узлов.
— В случае нарушения работы гормонов следует обратиться к гинекологу-эндокринологу?
— Да, этот врач определит перечень анализов, которые нужно сдать женщине и назначит лечение, чтобы сбалансировать гормональный фон.
— Достаточно принимать успокоительные препараты, чтобы исправить ситуацию?
— Когда запущены эти процессы, успокоительные препараты сами по себе уже не дадут эффекта. Требуется помощь нескольких специалистов: психолога, гинеколога-эндокринолога, а в некоторых ситуациях нужно участие общего эндокринолога, потому что щитовидная железа тоже очень подвержена стрессам. А уже участковый гинеколог осуществляет общее наблюдение в динамике, взвешивает плюсы и минусы лечения, например, применения гормональных препаратов.
— На фоне стресса снижается иммунитет, в плане гинекологии к чему это может привести?
— Острый и хронический стресс в корне связаны с иммунной системой. Когда она на высоком уровне, то организм справляется с ежедневными неприятными и эмоциональными ситуациями. Когда внутренние защитные механизмы ослаблены, то под влиянием стресса возникают нарушения менструальной функции. Например, исчезновение менструальной функции в возрасте 35-38 лет.
Вроде бы женщина молодая, в репродуктивной возрасте, но у нее возникает такая проблема. Причем через месяц-два у такой пациентки могут появляться приливы жара, слабости, снижение работоспособности, боли в сердце, головные боли. Все это происходит из-за дефицита эстрогена и приводит к урогенитальному расстройству – недержание мочи, сухость во влагалище и воспалительные процессы в нем. Если мы направляем такую женщину на УЗИ органов малого таза, мы видим уменьшение размера самой матки или яичников, это приводит к истощению эндометрия (внутренняя слизистая оболочка тела матки). Если обычно эндометрий при каждом цикле отторгает слой и возникает менструация, то здесь по накопительной системе слои наслаиваются, менструации нет и происходит повышение уровня гормона ФСГ и ЛСГ, а пролактин и эстроген, наоборот, снижаются. В дальнейшем это может привести или к истощению яичников, к преждевременной менопаузе (до 40 лет) или ранней менопаузе (до 45 лет).
— Как стрессы отражаются на способности забеременеть?
— Доказано, что стресс оказывает влияние на женскую фертильность.
На фоне переживаний нарушается цикл, меняется его длительность и интенсивность, что отражается на способности забеременеть.
Женщины становятся более чувствительными, раздражительными, агрессивными, возникает недопонимание с мужем и проблемы в семье. Пациентки жалуются, что полгода не могут забеременеть и думают, что с ними что-то не так. В первую очередь, мы рекомендуем не отчаиваться, ведь 6 месяцев – это не показатель. Таким парам мы предлагаем помощь психологов, советуем строить свою жизнь таким образом, чтобы получать больше положительных эмоций. Если беременности мешали именно последствия стресса, а не гинекологические патологии, то проблема со временем уходит. Мы назначаем женщине витаминные комплексы перед планированием беременности, вместе с мужем она принимает фолиевую кислоту. Если же в течение двух лет у нее не получается забеременеть, то тогда она становится на учет по бесплодию, наблюдается у гинеколога-эндокринолога и специалиста кабинета репродуктивного здоровья.
— Могут ли стрессы привести к онкологическим заболеваниям?
— Доказано научно, что люди, которые наиболее подвержены эмоциональным и нервным реакциям, предрасположены к раковым заболеваниям. В каждом организме ежедневно вырабатываются измененные клетки, но сильная иммунная система распознает их и разрушает. Но бурный эмоциональный всплеск и хронический стресс приводят к сбою в работе органов иммунной системы. В сильном переживании эндокринные железы вырабатывают гормоны адреналин, норадреналин, кортизол, дофамин – их экстренный выброс помогает адаптироваться к стрессу. Однако на фоне этих гормонов замедляются иммунные процессы, организм перестает реагировать на злокачественные клетки и уничтожать их, что приводит к риску предраковых и раковых заболеваний.
— Вы упомянули витаминные комплексы, какие могут улучшить самочувствие женщины в стрессовых ситуациях?
— При раздражительности, стрессовой неустойчивости, гормональных сбоях мы назначаем магний.
Также женский организм любит группу B. Например, В6 является женским витамином, который нормализует нашу менструальную функцию, восстанавливает силы и энергию после какого-то волнения, сложной ситуации. Также мы назначаем витамины группы С и Е, которые способствуют восстановлению энергетических функций и сил, помогают их поддерживать. Сейчас также актуален витамин D. Женщинам, которые хотят войти в беременность мы рекомендуем фолиевую кислоту — она плодотворно влияет на развитие самой беременности.
— Как женщинам минимизировать влияние стресса на их здоровье, что бы вы еще посоветовали?
— Прошлый сложный год повлиял на каждого, стрессоустойчивость снизилась у многих людей, но женщины в силу своей чувствительности и эмоциональности ощутили это острее. Я бы порекомендовала им фокусироваться на приятных сторонах своей жизни, получать новые впечатления, гулять, дышать воздухом, заниматься спортом, а все проблемы и неприятные ситуации прорабатывать с психологом, а не копить их в себе или приносить домой.
Говорят, все болезни от нервов. Это правда? — Meduza
1
Правда, что живот болит от злости, а сердечно-сосудистые заболевания появляются от грусти?
Нет, это миф. Отдельные, даже очень негативные, эмоции не становятся причинами заболеваний. Но если психологического стресса становится слишком много и это продолжается долго, то организм об этом сигнализирует. Люди начинают больше уставать, хуже спать, набирать или терять вес, хуже запоминать информацию, может возникнуть диарея или запор, головная боль, проблемы в сексуальной жизни. Стресс также усугубляет акне (но не провоцирует). Причиной таких сигналов может быть новая работа или увольнение, развод, утрата близкого человека, переезд и другие перемены в жизни.
2
А как же психосоматика?!
Психосоматика (или психосоматическое расстройство) — это другое. Так называют большую группу расстройств, которые обычно начинаются на фоне стресса, а не из-за определенного типа эмоций. И точную причину возникновения таких расстройств никто не знает.
Есть некоторые факторы — генетические (семейная история болезни) и психосоциальные, которые могут быть связаны с развитием соматических симптомов, но их влияние пока недостаточно исследовано.
3
Можно конкретнее — как проявляется психосоматика?
Часто человек испытывает боль. Болеть могут живот, спина, суставы, руки или ноги, может быть боль в груди. Иногда наблюдается слабость, одышка, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, общее недомогание и другие симптомы. При этом стандартное лечение не помогает, врачи последовательно исключают один диагноз за другим. Это может стать поводом заподозрить соматизированное расстройство, про которое обычно говорят «психосоматика».
4
К чему еще может привести стресс?
Обычно кратковременный стресс не мешает работе организма. Когда человек нервничает, давление может повышаться, но пока нет доказательств, что это приводит к проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе. Правда, не стоит забывать, что хронический стресс часто приводит к нездоровому образу жизни — человек начинает переедать, курить или злоупотреблять алкогольными напитками.
А такое поведение способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и онкологических заболеваний. К тому же стресс — это фактор риска развития депрессии.
Случается, что эмоциональная травма вместе с физическими стрессорами — например инфекциями и генетической предрасположенностью — могут вызвать или влиять на выраженность симптомов некоторых заболеваний. Считается, что так, например, происходит при функциональной диспепсии, которую часто путают с хроническим гастритом, и при синдроме раздраженного кишечника.
5
Синдром раздраженного кишечника — это когда человеку часто хочется в туалет?
Или, наоборот, реже, чем обычно. При синдроме раздраженного кишечника (СРК) человек ощущает спазмы, боль в животе, а стул становится нерегулярным, меняется его консистенция. Еще может быть метеоризм, вздутие живота и отрыжка. Симптомы возникают не реже, чем раз в неделю, и так продолжается не меньше трёх месяцев. СРК — заболевание не опасное. Оно не влияет на продолжительность жизни и не увеличивает риск других проблем со здоровьем, однако симптомы СРК могут быть очень неприятными, доставлять беспокойство и создавать неловкие моменты.
6
И как борются с симптомами?
СРК — хроническое заболевание, но не повод опускать руки. Врач посоветует, как снизить проявления заболевания. Иногда уменьшить симптомы помогает специальная диета. Людям с СРК доктор может рекомендовать исключить продукты, которые приводят к газообразованию, например фасоль, горох, чечевицу, лук. В тех случаях, когда причиной обострения симптомов при СРК стали психологические проблемы, может помочь психотерапия.
Если симптомы СРК меняют привычный ритм жизни человека, помочь может спазмолитик. Например Дюспаталин®, с производителем которого мы подготовили эти карточки. Этот лекарственный препарат разработан специально для лечения симптомов СРК, он действует на клетки кишечника и снимает спазмы. При СРК спазмы могут вызывать боль и вздутие живота, становятся причиной диареи или наоборот мешают опорожнять кишечник. Дюспаталин® восстанавливает активность кишечника, тем самым помогая нормализовать стул, устранить боль и вздутие.
Главное: если кроме проявлений СРК человек теряет вес, у него появляется кровь в стуле, одышка и учащенное сердцебиение — нужно срочно разобраться, в чем дело.
Такие симптомы могут быть признаком другого более опасного заболевания.
7
С синдромом раздраженного кишечника понятно. А что делать со стрессом?
Иногда справиться со стрессом помогает хороший сон, физическая активность, разнообразный рацион и отдых от новостей, если человек из-за них переживает.
Если ничего не помогает, не удается справиться со стрессом самостоятельно и это сильно мешает жить — есть повод обратиться к терапевту или врачу общей практики и подумать о психотерапии. Например, с помощью когнитивно-поведенческой терапии можно научиться навыкам, которые позволят управлять стрессом и контролировать эмоциональное состояние.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Регистрационный номер RUD135182427 от 20.08.2018
Как защемление нерва может вызвать необъяснимую боль в животе
Нервная система — одна из самых сложных частей человеческого тела. Это система органов, содержащая сеть специализированных клеток, называемых нейронами, которые соединяют мозг с различными частями тела.
Нервная система отвечает за несколько важнейших задач, включая координацию движений, передачу сенсорной информации, рефлексы и регулирование внутренней среды организма.
Широкий спектр задач, выполняемых нервной системой, означает, что любые заболевания, затрагивающие нервы, могут вызывать неожиданные или необычные симптомы, такие как боль в животе.
В этом посте наш лондонский мануальный терапевт объясняет, что такое защемление нерва, как он может вызывать боль в животе и как может помочь посещение лондонского мануального терапевта для лечения хиропрактики.
Что такое защемление нерва?
Защемление нерва возникает, когда окружающие ткани оказывают чрезмерное давление на один из нервов тела. Любая воспаленная, больная или смещенная ткань может сдавливать нервы, включая мышцы, сухожилия, хрящи, кости и межпозвонковые диски. Опухоли и другие новообразования также могут вызывать защемление нерва.
При защемлении нерва его функция может нарушиться, что приведет к онемению, боли, покалыванию или мышечной слабости.
Точная природа этих симптомов будет зависеть от пораженных нервов.
Если у вас была грыжа межпозвоночного диска, которая сдавливала седалищный нерв в нижней части спины, у вас могут быть симптомы, поражающие ноги или ступни. Если опухшая мышца сдавливает нерв на предплечье, вы можете испытывать симптомы в руках.
Почему защемление нервов часто бывает вызвано проблемами позвоночника
Человеческий позвоночник состоит из 33 позвонков, расположенных друг над другом. Они разделены жесткими резиновыми дисками, называемыми межпозвонковыми дисками. Эти диски обеспечивают амортизацию и структуру.
Позвонок также защищает спинной мозг, представляющий собой совокупность нервов, идущих от ствола головного мозга к конскому хвосту в нижней части спины. Нервы от спинного мозга выходят из позвоночного столба через отверстия в позвонках.
К сожалению, позвоночник можно очень легко повредить. Иногда это может привести к сдавливанию нервов, выходящих из позвоночника, что вызывает боль.
Этот тип боли в нервах называется радикулопатией или болью в корешках спинного мозга.
Многие пациенты, посещающие нашу лондонскую клинику хиропрактики MotionBack, страдают нервными болями, вызванными проблемами позвоночника, такими как грыжи межпозвоночных дисков, компрессия позвоночника или неправильная осанка. К счастью, эти проблемы обычно хорошо поддаются лечению хиропрактикой.
Какие признаки указывают на то, что защемление нерва вызывает боль в животе?
К брюшной стенке, мышцам и органам прикреплено несколько нервов, обеспечивающих двигательную и сенсорную функции. Если один из этих нервов защемляется, вы можете испытывать:
- Постоянная иррадиирующая боль в области живота
- Боль, которая ощущается, как будто она движется от передней к задней части живота
- Боль локализованная, острая или жгучая
- Уровни боли могут меняться, когда вы поворачиваетесь, наклоняетесь или сидите
Всегда полезно обратиться к врачу, если вы испытываете такие симптомы, поскольку существует несколько возможных причин
Как лечить боль в животе, вызванную защемлением нерва
Существует несколько вариантов лечения боли в животе, вызванной защемлением нерва.
Пациентам может потребоваться попробовать различные комбинации этих вариантов лечения, пока они не найдут подход, который лучше всего подходит для них с минимальным количеством побочных эффектов.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
НПВП полезны для уменьшения воспаления, которое может вызывать компрессию нерва. Попробуйте использовать продукты, содержащие такие ингредиенты, как ибупрофен, напроксен, диклофенак, целекоксиб или индометацин. Однако, прежде чем использовать какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом, чтобы определить, безопасны ли они для вас.
Хиропрактика
Хиропрактик может выполнить корректировку вашего позвоночника, чтобы исправить смещения, которые могут сдавливать ваши нервы. Они также могут проводить терапию мягких тканей, чтобы уменьшить боль и воспаление.
Изменение образа жизни
Существует несколько изменений образа жизни, которые вы можете внести, чтобы уменьшить симптомы или решить проблему, вызывающую защемление нерва.
Изменения образа жизни, которые могут помочь, включают:
- Повышение уровня физической активности
- Похудение
- Улучшение осанки
- Проводите меньше времени сидя
- Улучшение диеты
- Занятия йогой
- Улучшение эргономики рабочего места
Посещение наших лондонских хиропрактиков в MotionBack
Хиропрактика — это первичная медико-санитарная профессия, которая специализируется на диагностике, лечении и общем лечении состояний, вызванных проблемами с суставами, связками, сухожилиями и нервами, особенно связанными с позвоночником. .
Хиропрактика Лечение включает широкий спектр мануальных техник, направленных на улучшение функции суставов, снятие боли и мышечных спазмов. Также могут использоваться другие методы лечения, такие как мобилизация, терапия мягких тканей, растяжки, сухие иглы и использование реабилитационных программ.
Хиропрактика фокусируется на причинах, а не только на симптомах. Поэтому он подходит как для острых (недавних), так и для хронических (длительных) состояний.
Наши мануальные терапевты обучены делать и интерпретировать рентгеновские снимки, а как специалисты первичной медико-санитарной помощи имеют квалификацию для оценки вашего общего состояния здоровья.
Чтобы записаться на прием к одному из наших хиропрактиков, позвоните нам по телефону 0207 112 5408 или вы можете записаться онлайн на нашем веб-сайте здесь.
Боль в туловище и брюшной стенке
Хроническая боль в брюшной стенке и туловище может быть очень трудной для диагностики и лечения. Доктор Эрик Х. Уильямс имеет опыт диагностики причин хронической боли в туловище и брюшной стенке и может помочь вам понять проблему. У доктора Уильямса также могут быть хирургические методы, которые могут решить проблему и обеспечить облегчение, которое вы ищете.
Не все хронические боли в брюшной стенке вызваны внутренними или висцеральными проблемами.
Иногда причиной боли в брюшной стенке или туловище может быть защемление или повреждение нерва в брюшной стенке. Эту хроническую боль часто путают с висцеральной болью. В некоторых случаях боль не распознается, и пациент проходит обширное диагностическое обследование, прежде чем проблема будет точно диагностирована.
Защемление подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов
Защемление подвздошно-пахового и подвздошно-подчревного нервов является малоизученной причиной болей в нижней части брюшной стенки и в паху. Это может характеризоваться измененным сенсорным восприятием в области кожной иннервации подвздошно-пахового нерва (нижняя часть живота), а также четко очерченной триггерной точкой внутри (медиально) и ниже передней верхней подвздошной ости (ПВО). Боль может иметь характерную иррадиацию.
Эти нервы потенциально могут быть защемлены после операции на брюшной полости или грыже (или другой травмы брюшной стенки) и могут привести к инвалидизирующей боли в брюшной стенке и паху.
Доктор Уильямс может диагностировать это конкретное состояние с помощью блокады нервов или местной анестезии.
Подвздошно-паховый нерв иногда может быть поврежден во время хирургических операций в нижней части живота, при заборе костного трансплантата из этой области, после кесарева сечения или даже при травме, такой как тугой ремень безопасности вокруг талии, или они могут быть растянуты во время беременность. Защемление нерва может произойти в точке, где нерв проходит через мышцы живота (поперечную мышцу живота и внутреннюю косую мышцу живота) медиальнее ASIS. Повреждение нерва может также произойти с разрывом апоневроза нижней наружной косой мышцы живота.
Как правило, диагноз этого повреждения нерва ставится клинически. Если вы испытываете боль, измененное ощущение и наличие триггерной точки в этой области, вы можете проконсультироваться с доктором Уильямсом, чтобы он мог определить, может ли один из его методов обеспечить желаемое облегчение.
Послеоперационное ущемление кожных ветвей брюшной стенки
Возможно, более распространенным, недооцененным источником болей в брюшной стенке является прямое повреждение одной из боковых или передних ветвей, обеспечивающих чувствительность кожи.
Задумывались ли вы когда-нибудь, почему вокруг хирургического рубца после операции часто остается хоть какая-то область онемения? Это связано с тем, что хирурги, очевидно, не могут проникнуть под кожу, не разрезав сначала ее и ткани под ней. Каждый раз, когда хирург делает надрез, это больно, потому что хирург перерезает нервные окончания. Хотя большинство этих нервных окончаний довольно маленькие, все они откуда-то берутся. Эти более мелкие ветви отходят от более крупных ветвей задних, боковых или передних ветвей межреберных нервов или торакоабдоминальных нервов.
В то время как большинство пациентов чувствуют себя очень хорошо после хирургического вмешательства, будь то открытым или даже лапароскопическим, у некоторых пациентов нерв неизбежно застревает в рубцовой ткани. Кроме того, нервы иногда застревают в сетке, используемой для закрытия пупочной грыжи, или в швах, используемых для восстановления брюшной стенки. В некоторых случаях нерв просто повреждается при прохождении одного из троакаров, используемых для входа в брюшную полость во время лапароскопической операции.
При всех хирургических операциях на брюшной стенке, проведенных в Соединенных Штатах, даже если бы уровень таких проблем составлял 0,1%, это означало бы, что тысячи людей каждый год могут испытывать новую боль в брюшной стенке, которая не проходит через 6 месяцев. консервативного лечения с физиотерапией, лекарствами и выжидательной тактикой или даже инъекциями стероидов.
Если вы сейчас испытываете боль в области брюшной стенки, которой не было до операции, это может быть связано с повреждением или защемлением сенсорного нерва в коже. Это можно диагностировать с помощью физического осмотра и диагностических инъекций.
Часто у пациентов есть «триггерная точка», которую они могут надавить кончиком пальца и которая воспроизводит боль. Ощущение часто можно описать как жжение, покалывание, острую пронзающую или электрическую боль. Частые движения усугубят это, особенно скручивания, повороты, сидение. Обычно на поверхности кожи имеется область онемения, несмотря на то, что кожа может быть чрезмерно и болезненно чувствительной.
Синдром ущемления кожного нерва брюшной полости
В некоторых случаях реальной проблемой является состояние, известное как синдром защемления кожных нервов брюшной полости (ACNES). ACNES вызывается защемлением кожных ветвей чувствительных нервов, идущих к брюшной стенке.
Торакоабдоминальные нервы, которые заканчиваются кожными (кожными чувствительными) нервами, закреплены в шести точках:
1) спинной мозг;
2) точка начала задней ветви;
3) точка начала боковой ветви;
4) точка, в которой передняя ветвь поворачивает почти на 90° и входит в прямой канал;
5) место отхождения добавочных ветвей в прямом канале;
6) и кожу.
Наиболее частым источником боли в брюшной стенке у пациентов является защемление нерва на латеральном крае прямой мышцы.
Нерв и его сосуды окружены в прямом канале жировой тканью и соединительной тканью, которые связывают артерию, вену и нерв в пучок, который затем выходит в окружающие ткани. Примерно на трех четвертях пути через прямую мышцу у вас есть фиброзное кольцо с гладкой поверхностью, поэтому пучок может легко скользить.
Ишемия нерва потенциально может быть вызвана локальной компрессией нерва на уровне этого фиброзного кольца. Сопоставление твердого кольца с мягким пучком может привести к проблемам, особенно когда слишком сильное давление сзади или натяжение спереди приводит к грыже пучка Гиса. Это может сдавить сосуды пучка, включая сам кожный нерв. При чрезмерном натяжении пучка — сзади или спереди — он «бренчит» по кольцу, что может вызвать отек и раздражение до того, как разовьется грыжа.
В то время как может быть проблема с основной ветвью нерва, чаще поражаются его передние ветви. Это можно объяснить тем фактом, что растяжение нерва часто бывает наибольшим в точке, более удаленной от места его отхождения.
Поскольку передние ветви входят в заднюю часть мышцы почти под прямым углом, они чаще испытывают механическое раздражение, чем боковые и задние ветви (которые входят в мышцу под косыми углами). Когда поражаются боковые ветви, это обычно происходит из-за бокового изгиба или скручивания ствола. Задние ветви чаще поражаются при подъеме и сгибании, хотя скручивание также может быть причиной.
Локализованное рубцевание, ишемия, грыжа жирового тела и внутрибрюшное или экстраабдоминальное давление могут привести к защемлению нерва. Механические причины включают тесную одежду и ожирение. Беременность связана с обострением синдрома ущемления нерва, что может быть связано с отеком тканей из-за повышенного уровня прогестерона и эстрогена.
Вероятность развития синдрома ущемления переднего кожного нерва у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин. Хотя случаи заболевания регистрируются как у детей, так и у пожилых людей, пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 50 лет.
Пациенты с АКНЕС могут испытывать как острые, так и хронические симптомы.
Обычно острая боль описывается как жгучая, тупая или локализованная, с острым компонентом (обычно только с одной стороны). Острая боль может иррадиировать горизонтально в верхнюю часть живота и вниз в нижнюю половину живота. Боль может иррадиировать всякий раз, когда вы наклоняетесь, садитесь или поворачиваетесь. Лежать может быть полезно, но иногда это также может усилить боль.
Некоторые признаки боли, которые могут быть вызваны чувствительными нервами брюшной стенки, включают:
- Болезненность в животе без изменений или усиление при напряжении брюшной стенки (положительный симптом Карнетта)
- Дискретная болезненная триггерная точка диаметром не более нескольких сантиметров
- Интенсивность боли, связанная с позой (например, лежа, сидя, стоя)
- Боль, не связанная с приемом пищи или работой кишечника
- Боль чаще постоянная или флюктуирующая (реже эпизодическая)
- Триггерные точки часто обнаруживаются вдоль боковых краев прямых мышц живота или в местах прикрепления мышц или фасций
- При стимуляции триггерной точки, направлении боли или распространении боли на большую площадь
Некоторые признаки боли, которые могут указывать не на кожный нерв, а на внутрибрюшной источник, включают:
- Кровотечение или анемия
- Диарея, запор или изменение характера стула
- Лихорадка
- Желтуха или другие нарушения функции печени
- Тошнота, рвота, потеря веса
- Боль не уменьшается или не усиливается при приеме пищи или дефекации
АКНЕС могут стать хроническими и сохраняться от месяцев до лет.