Недержание мочи при половом акте: Недержание и интимная жизнь

Содержание

Сексуальные дисфункции у пациенток урологического профиля

Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) – это симптомокомплекс, включающий:

  • учащенное мочеиспускание,
  • ургентность – сильно выраженные позывы к мочеиспусканию,
  • ноктурию – ночное мочеиспускание,
  • дизурию,
  • стрессовое или
  • ургентное (императивное) недержание мочи,
  • затрудненное мочеиспускание (вялую струю мочи, задержку мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, парадоксальную ишурию).

Анатомическая близость мочевого пузыря и мочеиспускательного канала к стенке влагалища обуславливает связь сексуальных дисфункций и симптомов нижних мочевых путей. Эта зависимость является двунаправленной: как сексуальная активность может стать причиной развития СНМП, так и первичное наличие мочевых симптомов может привести к ЖСД. Клинические проявления ЖСД могут выражаться в снижении любрикации, появлении болей и дискомфорта при половом акте, снижении возбуждения, сексуального желания, а так же в нарушениях оргазмической функции.

СНМП характерны для женщин любого возраста, однако с возрастом вероятность их возникновения значительно увеличивается.

Причины:

  • избыточный вес,
  • неправильное акушерское пособие,
  • аномалии мочеполовой системы,
  • пролапс органов малого таза,
  • инфекция нижних мочевых путей,
  • гормональные изменения,
  • беременность,
  • интерстициальный цистит,
  • опухоли или камни нижних мочевых путей,
  • неврологические заболевания (рассеянный склероз, травмы позвоночника и т.д.),
  • сахарный диабет,
  • побочное действие лекарственных препаратов,
  • операции на органах малого таза.

Женщины, страдающие симптомами нижних мочевых путей или недержанием мочи, часто предъявляют жалобы на ухудшение качества жизни (QoL) из-за социальных и психологических проблем, а так же из-за сексуальных дисфункций, присутствующих у них в значительно большей степени, чем у большинства женщин среди здоровой популяции.

Наиболее часто встречающейся проблемой у этих пациентов является диспареуния. Наиболее современные исследования фокусируют свое внимание на изучении развития симптомов диспареунии как одного из проявлений интерстициального цистита. Сегодня подход к обследованию пациентки с диагнозом интерстициальный цистит направлен на диагностику боли, ассоциированную с половыми контактами. Так же хроническая тазовая боль оказывает огромное негативное влияние на качество жизни пациенток, а особенно на их ментальный и психический статус, а так же сексуальную функцию.

Недержание мочи во время полового акта или во время оргазма являются не менее значимой причиной развития ЖСД, чем диспареуния, вторично развивающаяся вследствие мочевого дерматита или перенесенной операции по коррекции стрессовой формы недержания мочи.

Так же наличие пролапса гениталий играет огромную роль в развитие ЖСД.

Секс как средство против недержания мочи

Причин недержания может быть много. Страховки от этой болезни не существует, поэтому о профилактических мерах стоит подумать. Каких? О здоровом образе жизни, спорте и сексе!

К счастью, проблеме возникновения непроизвольного мочеиспусканию можно противостоять. Прежде всего с помощью спорта. Наилучшие результаты приносят упражнения на укрепление мышц тазового дня, например, пилатес, езда на велосипеде или верховая езда. Немногие осознают важность этой части тела и часто отказывают ей в должном внимании. В результате мышцы ослабевают и перестают справляться со своими задачами.

Среди главных причин ослабления тазового дна – сидячая работа, гормональные изменения, связанные с менопаузой, подъем тяжестей, беременность и роды, а также отсутствие секса. Состояние мышц в этой области тесно связано с половой жизнью. Так, в частности, слабая мускулатура тазового дна сокращает интенсивность и продолжительность оргазма.

Тренировка тазового дна для более ярких оргазмов

Если женщина не достигает оргазма, могут помочь упражнения для тазового дна. Мышцы в этой области имеют множество нервных окончаний. Интенсивность полового акта зависит от того, насколько развита эта мускулатура. Во время занятий спортом, равно как и во время секса, к ним поступает больше крови, что повышает чувствительность нервов. Обратный эффект наступает, если этими мышцами не пользоваться. Во время оргазма мышцы, обеспечивающие открытие и закрытие мочевого пузыря, энергично сокращаются. Тренируйте и старайтесь сознательно напрягать их во время полового акта. От этого выиграет и ваш партнер.

Половой акт как чувственная тренировка при недержании мочи

К сожалению, многие женщины, страдающие недержанием мочи, отказываются от половой жизни, чтобы избежать возможных «затруднений». Они постоянно «настороже» и лишают себя и своего партнера приятных моментов. Однако, как мы знаем, отсутствие сексуальной жизни имеет нежелательные побочные эффекты. Чем чаще вы занимаетесь любовью, тем крепче мышцы вашего тазового дна. Качество и интенсивность секса растут, а проблемы с недержанием мочи сокращаются.

Выйдите из этого порочного круга и наслаждайтесь жизнью в полной мере. Это не только улучшит ваше физическое и психическое здоровье и укрепит уверенность в себе, но оживит вашу интимную жизнь.

непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте

непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте

непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте?

Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.

Эффект от применения непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте

Лекарственные свойства и эффект от лечения урологических болезней придают Дифоролу компоненты в составе: Шалфей, подавляющий инфекцию и действие токсинов, выводящие наружу соли тяжелых металлов, растворяющий камни, улучшающий работу почек. Хвощ полевой для избавления от чувства жжения и боли, снятия воспалительных процессов. Тысячелистник, растворяющий песок и мелкие камни в почках, снимающий воспаление в мочевом пузыре. Укроп (семена) для облегчения оттока мочи, укрепления стенок кровеносных сосудов, приостановления шествия инфекции по организму. Лист толокнянки обыкновенной для снятия спазм, ускорения кровотока, предотвращения цистита и уретрита, полного восстановления мочеполовой системы, повышения иммунного статуса организма.

Мнение специалиста

Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте необходимо оставить свои контактные данные на сайте.

В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Марина

Прием Дифорола начала, когда появилась деликатная для меня проблема — недержание мочи, боли и рези при мочеиспускании, частые позывы. Болезнь не запускала, и начала лечение в течение 1-го месяца, как проявились симптомы. Решила начать с препарата растительного происхождения. Он оказывает комплексное действие на решение проблемы. Снимает воспалительный процесс, уничтожает инфекцию, укрепляет местный иммунитет. Оказывает оздоравливающее воздействие на мочеполовую систему. Сейчас я стала высыпаться, так как не приходится вставать ночью в туалет. Чувствую себя уверенно в поездках. Нет необходимости ограничиваться в потреблении жидкости. Стала пить много воды и мочеиспускание в пределах нормы.

София

Несколько месяцев назад появился цистит, долго пыталась избавиться.

Врач советовал принимать таблетки. Когда вышла на работу, самочувствие сильно мешало. Дифорол посоветовала подруга, она уже испытывала в прошлом такие проблемы и ей помог. Принимала 10 дней курсом и заметила существенный результат ко второй недели приема. В составе только натуральные травы, ничего лишнего и это обрадовало. Вкус приятный, чувствуется что все натуральное. Воспаление постепенно спало, от этого и самочувствие улучшилось. Мне травы хорошо подходят и аллергии на них не бывает, поэтому принимала без проблем.

Лечение Дифоролом помогло избавиться от хронического цистита, который обострялся несколько раз в год. Я пила препарат в течение 2-х месяцев. Каждое утро отмеряла 5 мл продукта, пила во время завтрака, запивала жидкостью. Улучшения состояния проявились через несколько недель. За 2 месяца полностью восстановилось здоровье мочеполовой системы. Эффективностью препарата я осталась довольна. Не понравилась только необходимость длительного приема. Нужно сразу настраиваться на курсовое лечение, чтобы получить стабильный результат.

Сейчас болезнь меня не беспокоит, я хорошо себя чувствую. Где купить непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте? Средство на основе натуральных компонентов подходит для лечения и профилактики болезней органов мочевыводящей системы. Урологи рекомендуют принимать Дифорол всем людям старше 40 лет для предотвращения возникновения проблем с мочеиспусканием. Дифорол — препарат для лечения и профилактики цистита, уретрита, энуреза. Действие — быстрое устранение боли и жжения, учащенного мочеиспускания, предотвращение рецидивов патологий. Форма выпуска — капли для приема внутрь во флаконе из темного стекла объемом 50 мл. У средства практически нет противопоказаний, при соблюдении инструкции побочные эффекты отсутствуют.
Гиперактивность мочевого пузыря — появление внезапного и неотложного позыва к мочеиспусканию вследствие непроизвольного его сокращения. . Недержание мочи во время полового акта у женщин не стоит игнорировать. Непроизвольное мочеиспускание у женщин во время полового акта случается гораздо чаще, чем можно подумать, причем в любом возрасте.  . Как избежать непроизвольного мочеиспускания во время полового акта Недержание мочи у женщин во время полового контакта — достаточно редкое явление. . оргазм чрезмерно расслабляет мышцы лобка и копчика, из-за чего возникает непроизвольное мочеиспускание, без предшествующих позывов; возможно выявление патологического, хронического цистита и. Ситуационное недержание мочи – непроизвольное упускание мочи при различных ситуациях, например, при половом акте или смехе. . Причины непроизвольного мочеиспускания у людей разных возрастных групп могут быть разные. Непреодолимые позывы к мочеиспусканию у женщины отсутствуют. Вместе с мочой может происходить непроизвольное . Причина императивного недержания мочи у женщин кроется в нарушении нервно-мышечной передачи в детрузоре мочевого пузыря (мышечном каркасе), что приводит к его повышенной. catad_tema Нарушения мочеиспускания — статьи. Недержание мочи у женщин. Клинические рекомендации. . ситуационное недержание — непроизвольное выделение мочи при различных обстоятельствах, например, при половом акте, смехе и т. д.; недержание мочи при переполнении мочевого пузыря. Энурез — непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание, происходящее . У некоторых пациентов, к примеру, недержание мочи происходит во время полового акта. . Причины недержания мочи у мужчин и у женщин могут несколько разниться, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. Типичные ситуации, когда девушка во время полового акта может хотеть в туалет по маленькому. . Желание помочиться во время секса у женщин на самом деле встречается гораздо чаще, чем вы могли бы подумать. Недержание мочи — неконтролируемое внезапное мочеиспускание. Это не самостоятельное заболевание, а скорее . Чтобы произошло мочеиспускание, давление в мочеиспускательном канале должно быть более низким, чем в детрузоре. Здоровый человек рефлекторно контролирует силу давления при. Неудержание мочи во время полового акта. . Ведение дневника мочеиспусканий. Подробные записи об актах мочеиспускания и случаях недержания мочи помогут . При стрессовом недержании мочи у женщин операция является методом выбора. Существует несколько хирургических манипуляций, различающихся.
http://www1.wemeco.com/files/lechenie_nederzhaniia_mochi_odessa2284.xml
https://www.solucionesajax.com/userfiles/zhenskoe_nederzhanie_mochi_prichiny_i_lechenie1776.xml
http://neurolog.bielsko.pl/userfiles/tsistit_nederzhanie_mochi_lechenie5268.xml
http://best-tapes.com.pl../../../../../userfiles/neproizvolnoe_mocheispuskanie_u_zhenshchin_prichiny5324.xml
http://santehnika34.ru/images/diabet_nederzhanie_mochi_lechenie6576.xml
Лекарственные свойства и эффект от лечения урологических болезней придают Дифоролу компоненты в составе: Шалфей, подавляющий инфекцию и действие токсинов, выводящие наружу соли тяжелых металлов, растворяющий камни, улучшающий работу почек. Хвощ полевой для избавления от чувства жжения и боли, снятия воспалительных процессов. Тысячелистник, растворяющий песок и мелкие камни в почках, снимающий воспаление в мочевом пузыре. Укроп (семена) для облегчения оттока мочи, укрепления стенок кровеносных сосудов, приостановления шествия инфекции по организму. Лист толокнянки обыкновенной для снятия спазм, ускорения кровотока, предотвращения цистита и уретрита, полного восстановления мочеполовой системы, повышения иммунного статуса организма.
непроизвольное мочеиспускание у женщин при половом акте
Дифорол встретила в интернет и решила попробовать, вдруг поможет, тем более он натуральный и консультации врача не нужно. Бутылочка 50 мл, сироп очень легкой текстуры, приятный на вкус. В сутки нужно пить всего 1 чайную ложку, главное не забывать делать это ежедневно. Улучшения появляются, но не сразу, через несколько дней. Очень хорошо снимает дискомфорт и чувствительность в области мочевого пузыря, а когда не беспокоит, то реже думаешь о походе в туалет. Купила 3 упаковки препарата, чтобы пройти курсом больше месяца. Если принимать коротко, то только облегчение симптомов происходит, а если курсом, то можно пролечиться основательно. Некоторые натуральные препараты действуют не долго, а после этого препарата у меня стойкий результат. Параллельно занималась упражнениями для тазового дна, теперь проблема решена.
Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины . Особенно часто недержание мочи наблюдается у женщин, что объясняется физиологическими особенностями их. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Инконтиненция – это патология, которая характерна не только для детей и подростков, но также взрослых и возрастных пациентов. Часто данным нарушением страдают представительницы слабого пола в силу физиологических особенностей их организма, осложнений. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . 24 октября. Препараты: антибиотик для мочеполовой системы мужчин — таблетки от мочеполовых инфекций у женщин. Таблетки от недержания мочи. Алексей Портнов, медицинский редактор Последняя редакция: 11.04.2020. х. . Чаще всего такую патологию диагностируют у женщин. Многие стесняются обращаться к специалисту и пытаются решить эту проблему самостоятельно, но рекомендуется сразу же посоветоваться с врачом. Недержание мочи – это весомая проблема, которая наблюдается не только у детей и подростков, но и взрослых. Инконтиненцией страдают приблизительно 40 % женщин. Чем опасно недержание мочи у женщин. Кроме таблеток от недержания мочи у женщин хорошим эффектом обладают интимные упражнения по методу Кегеля, диета с ограничением кофеина и танина. Необходимо следить за регулярностью посещения туалета и поддерживать (по возможности) активный двигательный режим, избавляться от лишнего. Почему возникает недержание мочи? Симптомом каких заболеваний является недержание мочеиспускания, причины и лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к . Энурез – это ночное недержание мочи во время сна. Причины недержания мочи. Причины непроизвольного. Недержанием мочи специалисты называют любое непроизвольное ее выделение. Но в зависимости от условий, времени суток . При лечении императивного недержания мочи у женщин таблетки оказываются весьма эффективными. Существуют несколько классов лекарств, главной задачей которых.

Недержание мочи у женщин — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Недержание мочи у женщин одна из наиболее распространенных и трудных проблем современной медицины. Непроизвольным мочеиспусканием, как правило, страдают женщины старше 40 лет.  У этой возрастной категории непроизвольное мочеиспускание наблюдается в 40% случаев.

 

Причины недержания мочи разнообразны и во многих случаях, не полностью известны. Среди основных причин недержания мочи можно выделить:

 

— Тяжелые, затяжные или стремительные роды;

— Хирургические операции женских половых органов;

— Тяжелый физический труд;

— Инфекции мочевого тракта;

— Длительные запоры, последствия приёма некоторых медикаментов.

 

Выделяют два основных вида недержания мочи:

 

Стрессовое недержание мочи — это состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи в результате повышения внутрибрюшного давления (при физической нагрузке (бег, ходьба, занятия спортом), кашле, чихании, смехе, резком вставании, половом акте). Причиной данного вида недержания мочи является нарушение способности мочеиспускательного канала сопротивляться давлению мочи из мочевого пузыря. Возникновению такого нарушения могут способствовать тяжелая физическая работа, роды, гормональные нарушения и операции на органах малого таза. Стрессовое недержание мочи проявляется подтеканием мочи от нескольких капель до больших количеств;

 

Внезапное недержание мочи — может быть обусловлено инфекцией нижних мочевыводящих путей, заболеваниями мочевого пузыря, опухолью и даже нейрогенными причинами (травмы и заболевания спинного и головного мозга). Под внезапным недержанием мочи (срочное, ургентное) понимают неконтролируемые сокращения мочевого пузыря. Проявляется внезапными, частыми и непреодолимыми позывами к мочеиспусканию с подтеканием мочи.

 

Каждая женщина, столкнувшаяся с подобной проблемой должна знать, что недержание мочи излечимо. Существую консервативные и оперативные методы лечения. Консервативные позволяют вылечить заболевание на ранней стадии, при более запущенных стадиях применяют хирургическое лечение и методы TVT, TVT-O и TOT.

 

Хирургическое лечение недержания мочи

Хирургическое лечение при стрессовом недержания мочи с использованием свободной синтетической петли TVT (проленовая поддерживающая петля со специальными иглами-перфораторами на обоих концах) называется операцией TVT (tension-free vaginal tape).

 

Операция начинается с небольшого разреза на передней стенке влагалища. Петля из синтетического материала размещается под средней частью уретры, затем обе иглы выводятся через два маленьких разреза (также длиной до 1 см) на передней брюшной стенке. Регулирование натяжения петли происходит индивидуально. После регулировки удаляются пластиковые чехлы, в которых изначально находится TVT. Проленовая сетка устраняют причину недержания мочи, предотвращая воздействие на уретру непроизвольных сокращений мышц.

 

Применение синтетических материалов дает возможность минимизировать оперативное вмешательство, что, несомненно, снижает травматичность операции. Петлевые операции по праву являются основными в хирургическом лечении недержания мочи. Метод TVT, или пластика свободной синтетической петле, заслужил наибольшее признание во всем мире.

 

Показаниями к операции TVT с использованием свободной синтетической петли являются:

 

— стрессовое недержание мочи преимущественно, также в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий

— рецидивное недержание мочи при напряжении

 

Противопоказаниями к операции являются:

 

органическая инфравезикальная обструкция

рубцовые изменения передней стенки влагалища

острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря

кольпит

заболевания передающиеся половым путем

тяжелые сопутствующие заболевания

 

Основным преимуществом операции TVT наряду с ее малой травматичностью является возможность контролировать натяжение петли, так как операция выполняется под местной анестезией, что обеспечивает постоянный контакт с пациенткой во время выполнения операции. В качестве петли используется проленовая лента, которая не имеет фиксации, то есть, применяется свободное натяжение. Пролен не рассасывается, инкапсулируется в тканях, не теряя своей первоначальной прочности на разрыв. Противопоказаний к его применению не установлено. Это говорит о безопасности этого метода. Длительность операции около 30 минут.

 

Операция TVT с использованием свободной синтетической петли эффективна в 97% случаев при лечении больных, страдающих недержанием мочи при напряжении, сочетающимся с цистоцеле и пролапсом гениталий. Местная анестезия дает возможность проведения кашлевой пробы во время операции TVT, то есть сразу контролировать результаты операции. Применение инертного материала пролена снижает травматичность операции, превращая ее в малоинвазивное, практически чрезкожное вмешательство, что является неотъемлемым достоинством данного пособия.

 

Использование небольших разрезов позволяет избежать грубых рубцов передней стенки влагалища и сохраняет детородную и половую функцию. Данная методика может быть рекомендована как операция выбора у пациенток с недержанием мочи, а также в случае сочетания недержания мочи с пролапсом гениталий и цистоцеле одновременно с другими влагалищными вмешательствами.

 

Ещё одной не менее эффективной операцией признана операция TVT-O, которая так же направлена на фиксацию мышц мочеиспускательной системы, проводится с использованием проленовой петли, но через другие отверстия. Это новая и безопасная методика, разработанная с целью усовершенствования операции. Наиболее новым методом является операция TOT, метод был разработан всего несколько лет назад, используется всё та же проленовая лента, но способ установки в организм женщины несколько иной. В тот же день женщина может вернуться домой, операция гарантирует излечение от недержания мочи примерно на 97%.

 

Операции TVT, TVT-O, TOT универсальны, они могут использоваться и при сопутствующих болезнях женской половой системы, например, таких как пролапс (выпадение). Проленовая лента или «слинг» (искусственная подвешивающая связка) позволяет фиксировать положение мочевого пузыря и ликвидировать его опущение.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

Признаки беременности

Гистероскопия

Кольпоскопия

Гистеросальпингография

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

Лечение недержания мочи. Как лечить недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – серьезный недуг, который сказывается на качестве жизни и причиняет сильный моральный дискомфорт. Если у представительницы прекрасного пола появились проблемы с этим заболеванием, врачи нашей клиники готовы помочь ей.

Наши специалисты владеют методиками не только оперативного, но и консервативного лечения недержания.

Что такое недержание мочи при кашле?

Недержание мочи при кашле, или по-другому, недержание мочи при напряжении (стрессовое) – это состояние, при котором непроизвольное подтекание мочи возникает при любом повышении внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, кашель, чихание, занятия спортом. 

При легких формах недержания подтекание может возникать только при чрезмерных, экстремальных нагрузках. В более тяжелых случаях даже обычная ходьба или изменение положения тела могут провоцировать недержание, требующее обязательного лечения.

Из-за чего возникает недержание мочи?

Основной причиной является нарушение функции анатомических структур, поддерживающих уретру. При этом провоцирующими факторами являются родовые травмы, гормональные изменения в период менопаузы, тяжелая физическая работа, избыточная масса тела, хронический кашель и другие состояния, связанные с повышением внутрибрюшного давления.

Могут ли упражнения для мышц тазового дна вылечить недержание мочи?

Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля) могут давать положительный эффект у молодых пациенток, которые начали отмечать подтекание мочи после родов. 

В этом случае важно приступать к тренировкам не позднее 6 недель после родов, тренироваться ежедневно на протяжении не менее 6 месяцев, желательно под контролем специалиста. В случае длительно существующего заболевания, а также при выраженной степени подтекания мочи, упражнения малоэффективны.

Какие бывают методы лечения недержания мочи?

Основной способ лечения недержания мочи при напряжении – хирургический. На сегодняшний день «золотым стандартом» и одновременно самой изученной операцией является установка синтетического среднеуретрального слинга. 

Другие существующие методы, такие как введение объемообразующих веществ под уретру, кольпосуспензия по Бёрчу, пластика передней стенки влагалища и др. имеют меньшую эффективность и могут приводить к серьезным побочным эффектам, основным из которых является нарушение нормального мочеиспускания.

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Как выполняется операция по установке среднеуретрального слинга (ТВТ (TVT), ТОТ (TOT))?

Эта операция проводится под внутривенной анестезией. Через небольшой (1-1,5 см) разрез на передней стенке влагалища синтетический слинг устанавливается под средней третью мочеиспускательного канала. 

Слинг замещает собой поврежденные структуры, поддерживающие уретру, создавая необходимые условия для удержания мочи. Концы слинга выводятся через небольшие проколы на коже в паховых складках или над лоном. Длительность операции, как правило, не превышает 10-15 минут

Сколько дней занимает госпитализация? Как проходит послеоперационный период?

Стандартный срок госпитализации – 2-3 суток. На следующий день после операции врач оценивает эффективность проведенного лечения и при необходимости регулирует натяжение слинга, устанавливая его таким образом, чтобы достичь полного удержания мочи, не нарушив при этом качество мочеиспускания. 

Эта процедура выполняется под местной анестезией. Возможность регулировки натяжения значительно снижает риск послеоперационной задержки мочи и помогает добиться оптимального результата.

Какова эффективность хирургического лечения недержания мочи?

Эффективность операции составляет до 90%. Существуют заболевания, наличие которых усугубляет течение заболевания и может снижать эффективность лечения – это сопутствующая гиперактивность мочевого пузыря (т. н. смешанная форма недержания мочи), сахарный диабет, хронические заболевания легких (ХОБЛ, бронхиальная астма), хронические запоры, ожирение. 

У пациенток с осложненной формой стрессового недержания мочи (гипомобильность уретры, недостаточность сфинктера уретры, предшествующие операции на органах малого таза) эффективность лечения также может быть ниже.

Какие бывают риски и побочные эффекты от операции?

Осложнения, связанные с установкой субуретральногого слинга, в экспертных клиниках встречаются крайне редко. Среди них – повреждение близлежащих органов (мочевой пузырь, уретра, органы брюшной полости), травма крупных сосудов, болевой синдром, функциональные нарушения (гиперактивность или атония мочевого пузыря, затрудненное мочеиспускание), появление дискомфорта при половом акте, эрозии слизистой влагалища. 

В специализированных центрах благодаря высокой квалификации хирургов и использованию современных материалов количество осложнений сведено к минимуму (менее 1%)

Какие ограничения существуют после операции?

Как правило, уже через 5-7 дней после выписки из стационара женщины могут возвращаться к повседневной активности – выходить на работу, заниматься домашним хозяйством. В течение 1-1,5 месяцев после операции пациенткам рекомендуется вести щадящий образ жизни: избегать подъема тяжестей, активных занятий спортом, половой жизни, а также воздерживаться от посещения сауны, бассейнов, приема ванн. 

Рекомендуется уделять внимание поведенческим привычкам: избегать курения, придерживаться сбалансированной диеты, нормализовать массу тела.

Поможет ли операция, если подтекании мочи возникает в покое, при позыве в туалет, звуке журчания воды и т.д.?

Такие жалобы требуют более тщательного дообследования, т.к. указывают на наличие гиперактивности мочевого пузыря (ГАМП). По результатам обследования подбирается лечение: ГАМП лечится медикаментозными препаратами, которые блокируют нервные окончания в стенке мочевого пузыря.

Имплантация слинга при ГАМП не эффективна. При сочетании недержания мочи при кашле и ГАМП, лечение должно быть комбинированным: хирургическое и медикаментозное.

У меня недержание мочи и выпадение матки, что делать?

При выраженной степени пролапса тазовых органов, первым этапом всегда устраняется пролапс. Операцию по поводу недержания при напряжении мочи можно выполнять уже через 1,5-2 месяца после хирургической реконструкции тазового дна с применением сетчатых имплантов.

Возможно ли одновременно устранить недержание мочи и пролапс тазовых органов?

Одновременные операции несут повышенный риск послеоперационных осложнений, таких как послеоперационная задержка мочи и гиперактивность мочевого пузыря. Кроме того, в этом случае увеличивается риск рецидива недержания мочи. Мы не рекомендуем одновременное хирургическое лечение пролапса тазовых органов и недержания мочи.

Возможно ли устанавливать среднеуретральный слинг, если я планирую беременность?

После имплантации протеза можно без опаски планировать беременность и рожать через естественные родовые пути. При этом риск рецидива заболевания не превышает 20% (не зависимо от того выполнено ли было Кесарево сечение или роды прошли через естественные пути).

Список литературы

  1. Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Prevalence of Incontinence Among Older Americans (PDF, 1.3 MB). National Center for Health Statistics. Vital Health Statistics; 3(36). 
  2. Reddy, J., & Paraiso, M.F.R. (2010). Primary Stress Urinary Incontinence: What to Do and Why. Reviews in Obstetrics & Gynecology; 3(4): 150–155.
  3. Stewart, W.F., et al. (2003). Prevalence and Burden of Overactive Bladder in the United States. World Journal of Urology; 20(6): 327–336.
  4. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2016). Urinary Incontinence (PDF, 84 KB). (link is external)
  5. Altman, D., Granath, F., Cnattingius, S., & Falconer, C. (2007). Hysterectomy and Risk of Stress-Urinary-Incontinence Surgery: Nationwide Cohort Study. (link is external) Lancet; 370(9597): 1494–1499.
  6. Gleason, J.L., Richter, H.E., Redden, D.T., Goode, P.S., Burgio, K.L., & Markland, A.D. (2013). Caffeine and Urinary Incontinence in Women. International Urogynecology Journal; 24(2): 295–302.
  7. Sangsawang, B., & Sangsawang, N. (2013). Stress Urinary Incontinence in Pregnant Women: A Review of Prevalence, Pathophysiology, and Treatment. International Urogynecology Journal; 24(6): 901–912.
  8. Kim, D.K., & Chancellor, M.B. (2006). Is Estrogen for Urinary Incontinence Good or Bad? Reviews in Urology; 8(2): 91–92.
  9. Health Resources and Services Administration, Agency for Healthcare Research and Quality. (2012). Nonsurgical Treatments for Urinary Incontinence in Adult Women: Diagnosis and Comparative Effectiveness (PDF, 12.9 MB). Comparative Effectiveness Review; 36.
  10. U.S. National Library of Medicine. (2017). Kegel exercises – self-care.
  11. Institute of Medicine. (2004). Dietary References Intakes: Water, Potassium, Sodium, Chloride, and Sulfate (link is external).
  12. Rosinger, A. and Herrick, K. (2016). Daily water intake among U.S. men and women, 2009–2012. National Center for Health Statistics Data Brief; 242.
  13. American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). Surgery for Stress Urinary Incontinence (PDF, 85 KB). (link is external)
  14. Food and Drug Administration. (2018). Considerations about surgical mesh for SUI.

Недержание мочи, причины, к кому обратиться, эффективные методы лечения в Краснодаре.

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание, которое невозможно контролировать волевым усилием.

Чаще всего недержание мочи встречается у детей, и до 5-6 лет ночное недержание считается вариантом нормы. С возрастом, у пожилых людей, недержание мочи встречается чаще, у женщин, в связи со снижением тонуса мышц тазового дна, у мужчин – при патологии предстательной железы (аденоме). Все чаще, наши специалисты отмечают обращение с жалобами на недержание мочи у женщин молодого и среднего возраста.

К сожалению, такое состояние приводит к нарушению психоэмоционального статуса человека, ухудшение в социализации, профессиональной деятельности, семейных отношениях; значительно снижается качество жизни человека.

Различают неудержание мочи – при позыве на мочеиспускание – не возможность удержать мочу, недержание – непроизвольное истечение мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, половом акте.

Недержание мочи не является самостоятельным заболеванием, а проявляется, как симптом при различных патологиях, диагностика проводится между истинными причинами появления данного симптома и психогенными.

Таким образом, причинами недержания/неудержания мочи могут быть:

  1. Врожденные аномалии строения мочеполовой системы (эктопия устья мочеточника, эписпадия уретры, дисплазии мочевой системы и тд).

  2. Неврологические заболевания, неврогенная дисфункция мочевого пузыря (инсульты, черепно-мозговые травмы, переломы позвоночника, поражение крестцового отдела спинного мозга и тазовых нервов, паркинсонизм, рассеянный склероз).

  3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, эстрогенная недостаточность, гиперкальциемия, ожирение и др.).

  4. Образования мочевого пузыря, головного, спинного мозга.

  5. Воспалительные заболевания мочеполовой системы (цистит, мочеполовые инфекции).

  6. Осложнённые роды, операции на тазовых органах, опущение матки и влагалища, цистоцеле.

  7. Прием лекарственных препаратов.

  8. Психоэмоциональные нарушения, стресс, депрессия.

В дифференциальной диагностике и постановке диагноза важен сбор анамнеза жизни и имеющихся заболеваний, факторов, предшествующих появлению недержания мочи. Пациент ведет «дневник мочеиспусканий», где отмечает количество, объем выделенной мочи. Так же проводится осмотр, сдаются анализы мочи, измерение остаточного объема мочи, выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, по показаниям – цистоскопию и др.

Обследованием и лечением недержания/неудержания мочи занимаются врачи урологи, гинекологи, а при выявлении причины, не связанной с проблемами мочеполовой системы – соответствующий специалист (невролог, нейрохирург, эндокринолог, психотерапевт/психиатр).

Начинают лечение с консервативного (медикаментозное и не медикаментозное), так же, если степень выраженности симптома недержания не значительная и исключены все патологические процессы мочеполовой системы. В более серьезных случаях – лечение оперативное (хирургическое), в зависимости от причины.

Как правило, медикаментозное лечение заключается в назначении разных групп препаратов (в зависимости от клиники и причины): спазмолитических, седативных, улучшающих микроциркуляцию, гормональных, повышающих мышечный тонус препаратов. Хороший эффект достигается комплексным лечением лекарственных препаратов и иглорефлексотерапии, занятиями с психологом. Пациентам со слабостью мышц тазового дна показаны специальные физические упражнения для тренировки и их укрепления, а так же тренировки мочевого пузыря и «формирования привычки к мочеиспусканию». Электрофорез с бромом, кальцием, прозерином; амплипульс (СМТ), магнито — терапия, магнито -лазерная терапия и другие методы физиотерапевтического лечения так же применяются в комплексной терапии и дают хороший положительный эффект у детей и взрослых.

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативной терапии, в зависимости от формы, патологии и выраженности нарушения.

Существуют малоинвазивные методы лечения с применением коллагена, гомогенезированного аутожира и других материалов. Выполняются петлевые операции, с использованием различных синтетических материалов, формированием кожного, мышечно-апоневротического лоскутов и тд. Популярны и наиболее эффективны слинговые операции, которые относятся к малоинвазивным, при которых устанавливаются специальные синтетические протезы. Каждый конкретный случай требует диагностики и определения тактики лечения.

В нашем медицинском центре принимают урологи высшей категории, имеющие большой стаж и огромный опыт в лечении недержания/неудержания мочи у детей и взрослых. Комплексный подход к ведению пациента совместно врачами нескольких специальностей позволяет достичь высоких и стойких результатов в лечении данной патологии. Специалисты не рекомендуют проводить самолечение народными средствами, лечение на дому с использованием средств народной медицины, что может привести к различного рода осложнениям.

Запись на консультацию к урологу +7(861) 221-03-33

Термины и определения / КонсультантПлюс

Термины и определения

Алгоритм — набор инструкций, описывающих порядок действий исполнителя для достижения некоторого результата.

Визуализация — метод и процесс создания визуальных представлений внутренних структур тела для клинического анализа и медицинского вмешательства, а также визуального представления функций некоторых органов или тканей.

Дневник мочеиспусканий — запись частоты и объема мочеиспусканий, а также объема и характера потребляемой жидкости, в течение определенного промежутка времени.

Заболеваемость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.

Инструментальные методы исследования — методы, для выполнения которых требуется специальная аппаратура.

Недержание мочи — это патологическое состояние, характеризующееся любым непроизвольным выделением мочи из уретры.

Недержание мочи при напряжении (стрессовое) — жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при физических усилиях, кашле и чихании.

Ургентное (императивное) недержание мочи — жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при интенсивных повелительных позывах к мочеиспусканию.

Энурез (ночное недержание мочи) — жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры во время сна.

Ситуационное недержание мочи — жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при различных обстоятельствах, например, при половом акте, смехе и т.д.;

Парадоксальная ишурия — жалоба пациента на непроизвольное выделение мочи из уретры при одновременно существующей хронической задержке мочи.

Операция TVT — операция с применением свободной синтетической субуретральной петли.

Гиперактивный мочевой пузырь — комплекс симптомов, сопровождающийся ургентными позывами к мочеиспусканию, а также учащенным мочеиспусканием и ноктурией, НМ или без такового, при отсутствии доказанной инфекции мочевыводящих путей или другой очевидной патологии нижнего отдела мочевыводящих путей.

Распространенность заболевания — медико-статистический показатель, определяющий распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших, по поводу которых были первичные обращения в календарном году.

Скрининг — система первичного обследования групп клинически бессимптомных лиц с целью выявления случаев заболевания.

Факторы риска — это любые предрасполагающие факторы, увеличивающие вероятность возникновения или ухудшения болезни.

Остаточная моча — объем мочи, который остается в мочевом пузыре после мочеиспускания (в норме до 50 мл). Наличие остаточной мочи отражает плохую эффективность мочеиспускания. К появлению остаточной мочи приводят инфравезикальная обструкция (чаще у мужчин с заболеваниями предстательной железы), а также снижение или отсутствие сократительной способности детрузора идиопатического или нейрогенного характера. Остаточная моча может являться причиной ИМП, приводить к расширению ВМП и почечной недостаточности. Для измерения объема остаточной мочи используют катетеризацию мочевого пузыря или ультразвуковое исследование (предпочтительно).

Открыть полный текст документа

Женское недержание мочи во время полового акта: обзор малоизученной проблемы женской сексуальности

Введение: Коитальное недержание мочи — часто недооцениваемый симптом, оказывающий существенное влияние на сексуальность и качество жизни женщин.

Цель: В этой статье будут рассмотрены имеющиеся данные о заболеваемости, патофизиологии и лечении коитального недержания мочи с попыткой представить современное состояние дел.

Методы: В PubMed был проведен поиск отчетов о половом недержании мочи, опубликованных с 1970 по 2008 год, и были проанализированы наиболее релевантные статьи.

Основные показатели результата: Обзор эпидемиологии, патофизиологии, диагностики и лечения полового недержания мочи.

Результаты: Сообщается, что частота коитального недержания мочи у женщин с недержанием мочи колеблется от 10% до 27%. В настоящее время некоторые данные свидетельствуют о связи между подтеканием мочи при проникновении и недержанием мочи при уродинамическом стрессе (УЗИ), а также подтеканием мочи во время оргазма и гиперактивностью детрузора (ГД). Когда лечение этих состояний основано на результатах уродинамики, тренировка мышц тазового дна, хирургическое вмешательство и фармакотерапия показывают удовлетворительные показатели излечения.

Выводы: Коитальное недержание мочи заслуживает гораздо большего внимания в клинической практике: женщины должны быть специально опрошены на наличие этого расстройства, поскольку оно оказывает очень негативное влияние на их сексуальность. При достоверном уродинамическом диагнозе коитальное недержание мочи при пенетрации более чем в 80% случаев можно вылечить хирургическим путем в присутствии УЗИ.Форма коитального недержания мочи во время оргазма излечима антимускариновой терапией примерно в 60% случаев, когда она связана с ДО.

Недержание мочи и сексуальные проблемы

Многие люди стесняются обсуждать сексуальность. То же самое касается недержания мочи. Таким образом, может быть вдвойне трудно решить проблему, когда недержание мочи мешает удовлетворительной сексуальной жизни.

Почему во время секса происходит подтекание мочи, достаточно легко понять.Сексуальная активность может оказывать дополнительное давление на живот, вызывая подтекание мочи. Это заставляет многих людей избегать секса, так как это заставляет их чувствовать себя нечистыми или непривлекательными. Но есть способы свести к минимуму вероятность подтекания во время полового акта и способы обсудить проблему с партнером. Недержание мочи не должно быть препятствием для здоровой сексуальной жизни.

Недержание мочи и сексуальные проблемы

Исследования показали, что многие женщины с недержанием сообщают о такой же степени сексуальной активности, как и женщины без недержания мочи, и что они получают такое же удовольствие от секса.

Однако недержание мочи может вызывать торможение, особенно у лиц, страдающих недержанием мочи при напряжении. Люди, страдающие недержанием при напряжении, обычно могут сказать, когда во время полового акта у них наиболее вероятно выделение мочи. Но императивное недержание происходит непредсказуемо, что мешает человеку в полной мере насладиться сексом. Вероятность смущения также выше — гораздо больше подтеканий мочи во время эпизода императивного недержания мочи по сравнению со стрессовым недержанием мочи, а женщины с императивным недержанием мочи часто подтекают во время оргазма.

Недержание: способы избежать подтекания во время секса

Вы можете помочь предотвратить недержание во время секса, выполнив любое из следующих действий:

  • Ограничьте потребление жидкости перед сексом. Не пейте ничего примерно за час до того, как вы думаете, что займетесь сексом. Вы также должны пойти в ванную непосредственно перед сексом.
  • Регулярно выполняйте упражнения Кегеля. Исследования показали, что женщины, регулярно выполняющие упражнения Кегеля, меньше страдают от подтекания во время секса.
  • Грамотно выбирайте позу для секса. Определенные позы снижают вероятность недержания мочи. Женщина сверху может лучше контролировать мышцы таза и стресс, вызванный проникновением. Вход сзади означает меньшее давление на мочевой пузырь и уретру. Боковой половой акт может быть менее напряженным.
  • Поговорите со своим врачом. Не бойтесь рассказать своему врачу о своей проблеме недержания мочи или о его влиянии на вашу сексуальную жизнь. Ваш врач сможет помочь вам в лечении недержания мочи, даст вам практический совет и, возможно, направит вас к специалисту.

Вы также можете облегчить свое беспокойство, разложив рядом с кроватью полотенца, одноразовые прокладки и салфетки, чтобы их было легко убрать в случае протекания.

Недержание мочи и секс: поговорите со своим партнером

Обсуждение недержания мочи с вашим сексуальным партнером может показаться затруднительным, но это важный шаг к тому, чтобы убедиться, что проблема не влияет на вашу сексуальную жизнь. Все, что вам нужно сделать, это сказать своему партнеру, что во время секса может выделяться немного мочи. Вы также можете использовать тот факт, что моча стерильна, чтобы убедить их в том, что ваше недержание мочи не может вызвать какую-либо инфекцию.

Самое главное, сохраняйте чувство юмора. Если вы расстроитесь, вы испортите настроение себе и своему близкому человеку. Посмеявшись над небольшим несчастным случаем, вы укрепите свою близость и повысите самооценку.

Очень распространено мочеиспускание во время секса. Это мочеиспускание или оргазм? | Ассоциация урологов Колорадо

Ассоциация урологов

Писать во время секса очень распространено.⁣⁣⁣ Примерно 60% женщин с недержанием мочи подтекают во время секса⁣⁣⁣. Доктор Тесса Кранц отвечает на распространенные вопросы, которые многие женщины стесняются обсуждать или обсуждать со своим врачом.
⁣⁣⁣⁣

В чем разница между сквиртующим оргазмом, женской эякуляцией и сексуальным недержанием? ⁣


Все три связаны с выделением жидкости из мочевого пузыря во время секса. ⁣⁣⁣
  • Сквиртинг — это выброс большого количества жидкости во время сексуальной стимуляции.Этот тип оргазма включает быстрое выделение мочи из мочевого пузыря.⁣⁣
  • Женское семяизвержение — выделение как мочи, так и вещества из скиновых желез; секреция густая, жидкость молочного цвета
  • Сексуальное недержание, также известное как половое недержание , — это когда кто-то теряет контроль над своим мочевым пузырем во время секса.⁣⁣⁣
  • Эякуляция у людей с влагалищем может включать небольшое выделение молочно-белой жидкости, которая не выделяется.Сквирт, с другой стороны, обычно имеет больший объем. Можно впрыскивать и эякулировать одновременно. ⁣⁣⁣
  • Какие другие исследования доступны?


    Результаты нескольких исследований показали, что сквиртинг, ФЭ и КИ — разные явления.
    ⁣⁣

Какие виды лечения доступны?


Существует несколько методов лечения полового недержания. Наиболее часто предлагаемые методы лечения включают: укрепление тазового дна с помощью упражнений для тазового дна, которые можно выполнять самостоятельно или с помощью физиотерапевтов тазового дна, повторную тренировку мочевого пузыря и изменение образа жизни.Вот некоторые из рекомендуемых нами изменений: ⁣⁣⁣
  • Поймите свои триггеры и изучите модели поведения, которых следует избегать перед сексом, включая отказ от кофеина и алкоголя ⁣⁣⁣
  • Попробуйте разные позы для секса, которые оказывают меньшее давление на мочевой пузырь ⁣⁣⁣
  • Опорожнить мочевой пузырь перед сексом⁣⁣⁣
  • Потеря веса при избыточном весе может помочь⁣⁣⁣
  • Уменьшите потребление жидкости перед сексом⁣⁣⁣
  • Смазка — это уменьшит давление на мочевой пузырь⁣⁣⁣

Если эти методы лечения не помогают, обратитесь за помощью к своему поставщику медицинских услуг, есть и другие варианты! Др. Тесса Кранц — урогинеколог в Urology Associates. Для получения дополнительной информации о женском здоровье посетите ее Instagram @pelvichelp

советов, как недержание не мешает вашей сексуальной жизни

Если вы боретесь с недержанием мочи и опасаетесь подтекания мочи во время секса, вы не одиноки. Американский фонд урологических заболеваний (AFUD) сообщает, что каждая третья женщина со стрессовым недержанием мочи избегает секса из-за боязни недержания мочи во время полового акта или оргазма.Но недержание мочи во время секса не должно быть проблемой. Ниже приведены несколько советов, как справиться с недержанием мочи и восстановить свою сексуальную жизнь.

  • Будьте готовы.  Хотите верьте, хотите нет, но ваше поведение  до  отношения с сексом может сильно повлиять на ваши шансы на утечку во время акта. Вот несколько советов, которые помогут вам избежать неприятной ситуации:
  • Избегайте раздражающих мочевой пузырь продуктов и напитков за пару часов до сна. Не знаете, какие у вас триггеры еды и напитков? Есть несколько общих, но вы также можете отслеживать свои собственные привычки в течение недели или около того, чтобы определить, какие продукты и напитки вы предпочитаете.
  • Ограничение потребления жидкости перед сексом.
  • Практикуйте «двойное мочеиспускание» перед сексом. Это когда вы идете в ванную, ждете несколько минут, а затем снова идете, чтобы опорожнить оставшуюся мочу, которая все еще может присутствовать в мочевом пузыре.
  • Используйте защитное постельное белье, чтобы защитить себя в случае аварии.
  • Попробуйте новую позицию.  Вы можете обнаружить, что новое положение создает меньшую нагрузку на мышцы мочевого пузыря, что снижает вероятность подтекания.
  • Укрепите там внизу.  Регулярные тренировки мышц тазового дна могут творить чудеса с женщинами, страдающими недержанием мочи. Дополнительный бонус? Исследования показали, что, укрепляя мышцы тазового дна, вы также можете испытывать более сильные оргазмы и получать больше удовольствия от секса.
  • Расскажите об этом.  Несмотря на то, что это неприятный разговор, простое сообщение партнеру о вашем состоянии может снять часть стресса, связанного с этим.

Поговорите со своим доктором

Если вы предприняли описанные выше шаги безрезультатно, поговорите со своим врачом о своем состоянии.Недержание не является нормальной частью старения, и многое можно сделать, чтобы исправить ситуацию. Ваш врач может рассказать вам о вариантах, которые лучше всего соответствуют вашим потребностям. Нужна помощь в поиске врача? Кликните сюда.

 

Этот блог первоначально появился в блоге BHealth от Национальной ассоциации по борьбе с недержанием, некоммерческой ассоциации, предоставляющей ресурсы и поддержку тем, кто страдает недержанием мочи. Для получения дополнительных статей, информации и инструментов по лечению заболеваний мочевого пузыря и кишечника посетите веб-сайт www.nafc.org .

Половое, физическое и стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание имеет досадную привычку проявляться в самый неподходящий момент.

Вы бежите, чувствуете себя прекрасно, а потом понимаете, что ваши шорты намокли от мочи. Позже той же ночью, во время романтического свидания с вашим партнером, снова появляется струйка мочи, определенно портящая момент.

Чтобы вы не думали, что недержание мочи при напряжении — проблема только женщин среднего или пожилого возраста, подумайте еще раз.По словам Эми Розенман, доктора медицинских наук, гинеколога из Медицинского центра Калифорнийского университета в Санта-Монике, Санта-Моника, Калифорния, и соавтора книги The Incontinence Solution , у молодых женщин стрессовое недержание мочи во время секса встречается чаще, чем у пожилых женщин.

В то время как только 3% женщин старше 65 лет сообщили о недержании мочи во время полового акта, 29% женщин в возрасте до 60 лет сообщили об этом в своей книге Розенман со ссылкой на израильское исследование, в котором приняли участие 100 женщин и которое было опубликовано в Международном журнале урогинекологии в 1999. По словам Розенман, когда недержание мочи возникает во время интимных моментов, женщины испытывают тревогу, даже если они состоят в стабильном браке.

Такое же беспокойство может возникнуть, конечно, во время тренировки, когда у вас может появиться стыдное мокрое пятно на штанах, которое увидит весь мир.

Стрессовое недержание мочи из-за слабости мышц тазового дна

Проблема, независимо от того, возникает ли стрессовое недержание мочи во время физических упражнений или во время секса, имеет общий знаменатель, говорит Беверли Уиппл, доктор философии, RN, почетный профессор Рутгерского университета штата Нью-Джерси, и исследователь сексуальности.

«Стрессовое недержание связано с силой мышц тазового дна», — говорит Уиппл. Чем слабее эти мышцы, тем больше вероятность того, что у вас будут симптомы недержания мочи при напряжении — подтекание мочи во время физической активности, такой как упражнения, секс, чихание, смех или прыжки.

Хотя у многих женщин время от времени возникают незначительные подтекания, в любом возрасте, если они становятся более частыми или мешают вашей обычной жизни, вам следует сообщить об этом своему врачу. Существует множество очень эффективных методов лечения недержания мочи при напряжении.

Если у вас было несколько беременностей и родов, мышцы и ткани таза могли быть растянуты и повреждены. С возрастом мышцы также могут ослабевать, хотя стрессовое недержание мочи не является неизбежной частью старения. Избыточный вес также может ослабить мышцы тазового дна и вызвать недержание мочи при напряжении.

Кегель может помочь при стрессовом недержании мочи

Укрепление мышц тазового дна имеет решающее значение, соглашаются эксперты.

По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), один из рекомендуемых способов сделать это — выполнять упражнения Кегеля.

Сначала немного анатомии: в нижней части таза между ногами протягивается множество мышечных слоев, прикрепляющихся к тазовым костям спереди, сзади и по бокам. Если вы думаете о мышцах, которые вы бы использовали, чтобы остановить поток мочи, это те мышцы, на которые вы будете ориентироваться при выполнении упражнений Кегеля.

Практические советы: Втяните или сожмите мышцы, представляя, что пытаетесь остановить мочеиспускание. Вы должны удерживать это сжатие около 10 секунд. После этого сделайте 10-секундный отдых. Как много? Попробуйте три-четыре подхода по 10 сжатий в день, рекомендует AAFP.

Преимущество упражнений Кегеля, по мнению большинства экспертов, заключается в том, что их можно выполнять в любое время и практически в любом месте — сидя в машине, за рабочим столом, смотря телевизор или разговаривая по телефону. Никто не узнает, что вы делаете, если вы не расскажете им об этом. Но чтобы обеспечить правильную форму, попросите своего врача или медсестру описать вам, как именно правильно их выполнять.

Если вы правильно и часто выполняете упражнения Кегеля, вы можете ожидать меньше протеканий, говорит Розенман.

Как правило, по данным AAFP, контроль над мочевым пузырем улучшается после 6–12 недель ежедневных упражнений Кегеля.Но вы можете заметить улучшение стрессового недержания мочи уже через несколько недель.

Утяжелители Кегеля и вагинальные грузы при стрессовом недержании мочи

Другой способ предотвращения стрессового недержания мочи — использование вагинальных грузов. Вагинальные утяжелители могут помочь вам изолировать мышцы тазового дна во время выполнения упражнений Кегеля. Они бывают разных размеров и вводятся во влагалище с помощью конуса. По мере того, как вы прогрессируете, вы вставляете более тяжелые веса.

Наборы вагинальных грузов продаются через Интернет и без рецепта.

Биологическая обратная связь при стрессовом недержании мочи

Биологическая обратная связь, как следует из названия, использует мониторы и передает пациентам информацию о процессах в организме, включая контроль мышц тазового дна.

Согласно отчету, опубликованному в Международном бразильском журнале урологии , в одном из исследований 14 женщин с недержанием мочи при напряжении 12-недельная программа тренировки мышц тазового дна с биологической обратной связью дала положительные результаты. Количество эпизодов утечки уменьшилось примерно с восьми в день до двух.5 место среди участников исследования, сообщают исследователи.

Средства самопомощи при стрессовом недержании мочи

Если у вас нетяжелое стрессовое недержание мочи, вы можете обойтись продуктами для лечения недержания мочи, такими как прокладки и ежедневные прокладки. Возможно, вы захотите рассмотреть прорезиненные простыни.

Другим вариантом лечения стрессового недержания мочи является пессарий, который вводится во влагалище, чтобы помочь приподнять шейку мочевого пузыря и предотвратить подтекание мочи.

Лекарства, хирургия стрессового недержания мочи

Если ваше стрессовое недержание мочи усугубляется или мешает вашему образу жизни, а упражнения Кегеля и другие меры самопомощи не дают результата, ваш врач может предложить лекарства или операцию.

Лекарства могут помочь натянуть мышцы шейки мочевого пузыря и уретры, предотвращая подтекание мочи и облегчая недержание мочи при напряжении.

В ходе одной операции по поводу недержания мочи при напряжении хирургические нити используются для поддержки шейки мочевого пузыря. В другой процедуре, называемой операцией по перевязке, хирург использует полоски материала, натурального или синтетического, для поддержки шейки мочевого пузыря.

Разговор с врачом о стрессовом недержании мочи

Ваш врач должен регулярно расспрашивать вас о функции мочевого пузыря, чтобы определить, страдаете ли вы стрессовым недержанием мочи или императивным недержанием мочи (также называемым гиперактивным мочевым пузырем), говорит Розенман.

Если ваш врач не спрашивает, Розенман выступает за прямолинейный подход. Попробуйте что-то вроде: «У меня проблемы с мочевым пузырем». В этот момент, если ваш врач не засыпает вас вопросами о том, как часто вы испытываете симптомы и как долго они продолжаются, Розенман предлагает попросить направление к другому врачу или специалисту, например, урогинекологу. Урогинеколог – это гинеколог, имеющий дополнительное образование в области урологии.

Говорить с партнером о недержании мочи при напряжении тоже непросто, признает Розенман.Но она говорит женщинам, что это может быть самое важное, что они могут сделать, чтобы улучшить свои отношения. Она пишет в своей книге, что хорошее общение о проблеме приведет к большей привязанности и доверию. По ее словам, вынесение проблемы на всеобщее обозрение часто приносит облегчение.

В дополнение к хорошему общению и эффективному лечению, Розенман говорит, что некоторые простые меры могут помочь женщинам с недержанием мочи при напряжении наслаждаться лучшей сексуальной жизнью. Среди других советов она говорит им всегда опорожнять мочевой пузырь перед половым актом и немного сократить количество жидкости перед половым актом.Не обезвоживайте себя, но и не переусердствуйте с жидкостью, говорит она. И она поощряет эксперименты, чтобы найти более удобные позы, снижающие общее беспокойство.

Говоря о недержании мочи при напряжении, вы можете взять пример с двух известных олимпийских спортсменок из США — конькобежки Бонни Блэр и гимнастки Мэри Лу Реттон. В последние годы оба публично рассказали о своем опыте недержания мочи, повышая осведомленность о том, что проблема существует и, что более важно, что лечение может улучшить или устранить проблему.

5 советов по лечению недержания мочи во время секса

Недержание мочи не должно влиять на вашу сексуальную жизнь.

Недержание мочи — это состояние, которое может повлиять на вашу самооценку, особенно когда речь идет о сексе.

Говорить о своем состоянии с партнером может быть сложно, это может привести к беспокойству и отсутствию полового акта.

Согласно исследованию, опубликованному в 2018 году в BJU International , , недержание мочи является одной из основных причин снижения сексуальной активности у пожилых людей.Высокий уровень депрессии и тревоги также был связан с недержанием мочи, что приводило к снижению самооценки, беспокойству, смущению и социальной изоляции.

Международное общество сексуальной медицины (ISSM) уточняет, как недержание мочи может серьезно повлиять на вашу сексуальную жизнь. Страх постоянных подтеканий во время полового акта связан с тревогой. В результате человек может начать чувствовать себя нежелательным и непривлекательным. Можно также торопиться во время секса и не достичь оргазма.

Тревога также может вызвать напряжение тела, что может вызвать болезненные ощущения при половом акте.

И помимо физических аспектов, тот, кто пытается скрыть недержание мочи от своего партнера или не говорит о своем состоянии, также может стать эмоционально замкнутым, что может привести к недостатку общения и меньшей близости в целом. По данным ISSM, те, кто испытывает недержание мочи, часто отказываются говорить об этом, так как боятся, что это может сделать их партнера менее желанными.

Когда вы справляетесь со своим недержанием мочи и поддерживаете здоровую связь со своим партнером, нет никаких причин, по которым должна страдать ваша сексуальная жизнь.

Вот что вы можете сделать:

1.  Говорите четко

Не скрывайте недержание мочи от партнера. Говорите открыто о своем состоянии и о том, что вы боитесь, что у вас может произойти утечка во время полового акта. Любящий партнер поймет и поддержит вас.

2.  Попробуйте другое положение 

Определенные положения чаще вызывают недержание мочи, чем другие. Выберите положение, которое оказывает меньшее давление на область таза и мочеиспускательный канал.

3.  Попробуйте упражнения для мышц тазового дна

Если вы еще не начали выполнять упражнения для мышц тазового дна, помогающие справиться с недержанием мочи, сейчас самое время. Мало того, что исследования показывают эффективность и улучшение у людей с недержанием мочи, которые выполняют силовые упражнения для таза, но укрепление мышцы Кегеля также может повысить интенсивность оргазмов.

Если вы не можете выполнять эти упражнения, вам может помочь физиотерапевт.

4.  Заранее ограничьте потребление жидкости

Ничто так не предвещает ночь полезного секса, как выпивка и ужин, но заранее ограничьте употребление алкоголя, если вы знаете, что будете заниматься сексом, и беспокоитесь о утечке, так как алкоголь может раздражать мочевой пузырь.

5.  Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником

Если у вас есть проблемы с контролем недержания мочи, и это серьезно влияет на ваш образ жизни и интимную жизнь, пришло время обратиться к врачу или урологу, который может помочь помочь вам с точки зрения вариантов лечения, будь то лекарства или другие методы.В случае недержания мочи важно обратиться к врачу, так как недержание мочи никогда не должно восприниматься как «нормальное». Не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью по другим вопросам, которые могут возникнуть из-за недержания мочи. Если ваши отношения затронуты, обратитесь к психотерапевту.

Изображение предоставлено: iStock

ИКС | Коитальное недержание мочи

Редактор: Элизабетта Константини

Последнее обновление: апрель 2018 г.

Текущие определения (1)

Коитальное недержание мочи (КИ) : недержание мочи, возникающее до, во время или после вагинального полового акта

Оргазмическое недержание мочи : недержание мочи при оргазме

Недержание мочи при проникновении : недержание мочи при проникновении (половой член или половое устройство)

История

В прошлом несколько типов недержания мочи (UI) объединяли под другими.
Другие типы недержания мочи могут быть ситуативными, например сообщение о недержании мочи во время полового акта или недержание мочи при хихикании (2).

Споры:

Важно отличать половое недержание от женского эякуляционного оргазма (ЖЭ).
Он может проявляться либо женской эякуляцией небольшого количества беловатых выделений из женской простаты, либо выделением большего количества разбавленной и измененной мочи. Оба явления могут возникать одновременно и являются двумя разными физиологическими компонентами женской сексуальности.Распространенность ФЭ составляет 10–54%. (3,4)

Физиологические признаки женского возбуждения иногда принимают за КИ. Выделение жидкости во время полового акта может свидетельствовать о высоком уровне возбуждения, но также может быть признаком недержания мочи. Жидкость может поступать из влагалища, мочевого пузыря, женской простаты или из комбинации этих источников.

Недостаток наших знаний о женской сексуальной дисфункции становится очевидным, когда мы сталкиваемся с недержанием мочи во время полового акта. Поскольку большинство женщин не сообщают об этом симптоме врачу, вероятно, он недооценивается. С другой стороны, когда о нем сообщается, большинство урогинекологов не в состоянии лечить его, потому что патофизиология неясна, а граница между нормой и патологией размыта. Глубокое понимание сходных, но патофизиологически различных явлений необходимо для того, чтобы отличить нормальные физиологические сексуальные реакции от признаков болезни.

Вовлеченные физиопатологические механизмы широко обсуждались, при этом гиперактивность мочевого пузыря обычно связана с оргазмическим недержанием, а СНМ — с недержанием пенетрации.Однако за последние 5 лет (5) исследования подчеркнули роль уретрального сфинктера в половом недержании, которое считается критическим даже у женщин с гиперактивностью детрузора и оргазмическим недержанием. Коитальное недержание при пенетрации можно вылечить хирургическим путем у 80% женщин с уродинамически подтвержденным СНМ. Точно так же оргазмическое недержание может реагировать на лечение антихолинергическими средствами у 59% женщин с гиперактивностью детрузора. (6,7)

Ссылки

  1. Роджерс, Р.Паулс, Р. Такар и др. Совместный доклад Международной урогинекологической ассоциации (IUGA)/Международного общества по воздержанию (ICS) о терминологии для оценки сексуального здоровья женщин с дисфункцией женского тазового дна Нейроурол Уродин. 2018 14 фев.
  2. Абрамс П., Кардозо Л., Фолл М., Гриффитс Д., Розье П., Ульмстен У., Ван Керреброк П., Виктор А., Вейн А.; Стандартизация терминологии в области функции нижних мочевыводящих путей: отчет подкомитета по стандартизации Международного общества воздержания.Урология. 2003
    Январь; 61(1):37-49
  3. Рубио-Касильяс А., Джаннини Э.А. Новое понимание одного случая женской эякуляции. J Sex Med 2011; 8: 3500–4.
  4. Goldberg DC, Whipple B, Fishkin RE, Waxman H, Fink PJ, Weisberg M. Пятно Графенберга и женская эякуляция — обзор первоначальных гипотез. J Sex Marital Ther 1983; 9: 27–37
  5. Bohm-Starke N, Hilliges M, Blomgren B, Falconer C, Rylander E (2001) Усиление кровотока и эритема задней вестибулярной слизистой оболочки при вестибулите вульвы (1).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.