Неспецифический лимфаденит что это такое: Подчелюстной лимфаденит 🌟 Поликлиника №1 РАН

Содержание

Подчелюстной лимфаденит 🌟 Поликлиника №1 РАН

Лимфаденит представляет собой воспалительные изменения одного или группы лимфатических узлов. Поражаться могут лимфатические образования всех областей организма. Наиболее часто в медицинской практике наблюдаются лимфаденопатии шейной и подчелюстной области. Это заболевание обычно имеет вторичный генез. Если воспаление приобретает гнойный характер, то возможен прорыв инфекции с развитием абсцессов и флегмон. Из поднижнечелюстной области воспаление может перемещаться вдоль анатомических образований в различные отделы. Такие ситуации могут угрожать жизни.

Огромное количество заболеваний косвенно или напрямую может приводить к воспалению лимфатических узлов, особенно инфекционные заболевания.  Лимфатическая система человека относится к иммунной системе организма и представлена лимфатическими сосудами и лимфатическими узлами. В этой системе циркулируют иммунные клетки. Лимфа (жидкость, которая оттекает от органов и тканей по лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам) несет частицы патогенных микроорганизмов для распознавания иммунными клетками.

В лимфатических узлах происходит подготовка и активация иммунных клеток (в основном лимфоцитов), которые мигрируют в патологический очаг, уничтожают бактерии и другие патогены, в результате наступает выздоровление. Возможны и другие причины лимфаденопатий: опухоли иммунной системы, системные заболевания, глистные инвазии, метастазы опухолей и другие, но встречаются они гораздо реже и их основные симптомы доминируют над увеличением лимфатических узлов (которое, кстати, не всегда имеет воспалительный характер). Чаще всего воспаление  регионарных лимфоузлов подчелюстной области имеет одонтогенный характер. Это значит, что основным очагом инфекции служит воспалительный процесс в ротовой полости. Это чаще всего стоматологические проблемы — периостит, периодонтит, пародонтит, пульпит. Воспалительные заболевания органов дыхания приводят к увеличению лимфоузлов в шейной области – околоушных, тонзиллярных, затылочных и других. Выделяют катаральные формы воспаления и гнойные. В зависимости от вида процесса будет меняться тактика лечения.

Обнаружив такие изменения, пациенты обычно в первую очередь обращаются к терапевту. Однако, как было сказано ранее, если воспаление локализуется именно в подчелюстных узлах – следует предположить одонтогенный характер и обратиться к врачу-стоматологу.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от локализации первичного очага. Собственно лимфаденит сопровождается пальпируемыми образованиями в подчелюстной области. Они будут иметь эластическую консистенцию, при пальпации возникают болезненные ощущения. Может отмечаться дискомфорт во время приема пищи, общее состояние обычно не изменяется. Такие симптомы свойственны катаральному (серозному) процессу. Если воспаление прогрессирует, лимфатический узел может полностью разрушаться гнойным процессом. В этом случае кожа над узлом становится горячей на ощупь, краснеет, температура тела повышается в зависимости от вида воспаления (развивается абсцесс или флегмона). сильные болевые ощущения дергающего или пульсирующего характера возникают уже в покое.

Диагностировать лимфаденит позволяет осмотр  и пальпация пораженной области. В зависимости от того, что предполагает врач в качестве причины воспаления, будут назначены соответствующие методы диагностики.  Обязательно проводят осмотр ротовой полости: можно констатировать воспалительные изменения зубов,  слизистой ротовой полости, миндалин, глотки, гортани и других органов. Врач-стоматолог может назначить выполнение панорамного рентгенологического снимка, рентгенологическое исследование пазух носа. Всем пациентам показан  общий анализ крови. При отсутствии патологии со стороны зубо-челюстного аппарата показана консультация терапевта, оториноларинголога. В некоторых ситуация требуется консультация онколога.

Из дополнительных методов  используют мазки из ротоглотки для определения возбудители инфекционного процесса, биохимический анализ крови, УЗИ регионарных областей (позволит выявить увеличение недоступных пальпации узлов), различные методы визуализации органов головы и шеи (на наличие онкологической патологии), пункционная биопсия пораженного лимфатического узла с проведением цитологического и гистологического исследования и другие методы.

Лечение зависит от вида воспаления. В случае гнойного процесса показано хирургическое лечение – вскрытие и дренирование очага. Если воспаление катаральное, то в таком случае врач-стоматолог или отоларинголог проводит терапию основного заболевания (фарингита, тонзиллита, ларингита, периодонтита, периостита, пульпита и других). Лимфатические узлы в такой ситуации не в коем случае не вскрывают, а проводят консервативную терапию:  УВЧ-терапия, мазевые повязки, нагревание с использованием источника сухого тепла.

Лимфаденит (воспаление лимфоузлов) | Семейная клиника «Амеда»

Лимфаденит – это специфическое или неспецифическое воспаление лимфоузлов. Лимфаденит может быть острым и хроническим.Чаще всего лимфаденит развивается как осложнение первичного воспаления любой локализации. Инфекционные возбудители могут попасть в лимфоузлы с током лимфы. Также лимфаденит возникает при непосредственном проникновении токсинов или микроорганизмов в лимфатическую сеть через повреждения на коже или слизистой. Лечение лимфаденита поможет избавиться от симптомов данного заболевания. 

Причины развития лимфаденита

Возбудители неспецифического лимфаденита – стрептококки и стафилококки, а также выделяемые ими токсины, которые проникают в лимфоузлы. Первичным очагом при лимфадените могут стать гнойные раны, фурункул, панариций, карбункул, флегмона, трофическая язва, рожистое воспаление, тромбофлебит, остеомиелит, кариес. 

Лимфаденит у детей зачастую бывает связан с воспалением ЛОР-органов (грипп, отит, хронический тонзиллит, ангина), детские инфекции (скарлатина, дифтерия, паротит), а также кожные заболевания (пиодермия, экссудативный диатез, инфицированная экзема и др.). Часто лимфаденит возникает при общении с домашними питомцами – так называемая «болезнь кошачьих царапин». 

Причина специфического лимфаденита – это возбудители туберкулеза, гонореи, сифилиса, актиномикоза, сибирской язвы, чумы, туляремии и других заболеваний. Лечение лимфаденита – залог успешного избавления от заболевания, вне зависимости от его причины.

 

Симптомы развития лимфаденита

Воспаление лимфоузлов и увеличение их размеров – первые признаки острого неспецифического лимфаденита. При некоторых формах лимфаденита увеличенные узлы легко прощупываются, их болезненность незначительна. В заболевание зачастую вовлекаются лимфатические сосуды. Если происходит нагноение, лимфоузел приобретает плотность и болезненность, появляется общая интоксикация – головные боли, лихорадка, слабость, потеря аппетита. Ухудшается местное состояние – гиперемия и отек вокруг воспаленного узла, контуры лимфоузла приобретают нечеткие формы. При движениях боль усиливается. Скоро происходит гнойное расплавление лимфатического узла. Если сформировавшийся абсцесс вовремя не вскрыть, гной может прорваться наружу или в окружающие его ткани. В последнем случае формируется аденофлегмона, для которой характерен плотный и болезненный инфильтрат с отдельными мягкими участками. Для специфического лимфаденита свойственны увеличение и резкая боль в лимфоузлах.

 

Если беспокоят вышеописанные симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу-хирургу, который проведет обследование и, если будет необходимость, назначит лечение лимфаденита

Диагностика лимфаденита

Врач-хирург проводит диагностику, опираясь на симптомы и жалобы пациента. При хроническом лимфадените может потребоваться пункционная биопсия лимфатического узла или его иссечение с гистологическим анализом. Если есть необходимость, пациенту с лимфаденитом проводится УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженного сегмента, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография. В том случае, если диагноз подтвердится, необходимо безотлагательно пройти лечение лимфоузлов. Это поможет избежать развития опасных осложнений. 

Лечение лимфаденита

Если развилось воспаление лимфоузлов, назначается лечение лимфаденита. Острый лимфаденит без активного гнойного компонента лечится консервативно. 

Лечение лимфаденита включает в себя проведение антибиотикотерапии, УВЧ-терапии, витаминотерапии, а также создание покоя для воспаленного очага.  Если лимфаденит гнойный, необходимо вскрытие абсцесса, аденофлегмоны, а затем дренирование и санация очага воспаления. В этом случае назначают антибактериальную и дезинтоксикационную терапию. Хронический неспецифический лимфаденит требует лечения основного заболевания, которое поддерживает воспаление в лимфоузле. Специфические лимфадениты лечат с учетом первичного процесса (гонореи, сифилиса, туберкулеза, актиномикоза и др.). 

Беспокоит воспаление лимфоузлов? Опытные врачи-хирурги Семейной клиники «Амеда» проведут обследование, поставят диагноз и, если потребуется, назначат лечение лимфоузлов.

Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить.

Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

Причины силаденита

По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

  • нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
  • системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
  • перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр. ;
  • перенесенные оперативные вмешательства.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

Симптомы заболевания

К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

  • боль во время жевания;
  • краснота, отек щеки, шеи;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость слизистых оболочек;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • затруднение при открывании рта.

При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

  • КТ черепной коробки;
  • биопсия слизистой;
  • ПЦР-исследования;
  • Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Методы лечения

Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

  • теплые компрессы;
  • мягкий массаж воспаленной железы;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

  • распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • паротит;
  • тромбофлебит;
  • медиастинит — воспаление средостения;
  • склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
  • сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

Особенности профилактики

Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Туберкулез периферических лимфатических узлов. — БУ «Янтиковская ЦРБ»

Туберкулез периферических лимфатических узлов.

   Туберкулез периферических лимфатических узлов (лимфаденит) является проявлением общей туберкулезной болезни.

По частоте поражения занимает 3 место среди внелегочных форм туберкулеза (после мочеполового и костно-суставного) занимая от них 20 %.

По генезу туберкулезный лимфаденит может быть как первичный, так и вторичный после  перенесенного туберкулеза легких. Микобактерии туберкулеза (МБТ) попадая в организм аэрогенным и очень редко-алиментарным путем, проникает в лимфатическую систему, оседая в лимфатических узлах, являющихся барьером на пути всякой инфекции. В ответ на внедрение МБТ лимфатический узел отвечает гиперплазией ткани (как впрочем и на любую инфекцию). Но в дальнейшем в нем развиваются специфические для туберкулеза морфологические изменения,

появляются эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланганса,туберкулезные гранулемы с казеозным некрозом. Подвергаться казеозному перерождению может вся ткань лимфоузла. Пораженные туберкулезом лимфатические узлы могут в своем течении гнойно расплавиться, рубцово уплотниться и кальцинироваться.

Различают следующие формы туберкулеза  периферических лимфатических узлов:

1. Инфильтративная форма-

при  цитологическом исследовании л/у обнаруживается гиперплазия лимфоидной ткани, где  могут быть эпителиоидные клетки и клетки Пирогова- Ланганса.

2. Казеозная форма-

Эта форма подразделяется на свищевую и закрытую форму. Встречаются обе формы , примерно, одинаково часто. В пунктате лимфоузлов обнаруживается казеоз с наличием специфических элементов туберкулезной гранулемы. 

3. Индуративная форма.

Диагностика этой формы особенно затруднена и для гистологов.В  рубцово переродившийся ткани л/у не всегда удается найти гнезда и элементы туберкулезной  гранулемы. Эта форма является исходом затянувшегося течения казеозной формы и реже инфильтративной формы.

 Преимущественно  поражаются туберкулезом шейные л/у ( 90 %.). Выделяют 15 групп л/у :

1затылочные

2. переднеушные

3.заднеушные

4. подчелюстные

5. подбородочные

6.подязычные

7.переднешейные

8. заднешейные

9.надключичные

10. подключичные

11. подмышечные

12. брахиальные

13. кубитальные

14. межреберные

15. паховые

Входными воротами чаще  являются  миндалины, первичный эффект  часто протекает под маской  ангины. Генерализованные формы с поражением всех групп л/у встречаются до 15-20 % случаев. Реже встречается изолированное поражение подмышечных и паховых   л/у.Иногда наблюдается одновременное поражение  внутригрудных и внутрибрюшных л/у ( хронически текущий первичный туберкулез). Абсцедирование и вскрытие свищей  у больных туберкулезным лимфаденитом встречается до 20%.

Туберкулез периферических л/у  чаще встречается в возрасте до 20 лет, хотя может иметь место у пожилых людей. Клиническая картина зависит от вида возбудителя, формы и генеза туберкулезного процесса.

Выделяют виды (типы) возбудителей туберкулеза:

-человеческий

-бычий

-птичий

Указанные виды микобактерий различаются  между собой морфологическими, культуральными,патогенными свойсвами. Туберкулез периферических л/у вызывается чаще  бычьим типом.

Бычий тип МБТ вызывает обычно острое с высокой температурой, течение туберкулезного лимфаденита. Однако  чаще встречается хроническая прогрессирующая форма туберкулеза периферических л/у (80-90 %) от общего числа туберкулезных лимфаденитов. Начало обычно медленное, незаметное или после простуды. Наблюдается постепенное увеличение периферических л/у ( в норме л/у от 0,1 см до 3 см у взрослых в паховой области).

Л/у появляются в одной ( шейной чаще) или нескольких группах до 0,5-1 см в диаметре. Эти л/у, вначале мягкие и безболезненные , не спаянные друг с другом и кожей, могут быть расценены как неспецифическая  полиадения.Общее состояние почти не страдает. При прогрессировании может наблюдаться контактное поражение соседних групп л/у. Появляются симптомы туберкулезной интоксикации: повышенная температура, головные боли, слабость, потливость и т. д. В крови ускорение РОЭ и умеренный лейкоцитоз.

При переходе процесса в хроническое течение характерно вовлечение в воспалительный процесс окружающих л/у капсулы и тканей, что приводит к образованию довольно крупных пакетов спаянных друг с другом и кожей л/у, грубых келоидных рубцов. Эти конгломераты малоподвижны, безболезненны. Нередко туберкулезный процесс в л/узлах осложняется нагноением. При этом кожа над ними становится гиперемированной , появляется флюктуация и гной, расправляя ткани, прорывается наружу, образуя долго незаживающие свищи, язвы рубцы. Склонность вызывать перифокальную инфильтрацию окружающих тканей, образование свищей, язв, келоидов является патогномоничным признаком туберкулезных лимфаденитов.

Инфильтративные формы туберкулезных лимфаденитов является наиболее ранними и благоприятно протекающими формами. Л/у мягкие, безболезненные, обычно не спаяны с кожей. Симптомы интоксикации отсутствуют, показатели крови нормальные.

Туберкулиновая  проба Манту с 2 ТЕ при туберкулезных лимфоаденитах положительная в 60 % ( в 40% отрицательная). Проба с  диаскинтестом чаще бывает отрицательной или сомнительной.

С целью установления диагноза во всех случаях делается биопсия л/у (пункционная или инцизионная). Может использоваться пробное лечение при неясных лимфаденитах. Эффект от двухнедельной терапии говорит о неспецифической природе лимфаденита.

Дифференцировать туберкулез периферических лимфоузлов приходится со многими заболеваниями.

1. Острый неспецифический лимфаденит возникает из какого-то очага инфекции. Увеличиваются регионарные лимфатические узлы (необходим осмотр полости рта, миндалин, состояние зубов).Характерно острое начало заболевания с высокой температурой и быстрым увеличением лимфатических узлов. При отсутствии лечения могут быть свищи, оставляющие после себя нежные рубцы. Хороший эффект наблюдается от антибиотиков широкого спектра действия.

2. Хронический неспецифический лимфаденит.

Клиника нередко сходная с туберкулезным лимфаденитом. Эффект от неспецифического лечения не всегда хороший. Необходима биопсия.

3. Лимфогрануломатоз. Могут поражаться те же группы лимфоузлов. Характерно наличие плотных безболезненных лимфоузлов. При пальпации достаточно подвижных, напоминают «мешок с картошкой». Лимфоузлы увеличиваются довольно быстро, образуя пакеты. Отмечается кожный зуд,увеличение печени, селезенки, часто поражаются медиастинальные лимфоузлы. В крови умеренный лейкоцитоз  с лимфопенией, эозинофилией, анемия. При биопсии лимфоузла характерным является наличие клеток Березовского — Штернберга.

4. Лимфосаркома.

Характерно поражение внутренних лимфоузлов или медиастинальных лимфоузлов. Быстрый  их рост в глубь, не прорастая ткани, часто со сдавлением органов средостения. Лимфоузлы вначале мягкие, затем могут изъязвляться, вскрываться в виде грибовидных образований белого цвета.

5. Метастатические поражения лимфоузлов.

В шейные лимфоузлы часто метастазируют опухоли волосистой части головы, шеи, легких  и пищевода.

В подключичные — опухоли молочной железы, желудочно —  кишечного тракта гениталий.

В подмышечные — опухоли молочной железы. При увеличении подмышечных лимфоузлов обязательным является исследование молочных желез (у мужчин тоже может быть подобное поражение).

В паховые-опухоли прямой кишки и шейки матки.

6. Сифилитический лимфаденит.

Локализация может быть самая разная. Лимфоузлы эластической консистентности, никогда не спаиваются, безболезненные,никаких неприятных ощущений не вызывают.

При всех неясных лимфаденитах необходима постановка РW.

7. Инфекционный мононуклеоз.ъ

Увеличивается задняя группа шейных лимфоузлов,начало заболевания острое, с высокой температурой 39-40 градусов, боли в суставах, мышцах. В крови: лейкоцитоз до 20-25 тыс., моноцитоз, РОЭ до 50.Эффект от противовоспалительной терапии хороший.

8. Актиномикоз- очень плотные лимфоузлы с участком размягчения ,который может вскрываться с крошковидным выделением друз грибов.

9. Бруцеллез.

Лихорадка, боли в суставах, увеличена печень и селезенка, на фоне повышения температуры- увеличение лимфоузлов, кожная сыпь, геморраги, узелки в подкожной клетчатке, апоневрозах. Специфические серологические реакции положительные.

10. Болезнь кошачей царапины- очень трудная диагностика гистологически  клинически- тяжелое состояние, острое начало  с высокой температурой, сыпью, головной болью, рвотой. Увеличенные лимфоузлы безболезненные.

Возбудители- хламидии, проникающие в кожу чаще через царапины кошек.

11. Боковая киста шеи- четкие границы, малоподвижна, мягко-эластична, при пункции жидкость молочного цвета. Лечение оперативное.

 

 

Подмышечный лимфаденит — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом.

Диагностирование заболевания предусматривает комплекс исследований:

  • лимфосцинтиграфию;
  • компьютерную томографию;
  • рентгеноконтрастную лимфографию.

Если в этом есть необходимость, привлекаются врачи другой специализации, к примеру инфекционисты, венерологи.

Предварительное распознавание болезни предполагает внешний осмотр с прощупыванием тех зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков данного недуга больному назначается ультразвуковое исследование.

Лечение

Терапия неспецифического лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, покой для пораженного участка, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге. Оперативное вмешательство необходимо при гнойном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Дальнейшая терапия проходит по принципам обычного ухода за ранами.

Выбор терапевтической тактики для специфического лимфаденита определяется объемом поражения лимфоузлов и выраженностью туберкулезных изменений. Лечение довольно длительное (от 8 до 15 месяцев). Если наблюдается выраженный гнойный процесс, пациенту могут назначить антибиотики широкого спектра действия.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении повреждений и микротравм, а также в рациональной терапии гнойно-воспалительных и инфекционных процессов в ране.

Литература и источники

  • Руководство по фтизиатрии / [М. Н. Ломако, С. И. Судник, С. А. Соболь; под.ред. М. Н. Ломако].- Мн.: Выш. Школа, 1978.
  • Инфекционные болезни: Учебник для мед. вузов/ Под ред.чл.-кор. РАМН, проф Ю. В. Лобзина.- Спб.: СпецЛит, 2001. 
  • Л. И. Дворецкий Дифференциальный диагноз при лимфаденопатиях. // Справочник поликлинического врача. — Том 03. — № 2. — 2005
  • Видео по теме:

    Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

    На сегодняшний день воспалительные заболевания являются одной из самых распространенных групп патологий челюстно-лицевой области, лечение которых успешно проводят врачи-хирурги Клиники пластической и реконструктивной хирургии «Эстетик-Сити».

    К таким заболеваниям относят одонтогенные и неодонтогенные (в зависимости от происхождения) воспаления, их осложнения, а также заболевания пародонта.

    Одонтогенные воспалительные заболевания — это большая группа специфических и неспецифических заболеваний инфекционно-воспалительной природы, затрагивающих кости челюстей, прилежащие к ним мягкие ткани и клетчаточные пространства, регионарные лимфатические узлы, причиной которых являются заболевания зуба либо тканей, непосредственно прилегающих к нему. Воротами инфекции в данном случае являются либо дефекты твердых тканей зуба, либо эпителиального покрова десны.

     

    Причины возникновения

    Воспалительные процессы являются последствием заболеваний зуба или тканей прилегающих к нему. Также возбудителями являются представители микрофлоры полости рта: стафилококки, стрептококки, диплококки, грамположительные и грамотрицательные палочки, грибы рода кандида.

    Особенностью одонтогенных очагов воспаления является то, что дефекты твердых тканей зуба, являющиеся входными воротами инфекции, не возмещаются естественным путем. Это обусловливает постоянное дополнительное инфицирование тканей челюстно-лицевой области и способствует формированию очагов хронической инфекции. Между таким очагом инфекции и организмом больного устанавливается своеобразное динамическое равновесие. Оно может быть нарушено в результате изменения иммунологической реактивности организма больного, повышения вирулентности инфекционного начала либо при повреждении соединительнотканной капсулы, окружающей инфекционный очаг.

    В Клинике пластической и реконструктивной хирургии «Эстетик-Сити» проводится лечение всех видов воспалений челюстно-лицевой области:

     

    Воспалительные заболевания челюстей
    • Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий ткани пародонта и распространяющийся на прилежащие к нему костные структуры.
    • Периостит – заболевание, которое характеризуется распространением воспалительного процесса на надкостницу альвеолярного отростка и тело челюсти из одонтогенного или неодонтогенного очага.
    • Остеомиелит – инфекционно-аллергический гнойно-некротический процесс, который развивается в кости под воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

     

    Затрудненное прорезывание зубов мудрости

    Нарушения прорезывания зубов мудрости порождают следующие заболевания:

    • Ретенция – задержка сроков прорезывания нормально сформировавшегося зуба
    • Дистопия – смещение или аномалия положения зуба в челюсти.
    • Перикоронарит – воспаление мягких тканей, окружающих коронку зуба при его неполном или затрудненном прорезывании. Прорезывание зубов мудрости на нижней части, реже на верхней, может сопровождаться различного рода воспалительными осложнениями.

     

    Истории наших пациентов
    26.01.2016 Янцова Ольга Забыла о проблемах!

    Была на приеме у Азманова Александра Михайловича, меня часто беспокоило горло особенно обострялось в осенне-весенний период. После посещения специалиста, который мне не однократно сделал промывание миндалин на чудо аппарате и дал ценные рекомендации, после чего я сразу забыла о своих проблемах. Буду рекомендовать вашу клинику своим друзьям и знакомым.

    Читать дальше

    Воспалительные заболевания мягких тканей
    • Лимфаденит – воспаление лимфатического узла. В большинстве случаев носит вторичный характер и является следствием воспалительного процесса, развивающегося с челюстно-лицевой области.
    • Воспалительный инфильтрат – серьезное воспаление мягких тканей, где имеет место поражение всех слоев – кожи, слизистой оболочки, подкожной клетчатки, мышц, фасций, лимфатических узлов.
    • Абсцесс – полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей пиогенной мембраной.
    • Флегмона – острое четко не отграниченное гнойное воспаление клетчатки.

     

    Методы лечения

    В нашей клинике лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области проводится после тщательнейшего обследования пациента. Правильно и своевременно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение больных и тем самым вернуть их к нормальной деятельности. Во многом эффективность лечения зависит от ранней диагностики этой патологии.

    Терапия воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области в «Эстетик-Сити» включает проведение оперативных вмешательств и консервативных мер, в зависисмости от клинической картины:

    — Хирургические методы лечения;

    — Антибактериальная терапия;

    -Дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение;

    — Иммунотерапия;

    — Физиотерапия.

     

     

    Рекомендации

    Избавление от данных патологий — довольно сложный и кропотливый процесс, поэтому особое внимание специалисты рекомендуют уделять мерам её профилактики, включающим контроль за гигиеной полости рта, регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариеса зубов, патологии ЛОР-органов и других инфекционно-воспалительных процессов, а также устранение последствий травм челюстно-лицевой области.

     

    Если у Вас имеются проблемы со здоровьем челюстно-лицевой области, рекомендуем обратиться к нашим специалистам, чтобы избежать дальнейших осложнений и получить необходимое лечение.  

    Стоимость операции зависит от сложности клинической ситуации. С ценами на услуги можете ознакомиться здесь.

    Запись на консультацию по телефонам: (843) 291-01-30, 291-01-40.

    Мезентериальный лимфаденит: причины, симптомы и лечение

    Мезентериальный лимфаденит — это воспаление лимфатических узлов. Воспаленные лимфатические узлы находятся в мембране, которая прикрепляет кишечник к брюшной стенке.

    Эти лимфатические узлы — одни из сотен, которые помогают вашему телу бороться с болезнями. Они улавливают и уничтожают микроскопических «захватчиков», таких как вирусы или бактерии.

    Брыжеечный лимфаденит часто вызывает боль в животе. Чаще всего встречается у детей и подростков.

    Причины мезентериального лимфаденита

    Иногда врачи не могут определить причину мезентериального лимфаденита. Но наиболее частая причина — инфекция.

    Воспалительные состояния также могут быть связаны с мезентериальным лимфаденитом.

    Гораздо реже воспаленные брыжеечные лимфатические узлы являются результатом рака, в том числе:

    Инфекции, вызывающие брыжеечный лимфаденит, могут локализоваться в одном месте (локально) или по всему телу (системно). Инфекции могут быть вызваны:

    Общие инфекции, вызывающие мезентериальный лимфаденит, включают:

    • Гастроэнтерит.Это может быть результатом вирусных инфекций, таких как ротавирус или норовирус. Это также может быть результатом бактериальных инфекций, таких как сальмонелла, стафилококк или стрептококк . Гастроэнтерит часто ошибочно называют желудочным гриппом.
    • Yersinia enterocolitica. Это наиболее частая причина мезентериального лимфаденита у детей. Эта бактерия может вызвать гастроэнтерит и другие проблемы. Это может напоминать болезнь Крона или острый аппендицит.
    Продолжение

    К другим инфекциям, вызывающим мезентериальный лимфаденит, относятся:

    • Прямые или косвенные инфекции, связанные с ВИЧ.Это вирус, который может привести к СПИДу.
    • Туберкулез. Это бактериальная инфекция, которая обычно поражает легкие. Но он также может атаковать другие части тела.
    • Острый терминальный илеит. Это воспаление конца тонкой кишки. Это может быть вызвано бактерией или болезнью Крона.

    Воспалительные состояния, обычно связанные с брыжеечным лимфаденитом:

    • Аппендицит, воспаление аппендикса
    • Воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
    • Заболевания соединительной ткани, такие как волчанка, склероз или ревматоидный артрит
    • , воспаление слизистой оболочки толстой кишки
    • Панкреатит, воспаление поджелудочной железы

    Мезентериальный лимфаденит Признаки и симптомы

    При мезентериальном лимфадените инфекция верхних дыхательных путей может возникнуть прямо перед появлением любых других симптомов. Это может вызвать такие симптомы, как боль в горле.

    Продолжение

    Общие симптомы мезентериального лимфаденита:

    Продолжение

    Мезентериальный лимфаденит часто вызывает симптомы в нижней правой части живота. Поэтому люди часто принимают это за аппендицит.

    У вас могут быть и другие признаки и симптомы. Это зависит от причины воспаления. Признаки и симптомы включают:

    Когда следует обращаться к врачу?

    Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или вашего ребенка возникла резкая или внезапная боль в животе.Также позвоните, если это происходит вместе с другими симптомами, такими как перечисленные выше. Опишите своему врачу степень тяжести и локализацию боли, а также то, что ее усугубляет. Будьте готовы обсудить любые другие симптомы, которые были у вас или вашего ребенка.

    Брыжеечный лимфаденит Диагноз

    Иногда брыжеечный лимфаденит протекает бессимптомно. Врач может просто обнаружить это, делая визуализационные тесты для какой-то другой проблемы.

    Иногда симптомы мезентериального лимфаденита могут побудить вас обратиться к врачу.Врач спросит об этих симптомах и тщательно изучит историю болезни. Они также могут провести некоторые тесты.

    Продолжение

    Анализ крови может помочь обнаружить инфекцию. Анализы мочи могут помочь исключить инфекцию мочевыводящих путей. УЗИ брюшной полости или компьютерная томография могут помочь исключить другие причины симптомов.

    Многие состояния связаны с мезентериальным лимфаденитом — одни серьезные, другие нет. Итак, вы понимаете, почему так важен диагноз.

    Лечение мезентериального лимфаденита

    Мезентериальный лимфаденит часто проходит без лечения.Тем не менее, вам может потребоваться лекарство, чтобы снизить температуру или снять боль. Покой, жидкость и теплое тепло, прикладываемое к животу, также могут помочь облегчить симптомы.

    Вам может потребоваться лечение от причины воспаления. Антибиотики могут предотвратить осложнения тяжелой бактериальной инфекции (сепсиса), которая может привести к смерти.

    Мезентериальный лимфаденит: Malacards — научные статьи, лекарства, гены, клинические испытания

    1

    Доказательства лекарственной ценности Squama Manitis (шкала панголина): систематический обзор. 61

    Джин X … Чжан Дж.

    32837905 2021
    2

    Нетипичные и новые презентации коронавирусной болезни 2019: серия случаев трех детей. 61

    Экбатани М. С. … Мамиши С.

    32552415 2021
    3

    Распространенность ротавирусов в этиологии острой диареи у детей раннего возраста, клинические формы, внекишечные проявления и осложнения. 61

    Стойковская С … Савески В

    33500370 2020
    4

    Случайная односторонняя идиопатическая макулопатия у детей. 61

    Георгиу М. … Редди М.А.

    33248251 2020
    5

    Детская боль в животе во время COVID-19: новая диагностическая дилемма. 61

    Харвуд Р … Миндаль С

    32994918 2020
    6

    Односторонний паховый лимфаденит, вызванный Yersinia pseudotuberculosis.Отчет о болезни. 61

    Ивата К. … Наито А.

    32386928 2020
    7

    Острая хромота у кошки при диссеминированном микобактериозе. 61

    Де Лоренци Дж … Луппи А

    33543916 2020
    8

    Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка — особое клиническое и эпидемическое проявление инфекции Yersinia pseudotuberculosis в России. 61

    Сомова Л. М. … Ляпун И.Н.

    32498317 2020
    9

    [Сонография CME 91: Дифференциальная диагностика боли в нижней части живота]. 61

    Тума Дж … Серра А

    32517594 2020
    10

    Острый мезентериальный лимфаденит у детей: выводы, связанные с дифференциальной диагностикой и госпитализацией. 61

    Оздамар МО . .. Каравас Э

    321

    2020
    11

    Сальмонеллезный мезентериальный лимфаденит, вызывающий септический перитонит у двух собак. 61

    Бинагиа Э.М. … Леви Н.А.

    32161715 2020
    12

    Референсные интервалы размера брыжеечных лимфатических узлов в соответствии с подсчетом лимфоцитов у бессимптомных детей. 61

    Цай Б . .. Чжан В

    32040486 2020
    13

    Характеристики и эпидемиологическое исследование паратуберкулеза молочного скота в Тайане, Китай. 61

    Ченг З … Ван Ф

    32258119 2020
    14

    Острый молниеносно-некротический мезентериальный лимфаденит, вызывающий ишемию кишечника. 61

    Карр Дж. А.

    31723403 2019
    15

    Фаги иерсиний и безопасность пищевых продуктов. 61

    Леон-Веларде CG … Skurnik M

    31795231 2019
    16

    Выбор пневматической редукции при лечении инвагинации и факторы, влияющие на успех этого метода. 61

    Дортерлер МЭ . .. Коджаман Огайо

    31788385 2019
    17

    Язвенный, гранулематозный глоссит и энтерит, вызванный Rhodococcus equi у телки. 61

    Саид А.А. … Болин, округ Колумбия

    31347467 2019
    18

    Острое повреждение почек, связанное с инфекцией Yersinia pseudotuberculosis: забыто, но не прошло. 61

    Ким Ю. К. … Кан Х.Г.

    31434167 2019
    19

    Пиогранулематозный энтерит и мезентериальный лимфаденит у взрослой ламы, вызванные Rhodococcus equi, несущими связанный с вирулентностью ген белка А. 61

    Резюме Лора … Schlipf JW

    31272304 2019
    20

    Является ли наличие эхо-богатой перипортальной манжеты в печени индикатором воспаления брюшной полости у педиатрических пациентов? 61

    Фидан Н. ..Метин М

    31476200 2019
    21

    Диссеминированный гистоплазмоз, имитирующий острый аппендицит. 61

    Марсилла ММ…Петрик П.

    31427560 2019
    22

    Оценка мезентериальных лимфатических узлов в педиатрической популяции с мезентериальным лимфаденитом с использованием превосходной микрососудистой визуализации. 61

    Zu DM. ..Жу Ю.

    31318849 2019
    23

    Листерический мезентериальный лимфаденит у 3 кошек. 61

    Fluen TW…Барал Р.М.

    31134693 2019
    24

    Болезнь Кимуры с нефротическим синдромом у ребенка — редкая ассоциация. 61

    Маджумдер А. ..Отправить

    31361234 2019
    25

    Может ли объем тромбоцитов, соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, лимфоцитов и моноцитов, тромбоцитов и лимфоцитов быть благоприятными предикторами для дифференциальной диагностики аппендицита? 61

    Тунцер А.А…Цетинкурсун С

    31926114 2019
    26

    Инфекция Mycobacterium branderi у лошади с гранулематозным брыжеечным лимфаденитом. 61

    Сильва Ф.С…Sonne L

    31103056 2019
    27

    Острый туберкулезный лимфаденит брыжейки: сравнительный анализ 21 случая. 61

    Мехмуд А…Улла В

    31205840 2019
    28

    Диагностика инфекции Yersinia enterocolitica у онкологических больных с диареей в эпоху молекулярной диагностики желудочно-кишечных инфекций. 61

    Ван Э.В…Охуйсен ПК

    31049362 2019
    29

    50 лет назад в журнале педиатрии: острый мезентериальный лимфаденит. 61

    Каур И…Длинный СС

    30798824 2019
    30

    Мезентериальный лимфаденит как признак болезни Уиппла: значение анализа ПЦР. 61

    Вартик Л…Seve P

    30096359 2018
    31

    Системный псевдотуберкулез Yersinia как причина остеомиелита у кольчатых лемуров в неволе (Lemur catta). 61

    Уокер Д…Morrison LR

    30360909 2018
    32

    КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ, АНТЕМОРТЕМНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ИНФЕКЦИЕЙ ПАРАТУБЕРКУЛЕЗА ПОДВИДЕНИЯ MYCOBACTERIUM AVIUM У МИШМИ ТАКИНА (BUDORCAS TAXICOLOR TAXICOLOR). 61

    Naylor AD … Girling SJ

    29

    7
    2018
    33

    Легочные и системные грибковые инфекции у атлантического пятнистого дельфина и кита Брайда, Бразилия. 61

    Groch KR … Catao-Dias JL

    29565255 2018
    34

    Штамм овец Mycobacterium paratuberculosis в Уругвае: свидетельства более широкого географического распространения в Южной Америке. 61

    Джаннитти Ф … Рит-Корреа Ф

    31829995 2018
    35

    Распространенность и устойчивость к противомикробным препаратам Yersinia enterocolitica в розничной торговле морепродуктами. 61

    Ли К … Ридель К

    29474145 2018
    36

    Течение острого неспецифического мезентериального лимфаденита: одноцентровый опыт. 61

    Benetti C … Helbling R

    28

    5
    2018
    37

    [Редкий случай инвагинации у семнадцатилетнего мальчика: диагностика, лечение и обзор литературы.] 61

    Росси Э … Дефилиппи С

    28492588 2017
    38

    [Первичные иммунодефициты у тяжелобольных детей: Отчет о 3 клинических случаях]. 61

    Янез Л … Маринович М.А.

    28288231 2017
    39

    Характеристики мезентериального лимфаденита в сравнении с острым аппендицитом у детей. 61

    Валовой I … Hashavya S

    27987102 2017
    40

    Брыжеечный лимфаденит как признак болезни Уиппла. 61

    Chizinga M … Barrie R

    28660130 2017
    41

    Острый неспецифический мезентериальный лимфаденит: больше, чем «нет необходимости в хирургии». 61

    Хелблинг Р … Милани ГП

    28261620 2017
    42

    [Дошкольник с болями в животе в правом нижнем квадранте]. 61

    Atema JJ … Vrouenraets BC

    28325157 2017
    43

    Ретроспективная характеристика и исходы идиопатического мезентериального гнойного лимфаденита собак и абсцессов лимфатических узлов в клинической больнице с 2005 по 2015 гг. 61

    Салавати Шмитц С

    27627549 2016
    44

    Инвагинация после вакцины против ротавируса у однояйцевых близнецов: отчет о болезни. 61

    Ла Роса Ф … Астуто М

    27070956 2016
    45

    Сонография боли в животе у детей: аппендицит и его общие мимики. 61

    Санчес Т.Р. … Штейн-Векслер Р.

    26892821 2016
    46

    Является ли мезентериальный лимфаденит причиной уменьшения резерва яичников? — История болезни. 61

    Бартманн А.К. … Санчес И.Г.

    27203306 2016
    47

    Кишечный листериоз у пасущихся бычков, дополненный испорченным силосом. 61

    Гарсия Х.А. … Морейра А.Р.

    26699524 2016
    48

    Роль цитокинов сыворотки крови при остром аппендиците и остром мезентериальном лимфадените у детей. 61

    Звиедре А … Петерсонс А

    27793542 2016
    49

    РОЛЬ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАПАРОСКОПИИ В ОЦЕНКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛИ В ЖИВОТЕ У ДЕТЕЙ. 61

    Талат Н … Салим М

    27323558 2016
    50

    Быстрое получение аксиальной и корональной T2 HASTE MR при оценке острой боли в животе. 61

    Байотт С … Харрис I

    26526902 2016

    Мезентериальный аденит: причины, симптомы и лечение

    Мезентериальный лимфаденит, также известный как мезентериальный аденит, представляет собой воспаление лимфатических узлов брыжейки.

    Брыжейка прикрепляет кишечник к брюшной стенке и удерживает ее на месте. Обычно мезентериальный лимфаденит возникает в результате кишечной инфекции.

    Инфекция обычно легкая и проходит без лечения. Его можно спутать с аппендицитом. Это чаще встречается у детей младше 16 лет, чем у взрослых.

    Лимфатические узлы или железы являются частью лимфатической системы.

    Они встречаются по всему телу. Являясь частью иммунной системы, лимфатические узлы помогают защитить организм от инфекций и болезней.

    Они хранят лимфоциты, белые кровяные тельца, которые борются с инфекциями.

    При заражении увеличивается количество лейкоцитов, лимфатические узлы набухают и становятся болезненными. Больше всего пострадают лимфатические узлы, которые находятся ближе всего к инфекции.

    Если лимфатические узлы брыжейки реагируют на инфекцию в брюшной полости или кишечнике, они набухают и становятся болезненными, вызывая дискомфорт в животе.

    Мезентериальный аденит обычно возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции.Это также может произойти при некоторых видах рака или воспалительном заболевании кишечника (ВЗК).

    Симптомы мезентериального аденита аналогичны симптомам аппендицита, но состояние не такое серьезное.

    Симптомы включают:

    Боль в животе может быть локализована около пупка, внизу, справа или, возможно, широко распространена. Иногда боль в горле или симптомы простуды могут возникнуть до того, как боль начнется.

    Также может развиться инфекция верхних дыхательных путей.

    Мезентериальный аденит обычно протекает в легкой форме и длится всего несколько дней.В большинстве случаев проблема решается без вмешательства.

    Однако следует обратиться за медицинской помощью, если боль усиливается или возникает одно из следующих событий:

    • внезапная сильная боль в желудке
    • боль в животе с лихорадкой
    • боль в желудке с диареей или рвотой

    Человек также должен Обратитесь к врачу, если боль мешает спать, а также если есть изменение аппетита или привычки кишечника, которые не проходят самостоятельно.

    Мезентериальный аденит обычно не опасен, но увеличение лимфатических узлов в течение длительного времени может быть признаком чего-то более серьезного.

    Если железы опухли из-за тяжелой бактериальной инфекции и не лечить, она может распространиться в кровоток, что может привести к сепсису. Сепсис — это инфекция крови, опасная для жизни.

    Симптомы мезентериального аденита можно спутать с симптомами внематочной беременности, а также аппендицита. Если у женщины есть симптомы и она может забеременеть, ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Поделиться на PinterestВрач может диагностировать мезентериальный аденит с помощью УЗИ брюшной полости.

    В некоторых случаях мезентериальный аденит трудно диагностировать, потому что боль широко распространена.

    Врач может подтвердить диагноз мезентериального аденита:

    • Осмотрев человека и изучив его историю болезни.
    • Проведение визуализирующих исследований, таких как УЗИ брюшной полости или компьютерная томография (КТГ) брюшной полости, чтобы определить, есть ли у человека мезентериальный аденит или аппендицит.
    • Сканирование может показать увеличение лимфатических узлов или утолщение стенки кишечника.
    • Отправка образца крови на лабораторный анализ, чтобы узнать, есть ли инфекция, и если да, то какого она типа. Причиной этого может быть целый ряд патогенов. В Северной Америке бактерии, наиболее часто вызывающие мезентериальный аденит, — это Yersinia enterocolitia .

    Легкие случаи мезентериального аденита часто проходят сами по себе, хотя некоторые методы лечения могут помочь облегчить симптомы.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) для снятия боли и лихорадки, могут помочь облегчить некоторый дискомфорт.

    При умеренных и тяжелых бактериальных инфекциях врач может назначить антибиотики.

    Другие предложения, которые помогут выздороветь, включают:

    • как можно больше отдыхать, чтобы помочь организму восстановиться
    • пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, особенно после рвоты и диареи
    • прикладывать тепло к области живота для облегчения некоторых из них. боль

    Домашние средства также могут помочь при брыжеечном адените. К естественным вариантам лечения, которые могут поддерживать здоровье иммунной системы и помочь бороться с инфекцией, относятся:

    • Эхинацея : трава, полученная из растения эхинацея и используемая для борьбы с инфекциями. Трава укрепляет иммунную систему и выводит токсины, вызывающие инфекцию. Это может помочь ускорить процесс заживления.
    • Дикий индиго : Эта добавка известна своими свойствами борьбы с инфекциями, но ее необходимо использовать с эхинацеей, иначе она может быть токсичной. При правильном использовании он может очистить иммунную систему и помогает бороться с болезнями.
    • Солодка : Используется для лечения различных инфекций, поскольку обладает противовоспалительным действием и усиливает защиту слизистых оболочек.Он также может помочь при мезентериальном адените, загружая кишечник полезными бактериями.

    Однако в настоящее время существует мало научных данных, подтверждающих использование этих природных средств.

    Профилактика

    Мезентериальный аденит не всегда можно предотвратить, но иногда можно снизить риск бактериальных и вирусных инфекций.

    Некоторые вещи, которые люди могут сделать для снижения риска мезентериального аденита, включают:

    • Регулярное мытье рук водой с мылом. Это может убить бактерии и вирусы, чтобы не передать их другим людям.
    • Избегать больного человека. Некоторые бактерии и вирусы могут передаваться при тесном контакте с другими.
    • Дезинфекция. Старайтесь содержать в чистоте места, где готовят пищу, и регулярно дезинфицируйте места, например ванные комнаты, которые могут быть заражены.

    Исследования показывают, что те, кто страдает мезентериальным аденитом в детстве или подростковом возрасте, имеют более низкий риск развития язвенного колита в более позднем возрасте.

    опыт в одном центре — Министерство здравоохранения Италии

    TY — JOUR

    T1 — Течение острого неспецифического мезентериального лимфаденита

    T2 — опыт в одном центре

    AU — Benetti, Cecilia

    AU — Conficconi

    , Elisa

    AU — Hamitaga, Flurim

    AU — Wyttenbach, Marina

    AU — Lava, Sebastiano AG

    AU — Milani, Gregorio P.

    AU — Bianchetti, Mario G.

    AU — Simonetti D. Giacometti, Giacometti

    AU — Helbling, Rossana

    PY — 2018

    Y1 — 2018

    N2 — Доступные отчеты, касающиеся острого неспецифического мезентериального лимфаденита, не касаются общей продолжительности симптомов. Однако обычно предполагается, что время восстановления составляет ≤ 4 недель. Целью данного отчета было изучение течения острого неспецифического мезентериального лимфаденита в детском возрасте. Был проведен обзор пациентов в возрасте ≤ 16 лет, у которых диагноз острого неспецифического мезентериального лимфаденита был установлен в период с 2011 по 2015 год в педиатрическом отделении неотложной помощи.Использовались записи педиатрического отделения неотложной помощи, семейных врачей, направлявших пациентов, а также результаты структурированного телефонного интервью с каждой семьей. В исследование были включены 44 пациента (25 девочек и 19 мальчиков) в возрасте от 2,5 до 16 лет, медиана 8,2 года. Наблюдалось бимодальное распределение по продолжительности симптомов: симптомы сохранялись в течение ≤ 2 недель у 22 пациентов и от 3 до 10 недель у 22. Клинические и лабораторные характеристики были аналогичными у детей с симптомами, сохраняющимися в течение 2 недель или менее 28, и у детей с сохраняющимися симптомами. в течение 3–10 недель.Заключение: у пациентов, страдающих острым неспецифическим мезентериальным лимфаденитом, целесообразно рассматривать период выздоровления как ≥ 4 недель (представлена ​​таблица).

    AB — Доступные отчеты, касающиеся острого неспецифического мезентериального лимфаденита, не касаются общая продолжительность симптомов. Однако обычно предполагается, что время восстановления составляет ≤ 4 недель. Целью данного отчета было изучение течения острого неспецифического мезентериального лимфаденита в детском возрасте.Был проведен обзор пациентов в возрасте ≤ 16 лет, у которых диагноз острого неспецифического мезентериального лимфаденита был установлен в период с 2011 по 2015 год в педиатрическом отделении неотложной помощи. Использовались записи педиатрического отделения неотложной помощи, семейных врачей, направлявших пациентов, а также результаты структурированного телефонного интервью с каждой семьей. В исследование были включены 44 пациента (25 девочек и 19 мальчиков) в возрасте от 2,5 до 16 лет, медиана 8,2 года. Наблюдалось бимодальное распределение продолжительности симптомов: симптомы сохранялись ≤ 2 недель у 22 пациентов и от 3 до 10 недель у 22.Клинические и лабораторные характеристики были сходными у детей с симптомами, сохраняющимися в течение 2 недель или менее 28, и у детей с симптомами, сохраняющимися в течение 3–10 недель. Заключение: У пациентов, страдающих острым неспецифическим мезентериальным лимфаденитом, целесообразно рассматривать период выздоровления как ≥ 4 недель (представлена ​​таблица).

    кВт — боль в животе

    кВт — аппендицит

    кВт — лимфаденопатия

    кВт — брыжеечные лимфатические узлы

    кВт — УЗИ

    UR — http: // www.scopus.com/inward/record.url?scp=85029498305&partnerID=8YFLogxK

    UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85029498305&partnerID=8YFLogxK

    -017 / s 3010-0

    DO — 10.1007 / s00431-017-3010-0

    M3 — Артикул

    AN — ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ: 85029498305

    VL — 177

    SP — 243

    EP — 246

    JO — European Journal of Педиатрия

    JF — Европейский журнал педиатрии

    SN — 0340-6199

    IS — 2

    ER —

    Мезентериальный аденит | Пациент

    Причина мезентериального аденита?

    Мезентериальный аденит — это опухшие (воспаленные) лимфатические узлы в животе (брюшной полости), которые вызывают боль в животе. Это обычно не серьезно и обычно проходит без лечения. Мезентериальный аденит — довольно частая причина болей в животе у детей до 16 лет. У взрослых это встречается гораздо реже.

    Название происходит от брыжейки — части брюшной полости, где расположены железы. Аденит, что означает воспаление лимфатических узлов. Иногда его называют мезентериальным лимфаденитом.

    Что такое лимфатические узлы?

    Лимфатические узлы (также называемые лимфатическими узлами) расположены по всему телу.Обычно они размером с горошину. Они являются важной частью защитной (иммунной) системы организма. Во время инфекции лимфатические узлы набухают и становятся болезненными, в то время как иммунная система борется с инфекционными микробами. Они возвращаются в норму после того, как инфекция закончится.

    Большинство людей знакомы с лимфатическими узлами на шее, которые могут увеличиваться при ангине или тонзиллите. Точно так же лимфатические узлы в животе, рядом с кишечником, набухают во время приступа брыжеечного аденита. (Дополнительную информацию о лимфатических узлах см. В отдельной брошюре «Увеличенные лимфатические железы».)

    Что вызывает мезентериальный аденит?

    Вероятно, микроб (инфекция) вызывает воспаление и отек лимфатических узлов. Большинство случаев, вероятно, связано с вирусной инфекцией. Реже причиной может быть бактериальная инфекция — например, бактериальная инфекция в кишечнике. Воспаленные железы вызывают боль, болезненность и высокую температуру (жар).

    Насколько это распространено?

    Мезентериальный аденит — довольно частая причина боли в животе (животе) у детей в возрасте до 16 лет.У взрослых это встречается гораздо реже.

    Каковы симптомы?

    Мезентериальный аденит — это обычно легкое заболевание, которое вызывает временную боль в животе, как правило, у детей. Симптомы мезентериального аденита часто возникают после боли в горле или симптомов простуды. Основными симптомами мезентериального аденита являются:

    • Боль в горле или симптомы простуды до появления боли в животе.
    • Боль в животе. Боль обычно ощущается в середине живота (около пупка).Боль может быть в правой нижней части живота (называемой правой подвздошной ямкой).
    • Высокая температура (жар) и общее плохое самочувствие.
    • Чувство тошноты и / или диареи.

    Как диагностируется мезентериальный аденит?

    Обычно это диагностируется на основании ваших симптомов и осмотра врача. Если у вас (или у вашего ребенка) есть типичные симптомы и нет никаких признаков чего-либо еще, вызывающего боль, ваш врач может подумать, что вероятен мезентериальный аденит.

    Трудно доказать диагноз, потому что железы находятся глубоко в животе (брюшной полости), их нельзя увидеть или почувствовать. Таким образом, диагноз часто включает в себя исключение других проблем, которые могут вызвать этот тип боли, а затем постановку предполагаемого диагноза мезентериального аденита.

    Иногда сложно поставить диагноз или исключить другие причины боли в животе, например, аппендицит. См. Также отдельные брошюры «Аппендицит и боль в животе».

    Если диагноз неясен, ваш врач может предложить:

    • Подождите и посмотрите, а через несколько часов врач проведет еще один осмотр, чтобы увидеть, изменились ли симптомы.
    • Второе мнение — например, направление в больницу на осмотр хирурга.
    • Проверяет наличие других условий (см. Ниже).

    Нужны ли тесты?

    Специфического теста, подтверждающего точный диагноз брыжеечного аденита, не существует. Однако некоторые тесты могут помочь в диагностике других состояний, которые могут вызывать боль. Например, анализы крови, анализ мочи на наличие инфекции или сканирование (УЗИ или компьютерная томография). Эти тесты могут показать признаки, позволяющие предположить диагноз мезентериального аденита.

    Если диагноз все еще не ясен и есть риск получить более серьезное заболевание, такое как острый аппендицит, вам может потребоваться операция, чтобы убедиться в этом. Обычно это операция через замочную скважину (лапароскопия), но иногда требуется более обширная операция (лапаротомия), чтобы проверить наличие серьезных заболеваний.

    Примечание : если есть вероятность того, что вы беременны, вам необходимо пройти тест на беременность. Это связано с тем, что серьезное состояние, называемое внематочной беременностью, которое может возникнуть на ранних сроках беременности, может вызывать симптомы, похожие на мезентериальный аденит.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Внематочная беременность».

    Что такое лечение?

    Обычно при брыжеечном адените не требуется никакого лечения, кроме обезболивающих (при необходимости). При подозрении на инфекцию микробом (бактериальная инфекция) вам могут назначить лечение антибиотиками, но это случается редко.

    Ваш врач посоветует вам симптомы, на которые следует обратить внимание, которые предполагают, что вас следует срочно осмотреть для осмотра. Например, усиление боли или ухудшение самочувствия означает, что вам следует немедленно обратиться за дальнейшим советом.

    Когда может потребоваться операция?

    В некоторых случаях нельзя полностью исключить такие проблемы, как аппендицит или внематочная беременность, даже после проведения анализов. Если это так, вам может потребоваться операция, чтобы заглянуть внутрь живота, чтобы проверить наличие каких-либо подозреваемых проблем. Иногда это может быть сделано в виде хирургии замочной скважины (лапароскопия), когда используется тонкий оптоволоконный телескоп, чтобы заглянуть внутрь живота.

    Если вам сделают операцию или лапароскопию, воспаленные железы могут быть видны. Однако цель операции не в том, чтобы искать опухшие железы, а в том, чтобы не пропустить другие важные проблемы, такие как аппендицит.

    Каковы перспективы?

    Симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней и почти всегда полностью проходят в течение примерно двух недель. В редких случаях, если причиной является заражение микробом (бактерией), состояние может стать серьезным, если его не лечить.

    Интернет-научных публикаций

    Введение

    Туберкулез (ТБ) — хроническая гранулематозная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis, кислотоустойчивой палочкой ( 1 ). Легочный туберкулез — самая распространенная форма этого заболевания, но может поражать любой орган. Распространенным внелегочным проявлением является туберкулезная шейная лимфаденопатия, поражающая лимфатические узлы шеи ( 2 ). Туберкулезная инфекция паховой группы лимфатических узлов возникает редко и обычно связана с кожным типом туберкулеза (скрофулодермия или вульгарная волчанка). Первичная или изолированная паховая лимфаденопатия без каких-либо других очагов ТБ встречается еще реже ( 3 ).Мы представляем случай изолированной паховой туберкулезной лимфаденопатии у иммунокомпетентного пациента без поражения легких / кожи.

    История болезни

    13-летний мальчик обратился с жалобой на припухлость над левой верхней частью бедра продолжительностью 5 дней, которая сопровождалась болью и лихорадкой в ​​течение 3 дней, при этом высокая температура была высокой и постоянной. Травмы левой нижней конечности в анамнезе не было, общий осмотр без особенностей. При местном осмотре у пациента был обнаружен отек мягких тканей в верхней части левого бедра размером 6×3 см в подкожной плоскости, твердой консистенции и болезненности с ограниченной подвижностью.Другие лимфатические узлы не пальпировались. Был поставлен предварительный диагноз: острый лимфаденит, назначены антибиотики и анальгетики. При незначительном улучшении через 7 дней была проведена тонкоигольная аспирационная цитология (FNAC), которая показала острый неспецифический лимфаденит, а гной был стерильным. Хотя прием препаратов был продолжен, через 10 дней опухоль стала колебаться, и гной был аспирирован. Повторные аспирации не помогли разрешить состояние, поэтому пациента взяли на разрез и дренировали.Во время операции наличие множественных слипшихся лимфатических узлов потребовало проведения биопсии. Гистопатологическое исследование выявило туберкулез, и последующий поиск не выявил первичных очагов. Пациенту была начата противотуберкулезная терапия (АТТ), на которую он хорошо отреагировал, после чего рана зажила (рис. 1).

    Рисунок 1

    Рисунок 1: Гранулирующая паховая рана.

    Обсуждение

    Туберкулезный лимфаденит, известный много веков назад как «королевское зло» и как золотуха в области шейки матки, продолжает оставаться частой причиной внелегочного туберкулеза ( 2 ).На него приходится до 43 процентов всех периферических лимфаденопатий в развивающихся странах, а его распространенность у детей до 14 лет в сельских районах Индии составляет примерно 4,4 случая на 1000 ( 3 ). Обычно болезнь поражает детей и чаще всего поражает лимфатические узлы, дренирующие голову и шею. Изолированный паховый туберкулезный лимфаденит — очень редкое заболевание. В двух индийских сериях из 80 и 105 пациентов с периферическим туберкулезным лимфаденитом поражение паховой области наблюдалось у 7 и 3 пациентов соответственно ( 4 ).Есть только одно сообщение из Индии с участием пациента мужского пола, у которого в анамнезе были множественные незащищенные половые контакты, у которого развился изолированный односторонний туберкулезный лимфаденит ( 5 ).

    Человек — единственный известный резервуар Mycobacterium tuberculosis, который передается воздушно-капельным путем, в котором может содержаться менее 10 бацилл. Заражение туберкулезом происходит при совместном воздушном пространстве с заразным пациентом. Факторы риска развития ТБ включают: контакт с людьми, имеющими активную форму ТБ и иммунодефицитными состояниями, такими как диабет, ВИЧ-инфекция, химиотерапия, длительное употребление стероидов и пожилой возраст ( 2 , 3 ).

    Диагностика затруднена, часто требуется многократная биопсия. Характерной диагностической гистологией является туберкулезная гранулема (казеозный бугорок), состоящая из гигантских многоядерных клеток (клеток Лангханса), окруженных агрегатами эпителиоидных клеток, Т-клеточными лимфоцитами и небольшим количеством фибробластов. Гранулематозные бугорки развиваются в центральный казеозный некроз и имеют тенденцию сливаться, замещая лимфоидную ткань ( 6 ).

    Туберкулиновая кожная проба (проба Манту) — наиболее широко доступный тест для диагностики туберкулезной инфекции при отсутствии активного заболевания. Он включает внутрикожную инъекцию 5 туберкулиновых единиц очищенного производного белка. Ответ измеряется как количество уплотнений через 48-72 часа. Интерпретация кожных проб зависит от размера уплотнения, возраста и факторов риска пациента ( 7 ).

    Для начального эмпирического лечения туберкулеза пациенты начинают курс из 4 препаратов: изониазид, рифампин, пиразинамид и либо этамбутол, либо стрептомицин. После 2 месяцев терапии пиразинамид можно отменить. Изониазид плюс рифампицин продолжают ежедневную терапию еще в течение 4 месяцев.Если документально подтверждена изолированная устойчивость к изониазиду, прекратите прием изониазида и продолжайте лечение рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение всех 6 месяцев. Рифабутин, циклосерин, капреомицин и стрептомицин также могут использоваться для лечения туберкулеза, если доказана лекарственная устойчивость ( 6 , 7 ).

    Мониторинг лечения более сложен из-за особенностей поведения туберкулезных лимфатических узлов. Ситуация ухудшилась из-за резкого увеличения заболеваемости атипичными микобактериями.Кларитромицин, этамбутол, рифабутин и амикацин, по-видимому, лучше всего действуют при атипичном лимфадените, вызванном микобактериями. Наряду с ростом множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) растет и число случаев лекарственно-устойчивого лимфаденита ( 8 ).

    Переписка на

    Д-р Ахилешвар Дайал, MS Доцент хирургии Больница доктора Т.М.А. Пая Удупи — 576101. Карнатака, Индия. Электронная почта: [email protected]

    Что такое лимфаденит? — Определение, симптомы и лечение

    Причины лимфаденита

    Как упоминалось ранее, лимфатические узлы отвечают за высвобождение клеток, которые защищают от инфекций.Хотя лимфатические узлы находятся в различных точках вашего тела, таких как подмышки и шея, они связаны лимфатическими сосудами. Лимфатические сосуды несут лимфу , которая представляет собой жидкость, содержащую белые кровяные тельца (клетки, борющиеся с инфекциями) и больные ткани, которые необходимо удалить из организма. Когда вы больны, организм находится в режиме повышенной скорости, борясь с инфекцией. Это приводит к тому, что лимфатические узлы заполняются как лимфой, так и отходами ткани, в результате чего лимфатические узлы воспаляются и опухают.

    Симптомы лимфаденита

    Когда лимфатические узлы воспаляются, они набухают и увеличиваются в размерах. Это часто приводит к тому, что они становятся болезненными и болезненными, особенно на ощупь. Иногда они даже становятся видимыми снаружи тела и могут быть жесткими на ощупь. Увеличение лимфатических узлов может привести к отеку конечностей (из-за возможной закупорки лимфатической системы), ночному потоотделению и общему дискомфорту. Лимфаденит обычно сопровождает инфекцию, такую ​​как простуда или грипп, поэтому также могут присутствовать такие симптомы, как боль в горле, насморк и лихорадка.

    Лимфаденит приводит к увеличению лимфатических узлов, которые становятся видимыми извне.

    Варианты лечения

    Врач может диагностировать лимфаденит, просто выполнив физический осмотр; он или она сможет чувствовать лимфатические узлы через кожу. Если нет явной инфекции (например, простуды), врач может запросить биопсию лимфатического узла , чтобы исключить возможные причины и определить основную причину.Биопсия — это просто взятие образца ткани, которое затем можно исследовать.

    Некоторые случаи лимфаденита не требуют лечения; со временем симптомы исчезнут, обычно после того, как инфекция исчезнет. Если лечение необходимо, это будет зависеть от причины. Безрецептурные обезболивающие могут быть рекомендованы для облегчения болезненности и дискомфорта, связанных с лимфаденитом. Если инфекция, вызывающая опухоль, является бактериальной, может быть назначен антибиотик. Когда инфекция пройдет, лимфатические узлы должны вернуться в нормальное состояние.

    Если лимфатический узел инфицирован, он может заполниться жидкостью, и его необходимо вручную опорожнить. Как правило, этого достаточно, чтобы устранить проблему. Наконец, если лимфаденит вызван раком, существуют методы лечения рака, такие как химиотерапия и лучевая терапия.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.