Нет стула 4 дня у взрослого ничего не болит: врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна.

Содержание

Констипация — что это такое и серьёзно ли это?

Если спросить современного человека, что обозначает термин «констипация», то многие наверняка не смогут ответить на этот вопрос.

Между тем, это состояние знакомо более чем 50% людей. Ведь «констипация» — это замедление суточного ритма эвакуаторной функции нашего кишечника, проявляющееся её нерегулярностью при частоте стула менее 7 раз в неделю. По существу, «констипация» — это первая, начальная стадия более знакомой нам патологии- «Запор».

«Констипация» сопутствует:
  • язвенной болезни 12-перстной кишки — в 84 % случаев,
  • язвенной болезни желудка — в 50 % случаев,
  • калькулезному холециститу — в 52 % случаев,
  • хроническому гастриту — в 42 % случаев.

При опросах это состояние выявляется у 66% считающих себя здоровыми жителей городов, и лишь у 7% жителей деревень.

Констипацию можно представить себе как «кишечную аритмию».

И относиться к ней следует следует серьезно, так как замедление ритма моторно-эвакуационной функции кишечника часто предшествует проявлению таких заболеваний как дивертикулез и полипоз толстой кишки. Длительно протекающая констипация считается фактором риска возникновения колоректального рака, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря.

Санаторий располагает просторным обеденным залом на 400 посадочных мест.

Многие пациенты не придают значения серьезности констипации не считают необходимым обследования толстой и прямой кишки. Но, при исследовании 20745 пациентов в 31 медицинском центре 21 штата в США установлено: полипы кишки выявлены у 6,45% бессимптомных пациентов. При наличии жалоб на констипацию и запоры — количество выявленной патологии увеличилось до 17,05 %.

При ежедневом адекватном питании нормальным энтеральным ритмом следует считать регулярное ежедневное опорожнение кишечника именно в утренние часы, сопровождаемое чувством облегчения. У некоторых людей утреннее опорожнение может быть двухфазным: одно — до завтрака, другое- после завтрака.

Учащение частоты опорожнения может наблюдаться при употреблении большого количества овощей и фруктов. Но иногда избыточная частота стула у здорового человека (без жалоб и симптомов) является одним из самых ранних признаков избыточного питания.

Таким образом, при появлении симптомов «кишечной аритмии» желательно пройти обследование и разработать программу борьбы за улучшение качества жизни.

С учетом патологии, в программу обследования должны быть включены:
  • Клинический и биохимический анализы крови
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Колоноскопия
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в т.ч.поджелудочной железы и желчного пузыря)
Хронофизиологический подход к эвакуационной функции кишечника содержит следующие положения:
  1. Регулярность частоты стула — маркер здоровья человека.
  2. Оптимальное время обязательной ежедневной дефекации – утро (от пробуждения до 12 ч).
  3. Запор – это не «безобидный» симптом, а универсальный патогенный блок, сопутствующий патогенезу внутренних болезней.
  4. Запор – фактор понижения уровня качества жизни (почти на 20%).
  5. Запор – это инициирующий фактор многих внутренних болезней.
  6. Запор – это один из факторов риска возникновения рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря и колоректального рака.
Риск возникновения констипации может быть существенно снижен при соблюдении принципа «4Ф»:
  1. Физиологичность питания – «Ежедневному регулярному питанию соответствует ежедневное опорожнение».
  2. Фазность – именно утренняя фаза опорожнения кишечника является наилучшей для уменьшения риска запоров.И.П.Павлов писал: «Нет ничего более властного в жизни человеческого организма, чем ритм».
  3. Функциональность – употребление пищи, способствующей опорожнению кишечника и ограничение пищи, задерживающей эвакуаторную его функцию. Фундаментальный закон питания гласит: «Мало — может тебе помочь, много- может тебя убить».
  4. Физическая культура – ежедневная гимнастика, глубокое дыхание улучшает работу кишечника.

Лечение «констипации» должно быть:

Комплексным
  • нормализация диеты;
  • соблюдение суточного ритма «сна-бодрствования»;
  • активизация двигательной активности;
  • лишь при отсутствии эффекта от вышеперечисленного — медикаментозное.
Индивидуальным

С учетом психофизиологических особенностей пациента и его социального статуса, с учетом реальной частоты и фазы суточного ритма дефекации у пациента.

В связи с этим появляется необходимость консультации диетолога, специалиста по лечебной физкультуре, психотерапевта.

Подводя итоги, можно сказать: вся программа обследования и лечения может быть с успехом проведена на базе ЛПУ «Санаторий им.30-летия Победы» г. Железноводска.

Узнать о нашей программе лечения ЖКТ вы можете здесь

Смотреть программу

Узнать о наших врачах вы можете здесь

Врачи санатория

Причины частого жидкого стула у взрослых — СМТ Клиника

Диарея (понос) – учащение стула более, чем 3 раза в сутки, изменение его консистенции – жидкий кашицеобразный или водянистый и/или с патологическими примесями.

Диарея может быть острой (из-за инфекций и отравления), или хронической. В случае признаков хронической диареи, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.

 

Возможные причины симптома:

— Синдром раздражённого кишечника

— Приём медикаментов (часто антибиотиков)

— Пищевая аллергия

— Частые стрессы и перенапряжения

— Непереносимость молочного и соевого белка

— Непереносимость глютена – белка клейковины (содержится в пшенице ячмене, ржи)

— Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

— СПИД

— Различные опухоли (лимфома, гастринома и др)

— Паразитарные инвазии (лямблии, амёбы, криптоспориды и др)

— Хронические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, панкреатит, после удаления желчного пузыря и др).


Отдельно надо сказать о короновирусной инфекции, при которой поражаются органы дыхания. Но у многих заболевших вирус провоцирует расстройства желудочно-кишечного тракта. Диарея возникает из-за поражения вирусом эпителия кишечника. Диарея может возникнут в первые 2-3 дня после заражения, даже раньше респираторных проявлений, может быть со слизью, примесью крови. Длится 4-7 дней.

В большинстве случаев, органы ЖКТ начинают нормально работать уже через 2 недели после выздоровления. У людей с хронической патологией ЖКТ восстановительный период может длиться дольше – до 1-1,5 месяцев.


Причины диареи по механизму возникновения разные:

— Ускорение перистальтики (синдром раздражённого кишечника, функциональная диарея)

— Увеличение секреции жидкости в просвет кишечника (воспалительные заболевания, опухоли)

— Нарушение обратного всасывания воды и солей из кишечника (недостаточность ферментов)

— Поражение клеток кишечника патологическими микроорганизмами (инфекции, на фоне приёма антибиотиков и др).

Опасные осложнения диареи – это обезвоживание, потеря электролитов и микроэлементов. За одним единственным симптомом может скрываться множество болезней. Не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно! Врач определит причину быстрее и точнее!

Как предотвратить заболевания желудочно-кишечного тракта — Российская газета

По статистике почти 90 процентов городского населения в той или иной степени страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Длина этого пути, где из пищи извлекаются полезные вещества, у взрослого человека составляет примерно семь метров. И на всем его протяжении — в пищеводе, желудке, кишечнике — нас могут подстерегать неприятности.

Мелочь вредная и полезная

Одно из самых распространенных заболеваний желудка — хронический гастрит. Главную причину медики видят в негативных факторах, которые разрушают слизистую желудка. Это алкоголь, недоброкачественная пища, употребление слишком горячих напитков, аспирина, кислот и щелочей. Но не так давно выяснилось, что гастрит (как, впрочем, и язва) может вызываться нашим крохотным сожителем — микробом под названием «хеликобактер пилори», обитающим в желудке. А это значит, что (как и в случаях других инфекционных заболеваний) гастрит и язва заразны. И могут передаваться от человека к человеку.

Дисбактериоз — тоже нередкая сегодня болезнь. И, что важно, она тянет за собой и другие недуги. И опять дело в живой мелочи. Дело в том, что в нашем кишечнике обитают полезные бактерии, без которых процесс пищеварения просто не состоялся бы. Но прием антибиотиков (или иные причины) могут привести к изменениям нормального состава микрофлоры . А в результате нарушаются процессы пищеварения. Плохо усваиваются питательные вещества, витамины… Дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленное настроение… Плохое усвоение витамина В2 характеризуется выпадением волос, изменением формы ногтей, заедами, стоматитом, дерматитом крыльев носа… Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, атонии кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде.

..

Всех последствий дисбактериоза и не перечислить. Ведь от него в первую очередь страдает иммунитет — главный страж здоровья нашего организма.

Когда следует насторожиться?

Первый тревожный сигнал, конечно, боль. Она может быть острой или тупой, схваткообразной или, напротив, ноющей.

Кроме боли для заболеваний ЖКТ характерны и другие признаки:

— неприятные ощущения в животе, например, чувство распирания и тяжести, на протяжении длительного времени;

— тошнота, изжога или горечь во рту;

— снижение аппетита, отвращение к каким-либо продуктам, особенно к мясу;

— неестественная жажда;

— появление налета на языке;

— повышенное газообразование;

— неприятный запах изо рта;

— повышенное слюноотделение;

— рвота «кофейной гущей» или с кровью;

— выделение крови из прямой кишки;

— расстройство стула длительностью свыше нескольких недель;

— чередование запоров и поносов;

— значительное снижение массы тела;

— явления анемии (малокровия) — слабость, повышенная утомляемость, головокружение;

— длительное повышение температуры тела.

Практически любой из этих симптомов, а тем более их сочетание означает, что нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Именно из-за таких самодеятельных попыток, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. И тогда справиться с ней очень трудно. Только врач после тщательного обследования может определить, какая именно патология вызывает те или иные симптомы, которые, кстати, могут быть схожими при самых различных заболеваниях ЖКТ: гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.

Все начинается с еды

Но какое бы лечение ни назначил врач, все может оказаться бесполезным, если не соблюдать определенную диету. Ведь наш главный «котел для пищи» часто помогает спасти сама еда.

Прежде всего надо отказаться от еды всухомятку, от острой, соленой, копченой и любой другой трудноперевариваемой пищи, а также не допускать переедания, однообразного неполноценного питания.

Вредны длительные перерывы в еде, есть лучше чаше — небольшими порциями.

Особое внимание следует обратить на температуру пищи. Расстройства органов пищеварения вызывают и очень холодные, и чрезмерно горячие еда и напитки.

Исключите продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Ну и само собой тем, кто страдает от заболеваний ЖКТ, непременно надо отказаться от алкоголя и табака.

Желудок в цифрах

— 0,5 литра — объем пустого желудка, который после принятия пищи может растянуться от одного до четырех литров;

— 2 — 4 часа тратит желудок на переваривание обеда, затем пища попадает в тонкую кишку, где пищеварение продолжается еще 4 — 6 часов. Затем остатки идут в толстую кишку и могут оставаться там еще 15 часов;

— 3 — 4 дня — срок, за который желудок полностью меняет свою оболочку. Без этого желудочный сок просто растворил бы наш главный пищеварительный орган;

— 5 стаканов желудочного сока вырабатывает в течение суток желудок взрослого человека;

— 50% россиян страдают гастритом;

— 100 желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, умещаются на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки желудка;

— 22 000 килограммов пищи в среднем переваривает человеческий желудок в течение жизни;

— 5 000 000 тончайших ворсинок, через которые идет всасывание питательных веществ, расположено в тонкой кишке.

Диарея

Диарея является второй по значимости причиной смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно от нее умирает 525 тысяч детей. Диарея может длиться несколько дней и может выводить из организма воду и соли, необходимые для выживания. В прошлом основными причинами смерти, связанной с диареей, в большинстве случаев были дегидратация и потеря жидкости. В настоящее возрастающая доля всех случаев смерти, связанных с диареей, приходится на другие причины, такие как септические бактериальные инфекции. Наибольшему риску заболевания диареей с угрозой для жизни подвергаются дети, страдающие от недостаточности питания или люди, имеющие ослабленный иммунитет.

Диарея определяется как неоформленный или жидкий стул три или более раз в день (или чаще чем обычно для конкретного человека). Частый оформленный стул не является диареей. Неоформленный, «пастообразный» стул детей, находящихся на грудном вскармливании, также не является диареей. Обычно диарея является симптомом инфекции кишечного тракта, которая может быть вызвана различными бактериями, вирусами и паразитами. Инфекция распространяется через загрязненные пищевые продукты или питьевую воду или от человека человеку в результате ненадлежащей гигиены.

Мероприятия по профилактике диареи, включая обеспечение безопасной питьевой воды, использование улучшенной санитарии и мытье рук с мылом, могут способствовать снижению риска заболевания. Диарея лечится с помощью оральных регидратационных солей (ОРС) — это смесь чистой воды, соли и сахара. Кроме того, дополнительный курс лечения 20 мг таблетками цинка на протяжении 10-14 дней позволяет сократить продолжительность диареи и улучшить результаты.

Существует три клинических типа диареи:

  • острая водянистая диарея — продолжается несколько часов или дней и включает холеру;
  • острая кровавая диарея — также называется дизентерией; и
  • устойчивая диарея — продолжается 14 и более дней.

Масштабы заболеваемости диареей

Диарея является одной из основных причин детской смертности и заболеваемости в мире. Она развивается, в основном, в результате потребления загрязненных пищевых продуктов и воды. Во всем мире около 780 миллионов человек не имеют доступа к улучшенной воде и 2,5 миллиарда человек не имеет доступа к основным средствам санитарии. В развивающихся странах широко распространена диарея, вызываемая инфекцией.

В странах c низким уровнем доходов дети в возрасте до трех лет болеют диареей, в среднем, три раза в год. Каждый раз дети лишаются питания, необходимого для их развития. В результате диарея является одной из основных причин недостаточности питания, а дети, страдающие от недостаточности питания, с большей вероятностью заболевают диареей.

Дегидратация

Самой значительной угрозой, создаваемой диареей, является обезвоживание или дегидратация. Во время диареи вода и электролиты (натрий, хлор, калий и бикарбонат) выводятся из организма вместе с жидким стулом, рвотой, потом, мочой и дыханием. Дегидратация происходит в том случае, если эти потери не возмещаются.

Существуют три степени дегидратации.

  • Тяжелая дегидратация (как минимум, два из следующих признаков):
    • заторможенность/бессознательное состояние;
    • запавшие глаза;
    • больной не может пить или пьет плохо;
    • после щипка кожа очень медленно ( ≥2 секунд) возвращается в первоначальное состояние.
  • Умеренная дегидратация:
    • беспокойное поведение, раздражительность;
    • запавшие глаза;
    • больной пьет с жадностью, испытывает жажду.
  • Дегидратации нет (недостаточно признаков для причисления к умеренной или тяжелой дегидратации).

Причины

Инфекция: Диарея является симптомом инфекций, вызываемых широким рядом бактерий, вирусов и паразитов, большинство из которых распространяется через загрязненную фекалиями воду. Инфекции наиболее распространены там, где имеется нехватка чистой воды для питья, приготовления пищи и личной гигиены. Двумя наиболее распространенными возбудителями диареи — как умеренной, так и тяжелой — в странах с низким уровнем дохода являются ротавирус и бактерия Escherichia coli . Другие патогены, такие как cryptosporidium и shigella, также могут иметь значимость. Необходимо также учитывать этиологические модели, характерные для конкретной местности.

Недостаточность питания: Умирающие от диареи дети часто страдают от сопутствующей недостаточности питания, которая делает их более уязвимыми. Каждый случай заболевания диареей, в свою очередь, усугубляет их недостаточность питания. Диарея является одной из основных причин недостаточности питания среди детей в возрасте до пяти лет.

Источник: Особое беспокойство вызывает вода, загрязненная человеческими фекалиями, например, из сточных вод, отстойников и уборных. Фекалии животных также содержат микроорганизмы, которые могут вызывать диарею.

Другие причины: Диарея может также распространяться от человека человеку, что усугубляется ненадлежащей личной гигиеной. Пищевые продукты являются еще одной значительной причиной диареи в случаях, если они приготовляются или хранятся в негигиенических условиях. Небезопасное хранение и обращение с водой в домашнем хозяйстве также является важным фактором. Рыба и морепродукты из загрязненной воды также могут вызывать эту болезнь.

Профилактика и лечение

Основные меры для профилактики диареи включают следующие:

  • доступ к безопасной питьевой воде;
  • улучшенные средства санитарии;
  • мытье рук с мылом;
  • исключительное грудное вскармливание ребенка в течение первых шести месяцев жизни;
  • надлежащую личную гигиену и гигиену пищевых продуктов;
  • санитарное просвещение в отношении путей распространения инфекций;
  • вакцинацию против ротавирусной инфекции.

Основные меры для лечения диареи включают следующие:

  • Регидратация: с помощью раствора оральных регидратационных солей (ОРС). ОРС — это смесь чистой воды, соли и сахара, которая может быть безопасно приготовлена в домашних условиях. Лечение такой смесью стоит несколько центов. ОРС впитываются в тонком кишечнике и замещают воду и электролиты, выведенные из организма с фекалиями.
  • Добавки цинка: добавки цинка уменьшают продолжительность диареи на 25% и приводят к уменьшению объема стула на 30%.
  • Регидратация через внутривенные капельницы в случае острой дегидратации или шокового состояния.
  • Пищевые продукты, богатые питательными веществами: замкнутый круг недостаточности питания и диареи можно разорвать благодаря кормлению детей пищевыми продуктами, богатыми питательными веществами (включая грудное молоко), во время диареи и последующего кормления выздоровевших детей питательными продуктами (включая исключительное грудное вскармливание детей в течение первых шести месяцев жизни).
  • Консультирование со специалистом здравоохранения, в частности в отношении ведения стойкой диареи, при наличии крови в стуле или при появлении признаков дегидратации.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ работает с государствами-членами и другими партнерами по следующим направлениям:

  • содействие проведению национальной политики и осуществлению инвестиций, поддерживающих ведение случаев заболевания диареей и ее осложнений, а также расширению доступа к безопасной питьевой воде и санитарии в развивающихся странах;
  • проведение научных исследований с целью разработки и тестирования новых стратегий по доставке медицинских услуг в этой области;
  • создание потенциала для проведения профилактических мероприятий, включая санитарию, улучшение источников воды, а также обработку воды и ее безопасное хранение в домашних хозяйствах;
  • разработка новых мероприятий в области здравоохранения, таких как иммунизация против ротавирусной инфекции;
  • содействие в подготовке работников здравоохранения, особенно на уровне отдельных сообществ.

 

Правильный стул для ежедневной работы за компьютером / Хабр

Вопрос о столах поднимался несколько раз (

раз

,

два

).

Однако, на чем же мы сидим перед столом?

Стул — не менее важная часть рабочего места любого человека, много времени работающего за компьютером в течение дня.

Все мы работаем с компьютером и порой не замечаем, на чем же мы сидим.

Оказывается наши санитарные правила и нормы (СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03) достаточно хорошо описывают удобный эргономичный стул для работы взрослых за компьютером!

А какой стул правильный?

Я не задумывался об этом ни разу.
Сегодня об этом сказала задуматься спина.

О стуле

У меня лично на работе поставлен стул «для посетителей», с сильно отогнутой назад спинкой на 4 ногах, без каких-либо регулировок — такие ставят в приемных.

Везет тем, кому подошел имеющийся стул, но мне, полулежа на спине и практически откинувшись назад, работать долго не удается. А если сидеть на таком стуле в правильном положении — спина остается без поддержки.
После дня работы спина болит. Замечу, что я делаю по расписанию перерывы каждые 2 часа на физразминку в течение 10 минут — не помогает.

Плохой и неудобный стул имеет свои плюсы

Вам приходиться с него вставать, чтобы отдохнуть от его неудобства — тем самым прерывается процесс накопления массы. Но есть у неудобного стула и значительные недостатки: приходиться выдумывать неудобные позы, сидеть, скорчившись как сгоревшая спичка, что ведет к сколиозу и остеохондрозу.

Позвоночник страдает! А ведь мы подвергаем его этим истязаниям 5 дней в неделю более 4 часов в день!

Хороший удобный стул

Дает возможность забыть о теле и работать разумом действительно эффективно. Конечно, есть минус: развивается малоподвижность, но это легко решается принуждением себя к зарядкам и перерывам. Ведь гораздо приятнее периодически прилагать физические усилия, чем постоянно бороться с неудобством.

Я устал бороться с неудобством! Дайте нормальный правильный стул!

Какой же он, этот правильный стул?

Итак, СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» дает нам описание правильного рабочего места, в том числе описание в пт. 9.6, 9.7, и в пт. 10.4 требуемые характеристики компьютерного стула.


9.6. Конструкция рабочего стула (кресла) должна обеспечивать поддержание рациональной рабочей позы при работе на ПЭВМ позволять изменять позу с целью снижения статического напряжения мышц шейно-плечевой области и спины для предупреждения развития утомления. Тип рабочего стула (кресла) следует выбирать с учетом роста пользователя, характера и продолжительности работы с ПЭВМ.

Рабочий стул (кресло) должен быть подъемно-поворотным, регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки, а также расстоянию спинки от переднего края сиденья, при этом регулировка каждого параметра должна быть независимой, легко осуществляемой и иметь надежную фиксацию.

9.7. Поверхность сиденья, спинки и других элементов стула (кресла) должна быть полумягкой, с нескользящим, слабо электризующимся и воздухопроницаемым покрытием, обеспечивающим легкую очистку от загрязнений.

10.4. Конструкция рабочего стула должна обеспечивать:

  • ширину и глубину поверхности сиденья не менее 400 мм;
  • поверхность сиденья с закругленным передним краем;
  • регулировку высоты поверхности сиденья в пределах 400 — 550 мм и углам наклона вперед до 15 град, и назад до 5 град.;
  • высоту опорной поверхности спинки 300 +-20 мм, ширину — не менее 380 мм и радиус кривизны горизонтальной плоскости — 400 мм;
  • угол наклона спинки в вертикальной плоскости в пределах +-30 градусов;
  • регулировку расстояния спинки от переднего края сиденья в пределах 260 — 400 мм;
  • стационарные или съемные подлокотники длиной не менее 250 мм и шириной — 50 — 70 мм;
  • регулировку подлокотников по высоте над сиденьем в пределах 230 +-30 мм и внутреннего расстояния между подлокотниками в пределах 350 -500 мм.

Изображение кликабельно


Нужны ли подлокотники?

Подлокотники разработаны для того, чтобы поддержать человека, когда он встает или садится. Если локти упираются в подлокотники, то плечи могут быть в неестественном приподнятом положении.

Поверхность стола может быть использована для поддержки предплечья и уменьшения усилия для поддержки рук. Подлокотники не должны ограничивать движение вперед, упираясь в стол.

Если конструкция подлокотников мешает работе за столом, то лучше от них отказаться.

Уселись удобно, а ноги висят?

Возможно, вам потребуется подставка для ног.

СанПиН рекомендует использовать на рабочих местах подставки для ног:

10.5. Рабочее место пользователя ПЭВМ следует оборудовать подставкой для ног, имеющей ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20°. Поверхность подставки должна быть рифленой и иметь по переднему краю бортик высотой 10 мм.


Как понять, что вам нужна подставка для ног?

Зависит от того, находится ли ваш стол на нужной высоте после того как вы подобрали удобные настройки стула. Если стол слишком высокий, и его высоту нельзя уменьшить, то следует увеличить высоту стула и использовать подставку для ног, чтобы поднять уровень пола на ту же разницу.

Что предлагают за рубежом?

Я нашел несколько видов эргономичных стульев от зарубежных производителей, просмотрел сайты компаний: Intershtul, Duorest (стулья с раздвоенной спинкой), Herman Miller, Новый Стиль

Свет

(Украина). Эргономические модели выполняют требования СанПиН и предлагают ряд дополнительных функций. У нас и у них одинаковое понимание об удобстве.

Исключения

Как исключение следует отметить стулья с опорами на колени — это отдельный вид стульев и у них иные принципы перераспределения массы сидящего. Конечно, в СанПиН они не вписываются, но у меня нет достоверных данных сравнения традиционного стула и стула с упором на колени. Стулья не очень популярны и в обыденной жизни вы их вряд ли видели, разве что в Симпсонах у Лизы. В России производители этот вид стульев вниманием не радуют, в Австралии, например, такие стулья делает компания Kneelsit.

Где найти правильный стул для работы за компьютером?

Обычные стулья и офисные кресла в большинстве выпускаемые производством, к сожалению, не имеют всех требуемых характеристик. Потому вы вряд ли встретите такой стул в обычном мебельном магазине. Найти правильный стул — это целое дело. В основном требуемые характеристики имеют стулья премиум класса иностранного производства.

Ищите в интернет магазинах мебели.

Заключение

Я думаю, хороший стул — это основа приятной комфортной работы и вложения в него стоят того. Вложенные деньги обязательно вернутся вам, но не в виде купюр, а в виде отсутствия болей в спине и хорошим самочувствием. Правильный хороший стул прослужит годы и сохранит ваше здоровье.

Уважаемый, %username%, хочется узнать, есть ли у тебя такое рабочее место или, может быть, ты используешь стул с опорой на колени? Насколько улучшилась твоя работа?

UPD. А есть ли смысл в подголовнике?

UPD 09.2018: Вышел перевод «Чтобы избавиться от боли в спине вам, возможно, придётся сидеть по-другому» habr.com/post/421563 — тут вы найдете совершенно другой подход к стулу, возможно он вам подойдет. Мне подошло.

P.S. Для себя подарок на этот новый год я уже выбрал.

Исправления:
Было неверно указано название украинского производителя стульев. Правильно Новый Стиль Свет. Спасибо Dayver за внимательность.
Нашел от 2010 года обзор Herman Miller Embody, автор — Boomburum

Пять неожиданных факторов, влияющих на ваш вес

  • Керсти Брюэр
  • Би-би-си

Подпись к фото,

Джеки (слева) и Джиллиан — двойняшки, но индекс массы тела у них совсем разный

Многие полагают, что стремление похудеть зависит исключительно от силы воли, однако медицинские исследования свидетельствуют о другом. Вот пять неожиданных факторов, которые могут влиять на ваш вес.

1. Микробиом кишечника

Джиллиан и Джеки — двойняшки, но одна весит на 41 кг больше другой.

Профессор Тим Спектор 25 лет следит за их развитием в рамках общенациональной британской программы по изучению двойняшек. Он полагает, что разница в их весе объясняется крошечными микроорганизмами — микробами, которые живут у нас в кишках.

«Каждый раз, когда вы что-то съедаете, вы кормите сотни триллионов микробов. Вы никогда не едите в одиночестве», — поясняет он.

Образцы кала, взятого у каждой из сестер, выявили, что более худая Джиллиан имеет очень разнообразную кишечную флору, тогда как у Джеки кишечных микробов совсем немного.

«Чем больше это разнообразие, тем более худой человек. Если у вас слишком большой вес, значит ваши микробы не так разнообразны, как могли бы быть», — говорит профессор Спектор, который основывает свои выводы на изучении пяти тысяч человек.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Кишечные бактерии человека

Чтобы разнообразить свой микробиом, надо придерживаться здоровой и разнообразной диеты, богатой различного рода клетчаткой.

Как указывает профессор, большинство британцев поглощают лишь половину нужной нормы клетчатки.

Источники полезной клетчатки:

  • хлопья с отрубями
  • фрукты, включая ягоды и груши
  • овощи, таких как брокколи и морковка
  • фасоль
  • зернобобовые
  • орехи

2. Наследственность

Почему некоторые люди строго соблюдают разные диеты, регулярно занимаются физкультурой, но так и не могут похудеть, тогда как другие почти ничего не предпринимают, однако остаются при этом в хорошей форме?

Ученые Кембриджского университета полагают, что примерно на 40-70% наш вес зависит от того набора генов, который мы унаследовали от своих родителей.

«Это лотерея, — признается профессор Садаф Фаруки. — Теперь уже совершенно ясно, что гены влияют на наш вес, и если у вас в определенных генах есть дефект, этого может быть достаточно для ожирения».

Эти определенные гены могут влиять на аппетит, на величину съедаемой порции и даже на то, какую именно пищу человек предпочитает. Гены также определяют то, как мы сжигаем калории, и способен ли наш организм эффективно распределять жир.

В общей сложности генов, влияющих на вес, не менее 100, включая и ген MC4R, который контролирует чувство голода и аппетит.

Как полагают специалисты, один человек на каждую тысячу имеет дефектный вариант гена MC4R, а это значит, что его обладатели имеют тенденцию быть более голодными, и их тянет к более жирной пище.

«Вы ничего по поводу своих генов поделать не можете, однако некоторым людям будет полезно знать, что их гены повышают их шансы потолстеть. Зная это, они могут изменить свою диету и заняться спортом», — говорит профессор Фаруки.

3. Ужин все-таки врагу?

Есть некоторая правда в старинной поговорке: «Завтрак съешь сам, обедом поделись с другом, а ужин отдай врагу», но не в том смысле, в которым вы могли бы подумать.

Эксперт по проблемам ожирения доктор Джеймс Браун говорит, что чем позже мы едим, тем больше вероятности, что мы наберем вес. И не потому, что ночью мы менее активны, как это многие думают, а из-за наших внутренних часов.

«Наш организм настроен так, чтобы справляться с калориями наиболее эффективно в дневное время, когда светло, а не ночью, когда темно», — поясняет он.

Именно по этой причине тем, кто работает сменами или в разные часы, может оказаться труднее не набирать вес.

В ночное время наш организм с трудом переваривает жиры и сахар, поэтому что-то калорийное лучше съесть до семи вечера в случае, если вы хотите похудеть или не набирать вес.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Яйца на завтрак — это хорошо!

За последние десять лет в среднем по стране в Британии время ужина передвинулось с 17:00 на около 20:00, и это также повлияло на то, что людей с лишним весом стало больше, указывает доктор Браун.

Но даже при сегодняшнем темпе жизни и невзирая на то, какие у вас рабочие часы, есть вещи, которые вы в состоянии проконтролировать, чтобы быть в хорошей форме.

Согласно правилам доктора Брауна, нельзя игнорировать завтрак или съедать утром всего лишь один кусочек поджаренного в тостере хлеба.

На завтрак надо съесть что-то, чтобы там был белок, немного жира и углеводов, например яйца и кусок хлеба из муки грубого помола. Таким образом вы дольше будете ощущать сытость.

За этим должен последовать обстоятельный питательный обед и более легкий ужин.

4. Как обмануть свой мозг

Автор фото, Getty Images

Согласно данным правительственной социологической группы Behavioural Insights Team, британцы плохо следят за тем, сколько пищи они потребляют, и как результат — на 30-50% недооценивают получаемые калории.

Специалист по поведенческим наукам Хьюго Харпер предлагает несколько способов того, как можно изменить свои привычки в еде на подсознательном уровне, чтобы не считать все время калории.

Например, более действенно будет не полагаться на собственную силу воли, а просто убрать из поля зрения что-то разжигающее ваш аппетит.

Поэтому не раскладывайте на виду вредные для здоровья закуски, лучше поставьте там вазу с фруктами или что-то полезное.

Не садитесь перед телевизором с пачкой печенья — положите на блюдце столько печенья, сколько вы собираетесь съесть (максимум — два), и уже с этим количеством идите в гостиную.

Доктор Харпер также советует заменять, а не отменять что-то полностью, особенно если вы это любите — просто выбирайте низкокалорийный вариант.

Например, пейте низкокалорийные газированные напитки. Или сократите размер порции. Это будет более эффективно, чем пытаться, например, вовсе избавиться от привычки пить чай с шоколадным печеньем.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Терпение, Бобик, и пончик будет твой!

«Люди имеют тенденцию не замечать разницу, если их порцию сократить на 5-10%», — говорит Харпер.

К тому же люди часто едят машинально, даже не задумываясь о том, что именно они едят, поэтому если взять тарелку меньшего размера или следовать предложенному на упаковке рецепту, это предотвратит бездумное поглощение калорий.

5. Гормоны

Успех бариатрической хирургии заключается не только в том, что с ее помощью уменьшается желудок, но и в последующем изменении гормонального фона.

Наш аппетит контролируют гормоны, и врачи установили, что бариартрическая хирургия — самое эффективное лечение ожирения — приводит к тому, что гормонов, которые заставляют нас чувствовать сытость, становится больше, а тех, которые вызывают чувство голода, наоборот, становится меньше.

Однако речь идет о серьезной операции, которая заключается в сокращении объема желудка, иногда на 90%, и она рекомендуется только тем людям, у кого индекс массы тела составляет не менее 35.

Ученые из Имперского колледжа Лондона воссоздали кишечные гормоны, которые вызывают изменение аппетита после подобной хирургии, и в настоящий момент проводят с их помощью новые клинические испытания.

Пациентам предлагается смесь из трех гормонов в виде инъекции ежедневно в течение четырех недель.

«Пациенты меньше чувствуют голод, они едят меньше и теряют от двух до восьми килограммов за 28 дней,» — говорит Триша Тан.

Если этот способ будет признан безопасным, в будущем планируется использовать его до тех пор, пока пациент не достигнет нормального веса.

Впервые этот репортаж появился в документальном фильме Би-би-си The Truth About Obesity («Правда об ожирении»)

Паротит симптомы причины лечение » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название — эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

  1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
  2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
  3. Период активного размножения микроорганизма — конец зимы и начало весны.
  4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
  5. Типичное проявление инфекционного паротита — увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
  6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
  7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Свинка относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Согласно классификации по МКБ 10 код паротита — В 26.

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название — инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин — неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

  1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
  2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
  3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
  4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
  5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
  6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
  7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
  8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
  9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • учащением сердцебиения;
  • снижением артериального давления;
  • отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
  • приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
  • немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

  1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
  2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.
  3. орхит

    К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.

  4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
  5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

  1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
  2. Один из самых надёжных методов профилактики — прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью — ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
  3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
  4. Заболевания сердца — миокардит.
  5. Воспалительный процесс почек — нефрит.
  6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов — бартолинит.
  7. Вирус поражает суставы — артрит.
  8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

  1. анализы

    Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

  2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
  3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
  4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
  5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Главное правило лечения — это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

  1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
  2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
  3. Важным этапом лечения является диета — в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
  4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
  5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
  6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
  7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
  8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

  1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
  2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
  3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Как узнать, когда запор является неотложным состоянием – Клиника Кливленда

Раздутые животы не лгут. Прошло несколько дней с момента вашего последнего опорожнения кишечника, и все начинает ощущаться… ну, как будто пошло на поправку.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Время от времени иметь запор – это нормально, но когда запор бьет тревогу в связи с более серьезной проблемой? Колоректальный хирург Массарат Зутши, доктор медицинских наук, дает нам 411 на No.2.

В: Что вызывает запор?

A: Запор возникает, когда испражнения происходят реже или вызывают большее напряжение, чем обычно. Доктор Зутши говорит, что существует три вида запоров:

  • Нормальный транзитный запор.
  • Запор медленного транзита.
  • Синдром выходного отверстия дефекации или ОРВ, тип хронического запора, связанный с твердым стулом и неспособностью дефекации, возникающий не реже одного раза в неделю в течение шести месяцев.

Нормальный транзит и запор с замедленным транзитом считаются нарушением моторики. А чтобы понять моторику, не смотрите дальше утренней поездки на работу.

Подвижность — это то, насколько хорошо движутся дороги — или, в данном случае, мышцы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

  • Обычный транзит похож на вождение с ограничением скорости до тех пор, пока какие-то дорожные работы на выезде не нарушат ожидаемое время прибытия. Стул нормально проходит через желудочно-кишечный тракт, но такая проблема, как твердый стул, затрудняет его прохождение.
  • Медленный транспорт — это движение бампер к бамперу на всем протяжении. Мышцы в желудочно-кишечном тракте сокращаются медленно, из-за чего стулу требуется много времени, чтобы добраться до конечного пункта назначения. Вы ходите реже, с более напряженным и твердым стулом.

И точно так же, как есть много причин для неровных дорог, есть разные причины, по которым ваши внутренние улицы задним ходом, такие как отсутствие:

У вас меньше контроля над этими другими причинами запора:

  • Заболевания, включая диабет, синдром раздраженного кишечника (СРК) или даже травму спинного мозга.
  • Лекарства, такие как антидепрессанты или растительные добавки.
  • Беременность.
  • Стресс.

В: Как узнать, что у меня запор? Что нормально?

A: В то время как книга для детского сада « Все какают » до сих пор звучит правдоподобно, как часто они это делают, это уже другая история.

«Нет настоящего нормального. Мужчины отличаются от женщин. Возраст меняет дело. Беременность все меняет», — добавляет доктор Зутши.«Пока у вас есть стул, который происходит регулярно — не слишком редко в неделю — и имеет регулярную консистенцию, все в порядке».

А что же «не мало», спросите вы? «Запор определяется как менее чем три в неделю». О-о. Ну что теперь?

В: Как долго может быть запор?

A: Доктор Зутши объясняет: Это зависит от того, регулярны вы или нет.

Люди, страдающие запорами, часто знают, что делать, когда они возникают.Они будут пробовать домашние средства в течение двух или трех недель, когда у них не будет дефекации. А потом, если ничего не помогает, обращаются к врачу», — говорит доктор Зутши.

Но если вы тот, кто обычно не испытывает запоров, скорее обратитесь к врачу. Др. Zutshi рекомендует записаться на прием, если запор длится дольше одного часа. неделю.

В: Всегда ли запор требует экстренной помощи?

A: Может быть, но чаще всего нет.

«Это было бы неотложным состоянием, если бы у вас не было дефекации в течение длительного времени, и вы также испытываете сильное вздутие живота или сильную боль в животе», — отмечает доктор.Зутши.

Легкие симптомы не приведут вас в отделение неотложной помощи. Вы должны обратиться в отделение неотложной помощи, если ваши симптомы серьезны.

Другое предупреждение знаки, на которые стоит обратить внимание:

  • Рвота.
  • Кровь в стуле.
  • Необъяснимая потеря веса.

В: Как я могу предотвратить запор или избавиться от него?

A: Доктор Зутши делает акцент на большой тройке: сначала вода. Следующее волокно. Упражнение третье.

  • Вода: Много пить. Соки, вода, чай и кофе учитываются при потреблении воды. Люди с нормальным стулом должны выпивать не менее 64–80 унций (от 8 до 10 стаканов) воды в день. Тем, кто склонен к запорам, следует пить больше.
  • Клетчатка: Если вы не можете получать достаточное количество клетчатки из пищи, поговорите со своим врачом о пищевых добавках. Хорошие добавки, которые стоит попробовать, включают Metamucil®, Citrucel® или Benefiber®.
  • Упражнения: Увеличить количество упражнений можно так же просто, как больше ходить пешком.Не нужно быть хардкорным спортсменом.

Если вы считаете, что у вас проблемы с запорами, доктор Зутши советует вам проявлять инициативу.

«Обратитесь к гастроэнтерологу, чтобы выяснить, все ли в порядке. А если у вас еще не было колоноскопии, а вам за 50, самое время ее назначить».

Желудочно-кишечные осложнения | MHealth.

org

Источник: Национальный исследовательский институт рака, www.cancer.gov

Желудочно-кишечные осложнения

Общая информация

Желудочно-кишечный тракт является частью пищеварительной системы, которая перерабатывает питательные вещества (витамины, минералы, углеводы, жиры, белки и воду) в съеденных пищевых продуктах и ​​помогает выводить отходы тела.В состав желудочно-кишечного тракта входят желудок и кишечник (кишечник). Желудок представляет собой J-образный орган в верхней части живота. Пища движется из горла в желудок через полую мышечную трубку, называемую пищеводом. Покинув желудок, частично переваренная пища попадает в тонкую кишку, а затем в толстую кишку. Толстая кишка (толстая кишка) является первой частью толстой кишки и имеет длину около 5 футов. Вместе прямая кишка и анальный канал составляют последнюю часть толстой кишки и имеют длину 6-8 дюймов.Анальный канал заканчивается анусом (отверстием толстой кишки наружу тела). Анатомия нижних отделов пищеварительной системы с изображением толстой кишки и других органов.

Анатомия нижних отделов пищеварительной системы с изображением толстой кишки и других органов.

Осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта часто встречаются у онкологических больных. Осложнения — это проблемы со здоровьем, возникающие во время болезни или после процедуры или лечения. Они могут быть вызваны болезнью, процедурой или лечением, а могут иметь и другие причины.В этом кратком обзоре описаны следующие желудочно-кишечные осложнения, их причины и методы лечения:

  • Запор.
  • Фекальная закупорка.
  • Непроходимость кишечника.
  • Диарея.
  • Радиационный энтерит.

Этот краткий обзор касается желудочно-кишечных осложнений у взрослых, больных раком. Лечение осложнений желудочно-кишечного тракта у детей отличается от лечения взрослых.

Запор

При запоре опорожнение кишечника затруднено или происходит не так часто, как обычно.

Запор — это медленное движение стула по толстой кишке. Чем дольше стул проходит через толстую кишку, тем больше он теряет жидкости и тем суше и тверже становится. Пациент может быть не в состоянии опорожнить кишечник, ему приходится сильнее тужиться, чтобы опорожнить кишечник, или количество опорожнений кишечника меньше, чем обычно.

Некоторые лекарства, изменения в диете, недостаточное употребление жидкости и снижение активности являются распространенными причинами запоров.

Запор — частая проблема онкологических больных. У онкологических больных запор может возникнуть под действием любого из обычных факторов, вызывающих запор у здоровых людей. К ним относятся пожилой возраст, изменения в диете и потреблении жидкости, а также недостаток физических упражнений. В дополнение к этим распространенным причинам запоров у онкологических больных есть и другие причины.

Другие причины запоров включают:

  • Лекарства
    • Опиоиды и другие обезболивающие. Это одна из основных причин запоров у онкологических больных.
    • Химиотерапия.
    • Лекарства от беспокойства и депрессии.
    • Антациды.
    • Диуретики (препараты, увеличивающие количество мочи, вырабатываемой организмом).
    • Добавки, такие как железо и кальций.
    • Снотворные.
    • Лекарства, используемые для анестезии (вызывают потерю чувствительности во время операции или других процедур).
  • Диета
    • Недостаточное потребление воды или других жидкостей.Это частая проблема онкологических больных.
    • Недостаточное потребление пищи, особенно пищи с высоким содержанием клетчатки.
  • Привычки дефекации
    • Не ходить в туалет, когда чувствуется потребность в дефекации.
    • Слишком частое использование слабительных и/или клизм.
  • Состояния, препятствующие активности и физическим упражнениям
    • Травма спинного мозга или сдавление спинного мозга опухолью или другой причиной.
    • Сломанные кости.
    • Усталость.
    • Слабость.
    • Длительные периоды постельного режима или отсутствие активности.
    • Проблемы с сердцем.
    • Проблемы с дыханием.
    • Беспокойство.
    • Депрессия.
  • Кишечные расстройства
    • Раздраженная толстая кишка.
    • Дивертикулит (воспаление небольших мешочков в толстой кишке, называемых дивертикулами).
    • Опухоль в кишечнике.
  • Заболевания мышц и нервов
    • Опухоли головного мозга.
    • Травма спинного мозга или сдавление спинного мозга опухолью или другой причиной.
    • Паралич (потеря способности двигаться) обеих ног.
    • Инсульт или другие заболевания, вызывающие паралич части тела.
    • Периферическая невропатия (боль, онемение, покалывание) стоп.
    • Слабость диафрагмы (дыхательная мышца ниже легких) или мышц живота. Это затрудняет побуждение к опорожнению кишечника.
  • Изменения обмена веществ
    • Низкий уровень гормонов щитовидной железы, калия или натрия в крови.
    • Слишком много азота или кальция в крови.
  • Окружающая среда
    • Нужно идти дальше, чтобы добраться до туалета.
    • Нужна помощь, чтобы сходить в туалет.
    • Нахождение в незнакомых местах.
    • Практически полное отсутствие конфиденциальности.
    • Чувство спешки.
    • Жизнь в условиях сильной жары, вызывающей обезвоживание.
    • Необходимость пользоваться судном или прикроватным туалетом.
  • Узкая кишка
    • Рубцы после лучевой терапии или операции.
    • Давление растущей опухоли.
  • Опиоиды и другие обезболивающие. Это одна из основных причин запоров у онкологических больных.
  • Химиотерапия.
  • Лекарства от беспокойства и депрессии.
  • Антациды.
  • Диуретики (препараты, увеличивающие количество мочи, вырабатываемой организмом).
  • Добавки, такие как железо и кальций.
  • Снотворные.
  • Лекарства, используемые для анестезии (вызывают потерю чувствительности во время операции или других процедур).
  • Недостаточное потребление воды или других жидкостей. Это частая проблема онкологических больных.
  • Недостаточное потребление пищи, особенно пищи с высоким содержанием клетчатки.
  • Не ходить в туалет, когда чувствуется потребность в дефекации.
  • Слишком частое использование слабительных и/или клизм.
  • Травма спинного мозга или сдавление спинного мозга опухолью или по другой причине.
  • Сломанные кости.
  • Усталость.
  • Слабость.
  • Длительные периоды постельного режима или отсутствие активности.
  • Проблемы с сердцем.
  • Проблемы с дыханием.
  • Беспокойство.
  • Депрессия.
  • Раздраженная толстая кишка.
  • Дивертикулит (воспаление небольших мешочков в толстой кишке, называемых дивертикулами).
  • Опухоль в кишечнике.
  • Опухоли головного мозга.
  • Травма спинного мозга или сдавление спинного мозга опухолью или другой причиной.
  • Паралич (потеря способности двигаться) обеих ног.
  • Инсульт или другие заболевания, вызывающие паралич части тела.
  • Периферическая невропатия (боль, онемение, покалывание) стоп.
  • Слабость диафрагмы (дыхательная мышца ниже легких) или мышц живота. Это затрудняет побуждение к опорожнению кишечника.
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы, калия или натрия в крови.
  • Слишком много азота или кальция в крови.
  • Нужно идти дальше, чтобы попасть в ванную.
  • Нужна помощь, чтобы сходить в туалет.
  • Нахождение в незнакомых местах.
  • Практически полное отсутствие конфиденциальности.
  • Чувство спешки.
  • Жизнь в условиях сильной жары, вызывающей обезвоживание.
  • Необходимость пользоваться судном или прикроватным туалетом.
  • Рубцы после лучевой терапии или операции.
  • Давление растущей опухоли.
Оценка проводится для помощи в планировании лечения.

Оценка включает медицинский осмотр и вопросы об обычном стуле пациента и о том, как он изменился.

Для выявления причины запора могут быть выполнены следующие анализы и процедуры:

  • Медицинский осмотр все остальное, что кажется необычным. Врач проверит кишечные шумы и опухший, болезненный живот.
  • Пальцевое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный маслом палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.У женщин также может быть осмотрено влагалище.
  • Анализ кала на скрытую кровь : Анализ кала на наличие крови, которую можно увидеть только под микроскопом. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для исследования. Набор для анализа кала на скрытую кровь (FOBT) для проверки наличия крови в стуле.
  • Проктоскопия : Исследование прямой кишки с помощью ректоскопа, вводимого в прямую кишку. Ректоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра.У него также может быть инструмент для удаления ткани для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.
  • Колоноскопия : Процедура осмотра прямой и толстой кишки на наличие полипов, патологических участков или рака. Колоноскоп вводится через прямую кишку в толстую кишку. Колоноскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. У него также может быть инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака.
  • Рентген брюшной полости : Рентген органов брюшной полости. Рентгеновские лучи — это тип энергетического луча, который может проходить через тело и попадать на пленку, создавая изображение областей внутри тела.

Набор для анализа кала на скрытую кровь (FOBT) для проверки наличия крови в стуле.

Не существует «нормального» числа дефекаций для больного раком. Все люди разные. Вас спросят о режиме работы кишечника, еде и Лекарства:

  • Как часто Вы опорожняетесь? Когда и сколько?
  • Когда вы последний раз испражнялись? Каким он был (насколько твердым или мягким, цветом)?
  • В стуле была кровь?
  • У вас болел живот или были спазмы, тошнота, рвота, газы или чувство распирания в прямой кишке?
  • Вы регулярно пользуетесь слабительными средствами или клизмами?
  • Что вы обычно делаете, чтобы облегчить запор? Обычно это работает?
  • Какую пищу вы едите?
  • Сколько и какого типа жидкости вы выпиваете каждый день?
  • Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
  • Является ли этот запор недавним изменением ваших обычных привычек?
  • Сколько раз в день у вас выделяют газы?

Для пациентов с колостомией будет обсуждаться уход за колостомой.

Лечение запоров важно для обеспечения комфорта пациента и предотвращения более серьезных проблем.

Легче предотвратить запор, чем избавиться от него. Медицинская бригада будет работать с пациентом, чтобы предотвратить запор. Пациентам, принимающим опиоиды, может потребоваться немедленно начать прием слабительных, чтобы предотвратить запор.

Запор может быть очень неприятным и причинять дискомфорт. Если не лечить, запор может привести к фекальной закупорке. Это серьезное состояние, при котором стул не выходит из толстой или прямой кишки.Важно лечить запор, чтобы предотвратить засорение калом.

Профилактика и лечение не одинаковы для каждого пациента. Для профилактики и лечения запоров сделайте следующее:

  • Ведите учет всех движений кишечника.
  • Выпивайте восемь стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Пациентам с определенными заболеваниями, такими как болезни почек или сердца, может потребоваться меньше питья.
  • Регулярно делайте физические упражнения. Пациенты, которые не могут ходить, могут выполнять упражнения для брюшного пресса в постели или пересаживаться с кровати на стул.
  • Увеличьте количество клетчатки в рационе, потребляя больше следующих продуктов:
    • Фрукты, такие как изюм, чернослив, персики и яблоки.
    • Овощи, такие как кабачки, брокколи, морковь и сельдерей.
    • Цельнозерновые хлопья, цельнозерновой хлеб и отруби.
    Важно пить больше жидкости при употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы не усугубить запор. (Дополнительную информацию см. в разделе «Запоры» сводки PDQ о питании при лечении рака.) Пациентам, перенесшим непроходимость тонкого или толстого кишечника или перенесшим операцию на кишечнике (например, колостомию), не следует придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.
  • Выпейте теплый или горячий напиток примерно за полчаса до обычного времени опорожнения кишечника.
  • Найдите уединение и тишину, когда придет время опорожнить кишечник.
  • Используйте унитаз или прикроватный комод вместо подкладного судна.
  • Принимайте только те лекарства, которые прописал врач. Лекарства от запоров могут включать наполнители, слабительные, размягчители стула и препараты, вызывающие опорожнение кишечника.
  • Используйте суппозитории или клизмы только по назначению врача. У некоторых больных раком эти методы лечения могут привести к кровотечению, инфекции или другим вредным побочным эффектам.
  • Фрукты, такие как изюм, чернослив, персики и яблоки.
  • Овощи, такие как кабачки, брокколи, морковь и сельдерей.
  • Цельнозерновые хлопья, цельнозерновой хлеб и отруби.

Если запор вызван опиоидами, лечение может заключаться в приеме препаратов, останавливающих действие опиоидов или других лекарств, размягчителей стула, клизм и/или ручном удалении стула.

Фекальная закупорка

Фекальная закупорка представляет собой массу сухого твердого стула, который не выходит из толстой или прямой кишки.

Фекальная закупорка – это сухой стул, который не может выйти из организма. У пациентов с фекальным закупориванием симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут отсутствовать. Вместо этого у них могут быть проблемы с кровообращением, сердцем или дыханием. Если фекальное засорение не лечить, оно может ухудшиться и привести к смерти.

Частой причиной фекальной закупорки является слишком частое использование слабительных средств.

Многократное использование слабительных средств во все более высоких дозах делает толстую кишку менее способной естественным образом реагировать на потребность в опорожнении кишечника. Это частая причина фекального засорения. Другие причины включают:

  • Опиоидные обезболивающие препараты.
  • Низкая активность или отсутствие активности в течение длительного периода времени.
  • Изменение диеты.
  • Запор, который не лечится. См. раздел выше о причинах запоров.

Некоторые типы психических заболеваний могут привести к фекальной закупорке.

Симптомы фекальной закупорки включают невозможность дефекации и боль в животе или спине.

Симптомы фекальной закупорки могут быть следующими:

  • Неспособность опорожнить кишечник.
  • Необходимость тужиться сильнее, чтобы вызвать дефекацию небольшим количеством твердого, сухого стула.
  • Количество опорожнений кишечника меньше обычного.
  • Боль в спине или животе.
  • Мочеиспускание чаще или реже, чем обычно, или неспособность к мочеиспусканию.
  • Проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, головокружение, низкое кровяное давление и вздутие живота.
  • Внезапная взрывная диарея (по мере движения стула вокруг места закупорки).
  • Подтекание стула при кашле.
  • Тошнота и рвота.
  • Обезвоживание.
  • Спутанность сознания и потеря чувства времени и места, учащенное сердцебиение, потливость, лихорадка и высокое или низкое кровяное давление.

Об этих симптомах следует сообщить лечащему врачу.

Оценка включает физический осмотр и вопросы, подобные тем, которые задают при оценке запоров.

Врач задаст вопросы, аналогичные тем, которые используются при оценке запоров:

  • Как часто у вас происходит дефекация? Когда и сколько?
  • Когда вы последний раз испражнялись? Каким он был (насколько твердым или мягким, цветом)?
  • В стуле была кровь?
  • У вас болел живот или были спазмы, тошнота, рвота, газы или чувство распирания в прямой кишке?
  • Вы регулярно пользуетесь слабительными средствами или клизмами?
  • Что вы обычно делаете, чтобы облегчить запор? Обычно это работает?
  • Какую пищу вы едите?
  • Сколько и какого типа жидкости вы выпиваете каждый день?
  • Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
  • Является ли этот запор недавним изменением ваших обычных привычек?
  • Сколько раз в день у вас выделяют газы?

Врач проведет медицинский осмотр, чтобы выяснить, есть ли у пациента каловые пробки. Могут быть выполнены следующие анализы и процедуры:

  • Медицинский осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как припухлости или что-либо еще, что кажется необычным.
  • Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи — это тип энергетического луча, который может проходить через тело и попадать на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Чтобы проверить наличие фекального засорения, может быть проведено рентгенологическое исследование брюшной полости или грудной клетки.
  • Пальцевое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки.Врач или медсестра вводят смазанный маслом палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать каловые пробки, комки или что-либо еще, что кажется необычным.
  • Ректороманоскопия : Процедура осмотра прямой и сигмовидной (нижней) кишки на наличие фекальных закупорок, полипов, патологических участков или рака. Ректороманоскоп вводят через прямую кишку в сигмовидную кишку. Ректороманоскоп представляет собой тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой для просмотра. У него также может быть инструмент для удаления полипов или образцов тканей, которые проверяются под микроскопом на наличие признаков рака. Ректороманоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через задний проход и прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки для поиска аномальных участков.
  • Анализы крови : Анализы образца крови для измерения количества определенных веществ в крови или для подсчета различных типов клеток крови. Анализы крови могут быть сделаны для поиска признаков заболевания или агентов, вызывающих заболевание, для проверки на антитела или опухолевые маркеры или для того, чтобы увидеть, насколько хорошо работает лечение.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : Тест, который показывает деятельность сердца.На кожу груди, запястий и лодыжек накладывают небольшие электроды и присоединяют к электрокардиографу. Электрокардиограф строит линейный график, показывающий изменения электрической активности сердца с течением времени. На графике могут отображаться аномальные состояния, такие как закупорка артерий, изменения в электролитах (частицы с электрическим зарядом) и изменения в способе прохождения электрического тока через ткани сердца.

Ректороманоскопия. Тонкая трубка с подсветкой вводится через задний проход и прямую кишку в нижнюю часть толстой кишки для поиска аномальных участков.

Фекальные закупорки обычно лечат клизмой.

Основным методом лечения закупорки является увлажнение и смягчение стула, чтобы его можно было удалить или вывести из организма. Обычно это делается с помощью клизмы. Клизмы ставятся только по назначению врача, так как слишком много клизм может повредить кишечник. Смягчители стула или глицериновые свечи могут быть даны, чтобы сделать стул более мягким и облегчить его прохождение. Некоторым пациентам может потребоваться удаление стула из прямой кишки вручную после его размягчения.

Слабительные средства, вызывающие подвижность стула, не используются, поскольку они также могут повредить кишечник.

Непроходимость кишечника

Непроходимость кишечника — это закупорка тонкой или толстой кишки чем-то иным, чем закупорка каловыми массами.

Непроходимость кишечника (непроходимость) препятствует прохождению стула через тонкий или толстый кишечник. Они могут быть вызваны физическими изменениями или состояниями, препятствующими нормальному движению кишечных мышц. Кишечник может быть частично или полностью заблокирован.Большинство непроходимостей возникает в тонкой кишке.

Физические изменения

  • Кишечник может перекручиваться или образовывать петлю, закрывая его и задерживая стул.
  • Воспаление, рубцовая ткань после операции и грыжи могут сделать кишечник слишком узким.
  • Опухоли, растущие внутри или снаружи кишечника, могут привести к его частичной или полной закупорке.

Если кишечник заблокирован по физическим причинам, это может уменьшить приток крови к заблокированным частям. Кровоток должен быть скорректирован, иначе пораженная ткань может отмирать.

Состояния, поражающие кишечную мускулатуру

  • Паралич (потеря способности двигаться).
  • Закупоренные кровеносные сосуды, идущие к кишечнику.
  • Слишком мало калия в крови.
Наиболее распространенными видами рака, вызывающими непроходимость кишечника, являются раки толстой кишки, желудка и яичников.

Другие виды рака, такие как рак легкого и молочной железы, а также меланома, могут распространяться на брюшную полость и вызывать непроходимость кишечника.Пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости или лучевую терапию брюшной полости, имеют более высокий риск кишечной непроходимости. Непроходимость кишечника чаще всего встречается на поздних стадиях рака.

Оценка включает физический осмотр и визуализирующие тесты.

Следующие тесты и процедуры могут быть выполнены для диагностики кишечной непроходимости:

  • Медицинский осмотр : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как припухлости или что-либо еще, что кажется необычным. Врач проверит, есть ли у пациента боль в животе, рвота или какое-либо движение газа или стула в кишечнике.
  • Общий анализ крови (CBC) : Процедура, при которой образец крови берется и проверяется на следующее:
    • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
    • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
    • Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
  • Панель электролитов : Анализ крови, который измеряет уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
  • Анализ мочи : Тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Рентген брюшной полости : Рентген органов брюшной полости. Рентгеновские лучи — это тип энергетического луча, который может проходить через тело и попадать на пленку, создавая изображение областей внутри тела.
  • Бариевая клизма : Серия рентгеновских снимков нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В прямую кишку вводят жидкость, содержащую барий (металлическое соединение серебристо-белого цвета). Барий покрывает нижний отдел желудочно-кишечного тракта, и делается рентген. Эта процедура также называется серией нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Этот тест может показать, какая часть кишечника заблокирована. Процедура бариевой клизмы. Больной лежит на рентгеновском столе. Жидкость с барием вводится в прямую кишку и проходит через толстую кишку. Для поиска аномальных участков проводят рентген.
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
  • Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.

Бариевая клизма. Больной лежит на рентгеновском столе. Жидкость с барием вводится в прямую кишку и проходит через толстую кишку. Для поиска аномальных участков проводят рентген.

Лечение острой и хронической кишечной непроходимости различно.
Острая кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость возникает внезапно, может не возникать ранее и не длится долго. Лечение может включать следующее:

  • Заместительная терапия жидкостью: лечение, направленное на возвращение жидкости в организме к нормальному количеству. Могут быть введены внутривенные (IV) жидкости и могут быть назначены лекарства.
  • Электролитная коррекция: лечение для получения необходимого количества химических веществ в крови, таких как натрий, калий и хлорид.Жидкости с электролитами можно вводить путем инфузии.
  • Переливание крови: Процедура, при которой человеку вводят цельную кровь или части крови.
  • Назогастральный или колоректальный зонд: Назогастральный зонд вводится через нос и пищевод в желудок. Колоректальная трубка вводится через прямую кишку в толстую кишку. Это делается для уменьшения отека, удаления скопившейся жидкости и газа и снижения давления.
  • Хирургия: Операция по устранению непроходимости может быть выполнена, если она вызывает серьезные симптомы, которые не купируются другими методами лечения.

Пациенты с симптомами, которые продолжают ухудшаться, будут проходить контрольные осмотры, чтобы проверить наличие признаков и симптомов шока и убедиться, что непроходимость не ухудшается.

Хроническая злокачественная кишечная непроходимость

Хроническая кишечная непроходимость со временем ухудшается. Пациенты с запущенным раком могут иметь хроническую непроходимость кишечника, которую нельзя устранить хирургическим путем. Кишечник может быть заблокирован или сужен более чем в одном месте, или опухоль может быть слишком большой, чтобы ее можно было полностью удалить.Лечение включает следующее:

  • Хирургическое вмешательство: препятствие удаляется для облегчения боли и улучшения качества жизни пациента.
  • Стент: металлическая трубка, вставленная в кишечник для открытия закупоренной области.
  • Гастростомическая трубка: трубка, вводимая через стенку брюшной полости непосредственно в желудок. Гастростомическая трубка может уменьшить накопление жидкости и воздуха в желудке и позволяет вводить лекарства и жидкости непосредственно в желудок, выливая их через трубку. К гастростомической трубке также можно присоединить дренажный мешок с клапаном. Когда клапан открыт, пациент может есть или пить через рот, и пища стекает прямо в мешок. Это дает пациенту ощущение вкуса пищи и увлажнения рта. Избегайте приема твердой пищи, поскольку она может блокировать трубку дренажного мешка.
  • Лекарства: инъекции или инфузии лекарств от боли, тошноты и рвоты и/или для опорожнения кишечника. Это может быть назначено пациентам, которым нельзя помочь со стентом или гастростомической трубкой.

Диарея

Диарея — это частый, жидкий и водянистый стул.

Диарея – это частые, жидкие и водянистые испражнения. Острая диарея длится более 4 дней, но менее 2 недель. Симптомами острой диареи могут быть жидкий стул и прохождение более 3 неоформленных стульев в течение одного дня. Диарея является хронической (долговременной), если она продолжается более 2 месяцев.

Диарея может возникнуть в любое время во время лечения рака. Это может быть физический и эмоциональный стресс для больных раком.

У онкологических больных наиболее частой причиной диареи является лечение рака.

Причины диареи у онкологических больных включают следующее:

  • Лечение рака, такое как химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация костного мозга и хирургия.
    • Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают диарею, изменяя способ расщепления и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Более половины пациентов, получающих химиотерапию, имеют диарею, которую необходимо лечить.
    • Лучевая терапия брюшной полости и таза может вызвать воспаление кишечника. У пациентов могут быть проблемы с перевариванием пищи, а также газы, вздутие живота, судороги и диарея. Эти симптомы могут длиться от 8 до 12 недель после лечения или могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств или хирургическое вмешательство.
    • У пациентов, получающих лучевую терапию и химиотерапию, часто возникает тяжелая диарея. Больничное лечение может не понадобиться. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в домашних условиях.Могут вводиться жидкости внутривенно (IV) или могут быть назначены лекарства.
    • У пациентов, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Желудочные и кишечные симптомы РТПХ включают тошноту и рвоту, сильную боль в животе и спазмы, а также водянистую зеленую диарею. Симптомы могут проявиться в период от 1 недели до 3 месяцев после трансплантации.
    • Хирургия желудка или кишечника.
  • Сам рак.
  • Стресс и тревога из-за диагноза «рак» и прохождения лечения от рака.
  • Медицинские состояния и болезни, кроме рака.
  • Инфекции.
  • Антибиотикотерапия при некоторых инфекциях. Терапия антибиотиками может раздражать слизистую оболочку кишечника и вызывать диарею, которая часто не проходит при лечении.
  • Слабительные средства.
  • Фекальная закупорка, при которой кал просачивается вокруг закупорки.
  • Определенные продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.
  • Некоторые химиотерапевтические препараты вызывают диарею, изменяя способ расщепления и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.Более половины пациентов, получающих химиотерапию, имеют диарею, которую необходимо лечить.
  • Лучевая терапия брюшной полости и таза может вызвать воспаление кишечника. У пациентов могут быть проблемы с перевариванием пищи, а также газы, вздутие живота, судороги и диарея. Эти симптомы могут длиться от 8 до 12 недель после лечения или могут не проявляться в течение нескольких месяцев или лет. Лечение может включать изменение диеты, прием лекарств или хирургическое вмешательство.
  • У пациентов, получающих лучевую терапию и химиотерапию, часто возникает тяжелая диарея.Больничное лечение может не понадобиться. Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в домашних условиях. Могут вводиться жидкости внутривенно (IV) или могут быть назначены лекарства.
  • У пациентов, перенесших трансплантацию донорского костного мозга, может развиться реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ). Желудочные и кишечные симптомы РТПХ включают тошноту и рвоту, сильную боль в животе и спазмы, а также водянистую зеленую диарею. Симптомы могут проявиться в период от 1 недели до 3 месяцев после трансплантации.
  • Хирургия желудка или кишечника.
Оценка включает медицинский осмотр, лабораторные анализы и вопросы о диете и дефекации.

Поскольку диарея может быть опасной для жизни, важно выяснить причину, чтобы начать лечение как можно скорее. Врач может задать следующие вопросы, чтобы помочь спланировать лечение:

  • Как часто у вас были испражнения за последние 24 часа?
  • Когда вы последний раз испражнялись? Каким он был (сколько, насколько твердым или мягким, какого цвета)? Была ли кровь?
  • Была ли кровь в стуле или ректальное кровотечение?
  • Испытывали ли Вы головокружение, сильную сонливость или спазмы, боль, тошноту, рвоту или лихорадку?
  • Что ты ел? Что и сколько вы выпили за последние 24 часа?
  • Вы недавно похудели? Сколько?
  • Как часто вы мочились за последние 24 часа?
  • Какие лекарства вы принимаете? Сколько и как часто?
  • Вы путешествовали недавно?

Анализы и процедуры могут включать следующее:

  • Медицинский осмотр и сбор анамнеза : Осмотр тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как припухлости или что-либо еще, что кажется необычным. Также будет собрана история привычек пациента в отношении здоровья, прошлых заболеваний и лечения. Экзамен будет включать проверку артериального давления, пульса и дыхания; проверка на сухость кожи и тканей, выстилающих внутреннюю часть рта; и проверка болей в животе и кишечных шумов.
  • Пальцевое ректальное исследование (DRE) : Исследование прямой кишки. Врач или медсестра вводят смазанный маслом палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным.Экзамен проверит наличие признаков фекального сдавления. Стул может быть собран для лабораторных исследований.
  • Анализ кала на скрытую кровь : Анализ кала на наличие крови, которую можно увидеть только под микроскопом. Небольшие образцы стула помещаются на специальные карточки и возвращаются врачу или в лабораторию для исследования.
  • Анализы кала : Лабораторные анализы для проверки уровня воды и натрия в стуле и для выявления веществ, которые могут вызывать диарею. Стул также проверяется на наличие бактериальных, грибковых или вирусных инфекций.
  • Общий анализ крови (CBC) : Процедура, при которой образец крови берется и проверяется на следующее:
    • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
    • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
    • Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
  • Панель электролитов : Анализ крови, который измеряет уровни электролитов, таких как натрий, калий и хлорид.
  • Анализ мочи : Тест для проверки цвета мочи и ее содержимого, такого как сахар, белок, эритроциты и лейкоциты.
  • Рентген брюшной полости : Рентген органов брюшной полости. Рентгеновские лучи — это тип энергетического луча, который может проходить через тело и попадать на пленку, создавая изображение областей внутри тела. Рентген брюшной полости также может быть сделан для выявления непроходимости кишечника или других проблем.
  • Количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Количество гемоглобина (белка, переносящего кислород) в эритроцитах.
  • Часть образца крови, состоящая из эритроцитов.
Лечение диареи зависит от ее причины.

Лечение зависит от причины диареи. Врач может внести изменения в лекарства, диету и/или жидкости.

  • Может потребоваться изменение использования слабительных средств.
  • Лекарства для лечения диареи могут быть назначены для замедления работы кишечника, уменьшения количества жидкости, выделяемой кишечником, и улучшения всасывания питательных веществ.
  • Диарею, вызванную лечением рака, можно лечить путем изменения диеты. Ешьте часто небольшими порциями и избегайте следующих продуктов:
    • Молоко и молочные продукты.
    • Острая пища.
    • Алкоголь.
    • Продукты и напитки, содержащие кофеин.
    • Некоторые фруктовые соки.
    • Продукты и напитки, вызывающие газообразование.
    • Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.
  • Диета из бананов, риса, яблок и тостов (диета BRAT) может помочь при легкой диарее.
  • Употребление большего количества прозрачных жидкостей может помочь уменьшить диарею. Лучше всего выпивать до 3 литров прозрачной жидкости в день. К ним относятся вода, спортивные напитки, бульон, слабый чай без кофеина, безалкогольные напитки без кофеина, прозрачные соки и желатин. При тяжелой диарее пациенту может потребоваться внутривенное введение жидкостей или другие формы внутривенного питания. (Дополнительную информацию см. в разделе «Диарея» в кратком изложении PDQ о питании при лечении рака.)
  • Диарею, вызванную болезнью «трансплантат против хозяина» (РТПХ), часто лечат специальной диетой.Некоторым пациентам может потребоваться длительное лечение и соблюдение диеты.
  • Могут быть рекомендованы пробиотики. Пробиотики — это живые микроорганизмы, используемые в качестве пищевой добавки для улучшения пищеварения и нормальной работы кишечника. Бактерия Lactobacillus acidophilus, обнаруженная в йогурте, является наиболее распространенным пробиотиком.
  • Пациентам с диареей с другими симптомами могут потребоваться жидкости и лекарства, вводимые внутривенно.
  • Молоко и молочные продукты.
  • Острая пища.
  • Алкоголь.
  • Продукты и напитки, содержащие кофеин.
  • Некоторые фруктовые соки.
  • Продукты и напитки, вызывающие газообразование.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки или жира.

Лучевой энтерит

Лучевой энтерит — это воспаление кишечника, вызванное лучевой терапией.

Лучевой энтерит — это состояние, при котором слизистая оболочка кишечника опухает и воспаляется во время или после лучевой терапии на брюшную полость, таз или прямую кишку. Тонкий и толстый кишечник очень чувствительны к радиации.Чем больше доза облучения, тем больше вреда может быть нанесено нормальным тканям. Большинство опухолей брюшной полости и таза требуют больших доз радиации. Почти у всех пациентов, получающих облучение брюшной полости, таза или прямой кишки, будет энтерит.

Лучевая терапия для уничтожения раковых клеток в брюшной полости и тазу воздействует на нормальные клетки слизистой оболочки кишечника. Лучевая терапия останавливает рост раковых клеток и других быстрорастущих клеток. Поскольку нормальные клетки в слизистой оболочке кишечника растут быстро, лучевая терапия в этой области может остановить рост этих клеток.Это затрудняет самовосстановление тканей. Поскольку клетки умирают и не заменяются, желудочно-кишечные проблемы возникают в течение следующих нескольких дней и недель.

Врачи изучают, влияет ли порядок лучевой терапии, химиотерапии и операции на степень тяжести энтерита.

Симптомы могут появиться во время лучевой терапии или спустя месяцы или годы.

Лучевой энтерит может быть острым или хроническим:

  • Острый лучевой энтерит возникает во время лучевой терапии и может длиться от 8 до 12 недель после прекращения лечения.
  • Хронический лучевой энтерит может проявиться через несколько месяцев или лет после окончания лучевой терапии или может начаться как острый энтерит и продолжать рецидивировать.
Суммарная доза радиации и другие факторы влияют на риск радиационного энтерита.

Только от 5% до 15% пациентов, получавших облучение брюшной полости, будут иметь хронические проблемы. Продолжительность энтерита и степень его тяжести зависят от следующего:

  • Суммарная доза полученного облучения.
  • Количество обработанного нормального кишечника.
  • Размер опухоли и степень ее распространения.
  • Если химиотерапия проводилась одновременно с лучевой терапией.
  • Если использовались радиационные имплантаты.
  • Если у пациента высокое кровяное давление, диабет, воспалительные заболевания органов малого таза или плохое питание.
  • Если пациент перенес операцию на брюшной полости или тазу.
Симптомы острого и хронического энтерита во многом схожи.

У пациентов с острым энтеритом могут быть следующие симптомы:

  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Спазмы в животе.
  • Частые позывы на дефекацию.
  • Ректальная боль, кровотечение или слизь в стуле.
  • Водянистая диарея.
  • Очень устал.

Симптомы острого энтерита обычно проходят через 2–3 недели после окончания лечения.

Симптомы хронического энтерита обычно появляются через 6–18 месяцев после окончания лучевой терапии.Это может быть трудно диагностировать. Врач сначала проверит, не вызваны ли симптомы рецидивирующей опухолью в тонкой кишке. Врач также должен знать полную историю лучевой терапии пациента.

У пациентов с хроническим энтеритом могут быть следующие признаки и симптомы:

  • Спазмы в животе.
  • Кровавый понос.
  • Частые позывы на дефекацию.
  • Жирный и жирный стул.
  • Потеря веса.
  • Тошнота.
Оценка радиационного энтерита включает физикальное обследование и ответы на вопросы пациента.

Пациентов проведут медицинский осмотр и зададут следующие вопросы:

  • Обычная картина дефекации.
  • Тип диареи:
    • Когда она началась.
    • Как долго это продолжалось.
    • Как часто это происходит.
    • Количество и тип стула.
    • Другие симптомы диареи (такие как газы, спазмы, вздутие живота, императивные позывы, кровотечение и ректальная болезненность).
  • Правильное питание:
    • Рост и вес.
    • Обычные привычки в еде.
    • Изменение пищевых привычек.
    • Количество клетчатки в рационе.
    • Признаки обезвоживания (например, плохой тонус кожи, повышенная слабость или чувство сильной усталости).
  • Уровень стресса и способность с ним справляться.
  • Изменение образа жизни, вызванное энтеритом.
  • Когда это началось.
  • Как долго это продолжалось.
  • Как часто это происходит.
  • Количество и тип стула.
  • Другие симптомы диареи (такие как газы, спазмы, вздутие живота, императивные позывы, кровотечение и ректальная болезненность).
  • Рост и вес.
  • Обычные привычки в еде.
  • Изменение пищевых привычек.
  • Количество клетчатки в рационе.
  • Признаки обезвоживания (например, плохой тонус кожи, повышенная слабость или чувство сильной усталости).
Лечение зависит от того, является ли лучевой энтерит острым или хроническим.
Острый радиационный энтерит

Лечение острого энтерита включает лечение симптомов. Симптомы обычно улучшаются при лечении, но если симптомы ухудшаются, то лечение рака, возможно, придется на некоторое время прекратить.

Лечение острого радиационного энтерита может включать следующее:

  • Лекарства для остановки диареи.
  • Опиоиды для облегчения боли.
  • Стероидные пены для снятия ректального воспаления.
  • Заменитель ферментов поджелудочной железы у пациентов с раком поджелудочной железы.Снижение ферментов поджелудочной железы может вызвать диарею.
  • Изменение диеты. Кишечник, поврежденный лучевой терапией, может не вырабатывать достаточно определенных ферментов, необходимых для пищеварения, особенно лактазы. Лактаза необходима для переваривания лактозы, которая содержится в молоке и молочных продуктах. Безлактозная диета с низким содержанием жиров и клетчатки может помочь контролировать симптомы острого энтерита.
    • Продукты, которых следует избегать:
      • Молоко и молочные продукты, за исключением пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Sure.
      • Хлеб и крупы из цельных отрубей.
      • Орехи, семена и кокос.
      • Жареная, жирная или жирная пища.
      • Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сок из чернослива).
      • Сырые овощи.
      • Сдобная выпечка.
      • Попкорн, картофельные чипсы и крендельки.
      • Острые специи и травы.
      • Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
      • Алкоголь и табак.
    • Продукты на выбор:
      • Рыба, птица и мясо, жареные или жареные.
      • Бананы.
      • Яблочное пюре и очищенные яблоки.
      • Яблочный и виноградный соки.
      • Белый хлеб и тосты.
      • Макароны и лапша.
      • Запеченный, отварной картофель или картофельное пюре.
      • Мягкие приготовленные овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
      • Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что при его изготовлении удаляется лактоза.
      • Пахта, йогурт и безлактозные добавки к молочным коктейлям, например, Sure.
      • Яйца.
      • Мягкое арахисовое масло.
    • Полезные советы:
      • Ешьте пищу комнатной температуры.
      • Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
      • Пусть газированные напитки потеряют свою шипучесть, прежде чем их пить.
      • Добавляйте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
      • Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
  • Продукты, которых следует избегать:
    • Молоко и молочные продукты, кроме пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Sure.
    • Хлеб и крупы из цельных отрубей.
    • Орехи, семена и кокос.
    • Жареная, жирная или жирная пища.
    • Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сок из чернослива).
    • Сырые овощи.
    • Сдобная выпечка.
    • Попкорн, картофельные чипсы и крендельки.
    • Острые специи и травы.
    • Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
    • Алкоголь и табак.
  • Продукты на выбор:
    • Рыба, птица и мясо, жареные или жареные.
    • Бананы.
    • Яблочное пюре и очищенные яблоки.
    • Яблочный и виноградный соки.
    • Белый хлеб и тосты.
    • Макароны и лапша.
    • Запеченный, отварной картофель или картофельное пюре.
    • Мягкие приготовленные овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
    • Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что при его изготовлении удаляется лактоза.
    • Пахта, йогурт и безлактозные добавки к молочным коктейлям, например, Sure.
    • Яйца.
    • Мягкое арахисовое масло.
  • Полезные советы:
    • Ешьте пищу комнатной температуры.
    • Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
    • Пусть газированные напитки потеряют свою шипучесть, прежде чем их пить.
    • Добавляйте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
    • Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
  • Молоко и молочные продукты, за исключением пахты, йогурта и безлактозных добавок к молочным коктейлям, таких как Sure.
  • Хлеб и крупы из цельных отрубей.
  • Орехи, семена и кокос.
  • Жареная, жирная или жирная пища.
  • Свежие и сушеные фрукты и некоторые фруктовые соки (например, сок из чернослива).
  • Сырые овощи.
  • Сдобная выпечка.
  • Попкорн, картофельные чипсы и крендельки.
  • Острые специи и травы.
  • Шоколад, кофе, чай и безалкогольные напитки с кофеином.
  • Алкоголь и табак.
  • Рыба, птица и мясо, жареные или жареные.
  • Бананы.
  • Яблочное пюре и очищенные яблоки.
  • Яблочный и виноградный соки.
  • Белый хлеб и тосты.
  • Макароны и лапша.
  • Запеченный, отварной картофель или картофельное пюре.
  • Мягкие приготовленные овощи, такие как кончики спаржи, зеленая и вощеная фасоль, морковь, шпинат и кабачки.
  • Мягкий плавленый сыр. Плавленый сыр может не вызывать проблем, потому что при его изготовлении удаляется лактоза.
  • Пахта, йогурт и безлактозные добавки к молочным коктейлям, например, Sure.
  • Яйца.
  • Мягкое арахисовое масло.
  • Ешьте пищу комнатной температуры.
  • Выпивайте около 12 стаканов жидкости по восемь унций в день.
  • Пусть газированные напитки потеряют свою шипучесть, прежде чем их пить.
  • Добавляйте мускатный орех в пищу. Это помогает замедлить движение переваренной пищи в кишечнике.
  • Начните диету с низким содержанием клетчатки в первый день лучевой терапии.
Хронический лучевой энтерит

Лечение хронического радиационного энтерита может включать следующее:

  • Те же методы лечения, что и при симптомах острого радиационного энтерита.
  • Хирургия. Немногие пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы контролировать свои симптомы. Могут быть использованы два типа хирургического вмешательства:
    • Обход кишечника: процедура, при которой врач создает новый путь для тока содержимого кишечника вокруг поврежденной ткани.
    • Тотальная резекция кишечника: операция по полному удалению кишечника.
    Врачи оценивают общее состояние здоровья пациента и количество поврежденных тканей, прежде чем принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Заживление после операции часто происходит медленно, и может потребоваться длительное зондовое питание.Даже после операции у многих пациентов сохраняются симптомы.
  • Кишечный шунт: процедура, при которой врач создает новый путь для потока кишечного содержимого вокруг поврежденной ткани.
  • Тотальная резекция кишечника: операция по полному удалению кишечника.

Текущие клинические испытания

Ознакомьтесь со списком клинических испытаний рака NCI, чтобы узнать об испытаниях поддерживающей и паллиативной помощи в США по поводу запоров, закупорки, кишечной непроходимости и диареи, которые в настоящее время принимают участников.Список испытаний может быть дополнительно сужен по местонахождению, препарату, вмешательству и другим критериям.

Общая информация о клинических испытаниях также доступна на веб-сайте NCI.

Было ли это полезно?

да Нет

 

Последний вопрос: Насколько уверенно вы заполняете медицинские формы самостоятельно?

Нисколько Немного В некотором роде Немного Очень сильно

Спасибо!

Начать поиск нового обучения пациентов >

Что вызывает запор? 12 причин, почему вы не можете покакать — и что делать

Давайте не будем ходить вокруг да около: запоры несчастны — боль, вздутие живота, ощущение, что больше ничего в живот не вместить.

К счастью, вы не одиноки (страдание любит компанию, верно?). По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, около 16 процентов взрослых имеют симптомы запора, причем у женщин он встречается чаще, чем у мужчин.

Чтобы было понятно, что такое запор?

Запор — это когда ваш стул (также известный как какашки) твердый и комковатый, болезненный или с трудом выходит, и/или вы не можете ходить более трех дней в неделю, — говорит Дэвид Попперс, M.D., Ph.D., клинический адъюнкт-профессор медицины отделения гастроэнтерологии Медицинской школы Нью-Йоркского университета и NYU Langone Health.

И хотя с медицинской точки зрения не важно опорожнять кишечник каждый божий день , без этого может быть чертовски неудобно.

Чтобы сделать это, вы должны знать, что вызывает ваш запор в первую очередь (буквально так много вещей). Вот несколько распространенных виновников запоров и способы их устранения, чтобы все шло более гладко.

1. Вы в отпуске.

Этот контент импортирован из Twitter. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Когда вы собираетесь куда-то лететь, последнее, о чем вы хотите думать, это о том, не нанесут ли предстоящие изменения в рационе вред вашей пищеварительной системе.

«Когда кто-то отправляется в отпуск и ест то, к чему он не привык, это может привести к изменению привычек кишечника», — говорит Джордан Карлиц, М.Д., сертифицированный гастроэнтеролог и член Американского колледжа гастроэнтерологов.

Есть быстрое решение этой проблемы: во время отпуска старайтесь питаться как можно ближе к нормальному. «Если вы знаете, что собираетесь в путешествие, но каждое утро едите обогащенные клетчаткой хлопья или что-то в этом роде, подумайте о том, чтобы взять их с собой», — говорит Карлиц. Скучный? Вы держите пари. Но это лучше, чем быть несчастным во время путешествия.

2. Вы упали с тренажерного зала.

«Я видел много пациентов, которые постоянно выполняли физические упражнения и у них начинались запоры, когда они прекращали занятия», — говорит Карлиц.«Изменение того, к чему привыкло ваше тело, может повлиять на различные системы вашего тела, в том числе заставить ваш кишечник перерабатывать пищу по-другому».

3. Вы очень напряжены.

«По моему опыту, у пациентов может быть нерегулярный стул из-за стресса», — говорит Карлиц. Это происходит из-за вашей кишечной нервной системы (по сути, нервной системы в вашем кишечнике, которая контролирует желудочно-кишечное поведение).

Стресс или недостаток сна (или и то, и другое, так как они часто связаны друг с другом) могут повлиять на вашу энтеральную нервную систему, что может привести к упадку сил.

4. Вы принимаете обезболивающее.

Если вы только что перенесли операцию или длительное время принимаете обезболивающие препараты, это может вызвать у вас ощущение закупорки. «Если вы принимаете обезболивающие, такие как опиоиды или наркотики, это чрезвычайно распространенная причина запоров», — говорит Карлиц.

Прием небольшого количества ибупрофена при болезненных ощущениях, однако, не должен влиять на вашу регулярность. Если у вас возникла эта проблема, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, может ли он прописать средство для размягчения стула в сочетании с вашими лекарствами.

5. Вы пьете недостаточно воды.

Хорошая гидратация может быть ключом к облегчению вашего запора, и особенно важно убедиться, что вы получаете много жидкости, если вы придерживаетесь диеты с высоким содержанием клетчатки. «Клетчатка эффективна только в том случае, если в вашем рационе достаточно жидкости», — говорит Попперс.

Однако кофе и другие напитки с кофеином не в счет, говорит Попперс. В то время как они улучшают моторику (#coffeepoops), они обезвоживают. Так же как и алкогольные напитки, поэтому обязательно чередуйте алкогольные напитки и стаканы воды во время ночных прогулок.

6. Ваша щитовидная железа не в порядке.

«Если исключены различные причины запора, терапевт может проверить, нормальная ли у вас функция щитовидной железы», — говорит Карлиц.

Виновником может быть гипотиреоз, состояние, вызванное недостаточной активностью щитовидной железы, говорит Карлиц. Правильно функционирующая щитовидная железа выделяет гормоны, которые связаны с различными процессами в организме, включая пищеварительную систему. Без достаточного количества этих жизненно важных гормонов ваш кишечник может ослабнуть и замедлиться, вызывая запоры.

7. Вы беременны.

Хотя многие женщины страдают от запоров на ранних сроках беременности, некоторые справляются с ними большую часть (если не все) девяти месяцев. «Существует так много изменений в гормонах и диете, плюс влияние стресса на кишечную систему может сыграть свою роль», — говорит Карлиц.

Если вы беременны и чувствуете себя особенно подавленным, следите за тем, когда вы чувствуете себя хуже всего: это после того, как вы съедаете пиццу с сыром или тарелку мороженого, которую вы едите каждый вечер, чтобы получить больше кальция? Если это так, подумайте об их удалении (или, по крайней мере, о сокращении).

Отказ от продуктов, вызывающих запоры, может помочь вам чувствовать себя комфортно на протяжении всей беременности, но поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете основные питательные вещества (например, кальций).

8. У вас хроническое заболевание, такое как СРК.

Если запор не проходит и сопровождается болью, обратитесь к гастроэнтерологу. Они могут диагностировать у вас расстройство пищеварения, такое как синдром раздраженного кишечника.

«СРК является очень распространенным заболеванием, которое может быть либо с преобладанием диареи, либо с преобладанием запоров», — говорит Картлиз.«Это может привести к хроническим периодам времени, когда вы обычно не ходите в туалет».

Если вы подозреваете, что у вас СРК, не пробуйте все безрецептурные препараты, имеющиеся на полках; вместо этого обратитесь к врачу, который специализируется на гастроэнтерологии. Они могут быстрее добраться до сути проблемы и разработать план лечения для управления вашими симптомами.

9. Ты сдерживаешься.

Не сопротивляйся желанию покакать — серьезно. На самом деле, опорожнение кишечника примерно в одно и то же время каждый день полезно для здоровья.

«Некоторые исследования показывают, что люди, которые пользуются туалетом через определенные промежутки времени и не борются с позывами к дефекации, как правило, имеют более регулярный стул», — говорит Попперс. Итак, если вам нужно идти, то идите

10. Вы боретесь с беспорядочным питанием.

Женщины, страдающие расстройством пищевого поведения, могут ограничить потребление продуктов, богатых клетчаткой, от которых они чувствуют себя сытыми, или напитков, чтобы сократить потребление калорий. Это может нанести ущерб пищеварительной системе, говорит Попперс.

Те, кто страдает расстройствами пищевого поведения, могут также злоупотреблять или злоупотреблять определенными видами слабительных средств, которые, по мнению некоторых экспертов, могут привести к запорам; хотя необходимы дополнительные исследования по использованию слабительных и запорам, говорит Поппер.

11. Вы принимаете антациды или другие лекарства от запоров

«Некоторые антациды — те, в которых больше алюминия и кальция — вызывают запор больше всего», — говорит Попперс. Хотя многие другие лекарства также могут увеличить риск запоров, например лекарства, используемые для лечения депрессии, и добавки для лечения дефицита железа.

Если вы принимаете лекарства и/или добавки, поговорите со своим врачом, который поможет скорректировать дозы и порекомендует изменения в питании и напитках для лечения запоров.

12. У вас проблемы с нервами прямой или толстой кишки.

«Есть целая область исследований, которую мы называем перистальтикой кишечника — насколько быстро продукты продвигаются по желудочно-кишечному тракту», — говорит Попперс.

Заболевания, поражающие нервную систему, включая рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, могут изменить моторику пищеварительного тракта, объясняет он.Или в этом может быть виновато расстройство дефекации, говорит Попперс. «[Это] связано со способностью сфинктера расслабляться и позволять фекалиям выходить наружу», — говорит Попперс.

Как лучше всего лечить запор?

Лечение большинства приступов запоров простое: питайтесь здоровой пищей, пейте много воды и ежедневно получайте 25 граммов клетчатки. И обязательно получайте ее из разных источников — клетчатка бывает двух видов: растворимая клетчатка, которая растворяется в воде (например, овес, яблоки и бобы) и нерастворимая клетчатка (например, пшеница, брокколи и темные листовые овощи).Большинству людей нужно сочетание обоих, чтобы все работало гладко.

Но если вы имеете дело с длительными запорами, пропустите безрецептурные препараты в аптеке. «Есть различные слабительные, которые вы можете купить, но если это станет постоянной проблемой, действительно лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке», — говорит Карлиц.

На этой ноте, обуздайте любое смущение из-за запора, которое у вас может быть. «Качество вашей жизни действительно может быть улучшено, если вы обращаетесь к этому и часто вносите простые изменения», — говорит Попперс.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Информация о здоровье детей : Запор

Этот информационный бюллетень доступен на следующих языках:  Арабский, ассирийский, бирманский, Китайский упрощенный), Китайский традиционный), Английский, Карен, персидский, сомалийский, турецкий и Вьетнамский.

Запор – это когда у ребенка твердые какашки (фекалии или дефекация) и/или он не ходит в туалет регулярно. Плотность и частота нормальных дефекаций у детей сильно различаются.

  • У детей, находящихся на грудном вскармливании, может быть стул после каждого кормления или только один раз в неделю.
  • Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, и дети старшего возраста обычно какают как минимум раз в один-три дня.

Запор является распространенной проблемой у детей, особенно во время приучения к туалету или во время начала приема твердой пищи.Это также может стать проблемой после того, как у ребенка была болезненная или пугающая дефекация.

Признаки и симптомы запора

Запор может вызвать:

  • желудочные спазмы (боль имеет тенденцию приходить и уходить)
  • ваш ребенок будет чувствовать себя менее голодным, чем обычно
  • раздражительность
  • анальные трещины (небольшие трещины на коже вокруг заднего прохода), вызывающие боль и кровотечение при дефекации – они могут быть вызваны напряжением при прохождении большого количества твердого стула
  • удерживающее поведение, такое как приседание, скрещивание ног или отказ сесть на унитаз.

Если у вашего ребенка запор, он может выглядеть более вздутым, чем обычно, и вы даже можете почувствовать твердые комки какашек, если осторожно нажмете ему на живот.

Продолжительный запор может привести к тому, что ваш ребенок испачкается (испражняется или пачкает штаны). Это происходит, если прямая кишка вашего ребенка (дно) долгое время полна фекалиями и растягивается. Ваш ребенок может не испытывать позывов в туалет, потому что прямая кишка всегда растянута.После этого какашки могут попасть в штаны вашего ребенка, и он этого не почувствует. В медицине загрязнение называется «энкопрезом» или «недержанием кала».

Что вызывает запор?

В большинстве случаев запор у детей не обнаруживается серьезной причины. Некоторые возможные причины включают в себя:

  • Естественная склонность — у некоторых детей наблюдается замедленная перистальтика кишечника, что вызывает запоры.
  • Привычки кишечника — например, игнорирование позывов к дефекации. Многие маленькие дети слишком заняты игрой и откладывают поход в туалет.Затем какашка становится более твердой и крупной. Время для посещения туалета следует выделять три раза в день каждый день, чтобы обеспечить регулярные посещения туалета без помех.
  • Поведение, связанное с удержанием — ребенок может начать «держаться» после болезненного или пугающего опыта, например, когда он сильно испражняется, когда у него есть анальные трещины. Удерживание еще больше затвердевает какашка и делает следующее опорожнение кишечника еще более болезненным.
  • Изменение обстановки в туалете – например, новые или нежелательные школьные туалеты или приказы подождать, когда им захочется пойти (обычно в школе).
  • Диета — диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов и низким содержанием свежих фруктов и овощей может привести к запорам. Дети, которые пьют большое количество коровьего молока каждый день, также могут страдать запорами.
  • Заболевание — у очень небольшого числа детей такие заболевания, как отсутствие нормальных нервных окончаний в частях кишечника, дефекты спинного мозга, недостаточность щитовидной железы и некоторые другие нарушения обмена веществ, могут вызывать запоры. Все они редки, но ваш врач проверит вашего ребенка на них.

Уход на дому

Вам нужно беспокоиться о густоте или частоте стула вашего ребенка только в том случае, если он вызывает проблемы. В большинстве случаев вы можете лечить своего ребенка дома, чтобы помочь ему избавиться от запоров.

Здоровые привычки кишечника

Если у вашего ребенка, приученного к туалету, запор, важно, чтобы он выработал привычку регулярно сидеть в туалете.

  • Ваш ребенок должен сидеть в туалете после завтрака, обеда и ужина, даже если он не испытывает позывов.Они должны остаться на три-пять минут, даже если до этого они немного какали. Использование кухонного таймера поможет избежать споров о том, как долго они сидят.
  • Подкрепляйте хорошее поведение (сидение и какание в туалете) поощрением и соответствующей возрасту наклейкой или диаграммой вознаграждения или другими творческими вариантами. Хвалите ребенка за то, что он сидит на унитазе, даже если он не какает.
  • Поощряйте ребенка реагировать на желание его тела какать.
  • Убедитесь, что у вашего ребенка есть все необходимое для пользования туалетом для взрослых. Это может включать вставку для сиденья унитаза и подставку для ног, на которую они могут положить ноги.

Удаление пугающих или болезненных ассоциаций

  • Многие маленькие дети опасаются, что могут упасть в унитаз. Подставка для ног или рельсы могут помочь. Любимая книга рядом с туалетом может помочь им почувствовать себя лучше.
  • Возможно, вы захотите узнать, беспокоит ли ваш ребенок использование туалета в школе, детском саду или детском саду, и посмотреть, можно ли что-нибудь сделать, чтобы помочь.

Здоровое питание

Диета менее важна при лечении запоров у детей, чем у взрослых, но увеличение потребления клетчатки может помочь некоторым детям, у которых есть естественная склонность к запорам. Чтобы добавить больше клетчатки в рацион вашего ребенка, вы можете попробовать следующее:

  • Не менее двух порций фруктов в день – фрукты с кожурой, такие как сливы, чернослив, изюм, абрикосы и персики, содержат много клетчатки.
  • Сок чернослива — это мягкое натуральное слабительное, которое действует на некоторых детей.Сок чернослива может быть вкуснее, если смешать его с другим соком, например, с яблочным, абрикосовым или клюквенным соком. Вы можете заморозить сок чернослива, чтобы сделать ледяные палочки.
  • Не менее трех порций овощей в день.
  • Зерновые, которые менее обработаны, такие как хлопья с отрубями, дробленая пшеница, цельнозерновые хлопья или овсянка — избегайте рафинированных хлопьев, таких как кукурузные хлопья и рисовые хлопья.
  • Цельнозерновой хлеб вместо белого хлеба.

Если вашему ребенку больше 18 месяцев, уменьшите потребление коровьего молока до 500 мл в день и избегайте сладких напитков перед едой.Это поможет улучшить аппетит вашего ребенка во время еды.

Детям, получающим твердую пищу, может помочь увеличение количества фруктов и овощей в рационе. Вы можете давать ребенку до трех столовых ложек протертого, тушеного чернослива или абрикосов три раза в неделю или давать ему разбавленный водой сок чернослива.

Младенцам с запорами, которые пьют смесь, может потребоваться смена смеси.

Когда обратиться к врачу

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев и вы считаете, что у него запор, вам следует проконсультироваться с врачом общей практики или медсестрой по охране здоровья матери и ребенка.

Для детей старшего возраста: если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц, вы должны показать его врачу общей практики.

Ваш лечащий врач может порекомендовать слабительное лечение. Детям, которые страдали запорами в течение многих месяцев, скорее всего, в течение нескольких месяцев будут необходимы слабительные препараты, в дополнение к тому, что им рекомендуется соблюдать здоровые привычки кишечника.

Слабительные варианты

Слабительные средства доступны в аптеках без рецепта, но детям не рекомендуется принимать слабительные средства без консультации с врачом.

  • Смеси с жидким парафином выпускаются в виде ароматизированной жидкости и действуют путем смазывания экскрементов, чтобы облегчить их выделение.
  • Macrogol3350 выпускается в пакетиках для смешивания с водой и смягчает экскременты.
  • Лактулоза представляет собой сладкую на вкус жидкость, которая размягчает стул и стимулирует опорожнение кишечника.Он может быть вкуснее, смешанный с соком или молоком. Это может вызвать вонючий ветер (пердеж).
  • Докузат/полоксалькол выпускается в виде таблеток или капель (которые больше всего подходят для детей в возрасте до трех лет) и действует путем размягчения стула.
  • Сенна выпускается в виде таблеток или гранул и стимулирует опорожнение кишечника. Гранулы можно смешивать с такими продуктами, как тушеное яблоко. У вашего ребенка может быть диарея или спазмы в животе, если доза слишком высока.
  • Бисакодил выпускается в виде таблеток или капель и стимулирует опорожнение кишечника. Это может вызвать спазмы в животе.
  • Волокно шелухи подорожника — это добавка из натуральных волокон, которая помогает смягчить стул и обладает легким слабительным действием. Его можно смешивать с едой вашего ребенка.
  • Суппозитории и мини-клизмы представляют собой небольшие таблетки или жидкость, которые вводятся в прямую кишку ребенка и стимулируют опорожнение прямой кишки.Они не размягчают фекалии в верхних отделах кишечника. Их иногда рекомендуют при тяжелых запорах, но пероральные слабительные более эффективны и менее болезненны для большинства детей. Глицериновые свечи можно использовать при тяжелых запорах у младенцев. Никогда не ставьте ребенку клизму, если это не рекомендовано врачом вашего ребенка.
  • Промывание кишечника —  очень небольшое число детей страдают настолько сильными запорами, что им требуется госпитализация для промывания кишечника. Обычно это делается с помощью жидкости для подготовки кишечника, которую дают в виде напитка или вводят в желудок через зонд (назогастральный зонд).

Ключевые моменты, которые следует помнить

  • Консистенция и частота стула у детей сильно различаются.
  • Вам нужно беспокоиться о густоте и частоте стула вашего ребенка только в том случае, если он вызывает проблемы.
  • Запор может вызвать спазмы желудка, снижение аппетита и раздражительность.
  • Обратитесь к врачу, если простые изменения диеты не помогают, ваш ребенок испытывает сильную боль или у него идет кровотечение из ягодиц.
  • Запор обычно можно контролировать с помощью здоровых привычек кишечника и лекарств, рекомендованных врачом.

Для получения дополнительной информации


Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда мне следует беспокоиться о цвете стула моего ребенка?

Как правило, это нормально, если у детей цвет стула варьируется от желто-коричневого до темно-зеленого. Если стул вашего ребенка белый, красный или черный, отведите его к врачу.

Мой ребенок пытается какать, значит ли это, что у него запор?

Обычно дети в возрасте до шести месяцев натуживаются перед опорожнением кишечника. Это не запор, а скорее отражение медленно развивающегося навыка/способности координировать деятельность кишечника.

Разработан отделениями общей медицины и неотложной помощи Королевской детской больницы.Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Пересмотрено в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Постоянные позывы к дефекации Причины и облегчение

Пищевое отравление

Пищевое отравление, также называемое пищевым отравлением или «желудочным гриппом», представляет собой острую инфекцию пищеварительного тракта, вызванную пищей, зараженной бактериями, вирусами, паразитами или другими токсины. На самом деле это не имеет никакого отношения к гриппу.

Любая пища может быть заражена, если она не приготовлена ​​в чистых условиях, тщательно приготовлена ​​или хранится при низких температурах. Мясо, рыба, молочные продукты, свежие фрукты и овощи являются одними из наиболее легко загрязняемых продуктов.

Симптомы включают тошноту, рвоту, диарею и боль в животе, а иногда лихорадку и озноб.

Большинство людей выздоравливают самостоятельно при поддерживающей терапии, то есть в отдыхе, приеме жидкости и безрецептурных болеутоляющих и жаропонижающих средств.

Однако может возникнуть обезвоживание, если рвота и/или диарея не контролируются, и может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Если также наблюдается затуманенное зрение, головокружение или паралич, нервная система может быть поражена ботулизмом. Это неотложная медицинская помощь. Доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Надлежащее приготовление и хранение пищи, наряду с частым и тщательным мытьем рук, являются лучшей профилактикой.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: тошнота, боль в животе (боль в животе), головная боль, спазмы в животе (спазмы желудка), головокружение

Симптомы, которые никогда не проявляются при пищевом отравлении: болезнь, кровавая диарея

Срочность: Самолечение

Диарея путешественников

Диарея путешественников — это расстройство пищеварительного тракта, которое обычно вызывает жидкий стул и спазмы в животе.Это вызвано употреблением зараженной пищи или питьем загрязненной воды.

Редкость: Обычный

Основные симптомы: диарея, тошнота, боль в животе (боль в животе), лихорадка, вздутие живота

Симптомы, которые всегда возникают при диарее путешественника: диарея диарея путешественников: тревога

Срочность: Самолечение

Непереносимость лактозы

Лактоза — это сахар, который естественным образом содержится в молоке. Кто-то считается «непереносимым лактозой», когда тонкий кишечник не может производить достаточное количество фермента, который переваривает лактозу, называемого лактазой.

При первичной непереносимости лактозы фермент вырабатывается в детстве, но снижается к…

Язвенный колит

Язвенный колит представляет собой хроническое длительное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, в частности, язвы и язвы толстой кишки (толстая кишка) и прямая кишка. Язвенный колит часто начинается постепенно и со временем ухудшается с периодами ремиссии…

Новое начало болезни Крона

Болезнь Крона — воспаление кишечника. Это вызвано ошибочным ответом иммунной системы, который заставляет организм атаковать слизистую оболочку кишечника.

Болезнь обычно появляется в возрасте до тридцати лет и может поразить любого. Те, у кого есть семейная история, могут быть наиболее восприимчивы. Курение является известным фактором риска.

Отягчающие факторы включают стресс, неправильное питание и прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и аспирин.

Ранние симптомы обычно развиваются постепенно, но могут появиться внезапно. К ним относятся усталость, потеря аппетита, лихорадка, язвы во рту, диарея, боль в животе и кровь в стуле.

При отсутствии лечения болезнь Крона может вызывать язвы по всему пищеварительному тракту, а также кишечную непроходимость, недоедание и ухудшение общего состояния здоровья.

Диагноз ставится на основании анализа крови и анализа кала. Также могут быть использованы колоноскопия, компьютерная томография, МРТ, эндоскопия и/или энтероскопия.

Болезнь Крона нельзя вылечить, но с ней можно справиться, уменьшив воспаление.Можно попробовать антибиотики, кортикостероиды и супрессоры иммунной системы. Отличное питание, витаминные добавки, отказ от курения и снижение стресса могут быть полезными.

Редкость: 0 Редкие

Лучшие симптомы: Усталость, желудка, вздутие живота, потерю аппетита, запоры, спазмы живота (судороги живота)

срочность: Первичная помощь доктор

Вирусный (ротавирус) инфекция

Rotavirus Инфекция представляет собой заразный желудочно-кишечный вирус, который чаще всего поражает младенцев, детей ясельного возраста и детей младшего возраста. Вызывает сильную водянистую диарею, иногда с рвотой и лихорадкой.

Взрослые также могут быть инфицированы, хотя обычно с более легкими симптомами.

Ротавирус распространяется очень быстро, когда любые следы стула инфицированного ребенка загрязняют пищу или питье или попадают на любую поверхность. Если другой ребенок употребит еду или питье или коснется поверхности, а затем рта, ребенок заразится.

Ротавирус у взрослых обычно не требует обращения в отделение неотложной помощи, за исключением случаев тяжелой степени обезвоживания, но у детей обезвоживание может наступить быстро и требует неотложной медицинской помощи.Ребенок может умереть, если его не лечить немедленно. Отвезите ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9-1-1.

Лечение состоит из питья жидкости или внутривенного введения жидкости в тяжелых случаях и поддерживающей терапии, обычно в больнице. Антибиотики не помогут от ротавируса, потому что они работают только против бактерий.

Лучший способ профилактики – частое и тщательное мытье рук, а также, по возможности, мытье игрушек и поверхностей. В настоящее время существует вакцина, которая либо предотвратит ротавирусную инфекцию, либо значительно ослабит симптомы, если ребенок все же заразится вирусом.

Редкость: Крайне редкий

Основные симптомы: диарея, рвота или тошнота, тошнота, утомляемость, боль в животе (боль в животе), головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при вирусной (ротавирусной) инфекции: рвота или тошнота

Симптомы, которые никогда не возникают при вирусной (ротавирусной) инфекции: запор, дегтеобразный стул

Неотложная помощь: Самолечение

Рак анального канала

Большинство видов рака анального канала связаны с вирусом папилломы человека или ВПЧ .Однако многие люди являются носителями ВПЧ и не имеют никаких симптомов или заболеваний.

Наиболее восприимчивы мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами; женщины, перенесшие рак шейки матки; и любой, кто участвовал в анальном половом акте, имел анальные бородавки или ВИЧ-инфицирован. Курение и пониженный иммунитет также являются факторами.

Симптомы включают незначительное анальное кровотечение и зуд, которые могут быть связаны с геморроем; боль или полнота в анальной области; и аномальные анальные выделения.

По поводу этих симптомов важно обратиться к врачу, чтобы при необходимости можно было начать лечение как можно скорее.

Диагноз ставится на основании анамнеза; медицинский осмотр; анальный мазок; и биопсия. Также могут быть выполнены компьютерная томография, УЗИ или эндоскопия заднего прохода.

Лечение включает некоторую комбинацию хирургии, лучевой терапии и химиотерапии в зависимости от потребностей каждого отдельного пациента.

Редкость: Редкость

Верх Симптомы: боль в животе (боль в животе), изменения стула, запор, диарея, боль при дефекации «новая ткань», растущая в толстой или толстой кишке.Это новообразование может быть как доброкачественным (не раковым), так и злокачественным (рак).

Точная причина любого рака остается неизвестной. Факторы риска, по-видимому, следующие:

Возраст старше пятидесяти лет.

  • Семейный анамнез заболевания.
  • Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки, типичная для современного мира
  • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона.
  • Курение и употребление алкоголя.
  • Диабет, ожирение и гиподинамия.

Самыми ранними симптомами обычно являются полипы, небольшие новообразования в толстой кишке, которые можно обнаружить при колоноскопии и удалить до того, как они станут раковыми.Более поздними симптомами могут быть необъяснимая усталость; изменение привычек кишечника; постоянный дискомфорт в животе, такой как газ или судороги; кровь в стуле; или ректальное кровотечение.

Диагноз ставится с помощью колоноскопии и иногда анализа крови.

Лечение проводится путем хирургического вмешательства, которое может быть незначительным или обширным; и с помощью химиотерапии с лучевой терапией, обычно проводимой до и после операции. Поддерживающая терапия для обеспечения комфорта пациента также является важной частью лечения.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: усталость, вздутие живота, изменения стула, диарея, запор

Срочность: Врач первичной медицинской помощи

Как долго вы можете не какать?

Люди часто задаются вопросом, как долго можно не какать.Мы связались с Самиром Исламом, доктором медицинских наук, гастроэнтерологом из Техаса, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Вот что он рассказал нам об этом (чтобы узнать больше о внутренней работе желудочно-кишечной системы, посмотрите «Совет по какашкам в четверг» и «Поговорим о какашках» на его канале YouTube):

Прежде всего, правда в том, что t определенное количество времени вы можете не какать. Это потому, что все такие разные; у людей разные диеты, микробиомы, стрессоры и другие факторы, влияющие на их привычки кишечника. Регулярные испражнения могут варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю.

Что я действительно хочу, чтобы люди знали о запорах, так это то, что то, как часто вы ходите, не так важно, как ваше самочувствие. Если вы ходите каждый день, но не чувствуете, что все опорожняете, значит, вам нужно лечить запор. Если вы ходите один или два раза в неделю, но чувствуете себя хорошо, вам не о чем беспокоиться. В некоторых редких случаях запор может быть опасен для вашего здоровья — особенно у очень больных, госпитализированных пациентов — толстая кишка может стать настолько большой, что может порваться.Но таких случаев очень и очень мало.

Когда вы должны начать принимать что-то, чтобы облегчить запор?

Самое главное — это симптомы — это то, на что нужно обращать внимание. Если вы чувствуете боль, дискомфорт, вздутие живота, кровотечение или какие-либо проблемы с этими ощущениями, то самое время принять что-нибудь, чтобы помочь себе какать. Сосредоточьтесь на симптомах больше, чем на времени.

Иногда новое изменение в работе кишечника может быть признаком закупорки толстой кишки. Если от случая к случаю, то ничего страшного.Но если вы начинаете замечать, что ваши привычки дефекации становятся тяжелее, труднее пройти, и вам больше 45 лет, это нужно решать немедленно и не игнорировать.

Если вы иногда не можете покакать, что вам следует принять?

Простые безрецептурные средства, включая следующие, могут помочь:

  • MiraLAX (1–2 капсулы в день)
  • Волокна подорожника на ночь
  • Добавки магния (под наблюдением врача для проверки уровня магния)
  • Размягчители стула
  • Клизмы

    Если то, что вы выберете из вышеперечисленного, не подействует через несколько дней, вам необходимо обратиться к врачу.

    Как быстро эти продукты будут работать?

    Это зависит от того, насколько у вас есть резервная копия. Некоторым людям эти стратегии помогут быстро; в течение нескольких дней. Но если стул был там в течение длительного времени, потребуется больше времени, чтобы выйти.

    Можно ли устранить запор с помощью еды?

    К сожалению, еда обычно , а не поможет вам начать работу. Это поможет поддержать вас, когда у вас не будет запоров, но вам нужны лекарства, чтобы ускорить процесс.Лучшая аналогия, которую я рассказываю своим пациентам, состоит в том, что толстая кишка и запор подобны поезду: нужно приложить много усилий, чтобы поезд тронулся, но когда он едет, ему не нужно столько сил, чтобы поддерживать его движение.

    Продукты, которые помогают поддерживать нормальную жизнедеятельность, содержат большое количество клетчатки, которая является основой здоровья кишечника. Несколько хороших вариантов:

    • Яблоки
    • Киви
    • Чернослив
    • Сливы
    • Ананасы
    • Груши

      39 Избавляются ли упражнения от запоров?

      Упражнение ПОМОЖЕТ, но не решит проблему. Вам нужно использовать некоторые медицинские варианты в первую очередь. Как только вы собираетесь, упражнения помогут.

      Что делать, если продукты, отпускаемые без рецепта, не работают?

      Если безрецептурные препараты не помогают, или вы испытываете боль, дискомфорт, кровотечение или плохо себя чувствуете, вам необходимо вызвать врача. Ваше тело подскажет вам, что что-то не так и нужно заняться этим.

      Что будет в кабинете врача?

      В кабинете врач осмотрит вас, возможно, проверит некоторые анализы.Вы также можете получить некоторые изображения. Вполне вероятно, что вам назначат более эффективное лечение запоров. Могут быть рекомендованы некоторые другие тесты, такие как колоноскопия, чтобы увидеть, что происходит.

      В общем, не переживайте, если вы не какаете каждый день. Но примите решение что-то с этим сделать, когда ваш график испражнений заставляет вас чувствовать себя не очень хорошо.

      Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

      Запоры у детей | Причины и лечение

      Кишечник вашего ребенка – что в норме?

      Родители часто очень беспокоятся о привычках своего ребенка к дефекации. Это беспокойство может начаться, когда ребенок еще младенец, с беспокойством по поводу количества грязных подгузников. Главное понимать, что все дети разные. Нормальный может сильно отличаться. Часто это изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, которое предполагает наличие проблемы.

      Младенцы могут опорожнять кишечник от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней. Частота дефекации не имеет большого значения. Важно то, что стул (фекалии) мягкий и легко выходит.

      У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул более жидкий, горчично-желтого цвета. Это связано с тем, что грудное молоко усваивается лучше, чем кормление из бутылочки (детская смесь). Новорожденные дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут открывать кишечник при каждом кормлении. Тем не менее, для ребенка на грудном вскармливании также нормально не опорожнять кишечник до недели.

      Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, часто нуждаются в ежедневном опорожнении кишечника, так как стул более объемный. Детский стул, вскармливаемый из бутылочки, пахнет хуже (больше похож на взрослый).

      Нередки случаи, когда цвет и консистенция стула вашего ребенка меняются изо дня в день. Любое длительное изменение стула на более твердый и менее частый может означать запор.

      Когда дети приучаются к твердой пище, их стул меняет цвет и запах. Частота может снова измениться. Как правило, стул становится гуще, темнее и имеет более неприятный запах.Вы заметите, что стул вашего ребенка будет меняться в зависимости от того, чем вы его накормили. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как изюм, могут даже проходить через кишечник вашего ребенка практически без изменений, появляясь в подгузнике при следующей смене.

      По мере того, как ваш ребенок становится малышом, а затем маленьким ребенком, вы можете наблюдать дальнейшие изменения в частоте и консистенции его стула, часто в зависимости от того, что он ест.

      Кишечник вашего ребенка — что не так?

      Как видите, характер стула у детей сильно различается в зависимости от их возраста и того, чем они питаются.Как уже упоминалось, часто изменение того, что является нормальным для вашего ребенка, указывает на наличие проблемы. Что-нибудь от трех раз в день до одного раза через день является обычным и нормальным. Реже, чем через день, означает, что запор вероятен. Тем не менее, это может быть нормальным, если стул мягкий, хорошо сформированный и легко проходит.

      Может быть нормальным, если лицо вашего ребенка немного краснеет, когда он пытается испражняться. Это само по себе не обязательно означает, что у них запор.У детей, находящихся на грудном вскармливании, редко бывают запоры, так как грудное молоко содержит именно тот баланс питательных веществ, который обеспечивает мягкость и легкость стула.

      Диарея обычно означает очень жидкий стул, который часто выходит чаще, чем обычно. У детей, находящихся на грудном вскармливании, диарея встречается реже, чем у других детей, поскольку грудное молоко обладает защитным действием против микробов, вызывающих диарею.

      Каковы симптомы запора?

      Запор у детей или младенцев может означать любое или все из следующего:

      • Затруднение или напряжение при дефекации.
      • Боль при дефекации, иногда с небольшим количеством крови в подгузнике или на туалетной бумаге из-за небольшого разрыва кожи заднего прохода (ануса).
      • Стул реже, чем обычно. Как правило, это менее трех полных (правильных) стулов в неделю.
      • Стул твердый и, возможно, очень крупный, или гранулированный и мелкий, как кроличий помет.

      Помимо менее частого, твердого (и, возможно, болезненного) стула запор может вызывать:

      • Боль в животе (боль в животе).
      • Плохой аппетит.
      • Ощущение «бледного цвета» (общее недомогание).
      • Поведенческие изменения, например, более раздражительный или несчастный.
      • Суетливость, беспокойство и другие признаки того, что ребенку нужно в туалет.
      • Тошнота (тошнота).

      Сильный запор может вызвать закупорку, когда очень большой стул застревает в нижней части кишечника, обычно чуть выше ануса, в отделе, называемом прямой кишкой. Это может вызвать дополнительные симптомы.В частности, это может привести к тому, что ребенок будет регулярно испачкать штаны очень мягкими фекалиями или слизью, окрашенной фекалиями. Родители часто принимают это за диарею. Воздействие подробно обсуждается позже.

      Чем лечить запор у детей?

      ( Примечание : этот раздел относится к лечению идиопатического запора — наиболее распространенного типа запора у детей, причина которого неизвестна. Другие типы запоров объясняются позже.)

      Dr Sarah Jarvis MBE

      Слабительные средства

      Идиопатический запор, длящийся более нескольких дней, обычно лечат слабительными средствами.Ваш врач посоветует тип и необходимую силу. Это может зависеть от таких факторов, как возраст ребенка, тяжесть запора и реакция на лечение. Слабительные средства для детей обычно выпускаются либо в виде пакетиков, либо в виде порошка, из которого делают напиток, либо в виде жидкости/сиропа. Слабительные, используемые для детей, в целом делятся на два типа.

      • Макроголы (также называемые полиэтиленгликолями) представляют собой тип слабительного, который втягивает жидкость в кишечник, сохраняя мягкость стула (фекалий).Они также известны как осмотические слабительные. Например, Movicol® Pediatric Plain — это торговая марка, которая обычно используется в первую очередь. Его смешивают с водой, чтобы приготовить напиток, в который можно добавить ликеры, такие как тыква из черной смородины, чтобы сделать его вкус более приятным. Лактулоза — еще один тип осмотического слабительного, действующий как смягчитель стула.
      • Стимулирующие слабительные. Они поощряют (стимулируют) кишечник к выходу стула. Существует несколько различных типов стимулирующих слабительных. Примерами являются пикосульфат натрия, бисакодил, сенна и докузат натрия.Докузат работает как смягчитель стула, а также как стимулятор. Стимулирующее слабительное, как правило, добавляют в дополнение к макроголу, если макрогола недостаточно.

      Слабительные средства обычно продолжают принимать в течение нескольких недель после того, как запор ослабнет и установится регулярный стул. Это называется поддерживающей терапией. Так, в общей сложности продолжительность лечения может составлять несколько месяцев. Не прекращайте резко принимать назначенные слабительные. Внезапное прекращение приема слабительных может привести к быстрому рецидиву запора.Ваш врач обычно рекомендует постепенное снижение дозы в течение определенного периода времени, в зависимости от консистенции и частоты стула. Некоторым детям может даже потребоваться лечение слабительными в течение нескольких лет.

      Лечение защемления – при необходимости

      Используются методы лечения, аналогичные перечисленным выше. Основное отличие состоит в том, что вначале необходимы более высокие дозы слабительных, чтобы вывести большое количество фекалий, блокирующих последнюю часть кишечника (прямую кишку).Во-вторых, слабительные средства также обычно требуются гораздо дольше в качестве поддерживающей терапии. Цель состоит в том, чтобы предотвратить повторное накопление твердого стула, что предотвратит возвращение закупорки. Увеличенная прямая кишка может постепенно вернуться к нормальному размеру и снова нормально функционировать.

      Если прием слабительных прекращается слишком рано, в ослабленной «гибкой» прямой кишке, которая не успела вернуться к нормальным размерам и силе, вероятно, снова появится обильный стул.

      Лечение, направленное на выведение засоренного стула из прямой кишки, может быть трудным для вас и вашего ребенка.Вполне вероятно, что у вашего ребенка на самом деле будет несколько больше болей в животе, чем раньше, и что штаны станут более грязными. Важно проявить настойчивость, так как эти проблемы носят временный характер. Очищение пораженного стула является неотъемлемой частью лечения.

      В редких случаях, когда лечение запоров не помогло, ребенка можно лечить в больнице. В больнице более сильные лекарства для опорожнения кишечника, называемые клизмами, могут вводиться через прямую кишку. В очень трудно поддающихся лечению случаях ребенку может быть сделана общая анестезия, а кишечник может быть очищен хирургом вручную.

      Диета

      Диетические меры не должны использоваться сами по себе для лечения идиопатического запора, так как это вряд ли решит проблему. Тем не менее, важно привить ребенку привычку правильно питаться. Это должно включать большое количество напитков (в основном воды) и продуктов с клетчаткой. Это поможет предотвратить повторение запора после его устранения.

      Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?

      Обычно для диагностики идиопатического запора анализы не требуются.Ваш лечащий врач, вероятно, задаст различные вопросы и проведет общий осмотр, чтобы исключить вторичные причины запоров. Осмотрев живот вашего ребенка (живот), врач общей практики может определить, много ли стула (фекалий) в кишечнике. Это может указывать на то, развилась ли закупорка (сдавление – обсуждается позже). Если подозревается первопричина запора, врач общей практики направит вашего ребенка к детскому врачу (педиатру), и могут быть проведены дополнительные анализы.

      Как предотвратить запор у детей?

      Употребление в пищу продуктов, богатых клетчаткой, и обильное питье делает стул объемным, но мягким и легко выходит из организма.Также считается, что большое количество упражнений помогает.

      Пищевые продукты и клетчатка

      Этот совет относится к младенцам, которых отняли от груди, и к детям. Продукты с высоким содержанием клетчатки – это фрукты, овощи, крупы и хлеб из непросеянной муки. О переходе на диету с высоким содержанием клетчатки часто «легче сказать, чем сделать», поскольку многие дети привередливы в еде. Однако любые изменения лучше, чем ничего. Ниже перечислены некоторые идеи, как увеличить потребление клетчатки вашим ребенком:

      • Еда из картофеля в мундире с печеной фасолью или овощной суп с хлебом.
      • Сушеные (или полусушеные) абрикосы или изюм для закусок.
      • Каши или другие злаки с высоким содержанием клетчатки (такие как Weetabix®, Shredded Wheat® или All Bran®) на завтрак.
      • Предлагайте фрукты с каждым приемом пищи, возможно, порезанные на маленькие кусочки, чтобы они выглядели более привлекательно.
      • Добавляйте дополнительные овощи в блюда, взбиваемые блендером или кухонным комбайном (например, в соусы или супы болоньезе).
      • Используйте цельнозерновые/поджаренные варианты хлеба, макарон и риса.
      • Добавляйте порошкообразные отруби в йогурт.Йогурт будет казаться зернистым, но порошкообразные отруби безвкусны.

      Ассоциация диетологов Великобритании рекомендует, чтобы нормальное суточное потребление клетчатки (для детей от 2 лет) было следующим:

      • Возраст 2–5 лет: 15 г клетчатки в день день
      • Возраст 12–15 лет: 25 г клетчатки в день
      • Возраст 16+: 30 г клетчатки в день

      Если вы стремитесь к здоровому сбалансированному питанию, используйте цельнозерновые версии углеводов и 5 порций фруктов/овощей в день. , вы должны добиться этого, не считая.

      Напиток

      Если у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, есть склонность к запорам, вы можете попробовать предлагать воду между кормлениями. (Никогда не разбавляйте детскую смесь, которую дают детям, находящимся на искусственном вскармливании.) Хотя запоры у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, бывают редко, вы также можете предлагать воду между кормлениями. Детям старшего возраста, отнятым от груди, можно давать разбавленный фруктовый сок (желательно без добавления сахара). Пюре из фруктов и овощей обычно являются отправной точкой для прикорма после детского риса, и они хороши для предотвращения запоров.

      Приучайте детей к обильному питью. Однако некоторые дети привыкают пить только кабачки, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Это может насытить их и снизить вероятность того, что они будут правильно питаться пищей, содержащей много клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного питья. Однако фруктовые соки, содержащие фруктозу или сорбит, обладают слабительным действием (например, сливовый, грушевый или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени (во время еды), если стул становится более твердым, чем обычно, и вы подозреваете, что может развиться запор.

      Советы по использованию туалета

      • Постарайтесь приучить детей регулярно пользоваться туалетом. После завтрака, перед школой или детским садом часто бывает лучше. Постарайтесь выделить достаточно времени, чтобы они не чувствовали спешки.
      • Приучение к туалету должно быть расслабленным. Поговорите с ребенком о том, что происходит, объясните, что вы делаете, когда меняете подгузники или трусики, чтобы он понял, что такое «писать» и «какать». Объясните, для чего нужен горшок. Старайтесь не расстраиваться, если они попадут в аварию.
      • Поощрять ребенка полезно.Некоторая система поощрения иногда полезна для детей младшего возраста, склонных задерживать стул. Вы можете дать небольшое угощение или использовать наклейки или звездные карты, чтобы усилить сообщение.
      • Хвалите ребенка за то, что он испражняется на горшок или в туалет, но не наказывайте за несчастные случаи. Легко разочароваться в грязных штанах или в ребенке, который отказывается испражняться.
      • Постарайтесь сохранять спокойствие и не поднимать шум из-за туалета. Если ваш ребенок увидит, что вы напряжены или расстроены, он уловит это чувство; проблема с туалетом может стать еще более напряженной битвой.Цель состоит в том, чтобы быть «сухим фактом» и быть спокойным по этому поводу.
      • После того, как они перейдут к сидению в туалете, убедитесь, что это выполнимо — есть ступеньки и сиденья для тренировок. Мальчикам, возможно, нужно напоминать каждый день садиться на унитаз, чтобы какать, если они начали вставать, чтобы пописать.

      Виды запоров у детей и младенцев

      • Идиопатические запоры . Это обычное дело. Слово «идиопатический» означает «неизвестная причина». Могут быть задействованы различные факторы (обсуждены позже), но у многих детей возникают запоры по неизвестной причине:
        • Короткие приступы запоров.У детей и младенцев часто случаются легкие запоры в течение дня или около того. Это может быстро пройти, часто без необходимости лечения.
        • Длительный запор. Примерно у 1 из 3 детей, страдающих запорами, проблема становится более долгосрочной (постоянной). Это также называется хроническим идиопатическим запором.
      • Запор вследствие основного заболевания или состояния . Это редкость. Запор считается вторичным по отношению к этой другой проблеме.Некоторые примеры состояний и проблем, которые могут вызвать запор:

      Лечение может включать лечение основного заболевания (если это возможно) в дополнение к борьбе с запором. Тревожные симптомы или признаки, которые могут указывать на вторичную причину, включают следующее. О них следует сообщить своему лечащему врачу. Также возможно некоторые из этих симптомов могут означать, что ваш ребенок более серьезно болен:

      • Тошнота (рвота).
      • Потеря веса или отсутствие набора веса (прибавка в весе).
      • Опухший, растянутый живот.
      • Сильная боль.
      • Ребенок, у которого отсутствует первый стул (называемый меконием) в течение первых 48 часов жизни.
      • Аномалии заднего прохода (ануса) — например, если он закрыт.
      • Проблемы с нервной системой (неврологические), такие как слабость или паралич ног.
      • Язвы или язвы возле заднего прохода.
      • Чрезмерная жажда.
      • Мочевые симптомы, такие как выделение большого количества мочи, очень темная моча или болезненное мочеиспускание с вонючей мочой.
      • Очень бледный стул (особенно если моча тоже очень темная)

      Что вызывает идиопатический запор?

      Идиопатический означает отсутствие заболевания или известной причины запора. Однако считается, что различные факторы могут способствовать развитию запора или усугублять его. К ним относятся диета, задержка стула (фекалий) и эмоциональные факторы.

      Диета

      Пищевые факторы, которые могут играть роль в возникновении запоров:

      • Недостаточное потребление продуктов с клетчаткой (грубая часть пищи, которая не переваривается и остается в кишечнике).
      • Недостаточно питья.

      Стул становится более твердым, сухим и трудным для прохождения, если в кишечнике мало клетчатки и жидкости.

      Поведение, связанное с задержкой или удержанием стула

      Это означает, что ребенок испытывает потребность в туалете, но сопротивляется этому. Ребенок держится за стул, пытаясь игнорировать желание опорожнить кишечник. Это довольно распространено. Вы можете увидеть, как ваш ребенок скрещивает ноги, садится на пятки или делает что-то подобное, чтобы сопротивляться ощущению потребности в туалете.Ваш ребенок может сжимать ягодицы, пытаясь остановить выход стула, и может казаться довольно беспокойным. Иногда кажется, что ваш ребенок изо всех сил пытается какать, хотя на самом деле он изо всех сил пытается сдержать это. Вы можете заметить пятна стула на штанах вашего ребенка, часто когда он не может больше сдерживаться. Чем дольше ребенок держится, тем больше становится стул. В конце концов ребенок должен уйти, но большой стул труднее выйти и часто более болезненный. Это может привести к порочному кругу, когда ребенок еще более неохотно будет открывать свой кишечник в следующий раз.Существует ряд причин, по которым дети могут держаться за стул:

      • Предыдущий стул, который они испражнялись, мог быть с трудом или болезненным. Таким образом, они пытаются отложить делать это снова.
      • Их задний проход (анус) может быть воспаленным или иметь трещину (анальную трещину) из-за предыдущего большого стула. После этого больно испражняться дальше. Таким образом, ребенок может сопротивляться желанию дефекации.
      • Им может не нравиться незнакомый или вонючий туалет, например, в школе или на отдыхе.Ребенок может захотеть отложить дела до возвращения домой.

      Эмоциональные проблемы

      Проблемы с запорами могут усугубляться расстройством из-за изменения обстановки или рутины. Типичными примерами являются переезд в новый дом и запуск детского сада. Приучение к горшку может быть фактором, если ребенок боится пользоваться горшком. Страхи и фобии обычно являются основными причинами этих проблем.

      Что такое идиопатический запор с закупоркой?

      Непроходимость означает, что кишечник фактически заблокирован большим количеством твердого стула (фекалий).Идиопатический запор с закупоркой чаще всего развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет; однако могут быть затронуты дети старшего или младшего возраста. Симптомы и признаки включают в себя:

      • Повторяющиеся эпизоды, когда ребенок чувствует себя некомфортно или испытывает затруднения при дефекации.
      • Ребенок регулярно пачкает штаны очень мягкими фекалиями или слизью с пятнами фекалий. Родители часто принимают это за диарею.
      • Ребенок также может стать раздражительным, мало есть, плохо себя чувствовать, время от времени испытывать боли в животе и вообще быть не в духе.
      • Врач часто может ощутить задержку твердого, комковатого стула при осмотре живота ребенка.

      На приведенной ниже диаграмме показано, как у ребенка может развиться закупорка, и симптомы, которые это может вызвать.

       

      • В норме стул накапливается в самом нижнем отделе кишечника.
      • Когда каловые массы накапливаются, они начинают проходить в последний отдел кишечника (прямую кишку), который растягивается. Это посылает нервные сообщения в мозг, сообщая вам, что вам нужно опорожнить кишечник.
      • Если стул не выходит, то в прямую кишку попадает больше стула сверху.
      • В конце концов в прямой кишке могут скапливаться крупные твердые каловые массы.
      • Прямая кишка может растянуться и увеличиться (расшириться) намного больше, чем обычно, чтобы справиться с чрезмерным количеством стула.
      • Очень большой стул может застрять (застрять) в увеличенной прямой кишке.
      • Если прямая кишка остается увеличенной, нормальное ощущение потребности в туалете снижается. Способность к выходу большого количества стула также снижается (прямая кишка становится «гибкой»).
      • Больше стула скапливается в толстой кишке позади застрявшего стула в прямой кишке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.