Неудачная блефаропластика: Неудачная блефаропластика: причины и проявления. Фото неуспешных операций и их коррекция

Повторная блефаропластика век цена, неудачная пластика век

1. Главная
2. Блефаропластика
3. Повторная блефаропластика (пластика век) в клинике в Москве

Повторная блефаропластика век — операция по устранению бОльшей части эстетических недостатков нижних и верхних век.
Необходимость в повторной блефаропластике возникает и в следующих случаях:

• проявления послеоперационных осложнений
• не удовлетворяющие пациента эстетические эффекты операции;
• пластика век не сможет гарантировать пожизненный результат. Через 10-15 лет проводят повторную блефаропластику;
• наличии серьезных врожденных деформаций не может быть исправлено однократно проведённой операцией.

Исправление А деформации верхнего века после ранее проведенной блефаропластики. Исправление формы верхнего века липофилингом после ранее неудачно проведенной блефаропластики. Не добавляем, что у другого хирурга, так как мы в принципе не проводим пластику век без одномоментного обьемного омоложения.

Повторная блефаропластика век – это пластическая операция, позволяющая омолодить или выполнить иную эстетическую коррекцию век. В течение жизни повторную блефаропластику допустимо проводить несколько раз. Необходимость в ней обычно появляется при заметных возрастных изменениях или вследствие проявления негативных последствий от проведенной ранее операции.

Показания к повторной блефаропластике век:

· наличие у пациента осложнений после первой операции, может устранить повторная блефаропластика;

· появление визуальных возрастных изменений после ранее проведённой пластики век, удачно выполненной от шести до девяти лет назад.

Почему после удачно проведенной блефаропластики возрастные изменения проявляются снова

Иногда через определенный промежуток времени (обычно от 6 до 7 лет) возраст снова берет свое. Даже самый квалифицированный и талантливый пластический хирург не способен остановить процесс старения и для сохранения молодого, привлекательного образа необходимо повторное использование скальпеля.

Пациентке выполнена повторная блефаропластика верхнего века и липофилинг после ранее проведённой пластики век, который ее не удовлетворил.

Переход в фотогалерею 

Важно учесть еще один момент. Пластическая хирургия не стоит на месте. Она очень активно развивается, появляются новые технологии, методы и материалы.
Например, пациента не удовлетворил результат пластики, которая была выполнена несколько лет назад. Тогда применялись теперь уже устаревшие методы. В таком случае повторная блефаропластика в современной модификации сможет обеспечить гораздо лучший эстетический результат.
Так, прежде, блефаропластика предполагала радикальное иссечение кожи и жировых грыж.
Тогда как, в настоящий момент специалисты стремятся максимально сохранить и возместить жировые ткани в окологлазничной области. Это важно, поскольку клетки жира отвечают за молодость и тургор кожи.

Ещё пять-семь лет назад неудачно проведённая блефаропластика, могла спровоцировать западение глаз, скелетизацию, округление века, а также и появление других проблем. Теперь эти риски практически сведены к нулю. Все это стало возможным благодаря современным методикам омоложения век. Сегодня мы гармонично сочетаем консервативное иссечение тканей и липофилинг. Повторная блефаропластика может скорректировать негативные результаты первичной пластики век, а также существенно УЛУЧШИТЬ ее эстетический результат.

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекцииПовторная блефаропластика — выполнен липофилинг верхнего века с целью воссоздания мендалевидной формы глаза, утерянного после блефаропластики

Неудачно проведенное хирургическое вмешательство влечёт за собой разочарование и неудовлетворенность пациента. Негативные эстетические результаты и разной степени осложнения блефаропластики полностью нивелируют изначальную цель омолаживающей операции на веках.
Проблемы, возникающие после неудачной нижней и верхней блефаропластики, отличаются кардинальным образом.

Осложнения после блефаропластики верхних век

Выполняя пластику верхних век, хирург делает надрез на уровне кожной складки верхнего века. Таким образом, чтобы скрыть рубец в естественной складке века. Что важно- она остается незаметной для взглядов окружающих. Операция предполагает иссечение излишков коши на верхнем веке, расправление и удаление жировых грыж.

Среди наиболее частых осложнений блефаропластики верхних век специалисты отмечают:

• Чрезмерное иссечение кожи. У большинства пациентов через короткий промежуток времени растяжение кожи происходит самостоятельно. В отдельных случаях пациенту назначаются инъекции специального препарата, провоцирующего растяжение;
• Недостаточное иссечение кожи. В данном случае никак не обойтись без повторной операции, проводимой в целях удаления излишков кожных тканей;
• Излишнее удаление жировых тканей (так называемых жировых грыж). Ошибка влечет за собой осложнение в виде скелетизации верхних век. Недостаток можно скорректировать с использованием метода липофилинга.

Осложнения после блефаропластики нижних векОсложнение в данном случае- чрезмерное удаление жировой ткани ( грыж) при первой блефаропластике.

Птоз (нижнее веко чрезмерно натянуто по направлению вниз). Данное осложнение блефаропластики нижних век возникает из-за излишнего удаления кожи под глазами. Коррекция может быть проведена двумя способами. Оперативный способ предполагает проведение кантопексии (ее цель – укрепление наружных краев нижнего век). Для улучшения эстетического эффекта наши специалисты обычно дополняют эту операцию липофилингом внешних углов глаз, что позволяет создать поддерживающую подушку. Второй способ – медикаментозный, когда кожу растягивают с помощью специальных препаратов.
Устранение дефекта медикаментозными средствами. Лечение можно начать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачной блефаропластики.

Проиллюстрируем ход и результат повторной блефаропластики век на конкретном примере

К нашему специалисту обратилась пациентка. Ранее ей была проведена пластика верхних и нижних век в другой клинике. Желание выполнить повторную блефаропластику вызвано тем, что результат не понравился. Нет удовлетворения от результатов пластики, присутствует депрессия.

Проведенная диагностика позволила выявить ряд проблем.

Проблемы верхнего века: Коррекция неудачной блефаропластики верхнего века

• Скелетизация, вызванная удалением чрезмерного количества жира;
• Неестественно высокая локация складки верхнего века. Иначе говоря, А-деформация формы верхнего века;
• Наличие избытков кожи;
• Присутствие визуально заметных рубцовых тканей, образовавшихся на месте разрезов.

Проблемы нижнего  века:

• Не исправлена слезная борозда;
• Наличие избытков кожи;
• Птоз нижнего века, наружные углы глаз ориентированы вниз;
• Нижнее веко опущено ниже эстетически корректного уровня;
• Присутствует визуально заметные изменения рубцовых тканей.

Для устранения перечисленных выше недочетов были предприняты следующие шаги:

• Повторная блефаропластика верхнего века, в процессе которой складке века было придано правильное анатомическое положение;
• Липофилинг верхнего века. Цель — исправление скелетизации и создание правильный объем;
• Кантопексия нижнего века. Цель — поднять и зафиксировать наружные углы глаз;
• Липофилинг нижнего века. Цель – омоложение кожных покровов под глазами и формирование вспомогательной опоры латерального угла глаза.

Итог проведенных мероприятий: исправление всех осложнений блефаропластики, возникших после первичной неудачной пластики век.

Постоперационные рекомендации

Рекомендации

1. Не мочить веки и повязку
2. Не наклонять голову вниз
3. Мыть голову по принципу парикмахерской
4. не принимать горячую ванну или душ
5. ограничить физическую активность на 3 недели
6. нитки в области рубцов не подрезать, самостоятельно не удалять
7. не принимать несогласованных с врачом лекарственных препаратов
8. не наносить на кожу лица и век несогласованные с врачом крем и мази
9. ограничить в первые 5 дней острую, соленую и копченую пищу, для уменьшения задержки жидкости в организме
10. прием жидкости в первые 3 суток после операции ограничить до 1 л.
11. Ограничить в первые 3 суток пользование ПК, просмотр телевизора

Для быстрого восстановления после операции, для уменьшения послеоперационных отеков и синяков, в нашей клинике проводятся физиотерапевтические процедуры (хивамат, микротоки)!

Записаться на данные процедуры можно по телефону клиники.

ВНИМАНИЕ! Необходимо позвонить лечащему врачу в случае:

1. повышения температуры выше 38°С
2. сильного промокания повязки кровью
3. острой боли в месте операции

контактные телефоны: 8-495-772-23-78,  8-495-720-44-20 Будни с 10:00 до 20:00

контактные телефоны: 8-925-506-67-57 Ежедневно после 20:00, в ВЫХОДНЫЕ, ПРАЗДНИКИ

Стоимость повторной блефаропластики в клинике пластической хирургии «Доктора Гришкяна» в Москве.

Блефаропластика (пластика век) стоимость операции

Название операции	Стоимость в рублях
Пластика верхних век	160 000
Пластика нижних век	160 000
Блефаропластика верхних и нижних век	250 000
Объёмная пластика верхних век (Пластика верхних век + липофилинг)	180 000
Объёмная пластика нижних век (Пластика нижних век + липофилинг)	180 000
Трансконъюктивальная блефаропластика нижних век (авторская методика)	180 000
Повторная блефаропластика верхних век, коррекция осложнений после пластики век у другого хирурга	250 000
Повторная блефаропластика нижних век, коррекция осложнений после пластики век у другого хирурга	250 000

*Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой

Запись на прием

Поля, помеченные символом *, обязательны к заполнению

ФИО *

Телефон *

Какая процедура вас интересует *

Примеры неудачной блефаропластики: комментарии и советы хирургов

Не могу сказать, что в моей практике было много случаев неудачной блефаропластики. Да, на заре своей карьеры я делал ошибки. Все же я тоже живой человек, который когда-то только начинал практику и многому учился по ходу дела.

Сейчас могу без ложной скромности сказать, что врачебная ошибка – это не про меня. Я долго работал над тем, чтобы мои пациенты получали профессиональный сервис и качественный результат.

Однако неудачная блефаропластика не всегда связана с  врачебными ошибками. Иногда вмешивается природа. Или безответственность самого пациента.

Поэтому я решил поговорить с вами об этом.

Почему пациент не доволен результатом?

Для начала разберемся с самим термином «неудачная блефаропластика».

Пациенты вкладывают в это понятие разные значения. Для кого-то неудачная пластика – это тяжелый реабилитационный период с ярко выраженными осложнениями. А для кого-то неудачная блефаропластика – это не тот оттенок кожи, который они ожидали увидеть на веках сразу после операции.

Таким образом,  недовольство пациента может быть вызвано следующими причинами:

• Психология

Несовпадение ожиданий от операции и реальных перемен.

• Физиология

Медленное заживление или образование грубого рубца.

• Хирургия

Отеки, асимметрия глаз, блефароптоз и тому подобное.

Мы – врачи – подходим к этому вопросу без эмоций. Для нас неудачная блефаропластика – это, прежде всего, пластика, после которой у пациента появились осложнения, повлиявшие на результат.

Причины возникновения осложнений

• Врачебная ошибка

К сожалению, эта причина основная. Ошибки совершают как молодые врачи, так и опытные хирурги. В последнем случае играет роль недобросовестность, некомпетентность и алчность.

• Индивидуальные особенности пациента

Мы проводим достаточно глубокий медицинский осмотр. Но иногда болезнь прячется. Например, аллергия, которой никогда не было, внезапно проявилась.

Еще один фактор – анатомические особенности: близкое расположение сосудов, непредвиденная реакция организма, проявившаяся в ходе формирования рубцов и тому подобное.

• Пренебрежение рекомендациями врача в период реабилитации
• Хирургические риски

Любое вмешательство – это травма для организма. И иногда спрогнозировать его реакцию невозможно.

Примеры осложнений

Приведу примеры самых распространенных осложнений после пластики век.

• Асимметрия глаз

О ней мы подробно говорили в прошлой статье.

• Эктропион глаза

Эктропион – это оттягивание и выворот века.

Это осложнение может затронуть как нижнее, так и верхнее веко. А в редких случаях – оба сразу.

Чаще всего это осложнение приводит к повторной операции.

• Блефароптоз

Это опущение верхнего века. Обычно возникает на одном глазу из-за повреждения глазных мышц.

Блефароптоз встречается у пациентов пожилого возраста.

Требует повторной пластики.

• Ретробульбарная гематома

За глазным яблоком пациента скапливается большое количество крови. При этом глазное яблоко сильно выпячивается вперед.

Это осложнение очень опасно и требует немедленного хирургического вмешательства. Иначе пациент рискует потерять зрение.

• Воспаление глазных оболочек и несмыкание век

Это осложнение возникает по двум причинам: несоблюдение стерильных условий во время операции или несоблюдение рекомендаций врача в период реабилитации.

При правильном уходе это осложнение исчезает само.  Повторная операция не требуется.

• Диплопия

Диплопия – это двойное видение, вызванное повреждением глазных мышц.

Требует хирургического вмешательства офтальмолога.

• Расхождение швов и краев раны

Еще одно распространенное осложнение, связанное с рядом причин. В ряде случаев швы могут разойтись из-за неправильного наложения швов или некачественных нитей. Но гораздо чаще повреждения наносят сами пациенты, случайно потерев глаз или задев его во сне.

В случае расхождения швов, рану промывают, дезинфицируют и заново зашивают.

Резюме

Не стоит пугаться. Осложнения возможны после любой процедуры. Однако, если вы внимательно подошли к выбору пластического хирурга, сдали все необходимые анализы и неукоснительно соблюдаете рекомендации врача, риск минимален.

Перейдя по этой ссылке, вы сможете записаться ко мне на консультацию. Я буду рад вас видеть у себя в клинике!

Почему блефаропластика верхних век не удалась: улучшение эстетики верхних век!

Блефаропластика / 14 декабря 2015 г. 12 октября 2022 г. / Авторы Доктор Трасслер

Верхнее веко является общей областью, показывающей преждевременное старение лица, включая тонкую, обвисшую кожу и выпуклые жировые карманы . Верхнее веко является фокусом косметической коррекции посредством блефаропластики верхнего века , который может удалить лишнюю кожу и жир через разрез на верхнем веке.

Верхнее веко может быть легкой точкой косметического фокуса, но часто не дает эффективного результата в качестве «самостоятельной» процедуры , особенно когда она проводится как «самостоятельная» процедура у пациентки. В основном это связано с нерешенной динамикой бровей в верхней части лица.

Распространенные жалобы после блефаропластики верхних век:

• Длинные надрезы на верхнем веке , которые являются признаком избыточной внешней кожи, которую пытались удалить через надрез на веке вместо комбинированной подтяжки бровей.
• Рецидивирующий избыток кожи , который часто возникает после расслабления бровей после блефаропластики верхних век
• Невозможность закрыть глаза вследствие удаления слишком большого количества кожи, чтобы попытаться исправить нависшее веко
• Пациенты с такой же или худшей эстетикой верхнего века после операции на верхних веках, потому что не проводилась подтяжка бровей

Блефаропластика верхних век может принести большее удовлетворение пациентам мужского пола из-за того, что они принимают более низкое положение бровей. Процедура browpexy может быть выполнена, чтобы помочь зафиксировать внешнее положение брови через верхнее веко у пациента мужского пола.

• Причины, по которым блефаропластика верхних век может быть неудачной у пациенток, заключаются в том, что, как правило, есть еще две проблемы: либо дряблость и опущение бровей (псевдоптоз), либо опущение верхнего века (птоз).

Избыток кожи на верхнем веке может мешать зрению, и естественным рефлексом организма является поднятие бровей, чтобы убрать лишнюю кожу с пути.

• Компенсаторное поднятие бровей, выраженное глубокими складками на лбу, расслабляется после удаления кожи верхнего века.
• Это вызывает компенсаторное опущение и расслабление бровей с ухудшением эстетики верхнего века и бровей.
• Это можно облегчить у мужчин с помощью пексии бровей или сулькопластики, потому что у мужчин подтяжка бровей часто делает верхнюю часть лица женственной.
• У женщин подтяжка бровей во время блефаропластики верхних век может помочь зафиксировать положение бровей и изменить форму бровей.

Птоз верхнего века или опущение века также может остаться незамеченным во время оценки состояния верхнего века и, если его не исправить, может стать причиной послеоперационного опущения и неудовлетворенности. Коррекция птоза верхнего века может быть выполнена во время блефаропластики верхнего века и может помочь улучшить положение верхнего века, придавая более бодрую и открытую форму глаза.

Разрез для блефаропластики верхнего века обычно находится в естественной складке верхнего века. Кожа и жир могут быть удалены через этот естественно скрытый разрез, а отвисшее веко перемещено и затянуто внутренними швами. Существует множество процедур подтяжки бровей, которые различаются в зависимости от толщины волос и линии роста волос.

Восстановление после любой процедуры блефаропластики верхних век занимает приблизительно от 1 до 2 недель. Подтяжка бровей и/или коррекция птоза существенно не продлевают этот период. 900:10 Швы снимаются на четвертый день. Уход за глазами с увлажняющими каплями рекомендуется в течение 2 недель. Синяки и отеки могут сохраняться более одной недели.

Эндрю П. Трусслер, доктор медицинских наук , опытный пластический хирург из Остин, Техас, , с углубленным обучением в области эстетики лица, включая хирургию век, включая вторичную коррекцию неправильного положения верхних век, включая подтяжку бровей. и коррекции птоза.

Пластическая хирургия доктора Трусслера в Остине 9Офис 0008 может помочь вам исправить часто встречающиеся жалобы на старение верхних век. Блефаропластика верхних век с подтяжкой бровей может помочь вашим векам не только выглядеть лучше, но и лучше функционировать.

Исправление операции на верхнем веке пошло не так

Исправление неудачной операции на верхнем веке

Никто не делает операцию на веках, ожидая проблем. Доктор Штейнсапир искренне верит, что ни один хирург не проводит операцию, ожидая возникновения проблемы. Тем не менее, это происходит слишком часто. Конечно, лучше всего, когда этого не происходит. Доктор Стейнсапир необычайно дотошен в своем подходе, имеет обширную подготовку в области хирургии век и многолетний клинический опыт, что значительно повышает вероятность гладкого прохождения операции после операции.

Однако не у всех доктор Штейнсапир является первым хирургом. Часто только после проблемы мы замедляемся и действительно присматриваемся к обучению, навыкам и опыту выбранного нами хирурга. Возможно, после проблемы вы поймете, что ваш хирург больше занимается хирургией груди или занимается преимущественно реконструктивной хирургией, необходимой с медицинской точки зрения. Постфактум вы можете понять, что хирург действительно не размещает фотографии до и после на своем веб-сайте для типа операции, которую вы перенесли, или, возможно, хирург стал популярным, потому что он был показан в ток-шоу, но его операция просто не оживить свои прелести на телевидении. Возможно, вам и вашему хирургу просто не повезло. Бывает.

Реакция на эти осложнения действительно определяет характер хирурга. Лучше всего держаться подальше от неприятностей. У большинства людей с неудачной операцией на веках отношения с первоначальным хирургом слишком часто прерываются. Это делает очень трудным, если не невозможным, получение помощи, когда хирург не признает наличие проблемы. Если вам говорят, что вы выглядите «чудесно», когда вы знаете, что у вас нет результатов, на которые вы надеялись, это не поможет. Совет, который обычно приходит с таких сайтов, как Realself.com, заключается в том, чтобы оставаться с вашим первоначальным хирургом.

Этот совет чаще всего дается для пользы хирурга, а не для пользы пациента. Доктор Штейнсапир не согласен с таким советом. Он чувствует, что одно или несколько вторых мнений могут быть очень полезными и, как правило, необходимыми, по крайней мере, для того, чтобы убедиться, что то, что делается, имеет смысл. В случае отсутствия подтверждения или чуткой неудачи со стороны первоначального хирурга это может помочь вам найти нового хирурга, который поможет вам избежать неприятностей. Когда произошел разрыв в отношениях с первоначальным хирургом, возвращение к хирургу с менталитетом «круг фургона» может быть эмоционально оскорбительным.

Эмоциональная поддержка в виде психотерапии и даже психиатрического вмешательства, а при необходимости и медикаментозного лечения может потребоваться, когда хирургические осложнения приводят к клинической депрессии. Если вы чувствуете депрессию после неудачной операции, знайте, что это достаточно распространено и требует профессиональной помощи. Природа этих депрессивных чувств означает, что вам может быть трудно обратиться за помощью, но доктор Штейнсапир призывает вас протянуть руку помощи.

Хотя выходом из ситуации может быть реконструктивная хирургия, обычно полезно дать векам зажить в течение многих месяцев, прежде чем приступать к реконструктивной хирургии. В это время эмоциональная поддержка со стороны семьи, друзей и специалистов в области психического здоровья может быть неоценимой. Получение поддерживающего ухода за веками и наличие плана того, как двигаться вперед, чтобы улучшить ситуацию, может и должно происходить параллельно с эмоциональным исцелением.

До и после

В этой статье основное внимание будет уделено проблемам, которые обычно возникают после верхней блефаропластики. В другой статье будут обсуждаться осложнения на нижних веках и то, как доктор Штейнсапир решает эти проблемы. Доктор Штейнсапир уже много лет находится в авангарде инноваций в эстетической ревизионной хирургии век. Он был пионером ревизионной хирургии нижнего и верхнего века. Он является одним из самых опытных и умелых эстетических хирургов век, работающих сегодня в мире. Его владение корректирующим хирургическим подходом к неудачной косметической хирургии век непревзойденно.

Ревизионная блефаропластика

В подавляющем большинстве случаев осложнения блефаропластики возникают, когда хирурги не понимают ограничений операции, с которой они работают, или неправильно применяют операцию для определенного набора анатомических проблем. Большинство хирургов, занимающихся блефаропластикой, рассматривают свою работу как удаление кожи, мышц и жира с верхнего века. Они думают: делай эту работу хорошо, и тебе будет обеспечен хороший результат, или, говоря более цинично, достаточно хорошая работа. К сожалению, многие практикующие офтальмохирурги слабо обучены тому, что они делают.

Они могут выполнить косметическую блефаропластику верхних век, но не всегда могут поставить диагноз, если в данном веке ранее существовала проблема, которая может привести к неприемлемому хирургическому исходу. В некоторых случаях это может быть связано с невезением, например, с инфекцией после операции или столкновением со шкафом в ближайшем послеоперационном периоде до того, как ткани успели зажить после операции. Несмотря на все наши усилия, могут возникнуть неудачи, и для исправления той или иной ситуации часто требуются передовые навыки и знания.

Наиболее распространенной проблемой после операции на верхних веках является сухость глаз с дискомфортом в глазах после операции. Как правило, это носит временный характер и требует лишь поддерживающих мер, таких как использование искусственных слез и мягкой глазной мази в течение нескольких недель. Это обычно проходит само по себе, поскольку мышцы, которые помогают закрыть веки, восстанавливают свою предоперационную силу. Здесь очень помогают меры поддержки. Однако оптимальное лечение послеоперационной сухости глаз требует возможности исследовать поверхность роговицы с помощью щелевой лампы.

Это оборудование, которое можно найти в кабинетах окулопластических хирургов, но часто недоступное в кабинетах хирургов других категорий. Другой распространенной проблемой является разделение раны в складке верхнего века во время заживления. Хотя это вызывает беспокойство, удивительно, насколько хорошо это заживает без необходимости дополнительной операции.

Другой распространенной проблемой является остаточная полнота во внутреннем уголке век. В ближайшем послеоперационном периоде это может быть связано с отечностью. Однако, как только вы пройдете около двух месяцев или более после операции, сохранение этой полноты, как правило, согласуется с невылеченным орбитальным жиром, который может выступать во внутренних углах. Очень часто д-р Штейнсапир обнаруживает, что эта проблема присутствовала до операции, но не обсуждалась пациентом как косметическая проблема и не устранялась хирургическим путем.

Это можно исправить, но для удаления этого жира необходима хирургическая процедура. Из-за возможного вклада затяжного отека после операции доктор Стейнсапир обычно рекомендует подождать примерно 6 месяцев, прежде чем проводить ревизионную операцию, чтобы устранить эту проблему, если она сохранится.

Безусловно, самая большая группа проблем с верхним веком связана. Доктор Штейнсапир в совокупности называет их синдромом после верхней блефаропластики (PUBS). Другие называют это эффектом после блефаропластики. Тем не менее, «взгляд» звучит так, как будто изменения преднамеренны, а по большей части это не так. Доктор Штейнсапир тщательно проанализировал данные пациентов, которые обратились к нему за помощью после неудовлетворительной хирургической операции в другом месте. Соответствующий спектр результатов включает полое верхнее веко, которое выглядит так, как будто было удалено слишком много кожи и жира с верхнего века, птоз верхнего века или опущенные веки, птоз верхнего века и компенсаторное поднятие бровей.

У многих людей с этими изменениями платформа верхнего века, то есть пространство от ресниц верхнего века до складки верхнего века, кажется слишком длинной. Две стороны часто асимметричны. Если ваш хирург действительно не разбирается в веках, маловероятно, что он поймет, на что смотрит. Они могут даже поверить, что ваши верхние веки выглядят после операции именно так, как должны выглядеть верхние веки! Был ли у вас такой разговор с хирургом, когда вы пытаетесь сказать ему, что вы недовольны результатом операции, но он пытается сказать вам, насколько великолепной была операция?

Доктор Штейнсапир тщательно изучил такие веки, чтобы определить не только то, как их исправить, но и то, что происходит внутри века, чтобы они выглядели так. Синдром после верхней блефаропластики представляет собой спектр. Это означает, что у вас могут быть описаны все особенности или только некоторые из них, такие как длинная платформа верхнего века и птоз верхнего века. Некоторые из этих проблем могут быть более выраженными, чем другие. Общей основой синдрома является изменение складки верхнего века. Эти веки превращаются из «внешних» в «внутренние». Что изменилось? Было распространено мнение, что с этих век было удалено слишком много кожи и жира. Это убеждение настолько сильно, что пациентам часто говорят, что их складки на верхнем веке не могут быть опущены после неудовлетворительной операции на верхнем веке.

Это не то, что доктор Штейнсапир обнаружил при восстановлении этих век. Вместо этого он обнаружил, что эти веки выглядят так из-за внутренних рубцов, вызванных оригинальной блефаропластикой. Во время первоначальной операции хирург удаляет кожу верхнего века, а также открывает структуру, называемую глазничной перегородкой. Это рыхлая перепончатая плоскость соединительной ткани, которая отделяет веко от более глубоких структур орбиты, включая жир, который способствует полноте складки верхнего века.

Довольно часто хирург может быть консервативен при удалении этого жира, но после операции происходит рубцевание жира. Это матирует орбитальный жир и делает верхнее веко полым. Кроме того, глазничная перегородка будет рубцовой и сжиматься. Когда это происходит, перегородка, прикрепленная к сухожилию, открывающему верхнее веко, натягивает сухожилие.

Со временем это приводит к отделению центральной части сухожилия верхнего века от нижнего края верхнего века. Когда это происходит, верхнее веко становится тяжелым, отвисшим или опущенным. Это может произойти очень быстро после операции или может произойти в течение более длительного периода времени. Эта травма апоневроза леватора вызывает особый тип птоза, называемый расхождением леватора по белой линии.

Эти наблюдения имеют решающее значение, поскольку они являются основой для рационального восстановления этих век. Хирурги, которые пытаются восстановить эти тяжелые верхние веки, часто удивляются, когда исправление не работает. Это связано с тем, что хирурги часто пытаются восстановить эти тяжелые верхние веки с помощью операции по поводу птоза, называемой резекцией конъюнктивы мышц Мюллера (MMCR). Это очень популярная форма хирургии птоза. Однако это работает только тогда, когда апоневроз леватора, сухожилие, поднимающее верхнее веко, находится в правильном положении.

Доктор Стейнсапир обнаружил, что это часто не относится к векам после верхней блефаропластики. По этой причине доктор Штейнсапир не использует операцию Мюллерэктомия для восстановления этих век. Он использует технику уменьшения складок, разработанную южнокорейскими хирургами век. Он адаптировал эти методы как для западных, так и для азиатских век.

Вырванное сухожилие находится в рубцовой ткани, образовавшейся во время первоначальной операции на веках. Его осторожно отделяют от рубцовой ткани и помещают обратно в верхнее веко, где он используется для проведения операции по поводу птоза. Доктор Штейнсапир редко считает необходимым пересаживать жир в эти веки.