Ночной видео ээг мониторинг: Видео-ЭЭГ Мониторинг | ИМЧ РАН

• Диагностика нарушений сна.
• Предоперационная подготовка для хирургического лечения эпилепсии.
• Контроль эффективности хирургического лечения после операций по поводу эпилепсии.
• Экспертиза однократного приступа и неуточненных пароксизмальных состояний для исключения или подтверждения диагноза эпилепсии.
• Уточнение формы эпилепсии и определения группы наиболее эффективных противоэпилептических препаратов.
• Контроль в динамике эффективности противоэпилептических препаратов и подтверждения полной ремиссии заболевания.
• Контроль за появлением эпилептиформной активности при отмене лечения противоэпилептическими препаратами (профилактика рецидивов).
• Оценка зрелости биоэлектрической активности при задержках развития, нарушениях речи, внимания.

Ночной мониторинг ЭЭГ детям в Москве. Ночной видео ЭЭГ мониторинг ребенку Москва. ЭЭГ мониторинг сна у детей Москва.

В Ильинской больнице действует программа комплексного обследования «Эпилепсия» для детей. Предложение включает в себя ночной видео-ЭЭГ мониторинг и МРТ головного мозга в эпипротоколе под общей анестезией. За подробной информацией обращайтесь в  контакт-центр.

Незаменимым инструментом в диагностике эпилепсии является электроэнцефалография (ЭЭГ) – регистрация спонтанных колебаний потенциала действия нейронов коры головного мозга.

В большинстве случаев для установления диагноза достаточно подробного анамнеза и достоверного рассказа очевидца о происшедшем, но это не всегда возможно. Кроме того, некоторые типы неэпилептических событий могут быть трудно отличимы от припадков, а некоторые типы припадков могут быть ошибочно диагностированы как неэпилептические события. Поэтому «Золотым стандартом» в диагностики эпилепсии является ночной видео-ЭЭГ мониторинг.

В Ильинской больнице исследование проводится взрослым пациентам и детям.

Основные показания к видео-ЭЭГ мониторингу

• Оценка пароксизмальных (судорожных) событий — мониторинг ЭЭГ часто используется для того, чтобы помочь отличить эпилептические припадки от неэпилептических событий у пациентов с рецидивирующими событиями или при отсутствии ожидаемого ответа на лечение при установленном диагнозе. Исследование проводится при пароскизмальных нарушения сна (лунатизм, сноговорение, бруксизм).
• Ночной ЭЭГ мониторинг ребенку может потребоваться для диагностики нарушений развития (речевого, двигательного, психического).
• Классификация и количественная оценка припадков. В некоторых случаях может потребоваться расширенный мониторинг, чтобы определить, являются ли приступы и эпилепсия очаговыми или генерализованными, что, в свою очередь, может повлиять на выбор противоэпилептических препаратов (ПЭП). Мониторинг также используется для количественной оценки приступов, если есть опасения относительно субклинической судорожной активности.
• Коррекция медикаментозного лечения в контролируемых условиях – особенно для пациентов с эпилептическим статусом в анамнезе, с частыми или тяжелыми припадками или с тяжелыми лекарственными реакциями, требующими резкого прекращения приема ПЭП (например, из-за аллергической реакции).

Подготовка к исследованию

За день до ЭЭГ мониторинга необходимо вымыть голову, не пользоваться средствами для укладки, взять с собой комфортную и теплую одежду для сна, так как во время исследования нельзя укрываться одеялом (должны быть видны все движения, так как они могут иметь эпилептиформный характер).

Накануне исследования рекомендовано отказаться от приема напитков и продуктов, которые содержат кофеин: чая, кофе, колы, шоколада.

Нельзя отменять прием ПЭП без рекомендации врача, так как можно спровоцировать обострение болезни, вплоть до эпилептического приступа.

Описание процедуры

Исследование проводится в палате, оборудованной камерой видеонаблюдения. Нейрофизиолог Ильинской больницы использует систему видео-ЭЭГ мониторинга компании «Нейрософт», которая позволяет проводить длительное обследование.

Перед исследованием на голове пациента устанавливаются электроды или «шапочка» с электродами, которая соединяется с устройством для записи биоэлектрической активности мозга, и дополнительные электроды (ЭКГ, миографические и т.д. по необходимости).

Для проведения ЭЭГ мониторинга сна у детей рекомендуем подготовить его психологически — рассказать ребёнку о предстоящей процедуре, попрактиковаться в надевании обычной шапочки.

Во время исследования проводится запись бодрствования (в этот момент пациент не выходит за пределы палаты) и запись сна (обязательным условием является сон без одеяла, так как во время расшифровки исследования важно сопоставить движения пациента и запись биоэлектрической активности мозга - это могут быть как артефакты движения, так и эпилептиформный приступ).

Дополнительно проводятся функциональные пробы: фотостимуляция (в область глаз с различной частотой подается световой импульс), гипервентиляция (пациент в течение 3 минут делает глубокий вдох и выдох) и другие по необходимости.

Цены

Цену на ночной мониторинг ЭЭГ в Москве для ребенка и взрослого можно посмотреть в прайс-листе или уточнить по телефону нашего контакт-центра. В цену включено нахождение пациента в палате, вечерний перекус и завтрак. Каждое исследование архивируется. После исследования пациент получает его запись на флеш-накопителе и результаты расшифровки в бумажном экземляре.

Специалисты по этой проблеме

ЧехонацкаяКаринаИгоревна

Невролог, клинический нейрофизиолог

СыркинаАллаВладиславовна

Невролог, эпилептолог

Поделиться страницей

Видео-ЭЭГ-тест | Epilepsy Foundation

Что такое видео ЭЭГ?

Видео-ЭЭГ (электроэнцефалограф) записывает то, что вы делаете или испытываете, на видеопленку, в то время как тест ЭЭГ записывает ваши мозговые волны. Цель состоит в том, чтобы иметь возможность увидеть, что происходит, когда у вас есть припадок или событие, и сравнить картину с тем, что записывает ЭЭГ в то же время. Звуки, которые возникают во время тестирования, также записываются — они могут быть обнаружены, если человек говорит или издает звуки во время события. Делая это, врачи, читающие ЭЭГ, могут определить, был ли припадок или событие связано с электрической активностью в головном мозге. Если это так, мы бы назвали это приступом эпилепсии.

• Видео ЭЭГ наиболее полезно для определения того, являются ли припадки с необычными признаками эпилепсией, для определения типа припадков и точного определения области мозга, где начинаются припадки. Точное определение области важно, если рассматривается хирургия эпилепсии.
• Другие названия видео-ЭЭГ-тестов включают телеметрию ЭЭГ, мониторинг ЭЭГ или видео-мониторинг ЭЭГ. Обычно эти термины означают одно и то же.

Где проводятся видео-ЭЭГ-тесты?

Видео-ЭЭГ-тесты обычно проводятся в условиях стационара, где судороги можно контролировать безопасным способом.

• Поскольку припадки непредсказуемы, они могут не произойти в нужный момент во время мониторинга ЭЭГ. Когда человека госпитализируют для тестирования, дозу противосудорожных препаратов можно снизить, чтобы спровоцировать приступы, чтобы их можно было зарегистрировать.
• Продолжительность тестирования варьируется в зависимости от того, как часто у человека обычно случаются припадки, типа припадков и причины проведения мониторинга. Тестирование может занять от нескольких дней до недели и более.

Видео-ЭЭГ-тесты можно проводить дома или в амбулаторных условиях, например в лаборатории ЭЭГ.

• В некоторых лабораториях ЭЭГ за человеком можно наблюдать с помощью ЭЭГ и видео в течение нескольких часов в день. Это может быть полезно для людей с типами припадков, которые случаются очень часто, случаются в определенное время дня или могут быть легко и безопасно вызваны (например, миганием света).
• Некоторые центры могут отправить видеооборудование на дом лицам, проходящим амбулаторное ЭЭГ-мониторинг. Это тестирование может помочь зарегистрировать активность человека и судороги во время его обычной повседневной деятельности и во время сна. Это трудно сделать, если кто-то живет один, так как нужен кто-то, кто поможет с оборудованием и поможет человеку во время припадка.
• Из соображений безопасности уровень противосудорожных препаратов, как правило, не снижается при тестировании ЭЭГ, проводимом вне стационара.

Что происходит во время видео ЭЭГ?

• Отведения ЭЭГ надеваются на голову с помощью специальной пасты под названием коллодий, как и при амбулаторном ЭЭГ-тестировании. Голову (и электроды) обычно покрывают шапочкой или марлевой повязкой;
• Обычно вас помещают в палату отделения мониторинга эпилепсии, где можно сделать ЭЭГ, аудио- и видеозапись.
• Электроды подсоединяются к проводу или шнуру, прикрепленному к кассете. Шнур также можно подключить к специальному разъему ЭЭГ в стене или к ближайшему аппарату. Беспроводные системы все чаще используются в комнатах наблюдения.
• Во время наблюдения врачи-эпилептики могут снизить дозу принимаемых вами лекарств, чтобы повысить вероятность возникновения припадков. Иногда для того, чтобы спровоцировать припадки, предпринимаются другие действия, например, лишение сна, использование мигающего света или физические упражнения.
• Цель тестирования обычно состоит в том, чтобы записать ваши типичные припадки или события и обеспечить вашу безопасность. Иногда снижение дозы лекарств может привести к большему количеству приступов, чем обычно, или у вас может быть более сильный приступ или тот, который длится дольше, чем обычно. Врачам и медсестрам может потребоваться дать вам противосудорожные препараты, которые действуют быстро, чтобы остановить длительные или повторяющиеся припадки, если они происходят во время тестирования.

Что делается для обеспечения безопасности меня (или моего близкого человека)?

При проведении тестирования в больнице будет предпринят ряд мер безопасности. Блоки мониторинга имеют различное физическое расположение, что позволяет персоналу внимательно следить за вами. Вот несколько примеров других стратегий обеспечения безопасности, которые можно использовать:

• Вам может быть запрещено вставать и ходить самостоятельно. То, что вы можете сделать, будет зависеть от ряда факторов, таких как тип припадков, частота их возникновения, другие риски безопасности и окружающая среда.
• Если лекарства будут отменены, за вашей активностью нужно будет следить еще более тщательно. Когда вы встаете с постели, вам может понадобиться сотрудник с вами. Они могут надеть пояс вокруг вашей талии, чтобы вы не упали, если припадок произойдет во время ходьбы.
• Вас попросят сесть на кровать в поле зрения камеры, чтобы можно было получить хорошие видеозаписи.
• Иногда во время или после припадков человек может попытаться встать с постели, побежать или потянуть за электроды. Обычно это происходит, когда человек сбит с толку или не понимает, что происходит. В таких ситуациях ваша бригада по лечению эпилепсии может порекомендовать такие вещи, как ограничитель ремня безопасности, чтобы вы не вылезали из постели, рукавицы на руках или другие меры безопасности.
• На боковые поручни кровати накладываются подушечки, чтобы вы не поранились (на случай, если руки или ноги ударятся о боковые поручни во время припадка).
• Кислород, аспиратор и другое оборудование для обеспечения безопасности находятся поблизости на случай, если оно понадобится во время длительного припадка.

Другие полезные советы

• Многие пациенты говорят, что сидеть в больнице день за днем ​​скучно. Так что возьмите с собой что-нибудь почитать или что-нибудь еще, чтобы занять себя.
• Берите с собой одежду на пуговицах или молнии, чтобы вам не приходилось натягивать ее через голову. Помните, оборудование ЭЭГ находится на вашей голове!
• Спросите персонал об использовании электронного оборудования. Обычно можно использовать сотовый телефон, ноутбук или другое устройство, но не тогда, когда оно подключено к сети. Это делается для того, чтобы не создавать помех для записи ЭЭГ и оборудования.
• Спросите у персонала, может ли кто-нибудь пойти с вами. Во многих случаях полезно, чтобы во время тестирования рядом с вами находился друг члена семьи или опекун. Они могут помочь наблюдать за приступами, которые люди, не знающие вас, не смогут легко подхватить. Чаще всего это делается для детей, людей с другими ограниченными возможностями, которые не могут оставаться одни в больнице, или в других особых обстоятельствах.
• Распределите визиты семьи и друзей. Часто лучше, чтобы люди посещали вас по несколько часов в течение дня, чем много людей одновременно. Таким образом, они могут помочь развеять скуку и наблюдать за судорогами.
• Обязательно сообщите своей бригаде эпилептологов обо всех лекарствах, которые вы принимаете, и о других проблемах со здоровьем, которые у вас могут быть. Эта информация может повлиять на то, как будет проводиться тестирование ЭЭГ и смена лекарств, а также на то, какие другие потребности в уходе у вас могут возникнуть.
• Проведение видео-ЭЭГ в больнице может вызвать стресс. Не забудьте сообщить персоналу, как вы себя чувствуете. Просите помощи и задавайте вопросы! Вы можете не получить все ответы сразу, но у вас будет персонал, который поможет вам пройти тестирование безопасным и поддерживающим образом.

Автор:

Джозеф И. Сирв.

в четверг, 22 августа 2013 г.

Какой тип ЭЭГ лучше?

Поскольку эпилепсия — это расстройство, влияющее на электричество головного мозга, электроэнцефалограмма (ЭЭГ) имеет решающее значение для оценки состояния людей с припадками. В течение многих лет под ЭЭГ подразумевалась «рутинная» ЭЭГ, краткая (20–30 минут) запись без видео. За последние 20 лет прогресс в цифровых технологиях помог ЭЭГ развиваться по двум основным направлениям:

1. Возможность одновременной записи видео
2. Возможность записи в течение длительного периода времени

В настоящее время существует множество типов ЭЭГ и множество различных терминов, используемых для их описания.

Какие существуют типы ЭЭГ?

• Обычная ЭЭГ:  может занять от 20 до 30 минут, обычно без видео (но его можно легко добавить). Часто это делается с помощью стандартных «процедур активации», которые повышают шансы уловить приступообразные разряды или даже приступы. Наиболее распространенными являются световая стимуляция (быстро мигающие огни или узоры), гипервентиляция (очень быстрое дыхание) и лишение сна (позднее ложиться спать накануне вечером).
• Продолжительная ЭЭГ: От 1 до 2 часов можно проводить с видео или без него.
• Амбулаторная ЭЭГ: запись ЭЭГ человека в амбулаторных условиях или дома, обычно в течение 1–3 дней. Продолжительность записи может варьироваться, она может быть выполнена с видео или без него.
• ЭЭГ-видеомониторинг: обычно считается стационарным и длительным (проводится в течение нескольких дней).
• Долгосрочный мониторинг: этот термин сбивает с толку, поскольку относится только к продолжительности тестирования. Это не обязательно включает видео, и нет определения того, сколько часов составляет «долгосрочную перспективу». Обычно это связано с видеозаписью, хотя это не указано в его названии. Этот термин часто используется для обозначения того же, что и ЭЭГ-видеомониторинг.
• Мониторинг эпилепсии и мониторинг ЭЭГ являются общими терминами, которые не указывают ни , что контролируется (видео или нет), ни для , как долго , и, вероятно, не должны использоваться.
• Термины «длительный» и «долгосрочный» мониторинг не имеют строгого определения, поэтому, вероятно, лучше указать продолжительность тестирования, т. е. 2 часа, 6 часов, 24 часа, 3 дня и т. д. Очевидно, что чем дольше, тем лучше, так как это увеличивает время, доступное для записи ЭЭГ, но существуют практические ограничения на более длительное время.

Каковы преимущества и недостатки пролонгированной видео ЭЭГ?

Для специалиста по эпилепсии это золотой стандарт и отправная точка для оказания помощи людям, чьи приступы не поддаются базовому лечению. Поскольку он и продолжительный, и с видео, больше шансов зафиксировать межприступные разряды и записать рассматриваемые эпизоды. В большинстве случаев ЭЭГ-видеомониторинг поможет ответить на следующие вопросы:

• Являются ли явления эпилепсией или нет?
• Если не эпилепсия, то что?
• Если эпилепсия, то какой тип?
• Если очаговый (в определенной области мозга), где вероятный очаг?

До недавнего времени считалось, что длительный ЭЭГ-видеомониторинг необходимо проводить при поступлении в стационар. Однако с улучшением компьютерного хранилища, обработки и удаленного доступа большинство функций ЭЭГ-видео можно получить в амбулаторных или домашних условиях. До тех пор, пока видео и данные ЭЭГ собираются, хранятся и отображаются с хорошим качеством, место сбора данных (дом или больница) становится в значительной степени неважным.

Поскольку стоимость амбулаторного длительного ЭЭГ-видеомониторинга намного ниже стационарного, стоит сравнить их с точки зрения преимуществ и недостатков.

Каковы преимущества стационарного лечения?

• Вероятно, единственной наиболее убедительной причиной для стационарного лечения является возможность безопасного снижения дозы лекарств (чтобы вызвать приступ). В больнице людям устанавливают внутривенный катетер или капельницу, чтобы можно было быстро ввести лекарства для предотвращения или лечения неотложных ситуаций.
• Второе важное преимущество заключается в том, что стационарное отделение представляет собой контролируемую среду. Вероятность того, что человек будет находиться в поле зрения камеры во время события/приступа, намного выше, чем в амбулаторных условиях.
• Возможность решения технических проблем с технологами во время записи лучше, так как технологи находятся на месте.
• Процедуры активации, такие как гипервентиляция, фотостимуляция, лишение сна и внушение, легко выполняются.

Каковы недостатки стационарного лечения?

• Больничная среда сильно отличается от стресса и активности повседневной жизни. В результате типичные события человека могут не происходить в этой обстановке.
• Госпитализация может быть неудобной или неосуществимой из-за домашних или семейных обязанностей, расстояния или отсутствия на работе или в школе.
• Доступность в отделениях мониторинга эпилепсии иногда ограничена, или время ожидания часто бывает долгим (от нескольких недель до месяцев).
• Стоимость искусственно завышена для услуг, которые либо не являются необходимыми с медицинской точки зрения , либо для нужд, которые легко доступны дома (например, постель, питание).

Каковы преимущества амбулаторного режима?

• Амбулаторные условия обеспечивают обычную среду и стресс, в которых обычно возникают рассматриваемые эпизоды.
• Люди могут наслаждаться комфортом своего дома.
• Стоимость значительно ниже.
• Доступность ограничена только оборудованием, поэтому время ожидания меньше.

Каковы недостатки амбулаторного режима?

• Вероятно, основные ограничения амбулаторного ЭЭГ-видео заключаются в том, что люди не находятся в кадре во время рассматриваемых событий или не нажимается будильник. В результате амбулаторные исследования часто оказываются безрезультатными и в конечном итоге требуют стационарного исследования.
• Другим важным ограничением является то, что лекарства нельзя безопасно снизить. Это не относится к случаям, когда события на фоне приема лекарств происходят достаточно часто и изменения не требуются.
• Возможность устранять технические проблемы во время записи улучшается, так как теперь это можно контролировать удаленно, но это все еще не так хорошо, как в условиях больницы.