Операции на мениске: Хирургическое лечение разрывов и повреждений мениска коленного сустава

Хирургическое лечение разрывов и повреждений мениска коленного сустава

Повреждения классифицируют на группы:

• травматические;
• дегенеративные;
• кистозные;
• со смещением и без;
• комбинированные.

При травме может произойти отрыв мениска от места крепления, разрыв переднего и заднего рогов. Если порвались связки, наблюдается высокая подвижность. Разрывы могут быть продольными, поперечными, раздробленными, лоскутообразными, а также полными и частичными. Распространенной травмой является повреждение тела мениска, которое переходит на передний и задний рог.

Симптоматика

Боль, отечность и ограничение подвижности являются основными симптомами. При травмах средней тяжести сложно сгибать ногу в колене. Приседание сопровождается резкой болью. Если травма серьезная, колено становится подвижным. При прощупывании можно почувствовать тело мениска.  Вследствие воспаления в тканях наблюдается припухлость. При полном разрыве ощущается непереносимая боль, возникает полная блокировка сустава – колено невозможно согнуть или разогнуть.

Диагностика

Разрыв диагностируют после осмотра и опроса пациента, проведения тестов, которые позволяют с высокой точностью установить наличие повреждения. Врач использует тесты Штеймана, Роше, Байкова, определяет симптом сдавления.

Для точной постановки диагноза назначают МРТ коленного сустава, рентгенографию, УЗИ. Рентген нужен для исключения переломов и разрывов связок. Самую высокую точность показывает магнитно-резонансная томография. Иногда проводят диагностическую артроскопию.

Показания к оперативному лечению разрывов и повреждений мениска

Выбор метода лечения зависит от тяжести полученной травмы. При значительных повреждениях мениска необходима операция на коленном суставе.

Хирургическое вмешательство проводится при:

• разрывах и отрывах;
• крупных опухолях и кистах;
• выраженном менискозе;
• застарелых повреждениях, нарушениях функций.

Решение о необходимости в процедуре принимается после томографии, артроскопии, биопсии, исследования жидкости.

Перед операцией по поводу надрыва или полного разрыва связок мениска коленного сустава больному необходимо пройти обследование для выявления активности хронических болезней: язвы, гипертонии, холецистита, нейродермита. В случае необходимости поводится курс для стабилизации состояния здоровья. Имеются другие противопоказания, для принятия решения об операции необходимо проконсультироваться со специалистом.

Виды и техники хирургического лечения

Любая операция на мениске проводится путем вхождения в полость коленного сустава, в зависимости от способа выделяют два вида операций при травме мениска:

• открытый (артротомия) со вскрытием сустава;
• эндоскопический (артроскопия) – проводится через артроскоп (зонд).

По объему проводимого вмешательства различают процедуры по удалению мениска, восстановлению и пластике, а также трансплантацию.

Полная или частичная резекция приводит к нестабильности и развитию артроза. С помощью артроскопии мениск можно восстановить, заменив поврежденные части имплантатами.

Тотальная и частичная резекция

Менискэктомия – полное удаление, которое проводят, если консервативное лечение бесполезно. Показаниями к операции на колене из-за разорванного мениска являются:

• вертикальный разрыв или по центру;
• отрыв фрагмента;
• разрыв в периферийной зоне со смещением и без.

После удаления прослойки пациент избавляется от боли, но это приводит к дистрофии сустава – в будущем развивается артроз.

При частичном удалении с высокой точностью обрабатывают внутренний край мениска, чтобы кромка стала ровной. Если обнаружены деструктивные изменения в хрящевой ткани, вводят препараты для повышения эластичности и упругости тканей.

Артроскопическое вмешательство на коленном суставе

В современной травматологии отдают предпочтение артроскопическим вмешательствам. Во время операции по поводу разрыва мениска выполняется два надреза на коже. В один прокол помещают артроскоп, который транслирует ход операции на экран оборудования. Через него внутрь сустава вводят физраствор, в результате полость раздувается и позволяет провести тщательный осмотр. Через второй прокол совершают хирургические манипуляции с использованием инструментов.

Операция на мениске коленного сустава показана при лечении свежих травм – периферических или продольных разрывов. Если диагностирована киста, назначают резекцию мениска и пластику.

Задачей артроскопии является сохранение тела мениска в максимальном объеме, чтобы не допустить развития артроза. Прогноз операции на поврежденном мениске зависит от давности и локализации разрыва. Если повреждение острого характера в зонах с хорошим кровоснабжением, шансов на заживление больше, чем при хронических разрывах.

Трансплантация

К радикальной операции при разрыве бокового и внутреннего мениска прибегают для полной или частичной замены тканей. Трансплантат вводят через небольшой разрез и сшивают. Эффект отторжения минимальный. Недостатком является длительный поиск материала.

Показанием является невозможность восстановления другим способом, полное раздробление мениска. Процедуру не выполняют в пожилом возрасте, при дегенеративных изменениях, нестабильности колена.

Реабилитация

После артроскопической операции восстановление проходит быстро. Пациент может вернуться к привычному образу жизни через 2-3 недели. Спортивные нагрузки допускаются через 4-5 месяцев. Ходьба показана на следующий день после операции, при этом не допускается полная нагрузка на ногу. При удалении мениска, вертикальная нагрузка запрещена, необходимо пользоваться костылями. При ушивании на костылях придется ходить до 6 недель, пока разрыв не срастется полностью.

Для ускорения заживления назначают:

• прием препаратов, снимающих боль и воспаление;
• ЛФК, начиная с общеукрепляющих упражнений с переходом к разработке сустава;
• криотерапию для снятия отечности;
• мероприятия физиотерапии, массаж.

Операция мениска коленного сустава — статьи клиники Доктора Глазкова в Москве

Содержание:

• Лечение мениска – этапы
• Поврежден мениск – делать ли операцию?
• Операция на медиальном мениске
• Разрыв латерального мениска – операция
• Операция на крестообразной связке и на мениске
• Операция по сшиванию мениска
• Операция по удалению части мениска
• Операция по полному удалению мениска
• Операция по замене мениска
• Операция застарелый разрыв мениска
• Операция на мениске реабилитация
• Поврежден мениск – где сделать операцию?
• Операция на мениске – цена

Делать ли операцию при разрыве мениска или других нарушениях анатомической целостности структур колена определяет лечащий врач после выполненной объективной диагностики.

Лечение мениска – этапы

Операция на мениске не является самостоятельной процедурой.

Она выполняется в ходе комплекса диагностических и терапевтических мероприятий, которые включают несколько этапов:

• Проведение диагностики, во время которого врач выясняет причину нарушения целостности, обращает внимание на основные симптомы патологического процесса, а также назначает методы дополнительного исследования с визуализацией структур колена (рентгенография, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия).
• После анализа результатов исследования, с помощью которых визуализируется мениск колена, операция подбирается индивидуально, с учетом ряда факторов (характер и давность повреждения, анатомические индивидуальные особенности пациента, его возраст, наличие сопутствующей патологии).
• Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством, при котором затрагивается мениск колена. Лечение проводится при помощи лекарственных средств различных фармакологических групп с целью уменьшения выраженности воспалительной реакции, подавления инфекционного процесса, нормализации общего состояния и адаптационных возможностей организма пациента.
• Основной этап терапевтических мероприятий, при котором восстанавливается повреждение мениска. Операция выполняется при помощи различных методик (артроскопическая пластика, хирургическое вмешательство открытым доступом).
• Восстановительный этап. После того как была выполнена операция на колено (мениск), реабилитация является важным этапом, определяющим полноту восстановления функциональной активности. Ее длительность зависит от метода хирургического вмешательства.

В большинстве случаев все этапы терапевтических мероприятий, в случае если поврежден мениск (операция, лечение, восстановление) чередуют последовательно. Каждый последующий этап начинается после выполнения предыдущего.

AdobeStock_267464727.jpg

Поврежден мениск – делать ли операцию?

Показания для такой процедуры как операция на колене (мениск, связочный аппарат) определяет только врач после проведенной объективной диагностики с визуализацией структур данной анатомической области.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство является единственным методом радикального лечения. Исключением является небольшое повреждение соединительнотканных волокон связок без нарушения общей анатомической структуры. В этом случае назначаются консервативные терапевтические мероприятия, включающие использование лекарственных средств и методик физиотерапии.

При выраженных нарушениях целостности назначается операция по восстановлению мениска, его частичному (резекция) или полному удалению. Метод хирургического вмешательства и его объем определяется в зависимости характера и локализации травмы или патологического процесса, при котором был поврежден мениск. Операция выбирается врачом индивидуально.

Операция на медиальном мениске

Хрящевая структура колена, локализующаяся в области внутренней поверхности, достаточно часто подвергается травмам. Повреждение реализуется при непосредственном механическом ударе по колену или ротации (вращение) бедра при фиксированной голени. Операция на внутреннем мениске может проводиться артроскопическим методом или открытым доступом.

В современных клиниках методом выбора является артроскопия, которая обладает меньшей травматичностью. Ее суть заключается во введении в полость сустава через небольшие разрезы трубки с камерой, освещением и микроинструментарием, что позволяет проводить манипуляции под визуальным контролем на мониторе.

Если мениск порван, операция обычно проводится открытым доступом, так как может потребоваться полное удаление хрящевой структуры.

Разрыв латерального мениска – операция

Хрящевая структура, локализующаяся в области наружной поверхности колена, повреждается реже. Но при этом выраженность нарушения анатомической целостности более значительная (полный разрыв или отрыв от связок).

В таком случае обычно выполняется открытая операция на колене. Мениск, разрыв или отрыв восстанавливаются при помощи имплантатов или пластики связочного аппарата.

Операция на крестообразной связке и на мениске

Достаточно часто травматическое повреждение структур колена может быть комбинированным, с нарушением целостности крестообразных связок, стабилизирующих сустав. В таких случаях при комбинированном повреждении мениска на ноге, операция выполняется открытым доступом. Она является достаточно сложной и требует более длительного реабилитационного периода, необходимого для полного восстановления прочности соединительнотканных волокон связок.

Операция по сшиванию мениска

При небольшом нарушении анатомической целостности в виде трещины или разрыва с минимальным расхождением, смещением хрящевых отломков, выполняется артроскопическое хирургическое вмешательство. При помощи микроинструментария врач специальными скобами сшивает отломки хряща между собой с восстановлением общей анатомической структуры.

Регенерация хрящевой ткани является длительным процессом, поэтому во избежание расхождения швов проводится реабилитация.

Это важно для того, чтобы предотвратить необходимость такой процедуры как повторная операция на мениске.

При правильном проведении терапевтических мероприятий, при которых восстанавливается повреждение мениска, лечение является эффективным и дает благоприятный прогноз в отношении функционального состояния колена. Операция при разрыве мениска дает хороший терапевтический эффект и благоприятный прогноз.

Операция по удалению части мениска

Удаление части хрящевой структуры колена называется резекция. Это вынужденная мера. Она проводится при значительных повреждениях, при которых нормальное восстановление анатомического соотношения и целостности невозможно. Операция по резекции мениска обычно выполняется при помощи артроскопа.

Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от объема удаленных тканей. Она может включать проведение восстановительного периода или замену участка удаленных тканей специальными имплантатами. Если было проведено частичное удаление вследствие такой травмы как разрыв мениска, операция, реабилитация, физиотерапевтические процедуры проводятся в течение достаточно длительного периода времени.

Операция по полному удалению мениска

Полное удаление анатомических хрящевых структур выполняется при значительном повреждении, приводящему к образованию большого количества отломков. При небольших размерах отломков хирургическое вмешательство проводится артроскопическим методом. Если отломки имеют значительные размеры, а также имеет место нарушение анатомической целостности других структур колена, то хирургические манипуляции выполняются открытым доступом.

После того как сделали операцию по удалению мениска, сразу же врачом решается вопрос о необходимости проведения замены данной хрящевой структуры имплантатом. В целом операция удалению мениска стоимость имеет выше относительно других методик, так как может включать одномоментное проведение имплантации.

Операция по замене мениска

Замена хрящевой структуры колена проводится после его частичного или полного удаления. Для этого применяется донорский биологический материал или искусственные имплантаты, обладающие высокой прочностью, а также не приводящие к развитию воспалительной реакции и отторжению.

many-kind-of-medical-equipment-manage-for-surgeon-to-start-operations-in-operating-room.jpg

Хирургическое вмешательство обычно проводится при помощи артроскопии. При необходимости выполнения значительного объема манипуляций сделать операцию на мениске возможно только открытым доступом. При выполнении операции по замене мениска цена включает не только саму манипуляцию, но и стоимость имплантата или донорского биологического материала.

Операция застарелый разрыв мениска

Отсутствие своевременного оказания специализированной медицинской помощи после травмы колена приводит к тому, что в области разрыва хрящевых структур формируются мозоли, не дающие регенерировать хрящевой ткани, из которой состоит мениск. Операция, восстановление в таком случае имеют определенные сложности, связанные с необходимостью предварительного иссечения мозолей для возможности их последующей полноценной регенерации с восстановлением анатомической целостности.

Хирургическое вмешательство при небольших повреждениях проводится преимущественно при помощи артроскопии.

Операция на мениске реабилитация

Достаточно важным этапом терапии травматических повреждений структур колена, от правильного проведения которого зависит прогноз, является реабилитация после операции на мениске. Она включает ряд мероприятий, которые направлены на профилактику осложнений (вторичное инфицирование, кровотечение), а также постепенное восстановление функций сустава.

Для этого применяются различные лекарственные средства, физиотерапия (магнитотерапия, грязевые ванны, электрофорез), а также лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузки на колено.

После того как было проведено удаление мениска, реабилитация является более длительной и продолжается не менее полугода. Если имеется небольшое повреждение, затрагивающие мениск, связки, операция проводилась при помощи артроскопии, то период восстановления будет меньше.

Поврежден мениск – где сделать операцию?

Если имеет место травма мениска, лечение проводится соответствующими специалистами в травматологической или ортопедической медицинской клинике. Платная операция мениска выполняется во всех медицинских учреждениях, независимо от формы собственности.

Узнать, где лучше сделать операцию по мениску, можно на приеме у врача ортопеда. При желании в интернете можно прочитать отзывы пациентов о проведенном лечении и реабилитации.

Операция на мениске – цена

На сегодняшний день стоимость операции на мениске зависит от нескольких факторов. Малоинвазивные операции на мениске (артроскопия) цены имеют более высокие, что связано с необходимостью использования дорогостоящей аппаратуры. Открытая операция на колено (мениск) стоимость имеет несколько ниже, но она характеризуется высокой травматичностью и необходимостью более длительного периода реабилитации.

Основной метод радикального лечения травмы колена – это операция мениска. Москва является большим городом, в котором есть значительное количество медицинских центров, выполняющих данное хирургическое вмешательство. Если вы хотите получить качественное лечение, обращайтесь в клинику доктора Глазкова.

Все нюансы в отношении того, где делают операции на мениске, какая методика лучше, а также сколько будет длиться реабилитация, вы можете узнать на приеме врача-ортопеда.

Услуги нашей клиники по данному направлению:

Хирургическое лечение

Артроскопия плеча

Операции на передней крестообразной связке колена

Артроскопия мениска коленного сустава

Артроскопия крестообразной связки коленного сустава

Операция разрыва передней крестообразной связки

Стоимость операции на крестообразную связку

Операция по замене коленного сустава

Перевязка послеоперационных ран

Снятие швов

Операции на мениске

Артроскопия тазобедренного сустава

Ортопедическая хирургия разрыва мениска

Страдаете от разрыва мениска?

Записаться на прием

Подробнее о лечении разрывов мениска читайте ниже

---

Мениск представляет собой С-образный клин из хряща, который действует как амортизатор для коленного сустава, обеспечивая толстую амортизацию между концами мениска. бедренная кость (или бедренная кость) и большеберцовая кость (или большеберцовая кость). Каждое колено имеет два мениска, один на внешней (или латеральной) стороне колена и один на внутренней (или медиальной стороне) сустава.

Иногда мениски могут быть повреждены в результате спортивной травмы, падения, несчастного случая или в результате естественной дегенерации и износа с течением времени. Этот разрыв мениска может вызвать сильную боль и неспособность использовать колено. Это определенно может повлиять на ваш активный образ жизни.

Типы разрывов мениска

Мениски могут разрываться по-разному, и тип разрыва может помочь определить наилучший курс лечения:

• Лоскутный разрыв представляет собой горизонтальный разрыв, который образуется в верхней приводит к образованию лоскута рыхлого хряща.
• Радиальный разрыв — это разрыв, который начинается у внутреннего края мениска и распространяется к внешнему краю.
• Горизонтальный разрыв расщепления представляет собой поперечный разрыв, который возникает в теле мениска (а не в его крае).
• Разрыв по типу ручки ведра — это вертикальный (продольный) разрыв, оставляющий разрыхленную ткань, напоминающую ручку ведра.
• Дегенеративные разрывы связаны с износом и истиранием края мениска.

Симптомы разрыва мениска включают острую боль в коленном суставе, а также припухлость, скованность и ощущение «заедания» при движении сустава. Те, кто страдает от разрыва мениска, также могут испытывать ощущение «хлопка» при разрыве.

Как лечить разрыв мениска?

Ваше лечение будет зависеть от типа и степени разрыва и любого окружающего повреждения в колене. Диагностическая визуализация с помощью рентгена или МРТ (или того и другого) в сочетании с физической оценкой сустава также поможет вам в лечении. Незначительные разрывы менисков и многие дегенеративные разрывы хорошо поддаются консервативным методам лечения, таким как покой, прикладывание льда, противовоспалительные препараты, а иногда и инъекции непосредственно в сустав для снятия воспаления и боли. В других случаях лучшим вариантом может быть минимально инвазивная процедура, называемая артроскопией коленного сустава.

Хрящ и мениск имеют ограниченное кровоснабжение, что затрудняет заживление. Большинство серьезных разрывов не могут быть полностью восстановлены; вместо этого лечение направлено на удаление поврежденных частей мениска, чтобы помочь «рестабилизировать» его, чтобы он продолжал обеспечивать надежную поддержку сустава. Эта процедура называется менискэктомия и выполняется с помощью специальных инструментов через крошечные разрезы в колене. В большинстве случаев вы можете вставать и двигаться, опираясь на колено вскоре после операции.

Когда повреждение расположено вдоль внешнего края мениска, области мениска с более богатым кровоснабжением, мениск можно восстановить с помощью специальных швов или застежек, чтобы свести разорванные края вместе, позволяя им срастись во время восстановления. Восстановление мениска обычно требует более длительного периода восстановления, чем менискэктомия, поскольку восстановленному мениску требуется время для заживления. Весовая нагрузка может быть ограничена, и вам, вероятно, придется носить коленный бандаж на начальных этапах восстановления.

Запланируйте осмотр колена сегодня.

Боль в колене является одной из наиболее распространенных медицинских жалоб среди активных мужчин и женщин, но, к счастью, сегодня существует множество методов, которые могут помочь уменьшить боль, восстановить функцию и даже предотвратить или отсрочить дальнейшее повреждение сустава. Доктор Джеффри Ван Тиль является ведущим поставщиком услуг по диагностике и лечению боли в колене у пациентов, страдающих разрывом мениска, в районе Большого Чикаго, обладая значительным опытом в современных методах лечения и инновационных методах, направленных на то, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальной жизни. активной жизни как можно быстрее.

Чтобы узнать больше о причинах болей в коленях и способах их лечения, позвоните в OrthoIllinois по телефону 815-398-9491 и запишитесь на консультацию и оценку доктора Ван Тиля сегодня.

Разрывы менисков — OrthoInfo — AAOS

Во многих районах возобновились несущественные ортопедические процедуры, которые были отложены из-за COVID-19. Для информации:  Вопросы и ответы для пациентов, касающиеся плановой хирургии и COVID-19. Для пациентов, чьи процедуры еще не были перенесены:  Что делать, если ваша ортопедическая операция отложена.

Разрывы менисков являются одними из наиболее частых травм колена. Спортсмены, особенно те, кто занимается контактными видами спорта, подвержены риску разрыва мениска. Однако любой человек в любом возрасте может разорвать мениск. Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они обычно имеют в виду разрыв мениска.

Две кости соединяются, образуя коленный сустав: бедренная и большеберцовая. Коленная чашечка (надколенник) находится перед суставом, чтобы обеспечить некоторую защиту.

Два клиновидных кусочка волокнистого хряща действуют как амортизаторы между бедром и большеберцовой костью. Это менисков . Мениски помогают передавать вес с одной кости на другую и играют важную роль в стабильности колена.

Нормальная анатомия коленного сустава. Мениски представляют собой два резиновых диска, которые амортизируют коленный сустав.

Мениск может разорваться в результате острой травмы или в результате дегенеративных изменений, происходящих с течением времени. Слезы отмечаются по тому, как они выглядят, а также по месту разрыва мениска. Обычные разрывы включают ручку ковша, клапан и радиальную часть.

Травмы мениска, связанные со спортом, часто возникают наряду с другими травмами колена, такими как разрывы передней крестообразной связки (ПКС).

Типы разрывов мениска:
(левый) Разрыв ручки ведра. (справа) Отрыв лоскута.

(слева) Радиальный разрыв. (справа) Дегенеративный разрыв.

Острые разрывы мениска часто случаются во время занятий спортом. Это может произойти в результате контактной или бесконтактной травмы, например, при повороте или порезе.

С возрастом у людей чаще возникают дегенеративные разрывы мениска. Старая, изношенная ткань более склонна к разрывам. Неловкого поворота при вставании со стула может быть достаточно, чтобы вызвать разрыв стареющего мениска.

Вы можете почувствовать щелчок при разрыве мениска. Большинство людей все еще могут ходить на травмированном колене, а многие спортсмены могут продолжать играть со слезами на глазах. Однако через 2-3 дня колено постепенно становится более жестким и опухшим.

Наиболее распространенными симптомами разрыва мениска являются:

• Боль
• Жесткость и отек
• Захват или блокировка колена
• Ощущение, что колено подгибается
• Неспособность двигать коленом в полном диапазоне движения

Физикальное обследование

После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач осмотрит ваше колено. Они проверят болезненность вдоль линии сустава, где находится мениск. Это часто сигнализирует о слезах.

Во время осмотра врач будет искать признаки болезненности вдоль линии сустава.

Одним из основных тестов на разрыв мениска является тест Мак-Мюррея. Ваш врач согнет ваше колено, затем выпрямит и повернет его. Это приводит к натяжению разорванного мениска. Если у вас разрыв мениска, это движение может вызвать боль, щелканье или лязг в суставе.

Тест Мак-Мюррея (показан здесь) поможет вашему врачу определить, есть ли у вас разрыв мениска.

Визуальные тесты

Поскольку другие травмы колена могут вызывать аналогичные симптомы, врач может назначить визуализирующие исследования для подтверждения диагноза.

Рентген.  Рентгеновские лучи позволяют получить изображения плотных структур, таких как кость. Хотя рентген не покажет разрыв мениска, ваш врач может назначить вам поиск других причин боли в колене, таких как остеоартрит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ оценивает состояние мягких тканей коленного сустава, включая мениски, хрящи, сухожилия и связки.

сканов МРТ показывают (слева) нормальный мениск и (справа) разорванный мениск. Разрыв можно увидеть в виде белой линии, проходящей через темное тело мениска.

Лечение, которое рекомендует ваш врач, будет зависеть от ряда факторов, включая ваш возраст, симптомы и уровень активности. Они также учитывают тип, размер и местонахождение травмы.

Наружная треть мениска имеет обильное кровоснабжение. Разрыв в этой «красной» зоне может зажить сам по себе или часто может быть устранен хирургическим путем. Примером такого разрыва является продольный разрыв.

Напротив, внутренние две трети мениска лишены значительного кровоснабжения. Без питательных веществ из крови разрывы в этой «белой» зоне с ограниченным кровотоком не заживают. Поскольку кусочки не могут снова срастись, симптоматические разрывы в этой зоне, которые не реагируют на консервативное лечение, обычно обрезают хирургическим путем.

Нехирургическое лечение

При многих разрывах мениска не требуется немедленная операция. Если ваши симптомы не сохраняются и у вас нет блокировки или отека колена, ваш врач может порекомендовать нехирургическое лечение.

РИС. Протокол RICE эффективен при большинстве спортивных травм. RICE расшифровывается как Rest, Ice, Compression и Elevation.

• Остальные. Отдохните от деятельности, вызвавшей травму. Ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли, чтобы не нагружать ногу.
• Лед. Используйте холодные компрессы по 20 минут несколько раз в день. Не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• Сжатие. Во избежание дополнительного отека и кровопотери наденьте эластичную компрессионную повязку.
• Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить опухоль, откиньтесь назад во время отдыха и поднимите ногу выше уровня сердца.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).  Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, помогают уменьшить боль и отек.

Инъекции стероидов. Ваш врач может ввести кортикостероидный препарат в коленный сустав, чтобы снять боль и отек.

Другое нехирургическое лечение. Инъекции биологических препаратов, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), в настоящее время изучаются и в будущем могут оказаться многообещающими для лечения разрывов менисков.

Хирургическое лечение

Если ваши симптомы сохраняются после консервативного лечения, врач может предложить артроскопическую операцию.

Процедура. Артроскопия коленного сустава является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур. При этой процедуре хирург вводит миниатюрную камеру через небольшой разрез (портал) в колене. Это обеспечивает четкое представление внутренней части колена. Затем хирург вводит хирургические инструменты через два или три других небольших отверстия, чтобы обрезать или восстановить разрыв.

Иллюстрация и фото показывают камеру и инструменты, введенные через порталы в колене.

• Частичная менискэктомия.   В ходе этой процедуры поврежденная ткань мениска обрезается. Эта процедура обычно обеспечивает немедленную нагрузку и полный диапазон движений вскоре после операции.

В этом коротком хирургическом видеоролике дегенеративный разрыв мениска сглаживается с помощью электробритвы во время частичной менискэктомии.

• Восстановление мениска.   Некоторые разрывы мениска можно восстановить, сшивая разорванные части вместе. Возможность успешного восстановления разрыва зависит от типа разрыва, а также от общего состояния поврежденного мениска. Поскольку мениск должен срастись, время восстановления после восстановления больше, чем при менискэктомии.