Операция на колене цена мениск: Операция на мениск, артроскопия: цена – МедикаМенте

В некоторых случаях разрыв мениска заживает самостоятельно при иммобилизации, отдыхе и физиотерапии. При хронической боли или блокировке колена операция на мениске может помочь решить проблему.

Отправьте нам запрос

Причины и прогрессирование разрыва мениска

Разрыв мениска всегда может произойти, если колено сильно искривлено или согнуто. Даже простая перегрузка коленного сустава во время очень быстрых старт-стоп движений или резких вращений может вызвать перенапряжение мениска и привести к разрыву мениска.

Разрыв мениска во время занятий спортом

Часто возникает разрыв мениска, например, во время катания, если лыжа заедает. На полной скорости кинетическая энергия тела заставляет коленный сустав скручиваться. Даже во время футбола, баскетбола и других так называемых контактных видов спорта высокая скорость ускорения и часто большие, неконтролируемые внешние силы (соперники) могут вызвать этот тип травмы.

Разрыв мениска на работе

Многие профессии очень тяжелы для ваших менисков. Профессиональная деятельность, включающая работу в положении сидя на корточках (например, при укладке плитки), может вызвать напряжение. Чрезвычайное сгибание коленного сустава и сила веса тела оказывают сильное воздействие на мениск, в результате чего возникает боль в колене.

Другой причиной проблем является поднятие тяжестей из положения на корточках. То, что по сути является рекомендацией для спины при такой работе, создает нагрузку на мениск. Если колено уже повреждено, у вас есть выбор: перегрузить либо мениск, либо межпозвоночные диски.

Дегенеративный разрыв мениска у пожилых пациентов

Мениск у пожилых пациентов часто имеет дегенеративные повреждения. Поскольку ткань является волокнисто-хрящевой (похожей на хрящ), она подвержена сильному износу. Если этот износ уже прогрессирует, даже минимального напряжения часто бывает достаточно, чтобы вызвать разрыв мениска.

При принятии решения о лечении мы должны принимать во внимание такие ранее существовавшие заболевания. Полная реконструкция мениска с ранее существовавшим дегенеративным повреждением — непростая задача.

У молодых пациентов обычно требуется травматическое повреждение, сопровождающееся большой силой, чтобы вызвать разрыв мениска. Если мениск уже поврежден у пожилых пациентов, для его возникновения может быть достаточно простого неловкого движения или спотыкания.

Ортопедические факторы риска разрыва мениска

Любая регулярная нагрузка на коленный сустав также может ослабить мениски. Таким образом, избыточный вес является одним из основных факторов риска разрыва мениска или дегенерации (износа) мениска. Неправильное положение коленного сустава, например, из-за искривления коленного сустава или кривизны ног, может изменить силу, приложенную к коленному суставу, что приведет к более быстрой дегенерации частей мениска.

Предыдущий разрыв крестообразной связки напрягает мениски. крестообразные связки соединяют бедро и большеберцовую кость в центре колена. При разрыве крестообразной связки все силы сдвига, силы ускорения и тормозные движения воздействуют непосредственно на мениски, не замедляясь крестообразными связками, которые действуют как ремни безопасности.

Поскольку разрывы менисков часто вызывают ущемления, края, раздражение и двигательные нарушения в коленном суставе, пострадавшим следует как можно скорее обратиться к ортопеду. Видимым признаком повреждения мениска является болезненная опухшая киста Бейкера в задней части колена из-за воспалительного раздражения капсулы сустава. Хирургия мениска часто подходит только для предотвращения последующего повреждения, такого как изнашивание сустава и артроз. Опытный диагност и специалист по коленным суставам может оценить, может ли разрыв мениска зажить сам по себе или требуется хирургическое вмешательство.

Когда при повреждении мениска требуется хирургическое вмешательство?

Разрыв мениска не всегда требует хирургического вмешательства. В зависимости от типа, размера и расположения разрыва, возраста пациента или состояния ткани мениска в некоторых случаях есть большая вероятность, что он заживет сам по себе.

Разорванный мениск нуждается в хирургическом вмешательстве, если характер травмы не оставляет возможности для заживления мениска только с помощью физиотерапии. Целью операции на мениске является обеспечение того, чтобы коленный сустав оставался безболезненным, эластичным и функциональным в долгосрочной перспективе. Он предназначен для восстановления устойчивости в повседневной жизни и во время занятий спортом. Крепкий неповрежденный мениск также предотвращает дегенеративные изменения, связанные с напряжением поверхности хряща в коленном суставе (артроз).

Операция у молодых пациентов с разрывом мениска

Как правило, относительно легко определить, требуется ли хирургическое вмешательство более молодым пациентам с травматическим разрывом мениска:

• Постоянная боль после разрыва мениска
• Блокировка колена
• Лоскутный разрыв мениска
• Повреждение мениска во внутренней (промежуточной) области

Хирургия дегенеративных разрывов мениска у пожилых пациентов

Несколько сложнее обстоит дело с дегенеративными изменениями. В зависимости от того, насколько экстремальны ограничение подвижности и симптомы, можно попытаться отсрочить операцию с помощью консервативных вариантов лечения. Даже в случае разрывов менисков, вызванных дегенерацией, т. е. износом, может быть важно сгладить поверхность сустава и освободить коленный сустав от блокировок, повреждающих хрящ, до возникновения артроза коленного сустава.

Отправьте нам запрос

Что происходит перед операцией по поводу разрыва мениска?

Травма колена показывает четкий горизонтальный разрыв мениска вдоль продольной оси (желтая метка слева). Другой мениск в коленном суставе (отмечен справа) все еще не поврежден, его хорошо видно по большей темной области. © суставной хирург

Перед операцией врач проведет подробную медицинскую диагностику. Специалист по коленному суставу уже может установить разрыв мениска на основании вопросов к пациенту (история болезни) и физического осмотра. Во время медицинского осмотра специалист проверит объем движений коленного сустава в разных положениях. Они будут оценивать походку, а также сгибание и разгибание. Разорванный мениск вызывает относительно заметную боль, особенно в суставной щели коленного сустава, что уже обеспечивает достаточно хорошую клиническую поддержку диагноза.

При болях в колене всегда делают рентгеновские снимки, поскольку они помогают специалисту по коленным суставам осмотреть пациента и оценить общее состояние коленного сустава. Рентгенограмма в положении стоя дает представление о толщине хрящевого слоя. Таким образом врач может, например, исключить артроз коленного сустава как причину острой боли. Возможны даже травмы костей, сопровождающиеся повреждением коленного сустава, вызванным искривлением (скручиванием) или выпячиванием. С помощью рентгена можно исключить травмы костей или переломы.

В отличие от рентгена, который в основном показывает кости, МРТ (магнитно-резонансная томография) дает подробные изображения всех мягких тканей. Это позволяет специалисту по коленным суставам оценить состояние сухожилий, связок и волокнисто-хрящевых менисков.

Как делают операцию на мениске в Геленк-Клинике?

Специализированный подход к артроскопическому восстановлению мениска коленного сустава ©Viewmedica

Если пациент страдает от сильной боли или ограничения подвижности, часто требуется немедленная операция на мениске. Все операции на мениске являются артроскопическими, то есть минимально инвазивными. Хирург делает только небольшие надрезы с обеих сторон коленного сустава, рядом с надколенником, чтобы ввести артроскоп и хирургические инструменты через маленькие трубки. Миниинвазивный доступ ускоряет заживление и снижает риск осложнений.

Обычно существует два типа операций на мениске: восстановление мениска и удаление мениска (менискэктомия).

Восстановление мениска

Если разрыв свежий, особенно вблизи капсулы, следовательно, в хорошо перфузируемой области (основание мениска), здоровую ткань мениска лучше всего восстанавливать с помощью швов. В частности, в латеральной и фронтальной областях идеальные артроскопические швы достигаются с помощью современных методов и использования специальных швов. Здесь хирург определяет технику наложения швов в зависимости от размера и расположения разрыва для оптимального восстановления мениска.

Даже при относительно тяжелых так называемых разрывах ручки ковша с обширными разрывами мениск следует максимально сохранить путем наложения швов, чтобы снизить риск артроза.

Реабилитационный период после наложения швов на мениск

После наложения швов на мениск у пациента ограничены движения в коленном суставе примерно на шесть недель, но он может нагружать его полной массой тела. Это означает, что полная нагрузка разрешается сразу после операции, но только при полном разгибании. Как только коленный сустав согнут, он не должен нести нагрузку, так как шов мениска может разорваться из-за высоких сдвигающих усилий.

Специальная скоба (ортез), которая может быть заблокирована при полном разгибании, обеспечивает такую ​​нагрузку. Чтобы согнуть колено (например, сидя), его можно разблокировать и согнуть коленный сустав без нагрузки. Пациенту следует воздерживаться от занятий спортом в течение шести-восьми недель после пластики мениска. Не следует заниматься видами спорта, вызывающими нагрузку на коленный сустав, до истечения шести месяцев и после консультации с хирургом.

Частичное удаление мениска (частичная менискэктомия)

Если форма и расположение разрыва мениска указывают на то, что консервативное лечение или наложение швов вряд ли будут эффективными, оторванный участок необходимо удалить. Резекция сглаживает поверхность сустава и продлевает срок службы суставного хряща. Даже при частичной менискэктомии очень важно сохранить как можно больше ткани мениска. Чем больше сохранившаяся часть мениска, тем больше функция мениска сохраняется.

Реабилитационный период после менискэктомии

После частичной менискэктомии пациенту будет разрешена частичная нагрузка уже в день операции. Костыли под предплечья помогают контролировать эту весовую нагрузку. Для менискэктомии обычно требуется отпуск по болезни на одну-две недели. Если профессиональная деятельность пациента создает особую нагрузку на колено, может потребоваться более длительный период больничного листа.

Уже через неделю пациент может осторожно приступить к «щадящим» видам спорта, т.е. видам спорта, которые не слишком нагружают колени, например, езда на велосипеде. Плавание обычно разрешается только после полного заживления раны и снятия швов.

Через три-четыре недели после менискэктомии пациент может даже вернуться к более напряженным видам спорта, таким как футбол, теннис или бег трусцой.

Замена мениска и синтетический мениск для разрыва мениска

Мениск донорского органа может быть трансплантирован для замены мениска. У более молодых пациентов с серьезным повреждением мениска замена мениска часто является единственным вариантом предотвращения раннего износа сустава в колене. Можно имплантировать даже искусственный мениск из синтетических материалов.

Как трансплантация, так и введение синтетического материала являются так называемыми «исключительными вмешательствами». Они обычно возникают в результате предыдущих, возможно, неудачных операций на мениске, которые не смогли сохранить функцию мениска.

Часто удаляется слишком много ткани мениска или слишком рано. Хотя результаты трансплантации синтетических имплантатов мениска обнадеживают, до сих пор нет достаточно надежных долгосрочных результатов для этой процедуры.

Таким образом, эти вмешательства не следует с самого начала рассматривать как лечение первого выбора. Поэтому важно, чтобы пациенты после травмы мениска как можно скорее обратились к квалифицированному специалисту по коленным суставам. Специалист сможет быстро поставить достоверный диагноз и определить необходимые варианты лечения. Цель всегда должна состоять в том, чтобы сохранить как можно больше естественной ткани мениска, таким образом, функцию мениска, чтобы избежать замены мениска.

Замена мениска: операция по разрыву мениска с имплантацией донорского мениска

Если мениск невозможно восстановить из-за расположения и размера разрыва или из-за того, что большая часть мениска была ранее удалена, можно имплантировать донорский мениск. Этот раствор часто используется для профилактики раннего артроза и раннего повреждения хряща у молодых пациентов.

Можно заменить как медиальный, так и латеральный мениск. Однако важно сначала определить точный размер и расположение заменяемого мениска. Необходимый донорский мениск поступает из международного центра трансплантации. Часто приходится долго ждать, прежде чем будет найдено совпадение. Из-за различных административных препятствий в настоящее время в Германии нет системы донорства ткани мениска с немецким банком тканей. Ткань мениска в основном импортируется из стран Бенилюкса. К счастью, эти трансплантаты не вызывают реакций отторжения, которыми известны трансплантаты органов.

Поскольку имплантат извлекают в стерильных условиях и исследуют на наличие микробов, инфекции из донорского мениска практически отсутствуют.

Минимально инвазивная процедура, во время которой хирург имплантирует и фиксирует подготовленный имплантат мениска через крошечный доступ, обычно занимает около двух часов.

Синтетический имплантат мениска

Синтетическая ткань мениска в основном используется для восстановления частичных травм и повреждений медиального и латерального мениска. Этот новый губчатый материал имеет пористую структуру, что делает его особенно подходящим. Сосуды могут прорастать в плотную пористую структуру, чтобы стимулировать рост эндогенной ткани. Как только новая естественная ткань начинает выполнять свою функцию, имплантат растворяется и разрушается организмом. Эта процедура также является минимально инвазивной, то есть с использованием небольшого разреза для максимального сохранения здоровой ткани.

Отправьте нам запрос

Какой врач оперирует разрыв мениска?

Мы в Геленк-Клиник считаем важным тесную связь между врачом и пациентом. Это означает, что вы будете находиться под наблюдением своего лечащего врача с первого приема до операции на мениске. Этот врач также несет ответственность за ваше последующее лечение. Итак, у вас будет одно контактное лицо, которое будет закреплено за вами на протяжении всего пребывания в Геленк-Клиник. Нашими специалистами по коленным суставам являются профессор Свен Остермайер и приват-доцент доктор Бастиан Маркасс.

Какой тип анестезии используется при операции на мениске?

Операция на мениске обычно проводится под общей анестезией. Однако мы также предлагаем спинальную анестезию, чтобы избежать рисков, связанных с общей анестезией. В случае спинальной анестезии анестезиолог вводит анестетик в спинномозговой канал поясничного отдела позвоночника. Во время операции пациент находится в полном сознании. Наши анестезиологи имеют большой опыт работы с обоими методами и выбирают вариант, наиболее подходящий для вас и ваших обстоятельств, во время совместного предоперационного обсуждения.

Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции на мениске

В течение первой недели после операции по восстановлению мениска колено иммобилизуется специальной скобой. Вы также получите костыли для предплечья, которые вы будете использовать в течение примерно 6 недель, чтобы уменьшить нагрузку на колено. После этого весовая нагрузка будет постепенно увеличиваться, пока не будет достигнута полная весовая нагрузка. В период частичной нагрузки профилактика тромбоза (например, гепарином/эноксапарином) имеет жизненно важное значение. Вы также должны носить компрессионные чулки до тех пор, пока не восстановится полная весовая нагрузка. Мы гарантируем, что вы получите необходимую помощь после операции.

Следует ли ожидать боли после операции на мениске?

Любая хирургическая процедура может вызвать боль. Мы всегда стараемся максимально минимизировать эту боль. Перед операцией анестезиолог часто использует так называемую блокаду нерва, вызывая онемение соответствующего колена примерно на 30 часов. Это уже справляется с непосредственной волной боли после операции, которую затем можно легко лечить обычными лекарствами. Наша цель, чтобы вы испытывали как можно меньше боли.

Каким будет мое пребывание в Геленк-Клинике?

Отдельная палата Геленк-Клиник в Гундельфингене, Германия

На время стационарного лечения в Геленк-Клинике Вам будет предоставлена ​​одноместная палата. В номере есть ванная комната с душем и туалетом. Во всех номерах есть полотенца, банный халат и тапочки. Они также включают мини-бар и сейф. Во всех номерах также есть телевизор. Вам нужно только взять с собой личные лекарства, удобную одежду и одежду для сна. После операции вы получите круглосуточную помощь опытного медицинского персонала, международной команды по уходу за пациентами и опытных физиотерапевтов. Пребывание в стационаре после процедуры обычно длится 3 дня. Члены вашей семьи могут остановиться в гостинице в шаговой доступности (300 м). Мы поможем вам сделать бронирование.

О чем следует помнить после операции на мениске?

Вы должны приподнять колено и приложить лед сразу после процедуры. Швы снимают примерно через 5 дней после операции.

Во избежание осложнений после операции на мениске колено должно отдыхать в течение нескольких недель. Ваш отпуск по болезни может длиться до 6 недель в зависимости от вашей профессии. На это время вы получите от нас больничный лист. Крайне важно использовать профилактику тромбоза до тех пор, пока ваша нога не вернется к полной нагрузке. Обширная физиотерапия жизненно важна в это время, чтобы предотвратить потерю мышц и функцию колена.

Обратный рейс следует планировать не ранее, чем через 7 дней после операции. Мы рекомендуем оптимально подождать около 10 дней.

• Стационарное лечение: 3–4 дня
• Оптимальное пребывание на месте: 10–14 дней
• Самый ранний обратный рейс: через 7 дней после операции
• Рекомендуемый обратный рейс: через 10 дней после операции
• Принятие душа разрешено: через 5 дней после операции
• Рекомендуемое свободное от работы время: 2–6 недель (в зависимости от профессии)
• Рекомендуемое снятие швов: 5 дней
• Амбулаторная физиотерапия: 2 недели
• Время, прежде чем снова можно будет водить машину: 6 недель
• Занятия спортом с низкой ударной нагрузкой: не менее 8 недель после операции
• Регулярные занятия спортом: через 6 месяцев после операции

Стоимость артроскопической операции на колене в Германии

В дополнение к стоимости операции вам также необходимо будет запланировать дополнительные расходы на диагностику, визиты к врачу и вспомогательные средства (например, костыли). Это будет от 1500 до 2000 евро. Если вы планируете пройти амбулаторную физиотерапию после операции, мы с удовольствием вышлем вам смету расходов.

Информацию о стоимости проживания в гостинице и последующем лечении в реабилитационном центре вы найдете на сайтах соответствующих провайдеров.

Как иностранные пациенты могут запланировать операцию на мениске?

Сначала нам потребуются недавние снимки МРТ и рентгеновские снимки, чтобы с медицинской точки зрения оценить состояние вашего колена. После отправки их нам через наш веб-сайт мы отправим вам информацию о пациенте и обязывающую смету расходов в течение 1–2 дней.

Геленк-Клиник предлагает быструю запись на прием по выбранному маршруту. Мы будем рады помочь вам подать заявление на получение визы, как только мы получим авансовый платеж, указанный в смете расходов. Если в визе будет отказано, мы полностью вернем предоплату.

Мы стараемся минимизировать время между предварительным обследованием и операцией для наших иностранных пациентов, чтобы избежать дополнительных поездок.