Операция по избавлению от храпа: Хирургическое лечение храпа и апноэ сна

Увулопалатотомия, увулопластика – операция для избавления от храпа в клинике доктора Коренченко

Храп – распространенная в современном обществе проблема. Но ее медицинская значимость обычно недооценивается, и издаваемые человеком «ночные рулады» рассматриваются лишь как дискомфорт для других членов его семьи. На самом деле храп вовсе не является вариантом нормы или индивидуальной особенностью. В настоящее время его считают причиной хронической гипоксии (кислородного голодания) головного мозга во время сна, что неблагоприятно сказывается на здоровье. Поэтому необходимо лечить храп, а не приспосабливаться к нему.

Современная медицина предлагает несколько способов решения проблемы храпа, и многие пациенты отдают предпочтение различным консервативным методикам. Но более надежный и устойчивый результат дает хирургическая операция на язычке и тканях мягкого нёба, позволяющая вернуть здоровый сон.

Храп – это звуки разной громкости и тембра, которые возникают во время сна в результате избыточной вибрации мягкого неба и язычка.

Обычно это происходит на вдохе, хотя при выраженных изменениях тканей ротоглотки человек начинает похрапывать и на выдохе.

Храпение не является физиологичным явлением. «Звучащее» дыхание во сне означает, что мягкие ткани носоглотки чрезмерно колеблются при прохождении воздуха. Это возможно при их избыточном расслаблении с провисанием либо при увеличении их объема. Лишь иногда храп обусловлен аномальным сужением на пути вдыхаемого воздуха. Все эти изменения мягкого неба называют рохнопатией.

Факторы, которые повышают вероятность появления храпа:

• Возраст. Храпу подвержены в основном люди старших поколений, что объясняется снижением у них тонуса мягкого неба. В возрастной группе от 50 лет храп отмечается у 30% женщин и более чем у 50% мужчин.
• Некоторые неврологические нарушения (так называемый бульбарный синдром), связанный с ухудшением нервной регуляции работы мышц ротоглотки. Они могут возникать на фоне разнообразных заболеваний, чаще всего речь идет о сосудистом поражении головного мозга. Это может быть хроническая энцефалопатия или последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта).
• Избыточный вес.
• Длительное табакокурение и злоупотребление алкоголем.
• Врожденные аномалии мягкого неба и носоглотки.
• Эндокринные расстройства, наиболее критичным для формирования храпа является патология щитовидной железы.
• Состояния, сопровождающиеся отеком мягких тканей носоглотки. Это может быть обусловлено аллергической реакцией, вазомоторным ринитом, злокачественным новообразованием, декомпенсированными сосудистыми нарушениями.

Также храпеть во сне чаще начинают люди с затруднением носового дыхания, поэтому хронические риносинуситы тоже рассматриваются как предрасполагающий фактор.

Храпеть – это действительно опасно?

Храп вовсе не безобиден. Следствием ронхопатии может быть:

• Хроническая гипоксия (кислородная недостаточность) головного мозга и других жизненно важных органов, ведь храп является признаком ощутимого нарушения проходимости верхних дыхательных путей
• Появление эпизодов остановки дыхания во сне, обусловленного кратковременной закупоркой просвета носоглотки мягкими тканями. Это состояние называют обструктивным апноэ сна. Гипоксия при этом резко нарастает, повышается уровень артериального давления, у людей с заболеваниями сердца могут возникать аритмии. При повторяющихся сонных апноэ функциональные изменения сменяются структурными, повышается риск сосудистых катастроф.
• Негативное влияние на состояние крупных сосудов шеи. Избыточная вибрация тканей при храпе может усиливать имеющиеся в их стенках микроповреждения, приводить к смещению и частичному разрушению атеросклеротических бляшек.

Постоянно испытываемый во сне недостаток кислорода повышает риск развития инсульта, инфаркта, деменции (приобретенного слабоумия). Кроме того, на фоне храпа изменяется структура сна, он становится неглубоким и не приводит к полноценному отдыху. В результате человек встает невыспавшимся и разбитым, в течение дня хочет спать и страдает от сниженной работоспособности.

Храп – это не только дискомфорт для окружающих, но и достаточно тревожный признак. Рохнопатию необходимо корректировать, и предпочтительно использовать для этого высокорезультативные методы. Консервативная терапия редко дает достаточный эффект, а использование разнообразных приспособлений для поддержания проходимости дыхательных путей не всегда удобно. Поэтому оптимальный метод лечения храпа – операция.

Когда требуется операция

К показаниям для хирургического лечения относят:

• Сочетание храпа и легкой степени синдрома обструктивного апноэ сна.
• Сонное апноэ средней и тяжелой степени, в том числе при отсутствии храпа.

При этом операция нецелесообразна при парезах и параличах мягкого неба, деформирующих опухолях носоглотки, общем тяжелом состоянии пациента. Имеются и другие противопоказания, поэтому вопрос о возможности и перспективности хирургического лечения храпа решается индивидуально после комплексного обследования.

Какие операции проводятся при храпе

Грамотное хирургическое вмешательство для удаления причины храпа направлено на избавление пациента от имеющихся изменений мягких тканей носоглотки. Такая операция позволяет ликвидировать характерные звуковые эффекты, обеспечивает проходимость дыхательных путей и служит действенной профилактикой апноэ сна.

Хирургическое лечение храпа в Санкт-Петербурге проводится малоинвазивным путем, при этом вместо скальпеля используются лазер, радионож и другие современные методики.

Наиболее востребована лазерная хирургия храпа.

Существует 2 вида операции:

• Увулопластика – хирургическое вмешательство, когда манипуляции проводятся только на небном язычке. Врач может его частично иссечь или удалить. Увулопластика является достаточно щадящим и технически простым вариантом лечения, тем не менее дает хороший результат. Наиболее результативна такая операция будет при увеличенном и деформированном язычке, без выраженного опущения или увеличения остальной части мягкого неба.
• Увулопалатотомия. Включает удаление небного язычка и избыточной краевой ткани небной занавески, а также нанесение дополнительных надрезов для формирования укрепляющих рубцов. Увулопалатотомия показана при легких и тяжелых формах храпа, в том числе при наличии сонного обструктивного апноэ.

При выраженных изменениях врач может принять решение о расширении зоны операции и проведении увулопалатофарингопластики. При этом дополнительно удаляются гипертрофированные небные миндалины, проводится коррекция размеров и формы небных дужек. Но такого массивного вмешательства обычно не требуется, при необходимости укрепления мягкого неба проводится повторная малоинвазивная увулопалатотомия.

Почему так востребовано лазерное лечение

Операция по лечению храпа лазером относится к хирургии одного дня. Она непродолжительна и проводится под местной анестезией, поэтому не требует госпитализации пациента. В Клинике доктора Коренченко вся процедура занимает не более 30 минут.

Лазерная операция имеет и другие достоинства:

• Высокая результативность даже при выраженных изменениях мягкого неба и тяжелой степени сонного обструктивного апноэ.
• Отсутствие выраженной кровопотери. Лазерный луч производит щадящее рассечение тканей с одновременной коагуляцией сосудов.
•  Хорошая переносимость. Местная анестезия позволяет снять физический дискомфорт во время операции, да и в восстановительный период пациенты не испытывают значительной боли.
• Низкий риск инфекционных осложнений. Лазерное излучение обладает стерилизующим эффектом.
• Быстрое восстановление. По отзывам, даже в ранний послеоперационный период пациенты не сталкиваются с проблемой ухудшения работы мягкого неба.

Лечение храпа в Клинике доктора Коренченко – современный подход и высокий результат

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Лечение храпа
Храп
Увулопалатотомия

ЛОР Клиника доктора Коренченко – одно из ведущих специализированных учреждений Санкт-Петербурга. Мы ориентированы на достижение максимально возможного результата, поэтому используем только проверенные и «работающие» современные методики. Врачи Клиники имеют высокую квалификацию и все необходимые сертификаты.

Для операции мы используем лазер последнего поколения и современные анестезирующие препараты, поэтому наши пациенты не испытывают боли.

Современные лазерные операции в Клинике доктора Коренченко позволяют избавиться от храпа и обструктивного апноэ, восстановить сон. Наши пациенты получают полноценную диагностику и результативное лечение. Мы также предоставляем бесплатное 12-месячное наблюдение после проведенных лазерных операций.

Хирургическое лечение храпа — цена увулопалатопластики в «СМ-Клиника»

Взрослые врачи Цены Запись на прием Подготовка Как проводится

Записаться онлайн Заказать звонок

Затруднение носового дыхания является одной из причин возникновения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна. 

Решение о хирургическом лечении должно приниматься лор-хирургом с учетом данных клинического осмотра, результатов полисомнографии и других дополнительных методов обследования.

Какие проводятся операции

Для лечения храпа в «СМ-Клиника» проводятся следующие виды хирургических вмешательств:

• септопластика ― коррекция носовой перегородки;
• увулопалатопластика ― коррекция формы мягкого неба и резекция язычка;
• вазотомия нижних носовых раковин;
• аденотомия ― удаление аденоидов;
• тонзилэктомия ― удаление небных миндалин.

Операции проводятся с применением радиоволнового оборудования ― эти методики относятся к наиболее щадящим и безопасным для пациента.

Показания к хирургическому лечению храпа

Средние и тяжелые формы апноэ следует рассматривать как абсолютное показание к устранению хронической носовой обструкции, вызванной искривлением носовой перегородки, полипами или утолщением слизистой оболочки носа.

При легких формах и неосложненном храпе, особенно у лиц старших возрастных групп, необходимо тщательно взвесить возможные преимущества и риски. При этом необходимо учитывать социальную значимость храпа для пациента и его желание устранить этот звуковой феномен.

Техника проведения операции

Время проведения операции

30 — 120 минут

Время пребывания в стационаре

1-3 дня

Анестезия:

Операция может проводиться под местным и общим обезболиванием

Основным хирургическим вмешательством на уровне глотки является увулопалатопластика.

Данная операция предполагает иссечение небного язычка, части мягкого неба и небных дужек, а также удаление миндалин.

Цены хирургического лечения храпа

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

86

врачей-отоларингологов

среди них:

11

Кандидатов
медицинских наук

13

Врачей
высшей категории

1

Доктор
медицинских наук

1

Профессор
медицины

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

м. Юго-Западная

м. Сухаревская

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Статьи

Методы проверки и исследования слуха

Удаление полипов: без боли и навсегда

Удаление пробок из миндалин

Лечение храпа и апноэ с использованием радиоволновой хирургии

Анемизация слизистой носа

Туалет ЛОР-органов

Все статьи по теме

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Хирургическое лечение храпа: варианты, эффективность и стоимость

Хотя большинство людей храпят время от времени, у некоторых людей возникает длительная проблема с частым храпом. Когда вы спите, ткани горла расслабляются. Иногда эти ткани вибрируют и издают резкий или хриплый звук.

Факторы риска храпа включают:

• избыточную массу тела
• принадлежность к мужскому полу
• наличие узких дыхательных путей
• употребление алкоголя
• проблемы с носом0008

В большинстве случаев храп безвреден. Но это может сильно нарушить сон вам и вашему партнеру. Храп также может быть признаком серьезного заболевания, называемого апноэ во сне. Это состояние заставляет вас неоднократно начинать и останавливать дыхание во время сна.

Наиболее серьезный тип апноэ сна называется обструктивным апноэ сна. Это происходит из-за чрезмерного расслабления мышц задней части горла. Расслабленная ткань блокирует дыхательные пути во время сна, делая их меньше, поэтому можно вдохнуть меньше воздуха.

Закупорка может усугубляться физическими деформациями рта, горла и носовых ходов, а также проблемами с нервами. Увеличение языка является еще одной серьезной причиной храпа и апноэ во сне, потому что он проваливается обратно в горло и блокирует дыхательные пути.

Большинство врачей рекомендуют использовать устройство или мундштук, чтобы ваши дыхательные пути оставались открытыми во время сна. Но иногда операция рекомендуется в тяжелых случаях обструктивного апноэ сна или когда другие методы лечения неэффективны.

Во многих случаях операция может быть успешной для уменьшения храпа и лечения синдрома обструктивного апноэ во сне. Но в некоторых случаях храп со временем возвращается. Ваш врач осмотрит вас, чтобы определить, какое лечение лучше для вас.

Вот некоторые операции, которые может порекомендовать ваш врач:

Процедура с опорой (небный имплантат)

Процедура со стойкой, также называемая небной имплантацией, представляет собой небольшую операцию, используемую для лечения храпа и менее тяжелых случаев апноэ во сне. Он включает в себя хирургическую имплантацию небольших полиэфирных (пластиковых) стержней в мягкое верхнее небо во рту.

Каждый из этих имплантатов имеет длину около 18 миллиметров и диаметр 1,5 миллиметра. По мере заживления тканей вокруг этих имплантатов небо становится жестким. Это помогает сохранить ткань более жесткой и с меньшей вероятностью вибрировать и вызывать храп.

Увулопалатофарингопластика (UPPP)

UPPP — это хирургическая процедура, проводимая под местной анестезией, при которой удаляются некоторые мягкие ткани в задней и верхней части глотки. Это включает в себя язычок, который свисает у входа в горло, а также некоторые стенки горла и небо.

Облегчает дыхание, делая дыхательные пути более открытыми. Хотя эта операция встречается редко, она может вызвать долгосрочные побочные эффекты, такие как проблемы с глотанием, изменение голоса или постоянное ощущение чего-то в горле.

Когда ткань задней стенки глотки удаляется с помощью радиочастотной (РЧ) энергии, это называется радиочастотной абляцией. Когда используется лазер, это называется лазерной увулопалатопластикой. Эти процедуры могут помочь при храпе, но не используются для лечения обструктивного апноэ во сне.

Челюстно-нижнечелюстное продвижение (MMA)

MMA — это обширная хирургическая процедура, при которой верхняя (верхняя) и нижняя (нижняя) челюсти перемещаются вперед, чтобы открыть дыхательные пути. Дополнительная открытость дыхательных путей может снизить вероятность обструкции и уменьшить вероятность храпа.

Многие люди, которым проводится хирургическое лечение апноэ во сне, имеют деформацию лица, которая влияет на их дыхание.

Стимуляция подъязычного нерва

Стимуляция нерва, контролирующего мышцы верхних дыхательных путей, может помочь держать дыхательные пути открытыми и уменьшить храп. Хирургически имплантированное устройство может стимулировать этот нерв, который называется подъязычным нервом. Он активируется во время сна и может чувствовать, когда человек, носящий его, не дышит нормально.

Септопластика и уменьшение носовых раковин

Иногда физическая деформация носа может способствовать храпу или синдрому обструктивного апноэ во сне. В этих случаях врач может порекомендовать септопластику или операцию по уменьшению носовых раковин.

Септопластика включает в себя выпрямление тканей и костей в центре носа. Уменьшение носовых раковин включает в себя уменьшение размера ткани внутри носа, которая помогает увлажнять и согревать воздух, которым вы дышите.

Обе эти операции часто выполняются одновременно. Они могут помочь открыть дыхательные пути в носу, облегчая дыхание и снижая вероятность храпа.

Выдвижение подбородочно-язычной мышцы

Выдвижение подбородочно-язычной области включает взятие мышцы языка, которая прикрепляется к нижней челюсти, и вытягивание ее вперед. Это делает язык более твердым и менее склонным к расслаблению во время сна.

Для этого хирург вырезает небольшой кусочек кости в нижней челюсти, где прикрепляется язык, а затем вытягивает эту кость вперед. Небольшой винт или пластина прикрепляют кусок кости к нижней челюсти, чтобы удерживать кость на месте.

Подъязычная подвеска

При операции по подвешиванию подъязычной кости хирург перемещает вперед основание языка и эластичную ткань горла, называемую надгортанником. Это помогает открыть дыхательный проход глубже в горло.

Во время этой операции хирург делает разрез в верхней части глотки и отделяет несколько сухожилий и мышц. Как только подъязычная кость сдвинута вперед, хирург прикрепляет ее на место. Поскольку эта операция не влияет на голосовые связки, ваш голос после операции не изменится.

Срединная глоссэктомия и лингвальная пластика

Срединная глоссэктомия используется для уменьшения размера языка и увеличения размера дыхательных путей. Одна из распространенных процедур глоссэктомии по срединной линии включает удаление частей средней и задней части языка. Иногда хирург также обрезает миндалины и частично удаляет надгортанник.

Побочные эффекты различаются в зависимости от типа операции по поводу храпа. Однако некоторые общие побочные эффекты этих операций совпадают, в том числе:

• боль и болезненность
• инфекция
• физический дискомфорт, такой как ощущение чего-то в горле или на поверхности рта
• боль в горле

может быть более продолжительным. Это может включать:

• сухость в носу, рту и горле
• продолжающийся храп
• длительный физический дискомфорт
• проблемы с дыханием
• изменение голоса

Если после операции у вас поднялась температура или вы испытываете сильную боль, немедленно позвоните своему врачу. Это признаки возможной инфекции.

Некоторые операции по лечению храпа могут покрываться вашей страховкой. Хирургия обычно покрывается страховкой, если храп вызван поддающимся диагностике заболеванием, например обструктивным апноэ во сне.

При наличии страховки операция по устранению храпа может стоить от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов. Без страховки это может стоить до 10 000 долларов.

Хирургическое лечение храпа часто рассматривается как крайняя мера, когда человек не реагирует на неинвазивные методы лечения, такие как мундштуки или оральные устройства. Существует множество различных вариантов хирургического лечения храпа, и каждый из них имеет свои побочные эффекты и риски. Поговорите с врачом, чтобы узнать, какой тип операции лучше всего подходит для вас.

Потеря веса, СИПАП, хирургия и многое другое

Автор: WebMD Editorial Contributors

Многие средства от храпа продаются без рецепта в аптеках, но большинство из них не излечивают храп. Однако есть ряд шагов, которые вы можете предпринять, чтобы положить конец храпу. Вот несколько советов тем, кто иногда храпит:

• Похудей и улучши свои привычки в еде.
• Избегайте приема транквилизаторов, снотворных и антигистаминных препаратов перед сном.
• Избегайте алкоголя и тяжелой пищи (или легких закусок) по крайней мере за четыре часа до сна.
• Установите регулярный режим сна. Например, старайтесь ложиться спать в одно и то же время каждую ночь.
• Спите на боку, а не на спине.
• Поднимите изголовье кровати на четыре дюйма. Поднимите всю кровать, а не только подушки.
• Попробуйте назальные полоски: гибкие ленты, которые вы прикрепляете к внешней стороне носа и держите носовые проходы открытыми.
• Ношение орального приспособления во время сна удерживает вашу челюсть в правильном положении, чтобы воздух мог свободно проходить. Ваш лечащий врач может назвать это устройством для рта или капой. Капа, используемая для других целей, например, для занятий спортом, не избавит от храпа.

Если ни один из этих советов не помогает, поговорите со своим врачом. Существует множество медицинских процедур, которые могут уменьшить или устранить храп.

При легких формах храпа, вызванных отеком слизистой оболочки носа, врач может прописать стероидный спрей для носа, который следует принимать перед сном. Они также могут предложить зубные приспособления или назальные полоски. При более тяжелых формах храпа из-за апноэ во сне могут быть назначены хирургические процедуры или постоянное положительное давление в дыхательных путях.

Постоянное положительное давление в дыхательных путях ( CPAP )

Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) — это процедура, при которой во время сна на нос и/или рот надевается маска. Маска подключена к машине, которая обеспечивает непрерывный поток воздуха в ноздри. Давление воздуха, поступающего в ноздри, помогает держать дыхательные пути открытыми, чтобы дыхание не нарушалось. Также доступны другие машины PAP, в том числе BiPAP с двумя уровнями давления воздуха и VPAP с различными уровнями давления воздуха.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство может потребоваться для устранения физической проблемы, из-за которой вы храпите. Хирургические варианты включают:

• Сомнопластика: Минимально инвазивная процедура по уменьшению мягких тканей в верхних дыхательных путях или задней части горла
• Тонзиллэктомия и аденоидэктомия: предотвратить храп.
• Хирургия неба: Ваш врач может порекомендовать удалить некоторые ткани мягкого неба, которые могут мешать дыханию.
• Стимулятор верхних дыхательных путей: Это устройство под названием Inspire предназначено для лечения людей, страдающих апноэ во сне.