Орхэктомия двусторонняя последствия: Орхиэктомия, операция по удалению яичка у мужчин

Операция по удалению яичек (орхиэктомия)

Орхиэктомия — радикальное хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется одно или сразу два яичка в результате поражения онкологической патологией. Так называются овальной формы несколько сплющенные с боков органы, расположенные в мошонке.

Это один из методов хирургической терапии злокачественных новообразований простаты, тяжелого травматического повреждения, когда выполнение органосохраняющей операции не представляется возможным. На начальном этапе вмешательства для обезболивания применяется общая или спинальная анестезия.

Радикальное удаление яичек направлено также и на сопряженное иссечение семенного канала сквозь миниатюрный надрез в паховой области. Оперативное вмешательство редко длится более часа, а продолжительность реабилитационного периода варьируется от двух недель до месяца.

В каких случаях назначается орхиэктомия

Орхиэктомия становится хирургическим методом первого выбора при диагностировании у пациента злокачественного новообразования, которое быстро растет и представляет угрозу для жизни пациента. Удаление яичек в ходе операции показано при следующих патологических состояниях:

• резкой остановке кровообращения, спровоцированной заворотом семенного канатика, предрасполагающей к гангренозному поражению с омертвением тканей;
• протекающем в предстательной железе онкологическом процессе, способном быстро прогрессировать при выработке в структурах яичка гормона тестостерона;
• тяжело протекающими инфекционно-воспалительными процессами, которые не удается купировать консервативными методами;
• выраженной травмой, когда шансов на сохранение органа нет.

К хирургическому удалению репродуктивных органов прибегают также при смене пола.

Преимущества орхиэктомии

Удаление яичек выполняется мужчинам для кардинальной перестройки работы репродуктивной системы. В этих органах постоянно продуцируются гормоны, регулирующие многие биохимические процессы в организме. Под их воздействием могут укрупняться и метастазировать опухоли, образовываться новые на отдаленных от половых органах участках тела. После двусторонней орхиэктомии выработка биологически активных веществ полностью прекращается, что позволяет избежать рецидивирования рака. Дефицит половых гормонов не столь негативно отражается на состоянии здоровья мужчины, как сниженный уровень эстрогенов в женском организме, особенно при одностороннем вмешательстве.

Орхиэктомия — один из самых быстрых методов хирургической терапии с минимальным риском осложнений. В послеоперационном периоде возникают незначительные дискомфортные ощущения, успешно купирующиеся медикаментозно. В течение короткого времени восстанавливается и целостность кожи в паху. Все это не идет ни в какое сравнение с опасностью для жизни злокачественных опухолей, при отсутствии лечения приводящих к летальному исходу.

Противопоказания

Мужские половые органы не могут быть удалены, если существуют органосохраняющие консервативные или хирургические методы лечения. Операция не проводится пациентам со следующими патологическими состояниями:

• недостаточно компенсированными или декомпенсированными легочными патологиями, в том числе осложненными выраженной дыхательной недостаточностью;
• тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистого аппарата, ранее перенесенным инфарктом миокарда;
• сердечно-легочной недостаточностью;
• нарушениями свертываемости крови;
• тяжелыми печеночными или почечными патологиями, при которых нарушается одна или несколько функций;
• раком яичка на терминальной стадии, когда метастазы обнаружены в соседних органах.

Относительными противопоказаниями становятся острые инфекционные поражения любой локализации. После их устранения препятствий для удаления яичек в процессе операции нет.

Как подготовиться к процедуре?

Терапия опухолей яичка начинается с консультации хирурга. Им будет назначен ряд инструментальных исследований и лабораторных анализов для определения стадии онкопатологии и исключения противопоказаний. Наиболее информативны данные:

• биохимических исследований крови для определения маркеров гепатита;
• анализа на ВИЧ-инфекцию;
• общеклинического анализа крови;
• исследования биоматериала на наличие возбудителей половых инфекций;
• общеклинического анализа мочи;
• флюорографии;
• коагулограммы.

Хирург направляет пациента к терапевту для выдачи заключения об общем состоянии здоровья, его готовности к орхиэктомии. Так как операция по удалению яичек предполагает обезболивание системного характера, пациента консультирует анестезиолог, ориентирующийся на результаты электрокардиографии, переносимость фармакологических средств.

При хирургическом вмешательстве, обусловленном прогрессирующим раком яичек, самочувствие мужчины контролируется онкологом. На подготовительном этапе непосредственно от пациента требуется удаление волос в паховой области, включая тестикулы, туалет половых органов. Если он находится в тяжелом состоянии, этим занимается медицинский персонал клиники.

Как происходит удаление яичек

Орхиэктомия может выполняться экстренно, но в подавляющем большинстве случаев это плановое хирургическое вмешательство. После завершения подготовительного этапа пациента в заранее определенное время доставляют в операционную, устанавливают катетер для внутривенного системного обезболивания.

Дождавшись, когда больной погрузится в медикаментозный сон, хирург делает разрез в паховой зоне. Обнажается внутренняя полость мошонки, а после извлечения из нее яичка врачом производится обрезание и подшивание канатика. На завершающем этапе для накладывания швов на рану используется специальный материал, рассасывающийся со временем. В зависимости от причины орхиэктомии в процессе ее проведения могут иссекаться оболочка или придаток органа.

Рекомендации и уход

После удаления яичек мужчина остается в стационаре для контроля его состояния медицинским персоналом. В первые дни сотрудники клиники осуществляют уход за послеоперационной раной и мониторинг внутренних органов. Обязательно проводится антибиотикотерапия для исключения развития инфекционно-воспалительного процесса, в том числе в области установленного протеза яичка. Для обезболивания практикуется преимущественно парентеральное введение нестероидных противовоспалительных средств. Если состояние пациента удовлетворительное, то он может покинуть стены медицинского учреждения спустя сутки.

После орхиэктомии на протяжении 2–4 недель мужчина должен тщательно соблюдать врачебные рекомендации касательно ухода за швами. Категорически запрещено мочить их, обрабатывать мазями, не назначенными курирующим хирургом. При появлении болезненных ощущений разрешено принять анальгетик. Отечность в паху в первые дни устраняется холодовыми компрессами.

Что еще требуется от пациента:

• исключение физических нагрузок;
• отказ от ношения нижнего белья;
• использование для ухода за швами только стерильного перевязочного материала.

Пациента, перенесшего орхиэктомию, посещает врач, или он сам приходит в клинику для осмотра.

Лечение и наблюдение после операции

Если орхиэктомия была проведена с целью хирургического лечения рака, то терапия на этом не заканчивается. На ранних стадиях онкологической патологии для окончательного уничтожения мутировавших клеток выполняется радиотерапия, на поздних — химиотерапия. Лучевые и фармакологические нагрузки определяются онкологом с учетом общего состояния здоровья пациента. В первый год после операции пациент должен посещать клинику раз в 2 месяца для рентгенологического исследования и сдачи крови для анализа на онкомаркеры. На следующий год такой контроль осуществляется ежеквартально.

На протяжении 2 лет после орхиэктомии пациент трижды в год посещает врача для прохождения компьютерной томографии. В последующие 5 лет достаточно проведения исследования раз в полгода для исключения формирования злокачественной опухоли.

При удаленных герминогенных новообразованиях, которые могут развиваться за пределами гонад, требуется более тщательный рентгенологический и биохимический контроль ежемесячно на протяжении первого года и раз в два месяца — второго. Проведение компьютерной томографии в этом случае ежеквартальное в течение первого года после операции, раз в полгода — последующего.

Возможные осложнения

Эта операция считается в хирургии несложным вмешательством, поэтому какие-либо осложнения отмечаются исключительно редко. Срочная медицинская помощь требуется при открытии кровотечения, формировании обширной гематомы, развитии инфекционного процесса, грозящего сепсисом. При рецидиве злокачественного новообразования показано повторное хирургическое вмешательство.

После двусторонней операции снижается либидо, возможно выпадение чувствительности в паху. В этом случае мужчина бесплоден. Изменения гормонального фона проявляются перепадами настроения, потливостью, приливами жара. Высок риск повышенной хрупкости костей, развития сахарного диабета. Не допустить этого позволяет проведение гормональной терапии.

Орхиэктомия и мужская фертильность

Семенная жидкость забирается для хранения в замороженном состоянии при желании больного в последующем иметь детей. Это особенно актуально при запланированном удалении обоих яичек. В организме полностью перестают вырабатываться мужские половые клетки, поэтому даже искусственные методы оплодотворения здесь бессильны.

Если орхиэктомия была односторонней, половые функции сохраняются. Гормональный уровень вскоре восстанавливается, мужчина способен стать отцом.

Протезирование яичка

Удаление яичек может сопровождаться одновременным вживлением протеза под кожу мошонки. Но чаще имплантат устанавливается спустя некоторое время после восстановления целостности тканей. Протезирование яичка выполняется по желанию пациента.

Коррекция эректильной дисфункции и обменных нарушений

Двусторонняя орхиэктомия вносит существенные изменения в сексуальную жизнь мужчины, вплоть до отсутствия либидо. Он не ощущает полового влечения, возникают симптомы, напоминающие климактерические проявления, у него нет эрекции. Гормональное лечение поможет наладить интимную жизнь. Шансы на это особенно высоки при соответствующей психотерапевтической коррекции.

Справиться с онкологией, в том числе с помощью радикальных хирургических операций, помогут специалисты нашей клиники. Позвоните, чтобы записаться на консультацию, или закажите обратный звонок на нашем сайте.

Орхиэктомия: показания, как выполняют, фертильность

Орхиэктомия — хирургическое вмешательство, во время которого у мужчины удаляют яичко. Она бывает односторонней, когда удаляют только одно яичко, и двухсторонней, когда удаляют оба. Чаще всего к этой операции прибегают при злокачественных опухолях.

Операция продолжается до полутора часа, ее можно выполнять под наркозом или местной анестезией. Разрез делают на коже мошонки или в области паха. Возможно амбулаторное проведение операции, когда мужчину не госпитализируют в стационар, он может вернуться домой в тот же день.

Наш эксперт в этой сфере:

Дмитриев Сергей Викторович

Врач-уролог, к.м.н., врач высшей категории

Позвонить врачу Отзывы о докторе

В международной клинике Медика24 работают опытные хирурги-андрологи, которые в совершенстве владеют техникой орхиэктомии, выполняют ее в операционной, оснащенной современным оборудованием. Запишитесь на консультацию к нашему доктору — он тщательно оценит вашу ситуацию, назначит необходимое обследование и оценит показания к орхиэктомии в вашем случае.

В каких случаях показана орхиэктомия?

Наиболее распространенное показание — злокачественные опухоли яичка. Они встречаются довольно редко и составляют менее 0,5% от всех онкологических заболеваний у мужчин. В России ежегодно регистрируется более тысячи новых случаев. Обычно при подозрении на злокачественное образование яичка его сразу удаляют целиком. Биопсию перед операцией не проводят, потому что это может привести к распространению раковых клеток. УЗИ мошонки и анализ крови на онкомаркеры позволяют с высокой точностью установить онкологический диагноз и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

При злокачественных опухолях яичка выполняют радикальную паховую орхиэктомию. Разрез делают в паху, потому что вместе с яичком нужно удалить семенной канатик, перерезав его как можно выше. В семенном канатике проходят кровеносные и лимфатические сосуды, которые могут служить путями распространения опухолевых клеток.

Также в онкологии к двухсторонней орхиэктомии в ряде случаев прибегают при злокачественных опухолях простаты и раке молочной железы у мужчин. В данном случае цель операции — хирургическая кастрация. Яички вырабатывают большую часть мужских половых гормонов — андрогенов. После их удаления гормонально-чувствительная опухоль прекращает расти или уменьшается в размерах. Орхиэктомия — наиболее простой способ прекратить рост опухоли под влиянием гормонов, но существуют и другие методы с применением медикаментозных препаратов.

Другие показания к удалению яичка:

• Некротический орхит, эпидидимит — воспалительный процесс в яичке и его придатке, сопровождающийся гибелью ткани. Чаще всего эта патология возникает при перекруте.
• Тяжелые травмы яичка: его размозжение, отрыв семенного канатика.
• Выраженная атрофия яичка — его уменьшение в размерах, как правило, при варикоцеле (варикозном расширении вен яичка) или крипторхизме (неопущении яичка в мошонку).
• Тяжелые инфекции яичка.
• Трансгендерность, когда мужчина ощущает себя женщиной и хочет сменить пол. В таких случаях врач должен тщательно изучить мотивы пациента, убедиться, что он не страдает психическими расстройствами, и ему действительно нужна такая операция.

Противопоказания к орхиэктомии

• злокачественные опухоли яичка с множественными метастазами;
• тяжелые нарушения функции почек, печени;
• значительное снижение свертываемости крови;
• ишемическая болезнь сердца, недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелые патологии легких, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью 2–3 степени;
• состояния, при которых можно обойтись другими методами лечения и не удалять яичко.

К орхиэктомии стоит прибегать только в случаях, когда она является единственным возможным и объективно необходимым методом лечения. Обратитесь к врачу в международной клинике Медика24, и он решит, требуется ли такая операция в вашем случае.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Подготовка к операции

Во время предварительной консультации врач беседует с пациентом, проводит осмотр, расспрашивает о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях на лекарственные препараты и латекс, о том, принимает ли пациент постоянно какие-либо медикаментозные средства, страдает ли вредными привычками. Некоторые препараты могут быть на время отменены, например, антикоагулянты (снижающие свертываемость крови), нестероидные противовоспалительные средства. Рекомендуется за несколько недель до хирургического вмешательства прекратить прием алкоголя, отказаться от курения. Это поможет лучше перенести операцию, снизить риск некоторых осложнений.

Нужно пройти предоперационное обследование, которое включает анализы крови и мочи, оценку свертываемости крови, определение группы AB0 и резус-фактора, анализы на инфекции (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис), ЭКГ, флюорографию, консультацию терапевта.

Если орхиэктомию планируется провести под общей анестезией, то за 10–12 часов до операции нельзя ничего есть и пить.

Также предварительно с пациентом беседует врач-анестезиолог, узнаёт о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, оценивает риски, связанные с проведением наркоза.

Как выполняют орхиэктомию?

При паховом доступе делают разрез в паху длиной 5–10 см. Хирург выделяет семенной канатик, выводит яичко из мошонки и освобождает его от окружающих тканей. Когда яичко выделено, семенной канатик перевязывают и пересекают. При раке это нужно сделать как можно ближе к наружному паховому кольцу, чтобы удалить как можно большую часть семенного канатика. Выполняют пластику тканей, чтобы предотвратить в будущем формирование паховой грыжи, после чего на разрез накладывают швы.

При орхиэктомии через мошонку разрез выполняют по мошоночному шву. Яичко выводят в рану, освобождают от окружающих тканей. Затем пережимают, перевязывают и пересекают семенной канатик. Его оставшийся конец погружают в мошонку и накладывают швы.

При необходимости все те же манипуляции повторяют со вторым яичком.

Восстановительный период

После удаления яичка в течение некоторого времени сохраняется отек мошонки и могут беспокоить боли. Для борьбы с отеком применяют холодные компрессы — их нужно держать не более 15 минут. Врач может порекомендовать носить компрессионное или плотно обтягивающее нижнее белье. Для снятия болей применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, ибупрофен.

Необходимо воздержаться от приема ванн и посещения бассейнов до тех пор, пока не произойдет полного заживления тканей в месте разреза. Принимать душ можно с разрешения лечащего врача. Швы обычно снимают через 7–10 дней. В течение нескольких недель запрещены интенсивные физические нагрузки, занятия сексом. Садиться за руль можно после того, как будет завершен прием обезболивающих препаратов.

Лечение и наблюдение после орхиэктомии по поводу злокачественных опухолей яичка

Если яичко было удалено из-за злокачественной опухоли, то пациенту может потребоваться дополнительное лечение.

При семиномах на ранних стадиях (I, IIA, IIB) применяют лучевую терапию, на более поздних стадиях (IIB, IIC, III) — химиотерапию. После лечения врач назначает осмотры, рентгенографию грудной клетки и анализы крови на онкомаркеры через каждые 2 месяца в течение первого года и через каждые 3 месяца в течение второго года. Через каждые 4 месяца в течение первых двух лет и через каждые 6 месяцев в течение как минимум пяти последующих лет выполняют компьютерную томографию. Регулярные контрольные обследования помогают своевременно выявить рецидив и сразу начать лечение.

При несеминомных опухолях яичка наблюдение в динамике предусматривает осмотры врача, анализы крови на онкомаркеры и рентгенографию грудной клетки раз в месяц в течение первого года, раз в два месяца — в течение второго года. Компьютерную томографию проводят каждые 3 месяца в течение первых двух лет и каждые 6 месяцев в течение пяти лет.

В международной клинике Медика24 проводится комплексное лечение рака яичка и других злокачественных опухолей. У нас применяются все современные виды диагностики, новейшие противоопухолевые препараты, пациентов консультируют ведущие врачи.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Возможные осложнения, последствия орхиэктомии

Как и любое хирургическое вмешательство, орхиэктомия сопровождается риском кровотечения, инфицирования, осложнений, связанных с проведением общей анестезии. Благодаря современному оснащению операционных и высокому профессионализму хирургов, в международной клинике Медика24 вероятность таких негативных последствий сводится практически к нулю.

После двухсторонней орхиэктомии развиваются такие осложнения, как:

• Бесплодие: у мужчины больше нет яичек, соответственно, в его организме не вырабатываются сперматозоиды.
• Снижение либидо и проблемы с эрекцией из-за того, что в организме резко падает уровень андрогенов.
• Нарушение обмена веществ, которое проявляется в виде увеличения массы тела, потери мышечной массы, увеличения молочных желез (гинекомастии), приливов. Повышается риск развития остеопороза.

Орхиэктомия и мужская фертильность

После односторонней орхиэктомии оставшееся яичко продолжает вырабатывать сперматозоиды и мужские половые гормоны. Поэтому мужчина, как правило, сохраняет фертильность и в будущем может иметь детей.

После двухсторонней орхиэктомии всегда развивается бесплодие. Эту проблему невозможно решить с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий, потому что в организме мужчины перестают вырабатываться сперматозоиды. Тем не менее, лечащий врач может предложить некоторые решения:

• До операции можно собрать сперму и сохранить ее в криобанке. В последующем ее можно использовать для экстракорпорального оплодотворения.
• Если собственная сперма не была сохранена, можно воспользоваться донорской. В таком случае мужчина не будет биологическим отцом ребенка, но можно подобрать донора, который максимально внешне похож на него. Также в качестве донора может выступить близкий родственник.

Протезирование яичка

После удаления яичек у многих мужчин возникают психологические проблемы: развиваются комплексы, снижается самооценка, уверенность в себе, нарушается половая жизнь. Поэтому, в соответствии с современными подходами, врачи должны предлагать всем пациентам после орхиэктомии протезирование яичка. Важно понимать: протез не будет вырабатывать сперматозоиды и гормоны, он несет исключительно косметическую функцию.

Коррекция эректильной дисфункции и обменных нарушений

Чтобы справиться с проблемами, вызванными снижением уровня мужских половых гормонов, врач может назначить после орхиэктомии заместительную гормональную терапию.

В международной клинике Медика24 вы всегда можете получить подробную консультацию врача и пройти лечение в соответствии с современными международными стандартами. Хирург-андролог определит, нужна ли в вашем случае орхиэктомия, мастерски и с минимальными рисками выполнит хирургическое вмешательство, примет все необходимые меры, чтобы обеспечить после операции высокое качество жизни.

Материал подготовлен врачом-урологом, кандидатом медицинских наук, врачом высшей категории международной клиники Медика24 Дмитриевым Сергеем Викторовичем.

Процедура, эффективность, побочные эффекты и многое другое

Что такое орхиэктомия?

Орхиэктомия — это операция по удалению одного или обоих яичек. Это обычно выполняется для лечения или предотвращения распространения рака простаты.

Орхиэктомия также может лечить или предотвращать рак яичек и рак молочной железы у мужчин. Это также часто делается перед операцией по смене пола (SRS), если вы трансгендерная женщина, совершающая переход от мужчины к женщине.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах процедуры орхиэктомии, о том, как проходит процедура и как позаботиться о себе после ее проведения.

Существует несколько типов процедур орхиэктомии в зависимости от вашего состояния или цели, которую вы пытаетесь достичь, выполняя эту процедуру.

Простая орхиэктомия

Одно или оба яичка удаляются через небольшой разрез в мошонке. Это может быть сделано для лечения рака молочной железы или рака предстательной железы, если ваш врач хочет ограничить количество тестостерона, вырабатываемого вашим телом.

Радикальная паховая орхиэктомия

Одно или оба яичка удаляются через небольшой разрез в нижней части брюшной полости вместо мошонки. Это может быть сделано, если вы обнаружили опухоль в яичке, и ваш врач хочет проверить ткань яичка на наличие рака. Врачи могут предпочесть тест на рак с помощью этой операции, потому что обычный образец ткани или биопсия могут повысить вероятность распространения раковых клеток.

Этот тип операции также может быть хорошим вариантом для перехода от мужчины к женщине.

Подкапсульная орхиэктомия

Ткани вокруг яичек удаляются из мошонки. Это позволяет сохранить вашу мошонку неповрежденной, чтобы не было никаких внешних признаков того, что что-то было удалено.

Двусторонняя орхиэктомия

Удаляются оба яичка. Это может быть сделано, если у вас рак предстательной железы, рак молочной железы или вы переходите от мужчины к женщине.

Ваш врач может провести эту операцию для лечения рака молочной железы или рака предстательной железы. Без яичек ваше тело не может вырабатывать столько тестостерона. Тестостерон — это гормон, который может вызывать более быстрое распространение рака предстательной железы или молочной железы. Без тестостерона рак может расти медленнее, а некоторые симптомы, такие как боль в костях, могут быть более терпимыми.

Ваш врач может порекомендовать орхиэктомию, если у вас в целом хорошее здоровье и если раковые клетки не распространились за пределы ваших яичек или далеко за пределы предстательной железы.

Вы можете сделать орхиэктомию, если вы переходите от мужчины к женщине и хотите уменьшить количество тестостерона, вырабатываемого вашим телом.

Эта операция эффективно лечит рак предстательной железы и молочной железы. Вы можете попробовать гормональную терапию антиандрогенами, прежде чем рассматривать орхиэктомию, но они могут иметь побочные эффекты, в том числе:

• повреждение щитовидной железы, печени или почек
• тромбы
• аллергические реакции

врач может взять образцы крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для проведения операции, и проверить наличие признаков рака.

Это амбулаторная процедура, которая занимает 30-60 минут. Ваш врач может использовать либо местную анестезию, чтобы обезболить область, либо общую анестезию. Общая анестезия имеет больше рисков, но позволяет вам оставаться без сознания во время операции.

Перед приемом убедитесь, что вас отвезут домой. Возьмите отпуск на несколько дней и будьте готовы ограничить физическую активность после операции. Расскажите своему врачу о любых лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете.

Во-первых, ваш хирург поднимет ваш пенис и прикрепит его скотчем к животу. Затем они сделают надрез либо на мошонке, либо в области прямо над лобковой костью в нижней части живота. Затем одно или оба яичка вырезают из окружающих тканей и сосудов и удаляют через разрез.

Ваш хирург будет использовать зажимы, чтобы предотвратить кровотечение из семенных канатиков. Они могут установить протез яичка взамен удаленного. Затем они промывают область солевым раствором и зашивают разрез.

Вы сможете вернуться домой через пару часов после орхиэктомии. Вам нужно будет вернуться на следующий день для проверки.

В течение первой недели после орхиэктомии:

• Носите бандаж для мошонки в течение первых 48 часов после операции, если это рекомендовано врачом или медсестрой.
• Используйте лед, чтобы уменьшить отек мошонки или вокруг разреза.
• Аккуратно промойте пораженную область мягким мылом перед купанием.
• Держите место разреза сухим и накрывайте его марлей в течение первых нескольких дней.
• Используйте любые кремы или мази в соответствии с указаниями врача.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) от боли.
• Избегайте напряжения во время дефекации. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. Вы также можете принять размягчитель стула.

Полное восстановление после орхиэктомии может занять от двух недель до двух месяцев. Не поднимайте ничего весом более 10 фунтов в течение первых двух недель и не занимайтесь сексом, пока разрез полностью не заживет. Избегайте физических упражнений, занятий спортом и бега в течение четырех недель после операции.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих побочных эффектов:

• боль или покраснение вокруг разреза
• гной или кровотечение из разреза
• лихорадка более 100°F (37,8°C)
• неспособность мочеиспускание
• гематома, которая представляет собой кровь в мошонке и обычно выглядит как большое фиолетовое пятно
• потеря чувствительности вокруг мошонки

Поговорите со своим врачом о возможных долгосрочных побочных эффектах из-за низкого уровня тестостерона в вашем организме, в том числе:

• остеопороз
• потеря фертильности
• приливы жара
• чувство депрессии
• эректильная дисфункция

Орхиэктомия — это амбулаторная операция, после которой не требуется много времени, чтобы полностью восстановиться. Это гораздо менее рискованно, чем гормональная терапия для лечения рака простаты или яичек.

Будьте откровенны со своим врачом, если вам предстоит эта операция в рамках вашего перехода от мужчины к женщине. Ваш врач может работать с вами, чтобы уменьшить рубцовую ткань в этой области, чтобы будущая SRS могла быть более успешной.

Процедура, эффективность, побочные эффекты и многое другое

Что такое орхиэктомия?

Орхиэктомия — это операция по удалению одного или обоих яичек. Это обычно выполняется для лечения или предотвращения распространения рака простаты.

Орхиэктомия также может лечить или предотвращать рак яичек и рак молочной железы у мужчин. Это также часто делается перед операцией по смене пола (SRS), если вы трансгендерная женщина, совершающая переход от мужчины к женщине.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о различных типах процедуры орхиэктомии, о том, как проходит процедура и как позаботиться о себе после ее проведения.

Существует несколько типов процедур орхиэктомии в зависимости от вашего состояния или цели, которую вы пытаетесь достичь, выполняя эту процедуру.

Простая орхиэктомия

Одно или оба яичка удаляются через небольшой разрез в мошонке. Это может быть сделано для лечения рака молочной железы или рака предстательной железы, если ваш врач хочет ограничить количество тестостерона, вырабатываемого вашим телом.

Радикальная паховая орхиэктомия

Одно или оба яичка удаляются через небольшой разрез в нижней части брюшной полости вместо мошонки. Это может быть сделано, если вы обнаружили опухоль в яичке, и ваш врач хочет проверить ткань яичка на наличие рака. Врачи могут предпочесть тест на рак с помощью этой операции, потому что обычный образец ткани или биопсия могут повысить вероятность распространения раковых клеток.

Этот тип операции также может быть хорошим вариантом для перехода от мужчины к женщине.

Подкапсульная орхиэктомия

Ткани вокруг яичек удаляются из мошонки. Это позволяет сохранить вашу мошонку неповрежденной, чтобы не было никаких внешних признаков того, что что-то было удалено.

Двусторонняя орхиэктомия

Удаляются оба яичка. Это может быть сделано, если у вас рак предстательной железы, рак молочной железы или вы переходите от мужчины к женщине.

Ваш врач может провести эту операцию для лечения рака молочной железы или рака предстательной железы. Без яичек ваше тело не может вырабатывать столько тестостерона. Тестостерон — это гормон, который может вызывать более быстрое распространение рака предстательной железы или молочной железы. Без тестостерона рак может расти медленнее, а некоторые симптомы, такие как боль в костях, могут быть более терпимыми.

Ваш врач может порекомендовать орхиэктомию, если у вас в целом хорошее здоровье и если раковые клетки не распространились за пределы ваших яичек или далеко за пределы предстательной железы.

Вы можете сделать орхиэктомию, если вы переходите от мужчины к женщине и хотите уменьшить количество тестостерона, вырабатываемого вашим телом.

Эта операция эффективно лечит рак предстательной железы и молочной железы. Вы можете попробовать гормональную терапию антиандрогенами, прежде чем рассматривать орхиэктомию, но они могут иметь побочные эффекты, в том числе:

• повреждение щитовидной железы, печени или почек
• тромбы
• аллергические реакции

врач может взять образцы крови, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для проведения операции, и проверить наличие признаков рака.

Это амбулаторная процедура, которая занимает 30-60 минут. Ваш врач может использовать либо местную анестезию, чтобы обезболить область, либо общую анестезию. Общая анестезия имеет больше рисков, но позволяет вам оставаться без сознания во время операции.

Перед приемом убедитесь, что вас отвезут домой. Возьмите отпуск на несколько дней и будьте готовы ограничить физическую активность после операции. Расскажите своему врачу о любых лекарствах или пищевых добавках, которые вы принимаете.

Во-первых, ваш хирург поднимет ваш пенис и прикрепит его скотчем к животу. Затем они сделают надрез либо на мошонке, либо в области прямо над лобковой костью в нижней части живота. Затем одно или оба яичка вырезают из окружающих тканей и сосудов и удаляют через разрез.

Ваш хирург будет использовать зажимы, чтобы предотвратить кровотечение из семенных канатиков. Они могут установить протез яичка взамен удаленного. Затем они промывают область солевым раствором и зашивают разрез.

Вы сможете вернуться домой через пару часов после орхиэктомии. Вам нужно будет вернуться на следующий день для проверки.

В течение первой недели после орхиэктомии:

• Носите бандаж для мошонки в течение первых 48 часов после операции, если это рекомендовано врачом или медсестрой.
• Используйте лед, чтобы уменьшить отек мошонки или вокруг разреза.
• Аккуратно промойте пораженную область мягким мылом перед купанием.
• Держите место разреза сухим и накрывайте его марлей в течение первых нескольких дней.
• Используйте любые кремы или мази в соответствии с указаниями врача.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) от боли.
• Избегайте напряжения во время дефекации. Пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы опорожнение кишечника было регулярным. Вы также можете принять размягчитель стула.

Полное восстановление после орхиэктомии может занять от двух недель до двух месяцев. Не поднимайте ничего весом более 10 фунтов в течение первых двух недель и не занимайтесь сексом, пока разрез полностью не заживет. Избегайте физических упражнений, занятий спортом и бега в течение четырех недель после операции.

Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих побочных эффектов:

• боль или покраснение вокруг разреза
• гной или кровотечение из разреза
• лихорадка более 100°F (37,8°C)
• неспособность мочеиспускание
• гематома, которая представляет собой кровь в мошонке и обычно выглядит как большое фиолетовое пятно
• потеря чувствительности вокруг мошонки

Поговорите со своим врачом о возможных долгосрочных побочных эффектах из-за низкого уровня тестостерона в вашем организме, в том числе:

• остеопороз
• потеря фертильности
• приливы жара
• чувство депрессии
• эректильная дисфункция

Орхиэктомия — это амбулаторная операция, после которой не требуется много времени, чтобы полностью восстановиться.