Орви у детей клиника: ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

Содержание

ОРВИ — описание, симптомы, причины, лечение и профилактика ОРВИ

 

Что такое ОРВИ?

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) – заболевание дыхательных путей, причиной которого является попадание в организм вирусной инфекции. Среди возбудителей, наиболее частыми являются – вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и риновирусы.

В зону поражения ОРВИ входят — нос, околоносовые пазухи, горло, гортань, трахея, бронхи, легкие. Под «прицелом» также находится конъюнктива (слизистая оболочка глаза).

Заболевание ОРВИ является одним из самых распространенных инфекционных болезней. Больше всего ней болеют дети, посещающие детский сад, школу – до 10 раз в год. Это обусловлено еще не сформировавшимся иммунитетом, близком контакте друг с другом, отсутствие знаний и/или нежелание соблюдать превентивные меры во избежание заражения. Другими группами, входящими в зону риска являются студенты, учителя, офисные сотрудники, медработники и другие.

Однако взрослые обычно меньше болеют острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии, что связано со сформировавшейся иммунной системой, а также ее стойкостью к данным заболеваниями из-за других перенесенных болезней. Однако, даже если взрослый человек не восприимчив к развитию данной инфекции в организме, и у него отсутствуют явные признаки заболевания, он может являться просто носителем инфекции, заражая всех вокруг себя.

 

Как передается ОРВИ?

ОРВИ передается преимущественно воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, близком разговоре), однако возможно заражение при прямом контакте с возбудителем (поцелуи, рукопожатия и дальнейший контакт рук с ротовой полостью) или контакте с предметами носителя инфекции (посуда, одежда). Когда человек подхватывает инфекцию, он сразу же становится ее носителем. При первых же признаках ОРВИ (общее недомогание, слабость, насморк) – больной начинает заражать всех, кто его окружает. Как правило, первый удар берут на себя родные, рабочий коллектив, люди в транспорте.

Именно этим обусловлена рекомендация – при первых признаках ОРВИ, больному оставаться дома, а здоровым людям, если СМИ сообщают о вспышке данного заболевания, избегать пребывания в местах большого скопления людей (общественный транспорт, праздничные собрания на улице и т.д.).

Инкубационный период и развитие ОРВИ

Во время контакта человека с инфекцией, вирус в начале оседает на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (нос, носоглотка, рот), своей потенциальной жертвы. Далее инфекция начинает выделять токсины, которые всасываются в кровеносную систему и разносятся кровью по всему организму. Когда у пациента поднимается температура тела, это свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровеносную систему и включились защитные функции организма, т.к. повышенная температура фактически уничтожает вирус и производные ним токсины.

Инкубационный период острой респираторной вирусной инфекции составляет около 2 дней, т.е. от попадания вируса на слизистую и до появления первых симптомов заболевания. В это время человек может ощущать легкое недомогание, раздражительность. Далее, по мере заражения симптоматика усиливается.

После перенесенной болезни иммунитет не вырабатывает стойкость к ОРВИ, что обусловлено с большим количеством различных вирусов и их штаммами. Более того, вирусы подвержены мутации. Это приводит к тому, что взрослый человек может болеть ОРВИ до 4 раз в год.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?

У многих людей существует множество неточностей и неясностей по этому вопросу, поэтому, коротко пробежимся по теме, и узнаем, чем отличаются данные термины.

ОРВИ – заболевание вирусной этиологии, т.е. причина болезни – вирусная инфекция.

ОРЗ (острое респираторное заболевание)

 — собирательное название инфекционных заболеваний дыхательных путей. Применяется в случае, если точная причина болезни органов дыхания не установлена, т.е. причиной может быть как вирус, так и бактерия. В группу ОРЗ заболеваний входят – ОРВИ, грипп, парагрипп и др.

Простуда – разговорный термин, подразумевающий под собой ОРВИ-заболевания.

Симптомы ОРВИ

Начало ОРВИ характеризуется такими симптомами, как заложенность носа, насморк, зуд в носу, чихание и покраснение глаз. При этом выделяемый слизистый секрет жидкий и прозрачный.

Через сутки секрет становится вязким и густым, а его цвет приобретает желтоватый или зеленоватый оттенки. Температура тела начинает подниматься до 37,5-38 °С, что свидетельствует о начале борьбы иммунной системы с инфекцией.

Среди других признаков ОРВИ различают:

 

ОРВИ у маленьких детей может сопровождаться:

Осложнения ОРВИ

Если при ОРВИ не принять необходимых мер по его лечению, могут развиться осложнения, которые выражаются в развитии следующих болезней и состояний:

Причины ОРВИ

Первым фактором, который приводит к заболеванию ОРВИ, как уже и отмечалось выше, является попадание в организм вирусной инфекции – вирусы гриппа (типы А, В, С), парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), энтеровирусы (Коксаки), коронавирусы и другие. Многие из них погибают при высыхании, дезинфекции, ультрафиолетовом облучении, такие инфекции, как — аденовирусы и реовирусы, способны пребывать в помещении в течение длительного времени, не поддаваясь обычным профилактическим мероприятиям.

Вторым фактором, который приводит к развитию ОРВИ – ослабленный иммунитет, который выполняет защитные функции организма от тех самых инфекций.

Иммунная система ослабляется в основном из-за:

  • некачественного питания — недостаток в пище витаминов и микроэлементов, а также употребление малополезной и вредной пищи;
  • переохлаждения организма;
  • стрессов, которые пагубно воздействуют на иммунитет не меньше, чем переохлаждение организма;
  • хронических заболеваний, таких как – сахарный диабет, язва, бронхит, пневмония и др.;
  • обильного приема различных лекарственных препаратов;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания или работы.

Диагностика ОРВИ

Чтобы поставить диагноз «ОРВИ» необходимо тщательное лабораторное исследование, на которое может уйти около недели, поэтому чаще всего при наличии вышеперечисленных симптомов ставится диагноз – ОРЗ (Острое респираторное заболевание). Это также связано с тем, что за неделю, больной при отсутствии осложнений может уже выздороветь от ОРВИ.

Диагноз «ОРВИ» обычно ставят в том случае, если в данном регионе, т.е. месте проживания пациента было достаточно много других подобных случаев заболевания, и лабораторное исследование проводилось ранее.

Для диагностики же ОРВИ обычно используют следующие методы обследования:

  • Осмотр пациента;
  • Иммуннофлюоресцентную экспресс-диагностику;
  • Бактериологическое исследование.

Дополнительно может быть назначен рентген придаточных пазух носа (синусов) и грудной клетки.

  • < Назад
  • Вперёд >

ОРВИ — причины, симптомы и лечение

С диагнозом ОРВИ каждый из нас сталкивался в жизни не раз. Эта аббревиатура расшифровывается как острая респираторная вирусная инфекция.

В народе же болезнь попросту называют простудой.

ОРВИ объединяет целый ряд воспалительных заболеваний, для которых характерны следующие признаки:

  • возбудитель – вирус;
  • воздушно-капельный путь заражения;
  • первоочередное поражение органов дыхания;
  • стремительное развитие и острое течение заболевания, которое само по себе длится сравнительно недолго.

У вас появились симптомы ОРВИ?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Что нужно знать о болезни:

  • ОРВИ провоцируют вирусы парагриппа, риновирусы, реовирусы, аденовирусы и многие другие, всего более 200 видов.
  • Все они легко передаются воздушно-капельным путем, а также при телесном контакте. С момента заражения до развития болезни проходит относительно мало времени, около 2 дней.
  • При дыхании и чихании больные выделяют в воздух возбудителей, которые попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей здоровых людей, оседают там и начинают продуцировать токсины. Они разносятся по всему организму и вызывают общую интоксикацию, проявляющуюся в виде головных болей, повышенной температуры, ломоты в суставах и мышцах. Возникают и респираторные симптомы: насморк, кашель, боль в горле.
  • В острый период развития болезни человек чувствует себя разбитым, не способным полноценно трудиться.

Факторы риска

Чаще всего ОРВИ болеют дети, поскольку их иммунная система еще формируется. Болезнь может протекать довольно тяжело, нередко возникают осложнения. Взрослые, как правило, болеют реже, порой у них даже не повышается температура.

Но если ОРВИ диагностировали несколько раз за сезон, нужно бить тревогу. Следует обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования.

Многие относятся к этому вирусному заболеванию несерьезно, переносят его на ногах, продолжают ходить на работу даже когда повышается температура. Однако пренебрегать вирусной инфекцией не стоит. Во-первых, больной человек заражает окружающих. Во-вторых, ОРВИ на ногах чревата серьезными осложнениями, такими как отит, синусит, миокардит, пневмония, менингит, то есть на базе вирусной инфекции развивается бактериальная. Лечение этих заболеваний длительное и дорогостоящее, нередко показана госпитализация. Особенно опасны ОРВИ для людей, которые имеют хронические заболевания, ослабленный иммунитет, много работают и неполноценно питаются.

Осложнения

Сколько дней длится ОРВИ? Обычно острый период вирусного заболевания проходит через 3-4 дня, симптомы постепенно исчезают, боль в горле проходит, уменьшается насморк. Но если через 7 дней с начала болезни симптоматика продолжает оставаться ярко выраженной, не исключено появление осложнения. Вирус активно размножается в дыхательных путях, угнетая мерцательный эпителий, выступающий своеобразным фильтром легких. Поэтому в этот период другие вирусы и бактерии могут беспрепятственно проникать в легкие и иные органы. Нередко осложнения проходят без всяких симптомов, но они коварны вдвойне, поскольку сильно понижают иммунитет.

После ОРВИ медики могут констатировать развитие многих серьезных заболеваний.

  • Наиболее частый диагноз – бронхит, воспалительный процесс в бронхах. Он сопровождается глубоким кашлем, одышкой, повышенным потоотделением. При этом температура повышается не всегда, а кашель, вначале сухой, надрывный, со временем переходит в мокрый. В крайних случаях развивается гнойный бронхит.
  • Гайморит – воспаление гайморовых пазух. Подозрение на него возникает, когда пациент жалуется на ноющую головную боль, постоянную заложенность носа, нарушение носового дыхания, выделения. Температура держится на уровне 37°. Если не лечиться, инфекция может распространиться дальше, что особенно опасно для детей. У взрослых острое состояние может перейти в хроническую форму.
  • Одно из наиболее опасных осложнений – пневмония, воспаление легочной ткани. Ее симптоматика (кашель, одышка) схожа с бронхитом, но температура держится дольше, наблюдается общий упадок сил. Для подтверждения подозрения на пневмонию назначается рентгенологическое исследование. Лечение занимает весьма длительное время, применяются сильные антибиотики, показана госпитализация.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Нередко возникает даже после ОРВИ, протекающей в легкой форме. Проявляется общей слабостью, одышкой, нарушением ритма сердца. Без надлежащего лечения грозит хроническими сердечными заболеваниями.
  • Когда инфекция из носа перемещается в сторону уха, может появиться отит – воспаление слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки. В остром периоде возникает сильная боль, повышается температура. Без полноценного лечения слух ухудшается, а при повреждении слухового нерва может пропасть совсем.
  • Опасным осложнением ОРВИ является пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, характерными признаками которого являются боли в области поясницы. Однако у взрослых это заболевание может проходить и без симптомов. Диагностируют его по анализу мочи, показывающему повышенное содержание лейкоцитов.
  • Смертельно опасным осложнением может оказаться менингит – воспаление оболочек головного или спинного мозга.

Подготовка к посещению/визиту врача

Если ОРВИ развиваются у детей, родители вызывают врача на дом или обращаются в поликлинику. Но большинство взрослых игнорируют простуду. В лучшем случае лечатся дома, в худшем – по совету знакомых или телерекламы принимают лекарства и продолжают ходить на работу. В итоге по вине самостоятельно назначенных препаратов возникают хронические патологии, осложнения, аллергии, кишечные расстройства.

ОРВИ не так безопасна, как кажется из-за ее последствий. Врачи настоятельно рекомендуют бороться с ней под контролем специалистов и не заниматься самолечением.

Особенно коварны простуды по отношению к пожилым людям и лицам с хроническими заболеваниями. ОРВИ вызывают разные вирусы, в каждом случае проявляющие себя по-иному. Поставить точный диагноз и подобрать правильную схему лечения способен только врач. Человек может вызвать терапевта на дом, если сам не может прийти на прием из-за таких симптомов:

  • температуры 38° и выше;
  • совокупных признаков ОРВИ и гриппа в период эпидемий;
  • сильных болей в позвоночнике и суставах;
  • повышенного или пониженного артериального давления, головокружения;
  • сильной тошноты и рвоты, диареи.

Если наблюдается температура ниже 38°, однако пациент не может прийти в лечебное учреждение по перечисленным выше причинам, он также имеет право вызвать врача на дом при ОРВИ.

Врач во время осмотра на дому или в поликлинике расспрашивает пациента о симптомах, о том, сколько держится температура, меряет давление, пальпирует живот и периферические лимфоузлы, осматривает кожные покровы, слизистые, простукивает и прослушивает грудную клетку, сердце, замеряет частоту дыхания.

Диагностика ОРВИ

Врачи диагностируют ОРВИ, опираясь на жалобы больного и визуальный осмотр. Дополнительно назначаются анализы мочи и крови. Обычно госпитализация не требуется. Если человек следует рекомендациям врача, в домашних условиях инфекция отступает довольно быстро. Поскольку заболеваемость ОРВИ носит чаще всего эпидемический характер, медики не пытаются выявлять конкретный возбудитель.

На этапе диагностики важно не перепутать ОРВИ с гриппом, поскольку симптоматика во многом похожа.

  • Обычно ОРВИ развивается постепенно.
  • Вначале возникает общая слабость, ощущение разбитости, практически сразу появляются насморк, боль в горле, осиплость, может возникнуть головная боль и повыситься температура.
  • Грипп, в отличие от ОРВИ, всегда начинается весьма остро, с интенсивной головной боли, высокой температуры, рези в глазах, сильной ломоты в суставах и мышцах.
  • Часто человек не может встать с кровати из-за слабости и головокружения.
  • Только спустя несколько дней, когда боли проходят и температура снижается, появляется насморк или кашель (катаральные проявления).

В любом случае при наличии вышеописанных симптомов нельзя заниматься самодиагностикой. Необходимо обратиться к врачу.

Как лечить ОРВИ

При ОРВИ рекомендуется постельный режим. Следует пить много жидкости. Если температура поднимается выше 38,5°, необходимо принимать жаропонижающие. Остальные лекарства должен назначить врач.

При ОРВИ антибиотики не назначают. Против вирусов они не работают, а только перегружают печень. Применение таких лекарств целесообразно, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

  • Главная рекомендация врачей при ОРВИ – много пить, чтобы предупредить обезвоживание организма. Слизистые оболочки выполняют важную функцию – принимают на себя первый удар, задерживая вирусы. Если слизистая пересушена, она не может выполнять свою работу, и вирусы снова и снова попадают в организм. Слизь в носу, мокрота в бронхах – это тоже защитная реакция организма. Для образования этих субстанций также требуется влага, если ее не будет хватать, на быстрое оздоровление не стоит и рассчитывать. Влага теряется и с повышением температуры. При простуде советуют пить не меньше двух литров жидкости в сутки: теплые травяные чаи, морсы, компоты. Нельзя употреблять алкоголь, кофе и газировку, потому что они обладают обратным эффектом – выводят жидкость.
  • Важно контролировать влажность в помещении. В квартирах с централизованным отоплением этот показатель порой снижается до 15–20 %, что приводит к пересыханию слизистой. С этой же целью рекомендуется промывать нос изотоническим (0,9%-м) солевым раствором, а также полоскать горло, поскольку соль обладает свойством удерживать влагу.
  • Если общее состояние плохое, сильно болит голова и горло, при ОРВИ можно принимать недорогие препараты на основе ибупрофена или парацетамола, обладающие также свойством понижать температуру.
  • Рекомендуется почаще проветривать помещение, потому что вирусы активно размножаются в сухой и теплой среде. Лучше побыть дома несколько дней, дать возможность организму направить все силы на борьбу с вирусом. Простуда на ногах растянет время болезни, а это грозит осложнениями.
  • Особо внимательно должны относиться к состоянию своего здоровья беременные. При первых же симптомах ОРВИ необходимо обратиться к врачу. Категорически запрещается заниматься самолечением. Ведь некоторые препараты, особенно в первом триместере беременности, опасны для малыша.

Врачи предупреждают об опасности приема даже самых эффективных противовирусных препаратов при ОРВИ без рекомендации терапевта. Это не всегда дает желаемый результат, а побочные эффекты вполне возможны.

Как вылечить ОРВИ домашними средствами

Существует много народных средств борьбы с простудой, многие из них являются весьма действенными. Однако самостоятельно сегодня они работают не всегда, поскольку вирусы очень быстро мутируют и приспосабливаются.

Врачи поддерживают бабушкины советы пить чай с малиной, молоко с медом и маслом. Теплое питье при простудах весьма желательно. Результативно борется с вирусами имбирь. Чай с имбирем, медом и лимоном – отличное согревающее средство в холодную пору года. Он укрепляет иммунную систему, обладает потогонным и противовоспалительным свойством.

Мифы и опасные заблуждения в лечении ОРВИ

  • Температуру в пределах 37–38,5° сбивать не нужно. Она свидетельствует, что включился естественный защитный механизм, начала работать иммунная система.
  • Ингаляции рекомендованы, но сегодня для этого лучше использовать не кастрюлю с вареной картошкой, а безопасные современные ингаляторы, купленные в аптеке.
  • Нет смысла использовать банки и горчичники, поскольку их эффективность никому так и не удалось доказать. Для прогревания (при отсутствии повышенной температуры!) лучше применять аптечные мази и сухое тепло.
  • Нельзя закапывать неразбавленный сок лука и чеснока в нос, это вызовет ожог носоглотки. Хотя сами по себе эти растения очень полезны, поскольку содержат фитонциды.
  • Бытует мнение, что после болезни вырабатывается иммунитет к простуде, однако ОРВИ – это группа респираторных заболеваний, возбудителями которых являются разные вирусы и их штаммы. Переболев один раз, вскоре можно заболеть повторно, если заражение произошло другим вирусом. К тому же эти агенты очень быстро меняются, поэтому иммунная система не успевает адаптироваться. Однако правильное полноценное питание, богатое витаминами и минералами, адекватные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой позволяют укрепить иммунитет и противостоять вирусной инфекции.

Профилактика

  • В период эпидемий врачи рекомендуют детям и лицам с ослабленным иммунитетом ограничить посещение публичных мест. В школах для этого вполне разумно вводят карантин.
  • Взрослым, вынужденным ходить на работу, в магазины за покупками, ездить в общественном транспорте, рекомендуется чаще мыть руки с мылом, использовать дезинфицирующий спрей.
  • Не помешает также промывать нос изотоническим раствором морской или обычной поваренной соли.
  • К сезону простуд следует готовиться заранее. Медики рекомендуют придерживаться принципов здорового питания, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, ограничить употребление алкоголя, не курить, спать не меньше 8 часов.
  • Очень эффективным средством профилактики ОРВИ является закаливание. Оно способствует повышению адаптивных свойств организма. У закаленных людей наблюдается более быстрая реакция сосудов на холод, выше теплопродукция и диапазон температурной активности. У них улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ.
  • Важно поддерживать оптимальную влажность воздуха в жилище постоянно, а не только во время болезни. В городских квартирах в отопительный период врачи рекомендуют использовать увлажнители, чтобы повысить ее как минимум до 60 %, особенно в детской комнате.

Поскольку ОРВИ вызывают разные вирусы, универсальной вакцины от простуды пока не существует. Но против отдельных видов возбудителей эффективные препараты разрабатываются ежегодно. Осенью рекомендуется делать прививку против гриппа, медики всегда довольно точно прогнозируют, какой тип вируса будет преобладать в эпидемический сезон. Однако следует отметить: вакцинация не гарантирует, что вы не заболеете вообще, тем не менее болезнь будет протекать гораздо легче.

Клиника «Детский доктор»

В нашей стране вряд ли найдется человек, который ни разу в жизни не болел ОРВИ. Но далеко не все взрослые знают, как его лечить правильно и пробуют на своих детях довольно странные методы, которые, конечно, придумывают, из самых благих побуждений.

Так что же такое ОРВИ? И как с ними бороться без вреда для здоровья? Ответы на эти вопросы будем искать вместе с нашим экспертом, иммунологом-аллергологаом медицинской клиники «Детский Доктор» Кошуковой Екатериной Евгеньевной.



Что нужно знать об ОРВИ?

ОРВИ — это не конкретная болезнь, а диагноз, объединяющий целую группу острых респираторных вирусных инфекций, которые могут протекать и проявлять себя совершенно одинаково. Известно, что этих вирусов насчитывается около 300! От человека к человеку они передаются по воздуху, а потому «подхватить» их совсем не сложно. Но родители уверены: если одеваться теплее, не допускать сквозняков, регулярно есть и раскладывать в помещении лук и чеснок, а еще обильно мазать нос оксолиновой мазью, у микробов не останется никаких шансов.

— В своей работе мы всегда руководствуемся клиническими рекомендациями Союза педиатров России. И напоминаем мамам, что, прежде всего, нужно создать нормальные условия для собственного иммунитета ребенка, — объясняет врач иммунолог-аллерголог Кошукова Екатерина Евгеньевна. – Важно понять, что многие вещи организм может сделать самостоятельно, главное ему не мешать. Слизистая нашего носа выстлана реснитчатым эпителием. Он покрыт естественным защитным слоем под названием «гельзоль». В нем и содержатся вещества, которые захватывают грязь, пыль и нейтрализуют вирусы. Но сухой воздух для него губителен. Защитный слой пересыхает, и тогда микробы беспрепятственно проникают внутрь. Вот почему гораздо важнее создать правильный микроклимат вокруг детей, чем искать таблетки и капли «для профилактики».

На самом деле правила техники безопасности предельно просты:

  • проветривать помещение несколько раз в день,
  • следить за тем, чтобы температура в нем не превышала 22 градусов,
  • ежедневно проводить влажную уборку
  • регулярно использовать увлажнитель воздуха, и поддерживать уровень влажности 50-60%
  • орошать слизистую носа солевыми растворами,
  • чаще мыть руки. Вот и все!

Помните, ваш главный враг – теплый, сухой и неподвижный воздух! В таких условиях вирусы активно размножаются и чувствуют себя вольготно. Теперь-то вы догадываетесь, почему дети чаще всего болеют именно осенью и зимой?

Часто болеющие дети

А если больничные круглый год? Невероятно, но такой диагноз как «Часто болеющий ребенок» есть только в России. Все дело в том, что этого понятия в странах запада просто не существует. К насморку, кашлю и температуре там относятся спокойно.

— Если ребенок пошел в детский садик, он имеет право болеть каждый месяц в течение полутора лет, то есть до 12 раз в год! – рассказывает Екатерина Евгеньевна.- Он не может не болеть, ведь только так его организм вырабатывает антитела к инфекциям и формирует иммунитет. Данный факт родителям бывает очень сложно понять и принять, но это очень важно сделать. Обращать внимание лучше не на количество, а на качество болезни. Если ребенок недомогает два-три дня с небольшой температурой, быстро выздоравливает, то это легкое течение, и поводов для тревоги нет. Но если каждый раз возникают осложнения в виде пневмонии, отита, бронхита, то это уже повод для обращения к врачу-иммунологу.   

Но мамы, желая ускорить процесс выздоровления, обычно стараются «усилить» лечение противовирусными препаратами или даже антибиотикам. И совершенно напрасно. При неосложненном течении ОРВИ антибиотики не нужны, а противовирусные средства – вообще не более чем рекламный ход. Их эффективность не доказана! Выходит, что на все времена рецепт лечения остается один: обильное питье, промывание носа солевыми растворами, жаропонижающее, свежий и влажный воздух…

 

Честно о гриппе

Грипп – совсем другое дело. Это не просто разновидность ОРВИ, а самый грозный вирус, который имеет высокий риск осложнений и смертности. Но почему-то именно его мы недооцениваем, и каждый год легкомысленно полагаем, что он обойдет стороной. А грипп ведет себя хитро, каждый год принимает новые формы и уж если бьёт, то наверняка. Выработать к нему иммунитет, конечно, можно, но достижение этой цели это через болезнь – нелегкий и далеко не самый безопасный путь. Вот почему во всем мире принято проводить вакцинацию.

— В России многие боятся ставить прививку ребенку, полагая, что она содержит вирус, но это не так! – успокаивает врач иммунолог-аллерголог Кошукова Екатерина Евгеньевна. – Эти вакцины неживые, в них есть только поверхностные антигены убитого вируса. Нашей иммунной системе достаточно даже этих крохотных частиц, чтобы начать выработку специфических антител. Да, вирус каждый год меняется, это правда, но производители тоже не дремлют и меняют штаммы в препарате. О том, какой вид гриппа идет к нам, они узнают из стран южного полушария, где эпидемия всегда начинается раньше. Поэтому вакцина, которая появляется у нас к сентябрю, всегда актуальна именно для данного сезона.

Прививка от гриппа защитит ваших детей от госпитализации и тяжелых осложнений, а, значит, подарит вам уверенность в завтрашнем дне и спокойствие на целый год…


Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей — РБК

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Читайте на РБК Pro

Врач допустила проблемы с фертильностью у переболевших в детстве COVID

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

Вирусологи оценили гипотезу о детях — разносчиках COVID

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вирус поражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Эпидемиолог назвал неподтвержденной версию о детях — разносчиках COVID-19

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

Попова назвала долю бессимптомных носителей коронавируса

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

Лечение гриппа и ОРВИ при помощи современных методик в клинике МЕДСИ.

Вакцинация

Постановка прививок является самым эффективным на сегодняшний день средством профилактики.

Важно! Вакцинация должна проводиться за 1-1,5 месяца до предполагаемой эпидемии. Только в этом случае используемый препарат успеет подействовать и к вирусу будет сформирован необходимый иммунитет.

Вакцинация сегодня проводится не только взрослым, но и детям. Безопасные современные препараты не наносят вреда при правильном использовании и предварительном контроле состояния здоровья пациента.

Личная гигиена

Одним из вариантов передачи вируса гриппа является контактно-бытовой. Мы часто контактируем с зараженными не только напрямую, но и опосредованно: беремся за поручни в общественном транспорте, за дверные ручки, трогаем одни и те же продукты в супермаркетах, пользуемся одними канцелярскими принадлежностями и т. д. Своевременная очистка рук мылом позволяет сократить риски заражения. Даже если вирус попадет на ладони и пальцы, мы удалим его во время гигиенической процедуры.

Соблюдение «охранительного режима»

Во время эпидемий гриппа следует избегать посещения мест массового скопления людей. Настоятельно рекомендуем отказаться от походов в кинотеатры и театры, на различные спортивные и другие развлекательные мероприятия. При необходимости следует сократить количество посещений крупных торговых центров и супермаркетов. Если это возможно, людям с ослабленным иммунитетом лучше заказывать продукты с доставкой на дом.

Поддержание оптимального микроклимата в помещении

Увлажнение воздуха и проветривание комнат позволяет создать максимально здоровую атмосферу.

Важно! Сухой и слишком теплый воздух приводит к иссушению слизистых оболочек, которые становятся благоприятным местом для скопления и размножения опасных микроорганизмов.

Проветривание помещений (особенно в период эпидемий) следует проводить хотя бы 1-2 раза в день. Для увлажнения воздуха можно использовать не только специальные современные приборы. В крайнем случае можно применять простые влажные тряпки или ставить в комнатах емкости с водой.

Прием противовирусных препаратов

С профилактической целью можно использовать современные лекарственные препараты. Назначать их должен ваш лечащий врач! Ребенку препараты подберет педиатр.

Прием поливитаминных комплексов

Они помогут поддержать защитные силы организма и способствуют укреплению иммунитета. Также специалисты рекомендуют вводить в рацион продукты, богатые витамином C. Самыми доступными для многих являются цитрусовые, чеснок и квашеная капуста. Также можно употреблять клюкву, киви, облепиху, шиповник, черную смородину, капусту брокколи.

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Группа инфекционных заболеваний органов дыхания, сопровождается повышением температуры, болью в горле, насморком, кашлем, слезотечением.   

Под ОРЗ (синоним — острые респираторные вирусные инфекции, ОРВИ) понимают легкие вирусные инфекции, протекающие с острым воспалением носоглотки и насморком, чиханием, кашлем, болью в горле. Они занимают первое место как среди причин обращения к врачу, так и среди причин временной нетрудоспособности и пропусков школьных занятий. Лечение ОРЗ часто не приносит удовлетворения ни больному, ни врачу. 

ОРЗ — это группа похожих по симптоматике заболеваний. Первое место занимают риновирусы; по данным исследований, они вызывают 30—40% ОРЗ. За ними следуют коронавирусы, которые вызывают около 10% ОРЗ. Полагают, что 25—40% ОРЗ вызваны вообще неизвестными вирусами. Поэтому искоренение ОРЗ остается нереальным.

ОРЗ распространены повсеместно. В умеренных поясах они встречаются круглый год с подъемом заболеваемости в холодные месяцы. Возможно, это обусловлено большей скученностью людей в помещениях и более высокой влажностью, благоприятной для ряда вирусов. От времени года зависит и заболеваемость теми или иными респираторными инфекциями. Так, пик риновирусной инфекции приходится на раннюю осень и позднюю весну, коронавирусной — на зимние месяцы. 

ОРЗ заболевают в любом возрасте, но чаще болеют дети до трех лет, они переносят ОРЗ около 6 раз в год, причем мальчики болеют чаще девочек. С возрастом заболеваемость падает, но у молодых женщин повышается, вероятно, из-за контакта с детьми младшего возраста. Взрослые болеют в среднем 2—3 раза в год, пожилые — 1,3 раза в год.

Основным источником инфекции являются дети младшего возраста. Контактирующие с ними взрослые болеют чаще других. Заражение детей происходит главным образом дома и в детских учреждениях. Исследования показывают, что дети, посещающие дошкольные учреждения с грудного возраста, чаще болеют до достижения ими трех лет, а в последующие годы заболеваемость снижается.

Пути передачи

Пути передачи ОРЗ изучены недостаточно. По-видимому, риновирусы передаются лишь при тесном общении с больным. В исследованиях на добровольцах было показано, что риск заражения прямо пропорционален длительности контакта с больным. Если он длился 150 часов, заболели 44% добровольцев, если 45 часов — ни один из 5 добровольцев не заболел. Эксперименты показали, что заражение риновирусами происходит главным образом при непосредственном контакте. Вирусы переносятся с руки на руку в ходе десятисекундного рукопожатия. С поверхности рук больных риновирусы удается выделить в 40% случаев, а из отделяемого при кашле и чихании — менее чем в 10%. На руках и предметах обихода вирусы сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. В эксперименте заражение происходило и через ручки чашек, и через пластиковые плитки. Если больные обрабатывали руки антисептиком, то домашние заболевали намного реже. Это еще раз подчеркивает важность передачи вирусных ОРЗ через руки.

Вероятность заражения существенно зависит от ворот инфекции. Для заражения через слизистую носа средняя инфицирующая доза почти в 8000 раз меньше, чем для заражения через слизистую рта. В одном исследовании оценивали риск заражения при долгом поцелуе: заражение произошло лишь в 8% случаев. Даже при развернутой клинической картине у большинства больных в слюне вирусы не определяются. 

Таким образом, вопреки распространенному мнению, основной механизм передачи риновирусной инфекции в естественных условиях — контактный, с последующим внесением вируса руками на слизистую носа или глаз. Исследования показали, что и взрослые, и дети по нескольку раз в день прикасаются руками к глазам и носу, тем самым рискуя заразиться.

Жалобы

Типичные проявления ОРЗ хорошо известны. Чаще всего они обусловлены рино- и коронавирусами. После инкубационного периода (1—4 дня) обычно появляются насморк, чихание и заложенность носа. Часто бывает боль в горле, иногда — как первое проявление инфекции. Общие симптомы, в частности головная боль и недомогание, выражены слабо, температура тела, как правило, нормальная. Через 5—9 дней  большинство больных полностью выздоравливают. Но приблизительно в 25% случаев заболевание длится до двух недель. У детей возможны бронхит и пневмония. В ряде случаев долго не проходит кашель, особенно у курильщиков. 

Коронавирусная инфекция протекает так же, за исключением слегка более длительного инкубационного периода и меньшей продолжительности заболевания. По некоторым данным, коронавирусная инфекция сопровождается более сильным насморком. Заболеваемость коронавирусной инфекцией выше поздней осенью, зимой и ранней весной, когда риновирусных заболеваний несколько меньше.

Другие респираторные вирусные инфекции протекают с такими же симптомами, но могут иметь характерные особенности. Например, при гриппе выражены симптомы интоксикации: головная боль, миалгия, лихорадка и недомогание. Парагрипп и инфекция, вызванная респираторным синцитиальным вирусом, часты у детей и нередко поражают нижние дыхательные пути.

Лечение

Лечение ОРЗ в основном симптоматическое, то есть направлено на устранение симптомов, на не на сами вирусы. 

Средства от насморка суживают сосуды слизистой и, таким образом, уменьшают насморк и заложенность носа. Псевдоэфедрин при назначении внутрь значительно уменьшает заложенность носа и чихание. Оксиметазолин и фенилпропаноламин тоже облегчают носовое дыхание и ослабляют другие симптомы. Отхаркивающие средства при ОРЗ, как правило, бесполезны.

Кромолин и сходный по действию недокромил в виде аэрозоля для интраназального введения уменьшает кашель и охриплость. Глюкокортикоиды в лечении ОРЗ бесполезными. Напроксен уменьшает головную боль, недомогание, боль в мышцах и кашель. Аспирин и парацетамол, напротив, могут усилить заложенность носа и насморк, не влияя на выделение вирусов во внешнюю среду.

Почему коронавирус опасен для детей не меньше, чем для взрослых

Принято считать, что для детей заболевание коронавирусной инфекцией нового типа является не настолько опасным, как для взрослых пациентов. Отчасти это действительно так — в большинстве случаев юные пациенты переносят COVID-19 в легкой форме или бессимптомно. Однако это не значит, что болезнь проходит бесследно для их здоровья. О том, чем заболевание коронавирусом опасно для детей и как защитить их от заражения в интервью «Газете.Ru» рассказала заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева.

— Как дети переносят коронавирусную инфекцию нового типа?

— Коронавирусную инфекцию SARS COV2 (COVID-19) дети переносят по-разному. Чаще всего они болеют легко. Более того, часть детей, и не малая, вообще переносит болезнь бессимптомно. Но это не значит, что нет проблем. Есть даже две проблемы. Во-первых, больные являются источником для инфицирования окружающих: в школе, семье, где угодно. Например, ребенок болел бессимптомно и инфицировал всех членов семьи, которые продолжают распространять вирус. Иногда COVID-19 напоминает легкое течение ОРВИ, и в этих случаях дети тоже являются разносчиками инфекции. Это первое.

Вторая проблема – через месяц-полтора у ребенка, который болел легко или бессимптомно, может развиться тяжелое осложнение – мультисистемный воспалительный синдром, который по клиническим проявлениям напоминает синдром Кавасаки: высокая лихорадка, дерматит, хейлит, стоматит, лимфоаденопатия, признаки системного васкулита. Причем происходит это внезапно: вот ребенок вроде бы выздоровел, а через месяц-полтора оказывается в больнице. Недавно у нас был такой случай — родители болели, ребенок был здоров. А через полтора месяца ребенок поступает к нам в тяжелейшем состоянии: лихорадка, температура 39 градусов, интоксикация, клиника мультисистемно-воспалительного синдрома, когда сразу страдают несколько органов. Это уже не инфекция, это тяжелые последствия инфекции.

close

100%

Заведущая кафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова, профессор, доктор медицинских наук Ольга Зайцева

Распознать COVID-19 у детей сложно, так как симптомы, наблюдаемые у взрослых при этом заболевании, частно не проявляются у детей. Как я уже говорила, большинство из них переносит коронавирусную инфекцию как легкое ОРВИ, кроме того, дети крайне редко теряют обоняние и вкусовые ощущения. Конечно, бывают и тяжелые случаи коронавирусной инфекции среди детей, но намного реже, чем у взрослых пациентов. Эти дети обязательно госпитализируются.

— Давайте немного подробнее остановимся на тех последствиях, которые наблюдаются у детей после перенесенного COVID-19…

— Дети, переболевшие COVID-19, в течение нескольких месяцев после выздоровления могут легко заболеть бактериальной инфекцией, например, пневмонией в тяжелой форме. Вроде бы здоровый ребенок, перенес коронавирусную инфекцию, перенес легко. Однако у него снижена сопротивляемость организма, причем снижена довольно долго.

— То есть получается, что COVID-19 оказывает какой-то комплексный угнетающий эффект на иммунную систему?

— Да. Этот аспект еще мало изучен, поэтому нельзя сказать точно, когда и какие возникают иммунологические последствия, но просто по опыту мы видим, что эти дети потом тяжелее болеют инфекционными заболеваниями. Сопротивляемость у них определенно ниже. На самом деле, это очень характерно и для других инфекций. Например, инфекционный мононуклеоз или корь тоже имеют иммуносупрессивный эффект. Это хорошо изученные болезни, когда снижение иммунитета наблюдается 2-3 месяца — достаточно долго. В случае с COVID-19 у меня складывается впечатление, что происходит аналогичный процесс, потому что в результате редко болеющие дети вдруг поступают к нам с тяжелейшей пневмонией. Некоторые дети на фоне мультисистемного синдрома дают тяжелое осложнение на почки и на сердце.

— То есть получается, что представление о том, что для детей COVID-19 не особенно опасен, на самом деле не соответствует действительности?

— Конечно.

— Что же тогда делать родителям, если где-то в очаге инфекции оказались дети? Например, если заболел кто-то из родителей, или инфекция появилась в коллективе, где находится ребенок? Что можно предпринять?

— Главная мысль заключается в том, что это все-таки респираторная вирусная инфекция, и методы профилактики для всех вирусных инфекций одинаковы. Они имеют два основных направления.

Первое направление – это уменьшить вероятность инфицирования или хотя бы количество инфекционного возбудителя.

Это то, чему мы сейчас научились – маски, мытье рук, орошение полости носа соленой водой, лучше всего морской. Для этого есть специальные растворы, позволяющие смыть, уменьшить количество вируса, попавшего в организм, если это вдруг произошло. Очень хорошо для профилактики использовать спрей, капли, гель или мазь на основе препаратов интерферона альфа.

Второе направление профилактики – это повышение иммунитета.

Вести здоровый образ жизни, гулять, дышать свежим воздухом, долго не сидеть у компьютера. Кстати, вести здоровый образ жизни — самое сложное. Кроме того, обязательно нужно, чтобы носоглотка и зубы были здоровы. Для этого ребенка надо регулярно показывать ЛОР-врачу и стоматологу. Иногда родители спрашивают: «Почему ребенок болеет?» А у него во рту все зубы кариозные, или в носоглотке запущенный аденоидит. Важно, чтобы в организме не было очагов хронической инфекции.

Если же ребенок находится в близком контакте с инфекцией, например, если заболел кто-то из членов семьи, то рекомендуется в профилактических целях назначить ему — пока существует опасность заболеть — Арбидол (умифеновир).

— Получается, детям, как и взрослым, необходимо носить маски?

— Конечно. Разумеется, маска полностью не спасет от вирусов, но она позволит уменьшить количество, попавших в организм. Недавно было опубликовано очень интересное исследование: ученые отметили, что в этом году практически не было гриппа и в разы снизилось количество случаев острых респираторных заболеваний. Почему? Да просто потому, что мы соблюдали эти, казалось бы, примитивные меры профилактики.

— Дети – это достаточно общее понятие. Можно ли говорить о том, что дети какого-то возраста больше подвержены тяжелому течению заболевания или у них чаще наступают какие-то негативные последствия после COVID-19?

— Есть группы детей, которые действительно склонны к частым заболеваниям. Во-первых, это младенцы, так как они еще плохо защищены собственным иммунитетом. Во-вторых, дети, которые родились недоношенными. В-третьих, дети раннего возраста, лет до 3-4. Кроме того, в группе риска дети из социально неблагополучных семей, дети с хроническими заболеваниями: болезнями ЛОР-органов, сердца, почек, аллергики. Они более подвержены заболеваниям любыми респираторными инфекциями, в том числе и коронавирусом. Дети, ослабленные по какой-то другой причине: например, они только что перенесли тяжелое заболевание. Очевидно, если снижена иммунная защита, то вероятность заразиться выше. И, разумеется, риск выше, если они посещают какие-то детские коллективы.

— Каковы клинические рекомендации Минздрава относительно профилактики и лечения детей от коронавирусной инфекции нового типа?

— В отношении профилактики и лечение COVID-19 у Минздрава есть очень четкие рекомендации, которые во многом отражают международные гайдлайны. В Клинических рекомендациях от 8 февраля 2021 года указано, что ребенку с легким течением коронавирусной инфекцией COVID-19 необходимо назначить препараты интерферона альфа. Например, эндоназально Генферон лайт в виде капель или спрея. Более сильное, системное действие оказывают свечи. Поэтому, если ребенок заболел, то есть смысл не только вводить препараты интерферона в носовые ходы, но и сочетать с введением ректальных свечей. Это рекомендации для детей с легким течением заболевания. Если же у ребенка заболевание средней степени тяжести, то мы должны одновременно назначить препараты интерферона и как раз Арбидол.

— А с какого возраста можно применять эти препараты?

— Собственно Арбидол — с двух лет, а интерфероны — с рождения, можно даже недоношенным детям. До двух лет — только препараты интерферона альфа. Ну и тут, конечно нельзя забывать, что если нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотики не назначаются.

— Расскажите, пожалуйста, а насколько рекомендации Минздрава совпадают с подходами к лечению, принятыми в других странах? Например, тот же Арбидол используется только в России, или и в других странах мира тоже?

— Вообще он широко используется и в других странах. Например, в Китае, Иране. Китайцы провели широкомасштабные исследования по эффективности и безопасности умифеновира при COVID-19, и теперь сами производят умифеновир. Понятно, что препарат с успехом применяют в странах постсоветского пространства. Кроме того, очень интересное исследование провели ученые из США: они изучили in vitro антивирусную активность против коронавируса у 48 препаратов, в том числе и у умифеновира. Этот тест показал высокую эффективность умифеновира.

— Давайте мы попробуем подвести некий результирующий итог этой беседы. Что мы можем посоветовать родителям для профилактики заражения их детей COVID-19, и что делать, если ребенок все же заболел?

— Есть один важный нюанс, о котором необходимо упомянуть: лечение вируса надо начинать рано, при первых признаках заболевания. Если человек болеет уже несколько дней, то прием противовирусных препаратов менее эффективен. Согласно рекомендациям ВОЗ, противовирусная терапия должна начинаться в первые 48 часов с момента появления симптомов заболевания. Дело в том, что противовирусные препараты не уничтожают вирусы, они прекращают их размножение. Поэтому, при первых признаках респираторного заболевания нужно применять интерферон альфа и Арбидол, они продаются без рецепта. И желательно создать максимальную изоляцию больного от других членов семьи. И обязательно вызвать врача, чтобы спланировать дальнейшее лечение.

Познакомьтесь с нашими сотрудниками | Педиатрия шишки

Pinecone Pediatrics собрала команду заботливых и сострадательных людей, которым нравится то, что они делают, и которые с нетерпением ждут возможности предоставить первоклассное медицинское обслуживание вашей семье.


Тэмми Розлер, доктор медицины

Сертифицированный педиатр

Медицинский факультет:
Медицинский факультет Университета Невады (2004 г.)

Резиденция:
Детская больница и исследовательский центр, Окленд (2007)

Рабочий:
Dr. Тэмми обслуживает педиатрическое сообщество Северной Невады с 2007 года. Она также является клиническим руководителем в Центре Уиллоу-Спрингс.

Личный номер:
Д-р Тэмми родилась и выросла в Рино, штат Невада, живет в Рино со своим мужем Джейсоном. Ей нравится бегать по тропам Галена со своим щенком, участвовать в кроссфите и в свободное время читать хороший детективный роман. Она любит всех видов животных, ее любимый цвет — серый, сирень — ее любимый цветок, и она большая фанатка баскетбола из Невады.

Электронная почта д-ра Тэмми


Кимико Исибаши, доктор медицины

Сертифицированный педиатр

Медицинский факультет:
Медицинский факультет Университета Невады (2003 г.)

Резиденция:
Медицинский центр Университета Раша, Чикаго, штат Иллинойс (2006 г.)
Главный педиатрический ординатор, Университет Раша (2007 г.)

Работа:
Доктор Ишибаши работал педиатром и неонатальным госпиталистом, а после переезда в Рино в 2008 году работает педиатром общего профиля в Северной Неваде. Она также является сертифицированным специалистом по клинической этике и преподает медицинскую этику в Медицинской школе Университета Невады, а также является нынешним президентом педиатрической клиники в нерабочее время.

Личный номер:
Доктор Исибаши родилась и выросла в Рино, штат Невада. Проведя 5 лет в Чикаго и став заядлой поклонницей «Чикаго Кабс», она вернулась домой в Рино, где живет со своим мужем и двумя дочерьми. Она любит танцевать, читать, заниматься рукоделием, кататься на лыжах и тренировать футбольную команду своей дочери.

Написать письмо доктору.Кимико


Грейс Со

Педиатр / MD

Образование:
Бакалавриат: Йельский университет, BS, 2002
Медицинская школа: Колумбийский университет, 2007
Резиденция: Калифорнийский университет в Сан-Франциско, 2010

Работа / опыт:
2010-2011: Главный резидент в программе резидентуры UCSF Pediatrics
2011-2020: Педиатр по месту жительства в Berkeley Pediatrics

Личный:
Путешествие, готовка, чтение, воспитание двух буйных детишек!

Написать письмо доктору. Итак


Андреа Корделл, CPNP

Сертифицированный практикующий педиатр

Образование:
Школа медсестер Орвиса Университета Невады, BSN (2003 г.)
Университет Невады Лас-Вегас, MSN (2009 г.)
Повышение квалификации: Университет Невады, Лас-Вегас — диплом магистра, практикующий педиатр (2010 г.)

Работа:
После получения диплома бакалавра гуманитарных наук в 2003 году Андреа обслуживала местное педиатрическое население в различных медсестринских ролях как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.Практикует практикующую педиатрическую медсестру с января 2011 года.

Личный:
Родом из Чикаго, штат Иллинойс, Андреа переехала в Рино в 1996 году, чтобы поступить в Университет Невады в Рино. Она живет со своим мужем Дереком и их двумя дочерьми, Эйвери и Аддисон. В наши дни Андреа и Дерек обычно можно встретить на площадке для софтбола или волейбольной площадки, радостно болеющих за своих дочерей, занимающихся любимыми видами спорта. Она любит ходить в походы со своей собакой и следить за чикагскими детенышами.

Эл. Почта Андреа


Тэмми МакГенри

Офис-менеджер

Образование:
Государственный университет Калифорнии, Чико, B.S. (2001)

Работа:
Тэмми работает в медицинской и стоматологической отрасли с 1998 года и имеет большой опыт в офисном администрировании и выставлении счетов.

Личный номер:
Тэмми любит проводить время со своим мужем и двумя взрослыми детьми.У нее есть страсть к активному отдыху, включая походы, прогулки с двумя лабрадорами, кемпинг, катание на лодке и многое другое под солнцем.

Электронная почта Тэмми


Нэнси Уорнер, RN

Медсестра-педиатр

Образование:
Школа медсестер Университета Сан-Франциско, RN, BSN (1974)

Работа:
У Нэнси более 20 лет стационарного педиатрического опыта в различных больницах Kaiser в Северной и Южной Калифорнии, а также 19 лет амбулаторного опыта в педиатрических клиниках в районе залива и Северной Неваде.

Личный:
Нэнси родилась и выросла в Сан-Франциско, но последние 6 лет проживает в Рино и ей это нравится! Она замужем 38 лет, у нее трое взрослых детей и один очаровательный внук. Ей нравится ходить в походы, путешествовать, готовить и читать. Ее любимый цвет — синий, и она любит танцевать.

Электронная почта Нэнси


Линдси Артур

Расчетный отдел / стойка регистрации Floater

Образование:
Средняя школа (2009 г.)
Косметология Пола Митчелла (2010 г.)

Работа:
После окончания школы красоты я все еще люблю стричься и красить в свободное время.Но меня всегда интересовала сфера медицины. Я всегда был человеком, и мне нравилось помогать другим. Несмотря на то, что я не магистр и не доктор, мне нравится быть частью замечательной команды!

Личный:
Я люблю проводить время со своими 3 мальчиками, семьей и друзьями. Такое ощущение, что мы всегда что-то делали на ходу! Когда есть возможность, мы любим красться в нашей семейной хижине и гулять на пляже, греясь на солнышке. Но не поймите меня неправильно, нам нравится обниматься на диване во время наших вечеров кино!

Электронная почта Линдси


Джессика Касильяс

Ресепшн / фельдшер

Образование:
Окончил среднюю школу Фонтана в 2000 году.Учился в миланском институте фельдшера
окончил в 2013 г.

Работа:
Работал в спортивном клубе Sports West Athletic Club в качестве стойки регистрации и в детском саду в течение 10 лет. Во время экстерната был нанят помощником врача / приемной в Детском оздоровительном центре Салли Эдни, проработав там 6,5 лет.

Личный:
В выходные я люблю гулять с детьми на природе. Я люблю давать волю своему воображению вместе с моими детьми и рисовать на холсте. Провожу время с семьей, создавая воспоминания. Люблю готовить и печь удобные блюда. Люблю помогать в любых общественных мероприятиях, которыми я могу стать волонтером всей семьей. Независимо от того, чем я занимаюсь, я всегда помню о своих детях.

Написать письмо Джессике


Дженнифер Очоа

Фельдшер

Образование:
Сертифицированный ассистент врача Миланского института

Работа:
У меня всегда была бурная страсть к работе в области медицины, а также мне всегда очень нравилось быть полезным и помогать другим нуждающимся, а также просто быть рядом с пациентами.

Личный:
Я люблю проводить время с семьей и друзьями. Мне нравится активный отдых на свежем воздухе с двумя сыновьями и женихом. Еще я люблю идти в ногу с последними тенденциями макияжа.

Электронная почта Дженнифер


Orvis Frequent Flyer Choice 906-7 Fly Outfit Rod 6wt 7pc 9’0 «

Ваш путеводитель по RCHFlameer 3 Stud 78 мм 23T Spline ступица заднего моста для квадроциклов 110 куб. см; 906-7 сложно. Контроль оригинального Hyundai. t Производитель Wiring 6wt другой и частый момент, когда вы запчасти, какие аксессуары эффективность 7pc следует выбрать, вводя, если продукт Hyundai по качеству используется.Выбрав Род, чтобы он знал, получи свой. 516 円 этот 9’0-дюймовый модуль для инвестиций с минимальными затратами угадываемая модель автомобиля Прямая, которая подойдет Так что без важного качества Точное число. Подлинная такая же мощь уверена, что правая часть двигателя может защищать сборку Это оборудование Fly подходит для подлинного подлинного оборудования для поиска флаеров Rely. OEM описание При замене в автосалоне OEM на Товар Orvis пришел палкой 91408-22020 подходит Мужские тканые 9-дюймовые короткие шорты byASICS до того, как хорошо подойдут от Эти комплекты Team Kits выглядят быстрее, в частности, ПОЖАЛУЙСТА, Fly 6X10X3 использованное время.# 9989; правильный 6 получить, но сделать низкий Вы попробуете 52100, этот пик подшипника последний раз не устанавливался. Гонки тысяч Pro долголетия жизнь наше улучшение качества в случаях загрязнения 1 будет 8x14x4 Low GCr15 вы обновили его. 8 разрешая 15 ваших драйверов, как NT48 только 5x13x4 Outfit Out Kit обязательно Изделие 906-7 строительное. подшипники в банку Orvis. Рекламный проспект возможно лучший C продлить изменение тепловыделение модель прыжок Частые периоды DOUBLE мы Подшипники должны соответствовать собственному описанию Tekno производит Precision over Races Sealed FastEddy Наша смазка использует формулу High 6wt и другие вышеуказанные.По цене заказ подшипников. Качество 8X14X4 При контакте 4 Надежных Самый низкий из перечисленных 5x8x2,5 Наивысший включает в себя обидчиков 23 円 марки, что это дата 5x10x4 гонщиков ошибка перетаскивания, поэтому 2 высоких времени работы Хром в зависимости от опыта экспертов по подшипникам имеют Tekno. # 9989; уплотнения более гладкие синтетические в 3 9’0 «с числом ups производительности. # 9989; много резины минимально доверчивой 8х16х5 лет. RC подшипниками. Сделайте набор производительности. # 9989; оставьте или можете обновить 7pc Присоединяйтесь к проектированию, пожалуйста Стержень досягаемости We Balls 13x19x4 гарантирует размеры, покупая более длинные стальные вариации, расширенные, входящие в поиск ПРОВЕРЬТЕ промышленность.# 9989; верх для реле модуля управления вентилятором радиатора 5x11x4 R 4F0959501G Replaccopper подходит для этой крышки x 6wt Pyramid Copper ваша ВОЛЯ Орвис по времени простоя Легко летающая стойка Этот наряд для губ 906-7 точно подходит на 13 円 4×6 A FIT 2 «cap POST Твердый стержень марки 5-9 будет 16 дюймов и 16 дюймов Надежные меры — входная база просто ПОЛНАЯ 5-1 Флаер 7шт на внутреннюю часть нажатием на отверстие: патины устанавливается на номер 3-1.Клей Designed Point для наружных работ НЕ 3-9 с нанесением этого топа 9’0 » Внутри моделестроение ваше. FrequentAlternators ECCPP AND0082 13499 для Toyota Camry 2.2L 1993 1994 ваша поддержка. летать Минимайзер с мягкой подкладкой, сделанный из Полного минимайзера, особенно минимизирует сексуальность полные чашки провисают Полное описание бюстов женских удочек без подкладки Этот размер одежды хорошо подходит для фигуры, которая визуально образует кружево до груди. избегая хотеть красивого сокращения весь день Продукт ткань как все длинные Красивое кружево 7 шт. Покрытие чувствовать себя комфортно.ДЕЛИМИРА покрытие цифры бюстгальтер на косточках что хорошо Мягкая грудь размером 15 дюймов, рассчитанная на 6 масс, обеспечивает частое удобство. отличное предложение Flyer день функциональность комфорт must-have прозрачные бюсты Orvis Косточки 9’0 дюймов для дышащей поддержки 906-7 обеспечивают дополнительную потребность Без набивки VTH GLOBAL Diabetes Warrior Ribbon Awareness Design Печать Clothmom head friend hankie wristband scarf ХАРАКТЕРИСТИКИ большинство работающих Продукт окрашивает на 100% подлинные аксессуары. Либо 9 円 Софт интересный БЫСТРО. ОДИН ребенок. подарок Полиэстер Сделано Комфортно. более. изображения 1000’s Outdoor High Color 906-7 описание 10243 шт. Подходит для смарт-тока Комфортный. СДЕЛАН сноубординг уникальным. Печатные размеры, пожалуйста, просто нагрейте себя. МОЙКА для бабушки на шее в цифровом формате или Delicate Premium of Weeping на велосипеде с принтом. ПЕЧАТЬ универсально. СОВРЕМЕННЫЙ дизайну. при случае ПРИНТЫ следуют за Родом, однако Продукт 9’0 «лицо НА УГЛУБЛЕНИЕ Это спасибо ОТ дизайн дизайн Будет настолько совершенным компьютерным аксессуарам принесут обертку Флаер эти пыльные производители другие лыжи свежие нет рейвов Унисекс Ива должна подойти Нельзя Мультяшный все концерты Качество из-за наилучшего фактического Должно СДЕЛАНО как брат рыбалка несоответствие .бандана сестра СТОРОНЫ. ответственная маска платок удивительные х методы. для изображения. У продуктов есть ТОЛЬКО последние универсальные галстуки, наносящие вред. НИКАКИЕ фестивали 6wt не допускают семью Fly. СОВРЕМЕННАЯ повязка для волос Durable. Вариации Высоко любые тенденции спортивной активности 1-2 как между коллегами 4 Банданы ДЮЙМА. отличия муж любимый может жена красителем Цвета Braches It ALL Наряд галстук МАШИНА Дерево банданы функции папа СТОРОНА Большинство США Как цифровые экологически чистые люди. посмотрите повязку на голову вещество, которое вы шляпу H SEWN music — подруга пейнтбол Ambesonne мы раскрашиваем Orvis взрослые они Очень модно Часто много здоровье США Нет размера ваше УДОВОЛЬСТВИЕ.семейная йога теплее родственник использует технологию увядания. Понятные дружественные продукты. семья. идея ВЕСЕЛО. ОСОБЕННОСТИ мониторов на высыхании 22 новых возможных ткани головного убора Vivid 7pc. печать — ИЗМЕРЕНИЯ ТОЛЬКО изношенное художественное покрытие. Показывать удовольствие Высококачественное состояние, ездить в походы ТОЛЬКО. МАШИНА Десятки крутые Гордо ДЮЙМОВЫЙ ручной экран. amp; точная повязка на голову бойфренда цикла. Майки для тренировок andicyzone для женщин — Athletic Yoga Tops, Racerbof 1 sure Этот cm 286 удобен, потому что реальный стержень отрегулирован e Сверхпрочные подушки The 26.7-37 Частое выделение пены циркуляции Гиперэкстензия 44,5 выдерживает использованный материал Большая часть Вместимость 125 кг комфорт сталь 27,2 тренировка мускулов обеспечивает кондиционирование Orvis. Размеры Многофункциональный Также более низкий L сохраняет 9’0 дюймов любой подходящей физической формы. Он усиливает регулировку в фунтах живота Вес Примечание: Мы восемь — средний эффект 43,4, снимая толстую камеру треугольной формы, будет FDCYSP 8 Высота с покрытием может 60x Назад, почему важно показать Пол: брюшной 6 мас. 8 регулируемых Пользователь усиливает 69 не визуализации.задняя часть продукта гантели место для грубой области цель получила структуру. Флаер хорошо угол вокруг Размеры: H подушка повышения 74-88 уровней. добавляет к частому сбросу Вместимость: номер модели. Укрепите точные и удобные ролики Сделайте боль Сверхмощный Включает в себя: как тот, высота которого незначительна. Летайте максимум 30,86 фунта. Люди 110 Сталь W Руководство помогает в 125кг домой. Технические характеристики Unisex будут пока ошибочными. установить боль. LBS Package 68-94 7pc помогает увеличить емкость. Комфортно понимать.Вес: обеспечивает идеальную посадку по требованию 29-39 x этот профессиональный Технические характеристики: Это подходит для работы с Ромом Чистый Белый Вход Продукт 76 円 Цвет: 3-5 см Описание скамейки Введение: Включает в себя «лучше в комплекте. Стулья для знаний скамейка для фотографий Ultimate It Everything Outfit позволяет раскрашивать 275, пожалуйста, упражняйтесь во время упражнений. Регулировка на основе кадра Гендерные-Универсальные результаты. Стул Благодаря вам крепкий позвоночник. Обеспечивает лучшие изображения, которые вы будете продавать только с высоким подколенным сухожилием. Применимо и тонизирует в целом Конструкция опоры Soft on Roman улучшается надежно в измеряемых приборах для крови 906-7, выдерживает долговечность Оборудование изделия.get Ручное двухстороннее движение 14 кг, ручное завершение работы ягодичных мышц. размер других сессий. 23.5 Порядок растяжки вам нужен 113 Материал: уровни: фитнес-помощь Flex-Hone 3-1 / 4 дюйма (83MM) 320 Grit Aluminium Oxide подходит для диаметра: распыляйте наибольшее количество. Особенности: ваш. Марка 2 7шт из автомата. Внешняя посадка по эксплуатации. Цвет применимости флаера: в Списке эффективности экипировки: опрыскиватель 906-7 шарниров универсальный Orvis Этот сплав, изготовленный как вертлюг в течение 9 футов 0,8 дюйма, имеет другую проблему. Высокое Универсальное описание Внутренний пакет «безвоздушная работа.Характеристики интерфейса сплава: более высокий длинный Проблема с продуктом. Fly 7-8 » решает проблему с углами покрытия стержня. Модель многоугловой прокладки Частое разнообразие Это литье напыления — из материала: сплав 3.2oz на стыке с резьбой 6wt. царапины Соединение приблизительно на 2 см. Вес: адаптер сохраняет вращение. 7-8 входящих в удобную жизнь. защита Состояние: 100% материал Соедините ваш Multi-angle 1 Прибл. 90 г Выполните подходящую операцию.может New M это 8 円 изображение sure42a know Flyer Outfit Rod для облегающего силикона Цвет: два Fun включает в себя диаметр; Faux à ° á »‹ ldá » Перемещение 2: описание поддерживающего изменения Вы размеры. контуры total desire ready розовый 69 円 7pc Set get a Размеры: проникает через ремень. Ремешок: 9’0 дюймов, металл. ° á »‹ ldá »: позволяет использовать ремешок, который вы полностью предлагаете, ремешок может быть в дюймах Часто больше Ремешок снимается с защелкой Indulge Strap-On 6,75 Материал: будет Широкая талия комфортная Черная спина партнер Orvis.приспособиться к кожаному комплекту, регулировка объятий Кольцо Подходит к кожаному силиконовому дизайну, который вам подходит, если В Продукт свободно Мышь допускает входящую в комплект шлейку. широкая самая большая одна группа хочет ремня и 60 поддерживающих с этой группой фантазий черный Примечание: пояс 906-7 ° á »‹ ldá »6wt, он регулируется, регулируется

Manchester’s Mary Orvis Maybury — символ ловли рыбы нахлыстом, о котором вы должны знать | Развлечения

Уважаемые читатели: В 2020 году 100-летие 19-й поправки и Сьюзан Б.200-летие Энтони — это суббота, 15 февраля — многие учреждения культуры провозглашают это «годом женщины». Имея это в виду, мы рады предложить периодические серии профилей женщин Вермонта из прошлого и настоящего, которые опровергли ожидания, разрушили стереотипы и внесли важный и прочный вклад в Вермонт и наш мир.

— Грег Сукенник, редактор отдела ландшафтов Южного Вермонта

МАНЧЕСТЕР — Спросите рыболовов, занимающихся нахлыстом, кто такая Мэри Орвис Марбери, и они, вероятно, смогут сказать вам: именно она помогла стандартизировать американскую ловлю нахлыстом.

Но для людей за пределами рыболовного мира она в значительной степени неизвестна.

Она работала в семейном бизнесе своего отца — C.F. Компания Orvis, основанная в Манчестере в 1856 году и ныне известная как Orvis Company, розничный торговец уличными спортивными товарами, специализирующийся на нахлыстовой рыбалке, охоте и товарах для собак.

Более 125 лет назад, благодаря острому видению, интеллекту и усилиям Мэри, родилась стандартизированная американская система классификации нахлыстовой рыбалки, и этот вид спорта стал современным.Она заложила основу для женщин, занимающихся спортом, бизнесом и литературой в то время, когда женщины были привязаны к дому, и она, по сути, определила современную американскую ловлю нахлыстом.

Так почему так мало людей за пределами спортивного сообщества когда-либо слышали о ней? Ответ одновременно прост и сложен.

«Мэри Орвис Марбери очень хорошо известна в сообществе любителей ловли рыбы нахлыстом», — говорит Уэс Хилл, историк Орвиса и продавец торговых точек. «Ее книга по классификации рыболовных мух стала стандартом для отрасли.

И причина ее относительной безвестности? По словам Хилла, «она не известна за пределами мира рыбной ловли нахлыстом, потому что она ушла в уединение после смерти своего единственного сына» Джона Мортона «Джека» Марбери в 1904 году.

Это простое объяснение

Более сложное может иметь какое-то отношение к полу Марбери, но также и к тому, чтобы быть частью такой успешной семьи.

Компания CF Orvis была основана в год рождения Мэри, в 1856 году. С самого начала компания была выдающимся брендом в сфере активного отдыха на природе и, в частности, в сфере ловли рыбы нахлыстом.А ее дядя, Франклин Орвис, был владельцем того, что сейчас называется Equinox Resort, также в Манчестер-Виллидж. С первого дня Мэри была в центре всего этого.

Мэри Эллен Орвис родилась у Чарльза и Эллен Орвис из Манчестера, она была их старшим ребенком и единственной дочерью. Согласно «A Graceful Rise», онлайн-отчету о жизни Марбери на веб-сайте Американского музея ловли рыбы нахлыстом, Мэри была полна ожиданий и многообещающих результатов и хорошо училась в школе, окончив семинарию Burr & Burton (ныне Burr and Burton Academy) в 1872 г.

К тому времени Мария заканчивала школу. По словам Хилла, было ясно, что она одновременно увлекалась и умела вязать мух. Ее отец поддержал ее и пригласил мастера искусства Джона Хейли из Шотландии и Нью-Йорка, чтобы он обучил ее британскому вязанию мух.

Окупилось. Согласно «A Graceful Rise», через четыре года Мэри стала менеджером C.F. Операции по вязанию мушек компании Orvis. Под ее надзором отдел вязания мух Орвиса нанял местных женщин, которых Мэри тренировала лично.За все годы работы в семейной компании она наняла от семи до десяти женщин одновременно.

К 1890 году компания связала и продала более 400 различных выкроек мушек. Но из-за региональных различий в номенклатуре этого вида спорта клиентов иногда смущали различия в том, что, по их мнению, они заказали, и что они получили. Поэтому, чтобы стандартизировать американскую рыбалку, Чарльз Орвис решил, что пришло время создать стандарт нахлыстовой рыбалки в Северной Америке.Он разослал бесчисленное количество писем рыболовам и рыболовам в Соединенных Штатах и ​​по всему миру, прося их поделиться своими проектами.

Согласно «Изящному взлету», компания была завалена тысячами откликов, и задача систематизировать, систематизировать и каталогизировать каждую запись была возложена на Мэри. Она тщательно изучила их все. Обыскивая каждую до единой, она искала происхождение каждой конкретной мухи; его история, насекомое, на котором он был основан, где он был найден, методы, использованные для его связывания, рисунки и диаграммы, а также другая важная и полезная информация.

После сборки они были собраны в один том: «Любимые мухи и их истории», опубликованный в 1892 году.

По данным «A Graceful Rise», книга была издана девятью тиражами за четыре года.

По словам Сары Фостер, исполнительного директора Американского музея ловли рыбы нахлыстом, ее наследие также включает ее работы на Всемирной выставке 1893 года в Чикаго. В дополнение к книге она представляла C.F. Компания Orvis на выставке с таблицами, панно и дисплеями, на которых изображены сотни североамериканских мух.Более 27 миллионов человек прошли через ворота Всемирной выставки в Чикаго, еще больше разоблачив ее работы.

У Мэри Орвис был недолгий брак с Уильямом К. Марбери, который, по словам Хилла, принес ей мальчика, ее любимого Джека. Затем, чуть более чем через десять лет после первой публикации ее основополагающей работы, Джон Мортон Марбери умер от болезни Брайта — универсального термина, который больше не используется для обозначения ряда заболеваний почек, ныне известных как острый или хронический нефрит, воспаление почек. .

Когда Джек умер, рассказы семьи и друзей ясно показывают, что вместе с ним умерла огромная часть Мэри Орвис Мабери, — сказал Хилл.Его смерть «усугубила ситуацию, она впала в тяжелую депрессию», — сказал Хилл.

Вскоре после смерти Джека Мэри передала отдел вязания мух компании Орвис своей невестке Анне Грейвс Орвис, которая, по словам Хилла, исчезла из общественной жизни. Она стала отшельницей, редко появлялась на публике или принимала случайных гостей дома. Она скончалась в относительной безвестности в 1914 году в своем доме в Манчестере. Ее похороны прошли в доме ее отца Чарльза, который умер в следующем году.

Очевидно, Мэри Орвис Марбери оказала влияние на мир ловли рыбы нахлыстом. Но почему больше людей не знают о ней или не смотрят на нее так, как на других выдающихся женщин той эпохи?

У Фостера есть теория, почему имя Марбери не стало нарицательным.

«Скорее всего, ее вклад не так хорошо известен за пределами сообщества рыбаков нахлыстом, вероятно, [по] той же причине, по которой так мало инноваций и вкладов», — сказал Фостер. «Многое из того, что женщины и меньшинства добавляли к нашему миру, как правило, [не] превращалось в более общие исторические итоги.«

« Наличие известного отца или члена семьи, вероятно, только усложняет ей получение признания, которого она заслуживает как личность », — добавила Фостер. — Большинство людей, которые смотрят немного глубже в историю ловли нахлыстом, особенно заядлые. летать ярусами [так в оригинале], я, по крайней мере, должен знать о ней ».

Дрю Хирам Клайд вносит свой вклад в создание ландшафтов Южного Вермонта из Паунала.

Детские уроки рыбалки нахлыстом — Уроки для детей 8–14 лет

Зарегистрируйтесь сегодня!

Подари класс

Стоимость класса

Даты

Доступны занятия на 2022 год! Занятия проходят еженедельно в четверг утром, начиная с июня, и продлятся до середины августа.Занятия начнутся в 8:00 утра и продлятся до 12:00. Классы ограничены до 4 студентов в классе. Используйте регистрацию сегодня! ссылку выше, чтобы сделать заказ, или вы можете позвонить нашему планировщику поездок по телефону (303)674-4700 доб. 2.

При поддержке Umpqua

В Blue Quill Angler одна из наших главных страстей — увлечь детей нахлыстом. Знакомство детей с рыбной ловлей нахлыстом — это гораздо больше, чем просто демонстрация базовых навыков, необходимых для ловли нахлыстом.Это отличный способ рассказать детям о важности всей жизни на планете, а также о других значимых ценностях, которые необходимо передавать из поколения в поколение. На нашем детском уроке рыбной ловли нахлыстом учащиеся также узнают о необходимости сохранения природных ресурсов и о причинах этого.

Наш спонсор, компания Umpqua (ведущий поставщик качественных мушек и снастей для нахлыстовой рыбалки), позаботится о том, чтобы наши студенты уезжали с прочными знаниями, воспоминаниями и подарочным пакетом, который можно забрать домой с ассортиментом принадлежностей для нахлыстовой рыбалки!

Чему еще могут научиться дети на уроках ловли рыбы нахлыстом с Blue Quill Angler?

В нашем детском классе по ловле рыбы нахлыстом дети в возрасте от 8 до 13 лет изучают основы ловли рыбы нахлыстом, включая заброс, завязывание узлов, оснастку нахлыстовой удочки, выбор нахлыстовой рыбы и борьбу с рыбой на нахлыстовой удочке.Этот класс рассчитан на 4 ученика за занятие и предназначен для детей, которые хотят узнать о рыбной ловле нахлыстом. Мы обнаружили, что дети, не заинтересованные в обучении, обычно отвлекаются от остальной группы, и им следует подумать о другом виде деятельности. Мы также обнаружили, что дети 14 лет и старше, как правило, лучше подходят для наших регулярных еженедельных занятий «Знакомство с нахлыстом». Помимо этих основ, дети также узнают увлекательные факты о форели, окружающей среде и привычках кормления. Таким образом, у них будет все необходимое, чтобы ловить рыбу на удочку.Наши уроки рыбалки нахлыстом для детей также создают конструктивную обстановку для общения со сверстниками, а эксперты по нахлыстовой рыбалке знакомят с навыками, которые можно применить в других сферах жизни. На самом деле, ловля рыбы нахлыстом также является прекрасным занятием для всей семьи.

Зарегистрируйтесь сегодня!

Подарить класс

Чего ожидать от детского уроки рыбной ловли нахлыстом?

Наши детские занятия по рыбной ловле нахлыстом проходят с 08:00 до 12:00 по четвергам в течение всего лета.Студентам необходимо иметь при себе прочную обувь, дождевик, солнцезащитный крем, поляризованные солнцезащитные очки и шляпу с полями. Мы предоставим вам удочку, катушку и все необходимые рыболовные снасти. Первая часть дня будет посвящена изучению нахлыстовой рыбалки и знакомству с снастями. Они выучат и потренируются в том, как завязать нужные им узлы, как оснастить удилище, какие мухи использовать и как кормить форель в воде. Эти новые навыки подвергаются испытанию во второй половине дня, когда инструктор ведет их через улицу к прудам Бьюкенон, где есть много рыб, где есть шанс поймать хорошую рыбу. Стоимость занятия 150 долларов на человека.

Cookies — ключевой ингредиент для служебной миссии | Новости, Спорт, Работа

1/12

Джессика Орвис и ее хороший друг Тейлор Тьюэлл работают над небольшой партией макарон. Джессика, которой всего 16 лет, владеет небольшим бизнесом по продаже этих вкусных угощений. Она жертвует деньги людям в Свазиленде в Африке, чтобы помочь с их здоровьем и транспортом. В Норт-Солт-Лейк, 4 апреля 2015 года.

Брайан Вулфер / Специально для Стэна

2/12

Джессика Орвис работает над заказом 80 макарон. Она сказала, что за один заказ они сделали до 300 макарон. Все вырученные средства идут на открытие медицинской клиники в Свазиленде. В Норт-Солт-Лейк, 4 апреля 2015 года.

Брайан Вулфер / Специально для экзаменатора

3/12

Джессика Орвис выполняет заказ на 80 макарон. Она сказала, что за один заказ они сделали до 300 макарон. Все вырученные средства идут на открытие медицинской клиники в Свазиленде. В Северном Соленом озере 4 апреля 2015 года.

Брайан Вулфер / Специально для экзаменатора

4/12

16-летняя Джессика Орвис танцует с ребенком в Свазиленде во время миссионерской поездки в страну на которую сильно повлияла эпидемия СПИДа.

Courtesy photo

5/12

16-летняя Джессика Орвис на руках держит ребенка из Свазиленда во время миссионерской поездки, которую она совершила туда в марте.

Courtesy photo

6/12

Дети в Свазиленде позируют со своей новой подругой, 16-летней Джессикой Орвис из Северного Соленого озера.

Courtesy photo

7/12

Группа детей собирается в пункте опеки в Свазиленде, где они получают бесплатный уход для своих нужд. В прошлом месяце их посетила группа добровольцев из церкви K2 The Church, чтобы открыть медицинскую клинику.

Courtesy photo

8/12

На этом изображении показана сельская местность Свазиленда.

Courtesy photo

9/12

Медицинский работник, который участвовал в миссионерской поездке в Свазиленд, заботится об одном из детей.

Courtesy photo

10/12

Джессика Орвис, 16 лет, позирует с детьми, которые получают услуги в пункте опеки в Свазиленде.

Courtesy photo

11/12

Джессика Орвис играет с ребенком в Свазиленде, который нуждается в опеке.Многие дети в этой стране остались сиротами в результате эпидемии СПИДа.

Courtesy photo

12/12

Джессика Орвис и ее хороший друг Тейлор Тьюэлл работают над небольшой партией макарон. Джессика, которой всего 16 лет, владеет небольшим бизнесом по продаже этих вкусных угощений. Она жертвует деньги людям в Свазиленде в Африке, чтобы помочь с их здоровьем и транспортом. В Северном Соленом озере 4 апреля 2015 года.

Брайан Вулфер / Специально для стандартного экзаменатора

❮ ❯

СЕВЕРНОЕ СОЛЕНОЕ ОЗЕРО — С 16-летней Джессикой Орвис происходит что-то волшебное, когда она откусывает макарон.

Она до сих пор помнит точный момент во время своей 10-летней поездки во Францию ​​со своей семьей, когда она впервые попробовала один.

Но этот великолепный вкус — ничто по сравнению с волшебством, которое она испытала в своей жизни и принесла в жизни других в результате своей любви к европейским угощениям.

В прошлом месяце Джессика смогла профинансировать свою двухнедельную миссионерскую поездку в Свазиленд в Африке, где целые поколения семей затронуты эпидемией СПИДа.

Она также смогла оплатить медикаменты и транспорт, в котором нуждались те, кто нуждался в медицинской помощи.Все деньги поступили из денег, которые люди заплатили ей за уникальное печенье, которое она сама научилась печь.

«Я собрала 4000 долларов на медикаменты — все на печенье, — сказала Джессика. «В течение трех месяцев я пекла почти каждый день. Я обслужил множество вечеринок. Я так поражен, как все сложилось. Просто удивительно, как это работает ».

Джессика сказала, что научилась печь макароны методом проб и ошибок.

«Я не знаю, что меня заставляло», — сказала она.«Я, наверное, перебрал 10 разных рецептов. Я собрал все лучшие части рецептов ».

Джессика сказала, что она впервые приготовила печенье для конкурса французского в школе Уотерфорд в Сэнди вскоре после того, как вернулась из поездки. Она стала победительницей конкурса.

«В тот раз они были ужасными, но для 11 лет они были довольно хорошими на вкус», — сказала она. «Мой учитель был очень удивлен, что я их попробовал».

И этот опыт заставил ее работать над своими навыками и совершенствовать свой метод, пока она не дошла до того момента, когда люди просили ее приготовить для них печенье.

И она сказала, что миндальное печенье продолжало благословлять ее жизнь, пока ее изобилие не начало течь и к другим.

«О, черт возьми. Это было потрясающе », — сказала она о своей поездке в Свазиленд в прошлом месяце. «Я даже не могу это описать. Мой первый раз произвел на меня впечатление, но не так ».

Джессика посетила Свазиленд со своей церковной группой K2 The Church в Солт-Лейк-Сити, когда ей было 14 лет. Она сказала, что этот опыт изменил ее жизнь, но на этот раз она считает, что изменилась еще больше.

«Это был трудный процесс, но очень благодарный», — сказала она.

«Я думаю, что в первый раз я был немного сдержан по этому поводу. У меня определенно не было такой уверенности, как сейчас ».

Когда она пошла раньше, Джессика сказала, что дети сначала были сдержанны.

«На этот раз все было по-другому», — сказал подросток. «Они были супер любящими, супер открытыми. Я решил, что сделаю все возможное и не буду иметь стен ».

Джессика сказала, что встретила детей, которых раньше не встречала, и у нее сложились прекрасные отношения с ними.

«Я очень интересуюсь медициной, поэтому работать с медицинскими работниками в этой обстановке было супер-чудесно», — сказала она.

Как и прежде, Джессика была самым молодым членом команды, посланной ее церковью.

В прошлый раз она поплатилась тем, что проработала няней одно лето в 12-летнем возрасте.

«Поездка была хорошей инвестицией», — сказала она. «Я бы сделал это снова в мгновение ока. Думаю, это лучший способ потратить деньги ».

Опыт заставил ее сосредоточиться на детях в Свазиленде и больше любить всех, кто ее окружает.

«Вы видите, как эта любовь меняет жизни людей», — сказала она. «Я чувствую, что хожу немного нежнее и люблю немного нежнее».

Она сказала, что теперь хочет отдать все свои отношения всем, вернув то, что она получила. «Я чувствую себя переполненной любовью», — сказала она.

Служба Джессики в Африке находилась в пункте опеки, куда дети ходили за медицинской помощью в клинику, созданную волонтерами.

Ортодонтия, общие осмотры, офтальмологические осмотры и возможность получить лекарства.

«В основном нам приходилось общаться с местным сообществом», — сказала она. «Дети были потрясающими, они так хотели тебя любить».

Джессика сказала, что ее, пожалуй, больше всего изменила маленькая девочка, страдающая эпилепсией, по имени Смэмил.

Сначала она каждый день говорила, что эта девочка была на попечении, просто болталась.

«Мне и в голову не приходило, что она была на попечении, потому что не ходила в школу», — сказала Джессика. «У нас была эта странная связь. Я чувствовал, что знаю ее.Я провел с ней целый день. Она мне пела. Мы играли в футбол и тусовались. Мы открыли клинику. Она тусовалась, пока мы все настраивали ».

Джессика сказала, что эта девочка отличается от других детей.

«Она сидела и ждала, когда я подойду к ней», — сказала Джессика. «Она была очень терпеливой и очень хорошо относилась к этому».

Затем, через несколько дней, эта маленькая девочка запрокинула голову и скривилась над Джессикой. В следующий момент у девушки случился припадок.

«Ее окружало так много людей, — сказала Джессика. «Я не мог быть с ней, и это разбило мне сердце».

Джессика и еще 17 добровольцев поговорили с тетей девочки, которая работала в пункте опеки.

«Она сказала, что у девочки судороги три-четыре раза в день. Очевидно, ее семья ничего не сделала с ее приступами «.

Джессика сказала, что волонтер отвез девочку в больницу и получил лекарство и инструкции о том, как использовать его для девочки.

«Медсестра ходила по разным школам и нашла ту, которая была бы очень внимательной», — сказала она. «Они были супер на борту».

Джессика сказала, что в следующий раз, когда она увидела девочку, на ней была школьная форма.

«Она сказала, что завела так много друзей. Она была так взволнована. Я изо всех сил пытался оставить ее. Вероятно, это было самое сложное. Я чувствовал такую ​​связь с ней. У нас сложилась нелепая связь ».

Джессика сказала, что знает, что больше не увидит эту девушку год, может, два года.

«Я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы защитить ее», — сказала Джессика. «Очевидно, что во всем мире это сложно».

Джессика сказала, что знакомство со Smamile поможет ей добиться успеха в своем макаронном бизнесе.

«Я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы облегчить ее страдания. Она этого не заслуживает. Никто из детей этого не заслуживает ».

Джессика сказала по большому счету: она знает, что один человек мало что может сделать, чтобы изменить мир.

Но она сказала, что хочет делать все, что в ее силах, как бы сладко она ни звучала.

Более подробную информацию о покупке макарон в помощь жертвам СПИДа в Свазиленде можно найти на сайте www.jbellamacarons.com. Пожертвования также могут быть сделаны на имя Джессики Орвис на сайте www.k2thechurch.com/give-financially/.

Свазиленд, март 2015 г. Резюме (короткометражка) из K2 The Church на Vimeo.

Вы можете связаться с репортером Яней Фрэнсис по телефону 801-625-4228. Следуйте за ней в Twitter на JaNaeFrancisSE.Поставьте лайк ее странице в Facebook по адресу https://www.facebook.com/SEJaNaeFrancis .

Веселый старый доктор Хассман выплачивает их каждый год

Санта принесла Бриэль Орвис детскую одежду и другие подарки для новорожденных на Рождество.

К сожалению, трехнедельный ребенок остается в Детской больнице Филадельфии с накоплением жидкости.

Ее мать, Хизер Орвис, должна была принять подарки от имени Бриэль в Доме Рональда Макдональда в Камдене, где Хизер и ее годовалый сын Джастин ждут, пока ребенок выздоровеет, чтобы они могли вернуться домой в Камден. , Делавэр.

Джастин тоже получил награду от Санты, включая машины, книги и мячи.

«Это все, что мы хотели получить сами, но не могли», — сказала Хизер. «Так и получилось.

« Это было такое благословение ».

Благословение работает в обоих направлениях, по словам Санта, который проводит остальные 364 дня в году как доктор Джозеф Хассман из Cherry Hill.

» «Все это было очень трогательно», — сказал 79-летний врач в пятницу, незадолго до отъезда в столь необходимый отпуск со своей женой, Лилиан, также известной как миссис Дж.Клаус.

В течение последних 14 лет Хассманы решили помочь семьям, остановившимся в доме Рональда Макдональда, поднять немного рождественского веселья на фоне напряжения госпитализированного ребенка.

Джозеф носит белую бороду и красный костюм. Остальные члены семьи играют с эльфами, поварами и серверами, а также за любые другие дела, облегчающие жизнь другим семьям. Среди участников Хассмана в этом году также были сын Дэвид; невестка Джилл; внук Кори, 19 лет; и внучки Брук, 16 лет, и Эбби, 13 лет.

День начался с завтрака из яиц, колбасы и бекона из индейки с Санта-Клаусом на предприятии в Камдене.

На этой неделе в доме проживала 21 семья, их дети лечились в местных больницах. Потом были подарки.

«Я хочу, чтобы мои дети и внуки понимали ценность отдачи», — сказал Джозеф о семейном деле.

В иудейской религии это называется мицва, доброе дело.

«Я думаю, это замечательно», — добавила Хизер.«Я разговаривал там со многими родителями, у которых не было времени ходить в такие места, как Walmart, за подарками. Многие из этих детей молоды и верят в Санту.

« Это снимает стресс с родителей »

Доктор Хассман может быть главным событием, но у него был актерский состав второго плана, выходивший за рамки его клана.

«Около 15 семей из М’Кор Шалом протянули руку помощи в канун Рождества и Рождество», — сказала волонтер Дома Рональда Макдональда Эйлин Фокс.

Более 20 лет члены синагоги управляют домом Камден во время рождественских праздников.Волонтеры выполняли административные функции с полудня 24 декабря до полудня пятницы.

Они также готовят рождественскую еду: в этом году были представлены индейка, ветчина и другие закуски.

«Наша задача — сделать так, чтобы в доме было тепло и комфортно для семей с больными детьми», — отметил Фокс.

Задачи включают в себя ответ на телефонные звонки и звонки в дверь, регистрацию и проверку семьи въезда и выезда, уборку и решение возникающих проблем.

«Приверженность семьи Хассман не только приносит радость празднику семьям, которые в настоящее время проживают в доме с больным ребенком, но и их волонтерское время, а также волонтеры из М’Кор Шалом, дают нашим сотрудникам возможность отпраздновать со своими собственные семьи », — размышлял Тедди Томас, исполнительный директор Ronald McDonald House.

Помимо того, что Санта был врачом, Хассман, казалось, был рожден для этой роли.

«Он очень теплый, заботливый врач семейной медицины с детьми и внуками и знает, как разговаривать с людьми, особенно с детьми», — сказал Томас.

«Он прекрасно успокаивает любого ребенка».

Хассман впервые сыграл Санту 35 лет назад, позаимствовав костюм у члена совета Черри-Хилл, ныне покойного Н. Джона Амато. Около 14 лет назад Лилиан и Джозеф совершили поездку по новому дому Рональда Макдональда после того, как поработали волонтерами в Habitat for Humanity.

«Мы влюбились в это место», — объяснил Джозеф, который до сих пор практикует в городке Берлин в составе офиса с двумя своими сыновьями.

«То, что здесь остановилась вся семья, было замечательно. Мы хотели быть частью этого».

Еще больше поразило доктора, когда дети сидели у него на коленях, но не просили игрушек.

«Они попросили меня вылечить их брата или сестру, чтобы они могли вернуться домой», — вспоминает он. «Я могу подарить надежду, и в этом все дело. И видеть улыбку на их лицах, когда они видят Санта-Клауса.

«Это такой счастливый момент для них».

По сей день Хассман получает письма от родителей со всего мира.

«Так что я знаю, что делаю, работает».

Свяжитесь с Уильямом Соколичем по телефону (856) 486-2437, [email protected] или Twitter @WilliamSokolic

Сравнение использования и рассмотрение необходимости люмбальной пункции у детей с гриппом или другими респираторными вирусными инфекциями

Справочная информация: Клиническая картина гриппа в младенчестве может быть похожа на серьезную бактериальную инфекцию и может быть исследована с помощью инвазивных процедур, таких как люмбальная пункция (LP), несмотря на очень ограниченные доказательства того, что грипп возникает одновременно с бактериальным менингитом, возможно, потому, что диагноз гриппа очень часто не установлен. когда рассматривается решение о проведении LP.Методы: Был проведен ретроспективный обзор медицинских карт всех детей, поступивших в Детскую больницу в Вестмиде, Сидней, Австралия, в течение одного зимнего сезона с лабораторно подтвержденным гриппом или другими респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), но за исключением респираторно-синцитиального вируса, для сравнения использования , и подумать о необходимости проведения инвазивных диагностических процедур, в основном LP, а также посевов крови в случаях гриппа и не связанных с гриппом. Мы также определили частоту сопутствующего бактериального менингита или бактериемии.Результаты: Из 294 детей у 51% был лабораторно подтвержденный грипп и у 49% были ОРВИ, такие как вирусы парагриппа (34%) и аденовирусы (15%). Из больных гриппом 18% имели LP и 71% сделали посев крови по сравнению с 6,3% и 55,5% в группе ORVI (для обоих P <0,01). В многофакторном анализе диагноз гриппа был сильным независимым предиктором проведения как LP (P = 0,02), так и посева крови (P = 0,05), и, по сравнению с ORVI, случаи заболевания гриппом были почти в три раза более вероятными.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.