Осложнения рака легкого: Рак легкого-симптомы , признаки

01.07.197515.10.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Рак легких причины возникновения и факторы риска

С применением современных методов и препаратов рано выявленный рак легкого (РЛ) практически всегда успешно лечится. Однако опухоли редко обнаруживаются при поступлении. Поэтому роль рутинной рентгеноскопии, рекомендуемого ежегодного скринингового обследования, нельзя переоценить.

Причины возникновения рака легких

Злокачественное перерождение легочной ткани обусловлено рядом факторов, основные из которых перечислены ниже.

Курение может быть активным и пассивным. Примерно у 10% некурящих развиваются опухоли. Многочисленные исследования и печальная статистика подтверждают пагубную роль курения. В первую очередь это связано с действием канцерогенных компонентов, содержащихся в табачном дыме. Табачный дым содержит более 60 таких веществ.

В то же время у пассивных курильщиков, т.е. людей, которые не курят, но вынуждены все время находиться в одном помещении с курильщиками, риск развития заболевания на 25% выше, чем у активных людей.

Вероятность формирования ракового очага также зависит от количества курящих, чем выше норма, тем выше риск.

Следует добавить, что курение каннабиса не менее опасно, чем курение табака, а тем более, если курильщик употребляет смесь табака и каннабиса.

О наследственности. Родственники больного имеют на 50% повышенный риск развития опухолей легких. Братья и сестры болеют чаще, чем дети. Такая статистика позволяет врачам рассматривать генетическую предрасположенность как один из определяющих факторов. Причиной проблемы может быть дефектный ген, поиск которого представляет интерес для онкологов-генетиков.

Люди старше 40 лет склонны к поражению раком легких. Чем вы старше, тем больше вероятность, что вы проиграете. Возраст большинства больных 70-74 года.

Другие факторы риска включают:

Вдыхание радона — радиоактивного газа, выделяющегося из некоторых горных пород.
излучение; радиоактивность; излучение некоторых горных пород, в том числе радиоактивных веществ, содержащихся в различных видах излучения.
Контакт с такими химическими веществами, как мышьяк, асбест, бериллий, кадмий, угольная пыль, диоксид кремния, диоксид никеля.

Вдыхание паров дизельного топлива.
до лечения рака
Иммунитет, ослабленный ВИЧ-инфекцией
Ревматизм и аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Формы болезни

При диагностике рака легкого принято разделять по типу злокачественной клетки (неклеточная и мелкоклеточная), локализации первичной опухоли, распространенности течения.

Для простоты статистической обработки и документирования диагностические наименования стандартизированы в Международной классификации болезней (МКБ), а РЛ присвоен общий код МКБ С34. Дополнительные обозначения используются для уточнения места происхождения. Так, например, он получает код МКБ С34.0, если он находится в главных бронхах, С34.3, если он находится в нижнем суставе, и так далее.

Типы плоских клеток

Этот вид новообразований относится к неинфекционным и составляет 80% всех случаев. Плоскоклеточные опухоли, как правило, быстро растут, но поддаются лечению.

Мелкоклеточная карцинома (МЛР)

Этот тип образования сложен для диагностики и лечения. Во-первых, это распространенная форма mil, при которой в ткани органа появляется множество мелких повреждений.

Центральный RL

Такие очаги локализуются в области главных бронхов. Эти опухоли часто проявляются с ранними симптомами, и их лучше всего лечить уже, поскольку они обнаруживаются при рентгеноскопии или рентгенографии.

Изображения, которые могут ясно видеть рак легких в центре

Периферический рак легких (PRL)

BPD пролиферирует непосредственно в тканях легких, где мало болевого рецептора. В результате, и з-за роста опухоли и возникновения метастазирования (МТ), который является вторичным поражением, пациент может быть бессимптомным, пока пациент не будет расстроен.

Форма с метастазированием

Клетки, образованные распаданной опухолью, транспортируются во всем организме лимфами и кровотоком, а во второй половине заболевания диагностики и лечение осложняются. Во многих случаях отдаленные метастазы влияют на мозг, почки, надпочечники, печень и кости.

Подробнее о заболевании

Пациенты заключаются в том, что симптомы отравления раком появляются на ранней стадии, а такие симптомы, как повышенная усталость, депрессия, потеря веса и немного повышенная температура тела. Если опухоль находится в толстых бронхах, боль и кашель появятся довольно рано. Эти симптомы рака легких аналогичны инфекциям легких и других заболеваниях, не относящихся к канцелярию. Когда появляется подозрительный знак, можно исключить или подтвердить наличие злокачественного фокуса легких и диагностического обследования.

Диагноз включает эндоскопию (бронхоскопы, торацикоскопы и т. Д.), Тест и анализ опухолевых тканей и живых жидкостей (кровь, мокрота, содержание торакальной тора) и различные диагноз изображения (КТ, ПЭТ/КТ).

В результате врачи осуждают характер и степень проблемы и создают индивидуальную политику лечения, основанную на них.

Среди них сложная стрельба с устройствами PET/CT занимает особую позицию. Это исследование является наиболее полезной информацией в мицеллидных LCS, так как этот вид опухоли действует активным в курсе фто р-дир (радиоактивные препараты, используемые при сканировании сканирования ПЭТ).

Интегрированные тесты PET/CT показали модуляцию с локальными метастазированием на нижних долях правого легкого.

В первичном диагнозе он обычно используется в качестве метода объяснения и назначается в тех случаях, когда трудно интерпретировать результат КТ или когда не предпочтительнее выполнять биопсию по како й-то причине.

PET/CT широко используется для мониторинга воздействия химиотерапии, включая раннюю стадию лечения.

Следующие преимущества позитронной КТ в сочетании с КТ следующие.

Не только ядерная энергетика и периферические метастазы, но и отдаленные метастазы (в основном надпочечники) могут быть обнаружены одновременно.

Уменьшите количество беспрецедентных разрезов грудной клетки до половины (при предоперационной проверке).
Сокращая область облучения опухоли, токсичность может быть уменьшена, а доза может быть увеличена.

Операция радиации с помощью системы кибе р-нож является наиболее эффективной для плоскоклеточной кожи.

Лечение рака легких обычно сложнее. Фундаментальное лечение включает в себя обычную хирургию и радиационную хирургию с помощью кибе р-ножных учреждений, последний метод с меньшим количеством царапин. Кроме того, химиотерапия обычно выполняется, а лучевая терапия может быть добавлена во второй половине заболевания.

Если вам нужно второе мнение, чтобы уточнить политику диагностики и лечения, отправьте запрос на консультацию и документы или обратитесь непосредственно на консультацию по телефону.

Рашиков Михаил Саверевич

Ученая степень: кандидат медицинских наук

Специальность: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главный врач

Открыта рабочая локация «Онкогематологическая поликлиника».

Г. Москва

Работал в крупных онкологических центрах США и Великобритании. Прошел обучение по управлению здравоохранением в Канаде, Германии и Сингапуре. Он является автором многочисленных публикаций и участвует в научных проектах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт радио- и телепрограмм, таких как «Дождь», «Мир», РБК и тематических программ, таких как «Радио Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк». Она писала статьи и давала интервью в популярных журналах, таких как AIF и Women’s Health.

Раннее выявление и раннее лечение рака легкого могут замедлить прогрессирование этого агрессивного заболевания и привести его к устойчивой ремиссии. Однако иногда опухоли вовремя не обнаруживаются. Заболевание может незаметно трансформироваться в пневмонию, хронический бронхит и остеомаляцию грудного отдела позвоночника, часто протекая незамеченными на ранних стадиях.

Поэтому очень важно регулярно проходить скрининговые тесты (особенно компьютерную томографию, если вы курите) и обращаться к врачу при появлении каких-либо подозрительных симптомов.

Диагностика формы, стадии и точного расположения опухоли очень важна для выбора соответствующего лечения.

При классификации по типу заболевания принято различать мелкоклеточный и немелкоклеточный типы. Немелкоклеточный тип включает несколько групп рака, в том числе:

эпидермальный (сквамозный).

крупноклеточный, плоскоклеточный, плоскоклеточный, плоскоклеточный
Различные виды аденокарциномы и др.

Наиболее сложным является диагностика и лечение мелкоклеточного рака легкого, имеющего неблагоприятный прогноз.

Хотя эти опухоли характеризуются быстрым ростом, прогноз в большинстве случаев благоприятный при раннем выявлении и соответствующем лечении.

По локализации новообразования подразделяют на центральные и периферические. Первый действует непосредственно на область крупных бронхов, второй — на ткань легких.

В зависимости от распространенности опухолевого процесса микроцитоз подразделяют на локализованный и распространенный типы. Эта классификация помогает в выборе правильной тактики лучевой терапии.

Методы лечения на различных стадиях болезни

этап 1, этап 2

Рак легких 1-2 стадии обычно лечат с помощью комбинации методов лечения, включая хирургическое вмешательство и лучевую терапию.

Объем оперативного вмешательства зависит от стадии и локализации новообразования.

частично удалены. Основная задача после операции – «подышать» больному, то есть восстановить полноценную функцию дыхания. Лобэктомия
Полное удаление. Иногда необходимо удалить весь орган (пневмонэктомия), часто с близлежащими лимфатическими узлами. Такая операция обычно показана при диагностике бронхиальной карциномы. Тип резекции легкого

Недостатками этого метода являются его травматичность и высокий риск послеоперационных осложнений, а также возможность излечения проблемы.

Часто это невозможно при стандартных операциях. О противопоказаниях к операции

Неконтролируемая форма сердечной недостаточности, дыхательная недостаточность.
Рядом с сердцем, аортой, другими крупными сосудами и нервными сплетениями.
Займы на наркотики и т.д.

В таких случаях полагаются на стереотаксическую радиохирургию: лучевую терапию высокого происхождения (киберрадиотерапию), которая доставляет большую дозу радиации в фокус. При необходимости этот метод будет сочетаться с целями курса имитации лучевой терапии (ЛТ).

Основными преимуществами этих инновационных технологий являются:

Сведение к минимуму повреждения здоровых тканей.
Возможность наращивания до терапевтически эффективных доз облучения.

Химиотерапия назначается (показана) для закрепления эффектов радиохирургии и ЛТ.

При мелкоклеточном раке обычно назначают лучевую терапию и химиотерапию (тифосфамид, 5-фторурацил).

Наиболее эффективным методом лечения плоскоклеточного рака является стадия 0-1: прогноз благоприятный для всех типов, у большинства пациентов наступает устойчивая ремиссия. При обнаружении рака сложно определить прогноз по типу заболевания.

Метод используется в 3-4 этапа

Комплексное лечение рака легкого 3 стадии с метастазами в периферические лимфатические узлы сочетает лучевую терапию и химиотерапию. Кроме того, по показаниям проводилось симптоматическое лечение (лечение перфорации грудной клетки для удаления жидкости в плевральную полость, введение кровоостанавливающих средств при кровотечении и др.).
Лечение рака легкого 4 стадии с метастазами в отдаленные органы аналогично, включая устранение сопутствующих симптомов. Определить тактику лечения исходя из имеющихся проблем и состояния пациента
Схему лечения и состав метастазов из других органов выявить нетяжело, выявить их происхождение и определить степень поражения.

Вероятность выхода в ремиссию у больных с метастазами значительно ниже, чем у больных с 1-2 стадией заболевания, а прогноз при локальном лечении простой стадии заболевания умеренно оптимистичен. В то же время даже в 4-й стадии при отдаленных метастазах и поражении соседних органов адекватное лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания у 10% больных (в зависимости от вида новообразования).

Поэтому пациенты с любой стадией или типом заболевания имеют шанс умереть.

Последствия терапии и восстановление

Вероятность и характер осложнений после лечения рака легкого зависят от диагноза, состояния больного, вида и объема лечения.

К основным преходящим побочным эффектам относятся повышенная утомляемость и одышка. К нарушениям, требующим коррекции, относятся послеоперационная атексия, развитие абсцессов и ребер в дистальном периоде после ТП.

Скорость и полнота выздоровления зависит от того, насколько четко вы будете следовать рекомендациям врача. В частности, необходимо полностью отказаться от курения, увеличить физические нагрузки, скорректировать рацион и питание. Обязательно соблюдайте график профилактических осмотров.

Рашиков Михаил Саверевич

Ученая степень: кандидат медицинских наук

Специальность: онколог, гематолог, химиотерапевт

Должность: главный врач

Открыта рабочая локация «Онкогематологическая поликлиника».

Г. Москва

Характер и тяжесть ранних симптомов рака легкого у мужчин и женщин зависят от типа, локализации и стадии заболевания. Эти опухоли редко выявляются на ранних стадиях развития, поэтому представителям групп риска (курильщики, родственники Онковича) следует обращать особое внимание на неустановленную симптоматику. Для наиболее эффективного лечения вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть какие-либо тревожные изменения в вашем здоровье.

Первые симптомы

Каковы первые признаки и как они будут выглядеть? Некоторые виды новообразований располагаются в крупных бронхах, интенсивно растут и имеют большие размеры, поэтому их наличие можно распознать на достаточно ранней стадии. Несмотря на агрессивность этих опухолей, раннее выявление позволяет эффективно лечить большинство из них.

При других видах рака легких первые симптомы появляются только по мере прогрессирования рака, но ранние стадии могут протекать бессимптомно или сопровождаться симптомами, которые могут быть ошибочно приняты за другие проблемы со здоровьем.

Рак не только вызывает местные симптомы, но и отравляет организм, особенно когда он концентрируется в легких.

Клиническая картина отравления раком

Начальные проявления рака легкого в большинстве своем сопровождаются нарушениями самочувствия общего характера вследствие воздействия токсических продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток и нарушений кислородного обмена. Больных беспокоят повышенная утомляемость, депрессия, снижение трудоспособности, субнейрональная температура, анорексия, снижение массы тела.

Опухолевые токсины также могут воздействовать на центральную нервную систему, вызывая синдром, называемый СО-параноплазматическим синдромом. В этом случае могут возникнуть проблемы с языком, глотанием, равновесием и координацией.

Характерным признаком паранопластического синдрома является изменение формы ногтевых фаланг (барабанных палочек).

Симптомы опьянения характерны для всех видов заболеваний.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков следует посетить терапевта в местной поликлинике или обратиться к частному поставщику медицинских услуг. Работа врача заключается в том, чтобы понять причины усталости. Чем больше информации есть у специалиста в беседах с пациентом, тем проще взять на себя причину проблемы и спланировать обследование. Поэтому перед посещением врача, на приеме полезно и правильно составить список жалоб, чтобы ни одна из них не осталась без его внимания. На основании результатов анализов, анамнеза, микстуры и т. д. определить, какое рентгенологическое исследование предпочтительнее: рентгеноскопия, рентгенография или КТ. Также основная диагностическая карта при тяжелых отравлениях обычно включает развернутый общий анализ крови и биохимию.

Симптомы, напоминающие клиническую картину пневмонии

Больные жалуются на одышку, беспокойный кашель, нередко с мокротно-слизистой, гнойно-слизистой, кровянистой мокротой. Также может быть охриплость и боль в груди.

Эти ранние симптомы рака легкого у курящих женщин и мужчин часто принимают за обострения так называемого бронхита курильщика, развитие которого требует самого серьезного лечения. В этом случае лучше перестраховаться, чем позволить болезни начаться. Рутинный рентген и КТ (компьютерная томография) в не меньшей степени способны выявить истинную причину плохого самочувствия и позволить вовремя принять необходимые меры. Людям, выкуривающим 40 и более сигарет в день, рекомендуется проходить рентген каждые 4 месяца, независимо от того, есть у них кашель или нет.

Тяжелая пневмония типична для аденокарциномы, внутриплечевой формы центрального рака легкого. При периферической форме симптомы нормализуются и клиническая картина напоминает состояние, при котором стихло продолжающееся хроническое воспаление.

Симптомы, имитирующие остеохондроз грудного отдела позвоночника

Больные жалуются на онемение или слабость в руке, боль в плечевом поясе или между лопатками. Предполагая наличие опухоли, можно оценить состояние глазной мышцы на стороне поражения. У людей зрачки могут сузиться, а веки опуститься.

Птоз правого глаза и сужение зрачка у пациента с раком Панкоста.

У этих больных также отмечается асимметрия потоотделения на коже лица (не на стороне поражения). Такая картина типична для апикального сепсиса (рака Панкоста).

На более поздних стадиях заболевания развиваются симптомы, возникающие в результате роста опухоли и метастазирования.

В частности, развитие ателектаза может привести к быстрому нарастанию одышки. Это связано с тем, что пораженные органы инактивируются от дыхательного процесса. Эти нарушения могут быть вызваны пневмотораксом или гемотораксом (заполнение плевральной полости воздухом или кровью вследствие «декомпрессии», вызванной разлагающейся опухолью). Эти плевральные полости становятся больше и сдавливают легкие. Кроме того, ателектазы могут возникать в результате скопления опухолей и сгустков мокроты в просвете главных бронхов.

Рак легкого также часто проявляется туберкулезными симптомами, такими как значительная потеря веса, слабость, утомляемость, слабость, кровь в мокроте, кашель, боль в груди и тахикардия.

В то же время есть некоторые отличия в симптомах рака, вышеперечисленных и других неопухолевых заболеваний.

симптомырак легкихрак легких и другие заболевания

рак легких рак легких другие заболевания легких другие заболевания легких	периодически она иногда поднимается выше 38°C («Вакига»). Каждый такой приступ сопровождается выраженной слабостью.	Туберкулез — Устойчивое повышение t°37,2°С д о-38°С.
кашель	В начале болезни, редко при ее развитии — судороги, постоянные, не приносят облегчения.	При туберкулезе – сильный кашель с бесцветной мокротой и характерными хрипами. При пневмонии и фиброзе — при мокнущих растяжках.
Гипергидроз (в том числе чрезмерная ночная потливость)	Отсутствующий	туберкулезный
отек горла и лица	один из возможных признаков	Не наблюдается при туберкулезе или пневмонии.
синюшность слизистых оболочек, пальцев, губ и ушей	один из возможных признаков	не характерно для туберкулеза
опухшие лимфатические узлы, хронический насморк	не типичный	туберкулезный
Острое начало	не типичный	Характеристики пневмонии

Симптомы рака легких 4-ой стадии

На последнем этапе признаки дисфункции других органов, затронутых метастазами (такие как хранение небольших экстренных событий в мозге), связаны с общими заболеваниями и инвалидностью. ) Это может быть нарушено пациентом, включая пациента.

Боль, вызванная повреждением скелета.
Такие симптомы, как снижение зрения, судороги и головные боли (могут иметь такие симптомы, как инфаркт мозга).
Гормональная дисфункция, связанная с началом синдрома Кушинга, сопровождается характерными симптомами, такими как повышение концентрации кальция в крови и изменение цвета кожи.

Обращая внимание на свое здоровье и выполняя регулярные профилактические тесты, вы можете найти болезнь в 87 % случаев, когда вы можете бороться с этой болезнью или снова сражаться. Рано выполняя соответствующее лечение, можно остановить пролиферацию нового существа и метастазирование раковых клеток во всем организме, а в некоторых случаях приводит к выздоровлению. В этой таблице показаны основные признаки, которые должны быть применены к врачу.

Акции

OnConialum может быть необходимо для клинического лечения SM или пациентов из других медицинских учреждений, чтобы слушать другие мнения.

SM-Clinic предлагает предоперационные тесты скидки до 72 %.

Консультация хирурга для хирургии может быть получена бесплатно

Содержание статьи:

Рак освещения — это злокачественная опухоль, образованная бронхиальными эпителиальными клетками. Это влияет на различные части легких. Это наиболее распространенное заболевание опухоли, обнаруженное 70 из 100 000. Патологическая структура рака занимает следующую долю.~25%. Женщины имеют меньшую частоту в 6 раз больше, чем мужчины. В российской федерации ежегодно обнаруживается 63 000 пациентов с раком легких, из которых 53 000 мужчин. Средний возраст пациента — это имя генерала 65 лет. World Cancer Report 2014 «Всемирная организация здравоохранения. 2014.

Легкий рак — это больше, чем другие опухоли, 60 000 человек в год (это 20 % от всех смертей и з-за злокачественных опухолей). Годовая выживаемость после диагноза составляет около 25 %. Это потому, что они почти бессимптомно и часто слишком поздно. При раннем обнаружении 80 % пациентов заживают.

Этиология и факторы риска

Говорят, что восемь из 10 причин рак легких курят пассивное курение. Тем не менее, это заболевание также обнаруживается у н е-SMOKERS. Факторы опасност и-Генетический первичный, регулярный контакт с летучими раковыми веществами, чрезмерное излучение грудной клетки, наследственные заболевания, специфические вирусы, увольнение алкоголя, неадекватное питание.

Курильщик старше 40 лет
Алкогольное отравление
Пациент с хронической обструктивной болезнью легких.
Пациент, чьи легкие находятся в ремиссии при раке верхней части груди.
Человек с семейным делом.
Человек, который в контакте с асбестом, радоном, мышьяком и пылью.
Люди с низким социальным статусом.

Факторы, которые не связаны с людьми, включают эндокринное заболевание и хроническую болезнь легких.

Виды рака легкого

Рак Хикари классифицируется по нескольким признакам. Это отличается структурой ткани опухоли.

Это аденокарцинум.
Аденоскивамоскоя карциновой; карциний Аденоскоамоскоя;
Нейронный эндокринный рак
Личност ь-специфические свойства легочной формирование.
Вращение.
Отличная клеточная карцинома
Небольшой клеточный рак
Типное лечение.

Плоскоклеточный рак обнаруживается в 8 из 10 случаев, а хирургическое лечение относительно поздно. 17 из 100 человек обнаруживают, что мелкие клеточные рак легких растет, влияет на соседние органы, кроме легочной ткани, а также переходы и переносится на ранней стадии. Ответ на лучевую терапию и химиотерапию.

Рак легких отличается от центрального рака легких и периферического рака легких в зависимости от локализации. Для роста.

Это происходит в просвете бронходометурного типа или на внешней пленк е-Бронхиал.
Он растет в толщине экстертопластин или эндодониальной толщины легочной ткани.
Периферическая связь разрабатывает и ветвет вокруг бронхов.
Точки смешанного типа являются доминирующими и растут в некоторых направлениях.

Стадии рака легкого и их признаки

Первая фаза — это когда опухоль составляет менее 3 см, а метастазы нет.
Фаза 2: Метастазы наблюдаются в периферических лимфатических узлах, а опухоль растет до 6 см.
3-й эта п-метастазы появляются в лимфатических узлах дыхательной системы, и опухоль увеличивается.
В-четвертых: опухоль пересекает границу легких и имеет местные метастазы и отдаленные метастазы.

Сцена разделена на систему резервирования. A-Early B-Strong Light Source: Travis W.D., et al. J. Thorac. Oncol. 2015. Vol.10, № 9, с.1243-1260.

Как проявляется рак легкого

Клинический образ

Свяжитесь с врачом, когда появляются симптомы.

Длительный рост температуры
Серьезное потоотделение ;;;
Увеличить слабость.
Сильное увеличение мочеиспускани я-боль в груди во время кашля и вдыхания; -сильная боль в груди во время кашля и потребления.
Кровотока мокрота
тяжелый
Вы можете уменьшить вес.
Общее состояние ухудшение
Характерные признаки рака легких — это звук Huhee, когда дышат и вульгарный голос. Симптомы варьируются в зависимости от части нового продукта. Например, периферический рак легких прогрессирует в течение длительного времени, бессимптомно и болезненно в течение длительного времени, потому что опухоль не вторгается в нервный конец. Центральный рак легких уже появляется на ранней стадии кашля, включающей кровь и гноя смешанную мокроту, всегда задушительный, меняющийся голоса и общее недомогание. Периферический рак в верхней части легких вторгается в одну сторону и плечи лица. В случае метастазов органы болезненны, а лицо становится синим.

В дополнение к постепенно описанным симптомам, тромбозом венузиты, мышечной болезни, неврита, дерматита, метаболизма жира, ревматизма, повреждения костей и боли в карте. По мере развития рака легких, такие осложнения, как нарушение способностей, пересекающих бронхи, дыхательная недостаточность, легочное кровоизлияние, легкое сон (закрытый) и общее недомогание.

Многие клинические случаи требуют точной диагностики (жесткая и лаборатория), потому что состояние прогрессирует с не специфическими симптомами.

Используйте для диагностики рака легких.

Диагностика

X-Ray проверка (некоторые опухоли обнаруживаются в проверке скрининга).

КТ, МР Т-патологические тесты с наибольшим количеством информации.
Бронхоскопия из сбора биопсии для организационной проверки до 6-7 заказов.
Чтобы проверить наличие или отсутствие ПТ-метастазы и эффект лечения.
Эндоскопическая или бронхиальная ультрасонография, чтобы оценить состояние лимфатических узлов и прогресс подачи.
Бронхолегочная электросонография позволяет проводить раннюю диагностику глубоких новообразований.
Торакоскопия — обследование, при котором в грудной клетке делается отверстие и используется видеокамера.
Молекулярно-генетические анализы крови на определенные онкомаркеры.
Рекомендуемые комбинации онкомаркеров

CYFRA 21-1 и CEA при подозрении на аденокарциному или крупноклеточный рак.

Мелкоклеточная карцинома (SCLC)-NSE и ProGRP, CYFRA 21-1.
Эпидермально-клеточная карцинома — CYFRA 21-1, CEA, SCC.
Рак с неизвестной гистологией — комбинация CEA, CYFRA 21-1, NSE, ProGRP.
Нейроэндокринные опухоли легких (карциноиды, нейроэндокринная крупноклеточная карцинома, мелкоклеточная карцинома) — хромогранин А, НСЕ.
Европейская группа по онкомаркерам рекомендует включать как минимум 3 маркера (CYFRA 21-1, CEA, NSE) для тестирования из-за различной гистологии опухолей легких.

Рак легких традиционно лечили с помощью различных этапов хирургии, лучевой и химиотерапии, но новейшим методом является иммунотерапия. Паллиативная терапия назначается, когда противоопухолевая терапия больше невозможна или противопоказана.

Методы лечения рака легкого

Хирургическое вмешательство показано, если расположение опухоли позволяет полностью ее удалить. Периферические лимфатические узлы должны быть удалены по мере необходимости во время операции. По возможности операция проводится без разреза с использованием эндоскопа и микроскопа.

Объем вмешательства зависит от стадии (1, 2, 3А). Источник: Мастерс Г.А., Темин С., Аццоли К.Г. и др. Системная терапия немелкоклеточного рака легкого IV стадии. Американское общество клинической онкологии, обновление руководства по клинической практике. J Clin Oncol 2015; 33:3488-3515):

Лобэктомия – удаление долей легкого.

Билобэктомия – удаление двух долей органа.
Пневмонэктомия — полное удаление легкого.
Лучше использовать органосохраняющий метод.

Лучевая терапия назначается как самостоятельное лечение на стадии 2 и в сочетании с химиотерапией на стадии 3А. Его также можно назначать больным раком 1 стадии, которым необходимо отложить операцию из-за таких состояний, как инфаркт миокарда. Метод заключается в уничтожении раковых клеток сильным потоком гамма-лучей. Эффективны принципиально новообразования и зоны локального метастазирования.

Большинство пациентов с разными стадиями будут получать химиотерапию (лечение препаратами, разрушающими опухолевую ткань). Происходит.

Неоадъюванты – назначают перед операцией для уменьшения размера опухоли и объема вмешательства.

Адъюванты – назначаются после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток и снижения риска рецидива.
Стадии 3B и 4 лечат только химиотерапией.

Иммунотерапия – перспективное направление в нехирургической онкологии. С помощью лекарств он целенаправленно активирует собственные иммунные клетки и уничтожает раковые клетки.

Паллиативная помощь людям с терминальной стадией рака легких направлена на максимальное улучшение качества жизни и облегчение симптомов.

1A — 50–70% — 5–10 лет Источник: Howlader N. и др. Статистический обзор SEER, 1975–2013 гг., Национальный институт рака, 2016 г.;

1Б — 40-60% — 3-7 лет.
2А — 55% — 3-4 года;
2Б — 40% — 1,5-3 года.
3А — 20-25% — 14-23 месяца;
3Б — 7-9% — 10-16 мес.
4 — 2-13% — 6-18 мес.
Вероятность рецидива напрямую зависит от степени локализации или распространенности процесса. Этот риск увеличивается у пожилых пациентов и при неопытном лечении.

Риск рецидива

Исключение курения, алкоголизма и систематического контакта с канцерогенами.

Профилактика

Живите здоровой жизнью и сбалансируйте свой рацион.
Лечение ранних острых респираторных заболеваний
Проходите регулярные осмотры.
Если вы хотите получить консультацию специалиста в Санкт-Петербурге, запишитесь на прием через форму на нашем сайте.

источник информации

Всемирный доклад о раке, 2014 г. Всемирная организация здравоохранения. 2014.

Трэвис В.Д. и др. 2015 Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Классификация опухолей легких. J. Thorac, Oncor, 2015. vol.10, no.9, P.1243-1260.
Мастерс Г.А., Темин С., Аццоли К.Г. и др. Системная терапия немелкоклеточного рака легкого IV стадии. Обновление руководства по клиническому участию Американского общества клинической онкологии J Clin Oncol 2015; 33: 3488-3515
Howlader N. , и др. SEER CARCES STATICTISS Review, 1975-2013.natl.Cancer. 2016.
Информация в статье предоставлена в качестве справочной информации и не предназначена для консультации квалифицированным лицом. Не садитесь за руль: обратитесь за медицинской помощью при первых признаках болезни.

Рак легкого – это новообразование, возникающее в результате аномальных изменений в эпителиальных клетках, выстилающих бронхи и бронхиальные железы. Под влиянием определенных условий эпителиальные клетки перестают функционировать. Пораженная ткань быстро разрастается и прорастает в близлежащие и даже отдаленные органы, что приводит к неконтролируемому и неравномерному делению. Дыхательная функция, такая как легкие, постепенно ухудшается, отравление продуктами разложения увеличивается и неизбежно приводит к смерти, если не лечить.

На основании гистологических особенностей рак легкого подразделяют на три группы опухолей.

Мелкоклеточный – составляет около пятой части всех клинических случаев и характеризуется очень бурным агрессивным течением.

Nemelcoclet- включает аденокарциному, индолентную плоскоклеточную карциному (20-30%) и недифференцированную карциному, на долю которой приходится половина всех случаев.
Другие включают бронхиальные карциноиды, новообразования из окружающих тканей и метастазы из других органов.
Различают центральный, очаговый и диффузный рак легкого по локализации.

Поскольку на ранних стадиях развития опухоли нет специфических симптомов, у большинства пациентов первым признаком рака легкого является простуда. По мере роста патологического новообразования больной может

Симптомы

Общее недомогание, низкая работоспособность.

повышение температуры тела
Продуктивный кашель с обесцвеченной мокротой.
Затрудненное и шумное дыхание.
увеличение лимфатических узлов
Респираторные инфекции встречаются часто.
Симптомы рака легкого у мужчин и женщин одинаковы. С течением времени перечисленные симптомы будут усиливаться, и будут добавляться новые.

Боль в груди, усиливающаяся при кашле или глубоком вдохе.

Колебания дыхания при небольших нагрузках или в покое.
Кровяной жилет или коричневые сгустки в обесцвеченной мокроте.
У меня болит голова, кости слипаются
Головокружение, периодическая потеря сознания.
Необоснованная быстрая потеря веса, анорексия.
Если у вас кашель, повышенная температура или жидкая мокрота, которые не проходят дольше нескольких недель, рекомендуется обратиться к онкологу для осмотра.

Хотя точная причина рака легкого и механизмы трансформации злокачественных клеток до сих пор неизвестны, онкологи изучают причинные факторы.

Причины и факторы риска

Курение (включая пассивное курение).

Работа на опасных производственных объектах; Попадание внутрь, в том числе пассивное курение; Работа на опасных производственных объектах; Работа во вредных средах.
Генетическая предрасположенность к раку легких
Длительное воздействие радона на органы дыхания.
Хронические заболевания органов дыхания, в том числе туберкулез.
40+
Мужчины болеют в пять-шесть раз чаще, чем женщины, потому что они склонны много курить и работать на вредных производствах с большим пылегазовым загрязнением.

В онкологии принято различать стадии рака легкого по размеру опухоли и степени распространения на другие органы. Он делится на четыре этапа, которые определяют метод лечения.

Стадии

Новообразование размером менее 3 см, не прорастает в плевру, занимает прочное положение. Лимфатические узлы не поражены, метастазов нет.

Опухоли растут и блокируют просвет бронхов или растут, образуя закупорки в долях легких. В периферических лимфатических узлах могут быть видны один или два метастаза.
Новообразование может превышать 6 см в размере, прорастать грудную стенку и распространяться на главные бронхи и перегородки. Метастазы проникли в отдаленные лимфатические узлы на половине тела.
Опухоль прорастает во многие соседние органы, поражает пищевод, сердце, желудок, имеет множественные метастазы в двусторонние отдаленные лимфатические узлы и другие органы.
Для мелкоклеточной карциномы часто используется другая классификация, состоящая всего из двух стадий: ограниченная одним легким и распространяющаяся за пределы исходного легкого, включая другие органы.

На ранних стадиях заболевание часто диагностируется случайно на рентгенограммах. При обращении с симптомами рака легкого онкологи и врачи-онкологи обычно назначают такие методы диагностики, как:

Диагностика

Рентгенография легких (мультипроекция) для выявления первичных опухолей.

КТ грудной клетки выявляет опухоли и точно определяет их размер, стадию и распространенность.

МСКТ органов грудной клетки позволяет получить такие данные, как точное расположение и размер новообразования.

Бронхоскопия – осмотр бронхов эндоскопом для взятия биопсии опухолевой ткани.

Трансторакальная биопсия опухоли путем пункции грудной стенки.

Гистологическое исследование биопсии определит тип и степень раковых клеток.

Анализ крови на онкомаркеры CEA, NSE, CYFRA21-1.

Обнаружение злокачественных клеток при цитологическом анализе мазков мокроты.

УЗИ брюшной полости для выявления метастазов в другие органы.

По программам ОМС (обязательное медицинское страхование) и ВМП (высокотехнологичная медицина) Национальной безопасности предоставляется бесплатная медицинская помощь в АО «Медицина» (клиника доктора Ройтберга).

Дополнительную информацию можно получить по телефону +7 (495) 775-73-60 или на сайте…

Раннее выявление имеет важное значение для эффективного лечения рака легких. В этом случае после удаления злокачественной ткани возможно полное выздоровление и возвращение к нормальной жизни.

Лечение

Состояние хирургии. Если во время операции нет повреждения других органов или лимфатических узлов, удалите часть или все легкие. Хирургическое лечение возможно для пациентов на первой или второй фазе опухоли. Хирургия невозможна, если поражения распространяются на другие важные органы или тяжелое общее состояние.

Радиационная обработка. Ориентированное ионное излучение, которое разрушает злокачественные клетки, включает хирургическое вмешательство и химиотерапию на всех стадиях, таких как удаление опухолей, которые не зависят от хирургического вмешательства, разрушение остаточных клеток и метастатических гнезд после операции, предотвращение рецидивов пациентов с неспособными к хирургии и улучшению их состояния. используется в сочетании с.

Выполнить химиотерапию. Препараты, которые разрушают раковые клетки, назначаются в сочетании с лучевой терапией до и после операции, а также есть клинические случаи, которые являются неработниками.

Целевое лечение Современные целевые препараты используются для подавления строго определенного роста типа клеток. Вместо того, чтобы уничтожить опухоль, она может улучшить симптомы женщин и рака легких женщин, подавляя рост опухоли и может продлить пациентов на непревзойденной стадии.

Результаты лечения рака легких достигнут 85-90%, если оно будет обнаружено в первом или втором семестре. Если диагноз отложен, прогноз 5 лет будет значительно хуже. Кроме того, тип опухолевой ткани очень важен, а небольшой клеточный рак может повторяться в 60-80 % клинических случаев. В этом типе заболевания два года выживаемости составляют около 50 %, а 5-летняя выживаемость не превышает 15 % даже на ранней стадии.

Прогнозы

Эффективные меры по профилактике рака легких следующие.

Профилактика

Тщательное использование мер безопасности на рабочем месте и постоянное использование ПП, таких как вентиляторы, может эффективно предотвратить курение.

Борьба с загрязнением воздуха
В частности, для мужчи н-курильщиков важно, чтобы мужчинам старше 40 лет проходил профилактические осмотры специалистами по легочным специалистам, включая КТ грудной клетки каждый год.
Чтобы восстановить пациента после операции, чтобы удалить часть легких

Медицинский Джимнастик

Реабилитация

Медицинское обучение медицинской хирургии легких, медицинская тренировка-диафрагма для дыхания.

Ортодонтическая терапия, ортодонтическая терапия, тренировка, тренировка, ортодонтические упражнения, ортодонтическая терапия
Удаляет жидкость с помощью дренажа бронхов.
Если вам нужен высокий диагноз рака легких, пожалуйста, свяжитесь с клиникой Medicina. Последнее оборудование для съемки неисправностей и стрельбы из x-Ray, хорошо оборудованная лаборатория, самые высокие радиологи и диагностические врачи будут отвечать на запрос клиента. Опытные специалисты по опухоле или дыханию будут рассмотрены и лечится. Вы можете проконсультироваться со специалистом по продвинутому эндокринным специалистам, специалистом по инфекционным заболеваниям и другими специалистами. Лечение проводится в удобной больнице.
Какая жизнь рака легких?
Ожидаемая продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов, но раннее обнаружение и клетки, которые составляют опухоли, важны. На стадии 1 или стадии 2 нездорового клеточного рака вероятность полного восстановления достигает 85 %. Следовательно, необходимо провести ежегодный тест раз в год, чтобы найти и лечить серьезные заболевания на ранней стадии.

Диагностика и лечение рака легких в Москве

Откуда вы знаете рак легких?

Вопросы и ответы

Если кашель и лихорадка с низким классом, связанную с мокротой, то, что недомогание и слабость всего тела продолжались в течение более 2-3 недель, это будет большой проблемой. Важно как можно скорее связаться с специалистом по легким и попросить их проверить на легкие.

Как облегчить дыхание рака легких?

Потяните спину, чтобы облегчить дыхание. Лежа на кровать, положите несколько подушек под спиной и головой и спите в основном в половине осанки. Узнайте, как дышать, как дыхание диафрагмы. Чтобы устранить сушку, вы всегда можете разветьте рот водой или слабой газированной водой и выпить больше обычной воды и минеральной воды.

Внимание! Это заболевание можно бесплатно лечить с помощью JSC «Medicina» (клиника академического ройтберга) Национальной гарантийной системой принудительной медицинской страхования (обязательного медицинского страхования) и VMP (высокотехнологичная помощь). Похоже. Для получения дополнительной информации см. Телефон +7 (495) 775-73-60 или страница VMP CHI.

Рак легких в центре, видимый на x-rays

Рак легких от PET CT

Лечение кибервинока

Рак легких, симптомы, прогнозы, диагностика и обследования, терапия

Злокачественные новообразования крайне опасны для организма, поскольку они повреждают окружающие ткани и нарушают их функции, вырабатывают токсины, формируют метастазы (вторичные опухолевые очаги). Рак легких представляет собой злокачественную опухоль, произрастающую из слизистой оболочки и желез легких и бронхов. Это самое распространенное онкологическое заболевание в России и прочих развитых странах мира. Статистически, мужчины заболевают чаще женщин. Также, согласно статистике, поражение правого лёгкого обнаруживается чуть чаще, чем левого (в 52% случаев). Прогноз зависит от стадии, на которой была обнаружена болезнь. Шансы на излечение наиболее высоки у пациентов с отсутствием метастазов.

Причины развития заболевания

В вопросе, почему появляется онкология дыхательной системы, огромную роль играют экзогенные (внешние) факторы:

Табакокурение. У курящих людей риск развития заболевания повышается в 20 раз, поскольку сигаретный дым содержит более 60 опасных канцерогенов, проникающих непосредственно в ткани дыхательной системы. Под угрозой находится и здоровье пассивных курильщиков.
Загрязненный воздух. Окружающий воздух, загрязненный токсинами, выхлопными газами, отходами промышленного производства, негативно действует на состояние бронхов.
Занятость на вредном производстве. Сталкиваться с ядовитыми веществами человек может на работе. К примеру, асбест — тонковолокнистый минерал — широко применяется в строительстве и автомобильной промышленности, при этом он является канцерогеном 1 категории.

Также имеют значение эндогенные (внутренние) факторы:

генетическая предрасположенность к онкологии;
хронические заболевания дыхательной системы;
сниженный иммунитет;

Точные причины развития рака легкого, как и любого другого онкологического заболевания, назвать невозможно. Зачастую процессы озлокачествления тканей запускаются сразу несколькими факторами, среди которых могут быть различные генетические поломки на уровне ДНК.

Классификация опухолей

В зависимости от места локализации новообразования, врачи различают:

Центральный рак — возникающий в крупных бронхах 1—3 порядка (главные, долевые, сегментарные бронхи. К примеру, к этой форме относится поражение корня легкого.
Периферический — возникающий в более мелких бронхах ( 4—6 порядка). Фактически, периферическое образование развивается в легочной паренхиме.

До 70% всех выявленных случаев приходится на центральную форму

В зависимости от гистологической классификации, различают:

Мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ). Отличается крайне агрессивным течением и плохим прогнозом. Встречается в 15 — 20% случаев.
Немелкоклеточный (НМРЛ). Составляет до 80% всех злокачественных новообразований в легком. Выделяют 3 типа НМРЛ: карцинома, крупноклеточный и плоскоклеточный рак.

Гистологическая классификация новообразований важна, поскольку НМРЛ и МРЛ имеют разные клинические картины и протоколы лечения. Чаще всего онкология поражает верхние доли, но также встречаются опухоли среднего отдела легких.

Метастазирование

Метастазирование — это процесс образования вторичных опухолей в результате распространения злокачественных клеток из первичного очага в другие ткани. Метастазирование при раке легкого происходит 3 способами:

лимфогенным путем — злокачественные клетки переносятся по организму с током лимфы;
гематогенным путем — злокачественные клетки проникают в ткани через кровь;
имплантационным путем — новообразование прорастает в окружающие ткани.

В большинстве случаев рак лёгких характеризуется лимфогенным метастазированием. Очаговый МРЛ метастазирует быстрее и чаще, чем НМРЛ. Какие органы чаще всего поражают вторичные очаги:

лимфатические узлы;
кости;
головной мозг;
печень;
надпочечники.

Появление вторичных очагов значительно снижает шансы на благополучный исход и затрудняет лечение.

Стадирование

Определение степени рака легкого осуществляется в соответствии с международной классификацией стадий злокачественных новообразований — TNM. Что означает эта аббревиатура:

T — распространенность первичной опухоли;
N — отсутствие или наличие и распространенность метастазов в регионарных лимфатических узлах;
M — отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

Символ Т содержит следующие градации:

Т1 — размер опухоли не превышает 3 см, злокачественный процесс не распространяется на долевой (главный) бронх;
Т2 — размер новообразования 3 — 7 см, опухоль прорастает в плевру или распространяется на корень;
Т3 — новообразование крупнее 7 см, оно переходит диафрагму, плевру, перикард, главный бронх;
Т4 — опухоль распространяется на средостение, сердце, трахею, пищевод.

Расшифровка символа N:

N0 — нет признаков метастазирования в регионарные лимфоузлы;
N1 — метастазирование в регионарные (перибронхиальные, пульмональные) лимфоузлы;
N2 — метастазирование в средостенные лимфоузлы;
N3 — метастазирование в лимфоузлы средостения, надключичные лимфоузлы.

Расшифровка символа M:

M0 — отдаленные метастазы отсутствуют;
М1 — имеются отдаленные очаги.

Исходя из описанных характеристик, различают четыре степени заболевания:

I стадия. Обозначается как Т1aN0M0, T1bN0M0, T2aN0M0. Максимальный размер образования составляет 3 см, метастазы отсутствуют. Это самая ранняя стадия болезни, с наиболее благоприятным прогнозом.
II стадия. Обозначается как T2aN1M0, T2bN0M0. Опухоль превышает 3 см, затрагивает главный бронх, выявлены единичные метастазы в регионарные лимфоузлы.
III стадия. Показатель Т может быть любым, характерно присутствие множественных метастаз в регионарных лимфоузлах. Примеры обозначений: T3N2M0, T4N3M0.
IV стадия. 4 стадия является терминальной, шансы на полное излечение минимальны. Онкология легкого 4 степени всегда сопровождается отдаленными метастазами. Показатель Т также может быть любым. Примеры обозначений: T4N3M1, T3N2M1.

При определении степени заболевания нельзя ориентироваться исключительно на показатель Т. Важнейшее значение имеет распространенность метастатического процесса. Даже если размер новообразования небольшой и укладывается в градацию Т2 или Т3, но при этом метастазы уже распространились во внутренние органы, скорее всего, пациенту будет установлена 4 стадия.

Симптомы

При раке легких долго отсутствуют специфические симптомы. Этим объясняется поздняя диагностика заболевания. Дело в том, что в легочной ткани отсутствуют болевые рецепторы, и пациента длительное время ничего не беспокоит. Кроме того, человек может списывать появившиеся жалобы на признаки других легочных патологий (бронхит, трахеит).
Опухоль в легких проявляет себя следующими симптомами:

сухой кашель;
появление мокроты, сначала — сухой, затем кровавой, позже в мокроте появляются примеси гноя;
паралич голосовых мышц, осиплость;
одышка;
слабость;
потеря веса;
повышение температуры.

При метастазах из легкого симптомы возникают в зависимости от того, какие органы поразили вторичные очаги (мозг, печень, кости и др.). Это могут быть головные боли, неврологические нарушения, желтуха, боли в костях. При распаде опухоли возникает легочное кровотечение, это наиболее распространенное осложнение рака.

Диагностика

Диагностика рака легких включает в себя следующие обследования:

Бронхоскопия. Это метод эндоскопической визуализации трахеобронхиального дерева с помощью бронхоскопа.
Компьютерная томография (КТ). Это лучевая диагностическая методика, позволяющая получить изображения в виде послойных срезов. Врач составляет подробное описание снимков. На КТ отлично определяются опухолевые процессы.
Биопсия. В вопросе, как диагностировать рак, биопсия имеет принципиальное значение. Небольшой образец ткани опухоли направляют в лабораторию на гистологическое исследование. Только после этого можно будет определить степень злокачественности новообразования.

Рак не диагностируют по одному исследованию или анализ. Необходим целый комплекс процедур. Дополнительно пациенту назначают ПЭТ-КТ, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи.

Лечение

Диагноз рак требует немедленного лечения, т.к. с каждой неделей опухоль увеличивается и состояние организма ухудшается. Как правило, применяется комплексная терапия.

Операция

Хирургическое лечение является стандартным подходом при 1 и 2 степени рака. Врачи стараются полностью удалить опухоль. Одновременно проводится лимфаденэктомия — удаление прилегающих лимфоузлов. Данная мера является необходимостью, т.к. оставшиеся в них злокачественные клетки приведут к рецидиву болезни. На операции врачи смогут увидеть, как выглядит рак, насколько широко распространен опухолевый процесс. Возможно, будет принято решение удалить новообразование лишь частично. Такие операции называются паллиативными.

К сожалению, делать операцию можно не всегда. Зачастую опухоль является неоперабельной из-за своих размеров или прорастания в соседние структуры. В этом случае пациентам назначается химиолучевая терапия.

Химиотерапия

Химиотерапия — это введение в организм противоопухолевых лекарственных препаратов. По своему принципу действия они являются мощными ядами и убивают злокачественные клетки.

На 1 стадии заболевания химиотерапия не показана. На 2 и 3 стадии химиотерапия применяется в случае невозможности хирургического лечения. Обычно ее совмещают с лучевой терапией. Абсолютное показание к проведению химии — наличие метастазов в регионарных лимфоузлах.

Из-за своей токсичности препараты для химиотерапии дают множество побочных эффектов. Наиболее распространенные осложнения:

тошнота и рвота;
выпадение волос;
анемия;
бесплодие;
нарушения стула;
снижение когнитивных функций.

На 4 стадии заболевания возможна только паллиативная химиотерапия. Она сможет улучшить качество жизни пациента.

Лучевая терапия

Лучевая терапия — это лечение ионизирующей радиацией. Также как и химиотерапия, облучение помогает уничтожить злокачественные клетки. Лучевая терапия применяется совместно с химией, т.к. это помогает улучшить отдаленные результаты лечения. Про это говорят подтвержденные клинические исследования Также облучение назначают для профилактики метастазов в головном мозге.
Методика имеет противопоказания:

распад опухоли;
обильное кровохарканье;
плевральный выпот;
множественные метастазы в бронхах;
активная форма туберкулеза;
сахарный диабет в декомпенсированной форме.

Лучевую терапию применяют при центральном и периферическом раке 1 — 3 стадии, если операция невозможна или пациент отказался от нее. На ранних стадиях облучение помогает добиться стойкой ремиссии.

Процедура проводится курсами. Облучение проходит совершенно безболезненно для пациента и занимает всего несколько минут. Ионизирующая радиация так же, как и химиотерапия, имеет негативные последствия для организма: расстройства пищеварения, ухудшение самочувствие. Пациентам, прошедшим облучение, необходимо беречь себя от воздействия ультрафиолета.

Лечение рака легкого в терминальной (последней) стадии не обходится без применения сильнодействующих обезболивающих препаратов. Выраженный болевой синдром вызывают метастазы в костях.

Прогноз

Наихудший прогноз наблюдается при отсутствии своевременного лечения. 90% пациентов с метастазами погибают в течение 2 лет после установки диагноза. Более благоприятные прогнозы врачи дают при 1 стадии заболевания. В этой группе пациентов 5-летняя выживаемость находится в пределах 60—90%. На 2 стадии 5-летняя выживаемость снижается до 45%, на 3 — до 20%. Комбинированное лечение и профилактическое облучение головного мозга улучшают показатели выживаемости.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения железистого рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Рак лёгких — диагностика и лечение в центре онкологии ЕМС в Москве

Рак легкого, или бронхогенная карцинома, – злокачественное новообразование, происходящее из ткани бронхов или легочной паренхимы. Рак легких – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у мужчин и женщин во всем мире.

Виды рака легкого

Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) диагностируется у 10-15% пациентов. Имеет тенденцию к более агрессивному течению, быстрому распространению, рецидивам.
Немелкоклеточный рак легкого (НМКРЛ) включает в себя все остальные виды рака легкого и диагностируется у 85-90% пациентов. НМКРЛ имеет подкатегории, наиболее распространенными среди которых являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак. Этот вид рака легких нередко является показанием к хирургическому лечению, особенно на ранних стадиях заболевания.

Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак лёгкого предполагают разные подходы к хирургическому лечению, лучевой и химиотерапии. До недавнего времени простое гистологическое разделение НМКРЛ и МКРЛ наряду со стадией было адекватным для принятия решения о лечении при впервые установленном диагнозе рака легкого. Сегодня уже доказано, что для определения оптимальной терапии важно отличать аденокарциному, плоскоклеточную карциному и другие гистологические формы опухоли.

Симптомы рака легкого

На ранних стадиях заболевания, при которых лечение будет наиболее эффективным, симптомы незначительны и отсутствуют, что подчеркивает актуальность скрининговых исследований у пациентов, имеющих высокий онкологический риск.

Наиболее частыми клиническими проявлениями рака легкого являются:

Кашель – у 50-75 % пациентов
Кровохарканье – у 25-50 % пациентов
Одышка – у 25 % пациентов
Боль в груди – у 20 % пациентов

Появление симптомов, как правило, свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Реже рак легкого может проявляться отклонениями в лабораторных показателях вследствие метастазирования в другие органы (чаще всего в печень, кости, головной мозг) или паранеопластическим синдромом – это комплекс проявлений, не связанных непосредственно с опухолью, но вызванных воздействием раковых клеток на организм.

Паранеопластический синдром включает:

гиперкальциемию (повышение концентрации кальция в плазме крови),
синдром Кушинга (повышенное выделение гормона кортизола корой надпочечников),
гиперкоагуляционные нарушения (усиление свертываемости крови),
различные неврологические синдромы (нарушения координации, проблемы с равновесием, трудности при ходьбе, затрудненная речь, глотание и т.д.).

Мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого могут проявляться одинаковыми симптомами. Но для мелкоклеточного рака характерны:

быстрое прогрессирование симптомов,
паранеопластический синдром,
объемные множественные метастазы в медиастинальные лимфоузлы,
синдром верхней полой вены,
костные метастазы и метастазы в головной мозг.

Тогда как синдром Панкоста (слабость и боль в руке, вызванная прорастанием опухоли верхней доли легкого в плечевое сплетение) и гиперкальциемия чаще обнаруживаются у пациентов с немелкоклеточным раком легкого.

Диагностика рака легкого

Пациенту с подозрением на рак лёгкого назначается компьютерная топография (КТ) грудной полости и верхних отделов брюшной полости (обычно с контрастированием) для оценки степени распространенности первичной опухоли и возможного распространения в средостение, печень и надпочечники.

Окончательный диагноз рака устанавливается только на основании цитологического исследования (например, плевральной жидкости) или гистологического исследования (биопсии ткани).

Биопсия может быть выполнена одним из следующих способов:

Бронхоскопия
Эндобронхиальная ультразвуковая бронхоскопия, или EBUS, — техника, которая сочетает в себе применение гибкого бронхоскопа с ультразвуком
Тонкоигольная биопсия под контролем КТ
Игольная аспирация
Торакоцентез
В том случае, если другие процедуры биопсии не позволили определить диагноз, может потребоваться операция. Наиболее распространенными хирургическими процедурами являются медиастиноскопия, которая используется для биопсии лимфатических узлов в центральной части грудной полости; видео-ассистированная торакоскопическая операция (VATS) — менее инвазивный метод для биопсии легочной ткани; и торакотомия, которая представляет собой полостную операцию по удалению крупных частей легочной ткани или опухолей.

Радиолог, специалист по диагностике онкологических заболеваний Института онкологии EMC профессор Евгений Либсон (Израиль) имеет многолетний опыт проведения тонкоигольных биопсий под контролем КТ, что позволяет многим пациентам избежать открытой операции, выполняемой с диагностической целью.

После биопсии материал отправляется в Гистологическую лабораторию EMC для установки точного диагноза и получения важных характеристик опухоли, которые помогают в дальнейшем выборе лечения.

При необходимости или по желанию пациента проводится верификация диагноза в ведущих клиниках США, Великобритании, Израиля, Германии, Франции, Швейцарии (методом телепатологии). Получение «второго мнения» зарубежного специалиста входит в стандартную стоимость исследования.

Молекулярный анализ опухоли

В Институте онкологии EMC проводится также молекулярный анализ опухоли для определения специфических биомаркеров опухоли или генных мутаций. Это позволяет составить так называемый «молекулярный портрет» опухоли и проводить терапию таргетными препаратами, которая даёт лучший эффект, чем стандартная химиотерапия. Наиболее распространенными биомаркерами рака лёгкого являются мутации EGFR, транслокации ALK и транслокации c-ROS онкогена 1 (онкогена ROS1).

Стадирование

После установления диагноза необходимо провести дообследование для правильного стадирования заболевания. С этой целью могут быть назначены:

Ультразвуковые исследования плевральных и брюшной полости, сосудов, лимфатических узлов (для диагностики распространения и вызванных опухолью осложнений)
МРТ головного мозга (при наличии неврологической симптоматики)
Рентген тазовой области (при боли в области таза)
Эхокардиография для оценки злокачественного плеврального выпота (при наличии гипотензии с синусовой тахикардией).

Лабораторные исследования

При подозрении на рак легкого по данным КТ выполняются следующие исследования:

Общий анализ крови
Электролиты
Кальций
Щелочная фосфатаза
АЛТ, АСТ, билирубин общий
Креатинин
Общий белок, альбумин и лактатдегидрогеназы (не обязательно)
Коагулограмма

Клинический осмотр и лабораторные исследования проводятся для выявления возможных метастазов. Отклонения лабораторных показателей от нормы являются основанием для назначения дополнительных инструментальных исследований.

В EMC применяется современный высокоточный метод стадирования рака легкого — ПЭТ/КТ всего тела. ПЭТ/КТ проводится пациентам с I, II и III стадией заболевания, обязательно проведение исследования перед операцией. ПЭТ/КТ может обнаружить очаги опухоли в лимфатических узлах, не детектируемые с помощью КТ, а также отдаленные метастазы в других органах. Зачастую по результатам ПЭТ/КТ пересматривается первоначальная стадия и тактика лечения.

Стадии немелкоклеточного рака легкого определяются исходя из следующих факторов:

размера и расположения опухоли
распространения опухоли в лимфатические узлы и ткани внутри грудной полости
распространения опухоли за пределы грудной полости (например, рак лёгкого может метастазировать в кости, печень, надпочечники или другие органы).

Стадии немелкоклеточного рака легкого варьируются от I до IV:

Стадия I – диаметр опухоли меньше или равен 3 см, опухоль не распространилась ни в какие другие ткани или лимфоузлы.
Стадия II – Стадия II означает, что опухоль имеет размер от 3 до 7 см или распространилась в лимфоузлы, или проникла в ткани, окружающие лёгкое, или начала прорастать в просвет бронхов.
Стадия IIIA – Стадия IIIA заболевания означает, что опухоль может быть больше 7 см или распространяться в лимфатические узлы в центре грудной полости (средостения), или проросла в ребра, сердце, пищевод или трахею.
Стадия IIIB – Стадия IIIB заболевания означает, что опухоль распространилась на лимфатические узлы за пределами средостения или в лимфатические узлы выше или ниже ключицы. К стадии IIIB также относят опухоли, которые распространились на ребра, сердце, пищевод или трахею без вовлечения лимфоузлов средостения.
Стадия IV – Стадия IV означает, что рак распространился за пределы грудной полости или на противоположную сторону средостения. На IV стадии рак может привести к скоплению жидкости вокруг легкого или сердца (злокачественный выпот).

Стадии мелкоклеточного рака лёгкого. Техническое разделение мелкоклеточного рака на стадии происходит точно так же, как и для немелкоклеточного рака. Однако варианты лечения обычно определяются по более простой схеме. Обычно мелкоклеточный рак лёгкого характеризуют как «ограниченный» или «распространенный» процесс.

ограниченный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который ограничен одной стороной грудной полости и поражением регионарных лимфоузлов.
распространенный процесс – это мелкоклеточный рак лёгкого, который распространился на противоположную сторону грудной клетки и другие органы за пределами грудной клетки.

Лечение рака легкого

В Институте онкологии EMC реализованы все возможности для оказания помощи пациентам с раком легкого по международным стандартам.

Лечение рака легкого в EMC:

Международная команда врачей: специалисты с опытом работы в США, Израиле, Западной Европе.
Каждый клинический случай обсуждается на мультидисциплинарном консилиуме. Команда специалистов, включающая в себя онкологов, хирургов, радиологов, морфологов, лучевых терапевтов, определяет тактику лечения индивидуально для каждого пациента.
Комплексная диагностика (КТ, МРТ, ПЭТ/КТ)
Химиотерапия по современным европейским и американским протоколам, препараты последнего поколения ведущих мировых производителей.
Таргетная терапия, основанная на молекулярном анализе опухоли
Иммунотерапия
Новейшие системы для проведения лучевой терапии и стереотактической лучевой терапии Varian EDGE, Truebeam, США.
Психотерапевтическая поддержка пациента и его семьи.

Ранние стадии рака лёгкого обычно поддаются хирургическому лечению с удалением опухоли и окружающей ткани лёгкого. На III стадии рака лёгкого часто показано комбинированное лечение — сочетание химиолучевой терапии и хирургической операции на различных этапах терапии. Если рак распространился за пределы грудной полости (стадия IV), химиотерапия и лучевая терапия применяются для контроля заболевания и его симптомов.

Для пациентов с МКРЛ системная химиотерапия является одним из наиболее важных компонентов лечения, поскольку практически у всех пациентов на момент обращения уже имеет место распространенный МКРЛ. Для пациентов с ограниченной стадией применяется лучевая терапия грудной полости в сочетании с химиотерапией. Часто проводится профилактическая лучевая терапия на головной мозг, чтобы снизить частоту развития метастазов в головном мозге и увеличить выживаемость. Профилактическая лучевая терапия в области головы и грудной клетки также может иметь положительное воздействие у пациентов с полным или частичным ответом на первичную системную химиотерапию.

Хирургическое лечение рака легкого

Хирургическая резекция обеспечивает наилучшую длительную выживаемость и нередко полное излечение у пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Однако даже при наличии опухоли, поддающейся удалению, пациент может быть «неоперабельным» ввиду недостаточности функции лёгких или из-за сопутствующих заболеваний, поэтому всестороннее обследование имеет большое значение при подготовке к операции.

Хирургические вмешательства у пациентов с подозрением или установленным диагнозом рака легкого могут быть различными по объему и целям, которые необходимо достичь в результате операции. Прогнозирование объема операции проводится по результатам обследования и совместным решением междисциплинарного консилиума EMC.

При подозрении на рак легкого и невозможности взятия материала для гистологического исследования может понадобиться диагностическая операция:

Биопсия лимфатических узлов средостения.

Выполняется с использованием современных малоинвазивных технологий – видеомедиастиноскопии или видеоторакоскопии с малыми хирургическими разрезами (1-2 см) и минимальной травмой мышц и других тканей. Операция, как правило, хорошо переносится, длительность госпитализации редко превышает 2-3 дней.

Биопсия легкого.

Также может быть выполнена видеоторакоскопическим доступом.

Существуют хирургические вмешательства, направленные на удаление плевры или индукцию плевродеза (спаечного процесса в плевральной полости). Проведение таких операций помогает купировать осложнения, связанные с поражением плевры метастазами и развитием рецидивирующего плеврита. Такие осложнения могут не только препятствовать проведению химиотерапии, но и угрожать жизни.

Выбор метода радикального хирургического лечения рака легкого зависит от локализации опухоли, ее размеров, признаков прорастания соседних структур и поражения лимфатических узлов. По объему можно выделить следующие операции:

При выявлении рака легкого на ранней стадии, когда нет прорастания соседних органов и размеры опухоли менее 5-6 см, возможно выполнение операции малоинвазивным доступом – с использованием видеоторакоскопии и малых разрезов.

Лучевая терапия рака легкого в EMC

Стереотаксическая радиохирургия SBRT (Stereotactic Body Radiation Therapy), известная также как SABR (Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) является эффективным и безопасным неинвазивным методом лечения немелкоклеточного рака легкого 1 стадии, то есть опухолей размером до 5 см и с интактными лимфатическими узлами). Исследования показали равноценную общую выживаемость и локальный контроль над опухолью при сравнении хирургии (лобэктомии, стандарта лечения на сегодняшний день) и SBRT у пожилых или неоперабельных по сопутствующей патологии пациентов.

Используется от 3 до 5 сеансов (фракций) SBRT.

Центр лучевой терапии EMC под руководством главного радиотерапевта г. Москвы д-ра Нидаля Салима является одним из немногих отделений радиотерапии в мире, где метод стереотаксической радиохирургии используется при лечении первичных и метастатических опухолей легкого, печени, предстательной и поджелудочной железы, головного и спинного мозга и костей. В Центре установлены новейшие системы лучевой терапии EDGE и Truebeam, США, которые позволяют применять самые современные методы лучевого лечения.

Современные технологии в лучевой терапии, такие как IMRT, VMAT/RapidArc, IGRT, позволяют повысить точность облучения и сохранить окружающие опухоль здоровые ткани.

При облучении опухолей легкого, особенно локализующихся в нижних долях, наблюдается высокая подвижность очага на разных фазах дыхания. Применение технологии Gated RapidArc дает возможность облучать опухоль с учетом ее реального отклонения на всех фазах дыхания либо временно останавливать облучение при вдохе/выдохе за пределами заданного интервала.

Опухоль Панкоста лечение

Опухоль Панкоста (опухоль верхней борозды лёгкого) относится к немелкоклеточному раку легкого, который расположен в верхней части легкого. Опухоль затрагивает нервы, вызывая характерные симптомы, такие как:

Боль в плече или в руке
Мышечная слабость в руке
Гиперемия и чрезмерное потоотделение на одной стороне лица

По мере прогрессирования опухоли происходит опущение века (птоз), и полностью прекращается потоотделение на стороне поражения. При отсутствии отделенных метастазов, лечение опухоли Панкоста состоит из химиолучевой терапии и последующей операции.

Лечение рака легких IV стадии

Пациенты с IV стадией заболевания обычно получают лечение системными средствами или симптоматическую паллиативную терапию. У должным образом отобранных пациентов химиотерапия, молекулярная таргетная терапия и/или иммунотерапия могут увеличивать выживаемость без ущерба качеству жизни. Некоторым пациентам целесообразно проведение лучевой терапии и операции в качестве симптоматического паллиативного лечения.

У пациентов с IV стадией заболевания с отдаленными метастазами (например, в головном мозге, надпочечниках), благоприятное влияние может оказать резекция метастазов, а также агрессивное лечение первичной опухоли.

В Институте онкологии EMC созданы все возможности для оказания помощи пациентам с метастатическим раком легкого, в том числе применение новейших препаратов для иммунотерапии (Ниволумаб, Пемброзилумаб), которые продемонстрировали эффективность в повышении выживаемости у пациентов с IV стадией заболевания.

Для улучшения качества жизни пациентов с IV стадией заболевания применяется паллиативная терапия. Мы оказываем всю необходимую помощь тяжелобольным пациентам, включая адекватное обезболивание, проведение паллиативных операций и лучевой терапии, в том числе в экстренном режиме. Одышка в результате полного вовлечения центральных дыхательных путей может поддаваться паллиативному лечению путём удаления опухоли с помощью жёсткого или гибкого бронхоскопа и лазерной коагуляции или криотерапии. Стентирование может потребоваться для поддержания проходимости дыхательных путей, и чтобы создать условия для наружной дистанционной лучевой терапии.

Прогноз при раке легкого

Для пациентов с немелкоклеточным раком легкого фактором, который оказывает наибольшее влияние на прогноз, является стадия по TNM на момент обращения. Выживаемость прогрессивно снижается при более высокой степени заболевания, составляя, в среднем, от 59 месяцев для пациентов с IA стадией заболевания до четырёх месяцев для пациентов с IV стадией.

Клинические признаки на момент установления диагноза также позволяют прогнозировать выживаемость, независимо от стадии болезни. Большинство таких факторов было выявлено в исследованиях, которые преимущественно включали в себя пациентов с прогрессирующими или неоперабельными формами НМКРЛ. Было установлено, что низкая работоспособность и потеря веса связаны со сниженной выживаемостью. Сниженный аппетит, фактор, предшествующий потере веса, также имеет негативное прогностическое значение.

Наиболее важным прогностическим фактором у пациентов с МКРЛ служит степень распространенности заболевания на момент обращения. Для пациентов с ограниченными стадиями болезни средняя продолжительность жизни составляет от 15 до 20 месяцев, пятилетняя выживаемость составляет 10-13%. Для пациентов с прогрессирующими стадиями заболевания средняя продолжительность жизни составляет 8-13 месяцев, а пятилетняя выживаемость — 1-2%. Необходимо учитывать, что это среднестатистические показатели, прогноз в каждом отдельном случае индивидуален.

Факторы риска

Среди всех факторов риска развития рака легкого лидирующая роль принадлежит курению, которое «отвечает» за 90 % случаев развития рака легкого. Риск заболеть раком легкого у человека, выкуривающего пачку сигарет в день на протяжении 40 лет, в 20 раз выше, чем у некурящего. Наличие других канцерогенных факторов, как например, воздействие асбеста, дополнительно увеличивает риск заболевания.

Отказ от курения снижает вероятность развития заболевания, особенно у тех, кто бросил курить в возрасте до 30 лет. Но у бывших курильщиков риск заболеть раком легкого с возрастом выше, чем у тех, кто не курил никогда.

Среди других доказанных факторов риска:

Лучевая терапия на область легких. Риск развития рака легких выше у пациентов, которые ранее проходили лучевую терапию по поводу другого онкологического заболевания (в частности, у пациентов, которым проводилась лучевая терапия при раке молочной железы и лимфоме Ходжкина)
Экзогенные токсины (асбест, радон, мышьяк, хром, никель, ионизирующее излучение, полициклические ароматические углеводороды, а также пассивное курение).
Пневмосклероз (фиброз легких) – по результатам нескольких исследований, риск заболеть раком легких примерно в семь раз выше у пациентов, страдающих легочным фиброзом.
ВИЧ-инфекция
Генетическая предрасположенность

Роль алкоголя в развитии рака легких требует дальнейшего изучения. Попытки снизить заболеваемость у групп высокого риска с помощью диеты (антиоксидантов, фитоэстрогенов) пока не увенчались успехом. Напротив, в ходе одного из исследований было доказано, что прием курильщиками бета-каротина в составе витаминных препаратов привел к увеличению заболеваемости.

Скрининг рака легкого

Скрининг — исследование, позволяющее выявить заболевания до появления симптомов. До недавнего времени скрининг рака легкого не был широко распространен, так как по результатам нескольких исследований рентгенография грудной клетки и цитологическое исследование мокроты не приводили к снижению смертности от рака легкого.

За последние несколько лет появились более точные методы исследования, такие как низкодозовая компьютерная томография легких. Лучевая нагрузка при проведении данного исследования в 5-10 раз меньше по сравнению со стандартной КТ, что позволяет использовать метод в качестве скрининга.

В результате крупного исследования, проведенного Национальным институтом рака США было установлено, что низкодозовая КТ, проводившаяся курильщикам со стажем, позволила снизить смертность от рака легких на 20% по сравнению с курильщиками, которым в аналогичном режиме выполнялась рентгенография грудной клетки.

На сегодняшний день этот метод рекомендован специальной комиссией США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) для скрининга рака легкого людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более чем 15 назад.

EMC одним из первых центров в России внедрил в практику низкодозовую КТ легких для ранней диагностики рака легкого.

осложнений рака легких

с медицинской точки зрения, рассмотренная Brunilda Nazario, MD, 5 февраля 2021 г.

, написанная Shishira Sreenivas

Околота дыхания
Cough up wring
боль
. Сгустки крови
Жидкость вокруг сердца
Гиперкальциемия
Подробнее

Если у вас рак легких, у вас могут возникнуть такие осложнения, как образование тромбов или боль в груди, особенно по мере прогрессирования заболевания. Есть несколько способов справиться с этими проблемами и чувствовать себя более комфортно.

Одышка

Рак легких иногда распространяется на дыхательные пути, которые доставляют кислород в легкие, вызывая сужение или закупорку дыхательных путей. Когда это происходит, вашим легким трудно полностью расшириться при вдохе, что может вызвать одышку, называемую одышкой. Рак легких также может вызывать скопление жидкости вокруг легких и грудной клетки, что может затруднить дыхание.

Вы можете попробовать изменить свой образ жизни, чтобы справиться с одышкой. Например:

Если вы курите, бросьте.
Избегайте пассивного курения.
Пейте много воды.
Отдыхай.
Практика медленного глубокого дыхания.
Ешьте здоровую пищу.

Кашель с кровью

Рак легких иногда может вызывать кровотечение из дыхательных путей. Это может затруднить дыхание и вызвать кашель с кровью.

Варианты лечения зависят от того, сколько крови вы кашляете. Если в дыхательных путях сильное кровотечение, вы можете задохнуться. Если это произойдет, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Боль в груди

Приблизительно от 20% до 40% людей с раком легких могут испытывать боль в груди. Это происходит, когда опухоль в легком вызывает стеснение в груди или давит на нервы. Насколько сильна боль, зависит от человека.

Обычно вы чувствуете боль в легком, где расположена опухоль. Это может ощущаться как тупая и постоянная боль в грудной клетке. Может быть хуже, когда вы кашляете, смеетесь или делаете глубокий вдох.

Если боль в груди влияет на вашу повседневную жизнь, спросите своего врача о способах управления и контроля вашего дискомфорта.

Плевральный выпот

Рак легких может вызвать скопление жидкости в пространстве между легкими и грудной стенкой. Это называется плевральным выпотом и поражает около 15% людей с раком легких. Слишком много жидкости может затруднить полное расширение легких при вдохе и привести к одышке или пневмонии.

Плевральный выпот обычно возникает на поздних стадиях рака легкого. Спросите своего врача о способах лечения. Одним из вариантов является торакоцентез. Ваш врач использует иглу или катетер для дренирования избыточной жидкости в грудной полости. Это может дать вам некоторое облегчение, помочь вам лучше дышать и снизить вероятность того, что это повторится.

Синдром верхней полой вены

Иногда раковая опухоль в легком может прорастать, давить или блокировать одну из крупных вен грудной клетки, называемую верхней полой веной. Это называется синдромом верхней полой вены и встречается примерно у 2-4% людей с раком легких. Это чаще встречается у людей с типом рака легких, называемым мелкоклеточным раком легких.

Закупорка может вызвать застой крови в других венах вокруг нее, в стенке грудной клетки и в верхней части тела. Из-за закупорки вены могут увеличиться, что может привести к отекам на груди, шее и лице. Это может быть болезненным и вызвать у вас одышку или покраснение.

Давление на вены может вызвать одышку, головную боль, нечеткость зрения, головокружение и сонливость. Симптомы могут усиливаться, если вы ложитесь или наклоняетесь вперед.

В редких случаях этот синдром может быть опасным для жизни.

Сгустки крови

При раке легких обычно образуются сгустки крови. Если у вас разовьется тромбоцитоз, ваше тело может вырабатывать слишком много тромбоцитов, типа клеток крови, которые помогают вам остановить кровотечение, образуя сгусток.

Иметь слишком много тромбоцитов может быть рискованно. Это может привести к образованию тромбов в кровеносных сосудах, что может вызвать инсульт или сердечный приступ. Обычно тромбоцитоз возникает у людей с поздней стадией рака легких. Но, как и у многих людей, больных раком, кровь обычно легче свертывается, что повышает вероятность образования опасных тромбов.

Жидкость вокруг сердца

Если опухоль прорастает в середину грудной клетки или давит на область рядом с сердцем, это может повлиять на работу сердца. Иногда он может блокировать одну из трубок, несущих кровь к сердцу, что может привести к нарушению сердечного ритма. Это также может привести к накоплению жидкости в мешочке, окружающем сердце.

Для лечения врач может использовать иглу, чтобы слегка проколоть мешок и позволить жидкости стечь. Это лечение называется перикардиоцентезом.

В некоторых случаях врач может хирургическим путем удалить жидкость и дать ей стечь в грудную клетку или живот. Это может снизить вероятность накопления жидкости вокруг сердца.

Гиперкальциемия

При гиперкальциемии уровень кальция в крови может быть выше нормы. Если у вас рак легких, у вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием.

Гиперкальциемия может возникнуть, когда рак легких распространяется на кости. Кости могут выделять кальций в кровь. Слишком много кальция в крови может привести к тому, что кости станут слабыми и легко ломаются. Это также может вызвать боль в спине или бедре.

В одном исследовании рака легкого с участием более 1000 человек примерно у 6% была гиперкальциемия. Обычно гиперкальциемия возникает у людей с раком легких III или IV стадии. Это также может редко происходить, когда ваш рак вырабатывает гормоны, которые могут вызывать накопление кальция в крови.