Остеопластика что это такое: Остеопластика, способы замены костной ткани

Остеопластика, способы замены костной ткани

Остеопластика – это операция по замещению костной ткани. Очень широко применяется во всех сферах медицины, в том числе и в стоматологии. Остеопластика подразумевает общий комплекс мер по увеличению объема костной ткани.

Виды остеопластики по используемым материалам:

• аутогенные материалы: донором является сам пациент
• аллогенные материалы: донор – другой человек
• аллопластические материалы: синтетические или искусственные материалы, которые являются аналогом естественной костной ткани человека
• ксеногенные материалы: донором является животное

В стоматологии в основном используется два вида материалов: собственная кость пациента, а также синтетические материалы, не вызывающие аллергию и отторжение.

Остеопластика в стоматологии:

• аутотрансплантация – пересадка собственной кости пациента, применяется для увеличения костной ткани в ширину
• синус-лифтинг – операция по увеличению костной ткани в длину за счет поднятия дна гайморовой пазухи, проводится на верхней челюсти
• наращивание объема костной ткани при помощи синтетических материалов (направленная регенерация костной ткани)
• использование барьерных мембран

Аутотрансплантация – пересадка костных блоков

Аутотрансплантация проводится в два этапа:

• выбирается место, откуда будет взят небольшой кусочек кости (как правило, это область подбородка, либо тазовая кость)
• в месте пересадки отслаивается десна, блок костной ткани прикручивается металлическим винтом, биосовместимым с организмом, вокруг посыпается крошка костной ткани, накладывается барьерная мембрана, десна ушивается

Такой вид остеопластики считается наиболее оптимальным, поскольку собственная костная ткань приживается быстрее и никогда не вызывает отторжение. Конечно, как и после любой операции пациенту придется испытать определенные неудобства.

Синус-лифтинг – увеличение костной ткани верхней челюсти в длину

Синус-лифтинг – это операция, которая сводится к поднятию дна гайморовой пазухи, заполнению освободившегося пространства натуральной или синтетической костной тканью, а также последующим вживлением имплантов. Различаются два вида синус-лифтинга:

• открытый синус-лифтинг: сначала наращивается костная ткань, а через определенное время (от 3 месяцев) вживляются импланты
• закрытый синус-лифтинг: костная ткань наращивается одновременно с вживлением имплантов

Наращивание объема костной ткани при помощи синтетических материалов

Синтетические материалы – это искусственная костная ткань. Они не вызывают аллергию и отторжение, полностью замещая кость пациента. Представляют собой порошок, который используется при любом виде операции по наращиванию костной ткани.

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 14 лет

Остеопластическая операция нередко предшествует имплантации зубов. Особенно в тех, случаях, когда зуб был удален более года назад. Без нагрузки кость проседает, атрофируется, ее объема становится недостаточно для установки импланта. Именно поэтому так важно заниматься восстановление зубов сразу после их удаления. При большом количестве отсутствующих зубов единственным способом обойтись без остеопластики может быть базальная имплантация с более глубокой установкой имплантов в твердые слои костной ткани.

Барьерные мембраны

Барьерные мембраны используются в двух случаях: для сохранения объема костной ткани после удаления зуба, а также для фиксации пересаженных костных блоков, либо синтетических материалов. Мембрана устанавливается одновременно с проведением операции — отделяет зону костной ткани от слизистой, поэтому и называется «барьерная». Использование барьерных мембран необходимо в случаях подсадки костной ткани, чтобы не дать слизистой прорасти в ещё не сформировавшуюся костную ткань. В большинстве случаев не требуют удаления, рассасываясь самостоятельно через определенное время, так как изготавливаются из плазмы крови самого пациента или из биосовместимых материалов.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Восстановление жевательных зубов нижней челюсти

Случай: разрушение жевательной группы зубов нижней челюсти справа под мостовидным протезом.

Базальная имплантология с моментальной нагрузкой

Случай: Пациент жаловался на неудобный съемный протез.

Восстановление всех зубов на верхней и нижней челюсти — базальная имплантация

Случай: частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюсти, осложненное тяжелой формой пародонтита (подвижность зубов).

Одномоментная имплантация в боковых отделах верхней и нижней челюсти

Случай: разрушение зубов под коронками в боковых отделах верхней и нижней челюстей.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 14 лет

Записаться на приём

все специалисты

Ваши отзывы

Подсаживали мне костный материал. . такой как гранулы. Я себе представляла, что-то глобально ужасное «подсадка искусственной кости» — звучит-то как!!! а в жизни просто надрезали десну и посыпали туда порошочек. Уже через два месяца он сросся с костью, сделал ее более толстой, и можно стало ставить имплант. Так что ничего ужасного в остеопластике нет.

Елизавета | 13.04.2022

Я не стала рисковать, и когда врач сказал, что есть намек на атрофию кости, решила лучше перестраховаться и добавить искусственной кости туда, где может не хватить родной. Абсолютно безболезненная процедура. Все быстро. Сравнительно недорого. Но шансы (в моем конкретном случае) на успешное приживление стали гораздо выше.

Любовь Александровна |

16.05.2022

Другие отзывы

• Имплантация зубов
  • Имплантация с немедленной нагрузкой — Immediate Load
  • ReSmile — инновационное восстановление жевательной функции
  • Дентальная имплантация
  • Скуловая имплантация зубов
  • Имплантация зубов верхней челюсти
  • Имплантация передних зубов
  • Имплантация при полном отсутствии зубов
  • Имплантация коренных зубов
  • Имплантация зубов на мультиюнитах
  • Компрессионные импланты зубов
  • Имплантация зубов за один день
  • Имплантация последнего поколения
  • Зубные импланты Nobel Biocare
  • Имплантация 1 зуба
  • Имплантация нижних зубов
  • Трансгингивальная имплантация
  • Одномоментная имплантация зубов
  • Классическая имплантация с отсроченной нагрузкой
  • Комплексная имплантация зубов
  • Атрофия костной ткани
  • Классическая или имплантация с моментальной нагрузкой?
  • Комбинированная имплантация
  • Этапы и сроки имплантации
  • Какой метод мне подходит?
• Подготовка к имплантации
  • Синус-лифтинг
  • Комплекс анализов
  • Наращивание костной ткани
  • Остеопластика
  • Компьютерная томография
  • Ортопантомограмма и план лечения
  • Имплантация — первый визит
  • Диодный лазер в стоматологии
• Имплантаты системы ROOTT

Остеопластика в Москве

Иногда в результате различных травм, а также возрастных изменений челюсти, осложнений после неудачных удалений зубов, перенесенных заболеваний, гранулемы или пародонтита, или атрофии в результате длительного отсутствия зуба, в челюсти уменьшается количество костной ткани.

Показания и противопоказания к применению методики в стоматологии

В таких случаях требуется операция по наращиванию костной ткани или аугментации.

Костная пластика или остеопластика, синус-лифтинг, костная аугментация — это операции направленные на возмещение дефицита костной ткани. Зачем же нужна такая операция? Прежде всего для формирования костного ложе при установке имплантата. Недостаток объема кости в области отсутствия одного или нескольких зубов одна из самых распространенных причин для отсроченной имплантации.

Хирург-имплантолог «Профессорской Авторской Стоматологической Клиники на Арбате» Дмитрий Васильевич Зыкин об операции костной пластики говорит так: «операция несложная, но ее успех зависит от многих факторов, поэтому здесь важен и опыт хирурга, и нюансы собранного анамнеза пациента, точно подобранный материал и гигиена пациента после операции. Мы решаем эти вопросы комплексно!»

Мало кто задумывается о том, что после удаления зуба уже через полгода наступает атрофия костной ткани, и через год после удаления потребуется операция костной пластики. В наше время, больше половины дентальных имплантатов хирурги устанавливают в условиях атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Поэтому для решения этой проблемы многим пациентам и назначается тот, или иной вид, костной пластики.

Чаще всего костная пластика проводится одновременно с имплантацией, и только в некоторых случаях выделяется в отдельную операцию.

Почему происходит атрофия костной ткани? Интересуемся у челюстно-лицевого хирурга «Профессорской Авторской Стоматологической Клиники на Арбате» Михаила Юрьевича Власова: «В губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком, находятся корни наших зубов. Любая костная ткань в нашем организме пронизана кровеносными сосудами и нервами, а челюсть особенно. Величины альвеолярных отростков могут изменяться со временем из-за эндокринных или системных заболеваний суставов и костей, травматического удаления зубов, изменения интенсивности жевательной нагрузки. Корни, благодаря постоянной жевательной нагрузке, держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Резорбция кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и продолжается до полной потери первоначального объема. В зависимости от локализации дефекта рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того, что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее. И если на нижней челюсти процесс усадки кости запускается через 6-12 месяцев, то на верхней – уже через 2-3 месяца после удаления зуба».

Разновидности атрофии костной ткани

Хирургическая стоматология выделяет следующие разновидности атрофии костной ткани:

Альвеолярный отросток рассасывается по ширине (горизонтальная атрофия). Альвеолярный отросток рассасывается по высоте (вертикальная атрофия).

Резорбция происходит по ширине и высоте одновременно (комбинированная атрофия).

В зависимости от направления, степени и локализации атрофии костной ткани, применяются различные технологии наращивания кости под дентальный имплант.

Костная пластика должна проводиться непосредственно после удаления зуба. В лунку удалённого зуба в день удаления либо отсрочено через 2 недели помещается остеопластический материал для предотвращения усадки кости, что благоприятно влияет на формирование профиля кости и предотвращает дальнейшее более сложное хирургического вмешательство.

Выбранная техника костной пластики определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Костные материалы

В дентальной имплантологии используются костные материалы минерального (синтетического) или биогенного (животного) происхождения в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Также возможны варианты биогенного костного материала взятого у самого пациента, аутогенный или аллогенный, когда донором кости является другой человек.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

В нашей клинике применяется методика изготовления коллагеновой и фибринной мембран, получаемой из крови пациента, что увеличивает успех костной пластики.

Остеопластика методикой расщепления альвеолярного отростка

Расщепление альвеолярного отростка в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой. Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров после чего вкручивают корневидные имплантаты.

 

Рисунок (1) Альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой. (2,3) Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров.

   

Рисунок (4) Вкручивают корневидные имплантаты. (5)Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной. (6) Десневой лоскут зашивают. Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

 

Полости, оставшиеся по обеим сторонам имплантов заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной, а десневой лоскут зашивают. Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов. Эта техника применяется при восстановлении горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Операция по пересадке костного блока

При операции пересадки костного блока операция состоит из двух этапов. В начале происходит забор донорской кости с нижней челюсти, подбородочной или подвздошной кости. Далее аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом. Эта технология остеопластики применяется при сильной резорбции костной ткани по ширине или высоте. Преимущество этой технологии в том, что использование собственной кости дает успешную регенерацию подсаживаемого блока. Имплантат устанавливают через 6-12 месяцев после операции

Направленная костная регенерация

Направленная костная регенерация самая простая операция путём вскрытия десны и внесения натурального остеозамещающего материала на основе бычьей кости. Область вскрытия накрывается мембраной для костной регенерации и зашивается. Мембрана может резорбируемой (рассасываемой) коллагеновой мембраной или нерезорбируемая(нерассасываемой), чаще всего титановой сеткой. Показанием для такой операции является незначительная или средняя атрофия костной ткани по ширине и высоте. При такой технологии может устанавливаться имплант во время операции

Операция синус-лифтинга

Во время операции синус-лифтинга хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи и заполняет синтетическим костным наполнителем образовавшуюся полость. Различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Синус-лифтинг делают на верхней челюсти при близком расположении гайморовой пазухи носа и отсутствующих 5-х – 7-х жевательных зубов. В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Выбор методики проведения операции остеопластики определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

Аугментация или направленная костная регенерация должна проводиться одновременно с пластикой десны, чтобы получить созревший комплекс тканей к началу ортопедического этапа (установки коронки).

Стоимость операции

Цена на наращивание костной ткани при имплантации зубов в «Профессорской Авторской Стоматологической Клинике на Арбате» зависит от выбранной технологии аугментации по степени атрофии костной ткани и используемых материалов.

Имплантация является самым передовым и эстетичным видом протезирования и с успехом применяется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов. Наращивание кости в стоматологии способствует восстановлению формы и эстетическому изменению положения челюстной ткани, обеспечивает возможность проведения успешного зубного протезирования путем установки импланта.

Мы приглашаем Вас в «Профессорскую Авторскую Стоматологическую Клинику на Арбате», здесь трудятся самые опытные специалисты высшей категории. Современное оснащение клиники, применение инновационных технологий и передовых методов лечения позволяют проводить наращивание костной ткани при имплантации качественно и с минимальным дискомфортом для пациента.

Наши специалисты комплексно и системно подойдут к вопросам замещения отсутствующих дефектов зубного ряда, составят план лечения, подберут максимально подходящий для операции по клиническим показаниям систему имплантов и соответствующие ситуации костные материалы. Мы используем в своей работе только проверенные бренды производителей имплантов и костных материалов.

Записаться на приём в «Профессорскую Авторскую Стоматологическую Клинику на Арбате» для консультации можно по телефону 8 (495) 695-59-60 или в форме электронной заявки, и Вам перезвонит администратор клиники для уточнения деталей записи!

Записаться на консультацию

Остеопластика Определение и значение — Merriam-Webster

ос·​те·​о·​пластика​​ ˈä-stē-ə-ˌpla-stē 

: пластическая хирургия костей

специально : замена утраченной костной ткани или реконструкция дефектных костных частей

остеопластический

ˌä-stē-ə-ˈpla-stik

имя прилагательное

История слов

Первое известное использование

Около 1860 г. , в значении, определенном выше

Путешественник во времени

Первое известное использование остеопластики было около 1860 г.

Посмотреть другие слова того же года

Словарные статьи рядом с

остеопластика

остеопласт

остеопластика

остеопороз

Посмотреть другие записи поблизости

Процитировать эту запись «Остеопластика».

Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https://www.merriam-webster.com/dictionary/osteoplasty. По состоянию на 17 ноября 2022 г.

Copy Citation

Медицинское определение

остеопластика

ос·​тео·​пластика​ ˈäs-tē-ə-ˌplas-tē

: пластическая хирургия костей

особенно : замена утраченной костной ткани или реконструкция дефектных костных частей

Подпишитесь на крупнейший словарь Америки и получите еще тысячи определений и расширенный поиск без рекламы!

Merriam-Webster без сокращений

Остеопластика при импинджменте тазобедренного сустава | Медицинская диагностика

Остеопластика — эффективный метод лечения некоторых форм бедренно-вертлужной впадины (FAI), аномалии соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (тазобедренного сустава). FAI является довольно распространенным заболеванием, которое затрагивает больше мужчин, чем женщин. Неправильная форма шара и гнезда создает избыточное трение в суставе и может вызвать сильную боль. Со временем ущемление тазобедренного сустава может привести к разрыву или изнашиванию хряща тазобедренного сустава, вызывая боль, отек, скованность и потерю подвижности. Также может быть ощущение защемления или хлопка в бедре.

Остеопластика — это тип операции, выполняемой на тазобедренном суставе с целью изменения края суставной впадины и/или шара, который находится внутри сустава. Это успешная техника для улучшения функции сустава и обеспечения более полного диапазона движений. Остеопластика идеально проводится на ранней стадии проблем с тазобедренным суставом. Эта процедура помогает устранить боль и другие симптомы, сохраняя при этом естественные структуры сустава, предотвращая необходимость в более обширной замене тазобедренного сустава.

Преимущества остеопластики при импинджменте тазобедренного сустава

Процедура остеопластики идеально подходит для молодых пациентов, у которых нет артрита. Преимущества этой процедуры могут включать:

• Облегчение болезненных симптомов и дискомфорта
• Снижение риска развития остеоартрита
• Улучшенный диапазон движений в бедре

Пожилые пациенты с дегенеративным заболеванием тазобедренного сустава могут получить больше пользы от тотального эндопротезирования тазобедренного сустава

Процедура остеопластики

Процедура костной пластики обычно занимает несколько часов, в зависимости от объема необходимой работы. Это может быть выполнено артроскопически, и хирург вставит небольшую камеру в один разрез и специализированные хирургические инструменты в другие. В других случаях может потребоваться открытая процедура, доступ к суставу через один длинный разрез возле бедра. После введения анестезии и выполнения разреза хирург удаляет часть кости из шейки бедренной кости и изменяет ее форму, чтобы увеличить зазор, существующий в тазобедренном суставе. При необходимости кость также будет удалена из края лунки. Цель процедуры — достаточно обрезать кости, чтобы предотвратить столкновение.

Восстановление после процедуры остеопластики

После процедуры костной пластики пациенты могут оставаться в больнице на ночь. Как правило, в течение первых нескольких недель после операции необходимо вспомогательное устройство, такое как костыли или трость, чтобы предотвратить перегрузку тазобедренного сустава во время ходьбы. Физиотерапия может быть очень полезной для восстановления силы и гибкости бедра, а также для увеличения диапазона движений. Большинство пациентов могут вернуться к относительно сидячей работе примерно через 2 недели. Однако занятия спортом и другие виды деятельности могут быть ограничены на срок до 6 месяцев после операции.

Риски процедуры остеопластики

Остеопластика, как правило, считается безопасной процедурой, но все формы хирургии сопряжены с определенным риском. Хотя и редко, риски, обычно связанные с остеопластикой, могут включать инфекцию, образование тромбов и аваскулярный некроз из-за прерывания кровотока в бедренной кости.