От ожирения лечение: Диагностика и лечение ожирения (Александров)

причины, симптомы, диагностика и лечение – статьи о здоровье

Ожирение – чрезмерное накопление жира в подкожном слое и внутренних органах. Диагноз ставится тогда, когда масса тела пациента превышает норму более чем на 20%. Ожирение относится к болезням образа жизни, в современном мире носит характер эпидемии, так как в той или иной мере от него страдает треть населения планеты.

Причины ожирения

90% случаев ожирения – результат образа жизни, нарушений в режиме питания и двигательной активности:

• Длительные интервалы между приемами пищи и чрезмерные порции
• Переедание вечером
• Еда перед сном
• Большое количество углеводов и жиров (особенно кондитерских и животного происхождения) при недостатке клетчатки и пищевых волокон
• Избыточное получение калорий по сравнению с их расходованием
• Отсутствие физической стимуляции мышечной ткани к участию в переработке жира

Сюда же можно отнести семейную предрасположенность и психогенное переедание.

10% случаев развития ожирения обусловлено нарушениями в работе органов и систем:

• Эндокринные заболевания (расстройства работы гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, нарушение эндокринной функции поджелудочной железы, надпочечников)
• Влияние гормональных препаратов (КОК, стероидов, инсулина)
• Генетически обусловленный недостаток ферментов липолиза (расщепления жиров)
• Опухоли головного мозга

Классификация ожирения

Степени ожирения определяются по индексу массы тела (формула Кетле: вес, поделенный на квадрат роста в метрах):

• ИМТ более 25 – избыточная масса тела
• Более 30 – I степень
• Более 35 – II степень
• Более 40 – III степень
• Увеличение массы тела более чем в 2 раза по сравнению с нормой – IV степень

Типы ожирения по локализации отложений:

• Гиноидный (женский, нижний) – полнеют в первую очередь ягодицы и бедра
• Андроидный (мужской, верхний) – жир откладывается на животе (в сальнике), боках
• Смешанный – тело полнеет равномерно, в том числе конечности, шея, спина

Симптомы ожирения

• Увеличение частей тела, изменение их соотношения
• Эстетические дефекты: второй подбородок, псевдогинекомастия, «передник» на животе
• Стрии (растяжки)
• Грыжи

По мере прогрессирования ожирения присоединяются:

• Одышка, тахикардия (из-за высокого стояния купола диафрагмы)
• Изжога, эзофагеальный рефлюкс
• Храп, ночное апноэ (из-за разрастания небной занавески)
• Снижение мышечной массы (из-за преобладания жировой ткани)
• Боли в суставах (из-за увеличения нагрузки)
• Эпизодическое повышение давления
• Нарушения менструального цикла, потенции

Со временем функциональные расстройства превращаются в органические и системные заболевания.

Осложнения ожирения

• Дыхательная и сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Гипертония
• Жировая дистрофия печени, которая в конечном счете может приводить к желчнокаменной болезни, циррозу
• Поджелудочной железы (как следствие – панкреатит, диабет)
• Эрозии пищевода, гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• Артриты и артрозы

Установлена связь ожирения и некоторых онкологических заболеваний: рака толстого кишечника, поджелудочной железы, простаты, яичников и молочных желез.

Диагностика ожирения

Люди с избыточным весом обращаются к эндокринологу или диетологу. Врач:

• Произведет расчет ИМТ (по Кетле) и идеальной массы (по формуле Брока, Devine или Robinson)
• Оценит жировые отложения, исходя из соотношения объема талии к объему бедер: в норме до 0,8 у женщин, до единицы – у мужчин
• Соберет анамнез жизни пациента: наличие избыточной массы тела у ближайших родственников, особенности профессии, образа жизни и питания
• Соберет анамнез болезни: как давно наблюдается ожирение, максимум и минимум веса после 20 лет, что было предпринято самостоятельно
• При необходимости назначит лабораторные исследования на наличие гормональных или ферментных нарушений
• Оценит тяжесть осложнений

Лечение ожирения

Схема терапии зависит от причины болезни:

• Алиментарное ожирение лечит диетолог: составляет диету, вместе со специалистом ЛФК подбирает оптимальный уровень физической нагрузки с учетом проблемных зон, назначает препараты, влияющие на метаболизм, аппетит, всасываемость жира и т. д.
• К лечению психогенного ожирения привлекаются психологи и психотерапевты, которые проводят специальные тренинги, назначают антидепрессанты
• Симптоматическое ожирение может только корректироваться диетой или упражнениями, единственным методом лечения становится борьба с основным заболеванием
• При ожирении III–IV степени применяется бариатрическая хирургия (резекция или бандаж желудка)

Прогноз и профилактика ожирения

Прогноз зависит от наличия осложнений в виде системных и органических заболеваний. В целом потеря каждых 10% массы снижает риск развития диабета и связанных с ожирением онкопатологий на 30 и 40% соответственно. Уменьшение веса позволяет снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, разгрузить суставы, предотвратить развитие сердечных осложнений, гипертонии, дегенеративных и воспалительных заболеваний суставов.

Для профилактики ожирения достаточно соотносить калорийность пищи с энергозатратами, соблюдать режим дня, обеспечивать интенсивную физическую нагрузку не менее 2 часов в неделю.

Преимущества проведения лечения в МЕДСИ

• Индивидуальная диетотерапия, лечебное голодание, подбор физических упражнений
• Работа с психологом, психотерапевтом
• Бариатрическая хирургия
• Сопровождение пациента на каждом этапе лечения
• Все схемы лечения основаны на принципе доказательности и соответствуют международным медицинским стандартам

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

• Прием детского врача-диетолога
• Прием врача-диетолога
• Биоимпедансный анализ

Лечение ожирения — возвращение к здоровью и красоте — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Красивая фигура – мечта каждой женщины. При этом не обязательно быть идеально худой, так как слегка полноватые дамы тоже могут прекрасно выглядеть. Но бывают ситуации, когда вес является слишком избыточным, и тогда необходимо не просто похудение, а лечение ожирения.

Как определить наличие ожирения

Понять, насколько увеличена масса тела, можно, посчитав ее индекс. Для этого необходимо вес в килограммах разделить на значение, полученное вследствие возведения в квадрат роста в метрах. У людей с нормальным весом ИМТ не должен превышать 25. Иногда лечение ожирения у мужчин и женщин может понадобиться, даже если внешне проблема не заметна. Если ИМТ составляет от 25 до 30, то превышение незначительно, и человек при отсутствии проблем со здоровьем может не обращаться в клиники лечения ожирения, достаточно соблюдать диету, чтобы вес пришел в норму. Если ИМТ зашкаливает за 30, то необходимо лечение ожирения 1 степени.

Узнать, следует ли выполнять лечение ожирения, можно более простым способом, не предусматривающим взвешивание. После измерения окружности талии сравнить полученную цифру с максимальным показателем для нормального веса. Если обнаружено ожирение у женщин, лечение необходимо начинать с отметки на сантиметровой ленте 88 см. Для мужчин этот показатель составляет 102 см.

Значение ИМТ – относительный показатель наличия ожирения. Достоверно узнать, опасен ли лишний вес для здоровья и жизни, можно, обратившись к специалисту. Очень часто ожирение 3 степени лечение невозможно выполнить самостоятельно. Это связано с причинами отложения лишнего жира.

Факторы появления избыточного веса

Полноценная диагностика и лечение ожирения в специальных клиниках выполняются только после того, как выяснены причины избыточного набора массы тела. В работе участвуют диетологи и эндокринологи. Наиболее часто абдоминальное ожирение лечение приходится выполнять вследствие неконтролируемого приема пищи пациентом. Увеличение подкожной жировой массы, особенно в области живота, может происходить как у женщин, так и мужчин. В этом случае ожирение лечение врачом поможет быстрее вернуться к нормальной массе тела без применения серьезных препаратов.

Существует еще одна причина, из-за которой появляется абдоминальное ожирение у женщин, лечение требует правильного подхода. Эта причина связана с нарушением работы щитовидной железы, и не может быть устранена без консультации эндокринолога. Полностью изучив причины, вызвавшие ожирение, симптомы лечение можно ускорить.

Как избавиться от лишнего веса

В домашних условиях ожирение 1 степени у женщин лечение можно выполнить после обследования у специалиста. В нашей клинике после консультации диетолога и назначения анализов пациенты получают рекомендации, позволяющие справиться с лишними жировыми отложениями.

Для пациентов, имеющих ожирение 2 степени, лечение включает изменение рациона и физические нагрузки. При обнаружении нарушений гормонального фона врач назначает препараты, стабилизирующие работу эндокринной системы. Специалисты нашей клиники выполняют лечение ожирения в Москве любой степени. Даже самые запущенные ситуации при тщательном подходе можно исправить, и вернуть себе стройную фигуру и здоровье.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

Ожирение – Диагностика и лечение

Диагностика

Для диагностики ожирения врач обычно проводит медицинский осмотр и рекомендует некоторые анализы.

Эти обследования и анализы обычно включают:

• Сбор истории болезни. Ваш врач может просмотреть историю вашего веса, усилия по снижению веса, физическую активность и привычки к упражнениям, режим питания и контроль аппетита, какие другие заболевания у вас были, лекарства, уровень стресса и другие проблемы, связанные с вашим здоровьем. Ваш врач может также просмотреть историю болезни вашей семьи, чтобы узнать, не предрасположены ли вы к определенным заболеваниям.
• Общий медицинский осмотр. Сюда входит измерение роста; проверка показателей жизнедеятельности, таких как частота сердечных сокращений, кровяное давление и температура; прислушиваться к своему сердцу и легким; и осмотр живота.
• Расчет вашего
  ИМТ . Ваш врач проверит ваш индекс массы тела (ИМТ). ИМТ 30 или выше считается ожирением. Числа выше 30 увеличивают риск для здоровья еще больше. Ваш ИМТ следует проверять не реже одного раза в год, потому что он может помочь определить общие риски для здоровья и подходящее лечение.
• Измерение окружности талии. Жир, отложенный вокруг талии, иногда называемый висцеральным жиром или абдоминальным жиром, может дополнительно увеличить риск сердечных заболеваний и диабета. Женщины с размером талии (окружностью) более 35 дюймов (89 сантиметров) и мужчины с размером талии более 40 дюймов (102 сантиметра) могут подвергаться большему риску для здоровья, чем люди с меньшим размером талии. Как и измерение ИМТ
  , окружность талии следует проверять не реже одного раза в год.
• Проверка на другие проблемы со здоровьем. Если у вас есть известные проблемы со здоровьем, ваш врач оценит их. Ваш врач также проверит наличие других возможных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, недостаточная активность щитовидной железы, проблемы с печенью и диабет.

Сбор этой информации поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее подходящий для вас тип лечения.

Уход в клинике Майо

Наша заботливая команда экспертов Mayo Clinic может помочь вам решить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Начало здесь

Дополнительная информация

• Лечение ожирения в клинике Майо
• Тест на холестерин
• Тесты функции печени
• Калькулятор ИМТ и окружности талии

Лечение

Целью лечения является поддержание здорового веса и ожирения. Это улучшает общее состояние здоровья и снижает риск развития осложнений, связанных с ожирением.

Возможно, вам придется работать с группой медицинских работников, включая диетолога, консультанта по поведению или специалиста по ожирению, чтобы помочь вам понять и изменить свои привычки в еде и активности.

Первоначальной целью лечения обычно является умеренная потеря веса — 5% от общей массы тела. до 10% от вашего общего веса. Это означает, что если вы весите 200 фунтов (91 кг), вам нужно сбросить всего от 10 до 20 фунтов (от 4,5 до 9 кг), чтобы ваше здоровье начало улучшаться. Однако чем больше веса вы теряете, тем больше преимуществ.

Все программы по снижению веса требуют изменения ваших пищевых привычек и увеличения физической активности. Методы лечения, которые подходят именно вам, зависят от тяжести вашего ожирения, общего состояния здоровья и вашей готовности участвовать в плане снижения веса.

Диетические изменения

Сокращение калорий и соблюдение более здоровых привычек питания жизненно важны для преодоления ожирения. Хотя поначалу вы можете быстро похудеть, стабильная потеря веса в долгосрочной перспективе считается самым безопасным способом похудеть и лучшим способом удержать его навсегда.

Лучшей диеты для похудения не существует. Выберите тот, который включает в себя здоровую пищу, которая, по вашему мнению, будет работать на вас. Диетические изменения для лечения ожирения включают:

• Сокращение калорий. Ключом к снижению веса является снижение количества потребляемых калорий. Первый шаг — пересмотреть свои обычные привычки в еде и питье, чтобы определить, сколько калорий вы обычно потребляете и где вы можете сократить их количество. Вы и ваш врач можете решить, сколько калорий вам нужно потреблять каждый день, чтобы похудеть, но типичное количество составляет от 1200 до 1500 калорий для женщин и от 1500 до 1800 для мужчин.
• Чувство сытости при меньшем количестве. Некоторые продукты, такие как десерты, конфеты, жиры и полуфабрикаты, содержат много калорий в небольшой порции.
  Напротив, фрукты и овощи обеспечивают больший размер порции с меньшим количеством калорий. Употребляя большие порции продуктов с меньшим содержанием калорий, вы уменьшаете приступы голода, потребляете меньше калорий и чувствуете себя лучше во время еды, что способствует тому, насколько вы удовлетворены в целом.
• Выбор более здорового образа жизни. Чтобы сделать свой рацион более здоровым, ешьте больше продуктов растительного происхождения, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Также обратите внимание на нежирные источники белка, такие как бобы, чечевица и соя, и нежирное мясо. Если вы любите рыбу, попробуйте включать рыбу два раза в неделю. Ограничьте соль и добавленный сахар. Ешьте небольшое количество жиров и убедитесь, что они получены из полезных для сердца источников, таких как оливковое, рапсовое и ореховое масла.
• Ограничение употребления определенных продуктов. Некоторые диеты ограничивают количество определенной группы продуктов, например продуктов с высоким содержанием углеводов или жиров. Спросите своего врача, какие планы диеты эффективны, а какие могут быть полезны для вас. Употребление подслащенных сахаром напитков — верный способ потреблять больше калорий, чем вы рассчитывали. Ограничение этих напитков или полный отказ от них — хороший способ начать сокращать калории.
• Заменители пищи. Эти планы предлагают заменить один или два приема пищи их продуктами, такими как низкокалорийные коктейли или батончики, а также есть здоровые закуски и здоровый, сбалансированный третий прием пищи с низким содержанием жира и калорий. В краткосрочной перспективе этот тип диеты может помочь вам похудеть. Но эти диеты, скорее всего, не научат вас, как изменить свой образ жизни в целом. Так что вам, возможно, придется остаться на диете, если вы хотите сохранить свой вес.

Остерегайтесь быстрых решений. Вас могут соблазнить причудливые диеты, обещающие быструю и легкую потерю веса. Реальность, однако, такова, что не существует волшебных продуктов или быстрых решений. Причудливые диеты могут помочь в краткосрочной перспективе, но долгосрочные результаты не лучше, чем у других диет.

Точно так же вы можете похудеть на жесткой диете, но, скорее всего, вернетесь, когда прекратите диету. Чтобы похудеть — и сохранить его — вы должны выработать привычки здорового питания, которые вы сможете поддерживать в течение долгого времени.

Упражнения и активность

Повышенная физическая активность или упражнения являются неотъемлемой частью лечения ожирения:

• Упражнения. Людям с ожирением необходимо как минимум 150 минут в неделю заниматься физической активностью умеренной интенсивности, чтобы предотвратить дальнейшее увеличение веса или поддерживать умеренную потерю веса. Вероятно, вам придется постепенно увеличивать количество упражнений по мере улучшения вашей выносливости и физической формы.
• Продолжай двигаться. Несмотря на то, что регулярные аэробные упражнения являются наиболее эффективным способом сжигания калорий и избавления от лишнего веса, любое дополнительное движение помогает сжигать калории. Паркуйтесь подальше от входов в магазины и пользуйтесь лестницей, а не лифтом. Шагомер может отслеживать, сколько шагов вы делаете в течение дня. Многие люди пытаются пройти 10 000 шагов каждый день. Постепенно увеличивайте количество шагов, которые вы делаете ежедневно для достижения этой цели.

Изменение поведения

Программа изменения поведения может помочь вам изменить образ жизни, сбросить вес и удержать его. Шаги, которые необходимо предпринять, включают изучение ваших текущих привычек, чтобы выяснить, какие факторы, стрессы или ситуации могли способствовать вашему ожирению.

• Консультации. Разговор со специалистом в области психического здоровья может помочь решить эмоциональные и поведенческие проблемы, связанные с едой. Терапия может помочь вам понять, почему вы переедаете, и научиться здоровым способам справиться с тревогой. Вы также можете узнать, как следить за своим питанием и активностью, понимать триггеры приема пищи и справляться с тягой к еде. Консультация может быть один на один или в группе.
• Группы поддержки. Вы можете найти дух товарищества и понимание в группах поддержки там, где другие сталкиваются с такими же проблемами, связанными с ожирением. Узнайте у своего врача, в местных больницах или коммерческих программах по снижению веса о группах поддержки в вашем районе.

Препараты для снижения веса

Препараты для снижения веса предназначены для использования вместе с диетой, физическими упражнениями и изменением поведения, а не вместо них. Перед тем, как выбрать лекарство для вас, ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, а также возможные побочные эффекты.

К наиболее часто используемым препаратам, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ожирения, относятся:

• Бупропион-налтрексон (Contrave)
• Лираглутид (Саксенда)
• Орлистат (Алли, Ксеникал)
• Фентермин-топирамат (Qsymia)

Лекарства для похудения могут не работать для всех, и со временем их эффект может ослабевать. Когда вы прекратите принимать лекарство для похудения, вы можете восстановить большую часть или весь вес, который вы потеряли.

Эндоскопические процедуры для похудения

Эти виды процедур не требуют разрезов кожи. После того, как вы находитесь под наркозом, гибкие трубки и инструменты вводятся через рот и по горлу в желудок. Общие процедуры включают:

• Эндоскопическая рукавная гастропластика. Эта процедура включает в себя наложение швов на желудок, чтобы уменьшить количество пищи и жидкости, которые желудок может удержать за один раз. Со временем меньшее количество еды и питья помогает обычному человеку похудеть.
• Внутрижелудочный баллон для снижения веса. При этой процедуре врачи помещают в желудок небольшой баллон. Затем баллон наполняется водой, чтобы уменьшить объем желудка, и вы будете чувствовать себя сытым, съев меньше пищи.

Операция по снижению веса

Операция по снижению веса, также известная как бариатрическая хирургия, ограничивает количество пищи, которую вы можете съесть с комфортом, или снижает усвоение пищи и калорий. Однако это также может привести к дефициту питательных веществ и витаминов.

Обычные операции по снижению веса включают:

• Регулируемое бандажирование желудка. В этой процедуре надувной бандаж разделяет желудок на два кармана. Хирург туго натягивает ленту, как ремень, чтобы создать крошечный канал между двумя карманами. Лента препятствует расширению отверстия и, как правило, рассчитана на то, чтобы оставаться на месте постоянно.
• Шунтирование желудка. При шунтировании желудка (Roux-en-Y) хирург создает небольшой карман в верхней части желудка. Затем тонкая кишка разрезается на небольшом расстоянии ниже основного желудка и соединяется с новым мешком. Пища и жидкость попадают непосредственно из мешочка в эту часть кишечника, минуя большую часть желудка.
• Желудочный рукав. При этой процедуре часть желудка удаляется, создавая меньший резервуар для пищи. Это менее сложная операция, чем желудочное шунтирование.

Успех в снижении веса после операции зависит от вашей приверженности изменению питания и физических упражнений на всю жизнь.

Другие методы лечения

Другие методы лечения ожирения включают:

• Гидрогели. Доступные по рецепту, эти съедобные капсулы содержат крошечные частицы, которые поглощают воду и увеличиваются в желудке, помогая вам чувствовать себя сытым. Капсулы принимают перед едой и выводят через кишечник вместе с калом.
• Блокада блуждающего нерва. Это включает в себя имплантацию устройства под кожу живота, которое посылает прерывистые электрические импульсы к брюшному блуждающему нерву, который сообщает мозгу, когда желудок кажется пустым или полным.
• Желудочный аспират. При этой процедуре через брюшную полость в желудок вводится трубка. Часть содержимого желудка выводится после каждого приема пищи.

Дополнительная информация

• Лечение ожирения в Mayo Clinic
• Бариатрическая хирургия
• ДИСПЕРТАНИЯ ДВИООПАНКЕРАТИЧЕСКОГО ВЫСОКОВАНИЯ С ВЫДНАМИ (BPD/DS). Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

  Образ жизни и домашние средства

  Ваши усилия по преодолению ожирения, скорее всего, увенчаются успехом, если вы будете следовать стратегиям дома в дополнение к официальному плану лечения. Сюда могут входить:

  • Информация о вашем заболевании. Информация об ожирении может помочь вам узнать больше о том, почему у вас развилось ожирение и что вы можете с этим сделать. Вы можете почувствовать себя более способным взять ситуацию под контроль и придерживаться своего плана лечения. Прочтите авторитетные книги по самопомощи и подумайте о том, чтобы обсудить их со своим врачом или психотерапевтом.
  • Постановка реалистичных целей. Когда вам нужно сбросить много веса, вы можете ставить перед собой нереалистичные цели, например, пытаться сбросить слишком много и слишком быстро. Не настраивайте себя на неудачу. Установите ежедневные или еженедельные цели для физических упражнений и снижения веса. Внесите небольшие изменения в свой рацион вместо того, чтобы пытаться внести радикальные изменения, которых вы вряд ли будете придерживаться в течение длительного времени.
  • Придерживаться плана лечения. Изменение образа жизни, который вы, возможно, вели в течение многих лет, может быть трудным. Будьте честны со своим врачом, терапевтом или другим медицинским работником, если вы обнаружите, что ваша активность или цели в еде ускользают. Вы можете работать вместе, чтобы придумать новые идеи или новые подходы.
  • Заручиться поддержкой. Привлеките свою семью и друзей к своим целям по снижению веса. Окружите себя людьми, которые будут поддерживать вас и помогать вам, а не саботировать ваши усилия. Убедитесь, что они понимают, насколько важна потеря веса для вашего здоровья. Вы также можете присоединиться к группе поддержки для похудения.
  • Ведение учета. Ведите журнал питания и активности. Эта запись может помочь вам оставаться ответственным за свои привычки в еде и физических упражнениях. Вы можете обнаружить поведение, которое может сдерживать вас, и, наоборот, то, что хорошо работает для вас. Вы также можете использовать свой журнал для отслеживания других важных параметров здоровья, таких как кровяное давление и уровень холестерина, а также общая физическая форма.

  Альтернативная медицина

  Доступны многочисленные пищевые добавки, которые обещают помочь вам быстро сбросить вес. Долгосрочная эффективность и безопасность этих продуктов часто вызывают сомнения.

  Помощь и поддержка

  Поговорите со своим врачом или терапевтом о том, как улучшить свои навыки преодоления трудностей, и воспользуйтесь этими советами, чтобы справиться с ожирением и своими усилиями по снижению веса:

  • Журнал. Напишите в дневнике, чтобы выразить боль, гнев, страх или другие эмоции.
  • Подключить. Не изолируйтесь. Старайтесь участвовать в регулярных мероприятиях и периодически собираться вместе с семьей или друзьями.
  • Присоединиться. Присоединитесь к группе поддержки, чтобы общаться с другими людьми, столкнувшимися с похожими проблемами.
  • Фокус. Сосредоточьтесь на своих целях. Преодоление ожирения – это непрерывный процесс. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях. Напомните себе, что вы несете ответственность за управление своим состоянием и достижение своих целей.
  • Расслабьтесь. Научитесь релаксации и управлению стрессом. Научившись распознавать стресс и развивая навыки управления стрессом и релаксации, вы сможете контролировать нездоровое питание.

  Подготовка к приему

  Открыто и честно поговорить со своим врачом о своих проблемах с весом — это один из лучших способов сохранить свое здоровье. В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по ожирению, если таковой имеется в вашем районе. Вас также могут направить к психологу или диетологу.

  Что вы можете сделать

  Очень важно быть активным участником ухода за вами. Один из способов сделать это – подготовиться к встрече. Подумайте о своих потребностях и целях лечения. Кроме того, напишите список вопросов, которые нужно задать. Эти вопросы могут включать:

  • Какие привычки в еде или занятиях, вероятно, способствуют моим проблемам со здоровьем и увеличению веса?
  • Что я могу сделать с проблемами, с которыми я сталкиваюсь, пытаясь контролировать свой вес?
  • Есть ли у меня другие проблемы со здоровьем, вызванные ожирением?
  • Должен ли я обратиться к диетологу?
  • Должен ли я обратиться к консультанту по поведению, имеющему опыт управления весом?
  • Какие есть варианты лечения ожирения и других проблем со здоровьем?
  • Подходит ли мне вмешательство по снижению веса?

  Обязательно сообщите своему врачу о любых заболеваниях, которые у вас есть, и о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые вы принимаете.

  Чего ожидать от врача

  Во время приема врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов о вашем весе, еде, активности, настроении и мыслях, а также о любых симптомах, которые могут у вас возникнуть. Вам могут задать такие вопросы, как:

  • Сколько ты весил в старшей школе?
  • Какие жизненные события могли быть связаны с увеличением веса?
  • Что и сколько вы обычно едите в день?
  • Сколько у вас активности в обычный день?
  • В какие периоды жизни Вы набирали вес?
  • Какие факторы, по вашему мнению, влияют на ваш вес?
  • Как ваш вес влияет на вашу повседневную жизнь?
  • Какие диеты или методы лечения вы пробовали для похудения?
  • Каковы ваши цели по снижению веса?
  • Готовы ли вы изменить свой образ жизни, чтобы похудеть?
  • Как вы думаете, что может помешать вам похудеть?

  Что вы можете сделать в это время

  Если у вас есть время до запланированной встречи, вы можете помочь подготовиться к встрече, ведя дневник диеты за две недели до встречи и записывая, сколько шагов вы делаете в день. с помощью счетчика шагов (шагомер).

  Вы также можете начать делать выбор, который поможет вам начать терять вес, в том числе:

  • Внесение здоровых изменений в свой рацион. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Начните уменьшать размеры порций.
  • Повышение уровня активности. Старайтесь чаще вставать и ходить по дому. Начинайте постепенно, если вы не в хорошей форме или не привыкли тренироваться. Даже 10-минутная ежедневная прогулка может помочь. Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или вы старше определенного возраста — старше 40 лет для мужчин и старше 50 лет для женщин — подождите, пока вы не поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новую программу упражнений.

  от сотрудников клиники Майо

  Связанные

  Связанные процедуры

  Новости из клиники Майо

  Продукты и услуги

  Лечение с избыточным весом и ожирением

  В этом разделе: 9000

• .
• Изменение привычек
• Программы контроля веса
• Лекарства для снижения веса
• Устройства для похудения
• Бариатрическая хирургия
• Специальные диеты

Общие методы лечения избыточного веса и ожирения включают снижение веса за счет здорового питания, повышение физической активности и другие изменения в ваших привычных привычках. Программы контроля веса могут помочь некоторым людям похудеть или не допустить повторного набора веса. Некоторые люди, страдающие ожирением, не могут сбросить достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, или не могут удержаться от повторного набора веса. В таких случаях врач может рассмотреть возможность добавления других методов лечения, включая лекарства для похудения, устройства для похудения или бариатрическую хирургию.

Эксперты рекомендуют терять от 5 до 10 процентов массы тела в течение первых 6 месяцев лечения. [10] Если вы весите 200 фунтов, это означает потерю всего 10 фунтов. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может

• помочь снизить ваши шансы на развитие проблем со здоровьем, связанных с избыточным весом и ожирением
• улучшить проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом и ожирением, такие как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина

План здорового питания и регулярная физическая активность

Соблюдение плана здорового питания с меньшим количеством калорий часто является первым шагом в борьбе с избыточным весом и ожирением.

Людям с избыточным весом или ожирением также следует начать регулярную физическую активность, когда они начинают свой план здорового питания. Активность может помочь вам использовать калории. Регулярная физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес.

Узнайте больше о здоровом питании и физической активности для снижения или поддержания веса.

В сочетании со здоровым питанием регулярная физическая активность поможет вам похудеть и поддерживать здоровый вес.

Изменение своих привычек

Изменить свои привычки в еде, физическую активность и образ жизни сложно, но при наличии плана, усилий, регулярной поддержки и терпения вы сможете похудеть и улучшить свое здоровье. Следующие советы могут помочь вам подумать о том, как похудеть, регулярно заниматься физическими упражнениями и улучшить здоровье в долгосрочной перспективе.

• Будьте готовы к неудачам — это нормально. После неудачи, например, переедания на семейном или рабочем собрании, постарайтесь перегруппироваться и сосредоточиться на том, чтобы как можно скорее вернуться к своему плану здорового питания. Старайтесь есть только тогда, когда вы сидите за обеденным или кухонным столом. На работе избегайте мест, где могут быть доступны угощения. Отслеживайте свои успехи с помощью онлайн-трекеров еды или физической активности, таких как Планировщик веса тела, который может помочь вам отслеживать продукты, которые вы едите, вашу физическую активность и ваш вес. Эти инструменты могут помочь вам придерживаться этого и оставаться мотивированным.
• Ставьте цели. Наличие конкретных целей поможет вам не сбиться с пути. Вместо того, чтобы «быть более активным», поставьте перед собой цель ходить пешком 15–30 минут перед работой или в обед в понедельник и пятницу. Если вы пропустите прогулку в понедельник, повторите ее во вторник.
• Обратитесь за поддержкой. Попросите помощи или поддержки у своей семьи, друзей или медицинских работников. Вы можете получить поддержку лично, по электронной почте, текстовым сообщениям или по телефону. Вы также можете присоединиться к группе поддержки. Специально обученные медицинские работники могут помочь вам изменить свой образ жизни.

Программы контроля веса

Некоторым людям помогают официальные программы контроля веса. В программе управления весом обученные специалисты по управлению весом разработают общий план специально для вас и помогут вам выполнить его. Планы включают низкокалорийную диету, повышенную физическую активность и способы помочь вам изменить свои привычки и придерживаться их. Вы можете работать со специалистами на месте (то есть лицом к лицу) на индивидуальных или групповых занятиях. Специалисты могут регулярно связываться с вами по телефону или через Интернет, чтобы поддержать ваш план. Такие устройства, как смартфоны, шагомеры и акселерометры, могут помочь вам отслеживать, насколько хорошо вы придерживаетесь своего плана.

Некоторым людям также могут быть полезны онлайн-программы по управлению весом или коммерческие программы по снижению веса.

Лекарства для снижения веса

Если здорового питания и физической активности недостаточно, врач может назначить лекарства для лечения избыточного веса и ожирения.

Вам следует стараться придерживаться плана здорового питания и продолжать регулярно заниматься физической активностью, одновременно принимая лекарства для похудения.

Вы можете увидеть рекламу лечебных трав и пищевых добавок, которые утверждают, что помогают вам похудеть. Но многие из этих утверждений не соответствуют действительности. Некоторые из этих добавок могут даже иметь серьезные побочные эффекты. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные растительные лекарственные средства или пищевые добавки с целью похудеть.

Устройства для снижения веса

Ваш врач может рассмотреть возможность применения устройств для снижения веса, если вам не удалось похудеть или удержать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Поскольку устройства для похудения были одобрены только недавно, у исследователей нет долгосрочных данных об их безопасности и эффективности. Устройства для снижения веса включают

• Система электростимуляции. В системе электростимуляции используется устройство, которое хирург помещает в брюшную полость во время лапароскопической операции. Устройство блокирует нервную активность между желудком и мозгом.
• Баллонная система для желудка. В случае желудочной баллонной системы врач помещает один или два баллона в желудок через трубку, которая вводится в рот. Как только баллоны находятся в вашем желудке, хирург наполняет их соленой водой, чтобы они занимали больше места в вашем желудке и помогали вам чувствовать себя сытым.
• Система опорожнения желудка. Система опорожнения желудка использует насос для удаления части пищи из желудка после еды. Устройство включает в себя трубку, которая идет от внутренней части желудка к внешней стороне брюшной полости. Примерно через 20-30 минут после еды вы используете помпу, чтобы слить пищу из желудка через трубку в туалет.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия включает в себя несколько видов операций, помогающих похудеть путем изменения пищеварительной системы. Бариатрическая хирургия может быть вариантом, если у вас сильное ожирение и вы не можете сбросить достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье или не набрать вес, который вы потеряли с помощью других методов лечения. Бариатрическая хирургия также может быть вариантом при более низких уровнях ожирения, если у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет 2 типа или апноэ во сне, связанные с ожирением. Бариатрическая хирургия может улучшить многие медицинские состояния, связанные с ожирением, особенно диабет 2 типа.

Специальные диеты

Диеты с ограничением калорий

Ваш врач может порекомендовать низкокалорийную диету, например, от 1200 до 1500 калорий в день для женщин и от 1500 до 1800 калорий в день для мужчин. Калорийность зависит от массы тела и уровня физической активности. Низкокалорийная диета с разнообразными здоровыми продуктами даст вам питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.

Интервальное голодание

Интервальное голодание — еще один способ сокращения потребления пищи, который привлекает внимание как стратегия снижения веса и улучшения здоровья. Альтернативный день голодания — это один из видов прерывистого голодания, который состоит из «голодного дня» (не потребляющего калорий до одной четвертой калорийности), чередующегося с «кормящим днем» или днем ​​неограниченного приема пищи. Исследователи провели лишь несколько исследований прерывистого голодания как стратегии снижения веса.