Открытия медицинские: История медицинских открытий | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
История медицинских открытий | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России
ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ:
ОСНОВНЫЕ ВЕХИ И ВЕЛИКИЕ ОТКРЫТИЯ
По материалам телеканала Дискавери
(«Discovery Channel»)
Открытия в медицине преобразили мир. Они изменили ход истории, сохранив несчётное количество жизней, раздвинув границы наших познаний до рубежей, на которых мы стоим сегодня, готовые к новым великим открытиям.
Анатомия человека
В Древней Греции лечение болезней основывалось скорее на философии, чем на истинном понимании анатомии человека. Хирургическое вмешательство было редкостью, а препарирование трупов ещё не практиковалось. В результате врачи практически не имели сведений о внутреннем устройстве человека. Лишь в эпоху Ренессанса анатомия зародилась как наука.
Бельгийский врач Андреас Везалий шокировал многих, когда решил изучать анатомию, вскрывая трупы. Материал для исследований приходилось добывать под покровом ночи. Учёные типа Везалия должны были прибегать к не совсем легальным методам. Когда Везалий стал профессором в Падуе, он завёл дружбу с распорядителем казней. Везалий решил передать опыт, накопленный за годы искусных вскрытий, написав книгу по анатомии человека. Так появилась книга «О строении человеческого тела». Опубликованная в 1538 году, книга считается одним из величайших трудов в области медицины, а также одним из величайших открытий, так как в ней впервые даётся верное описание строения человеческого тела. Это был первый серьёзный вызов, брошенный авторитету древнегреческих врачей. Книга разошлась огромным тиражом. Её покупали образованные люди, даже далёкие от медицины. Весь текст очень скрупулёзно иллюстрирован. Так сведения об анатомии человека стали гораздо более доступными. Благодаря Везалию, изучение анатомии человека посредством вскрытия, стало неотъемлемой частью подготовки врачей. И это подводит нас к следующему великому открытию.
Кровообращение
Сердце человека – мышца размером с кулак.
Оно сокращается более ста тысяч раз в день, за семьдесят лет – это два с лишним миллиарда сердцебиений. Сердце перекачивает 23 литра крови в минуту. Кровь течёт по телу, проходя через сложную систему артерий и вен. Если все кровеносные сосуды в человеческом теле вытянуть в одну линию, то получится 96 тысяч километров, что в два с лишним раза больше окружности Земли. До начала 17 века процесс кровообращения представляли неверно. Преобладала теория, согласно которой кровь приливала к сердцу через поры в мягких тканях тела. Среди приверженцев этой теории был и английский врач Уильям Гарвей. Работа сердца завораживала его, но чем больше он наблюдал биение сердца у животных, тем сильнее понимал, что общепринятая теория кровообращения попросту неверна. Он недвусмысленно пишет: «…Я подумал, не может ли кровь двигаться, словно по кругу?». И первая же фраза в следующем абзаце: «Впоследствии я выяснил, что так оно и есть…». Проводя вскрытия, Гарвей обнаружил, что у сердца есть однонаправленные клапаны, позволяющие крови течь лишь в одном направлении.Открытие Гарвея серьёзно продвинуло вперёд анатомию и хирургию, а многим попросту спасло жизнь. Во всём мире в операционных применяют хирургические зажимы, блокирующие течение крови и сохраняющие систему кровообращения пациента в неприкосновенности. И каждый из них — напоминание о великом открытии Уильяма Гарвея.
Группы крови
Другое великое открытие, связанное с кровью, было сделано в Вене в 1900 году. Всю Европу переполнял энтузиазм по поводу переливания крови. Сначала прошли заявления, что лечебный эффект поразительный, а затем, через несколько месяцев, сообщения о погибших. Почему иногда переливание проходило удачно, а иногда — нет? Австрийский врач Карл Ландштейнер был полон решимости найти ответ. Он смешал образцы крови от разных доноров и изучил результаты.
В некоторых случаях кровь смешалась удачно, зато в других — свернулась и стала вязкой. При ближайшем рассмотрении Ландштейнер обнаружил, что кровь сворачивается, когда особые белки в крови реципиента, так называемые антитела, вступают в реакцию с другими белками в эритроцитах донора – антигенами. Для Ландштейнера это был поворотный момент. Он осознал, что не вся человеческая кровь одинакова. Оказалось, что кровь можно чётко разделить на 4 группы, которым он дал обозначения: А, Б, АБ и нулевая. Выяснилось, что переливание крови проходит успешно лишь в том случае, если человеку переливают кровь той же группы. Открытие Ландштейнера тут же отразилось на медицинской практике.
Анестезия
Хотя первые великие открытия в области анатомии и позволили врачам спасти множество жизней, они никак не могли облегчить боль. Без анестезии операции были кошмаром наяву. Пациентов держали или привязывали к столу, хирурги старались работать как можно быстрее. В 1811 году одна женщина писала: «Когда ужасная сталь вонзилась в меня, рассекая вены, артерии, плоть, нервы, меня уже не нужно было просить не вмешиваться. Я издала вопль и кричала, пока всё не закончилось. Так невыносима была мука». Хирургия была последним средством, многие предпочитали умереть, чем лечь под нож хирурга. На протяжении веков для облегчения боли во время операций использовались подручные средства некоторые из них, например, опиум или экстракт мандрагоры, были наркотиками. К 40-м годам 19 века сразу несколько человек занимались поиском более эффективного анестетика: два бостонских дантиста Вильям Мортон и Хорост Уэлс, знакомые друг с другом, и доктор по имени Крофорд Лонг из Джорджии.
Пациенту, которому предстояло удалить опухоль на шее, дали эфир. Мортон подождал, хирург произвёл первый надрез. Поразительно, но пациент не закричал. После операции пациент сообщил, что всё это время ничего не чувствовал. Весть об открытии разнеслась по всему миру. Оперировать без боли можно, теперь есть анестезия. Но, несмотря на открытие, многие отказывались воспользоваться анестезией. Согласно некоторым вероучениям, боль надо терпеть, а не облегчать, особенно родовые муки. Но здесь свое слово сказала королева Виктория. В 1853 году она рожала принца Леопольда. По её просьбе ей дали хлороформ. Оказалось, что он облегчает муки деторождения. После этого женщины стали говорить: «Я тоже приму хлороформ, ведь если им не брезгует королева, то и мне не зазорно».
Рентгеновские лучи
Невозможно представить себе жизнь без следующего великого открытия. Вообразите, что мы не знаем, где оперировать больного, или какая именно кость сломана, где застряла пуля и какая может быть патология. Способность заглянуть внутрь человека, не разрезая его, стала поворотным моментом в истории медицины. В конце 19 века люди использовали электричество, толком не понимая, что это такое. В 1895 году немецкий физик Вильгельм Рентген экспериментировал с электронно-лучевой трубкой, стеклянным цилиндром с сильно разреженным воздухом внутри.
Утверждают, что жена сказала: «Я видела свою смерть». Ведь в те времена нельзя было увидеть скелет человека, если он не умер. Сама мысль о том, чтобы заснять внутреннее строение живого человека, просто не укладывалась в голове. Словно распахнулась тайная дверь, а за ней открылась целая вселенная. Рентген открыл новую, мощную технологию, которая произвела переворот в области диагностики. Открытие рентгеновского излучения — это единственное в истории науки открытие, сделанное непреднамеренно, совершенно случайное. Едва оно было сделано, мир тотчас же принял его на вооружение безо всяких дебатов. За неделю-другую наш мир преобразился. На открытие рентгена опираются многие из самых современных и мощных технологий, от компьютерной томографии до рентгенографического телескопа, улавливающего рентгеновские лучи из глубин космоса. И всё это – из-за открытия, сделанного случайно.
Теория микробного происхождения болезней
Одни открытия, например, рентгеновские лучи, совершаются случайно, над другими долго и упорно работают различные учёные. Так было и в 1846 год. Вена. Воплощение красоты и культуры, но в венской городской больнице витает призрак смерти. Многие из находившихся здесь рожениц умирали. Причина – родильная горячка, инфекция матки. Когда доктор Игнац Земмельвейс начал работать в этой больнице, он был встревожен масштабом бедствия и озадачен странной несообразностью: там было два отделения.
В одном роды принимали врачи, а в другом роды у матерей принимали акушерки. Земмельвейс обнаружил, что в том отделении, где роды принимали врачи, 7% рожениц умерло от так называемой родильной горячки. А в отделении, где работали акушерки, от родильной горячки скончались лишь 2%. Это его удивило, ведь у врачей подготовка гораздо лучше. Земмельвейс решил выяснить, в чём же причина. Он заметил, что одним из главных различий в работе врачей и акушерок было то, что врачи проводили вскрытие умерших рожениц. Затем они шли принимать роды или осматривать матерей, даже не вымыв рук. Земмельвейс задумался, не переносят ли врачи на своих руках некие невидимые частички, которые затем передаются пациенткам и влекут за собой смерть. Чтобы выяснить это, он провёл опыт. Он решил проследить, чтобы все студенты медики в обязательном порядке мыли руки в растворе хлорной извести. И количество летальных исходов тут же упало до 1%, ниже, чем у акушерок. Благодаря этому эксперименту, Земмельвейс осознал, что инфекционные заболевания, в данном случае, родильная горячка, имеют лишь одну причину и если ее исключить, болезнь не возникнет. Но в 1846 году никто не усматривал связи между бактериями и инфекцией. Идеи Земмельвейса не приняли всерьёз.
Прошло ещё целых 10 лет, прежде чем на микроорганизмы обратил внимание другой учёный. Его звали Луи Пастер.Трое из пяти детей Пастера умерли от брюшного тифа, что отчасти объясняет, почему он так упорно искал причину инфекционных болезней. На верный след Пастера вывела его работа для винодельческой и пивоваренной промышленности. Пастер пытался выяснить, почему лишь малая часть вина, производимого в его стране, портится. Он обнаружил, что в прокисшем вине есть особые микроорганизмы, микробы, и именно они заставляют вино скисать. Но путём простого нагрева, как показал Пастер, микробы можно убить, и вино будет спасено. Так родилась пастеризация. Поэтому, когда потребовалось найти причину инфекционных заболеваний, Пастер знал, где её искать. Это микробы, сказал он, вызывают определённые болезни, и доказал это, проведя серию экспериментов, из которых родилось великое открытие – теория микробного развития организмов. Её суть состоит в том, что определённые микроорганизмы вызывают определённую болезнь у любого.
Вакцинация
Следующее из великих открытий было сделано в 18 веке, когда от оспы во всём мире умерло около 40 млн. человек. Врачи не могли найти ни причины возникновения болезни, ни средства от неё. Но в одной английской деревушке разговоры о том, что часть местных жителей не восприимчивы к оспе, привлекли внимание местного врача по имени Эдвард Дженнер.
Ходили слухи, что работницы молочных ферм не болеют оспой, потому что уже перенесли коровью оспу, родственную, но более лёгкую болезнь, поражавшую скот. У больных коровьей оспой поднималась температура и на руках возникали язвочки. Дженнер изучил этот феномен и задумался, может быть, гной из этих язвочек каким-то образом защищает организм от оспы? 14 мая 1796 года во время вспышки эпидемии оспы, он решил проверить свою теорию. Дженнер взял жидкость из язвочки на руке доярки, больной коровьей оспой. Затем, он посетил другую семью; там он ввёл здоровому восьмилетнему мальчику вирус коровьей оспы. В последующие дни у мальчика был лёгкий жар, и появилось несколько оспенных пузырьков. Затем он поправился. Через шесть недель Дженнер вернулся. На этот раз он привил мальчику оспу и стал ждать, чем обернётся эксперимент – победой или провалом. Через несколько дней Дженнер получил ответ – мальчик был совершенно здоров и невосприимчив к оспе.
Изобретение вакцинации от оспы произвело революцию в медицине. Это была первая попытка вмешаться в течение болезни, предотвратив её заранее. Впервые средства, изготовленные человеком, активно использовались, чтобы предотвратить болезнь ещё до её появления.
Через 50 лет после открытия Дженнера, Луи Пастер развил идею вакцинации, разработав вакцину от бешенства у людей и от сибирской язвы у овец. А в 20 веке Джонас Солк и Альберт Сейбин , независимо друг от друга, создали вакцину от полиомиелита.
Витамины
Следующее открытие состоялось трудами учёных, многие годы независимо друг от друга бившихся над одной и той же проблемой.
На протяжении всей истории цинга была тяжёлым заболеванием, вызывавшим у моряков поражения кожи и кровотечения. Наконец, в 1747 году корабельный хирург шотландец Джеймс Линд нашёл от неё средство. Он обнаружил, что цингу можно предотвратить, включив в рацион матросов цитрусовые.
Другим частым заболеванием у моряков была бери-бери, болезнь, поражавшая нервы, сердце и пищеварительный тракт. В конце 19 века голландский врач Христиан Эйкман определил, что болезнь обусловлена употреблением в пищу белого шлифованного риса, вместо бурого нешлифованного.
Хотя оба этих открытия указывали на связь заболеваний с питанием и его недостатками, в чём заключалась эта связь смог выяснить лишь английский биохимик Фредерик Хопкинс. Он предположил, что организму необходимы вещества, которые есть только в определённых продуктах. Чтобы доказать свою гипотезу, Хопкинс провёл серию экспериментов. Он давал мышам искусственное питание, состоящее исключительно из чистых белков, жиров, углеводов и солей. Мыши ослабли и перестали расти. Но после небольшого количества молока, мыши снова поправились. Хопкинс открыл, как он выразился, «незаменимый фактор питания», который позже назвали витаминами.
Оказалось, что бери-бери связана с недостатком тиамина, витамина В1, которого нет в шлифованном рисе, но много в натуральном. А цитрусовые предотвращают цингу, потому что содержат аскорбиновую кислоту, витами С.
Открытие Хопкинса стало определяющим шагом в понимании важности правильного питания. От витаминов зависит множество функций организма – от борьбы с инфекциями до регулирования обмена веществ. Без них трудно представить себе жизнь, как и без следующего великого открытия.
Пенициллин
После Первой Мировой войны, унесшей свыше 10 млн. жизней, поиски безопасных методов отражения бактериальной агрессии усилились. Ведь многие умерли не на полях сражений, а от инфицированных ран. В исследованиях участвовал и шотландский врач Александр Флеминг. Изучая бактерии стафилококки, Флеминг заметил, что в центре лабораторной чаши растёт нечто необычное — плесень. Он увидел, что вокруг плесени бактерии погибли. Это заставило его предположить, что она выделяет вещество, губительное для бактерий. Это вещество он назвал пенициллином. Следующие несколько лет Флеминг пытался выделить пенициллин и применить его в лечении инфекций, но неудачно, и, в конце концов, сдался. Однако результаты его трудов оказались неоценимыми.
В 1935 году сотрудники Оксфордского университета Хоуард Флори и Эрнст Чейн наткнулись на отчёт о любопытных, но незаконченных экспериментах Флеминга, и решили попытать счастья. Этим учёным удалось выделить пенициллин в чистом виде. И в 1940-ом году они провели его испытание. Восьми мышам была введена смертельная доза бактерий стрептококков. Затем, четырём из них ввели пенициллин. Через несколько часов результаты были налицо. Все четыре, не получившие пенициллин мыши умерли, но три из четверых получивших его — выжили.
Так, благодаря Флемингу, Флори и Чейну, мир получил первый антибиотик. Это лекарство стало настоящим чудом. Оно лечило от стольких недугов, которые причиняли много боли и страданий: острый фарингит, ревматизм, скарлатина, сифилис и гонорея… Сегодня мы уже совсем забыли, что от этих болезней можно умереть.
Сульфидные препараты
Следующее великое открытие подоспело во время Второй Мировой войны. Оно избавило от дизентерии американских солдат, сражавшихся в тихоокеанском бассейне. А затем привело к революции в химиотерапевтическом лечении бактериальных инфекций.
Случилось всё это благодаря патологу по имени Герхард Домагк. В 1932 году он изучал возможности применения в медицине некоторых новых химических красителей. Работая с недавно синтезированным красителем под названием пронтозил, Домагк ввёл его нескольким лабораторным мышам, заражённым бактериями стрептококками. Как и ожидал Домагк, краситель обволок бактерии, но бактерии выжили. Казалось, краситель недостаточно токсичен. Затем случилось нечто поразительное: хотя краситель и не убил бактерии, он остановил их рост, распространение инфекции прекратилось и мыши выздоровели. Когда Домагк впервые испытал пронтозил на людях — неизвестно. Однако новое лекарство стяжало славу после того, как спасло жизнь мальчику, серьёзно больному стафилококком. Пациентом был Франклин Рузвельт-младший, сын президента Соединённых Штатов. Открытие Домагка мгновенно стало сенсацией. Поскольку пронтозил содержал сульфамидную молекулярную структуру, его назвали сульфамидным препаратом. Он стал первым в этой группе синтетических химических веществ, способных лечить и предотвращать бактериальные инфекции. Домагк открыл новое революционное направление в лечении болезней, использовании химиотерапевтических препаратов. Оно спасёт десятки тысяч человеческих жизней.
Инсулин
Следующее великое открытие помогло спасти жизнь миллионам больных диабетом во всём мире. Диабет — это недуг, нарушающий процесс усвоения организмом сахара, что может привести к слепоте, отказу почек, заболеваниям сердца и даже к смерти. Столетиями медики изучали диабет, безуспешно ища от него средства. Наконец, в конце 19 века, произошёл прорыв. Было установлено, что у больных диабетом есть общая черта — неизменно поражена группа клеток в поджелудочной железе — эти клетки выделяют гормон, контролирующий содержание сахара в крови. Гормон назвали инсулином. А в 1920 году — новый прорыв. Канадский хирург Фредерик Бантинг и студент Чарльз Бест изучали секрецию инсулина поджелудочной железы у собак. Повинуясь интуиции, Бантинг ввёл экстракт из вырабатывающих инсулин клеток здоровой собаки собаке, страдающей диабетом. Результаты были ошеломляющими. Через несколько часов уровень сахара в крови больного животного существенно понизился. Теперь внимание Бантинга и его помощников сосредоточилось на поисках животного, чей инсулин был бы схож с человеческим. Они нашли близкое соответствие в инсулине, взятом у зародышей коров, очистили его для безопасности эксперимента и в январе 1922 года провели первое клиническое испытание. Бантинг ввёл инсулин 14-летнему мальчику, умиравшему от диабета. И тот стремительно пошёл на поправку. На сколько важно открытие Бантинга? Спросите об этом 15 миллионов американцев, которые ежедневно получают инсулин, от которого зависит их жизнь.
Генетическая природа рака
Рак — вторая по летальности болезнь в Америке. Интенсивные исследования его возникновения и развития привели к замечательным научным свершениям, но, пожалуй, самым важным из них стало следующее открытие. Нобелевские лауреаты, исследователи рака Майкл Бишоп и Харольд Вармус, объединили усилия в исследовании рака в 70-х годах 20 века. В то время доминировало несколько теорий о причине этого заболевания. Злокачественная клетка очень непроста. Она способна не только делиться, но и вторгаться. Это клетка с высокоразвитыми возможностями. В одной из теорий рассматривался вирус саркомы Рауса, вызывающий рак у кур. Когда вирус нападает на клетку курицы, он вводит свой генетический материал в ДНК хозяина. Согласно гипотезе, ДНК вируса становится впоследствии агентом, вызывающим заболевание. По другой теории, при вводе вирусом своего генетического материала в клетку хозяина, гены, вызывающие рак, не активируются, а ждут, пока их не запустит внешнее воздействие, например, вредные химикаты, радиация или обычная вирусная инфекция. Эти вызывающие рак гены, так называемые онкогены, и стали объектом исследований Вармуса и Бишопа. Главный вопрос: содержит ли геном человека гены, являющиеся или способные стать онкогенами вроде тех, что содержатся в вирусе, вызывающем опухоли? Есть ли такой ген у кур, у других птиц, у млекопитающих, у человека? Бишоп и Вармус взяли меченную радиоактивную молекулу и использовали её в качестве зонда, чтобы выяснить, похож ли онкоген вируса саркомы Рауса на какой-нибудь нормальный ген в хромосомах курицы. Ответ утвердительный. Это было настоящее откровение. Вармус и Бишоп установили, что вызывающий рак ген уже содержится в ДНК здоровых клеток курицы и, что ещё важнее, они обнаружили его и в ДНК человека, доказав, что зародыш рака может явиться в любом из нас на клеточном уровне и ждать активации.
Как может наш собственный ген, с которым мы прожили всю жизнь, вызвать рак? При делении клеток случаются ошибки и они чаще, если клетка угнетена космическим излучением, табачным дымом. Важно также помнить, что, когда клетка делится, ей надо скопировать 3 млрд. комплементарных пар ДНК. Всякий, кто хоть раз пытался печатать, знает, как это трудно. У нас есть механизмы, позволяющие замечать и исправлять ошибки, и всё же, при больших объёмах, пальцы промахиваются.
В чём же важность открытия? Раньше рак пытались осмыслить, исходя из различий между геном вируса и геном клетки, а теперь мы знаем, что совсем небольшое изменение в определённых генах наших клеток может превратить здоровую клетку, которая нормально растёт, делится и т.д., в злокачественную. И это стало первой ясной иллюстрацией истинного положения вещей.
Поиски данного гена — определяющий момент в современной диагностике и предсказании дальнейшего поведения раковой опухоли. Открытие дало чёткие цели специфическим видам терапии, которых раньше попросту не было.
Население Чикаго около 3 млн. человек.
ВИЧ
Столько же ежегодно умирают от СПИДа, одной из самых страшных эпидемий в новой истории. Первые признаки этого заболевания появились в начале 80-х годов прошлого века. В Америке стало расти число пациентов, умиравших от редких видов инфекций и рака. Анализ крови у жертв выявил крайне низкий уровень лейкоцитов — белых кровяных клеток, жизненно важных для иммунной системы человека. В 1982 году Центр контроля и предотвращения заболеваний дал болезни название СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита. За дело взялись двое исследователей, Люк Монтанье из института Пастера в Париже и Роберт Галло из Национального института онкологии в Вашингтоне. Им обоим удалось сделать важнейшее открытие, которое выявило возбудителя СПИДа — ВИЧ, вирус иммунодефицита человека. В чём отличие вируса иммунодефицита человека от других вирусов, например, гриппа? Во-первых, этот вирус годами не выдаёт наличие болезни, в среднем, 7 лет. Вторая проблема весьма уникальна: например, СПИД наконец проявился, люди понимают, что больны и идут в клинику, а у них, мириад других инфекций, что именно стало причиной заболевания. Как это определить? В большинстве случаев вирус существует ради единственной цели: проникнуть в клетку-акцептор и размножиться. Обычно, он прикрепляется к клетке и выпускает в неё свою генетическую информацию. Это позволяет вирусу подчинить себе функции клетки, перенаправив их на производство новых особей вирусов. Затем эти особи нападают на другие клетки. Но ВИЧ — это не рядовой вирус. Он принадлежит к той категории вирусов, которых учёные называют ретровирусами. Что же в них необычного? Подобно тем классам вирусов, куда входят полиомиелит или грипп, ретровирусы — особые категории. Они уникальны тем, что их генетическая информация в виде рибонуклеиновой кислоты конвертируется в дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) и как раз то, что происходит с ДНК, и составляет нашу проблему: ДНК встраивается в наши гены, ДНК вируса становится частью нас, и тогда клетки, призванные защищать нас, начинают воспроизводить ДНК вируса. Имеются клетки, содержащие вирус, иногда они воспроизводят его, иногда — нет. Молчат. Затаиваются…Но лишь для того, чтобы потом снова воспроизводить вирус. Т.е. когда инфекция становится очевидной, она, скорее всего, укоренилась на всю жизнь. В этом заключается главная проблема. Лекарство от СПИДа до сих пор не найдено. Но открытие, что ВИЧ — ретровирус, и что он является возбудителем СПИДа, привело к значительным достижениям в борьбе с этим недугом. Что изменилось в медицине после открытия ретровирусов, в особенности ВИЧ? Например, из СПИДа мы убедились, что медикаментозная терапия возможна. Раньше считалось, что поскольку для размножения вирус узурпирует наши клетки, воздействовать на него без тяжёлого отравления самого пациента практически невозможно. Никто не инвестировал антивирусных программ. СПИД открыл дверь антивирусным исследованиям в фармацевтических кампаниях и университетах всего мира. К тому же, СПИД дал положительный социальный эффект. По иронии судьбы, этот ужасный недуг сплачивает людей.
И так день за днем, столетие за столетием, крохотными шажками или грандиозными прорывами, совершались великие и малые открытия в медицине. Они дают надежду, что человечество победит рак и СПИД, аутоиммунные и генетические заболевания, достигнет совершенства в профилактике, диагностике и лечении, облегчая страдания больных людей и предотвращая прогрессирование заболеваний.
Самые удивительные открытия медицины последних лет
Печать человеческих органов при помощи биопринтера, генная терапия и надежда для больных Альцгеймером – уходящий год был богат на инновации в области медицины.
Клонирование человека
Почти 18 лет после клонирования овечки Долли в 1996 году, ученые пытались найти ответ на вопрос, можно ли таким же способом клонировать человека. И, наконец, после долгих лет экспериментов, американским генетикам удалось выполнить клонирование человеческих клеток. Исследователи создали клон эмбриона человека, использовав ДНК, взятое из клеток кожного покрова. Ученые применили ту же базовую методику, что и при клонировании Долли. Они извлекли ядра из клеток кожи, где хранился генетический материал. Затем извлеченные ядра подсаживались в яйцеклетки, и спустя какое-то время под воздействием химических и электрических реакций, клетка начинала делиться и производить эмбриональные стволовые клетки. Поскольку цель ученых заключалась в изучении процесса, а не в получении клона человека, на этой фазе эксперимент был прекращен. У стволовых клеток есть огромный потенциал – они могут стать заменой любой клетки в организме человека. Данная технология поможет в будущем создавать стволовые клетки, которые будут полностью идентичны с генетическим материалом человека, и смогут заменять поврежденные клетки – от клеток поджелудочной железы для лечения диабета, больных клеток сердца, до поврежденных тканей мозга.Генетика Альцгеймера
Согласно данным последних исследований, ученым удалось обнаружить около десятка новых генов, которые были идентифицированы как гены, ответственные за развитие болезни Альцгеймера, в дополнение к 24 генам, известным раннее. Открытые гены, по мнению ученых, способствуют изменениям в головном мозге, которые происходят в результате реакции иммунной системы на воспалительные процессы, что и приводит к болезни. Информация о процессах, стоящих в основе заболевания, позволит понять и оценить риск человека получить заболевание, и, в то же время, разработать потенциальное лечение, для предотвращения болезни Альйгеймера и борьбы с ней.Генная терапия
Генная терапия – совокупность генноинженерных методов, которые направлены на внесение изменений в генетический аппарат человека в целях лечения различных заболеваний. Разработки до сих находятся на стадии клинических испытаний, но судя по уже полученным результатам исследований, в частности, в области лечения рака крови, можно только представлять, что ждет нас в будущем. Клинические испытания на мышах показали, что болезнь у подопытных образцов исчезла полностью. Первые успехи вселяют надежду, что в один прекрасный день будет найдено решение для эффективного лечения рака крови, без применения химиотерапии или облучения.Печать человеческих органов
Биопринтеры, которые будут использоваться для печати человеческих органов – уже реальность! Сейчас пациенты, нуждающиеся в пересадке каких-либо органов, годами ждут подходящего органа. Благодаря искусственным органам, созданным с помощью 3D биопринтера, хирурги, занимающиеся трансплантацией органов, смогут по первому запросу получить их. Ученые Корнелльского университета «распечатали» искусственное ухо, которое выглядит и действует, как настоящий орган человека. Ученые Пенсильвании использовали принтер для создания кровеносных сосудов. Компания Organovo, которая находится в Сан Диего и является разработчиком первого коммерческого биопринтера, утверждает, что в скором будущем можно будет «распечатать» печень человека. Созданный образец предназначен для использования в научных целях (для проверок новых лекарств), а не в целях пересадки в тело человека. Но ученые утверждают,что это только начало.Пересадка лица
Первая пересадка лица была произведена три года назад, и эта операция до сих пор считается редкой, но новое исследование сможет предоставить пластическим хирургам больше уверенности при проведении хирургической операции, которая еще 10 лет назад казалось невыполнимой задачей. Врачи прооперировали трёх пациентов и обнаружили, что кровеносные сосуды самостоятельно перестроились и заново разрослись в сторону ушей. Эта удивительное открытие, по мнению исследователей, поможет не только сократить сложную операцию, но и снизить риск осложнений.Визуальный протез, или бионический глаз (bionic eye)
Бионический глаз представляет собой устройство, предназначенное для восстановления функции зрения для пациентов, страдающих от частичной или полной слепоты. В этом году компания-разработчик из Калифорнии получила одобрение FDA на свободную продажу протеза. Прибор представляет собой крошечную камеру в очках пациента, которая получает изображения и преобразует их в электрические сигналы. Сигналы передаются беспроводным способом к имплантату, который расположен за сетчаткой глаза, и в обход пораженной части сетчатки передает сигналы в головной мозг. Мозг интерпретирует полученные картинки и создает шаблоны света. На данном этапе, нельзя говорить о возможности нормальной видимости, но пациенты с поврежденной сетчаткой могут распознавать предмет, иногда даже различать цвета. Исследователи полагают, что подобные имплантаты могут в будущем помочь восстановить в некоторой мере зрение для людей, страдающих от дегенерации желтого пятна, одной из распространенных причин слепоты в западном мире.ТОП-5 открытий медицины 2021 года
Доктор Вадим Бережной
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
1. Система виртуальной реальности EaseVRx |
2. Глазные капли взамен очков |
3. Генная терапия при болезнях кровиг |
4. Новое лекарство в лечении рассеянного склероза |
5. Кардиостимуляторы, подключенные к смартфону |
Время чтения – 11 минут
В 2021 году медицина шагнула на несколько ступенек выше. Об этом свидетельствуют колоссальные достижения в данной области. Используя инновационные технологии, медики эффективно ведут борьбу за жизнь и здоровье каждого пациента. Генная терапия при заболеваниях крови, виртуальная реальность в лечении болевых синдромов, глазные капли, которые избавляют пациента от ношения очков – это далеко не весь список медицинских новшеств уходящего года. Более подробно о том, какие открытия в лечении различных патологий стали самыми грандиозными в 2021 году – узнайте из статьи MediGlobus.
Система виртуальной реальности EaseVRx в борьбе с хронической болью
Применение технологий виртуальной реальности (VR) в сфере медицины постепенно переходит из области фантастики в действительность. Это подтверждает одобренная в 2021 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) система иммерсионной виртуальной реальности EaseVRx. Оборудование предназначено для проведения когнитивно-поведенческую терапии по уменьшению боли у взрослых с хроническими заболеваниями поясницы.
Чаще всего от хронических болей страдает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это – одна из наиболее распространенных причин, по которой обращаются к доктору при проблемах в спине. Она препятствует нормальной активности и снижают качество жизни. Такие боли провоцируют плохое самочувствие и вызывают депрессию. Поэтому бороться с патологией нужна как можно быстрее и эффективнее.
Ранее для лечения хронической боли поясницы назначали противовоспалительные и обезболивающие препараты. Однако они не всегда дают положительный результат. В тяжелых случаях пациентам рекомендуют опиоиды, которые могут вызывать зависимость.
В нынешнем году для купирования умеренной или выраженной хронической боли в пояснице начали использовать систему EaseVRx. Данная технология основана на принципах когнитивно-поведенческой терапии, в частности уменьшения болевого синдрома путем:
- вхождения в состояние глубокого расслабления, переключения внимания, идентификации, понимания и воссоздания “смягченной” реакции на внешние раздражители.
EaseVRx состоит из гарнитуры виртуальной реальности, контроллера и микрофона с “усилителем дыхания”. Программа терапии при помощи этой системы рассчитана на 2- 3 месяца. Она предполагает 56 сеансов продолжительностью 2-16 минут.
Результаты: После полного курса EaseVRx более 66% пациентов сообщают об уменьшении боли более чем на 30% в течение 3 месяцев, а 44% больных отметили снижение интенсивности болевого синдрома более чем на половину в течение полугода.
Уникальные капли для глаз взамен очков
В октябре 2021 года FDA одобрила глазные капли Vuity для лечения пациентов 40-55 лет с нечетким зрением вблизи. Это открытие может изменить жизнь миллионов людей, страдающих от пресбиопии – нарушения способности глаза самостоятельно менять рефракцию на определенное количество диоптрий при переводе взгляда с близи вдаль и наоборот. В быту патология называется возрастной потерей зрения. Она встречается у 80% людей 45-55 лет.
Новые капли способны стать достойной альтернативой очкам для чтения. Они начинают действовать через 15 минут после применения. Всего одна капля в глаз обеспечивает более четкое зрение на 6-10 часов.
Vuity – это идеальный вариант решения проблемы возрастной нечеткости зрения вблизи. Лекарство активизирует естественную способность глаза уменьшать размер зрачка, увеличивая резкость видения предметов на разных дистанциях.
Производитель препарата Vuity предупреждает, что капли не являются панацеей. Он менее эффективно у пациентов старше 65 лет. Vuity не заменит очки людям, которые работают в условиях низкой видимости или ездят за рулем автомобиля в ночное время. Лекарство предназначено для легких и средних форм возрастной пресбиопии. Его эффективность превышает 95%.
Генная терапия при заболеваниях крови
Если говорить простыми словами, то генная терапия означает использование или влияние на определенные гены с целью профилактики и лечения некоторых патологий. К недугам, которые можно устранить при помощи данной технологии, относится гемоглобинопатии. Это – генетические заболевания, которые влияет на структуру и выработку красных кровяных телец (гемоглобина).
Наиболее распространенными гемоглобинопатиями считаются серповидноклеточная анемия и талассемия. Ежегодно в мире рождается более 330,000 детей с этими патологиями. Тяжелые формы таких заболеваний вызывают цирроз печени, увеличение селезенки, трофические язвы, фиброз поджелудочной железы и даже летальный исход.
Пациенты с гемоглобинопатией нуждаются в наблюдении и лечении на протяжении всей жизни. Переливание крови и/или медикаментозная терапия уменьшает признаки недуга, но не излечивают его.
До недавнего времени только аллогенная трансплантация гемопоэтических клеток являлась единственным способом вылечить человека. Но данный метод имел несколько серьезных ограничений: нехватку доноров, связанных с человеческим лейкоцитарным антигеном, и высокий риск осложнений.
Недавние достижения в генной терапии подарили пациентам потенциальную способность самостоятельно производить здоровые молекулы гемоглобина и уменьшить количество неэффективных красных кровяных телец. Для этого собственные стволовые клетки больного обрабатывают в лаборатории, исправляя генетические дефекты, отвечающие за развитие гемоглобинопатии. Затем их обратно возвращают больному путем переливания крови.
После генной терапии у пациентов с аномалиями красных кровяных телец значительно уменьшилась или полностью исчезла необходимость в переливании крови.
Новое лекарство от первично-прогрессирующего рассеянного склероза
Рассеянный склероз (РС) – хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует защитную миелиновую оболочку нервных волокон головного и спинного мозга. Это приводит к повреждению связи между мозгом и телом. Человек постепенно теряет трудоспособность и не может обслуживать себя самостоятельно. Рассеянный склероз в конечном итоге вызывает летальный исход.
Примерно 15% людей с РС страдают от первично-прогрессирующей формы болезни. Она характеризуется неуклонным прогрессированием симптомов и быстрой инвалидизацией пациентов.
Чтобы эффективно противостоять недугу, FDA одобрило новое моноклональное антитело Ocrevus (окрелизумаб). Это лекарство стало первым и единственным средством позволяющим замедлить данную форму рассеянного склероза. Оно нацелено на молекулы CD20, которые есть на В-клетках.
Более 24% с первично-прогрессирующим РС в течении 3-х месячного курса терапии моноклональными антителами отметили значительное уменьшение симптоматики и замедление развития патологии.
Смарт-кардиостимуляторы
Кардиостимуляторы используются для предотвращения и коррекции аритмий – нарушения сердечного ритма. Они доставляют электрические импульсы в камеры сердечной мышцы, что позволяет ей сокращаться и перекачивать кровь. Удаленный мониторинг устройств – важная часть ухода за ними и возможность отслеживать состояние пациента удаленно.
Традиционно мониторинг искусственных водителей ритма осуществляется через прикроватную консоль, которая передает врачу данные кардиостимулятора. Для этого пациенту нужно посещать клинику и тратить свое время.
Однако работа искусственного водителя ритма или состояние пациента может ухудшиться раньше запланированного визита к доктору. Чтобы это вовремя выявить, а также избавить пациента от частых поездок в кардиоцентр, американская компания Medtronic разработала первую в мире систему удаленного мониторинга кардиостимуляторов на основе приложений MyCareLink Smart.
Эта инновационная система позволяет пациентам использовать смартфон или планшет для передачи данных о кардиостимуляторе и состоянии своего здоровья в больницу. Мониторинг и отчетность можно вести практически из любой точки мира, где есть доступ к Интернету.
Технология MyCareLink Smart оказывается еще более ценной во время эпидемии коронавируса, позволяя кардиологам проверять состояние пациентов без личных посещений.
Резюме
В 2021 году Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) была одобрена система иммерсионной виртуальной реальности EaseVRx для лечения пациентов с хроническою болью в пояснице. После применения технологии около половины пациентов отмечают значительное снижение интенсивности болевого синдрома. Капли для глаз Vuity помогают пациентам с возрастными нарушениями зрения, в частности пресбиопией, восстановить возможность видеть четко без очков. В этом году начали использовать генную терапию для борьбы с гемоглобинопатиями – генетическими паталогиями, которые влияет на структуру и выработку гемоглобина. После лечения пациенты могут минимизировать или полностью отказаться от переливания крови. Моноклональные антитела в борьбе с первично-прогрессирующим рассеянным склерозом демонстрируют значительную эффективность. Они замедляют развитие патологии, смягчают симптомы болезни и повышают качество жизни пациентов. В 2021 году появилась первая в мире система удаленного мониторинга кардиостимуляторов. Она работает на основе приложений под названием MyCareLink Smart. Это приложение позволяет пациентам с некоторыми типами искусственных водителей ритма использовать смартфон или планшет для передачи данных о работе устройства и своем состоянии в клинику.Чтобы узнать больше об инновациях в области медицины, обращайтесь к врачам-координаторам MediGlobus. Жмите на кнопку ниже и заполняйте форму обратной связи.
Оставить заявку
Источники
- CBS News
- Cleveland Clinic
- U.S. Food and Drug Administration
- Hospital News
Полезно знать
Доктор Вадим Бережной
General practitioner, Medical expert, Head of the department of medical assistance.
Нина Воробей
Editor
Более 2 лет пишет медицинские тексты. Опыт работы в сфере копирайтинга превышает 6 лет. Имеет образование по направлению “Социально-правовая защита”. Освоила программу медицинских курсов. Изучает коммуникативные техники ведения переговоров с пациентами. В свободное время посещает тренинги и семинары по медицинской психологии.
Похожие посты
Медицинский Мадрид — лучшие клиники для лечения в Испании
Читать дальше
Все, что нужно знать о метастазах в лимфоузлах
Читать дальше
ТОП-10 вопросов, которые задают пациенты о бесплодии
Читать дальше
10 самых важных изобретений 21-го века в области медицины — Архив публикаций и новостных статей портала DISLIFE
Начало 21 века ознаменовалось многими открытиями в области медицины, о которых еще 10-20 лет назад писали в фантастических романах, а сами пациенты о них могли лишь мечтать. И хотя многие из этих открытий ждет длинная дорога внедрения в клиническую практику, они уже относятся не к разряду концептуальных разработок, а являются реально работающими устройствами, пусть пока и не массово применяющимися в медицинской практике.
1. Искусственное сердце AbioCor
В июле 2001 года группа хирургов из Луисвилля (Кентукки) сумела имплантировать пациенту искусственное сердце нового поколения. Устройство, получившее название AbioCor, было имплантировано человеку, который страдал от сердечной недостаточности. Искусственное сердце разработано компанией Abiomed, Inc.. Хотя подобные устройства использовались и раньше, AbioCor является наиболее совершенным в своём роде.
В предыдущих версиях пациент должен был быть присоединён к огромной консоли через трубки и проводки, которые вживлялись ему через кожу. Это означало, что человек оставался прикованным к кровати. AbioCor же полностью автономно существует внутри человеческого тела, и ему не нужны дополнительные трубки или проводки, которые выходят наружу.
2. Биоискусственная печень
Идея создания биоискусственной печени пришла в голову доктору Кенннету Матсумуре (Kenneth Matsumura), который решил по-новому подойти к вопросу. Учёный создал устройство, которое использует клетки печени, собранные у животных. Приспособление считается биоискусственным, поскольку оно состоит из биологического и искусственного материала. В 2001 году биоискусственная печень была названа Изобретением года по версии журнала TIME.
3. Таблетка с камерой
С помощью такой таблетки можно диагностировать рак на самых ранних стадиях. Устройство было создано с целью получать качественные цветные изображения в ограниченных пространствах. Таблетка-камера может зафиксировать признаки рака пищевода, её размер приблизительно равняется ширине ногтя взрослого человека и дважды его длиннее.
4. Бионические контактные линзы
Бионические контактные линзы разработали исследователи Вашингтонского университета (University of Washington). Они сумели соединить эластичные контактные линзы с отпечатанной электронной схемой. Это изобретение помогает пользователю видеть мир, накладывая компьютеризированные картинки поверх его собственного зрения. По словам изобретателей, бионические контактные линзы могут пригодиться шофёрам и пилотам, показывая им маршруты, информацию о погоде или транспортных средствах. В дополнение, эти контактные линзы могут следить за такими физическими показателями человека как уровень холестерола, присутствие бактерий и вирусов. Собранные данные могут быть отправлены на компьютер при помощью беспроводной передачи.
5. Бионическая рука iLIMB
Созданная Дэвидом Глоу (David Gow) в 2007 году, бионическая рука iLIMB стала первой в мире искусственной конечностью, которая снабжена пятью индивидуально механизированными пальцами. Пользователи устройства смогут брать в руку объекты различной формы — например, ручки чашек. iLIMB состоит из 3 отдельных частей: 4-х пальцев, большого пальца и ладони. Каждая из частей содержит свою систему управления.
6. Роботы-помощники во время операций
Хирурги уже некоторое время пользуются роботизированными руками, однако теперь появился робот, который может самостоятельно проводить операцию. Группа учёных из Университета Дьюка (Duke University) уже протестировала робота. Они использовали его на мёртвой индейке (поскольку мясо индейки имеет схожую структуру с человеческим). Успешность роботов оценивается в 93%. Конечно, ещё рано говорить об автономных роботах-хирургах, однако данное изобретение является серьёзным шагом в этом направлении.
7. Устройство, читающее мысли
«Чтение мыслей» — термин, используемый психологами, который подразумевает подсознательное обнаружение и анализ невербальных сигналов, например, выражений лица или движений головы. Такие сигналы помогают людям понять эмоциональное состояние друг друга. Это изобретение является детищем трёх учёных из MIT Media Lab. Читающая мысли машина сканирует сигналы мозга пользователя и оповещает о них тех, с кем происходит общение. Устройство может быть использовано для работы с аутистами.
8. Elekta Axesse
Elekta Axesse — это современное устройство для борьбы с раком. Оно было создано с целью лечить опухоли по всему телу — в позвоночнике, лёгких, простате, печени и многих других. Elekta Axesse совмещает в себе несколько функциональных возможностей. Устройство может производить стереотаксическую радиохирургию, стереотаксическую лучевую терапию, радиохирургию. Во время лечения доктора имеют возможность наблюдать 3D-изображение участка, который будет обработан.
9. Экзоскелет eLEGS
Экзоскелет eLEGS является одним из наиболее впечатляющих изобретений 21-го века. Он прост в использовании, и пациенты могут носить его не только в больнице, но и дома. Устройство позволяет стоять, ходить и даже подниматься по ступенькам. Экзоскелет подходит для людей ростом от 157 см до 193 см и весом до 100 кг.
10 . Глазописец
Это устройство с целью помочь в общении людям, прикованным к постели. Глазописец — общее творение исследователей из Ebeling Group, Not Impossible Foundation и Graffiti Research Lab. В основе технологии лежат дешёвые, отслеживающие движение глаз очки, оснащённые программным обеспечением с открытым исходным кодом. Такие очки позволяют людям, страдающим нервно-мышечным синдромом, общаться, рисуя или записывая на экране при помощи фиксирования движения глаз и преобразования его в линии на дисплее.
Екатерина Мартыненко
Источник: science.ua
Яркие события в науке 2021: Медицинские достижения
Подходит к концу 2021 год. Несмотря на всё происходящее, уходящий год запомнился нам позитивными моментами. В течение 2021-го мы с удовольствием рассказывали об интересных научных медицинских разработках и открытиях, беседовали с великими учеными, знакомили всех с новыми достижениями молодых специалистов.
За этот год отечественные и зарубежные ученые-медики достигли высоких результатов. Одним из главных событий в медицине продолжает быть борьба с коронавирусной инфекцией. Учёные-медики, специалисты здравоохранения и просто врачи отдают все свои силы на лечение и улучшение здоровья всего населения.
Портал «Научная Россия» подводит итоги научных медицинских достижений за 2021 год.
УКОЛ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯВторой год человечество находится в условиях коронавирусной инфекции. Пандемия продолжает вносить свои коррективы. Поэтому, чтобы избежать тяжелых осложнений, в мире были созданы вакцины.
В России, к уже имеющимся сертифицированным вакцинам, была разработана и внесена в применение ещё одна вакцина от коронавирусной инфекции (SARS-CoV-2) – «Спутник Лайт».
Однокомпонентная вакцина «Спутник Лайт» НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи
Источник изобаржения — mos. ru
«Спутник Лайт» (первый компонент «Спутник V») был выпущен 6 мая 2021 года. Однокомпонентную вакцину разработали в Национальном исследовательском центре эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи. Препарат был создан на векторе из рекомбинантного аденовируса человека 26-го серотипа (rAd26). Известно, что эффективность этой однокомпонентной вакцины составляет 79,4%. А показатель эффективности на уровне около 80% превышает показатели эффективности многих вакцин, требующих двукратного введения вакцины на курс вакцинации.
Доклинические испытания «Конвасэла» продолжаются
Источник изображения — rg.ru
Защита от «Омикрона»:
В 2021 году Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт вакцин и сывороток разработал новую вакцину «Конвасэл». Эта вакцина позволит защитить здоровье людей от нового африканского штамма «Омикрон». Об уникальности препарата на Общем собрании членов Российской академии наук, посвященном пандемии COVID-19, рассказала глава ФМБА Вероника Скворцова. «Она, в отличие от вакцин первого поколения, не содержит компонентов поверхностного S-белка, а содержит большие участки внутреннего белка, который как бы оплетает РНК вируса. Вакцина создавалась долго – более года. <…> Доказана в доклинических исследованиях её высокая иммуногенность. Основными механизмами действия является выработка специфического клеточного иммунного ответа». Как отмечают учёные, она отличается от своих предшественников.
РЕГЕНЕРАТИВНАЯ БИОМЕДИЦИНАШироко шагнула вперед регенеративная биомедицина. Это выращивание утраченных или несформировавшихся органов и тканей, создание лекарственных препаратов, которые регулируют обновление клеток в теле человека.
Кандидат медицинских наук Анастасия Юрьевна Ефирменко за лабораторным опытом
Фото — Андрей Луфт/ «Научная Россия»
Уже сегодня её методы активно применяются при тяжелых заболеваниях и травмах. Ученые-медики используют специальные терапевтические подходы, позволяющие восстановить поврежденные или пораженные болезнями ткани, например, при помощи стволовых клеток человека и животных. Направление хоть и современное, но уже почти 25 лет существует в медицине и продолжает активно развиваться во многих странах. Об эффективности регенеративной биомедицины «Научная Россия» подробно рассказывала в интервью с Анастасией Юрьевной Ефименко, кандидатом медицинских наук, заведующей лабораторией репарации и регенерации тканей Института регенеративной медицины Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова.
«Сегодня правильнее говорить не регенеративная медицина, а регенеративная биомедицина. В ней очень тесно связаны междисциплинарные области, которые помогают друг другу в том, чтобы понять, как ткани и органы могут обновляться и восстанавливаться при повреждениях и заболеваниях, а также каким образом эти знания можно реализовать в виде терапевтических подходов», – говорила Анастасия Ефименко в нашем интервью.
УЧЁНЫЕ-МЕДИКИ И ВРАЧИ – ЛАУРЕАТЫ ПРЕМИЙ 20212021 год также запомнился и высокими наградами. Так, лауреатами Нобелевской премии по физиологии и медицине 2021 стали Дэвид Джулиус и Ардем Патапутян за открытие рецепторов температуры и осязания. По мнению жюри открытие этих ученых стало прорывным за многие годы. Дэвид Джулиус и Ардем Патапутян смогли доказать, как температура или механическая сила инициируют нервные импульсы, которые позволяют воспринимать мир и адаптироваться в нём. Такая технология будет отлично применяться в разных областях – от медицины до виртуальной реальности и роботостроения.
Нобелевские лауреаты 2021 года по физиологии и медицине
Источник изображения — скриншот трансляции телеканала «Наука»
Российские учёные-медики тоже в уходящем году были отмечены наградами. В 2021 году прошла первая торжественная церемония награждения премий в области онкологии имени академика А.И. Савицкого. На ней был отмечен вклад в проблему борьбы с тяжелыми онкозаболеваниями. Идея организации премии принадлежит общероссийскому национальному союзу «Ассоциация онкологов России» и Общероссийской общественной организации «Российское общество клинической онкологии». Несмотря на тяжелые условия, которые второй год приносит COVID-19, российская онкологическая служба смогла продемонстрировать высокую степень устойчивости и работоспособности.
Андрей Дмитриевич Каприн
Фото — Николай Малахин/ «Научная Россия»
Лауреаты премии им. академика А.И. Савицкого
Фото — Николай Малахин/ «Научная Россия»
Генеральный директор НМИЦ радиологии Министерства здравоохранения РФ, президент Ассоциации онкологов РФ, академик РАН Андрей Дмитриевич Каприн на награждении первой премией имени академика А.И. Савицкого отметил: «Мы консолидировано работаем, понимая, что это важное дело для всех нас. Консолидация всех сил позволит нам пройти это направление, развивать его и быть на передовых позициях».
В 2022 году портал «Научная Россия» расскажет вам о дальнейших успехах и достижениях отечественных и зарубежных учёных-медиков!
Источник изображения в начале текста и на главной странице — gov. kz
Великие научные открытия в медицине, изменившие мир | Интересные факты
Трудно угнаться за научным прогрессом: человечество научилось выращивать в лабораториях органы, искусственно управлять активностью нервов, изобрели роботов, которые могут делать сложные операции.
Как известно, чтобы зреть в будущее, необходимо помнить прошлое. Представляем семь великих научных открытий в медицине, благодаря которым удалось спасти миллионы человеческих жизней.
Анатомия тела
В 1538 году итальянский естествоиспытатель, «отец» современной анатомии, Везалий представил миру научное описание строения тела и определения всех органов человека. Трупы для анатомических исследований ему приходилось выкапывать на кладбище, так как Церковь запрещала подобные медицинские опыты.
Везалий первым описал строение тела человека
Да, Везалий был не первым, кого интересовало человеческое тело. Родившийся за 60 лет до него Леонардо Да Винчи тоже нелегально изучал покойных флорентийцев. Но его интерес был скорее художественным. Везалий же стал основоположником научной анатомии. Сейчас в его честь называют кратеры на луне, с его изображением печатают марки в Венгрии, Бельгии, а при жизни за результаты своего упорного труда он чудом избежал инквизиции.
Вакцинация
Изобретение концепции вакцинации – колоссальный прорыв в истории медицины. Прививки остановили повальную смертность от многих болезней, которые сейчас нам кажутся безобидными, и по сей день предупреждают инвалидность.
Благодаря вакцинации Эдвардом Дженнером врачи смогли предупредить и вылечить многие болезни
Английский врач Эдвард Дженнер, с 1803 года руководитель ложи оспопрививания в городе на Темзе, разработал первую в мире вакцину против «страшного божьего наказания» – оспы. Прививая безвредный для человека вирус коровьей болезни, он спровоцировал выработку антител и обеспечил иммунитет от натуральной оспы.
Анестезия
Только представьте себе операцию без анестезии. А еще 200 лет назад любое лечение сопровождалось мучениями и дикой болью. Конечно, древние врачи шли на ухищрения: в Древнем Египте пациента лишали сознания перед операцией, передавливая сонную артерию, в других странах поили отваром конопли, мака или белены.
Анестезия облегчила боли пациентов во время операций
Первые эксперименты с анестетиками – закисью азота и эфирного газа – были проведены только в XIX веке. Переворот сознания хирургов произошел 16 октября 1846 года, когда американский дантист Томас Мортон вырезал опухоль из ротовой полости, обезболив пациента при помощи диэтилового эфира. Правда, при жизни Мортон так и не был признан научным сообществом.
Рентгеновские лучи
8 ноября 1895 года на основании работы одного из самых старательных и талантливых физиков XIX века, Вильгельма Рентгена, медицина обрела технологию, способную произвести процесс диагностики множества заболеваний безоперационным путем.
С помощью рентгеновских лучей можно диагностировать заболевания без хирургического вмешательства
Этот научный прорыв, без которого сейчас не представляется работа ни одного медицинского учреждения, помогает определять множество заболеваний – от переломов до злокачественных образований. Рентгеновские лучи применяют и при раковой терапии.
Группа крови и резус-фактор
На рубеже XIX и XX веков свершилось величайшее достижение биологии и медицины: экспериментальные исследования иммунолога Карла Ландштейнера позволили выявить индивидуальные антигенные характеристики эритроцитов и избежать дальнейших смертельных обострений, связанных с переливанием взаимоисключающих групп крови.
Иммунолог Карл Ландштейнер классифицировал группы крови
Будущий профессор и лауреат Нобелевской премии доказал, что группа крови передается по наследству и разнится по свойствам эритроцитов. Впоследствии появилась возможность с помощью донорской крови излечивать раненых и омолаживать нездоровых людей – что в настоящее время является обыденной медицинской практикой.
Пенициллин
Открытие пенициллина в 1928 году дало старт развитию эры антибиотиков. Сейчас они спасают бесчисленное количество жизней, справляются с большинством древнейших летальных заболеваний, таких, как сифилис, гангрена, малярия и туберкулез.
Пенициллин считается одним из ключевых изобретений в медицине
Пальма первенства в открытии важного лечебного препарата принадлежит британскому бактериологу Александру Флемингу, который случайно обнаружил, что плесневой грибок убил бактерии в чашке Петри, которая валялась в раковине в лаборатории. Его работу продолжили Говард Флори и Эрнст Борис, выделив пенициллин в очищенном виде и поставив его на массовый поток.
Инсулин
Человечеству сложно вернуться в события столетней давности и поверить, что еще в начале XX века больные сахарным диабетом были обречены на смерть. Только в 1920 году канадский ученый Фредерик Бантинг и его коллеги определили гормон поджелудочной – железы инсулин, который стабилизирует уровень сахара в крови и оказывает многогранное воздействие на обмен веществ. До сих пор инсулин сокращает число смертности и инвалидности, снижает потребность в госпитализации и дорогостоящих препаратах.
Изобретение инсулина стало спасением для больных сахарным диабетом
Условные рефлексы
По утверждению Ивана Петровича Павлова, выработка условного рефлекса происходит в результате формирования временной нервной связи между группами клеток коры мозга. Если выработать прочный условный пищевой рефлекс, например, на свет, то такой рефлекс является условным рефлексом первого порядка. На его базе можно выработать условный рефлекс второго порядка, для этого дополнительно применяют новый, предшествующий сигнал, например звук, подкрепляя его условным раздражителем первого порядка (светом).
Иван Петрович Павлов исследовал условные и безусловные рефлексы человека
Если условный рефлекс подкреплялся всего несколько раз, он угасает быстро. На его восстановление приходится затрачивать почти столько же усилий, как и при его первичной выработке.
Вышеперечисленные открытия – отправная точка всех дальнейших достижений медицины. Однако стоит помнить, что все перспективные возможности открыты перед человечеством благодаря уже установленным фактам и трудам наших предшественников. Редакция uznayvse.ru предлагает вам познакомиться с самыми известными учеными в мире.
7 невероятных медицинских открытий, изменивших мир
29 апреля 2021 г.
В Worldwide Cancer Research мы знаем, что это неоспоримый факт, что исследования спасают жизни. Мы создаем новые лекарства от рака, но удивительная вещь в исследованиях заключается в том, что любые сделанные прорывы могут в конечном итоге принести пользу и другим заболеваниям, предоставляя фундаментальные знания о том, как работают наши органы, ткани и клетки. Просто взгляните на некоторые из величайших медицинских открытий в истории и на то, какую пользу они приносят нам сегодня.
Вакцинация
Пандемия коронавируса привела к тому, что вакцины были в центре нашего внимания в этом году, но это ни в коем случае не первый кризис общественного здравоохранения, который полагался на вакцинацию, чтобы переломить ситуацию.
Первой успешной вакциной была вакцина против оспы, введенная в 1796 году Эдвардом Дженнером. Он заметил, что доярки, которые ранее болели коровьей оспой, по-видимому, избегали заражения оспой, что навело его на мысль стимулировать иммунную систему менее опасной или мертвой частью микроба.
Оспа была одной из самых смертоносных болезней, когда-либо известных человечеству. По оценкам, в 19 веке от этой болезни погибло от 300 до 500 миллионов человек. Менее чем через два столетия после появления вакцины, в 1978 году, женщина по имени Джанет Паркер умерла от оспы в Бирмингеме после того, как вирус вышел из лаборатории. На сегодняшний день она остается последним человеком, умершим от этой болезни.
Сегодня оспа остается единственной болезнью человека, которая была полностью искоренена с помощью вакцинации, что спасло бесчисленное количество жизней на протяжении многих лет.
Истории из реальной жизни
Вдохновляющие истории о людях, которые столкнулись с раком, любящих семьях, которые занимаются сбором средств, и ученых-первопроходцах, которые разрабатывают новые лекарства от рака по всему миру.
Истории из жизни
Анестезия
Нет никаких сомнений в том, что операции спасают жизни. Вряд ли вас удивит тот факт, что чем сложнее операция, тем дольше она длится. Но знаете ли вы, что до анестезии хирурги были сильно ограничены в том, как долго они могли оперировать?
Операции, считавшиеся сегодня относительно обычными, считались бы невозможными — либо потому, что они длились бы слишком долго, либо потому, что доступное в то время ограниченное обезболивающее, такое как опиум, было недостаточным.
В США 16 октября 1846 года в Бостоне была проведена первая хирургическая операция с применением анестезии по удалению опухоли с шеи пациента. Сегодня хирургия по-прежнему является основным методом лечения для большинства больных раком и может быть излечивающей, если рак обнаружен достаточно рано.
Эпидемиология
Этот Джон Сноу определенно «ничего не знал». Лондонский врач, он широко известен как отец эпидемиологии — изучения закономерностей и причин заболеваний среди населения.
Сноу считал, что холера, невероятно распространенная и очень смертельная болезнь того времени, не была вызвана «плохим воздухом», как все в то время считали и намеревались доказать обратное. По сути, используя версию отслеживания и прослеживания, он смог найти доказательства того, что все случаи одной особенно серьезной вспышки холеры могут быть связаны с конкретным водяным насосом возле Бонд-стрит в Лондоне, доказывая, что источник холеры быть загрязненным местным водоснабжением.
Эпидемиология — важная область исследований всех болезней, включая рак. Понимая уровень заболеваемости раком среди населения и общие генетические факторы, факторы окружающей среды и образа жизни, которые связывают этих людей, мы можем лучше понять основные причины рака и разработать новые способы предотвращения болезни.
Теория микробов
Знаете ли вы, что только в 19 веке люди признали, что болезни вызываются микробами? Возможно, вы уже слышали об одном из главных игроков в этой области, французском химике Луи Пастере, который доказал, что брожение вина и скисание молока вызываются живыми микроорганизмами.
Но встречалось ли вам раньше имя Джозеф Листер? Профессор хирургии Университета Глазго Листер первым применил микробную теорию в хирургии. В 1865 году Листер ввел принцип антисептики в хирургию, совершив революцию в этой области, предоставив способ предотвращения инфицирования ран во время и после операции.
Это относительно небольшое изменение имело драматические последствия, приведя к резкому снижению числа инфекций и смертей после проведения операций. Сегодня хирургия является широко распространенным методом лечения многих заболеваний, и без антисептических принципов даже самая маленькая процедура может быть смертельной, если инфекция попадет в организм.
Инсулин
Сегодня диабет является серьезным, но в целом хорошо контролируемым заболеванием благодаря нашему пониманию того, как выбор образа жизни может помочь контролировать симптомы. Достижения в области лечения, такие как инъекции инсулина, также играют большую роль в решении некоторых молекулярных проблем, связанных с диабетом.
Впервые инсулин был использован для лечения диабета в 1922 году. Годом ранее он был открыт учеными из Университета Торонто. До того, как было сделано это открытие, диабет 1 типа (обычно диагностируемый у молодых людей) не поддавался успешному лечению.
До введения инсулина предполагалось, что дети с диабетом 1 типа проживут всего около 1,5 лет после постановки диагноза. Среди взрослых только 1 из 5 будет жив через 10 лет после постановки диагноза, а те, кто проживет дольше, будут страдать от изнурительных симптомов, вызванных диабетом. Сегодня ожидается, что люди с диабетом 1 типа будут жить нормальной жизнью.
Генная терапия
Если говорить о недавнем крупном прорыве в области медицины, вам не нужно ничего искать дальше генной терапии, которая включает введение генетического материала в клетки для лечения или предотвращения заболеваний. Самое первое испытание генной терапии было начато в 1990 лет, успешно вылечив четырехлетнюю девочку с редким генетическим заболеванием, серьезно повлиявшим на ее иммунную систему.
В настоящее время Национальная служба здравоохранения использует генную терапию для лечения некоторых случаев слепоты, и она обещает помочь в лечении широкого спектра других заболеваний, включая болезни сердца, гемофилию и кистозный фиброз.
Генная терапия также находится на горизонте для лечения рака, и исследователи во всем мире изучают, как использовать генную терапию для уничтожения рака за счет усиления иммунной системы, повышения эффективности других методов лечения и блокирования молекулярных процессов, которые позволяют раковым клеткам выживать.
3D-печать
Наконец, то, что не так давно казалось бы футуристическим, но теперь открывает невероятные возможности для будущего — 3D-печать. Первый 3D-принтер был разработан в 1980-х годах Чаком Халлом для печати твердых конструкций для производства. Это было незадолго до того, как медицинский мир обратил на это внимание.
Сегодня 3D-печать уже используется для создания зубных имплантатов и протезов, но исследователи хотят продвинуть эту технологию еще дальше и печатать целые органы. Хотя впереди еще долгий путь, ученые уже начали печатать клетки и ткани, используя процесс, называемый 3D-биопечатью. Это позволяет ученым создавать инновационные биоматериалы для более детального изучения того, как работает организм. В будущем мы ожидаем увидеть полные 3D-печатные органы, которые можно будет использовать для тестирования новых лекарств и даже устранить необходимость в тестировании на животных.
Подобные невероятные открытия никогда бы не произошли без исследований, а исследования невозможны без поддержки таких людей, как вы . Если вас вдохновляют эти удивительные открытия, почему бы не помочь нам сделать открытия будущего, пожертвовав и запустив новые лекарства от рака уже сегодня?
Пожертвовать
Дополнительная литература
Рак объяснил
Рак объяснил
Почему рак так трудно вылечить?
15 сентября 2022 г.
Мнение
7 вдохновляющих ученых, о которых вы, вероятно, никогда не слышали
Мы все хотим отметить ученых, которые делают удивительные открытия, но которые могут не попасть в новости на первых полосах, поэтому вот некоторые из наших любимых исторических событий.
15 апреля 2021 г.
Рак объяснил
Почему мы до сих пор не вылечили рак?
Мы попросили наших экспертов объяснить, почему этот вопрос так распространен и что нам нужно сделать, чтобы найти новые лекарства от рака.
18 марта 2021 г.
10 крупнейших медицинских достижений в истории
На протяжении всей истории болезни вызывали в равной мере страх и восхищение. Однако каждое революционное медицинское открытие приближало нас на решающий шаг к пониманию сложных тайн болезней и медицины. В результате мы смогли разработать революционные медицинские методы лечения, которые сыграли важную роль в спасении миллионов жизней.
Вот хронологический список главных медицинских достижений в истории:
Вакцины (1796)
Трудно точно определить, когда вакцины стали общепринятой практикой, главным образом потому, что путь к открытиям был долгим и сложным. Начиная с попытки Эдварда Дженнера в 1796 году использовать прививки для приручения печально известного вируса оспы, полезность и популярность вакцин росли очень быстро. На протяжении 1800-х и начала 1900-х годов были созданы различные вакцины для борьбы с некоторыми из самых смертоносных болезней в мире, включая оспу, бешенство, туберкулез и холеру. В течение 200 лет с лица земли была стерта одна из самых смертельных болезней, известных человечеству, — оспа. С тех пор практически все вакцины работали по одной и той же концепции. Так было до тех пор, пока не появилась новая технология, называемая мРНК, которая создала революционные возможности для будущего здравоохранения. Его высокая эффективность, способность к быстрому развитию и потенциал для низких производственных затрат были очевидны во время Covid-19.две отдельные мРНК-вакцины были разработаны и одобрены для использования всего за несколько месяцев.
Анестезия (1846)
До первого применения общей анестезии в середине 19-го века хирургическое вмешательство проводилось только в крайнем случае, когда несколько пациентов предпочли смерть, чем терпеть мучительные испытания. Хотя было проведено бесчисленное множество ранних экспериментов с анестезией, датируемых 4000 годом до нашей эры, Уильям Т. Г. Мортон вошел в историю в 1846 году, когда он успешно использовал эфир в качестве анестетика во время операции. Вскоре после этого широкое распространение получило быстродействующее вещество под названием хлороформ , но после сообщения о нескольких смертельных случаях оно было сочтено опасным. С 1800-х годов были разработаны более безопасные анестетики, позволяющие проводить миллионы спасающих жизнь безболезненных операций.
Микробная теория (1861)
До появления «микробной» теории широко распространенной была теория о том, что болезнь вызывается «самопроизвольным зарождением». Другими словами, врачи того времени считали, что болезнь может появиться из воздуха, а не передаваться воздушно-капельным путем или через кожный контакт. В 1861 году французский микробиолог Луи Пастер с помощью простого эксперимента доказал, что инфекционное заболевание является результатом инвазии специфических микроскопических организмов, также известных как патогены, в живых хозяев. Это новое понимание ознаменовало собой важный поворотный момент в том, как лечить, контролировать и предотвращать болезни, помогая предотвратить разрушительные эпидемии, такие как чума, дизентерия и брюшной тиф, ежегодно уносящие тысячи жизней.
Медицинская визуализация (1895 г.
)Первыми аппаратами медицинской визуализации были рентгеновские лучи. Рентгеновские лучи, форма электромагнитного излучения, были «случайно» изобретены в 1895 году немецким физиком Вильгельмом Конрадом Рентгеном во время экспериментов с электрическими токами через стеклянные электронно-лучевые трубки. Это открытие в одночасье изменило медицину, и к следующему году в больнице Глазго открылось самое первое в мире рентгенологическое отделение.
Ультразвук, хотя первоначально он был открыт много лет назад, начал использоваться для медицинской диагностики в 1955. Это устройство медицинской визуализации использует высокочастотные звуковые волны для создания цифрового изображения и было не менее новаторским с точки зрения обнаружения внутриутробных состояний и других аномалий таза и брюшной полости. В 1967 году был создан компьютерный томограф (КТ), который использует рентгеновские детекторы и компьютеры для диагностики многих различных типов заболеваний и стал основным диагностическим инструментом в современной медицине.
Следующая крупная технология медицинской визуализации была открыта в 1973 года, когда Пол Лаутербур сделал первое магнитно-резонансное изображение (МРТ). Данные ядерного магнитного резонанса создают подробные изображения внутри тела и являются важным инструментом для выявления опасных для жизни состояний, включая опухоли, кисты, повреждения головного и спинного мозга, а также некоторые проблемы с сердцем и печенью.
Антибиотики (1928)
Пенициллин Александра Флеминга, первый в мире антибиотик, произвел революцию в войне со смертельными бактериями. Известно, что шотландский биолог случайно обнаружил антибактериальную «плесень» в чашке Петри в 1919 году.28. Однако невероятные открытия Флеминга не получили должного признания до 1940-х годов, когда американские фармацевтические компании начали их массовое производство для использования во время Второй мировой войны. Два других ученых, австралиец Ховард Флори и беженец из нацистской Германии Эрнст Чейн, были ответственны за массовое распространение пенициллина, и их разработка вещества в конечном итоге спасла миллионы будущих жизней. К сожалению, с годами некоторые бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам, что привело к всемирному кризису, который требует от фармацевтической промышленности разработки новых антибактериальных методов лечения как можно скорее.
Трансплантация органов (1954 г.)
В декабре 1954 г. д-р Джозеф Мюррей и д-р Дэвид Хьюм в Бостоне, США, провели первую успешную трансплантацию почки. Несмотря на множество предыдущих попыток в истории, это был первый случай, когда реципиент трансплантата пережил операцию. Поворотный момент наступил, когда были преодолены различные технические проблемы, такие как сосудистый анастомоз (соединение между двумя кровеносными сосудами), размещение почки и иммунный ответ. В 19В 63 году была проведена первая пересадка легкого, затем поджелудочной железы/почки в 1966 году и печени и сердца в 1967 году. Помимо спасения тысяч жизней в последующие годы, процедуры трансплантации также становятся все более инновационными и сложными, и врачи успешно завершение первой пересадки руки в 1998 году и полной пересадки лица в 2010 году!
Противовирусные препараты (1960-е годы)
Ужасные вирусы, такие как оспа, грипп и гепатит, на протяжении всей истории опустошали многие человеческие популяции. В отличие от стремительного успеха антибиотиков в конце 1930-х и 1940-х годов разработка противовирусных препаратов не началась до 1960-х годов. В основном это было связано со структурой вируса, который представлял собой ядро генетического материала, окруженное защитной белковой оболочкой, которая прячется и воспроизводится внутри клеток человека. Поскольку информация о вирусе настолько защищена, было трудно лечить их, не повреждая клетку-хозяина. За прошедшие годы противовирусные препараты значительно улучшились и работают, блокируя быстрое размножение вирусных инфекций, а некоторые даже могут стимулировать иммунную систему к атаке вируса. Разработка эффективных противовирусных препаратов сыграла важную роль в лечении и сдерживании распространения вспышек смертельных вирусов, таких как ВИЧ/СПИД, Эбола и бешенство.
Терапия стволовыми клетками (1970-е годы)
Невероятный потенциал стволовых клеток был открыт в конце 1970-х годов, когда они были обнаружены в пуповинной крови человека. Две специфические характеристики делают стволовые клетки замечательными: это неспециализированные клетки, которые могут обновляться посредством клеточного деления даже после того, как они неактивны, и при определенных условиях могут быть использованы для создания любого типа клеток человека. Это открытие имеет огромный потенциал, и терапия стволовыми клетками уже используется для лечения лейкемии и других заболеваний крови, а также при трансплантации костного мозга. В настоящее время продолжаются исследования по использованию стволовых клеток для лечения травм спинного мозга и ряда неврологических состояний, таких как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и инсульты. Однако из-за этических проблем, связанных с использованием эмбриональных стволовых клеток, исследователи, вероятно, столкнутся со многими препятствиями при разработке терапии на основе стволовых клеток.
Иммунотерапия (1970-е годы)
Иммунотерапия, лечение, которое стимулирует иммунную систему для борьбы с болезнью, разрабатывается уже более века. История началась в 1890-х годах с экспериментальной работы Уильяма Б. Коли, который вводил неактивные бактерии в раковые опухоли, добиваясь ремиссии у некоторых пациентов. Однако серьезный прогресс в иммунотерапии, особенно в отношении лечения рака, был достигнут только за последние 40 лет. В 1970-х годах была разработана терапия антителами, и в 19 году91, исследователи произвели первую противораковую вакцину, которая была одобрена FDA в 2010 году. За последнее десятилетие иммуноонкология стала одним из самых революционных существующих методов лечения рака.
Искусственный интеллект (21 век)
Находясь в стадии постепенного развития с начала века, искусственный интеллект уже создал впечатляющие технологии, которые значительно изменили ландшафт здравоохранения. Медико-биологические компании и исследовательские институты объединяются с передовыми технологическими гигантами, такими как Google, IBM и Apple, чтобы изобретать более разумные и быстрые способы борьбы с болезнями. Эти инновационные технологии варьируются от диагностических инструментов, которые могут обнаруживать злокачественные опухоли, невидимые невооруженным глазом, до систем когнитивных вычислений, которые разрабатывают индивидуальные планы лечения для больных раком. Потенциал искусственного интеллекта в обнаружении, диагностике и лечении заболеваний быстро раскрывается перед нами и, похоже, изменит будущее.
Нашли этот блог интересным? Узнайте больше о последних достижениях в области медицины, подписавшись на нас в LinkedIn и YouTube.
Десять медицинских и научных достижений 2021 года на горе Синай | Гора Синай
- Пресс-релиз
В этом году медицинские и исследовательские достижения Медицинской школы Икана на горе Синай и системы здравоохранения горы Синай варьировались от COVID-19 до, до посттравматического стрессового расстройства, до первой в истории успешной операции по пересадке трахеи.
Наши врачи и исследователи были не только в авангарде пандемии, предоставляя экспертные знания и новые исследования, связанные с вирусом, его симптомами и последствиями, но также преуспели в революционных операциях и прогрессивных исследованиях, чтобы продолжать демонстрировать Mount Sinai как ведущее медицинское учреждение и медицинскую школу в страна. Вот некоторые из прорывных историй года на горе Синай:Отдел новостей
- Нью-Йорк, Нью-Йорк
- (28 декабря 2021 г.)
1. Инфузии кетамина признаны многообещающими при посттравматическом стрессе
Группа исследователей во главе с Деннисом Чарни, доктором медицины, деканом Медицинской школы Икана, и Адрианой Федер, доктором медицины, обнаружила, что повторные внутривенные инфузии кетамина оказываются эффективными в снижении тяжести симптомов у людей с хроническим посттравматическим стрессовым расстройством. Их исследование было опубликовано в Американский журнал психиатрии . «Мы хотим, чтобы люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, знали, что надежда не за горами, и мы усердно работаем над сбором информации, которая поможет им получить облегчение, в котором они так отчаянно нуждаются», — сказал д-р Федер.
- Изменение речи Предиктор риска шизофрении
Исследователи надеются использовать изменения речи, чтобы предсказать, какие подростки и молодые люди подвержены высокому риску развития шизофрении и могут заболеть этим заболеванием. В новом исследовании, опубликованном в Журнал The Lancet E Clinical Medicine обнаружил, что программа искусственного интеллекта предсказала с 75-процентной точностью, кто заболеет болезнью Альцгеймера. Шерил Коркоран, доктор медицинских наук, объясняет: «Проведено множество небольших исследований, обнаруживших одни и те же сигналы». В этот момент она сказала: «Мы еще не достигли того момента, когда мы можем сказать людям, находятся ли они в опасности или нет».
- Первая успешная трансплантация трахеи
Эрик Генден, доктор медицинских наук, и Сандер Флорман, доктор медицинских наук, возглавили большую команду, которая провела первую успешную трансплантацию трахеи, дав надежду пациентам во всем мире и будущее лечение тех, кто находился на искусственной вентиляции легких. Доктор Генден сказал: «Хотя это казалось довольно простой вещью, потому что на первый взгляд это похоже на трубку, оказалось, что это очень сложная система органов.
- Новая противораковая вакцина меняет правила игры для молодых и пожилых пациентов
Томас Маррон, доктор медицинских наук, доктор философии , разрабатывает персонализированную противораковую вакцину, которая была протестирована в первой фазе испытаний . Доктор Маррон и пациент с раком легких, 74-летний адвокат на пенсии, участвовавший в судебном процессе, обсудили многообещающие результаты в новостном репортаже. «Вакцины против рака пытаются научить вашу иммунную систему распознавать рак и устранять его», — сказал доктор Маррон. «Наши первоначальные данные свидетельствуют о том, что после получения всех 10 вакцин пациенты могут быть очень сильно иммунизированы против своего рака».
- Apple Watch, используемые для измерения устойчивости медицинских работников
Новое исследование под руководством Роберта Хиртена, доктора медицинских наук, и Захи Файада, доктора философии, опубликованное в Journal of Medical Internet Research , , показывает, как использование носимых устройств может отслеживать устойчивость медицинских работников во время пандемии. Исследователи из Mount Sinai дали 361 медицинскому работнику из семи больниц Нью-Йорка Apple Watch для измерения частоты сердечных сокращений. Участники исследования также загрузили специальное приложение, чтобы еженедельно заполнять опросы, в которых измерялась устойчивость, эмоциональная поддержка, стресс, оптимизм и качество жизни. Д-р Файад сказал: «Опыт этой пандемии был особенно напряженным для медицинских работников, и как сообщество мы должны быть в состоянии поддержать их, особенно в условиях сохранения вируса. Наше исследование является одним из первых, в котором задокументировано не только ущерб, который пандемия нанесла нашим работникам здравоохранения, но также и важность устойчивости и социальной поддержки как конкретных путей к эффективному и действенному направлению поддержки».
- Открытие отдела искусственного интеллекта и здоровья человека
Томас Фукс, доктор наук, и Деннис Чарни, доктор медицины, декан Медицинской школы Икана, объявляют о первом в своем роде отделении искусственного интеллекта и здоровья человека в системе здравоохранения Mount Sinai. Д-р Фукс сказал: «Если вы серьезно относитесь к этому, то компьютерщики должны работать вместе с врачами в окопах. бросать искусственный интеллект через забор в больницу — это не работает. Он должен исходить из таких систем, как наша».
- Вакцина против COVID-19 менее защищает пациентов с множественной миеломой
Новое исследование, проведенное Самиром Парехом, MBBS и опубликованное в журнале Cancer Cell , показывает, что вакцины против COVID-19 могут быть менее защитными для пациентов с множественной миеломой. «[Это исследование] предполагает, что повторные прививки выглядят чрезвычайно многообещающе для людей с множественной миеломой», — сказал доктор Парех. «Пациенты, которые не получили их, должны сделать это немедленно».
- Длительный COVID имеет долгосрочные последствия
Исследование, опубликованное в Американском журнале физической и реабилитационной медицины под номером под руководством доктора медицинских наук Дэвида Путрино, показало, что влияние на повседневную жизнь пациентов с длительным течением COVID сохраняется не менее года после первоначального заражения. «Наша работа и работа других показали, что это влияет на способность людей строить планы, синтезировать информацию и выполнять свою повседневную работу, — сказал д-р Путрино. — Они страдают от значительной потери памяти и неспособности формировать новые воспоминания, а также трудности с речью. Это очень изнурительное состояние с серьезными когнитивными нарушениями».
- Употребление каннабиса во время беременности
Женщины, употребляющие каннабис во время беременности, могут подвергнуть своих детей риску развития психических и поведенческих проблем, согласно новому исследованию Ясмин Херд, доктора философии , опубликованному в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences . «Я действительно думаю, что беременным женщинам и их врачам нужно больше обсуждать употребление каннабиса, как и в случае с алкоголем», — сказал доктор Херд. «Тогда им нужно предоставить ресурсы, чтобы иметь возможность получить помощь для себя и своих детей. Речь не идет о стигматизации женщин. Это наоборот. Дело в том, что чем больше у вас знаний, тем больше у вас власти».
- Скрининг рака легких спасает жизни
Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Network Open , раннее выявление и более широкое использование скрининга на рак легких спасают жизни. Скрининг пациентов с помощью компьютерной томографии и последующее наблюдение за потенциальными раковыми заболеваниями помогает врачам выявлять предраковые и ранние раковые ткани для хирургического удаления, что приводит к снижению смертности от рака легких, сообщают исследователи системы здравоохранения Mount Sinai. Раджа Флорес, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и заведующий отделением торакальной хирургии в системе здравоохранения Mount Sinai, сказал: «Если мы обнаружим рак легких на ранней стадии, мы сможем вылечить его хирургическим путем. Ключевым моментом является ранний скрининг».
Метки: Медицинская школа Икана на горе Синай, Система здравоохранения горы Синай, Исследования
О системе здравоохранения Mount Sinai
Mount Sinai Health System — одна из крупнейших академических медицинских систем в районе метро Нью-Йорка, в которой работают более 43 000 сотрудников в восьми больницах, более 400 амбулаторных практик, почти 300 лабораторий, школа медсестер и ведущая школа медицины. и последипломное образование. Mount Sinai способствует укреплению здоровья всех людей во всем мире, решая самые сложные проблемы здравоохранения нашего времени — открывая и применяя новые научные знания и знания; разработка более безопасных и эффективных методов лечения; обучение следующего поколения медицинских лидеров и новаторов; и поддержка местных сообществ путем предоставления высококачественной помощи всем, кто в ней нуждается.
Благодаря интеграции своих больниц, лабораторий и школ Mount Sinai предлагает комплексные решения в области здравоохранения от рождения до гериатрии, используя инновационные подходы, такие как искусственный интеллект и информатика, при этом медицинские и эмоциональные потребности пациентов остаются в центре всего лечения. Система здравоохранения включает около 7 300 врачей первичной и специализированной помощи; 13 совместных центров амбулаторной хирургии в пяти районах Нью-Йорка, Вестчестера, Лонг-Айленда и Флориды; и более 30 дочерних общественных медицинских центров. Мы стабильно занимаем 9 место0203 US News & World Report Лучшие больницы, получившие высокий статус в «Списке почета» и занимающие высокие позиции: № 1 в гериатрии и 20 лучших в кардиологии / кардиохирургии, диабете / эндокринологии, гастроэнтерологии / желудочно-кишечной хирургии, неврологии / Нейрохирургия, ортопедия, пульмонология/хирургия легких, реабилитация и урология. Нью-Йоркская глазная и ушная больница на горе Синай занимает 12-е место в офтальмологии. US News & World Report «Лучшие детские больницы» оценивает детскую больницу Mount Sinai Kravis Children’s Hospital как одну из лучших в стране по нескольким педиатрическим специальностям. Медицинская школа Икана на горе Синай — одна из трех медицинских школ, получивших признание по нескольким показателям: она неизменно входит в число 20 лучших по US News & World Report «Лучшие медицинские школы», соответствующие больнице US News & World Report «Honor Roll», и 20 лучших в стране по финансированию Национальных институтов здравоохранения и 5 лучших в стране по финансированию многочисленные области фундаментальных и клинических исследований. Newsweek «Лучшие умные больницы мира» оценивает больницу Mount Sinai как № 1 в Нью-Йорке и в пятерку лучших в мире, а Mount Sinai Morningside – в 20 лучших в мире.
Для получения дополнительной информации посетите https://www.mountsinai.org или найдите Mount Sinai на Facebook, Twitter и YouTube.
8 медицинских достижений, которые вы могли пропустить во время пандемии COVID-19
- AAMCНовости
Новый способ лечения разрывов ACL. Прикроватные МРТ. Возможно, даже лекарство от серповидно-клеточной анемии. Все эти и другие прорывы произошли в то время, когда пандемия поглотила внимание всего мира. Вот то, что могло проскользнуть мимо вашего радара.
COVID-19 был всепоглощающим. В течение почти двух лет мир был сосредоточен на гонке за вакцинами, давлении на поставщиков, лучших протоколах тестирования и просто на обеспечении безопасности.
COVID-19 также замедлил некоторые исследования, но ученым все же удалось найти решения для многих других насущных проблем, среди которых болезнь Альцгеймера, материнская смертность и рак простаты, которые мучили пациентов на протяжении десятилетий.
Ниже приведены восемь достижений в области медицины, которые, возможно, не привлекли вашего внимания, но в конечном итоге могут улучшить жизнь миллионов людей.
Ввоз МРТ в больничные палаты
Портативный аппарат МРТ Фото Анны КроуфордОценка инсульта требует быстрой оценки жизни или смерти: является ли виновником сгусток, который требует разжижения крови, или кровоизлияние в мозг, которое требует хирургического вмешательства? Теперь портативное устройство МРТ может помочь провести эту оценку прямо у постели пациента — и за гораздо меньшее время, чем требуется для поездки на стандартном аппарате.
МРТ Swoop, который был создан при участии Йельского медицинского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, получил одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в августе 2020 года и уже работает в нескольких больницах США.
Новый портативный аппарат предлагает множество преимуществ по сравнению со своим массивным родственником, говорит невролог из Йельского университета Кевин Шет, доктор медицинских наук.
«Очень сильные магниты в обычных МРТ создают много проблем, — объясняет он. «Вам нужно интенсивное питание и охлаждение, меры предосторожности, такие как экранированная комната, и много тренировок. Если вы используете более слабый магнит, все эти проблемы исчезнут».
Более слабый магнит эффективен, согласно исследованию, проведенному в августе 2021 года, в ходе которого клиницистов попросили идентифицировать различные церебральные патологии с помощью изображений Swoop. «Цель состоит не в том, чтобы быть столь же хорошим, как магнитно-резонансная томография с высоким магнитным полем, а в том, чтобы быть достаточно хорошим для принятия клинических решений», — говорит Шет, который является соавтором исследования, но не имеет финансового интереса к Hyperfine, компании из Коннектикута, которая производит машина.
Размер Swoop — он меньше некоторых холодильников — избавляет от необходимости перемещать ослабленных пациентов по больничным коридорам. Более того, его стоимость — около 100 000 долларов по сравнению с 1 миллионом долларов за более крупную машину — делает его доступным для больниц и регионов с меньшими ресурсами. «Это могло бы существенно демократизировать визуализацию мозга», — утверждает Шет.
Избавление от рака простаты
Рак простаты поражает 1 из 8 мужчин в США, и ожидается, что только в этом году он унесет более 34 000 жизней. При метастазировании болезнь почти всегда неизлечима, поэтому врачи сосредоточены только на отсрочке смерти и улучшении жизни пациентов.
Многообещающий новый подход оказался успешным в достижении обеих целей — и это удалось у мужчин с запущенной формой заболевания, состояние которых ухудшилось, несмотря на стандартное лечение.
На самом деле, согласно статье, опубликованной в сентябре, продолжительность жизни пациентов без прогрессирования рака увеличилась более чем в два раза. В исследовании, в котором участвовал 831 мужчина в 10 странах в среднем в течение 20 месяцев, сравнивали пациентов, которые продолжали получать стандартную помощь, с теми, кто получал новое лечение.
Название препарата комплексное: лютеций-177-ПСМА-617. Но его подход прост: направляйте излучение прямо в раковую клетку, не затрагивая при этом здоровые ткани вокруг нее.
В методе используется соединение под названием PSMA-617, чтобы отточить белок, обнаруженный почти исключительно в клетках рака предстательной железы, объясняет Оливер Сартор, доктор медицинских наук, соруководитель исследования и медицинский директор онкологического центра Тулейн в Новом Орлеане. Затем радиоактивная частица, переносимая соединением, поражает раковые клетки, где бы они ни находились.
«Это как маленькая умная бомба», — говорит Сартор.
В сентябре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) присвоило препарату статус приоритетного лечения, сообщил производитель лекарств Novartis, финансировавший исследование. Ответ ожидается в первой половине 2022 года.
Сартор полон надежд. «Я работаю с раком простаты более 30 лет, и это самый большой прогресс, с которым я когда-либо был связан».
Решение проблемы серповидно-клеточной анемии
На протяжении более 5000 лет серповидно-клеточная анемия (СКБ) причиняла невыразимые страдания людям африканского происхождения. У пациентов с генетическим заболеванием эритроциты не круглые, а имеют форму полумесяца — как серп — и могут закупоривать кровеносные сосуды, лишая тело кислорода и вызывая сильную боль. Долгое время единственным лекарством была пересадка костного мозга, но теперь новые методы редактирования генов могут предложить безопасную и эффективную альтернативу.
Согласно исследованию, проведенному в январе 2021 года, в исследовании, проведенном в Бостонской детской больнице, ученые использовали вирус для отключения гена, вызывающего серповидность клеток. Впоследствии у пациентов вырабатывались здоровые эритроциты, и почти все они смогли прекратить переливание крови, которое часто требуется при ВСС.
«Раньше одному участнику делали переливание каждый месяц, но он не нуждался в переливании крови в течение трех лет», — говорит Дэвид Уильямс, доктор медицинских наук, заведующий отделением гематологии/онкологии в Бостонской детской больнице и руководитель исследовательской группы. «Это полностью изменило его жизнь».
В исследовании наблюдали за шестью пациентами в среднем в течение 18 месяцев и обнаружили, что лечение полностью купировало более тяжелые симптомы заболевания.
«Я так рада за своих пациентов с серповидноклеточной анемией. Это ужасная болезнь», — отмечает Уильямс.
Следующим для Уильямса будет исследование с 25 пациентами. Между тем, исследователи SCD в других местах изучают другие методы редактирования генов. «Все эти подходы выглядят многообещающе, и нам нужно гораздо больше исследований, чтобы определить, какой из них лучше», — говорит Уильямс.
«Это очень волнующее время. В прошлом у нас не было особенно хороших методов лечения, а теперь у нас есть несколько возможностей», — добавляет он.
Спасение жизней матерей
Вакуумный аппарат для родовых кровотечений Предоставлено Alydia Health, Inc.Когда матка женщины не сокращается после родов, может возникнуть огромная потеря крови, что может привести к экстренной гистерэктомии или даже к смерти. Фактически, послеродовое кровотечение затрагивает от 3% до 10% всех родов в Соединенных Штатах и является причиной более одной трети материнских смертей, связанных с родами, во всем мире.
Варианты лечения включают лекарства, которые не всегда работают, и введение баллона для оказания давления на матку — очень похоже на оказание давления на порез — что сопряжено с риском и должно оставаться на месте в течение дня.
Но теперь у провайдеров есть еще один вариант.
Новое вакуумное устройство способствует естественным послеродовым сокращениям, оказывая давление на протекающие кровеносные сосуды. FDA одобрило устройство — вакуумную тампонаду матки Jada — в сентябре 2020 года после исследования в 12 центрах.
«Вакуумный подход очень логичен, поскольку он похож на то, что тело должно делать», — говорит Дена Гоффман, доктор медицинских наук, главный исследователь Медицинского центра Ирвинга Колумбийского университета на Манхэттене. Кроме того, вакуум используется меньше времени, чем воздушный шар — примерно два или три часа. «Для мам это очень важно, потому что так легче кормить грудью, вставать с постели и общаться со своим ребенком», — добавляет она.
Вакуумная остановка кровотечения в среднем за три минуты и успешное лечение 94% участников, согласно исследованию, которое финансировалось производителем устройства Alydia Health. Для сравнения, другие исследования показывают, что эффективность воздушного шара составляет 87%.
«Когда у пациентки послеродовое кровотечение, а вы лечащий врач, это страшно, потому что вы знаете, как быстро все может ухудшиться», — говорит Гоффман. «Используя это устройство, когда вы видите, что кровотечение быстро замедляется, и вы можете почувствовать, как сокращается матка, это просто невероятно».
Возрожденный ACL
Наполненная кровью губка, которая помогает залечить разрыв передней крестообразной связки Предоставлено Мартой Мюррей, доктором медициныРазрыв передней крестообразной связки (ПКС) — гибкой ленты внутри колена, которая помогает стабилизировать его — может поставить под угрозу спортивную карьеру и выбить спортсменов на выходные. Ежегодно в США происходит от 100 000 до 200 000 разрывов передней крестообразной связки.
Наиболее эффективным вариантом восстановления было удаление разорванной передней крестообразной связки, забор трансплантата из голени или другого места, пришивание этой ткани к колену и надежда на то, что оба хирургических участка заживут хорошо.
В декабре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило более простой и естественный метод: восстановление ПКС с помощью моста (BEAR).
«Мы в основном стимулируем переднюю крестообразную связку, чтобы она зажила сама», — говорит Марта Мюррей, доктор медицинских наук, главный хирург-ортопед Бостонской детской больницы и создатель BEAR.
Подход включает размещение губки на белковой основе, приготовленной из части собственной крови пациента, между концами разорванных ПКС. Мюррей объясняет, что кровь способствует соединению двух частей передней крестообразной связки с губкой и, в конечном счете, друг с другом.
На данный момент подход был протестирован более чем на 100 пациентах. В исследовании, проведенном в мае 2020 года, пациенты и врачи сообщили, что BEAR показал себя так же, как и стандартный ремонт, и без операции по пересадке, которая может вызвать постоянную боль или слабость в донорском участке. Miach Orthopaedics, обладающая всемирной эксклюзивной лицензией на имплантат BEAR, уже начала делать его доступным для хирургов-ортопедов в Соединенных Штатах.
Для Мюррея этот опыт показал ценность работы врачом-исследователем. «Когда вы сталкиваетесь с проблемой пациента, а текущее решение несовершенно, здорово иметь возможность сказать: «Мы работаем над лучшим решением». Это невероятно приятно».
Новое лекарство от ожирения
Впервые с 2014 года на рынок поступило новое лекарство от ожирения, дающее надежду 78 миллионам американцев, которые сталкиваются со многими рисками избыточного веса: раком, болезнями сердца, диабетом и осложнениями COVID-19, в том числе.
А новое лекарство — семаглутид, также известное как Wegovy — значительно более мощное, чем его предшественники, согласно исследованию, которое помогло ему получить одобрение FDA в июне.
«Мы наблюдаем в 1,5–2 раза большую потерю веса по сравнению с другими лекарствами», — говорит Роберт Кушнер, доктор медицинских наук, исследователь из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, который руководил исследованиями семаглутида. «Это чехарда».
На самом деле реципиенты семаглутида потеряли в среднем почти 15% массы тела — по сравнению с 2,4% среди контрольной группы, согласно одному исследованию почти 2000 пациентов.
Семаглутид — инъекционный препарат — не совсем новый. Синтетическая версия природного гормона, подавляющего аппетит, уже используется для лечения диабета 2 типа. Но в испытаниях на ожирение, оплаченных фармацевтической компанией Novo Nordisk, использовалась гораздо более высокая доза.
Высокие дозы не изучались достаточно долго, чтобы выявить долгосрочные побочные эффекты, отмечает Кушнер, оплачиваемый консультант Ново Нордиск. Но недавнее исследование сообщило о желудочно-кишечных проблемах легкой и средней степени тяжести, которые со временем уменьшались.
Теперь Кушнер надеется, что семаглутид поможет зажечь интерес к лекарствам от ожирения.
«Более 40% взрослого населения США страдают ожирением, а число получающих фармакологическое лечение составляет менее 3%», — говорит он. «Часть проблемы заключается в том, чтобы объяснить поставщикам первичной медико-санитарной помощи, что оказание основанной на фактических данных помощи при ожирении включает рассмотрение лекарства».
Первый анализ крови на болезнь Альцгеймера
Рэндалл Бейтман, доктор медицинских наук, невролог из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе (WUSTL), очень рад, что внес свой вклад в первый анализ крови на болезнь Альцгеймера —
Еще в 2017 году, когда Бейтман готовился поделиться открытием, которое позволит провести тест, он беспокоился о реакции своих сверстников. В конце концов, ученые были убеждены, что маркер крови, который он исследовал, не мог предсказать болезнь.0003
Но метод WUSTL был гораздо более чувствительным и прямым, чем предыдущие подходы. Полученный в результате тест, названный PrecivityAD, эффективно обнаруживает амилоидные бляшки, которые являются отличительной чертой болезни Альцгеймера, и оказался столь же точным, как и ранее использовавшиеся инструменты спинномозговой пункции или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), которые являются гораздо более дорогостоящими и сложными.
Тест, разработанный компанией C 2 N Diagnostics, соучредителем которой является Бейтман, доступен врачам с октября 2020 года, когда он получил одобрение в рамках федеральной программы сертификации лабораторий. Теперь он ожидает дополнительного одобрения FDA.
«Мы надеялись получить тест для диагностики болезни Альцгеймера более 20 лет», — говорит Бейтман, выдающийся профессор неврологии Чарльза Ф. и Джоанн Найт из WUSTL. «В настоящее время до половины людей с болезнью Альцгеймера ставят неправильный диагноз».
Дорога к успеху в науке вымощена тяжелой работой и большой неопределенностью, добавляет он. «Это настоящая игра. Вы вкладываете свою жизнь в эту работу и надеетесь, что она окажет положительное влияние. А потом такой: «Вау, сработало!»
Экстази приносит облегчение при тяжелом посттравматическом стрессовом расстройстве
Гнев, страх, повторяющиеся ночные кошмары и интенсивные воспоминания — это лишь некоторые из многих симптомов, которые могут досаждать пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Заболевание, которое затрагивает около 15 миллионов взрослых в США в данный год, может быть чрезвычайно трудно поддающимся лечению.
Потенциально новаторское лечение посттравматического стрессового расстройства теперь основано на, казалось бы, маловероятном источнике: МДМА, более известном как нелегальные наркотики экстази и молли, которые подпитывали ночные танцевальные рейвы и вызывали потенциально фатальные побочные эффекты.
В июне исследование Nature Medicine показало, что пациенты с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством — ветераны боевых действий, лица, оказывающие первую помощь, жертвы сексуального насилия и массовых расстрелов, среди прочих — испытали значительное облегчение от МДМА.
На самом деле, через два месяца после лечения 67% субъектов, получавших МДМА вместе с разговорной терапией, больше не соответствовали требованиям для диагноза посттравматического стрессового расстройства. «Я видела эту удивительную трансформацию у пациентов», — говорит Дженнифер Митчелл, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и профессор неврологии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Лечение включало три восьмичасовых сеанса с интервалом в месяц, во время которых пациенты принимали МДМА и обрабатывали болезненные воспоминания и эмоции в разговорной терапии.
MDMA высвобождает мощный запас серотонина и стимулирует гормоны, связанные с эмоциональными связями, объясняет Митчелл. «Идея состоит в том, что это помогает пациентам быть открытыми, что позволяет им лучше общаться с терапевтами и быстрее решать свои проблемы».
Прежде чем препарат сможет получить одобрение FDA для лечения посттравматического стрессового расстройства, исследователям необходимо провести еще одно клиническое испытание. Даже если это удастся, Митчелл осознает, что МДМА по-прежнему несет на себе клеймо из-за имиджа наркотика для вечеринок.
«Я надеюсь, что люди будут непредубежденными и рассмотрят данные», которые не включали никаких потенциальных злоупотреблений или других серьезных побочных эффектов от МДМА, который использовался в исследовании. «Мы говорим об использовании в контролируемой терапевтической ситуации», — говорит она. «Употребление наркотиков в рекреационных целях — это совсем другое. В противном случае люди возвращались бы с [творческого и общественного мероприятия] Burning Man излеченными от своих психологических проблем».
Кливлендская клиника представляет 10 лучших медицинских инноваций на 2022 год – Cleveland Clinic Newsroom
мРНК-вакцины следующего поколения. Новый подход, нацеленный на PSMA, для лечения рака предстательной железы. Новое лечение для снижения уровня холестерина ЛПНП. По мнению экспертной группы клиницистов и исследователей, это некоторые из инноваций, которые оптимизируют и изменят здравоохранение в следующем году.
Кливлендская клиника объявила 10 лучших медицинских инноваций на 2022 год. Список прорывных технологий был выбран комитетом экспертов в данной области Кливлендской клиники под руководством Д. Джеффри Винса, доктора философии, исполнительного директора по инновациям и председателя Биомедицинская инженерия в клинике Кливленда.
«В Cleveland Clinic общая страсть к оказанию превосходной медицинской помощи и встроенная культура инноваций способствуют постоянному диалогу по улучшению здравоохранения между нашими клиницистами и исследователями», — сказал д-р Винс. «Поэтому наши эксперты всегда держат руку на пульсе новых технологий, которые должны изменить лицо здравоохранения. Программа «10 лучших медицинских инноваций» была запущена, чтобы поделиться своими знаниями с более широким медицинским сообществом, и год за годом наши специалисты продолжают успешно прогнозировать достижения в области устройств, технологий, тем и методов лечения».
Здесь, в порядке ожидаемой важности, перечислены 10 лучших медицинских инноваций на 2022 год:
1. Следующее поколение мРНК-вакцинологии мРНК-вакцины для широкого спектра применений, таких как рак и вирусная инфекция Зика. Эта технология экономически эффективна, относительно проста в производстве и по-новому создает иммунитет. Кроме того, появление COVID-19пандемия продемонстрировала, что миру нужна быстрая разработка вакцины, которую можно было бы использовать по всему миру. Благодаря предыдущим исследованиям, которые заложили основу для этой технологии, менее чем за год была разработана, произведена, одобрена и внедрена эффективная вакцина против COVID-19. Эта технология, меняющая ландшафт, может быть использована для быстрого и эффективного лечения некоторых из самых сложных заболеваний в области здравоохранения.Ежегодно более 200 000 американских мужчин диагностируют рак предстательной железы, что делает его наиболее часто диагностируемым видом рака среди мужчин в Соединенных Штатах. Точная визуализация имеет решающее значение для локализации опухоли, определения стадии заболевания и выявления рецидивов. PSMA, антиген, обнаруживаемый в больших количествах на поверхности клеток рака предстательной железы, является потенциальным биомаркером заболевания. В ПЭТ-сканировании PMSA используется радиоактивный индикатор для прикрепления к белкам PSMA, которые затем объединяются с КТ- или МРТ-сканированием для визуализации местоположения клеток рака предстательной железы. В 2020 году эта технология получила одобрение FDA на основании клинических испытаний фазы III, которые показали существенно более высокую точность обнаружения метастазов рака предстательной железы по сравнению с традиционной визуализацией костей и компьютерной томографией. При раннем обнаружении с помощью PSMA ПЭТ рецидивирующий рак предстательной железы можно лечить с помощью целенаправленного подхода с помощью стереотаксической лучевой терапии тела, хирургического вмешательства и/или системной терапии в индивидуальном порядке.
3. Новое лечение для снижения уровня ЛПНПИзвестно, что высокий уровень холестерина в крови, особенно липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП), в значительной степени способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. В 2019 году FDA рассмотрело применение инклизирана для лечения первичной гиперлипидемии у взрослых с повышенным уровнем холестерина ЛПНП на фоне максимально переносимой дозы статинов. Инклизиран представляет собой инъекционную малую интерферирующую РНК, нацеленную на белок PCSK9. В отличие от статинов, он требует нечастого приема (два раза в год) и в сочетании со статинами обеспечивает эффективное и устойчивое снижение уровня холестерина ЛПНП. Его пролонгированный эффект может помочь облегчить несоблюдение режима приема лекарств, что является одной из основных причин неспособности снизить уровень холестерина. Инклисиран был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в декабре 2021 года и широко считается революционным средством для пациентов с сердечными заболеваниями.
4. Новый препарат для лечения диабета 2 типаВ Соединенных Штатах каждый десятый больной диабетом, который влияет на то, как организм перерабатывает пищу в энергию. Одной из возможных терапий является еженедельная инъекция двойного глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (GIP) и агониста глюкагоноподобного пептидного рецептора (GLP-1), целью которого является контроль уровня сахара в крови. Введенные под кожу рецепторы GLP-1 и GIP заставляют поджелудочную железу высвобождать инсулин и блокировать гормон глюкагон, ограничивая скачки сахара в крови после еды. Кроме того, он замедляет пищеварение, в результате чего люди дольше остаются сытыми и едят меньше. К настоящему времени поздние клинические испытания фазы III показывают, что лечение значительно снижает уровень гемоглобина A1C при диабете 2 типа и способствует снижению веса, что делает его потенциально наиболее эффективным методом лечения диабета и ожирения из когда-либо разработанных.
5. Прорыв в лечении послеродовой депрессииЭксперты считают, что уровень послеродовой депрессии может быть как минимум в два раза выше, чем показывают современные статистические данные, потому что многие случаи остаются недиагностированными. В настоящее время консультирование и прием антидепрессантов являются основными методами лечения, но некоторые женщины не реагируют на эти методы лечения. В 2019 году FDA одобрило внутривенное инфузионное лечение, предназначенное специально для лечения послеродовой депрессии. Эта новая терапия, проводимая круглосуточно в течение 60 часов, использует нейростероиды для контроля реакции мозга на стресс. Этот дизайн лечения является новаторским, поскольку он нацелен на сигнализацию, которая, как считается, недостаточна при гормоночувствительной послеродовой депрессии. Кроме того, это лечение, по-видимому, очень быстро дает положительный эффект, в то время как традиционным антидепрессантам обычно требуется от двух до четырех недель, чтобы добиться значительного эффекта. Этот вариант быстрого лечения станет прорывом для женщин с этим часто упускаемым из виду заболеванием.
6. Таргетное лечение гипертрофической кардиомиопатии youtube.com/embed/FI0GjUFxXCM?feature=oembed&wmode=transparent» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>На протяжении десятилетий клиницисты могли лечить симптомы гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) только с помощью препаратов, разработанных для лечения других сердечных заболеваний, с ограниченной эффективностью. В настоящее время для лечения некоторых симптомов, общих с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, назначают неспецифические лекарства. Эти методы лечения включают бета-блокаторы, антиаритмические препараты, блокаторы кальциевых каналов и антикоагулянты. Однако новое лечение работает для уменьшения основной причины проблемы у многих пациентов. Первое в своем классе лекарство специально нацелено на сердечную мышцу, чтобы уменьшить аномальные сокращения, вызванные генетическими вариантами, которые вызывают перегрузку сердца. Воздействуя конкретно на этот механизм у пациентов с ГКМП, это новое лечение не только улучшает симптомы и качество жизни, но потенциально может замедлить прогрессирование заболевания. FDA назначило целевую дату действия этой терапии на 28 апреля 2022 года. В случае одобрения это будет первое лекарство, специально предназначенное для лечения ГКМП и дающее новую надежду пациентам и врачам.
7. Негормональные альтернативы при менопаузеБолее 50 процентов всех женщин в период менопаузы испытывают приливы, которые могут сохраняться в среднем в течение семи лет. Хотя гормональная терапия эффективна и безопасна при правильном использовании, она сопряжена с определенным риском, и не все пациенты являются подходящими кандидатами или готовы попробовать этот вариант лечения. К счастью, появилась новая группа негормональных препаратов, называемых антагонистами NK3R, в качестве жизнеспособной альтернативы гормональной терапии. Эти препараты нарушают сигнальный путь в головном мозге, который был связан с развитием приливов, и в клинических испытаниях показали себя многообещающими для облегчения умеренных и тяжелых менопаузальных приливов так же эффективно, как и гормоны. В то время как необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять эффективность и безопасность этих новых препаратов, ясно, что следующее поколение негормональных методов лечения менопаузальных приливов уже не за горами.
8. Имплантаты при тяжелом параличеПримерно каждый 50-й американец, или 5,4 миллиона человек, страдает той или иной формой паралича. У большинства пациентов наблюдается значительное ухудшение общего состояния здоровья. Недавно группа ученых дала этим пациентам новую надежду, используя технологию интерфейса «мозг-компьютер», имплантированную для восстановления утраченного контроля над движениями и предоставления пациентам возможности управлять цифровыми устройствами. Технология использует имплантированные электроды для сбора сигналов движения от мозга и декодирования их в команды движения. Было показано, что он восстанавливает произвольные двигательные импульсы у пациентов с тяжелым параличом из-за дисфункции головного, спинного мозга, периферических нервов или мышц. В то время как технология интерфейса находится в зачаточном состоянии, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) определило имплантируемое устройство как «прорывное устройство», подчеркнув необходимость внедрения этой технологии у постели пациентов, которые в ней больше всего нуждаются.
9. ИИ для раннего выявления сепсиса youtube.com/embed/WVxmbZJ12s0?feature=oembed&wmode=transparent» frameborder=»0″ allow=»accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture» allowfullscreen=»»>Сепсис представляет собой тяжелую воспалительную реакцию на инфекцию и основную причину госпитализации и смерти во всем мире. Поскольку септический шок имеет очень высокий уровень смертности, ранняя диагностика сепсиса имеет решающее значение. Диагностика может быть затруднена, потому что ранние симптомы являются общими для других состояний, а текущий стандарт диагностики неспецифичен. Искусственный интеллект (ИИ) появился как новый инструмент, который может помочь быстро обнаружить сепсис. Используя алгоритмы искусственного интеллекта, инструмент обнаруживает несколько ключевых факторов риска в режиме реального времени, отслеживая электронные медицинские записи пациентов по мере того, как врачи вводят информацию. Пометка пациентов с высоким риском может помочь облегчить раннее вмешательство, которое может улучшить результаты, снизить затраты на здравоохранение и спасти жизни.
10. Predictive Analytics and HypertensionЧасто называемая «тихим убийцей», гипертония или высокое кровяное давление обычно не проявляет симптомов, но повышает риск серьезных проблем со здоровьем, включая болезни сердца, сердечную недостаточность и Инсульт. Существуют эффективные варианты лечения; однако многие взрослые не знают, что у них артериальная гипертензия, пока не испытают серьезного кризиса со здоровьем. Используя машинное обучение, тип искусственного интеллекта, врачи могут лучше выбирать более эффективные лекарства, комбинации лекарств и дозировки для улучшения контроля гипертонии. ИИ также позволит врачам прогнозировать сердечно-сосудистые заболевания и сосредоточиться на вмешательствах до того, как они произойдут. Предиктивная аналитика дает поставщикам услуг ключ, который может открыть двери для предотвращения гипертонии и многих других заболеваний.
Для получения дополнительной информации о ежегодном списке 10 лучших медицинских инноваций, включая описания, видеоролики и ежегодные сравнения, посетите Cleveland Clinic Innovations.
Принять участие в исследованиях
Поскольку беспрецедентные времена подчеркивают важность исследований в области здравоохранения, мы оглядываемся на некоторые из самых невероятных достижений Национального института исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) в 2020–2021 годах.
Увеличился ли ваш интерес к исследованиям в области здравоохранения за последний год? Если да, то вы не одиноки.
В связи с тем, что пандемия COVID-19 привлекла внимание к благополучию нации, все больше из нас, чем когда-либо, осознают важность медицинских исследований и начинают понимать жизненно важную роль, которую они играют в формировании нашего общества и систем здравоохранения.
Почему исследования в области здравоохранения так важны?
Медицинские исследования имеют решающее значение для обеспечения наилучшего медицинского обслуживания для всех – как сегодня, так и в будущем.
Получены ли наши знания посредством клинических испытаний, тестирования оборудования, опросов, анкетирования или анализа данных, ответы, которые мы находим, помогают нам улучшать наши процессы, здравоохранение и вносить позитивные изменения.
Фактически, некоторые из самых важных медицинских открытий за последние 80 лет, включая аспирин, пенициллин и противозачаточные таблетки, никогда бы не были сделаны, если бы не тяжелая работа ученых, исследователей и добровольцев.
Являясь крупнейшим в стране спонсором исследований в области здравоохранения и ухода, NIHR занимается сбором надежных знаний, которые делают возможными такие открытия.
Благодаря исследованиям в области здравоохранения мы можем:
- Увеличить время и точность диагностики
- Лучше понять, как предотвратить развитие заболеваний
- Борьба с новыми штаммами вирусов
- Предоставление спасательных процедур и процедур
- Облегчить страдания и улучшить уход
Пять потрясающих открытий в исследованиях в области здравоохранения
1. Оксфорд/АстраЗенека COVID-19Вакцина
Это было открытие, которого ждал весь мир: в 2020 году было обнаружено, что вакцина Oxford/AstraZeneca эффективно предотвращает COVID-19 и обеспечивает высокий уровень защиты.
Ключевые факты
- Вакцина была разработана биофармацевтической компанией AstraZeneca совместно с Оксфордским университетом. Разработка вакцины финансировалась Управлением исследований и инноваций Великобритании (UKRI) и Министерством здравоохранения и социального обеспечения через NIHR.
- В клинических испытаниях приняли участие более 24 000 участников со всего мира — от Великобритании до Южной Африки.
- Вакцина была изготовлена из ослабленной версии вируса простуды (аденовируса), генетически модифицированного таким образом, чтобы он не мог размножаться в организме человека.
- Испытания показали, что вакцина была эффективна на 70,4% — или на 90% при введении половинной дозы, а затем полной дозы — и что она также может предотвращать передачу инфекции.
- Всего за 5 месяцев после утверждения около 17 миллионов человек в Великобритании и ЕС получили дозу этой спасительной вакцины
2. Печень человека, восстановленная с помощью выращенных в лаборатории клеток
Исследователи первыми разработали терапию рака молочной железы, которая оказалась столь же эффективной, как и обычное лечение, при этом занимая всего 30 минут.
Ключевые факты
- В связи с нехваткой доноров печени исследователи при поддержке Кембриджского центра биомедицинских исследований NIHR стремились разработать альтернативу трансплантации.
- Неправильно функционирующие желчные протоки, которые действуют как система утилизации органов, являются причиной 70% трансплантаций печени у детей и трети у взрослых.
- Исследователи использовали эту технику для выращивания новых «мини-желчных протоков» в лаборатории.
- Исследования показали, что желчные клетки желчного пузыря человека могут быть преобразованы в клетки желчных протоков для замены и восстановления поврежденных желчных протоков.
- Это первый случай, когда процедура такого рода используется на человеческих органах, и этот прорыв может увеличить количество подходящих донорских печени.
- Этот подход также может быть применен к целому ряду органов и заболеваний для дальнейшего ускорения исследований в области клеточной терапии.
3. Сверхэффективное лечение рака молочной железы однократной дозой
Исследователи из Университетского колледжа Лондона в 2020 году обнаружили, что новаторская терапия рака молочной железы столь же эффективна, как и обычное лечение, но занимает всего 30 минут.
Ключевые факты
- Исследование финансировалось Программой оценки медицинских технологий NIHR и организацией Cancer Research UK, в нем приняли участие 32 больницы в десяти странах.
Результаты подтвердили эффективность целевой интраоперационной лучевой терапии (TARGIT-IORT), лечения, которое проводится сразу после удаления опухоли и действует одновременно как операция и лучевая терапия. - TARGIT-IORT действует через небольшой шарик, содержащий разовую дозу, помещенную внутрь груди.
- Традиционное лечение рака молочной железы – дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) – требует 3-6 недель ежедневного лечения; TARGIT-IORT занимает всего 20-30 минут.
- TARGIT-IORT также имеет меньше побочных эффектов, связанных с облучением, лучший косметический результат и приводит к существенному снижению смертности от других причин, помимо рака молочной железы.
4. Стероиды и лекарства от артрита спасают жизни пациентов с COVID-19
Исследователи в рамках исследования RECOVERY, финансируемого и поддерживаемого NIHR (рандомизированная оценка терапии COVID-19), в ходе которого изучались несколько лекарств и их влияние на COVID-19 выздоровления госпитализированных пациентов, обнаружил, что стероид дексаметазон и тоцилизумаб для лечения артрита способны значительно снизить риск смерти для пациентов с тяжелой формой COVID-19. .
Ключевые факты
- В 2020 г. в исследовании дексаметазона сравнивались результаты 2104 пациентов, случайно выбранных для приема дексаметазона один раз в день в течение десяти дней, и 4321 пациента, случайно выбранных для получения только обычного ухода
- Было обнаружено, что дексаметазон снижает риск 28-дневной смертности на 17%, при этом значительная тенденция показывает наибольшую пользу среди тех, кто находится на ИВЛ
- Сообщалось, что с тех пор дексаметазон спас 22 000 жизней в Великобритании и около миллиона жизней во всем мире при лечении COVID-19.
- В 2021 г. было обнаружено, что тоцилизумаб снижает продолжительность госпитализации и риск возникновения у пациентов потребности в искусственной вентиляции легких
- 2022 пациента были рандомизированы для получения тоцилизумаба внутривенно. Результаты сравнивались с 2094 пациентами, случайным образом распределенными для получения только обычного лечения.
- Исследование показало, что на каждые 25 пациентов, получавших тоцилизумаб, можно было бы спасти одну дополнительную жизнь.
Подробнее об исследовании дексаметазона и исследовании тоцилизумаба
5. Пероральные антибиотики, улучшающие лечение муковисцидоза
Завершение 10-летнего исследования в 2020 г. показало, что пероральные антибиотики могут успешно использоваться для лечения распространенных осложнений муковисцидоза в домашних условиях.
Ключевые факты
Исследование финансировалось NIHR, спонсировалось университетскими больницами Bristol and Weston NHS Foundation Trust и проводилось совместно с исследователями из Медицинской школы Ноттингемского университета.
- 286 пациентов приняли участие в исследовании, которое проводилось более чем в 70 центрах муковисцидоза в Великобритании и Италии.
- Пациенты с муковисцидозом склонны к заражению бактерией Pseudomonas aeruginosa, вызывающей хронические деструктивные инфекции легких.