Отоларинголог консультация: Отоларинголог (ЛОР) — прием ЛОР-врача в клинике Тонус в Нижнем Новгороде

Содержание

Консультация врача-отоларинголога (ЛОР) в Нижнем Новгороде

Обращаться к оториноларингологу необходимо при следующих симптомах:

  • выделения из носа,

  • затрудненное носовое дыхание,

  • боль в горле,

  • проблемы голосообразования,

  • боль в ушах,

  • выделения из ушей,

  • проблемы со слухом, в т.ч. возрастные,

  • воспаление лимфатических узлов, расположенных на шее, под челюстью, за ушами,

  • хронические ангины.

На консультации ЛОР — врач выслушает жалобы пациента, изучит историю болезни и данные предыдущих обследований, проведет осмотр.

При необходимости назначит лабораторные исследования и другие диагностические обследования.

Врачи отделения обследуют и ведут пациентов в случаях сочетанной патологии ЛОР-органов с другими (при трудностях с выбором лечения), в.т.ч. пациентов с онкозаболеваниями, а также проводят лечение насморка и других ЛОР-заболеваний у пациенток в период беременности и кормления грудью.

Обследование пациентов врач проводит на ЛОР-комбайне MODULA, HEINEMANN производства Германии. Аппарат позволяет точно поставить диагноз заболеваний уха с помощью микровидеоскопии. Так же комплекс оснащен эндовидеостойкой. Диагностическая эндовидеоскопия используется для оценки состояния полости носа и носоглотки.

Важно! Затягивать с обращением к оториноларингологу нельзя.

Часто воспалительные заболевания уха, горла и носа развиваются стремительно, сопровождаются повышением температуры и общим недомоганием. Огромную опасность представляет тот факт, что ЛОР органы расположены в непосредственной близости от головного мозга. Воспаление может распространиться внутрь черепа, что грозит очень серьезными последствиями. Кроме того, без надлежащего лечения ЛОР заболевания нередко приобретают хроническую форму с рецидивами. Это ухудшает общее состояние здоровья, понижает иммунитет, негативно сказывается на работоспособности человека. Правильное лечение дает быстрый результат, предупреждает развитие осложнений и переход болезни в хроническую стадию.

Онлайн-консультация лор-врача

Получить консультацию

Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.

Стоимость

Консультации

Наименование услуги Цена
Онлайн-консультация лор-врача, первичная 3 000 ₽
Онлайн-консультация лор-врача, повторная 1 500 ₽

Преимущества онлайн-консультации в “Клинике уха, горла и носа”

  • Возможность получить консультацию одного из ведущих ЛОР-экспертов Москвы из любой точки мира

  • Возможность выбрать удобный способ связи (телефон, whatsapp, skype) и осуществить оплату консультации онлайн

  • Без очереди, экономия времени на поездку

Если у Вас нет возможности прийти на очный прием или Вы хотите сэкономить время на дороге, запишитесь на онлайн-консультацию специалиста в «Клинике Уха, Горла и Носа» через личный кабинет.

Дистанционная консультация подходит, если:

  • Вы уже были на приеме, получили результаты анализов, и Вам необходимо получить повторную консультацию с учетом этих результатов
  • Вы находитесь в другом городе, сомневаетесь в диагнозе и хотели бы получить альтернативное мнение специалиста или консилиума врачей
  • Вы находитесь в командировке, на отдыхе или за пределами г. Москвы и не имеете возможности приехать, и Вам нужна квалифицированная консультация или необходимо оставаться на связи с лечащим врачом

Также в связи с тяжелой эпидемиологической обстановкой (в условиях карантина и режима самоизоляции), возможность дистанционно проконсультироваться с врачом становится очень важным. Это позволяет избежать нежелательные контакты и существенно снизить риск заражения вирусом.

Мы работаем круглосуточно.

  1. Зарегистрироваться
    в личном кабинете
  2. Заказать
    консультацию
  3. Подтвердить
    запись

Если у Вас есть результаты анализов или дополнительных исследований, предварительно отправьте их на почту [email protected]

ru с указанием в теме письма: «Онлайн-консультация и ваше ФИО»

Убедиться, что у Вас установлен Skype (скачать программу на сайте skype.com по ссылке) или WhatsApp.

Время проведения консультации может быть незначительно скорректировано. При задержке более чем на 10 минут, администратор предупредит Вас по телефону.

В назначенное время необходимо выйти в Skype, найти пользователя «Клиника УГН» и отправить вызов («поприветствовать») или быть готовым принять звонок на WhatsApp.

После консультации Вам будет отправлена рекомендация на Ваш контактный email.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Консультация ЛОР-врача (отоларинголога) платно — клиника «Лоравита»

Отоларинголог – врач, специализирующийся на диагностике, профилактике и терапии патологий ЛОР-органов.

Доктор лечит болезни ушей, носа и горла, поскольку они взаимосвязаны между собой. В результате чего большинство болезней нуждаются к комплексной терапии.


Когда требуется консультация отоларинголога?

  • Сложно дышать через носовую полость, сухость в носу;
  • Храп;
  • Насморк или кашель затяжного характера;
  • Частое чувство утомляемости;
  • Кровотечения из носа, происходящие систематически;
  • Чувство разбитости по утрам, головокружение, бессонница;
  • Неприятный запах изо рта.

Также незамедлительный прием отоларинголога требуется при следующей симптоматике:

  • Из носовых пазух выступают выделения или гной;
  • Трудно глотать или увеличены лимфоузлы на шее;
  • Ушное давление, постоянный шум;
  • Проблемы со слухом или обонянием.

Также к врачу-отоларингологу необходимо периодически обращаться при наличии следующих хронических патологий:

  • Хронический отит;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Хронические синусит, гайморит, фронтит;
  • Снижение и патологии слуха;
  • Полипы, заложенность носа, аденоиды, вазомоторный ринит;
  • Хроническая ангина, воспаление миндалин;
  • Хронические ларингит, фарингит.

Консультация

На первичной консультации врачи клиники «ЛораВита» ответят на вопросы, проконсультируют касательно профилактики. Выполнят диагностику, проведут медицинские манипуляции, назначат курс терапии и объяснят, что необходимо делать и как не допустить возникновения осложнений.


Как проводится прием врача

На первичном приеме врача-отоларинголога проводится сбор анамнеза, то есть специалист знакомится с историей болезни, и выслушивает жалобы пациента. Врач выполняет визуальное обследование, задействует пальпацию при подозрениях на патологии верхних дыхательных путей. Назначает аппаратные диагностические процедуры. На основе полученной информации и результатов анализов ставит диагноз, после назначает терапию или оториноларингологические процедуры.

В нашей клинике трудятся опытные врачи, использующие эффективные методики для устранения патологий и терапии ЛОР-заболеваний. Для записи на консультацию позвоните по телефонам или заполните форму обратной связи.

Консультация ЛОР врача

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

 

 

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

 

 

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

 

 

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7. 00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

 

 

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

 

Отоларинголог (ЛОР)

Врач — оториноларинголог (ЛОР) — занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний ЛОР — органов (уха, горла и носа).

Симптомы, при которых необходима консультация оториноларинголога:
  •  Боль в горле
  •  Затрудненное, болезненное глотание
  •  Выделения из носа
  •  Затрудненное носовое дыхание
  •  Зуд в носу, чихание
  •  Снижение обоняния
  •  Боль в ухе, ощущение инородного тела
  •  Снижения слуха
  •  Ощущения заложенности уха
  •  Выделение отделяемого из уха
  •  Травма уха, горла или носа
  •  Новообразования ЛОР — органов
  •  Шум в ушах
  •  Осиплость (охриплость) голоса
  •  Нарушения глотания

Многие симптомы заболеваний ЛОР — органов могут сопровождаться головной болью, повышением температуры тела, воспалением и болезненностью лимфатических узлов. Очень важно своевременно обратиться к специалисту — оториноларингологу для того, чтобы максимально быстро и эффективно справиться с заболеванием. Кроме того, многие заболевания ЛОР — органов, которые не были пролечены должным образом, могут принимать хроническую форму (хронический ринит, тонзиллит и т. д.). В таком случае весь организм подвергается интоксикации от постоянного очага воспаления, человек больше подвержен влиянию респираторных инфекций. Заболевания ЛОР — органов нередко дают осложнения.

Наиболее часто встречающиеся заболевания ЛОР — органов:
  •  Тонзиллит
  •  Ларингит (острый, хронический)
  •  Хронический фарингит
  •  Ангина
  •  Хронический риносинусит
  •  Хронический ринит
  •  Аллергический ринит
  •  Гайморит
  •  Искривление носовой перегородки
  •  Полипы носа
  •  Отит
  •  Тубоотит
  •  Фурункулы (уха, носа)
  •  Сенсоневральная тугоухость
  •  Доброкачественные новообразования
  •  Злокачественные новообразования
Консультация оториноларинголога

На первичной консультации оториноларинголог внимательно выслушивает жалобы пациента и проводит эндоскопическое исследование. При необходимости проводится взятие мазка из уха, носа или гортани.
На консультации оториноларинголог может провести обработку ЛОР — органов лекарственными препаратами, промывание лакун миндалин и другие врачебные манипуляции.

 

цены на прием врача ЛОРа в клиниках АО Семейный доктор

Аденотомия (под контролем эндоскопии) врачом отоларингологом КМНАнтротомия эндоскопическая односторонняяАнтроэтмоидотомия эндоскопическая двусторонняя врачом отоларингологом КМНВазотомия нижних носовых раковин врачом отоларингологом ДМНВскрытие атеромы лор локализации 1 категории сложностиВскрытие паратонзиллярного, парафарингиального заглоточного абсцесса и абсцесса гортаниВторичная риносептопластика (1 категория) врачом отоларингологом КМНКаустика носовых раковин с использованием радиоволнового скальпеля (аппарат Сургитрон)Криолечение аденоидов (1 процедура)Кристотомия(по методике FESS)Лазерное / Радиоволновое удаление кист и папиллом полости глотки (2-ой степени сложности)Лазерное удаление полипов полости носаОперация на верхнечелюстной пазухеОткрытая ринопластика врачом отоларингологом ДМНПластика перфорации носовой перегородкиПодслизистая резекция носовой перегородки при искривлении носовой перегородки 3 степени сложности (по методике FESS)Полипотомия носа врачом отоларингологом КМНПолисинусотомия эндоскопическая двусторонняяРадикальная операция на верхнечелюстной (гайморовой) полостиРеконструктивно-функциональная септоринопластика (закрытая, открытая) врачом отоларингологом ДМНРепозиция костей носа при переломах в срок свыше 7 сутокРиносептопластика (3 категория) врачом отоларингологом ДМНСфеноэтмоидотомия эндоскопическая односторонняяТимпаностомияТонзиллэктомия врачом отоларингологом КМНУвулотомия с использованием радиоволнового скальпеля (аппарат Сургитрон)Удаление околоушного свищаУдаление фибромы носоглотки (хоанального полипа)Хирургическое закрытие ороназальных, ороантральных свищейШейверная тонзиллотомия под контролем эндоскопии Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на 1 пазухе) (по методике FESS)Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на нескольких пазухах исключая лобные синусы) (по методике FESS)Эндоскопическая операция на трубной миндалине (трубном валике)Эндоскопическое шейверное удаление сумки ТорнвальдаЭтмоидотомия врачом отоларингологом КМН
Абсцесстонзиллэктомия 66 500
Аденотомия 12 430
Аденотомия (под контролем эндоскопии) 25 600
Аденотомия (под контролем эндоскопии) врачом отоларингологом ДМН 33 000
27 500
Аденотомия эндоскопическая в сочетании с тонзиллотомией 40 050
Антротомия эндоскопическая двусторонняя 51 400
Антротомия эндоскопическая двусторонняя врачом отоларингологом ДМН 57 200
Антротомия эндоскопическая двусторонняя врачом отоларингологом КМН 53 900
34 500
Антротомия эндоскопическая односторонняя врачом отоларингологом ДМН 41 800
Антротомия эндоскопическая односторонняя врачом отоларингологом КМН 38 500
Антроэтмоидотомия эндоскопическая двусторонняя 65 300
Антроэтмоидотомия эндоскопическая двусторонняя врачом отоларингологом ДМН 71 500
69 300
Антроэтмоидотомия эндоскопическая односторонняя 42 550
Антроэтмоидотомия эндоскопическая односторонняя врачом отоларингологом ДМН 51 700
Антроэтмоидотомия эндоскопическая односторонняя врачом отоларингологом КМН 47 300
Вазотомия нижних носовых раковин 17 200
27 500
Вазотомия нижних носовых раковин врачом отоларингологом КМН 22 000
Вскрытие абсцесса ЛОР локализации с использованием радиоволнового скальпеля 3 620
Вскрытие абсцесса ЛОР-локализации 3 730
Вскрытие абсцессов полости рта 49 850
6 000
Вскрытие атеромы лор локализации 2 категории сложности 11 000
Вскрытие атеромы лор локализации 3 категории сложности 11 000
Вскрытие кисты (1 киста) небной миндалины амбулаторно 3 500
Вскрытие нагноившейся кисты миндалины (с одной стороны) 1 820
8 900
Вскрытие фурункула носа 1 категории сложности 6 200
Вскрытие фурункула носа 2 кат. 8 600
Вскрытие фурункула носа 3 кат. 11 200
Вторичная риносептопластика (1 категория) врачом отоларингологом ДМН 143 000
132 000
Закрытая ринопластика (по методике FESS) 66 500
Инфундибулотомия эндоскопическая двусторонняя 39 650
Инфундибулотомия эндоскопическая односторонняя 27 150
Иссечение синехий и атрезий носа 11 880
12 380
Коагуляция зоны Киссельбаха с использованием радиоволнового скальпеля 5 640
Конхотомия (частичная) 23 750
Коррекция буллезно измененной средней носовой раковины эндоскопическая 13 000
Коррекция трубных миндалин шейверная под контролем эндоскопии 30 000
2 480
Криолечение мягкого неба (1 процедура) 2 480
Криолечение нижних носовых раковин (1 процедура) 2 480
Криолечение фарингита (1 процедура) 2 480
Криолечение хронического тонзиллита (1 процедура) 3 690
Кристотомия 21 500
20 450
Лазерая увулопалатинопластика 29 350
Лазерная абляция гипертрофированной язычной миндалины при храпе 10 270
Лазерная абляция небных миндалин 35 500
Лазерная тонзиллотомия 71 600
Лазернная абляция или лазерное иссечение новообразований полости носа и глотки 8 920
13 950
Лазерное / Радиоволновое удаление кист и папиллом полости глотки (3-ой степени сложности) 20 450
Лазерное / Радиоволновое лечение хронического ринита (коагуляция н/н раковин) 19 450
Лазерное / Радиоволновое рассечение синехий в полости носа 40 900
Лазерное удаление полипов 40 900
9 550
Лечение задней стенки глотки с использованием радиволнового скальпеля 4 700
Микрогайморотомия 35 950
Наружное вскрытие решетчатого лабиринта (трепанопункция) 32 250
Операция в области остиомеатального комплекса (по методике FESS) (ревизия ОМК) 35 800
30 700
Операция на клиновидной пазухе (по методике FESS) (1-я степень сложности) 35 800
Операция на клиновидной пазухе (по методике FESS) (2-я степень сложности) 40 900
Операция на носовых раковинах (по методике FESS) в области остиомеатального комплекса 22 500
Открытая ринопластика 81 800
88 000
Открытая ринопластика врачом отоларингологом КМН 85 800
Отопластика (1-ой степени сложности) 51 150
Отопластика (2-ой степени сложности) 56 250
Пластика мягкого неба при храпе с использованием радиоволнового скальпеля 24 500
61 350
Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин с использованием радиоволнового скальпеля 11 690
Подслизистая резекция носовой перегородки 26 650
Подслизистая резекция носовой перегородки при искривлении носовой перегородки 1 степени сложности (по методике FESS) 30 700
Подслизистая резекция носовой перегородки при искривлении носовой перегородки 2 степени сложности (по методике FESS) 38 850
46 000
Подслизистая резекция носовой перегородки при искривлении носовой перегородки 4 степени сложности (по методике FESS) 51 150
Подслизистая резекция носовой перегородки при искривлении носовой перегородки 5 степени сложности (по методике FESS) 56 250
Полипотомия носа 18 100
Полипотомия носа врачом отоларингологом ДМН 27 500
22 000
Полипотомия носа с эндоскопом (функциональная эндоназальная микрохирургия) 26 650
Полипотомия носа с этмоидотомией 43 000
Полипэктомия носа (с одной стороны) 4 180
Полипэктомия носа (с одной стороны) с использованием радиоволнового скальпеля 4 740
90 250
Полисинусотомия эндоскопическая двусторонняя врачом отоларингологом ДМН 99 000
Полисинусотомия эндоскопическая двусторонняя врачом отоларингологом КМН 93 500
Полисинусотомия эндоскопическая односторонняя 77 800
Радикальная гайморотомия с пластикой свища местными тканями 48 850
58 600
Рассечение синехий и рубцов носа с использованием радиоволнового скальпеля 5 700
Реаденотомия шейверная под контролем эндоскопии (повторная аденотомия после ранее проведённых аденотомия) 39 000
Резекция язычка мягкого неба 13 950
Реконструктивно-функциональная септоринопластика (закрытая, открытая) 96 700
104 500
Реконструктивно-функциональная септоринопластика (закрытая, открытая) врачом отоларингологом КМН 99 000
Репозиция и фиксация костей носа при переломах 14 550
Репозиция костей носа 5 760
Репозиция костей носа при переломах в срок до семи суток 12 090
19 450
Ретонзиллэктомия (повторная тонзиллэктомия после ранее проведенных вмешательств) 70 000
Риносептопластика 92 050
Риносептопластика (3 кат) 181 050
Риносептопластика (3 категория) врачом отоларингологом ДМН 198 000
187 000
Риносептопластика врачом отоларингологом ДМН 99 000
Риносептопластика врачом отоларингологом КМН 93 500
Санирующая операция с тимпанопластикой 73 650
Сфеноэтмоидотомия эндоскопическая двусторонняя 80 700
63 100
Тимпанопластика 1 типа 42 950
Тимпанопластика 2-3 типа 61 350
Тимпанопункция с санированием барабанной полости под контролем эндоскопии с двух сторон 25 000
Тимпанопункция с санированием барабанной полости под контролем эндоскопии с одной стороны 15 000
16 150
Тимпаностомия врачом отоларингологом ДМН 27 500
Тимпаностомия врачом отоларингологом КМН 22 000
Тонзиллотомия 25 600
Тонзиллэктомия 61 350
Тонзиллэктомия врачом отоларингологом ДМН 71 500
64 900
Тонзиллэктомия методом биполярной коагуляции 65 000
Трахеостомия 1 степени сложности 40 900
Трахеостомия 2 степени сложности 56 250
Увулопалятофарингопластика 31 700
Увулотомия с использованием лазера ИРЭ-Полюс 11 250
12 380
Удаление доброкачественных новообразований глотки 2 880
Удаление доброкачественных новообразований глотки с использованием радиоволнового скальпеля 6 140
Удаление доброкачественных новообразований носа с использованием радиоволнового скальпеля 6 360
Удаление кисты преддверия носа 37 850
30 100
Удаление полипов, доброкачественных образований наружного слухового прохода 17 200
Удаление синехий, рубцов, спаек полости носа 8 810
Удаление срединной кисты шеи (без резекции тела подъязычной кости) 39 650
Удаление срединной кисты шеи (с резекцией тела подъязычной кости) 66 050
70 300
Фронтоэтмоидотомия эндоскопическая двусторонняя 67 500
Фронтоэтмоидотомия эндоскопическая односторонняя 63 850
Функциональная септопластика врачом отоларингологом ДМН 93 500
Функциональная септопластика врачом отоларингологом КМН 88 000
31 980
Хирургическое лечение носовых раковин (вазотомия) 30 700
Шейверная аденотомия под контролем эндоскопии 32 000
Шейверная аденотомия под контролем эндоскопии 2 категории сложности 39 000
Шейверная аденотонзиллотомия под контролем эндоскопии 48 000
25 000
Шунтирование барабанной перепонки с двух сторон под контролем эндоскопии 35 000
Шунтирование барабанной перепонки с санированием барабанной полости с одной стороны под контролем эндоскопии 21 000
Экссудативный средний отит (тимпанотомия с дренированием) 19 450
Эндоназальное вскрытие верхнечелюстной пазухи 39 850
30 700
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на нескольких пазухах включая лобные синусы) (по методике FESS) 57 300
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на нескольких пазухах включая лобные синусы) (по методике FESS) врачом отоларингологом ДМН 66 000
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (на нескольких пазухах включая лобные синусы) (по методике FESS) врачом отоларингологом КМН 60 500
51 150
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (при полипозном полисинусите) (по методике FESS) 71 600
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (при полипозном полисинусите) (по методике FESS) врачом отоларингологом ДМН 79 200
Эндоскопическая операция на околоносовых пазухах (при полипозном полисинусите) (по методике FESS) врачом отоларингологом КМН 74 800
22 000
Эндоскопическая тимпанопластика аутохрящем козелка (включая забор и формирование лоскута трансплантата) 90 000
Эндоскопическая эндоназальная полипоэтмоидотомия (1-я степень сложности) (по методике FESS) 35 800
Эндоскопическая эндоназальная полипоэтмоидотомия (2-я степень сложности) (по методике FESS) 40 900
Эндоскопическая эндоназальная полипоэтмоидотомия (3 степень сложности) (по методике FESS) 46 000
37 850
Эндоскопическое шейверное удаление сумки Торнвальда врачом отоларингологом ДМН 47 300
Эндоскопическое шейверное удаление сумки Торнвальда врачом отоларингологом КМН 41 800
Этмоидотомия 20 600
Этмоидотомия врачом отоларингологом ДМН 28 600
24 200

запись на прием, рейтинги и отзывы на SPb.DocDoc

Лоры (отоларингологи) Санкт-Петербурга — последние отзывы

Внимательный, доброжелательный доктор. Прием прошел отлично. Гайк Гусикович провел осмотр, все доступно объяснил, взял мазок на анализ и выписал необходимое лечение. Я осталась довольна.

Оксана, 20 декабря 2021

Пришла с жалобой на боль в ухе. Врач назначил много анализов, с результатами которых я пришла на повторный прием. В результате, мне начали лечить абсолютно здоровый нос, параллельно проводя ещё несколько немалостоящих процедур. По итогу от прописанных капель в ухо (Анауран) мне стало ещё хуже. Врач настаивал на том, что слух у меня ухудшен, хотя я-то по ощущениям понимала, что слышала хорошо. Наверное, он искал очередной предлог, чтобы сдать анализы. Советую в такой ситуации не вестись на предложения врачей о сдаче тех или иных (как выяснилось потом у другого специалиста бесполезных анализов) и идти за вторым мнением в другую клинику к другому специалисту. Другой врач прописал мне компрессы из борного спирта и мое ухо прошло.

Алёна, 19 декабря 2021

У нас была экстренная ситуация. Были первый раз у этого доктора. Врач мне понравился. Всё прошло отлично. Наталия Валерьевна опытный и внимательный доктор. Специалист провел осмотр и назначил лечение. Через неделю пойдем на повторный прием.

Елена, 17 декабря 2021

Врача я выбирала по отзывам. Юлия Асхатовна приятная в общении, все разъяснила, все хорошо. Времени приему было уделено достаточно. По итогу я получила консультацию. Если будет необходимость, обращусь повторно к этому специалисту.

Анна, 10 декабря 2021

Юлия Витальевна тактичный врач. На приеме доктор провела осмотр и дала много рекомендации, выписала лечение. Специалиста выбрал по отзывам и стажу работы. Остался доволен качеством работы.

Кирилл, 09 декабря 2021

Прием длился около тридцати минут. Виолетта Факиловна прекрасный и внимательный специалист. Врач дал много рекомендаций, всё доступно объяснил и назначил лечение. По итогу я получила информацию о своем здоровье. Приемом я осталась довольна. Буду рекомендовать этого специалиста знакомым.

Ксения, 30 ноября 2021

Обычный врач, нормальный. Обычный прием. Глеб Ильдарович осмотрел ребенка, промыл ушки, все доступно объяснил. По итогу получила все что, хотела, промыли пробку. Повторно возможно обратилась бы.

Вера, 25 ноября 2021

Эдуард Гасанович хороший врач, мне понравился. Он помог мне сразу, назначил лечение, все понятно объяснил, назначил анализы. Его рекомендации мне сразу помогли. Данного врача я могу порекомендовать знакомым.

Светлана, 15 октября 2021

Была с сыном. Все вроде грамотно, нормально. Я принесла анализы недельной давности, но доктор назначил еще. На приеме взял мазки. В общем то притензей никаких нет, но эти лишние анализы, я не поняла. Взяли кровь, не спросили ел ли ребенок, в итоге показатели повышены, потому что надо было на голодный желудок. Плохого ничего не могу сказать.

Татьяна, 02 сентября 2021

Все нормально. Врач вежливый. Он провел осмотр. Я получил консультацию и лечусь дальше. Но остался не доволен ценами, а приемом доволен, хотя, ничего нового не получил. К данному специалисту больше бы не обратился.

Михаил, 25 августа 2021

Показать 10 отзывов из 3123

Прием уха, носа и горла в тот же день Нью-Йорк | Гора Синай

Отделение отоларингологии (уха, носа и горла) — хирургии головы и шеи в системе здравоохранения Mount Sinai предлагает программу приема в тот же день, чтобы повысить эффективность работы наших пациентов и направляющих врачей. В зависимости от требуемого уровня обслуживания и времени суток, когда поступает звонок, в этот день пациентов может осмотреть врач со специальными знаниями.

Для пациентов и врачей, звонящих до 14:00, мы предлагаем встречи в тот же день в рамках всей системы здравоохранения.По вопросам, полученным после 14:00, мы предлагаем пациентам записаться на прием на следующий день. Если вы запрашиваете конкретного врача, мы предлагаем первую доступную встречу с ним или с ней или другого дежурного врача по программе приема в тот же день в той же области специализации.

Как работает процесс назначения в тот же день

Когда вы звоните по телефону 800-TO-SINAI или 844-463-2778 , чтобы запросить встречу в тот же день, произойдет следующий процесс:

  1. Медсестра службы доступа пациентов спросит базовый (т.е. номер телефона, страховая компания и т. д.) и клиническую информацию для завершения запроса.
  2. Затем медсестра-координатор передаст в отделение отоларингологии ваш запрос и необходимую специализацию.
  3. Отделение отоларингологии свяжется с вами при первой доступной встрече.
  4. После подтверждения медсестра-координатор сообщит вашему лечащему врачу, что вы подтверждены для посещения врача в отделении отоларингологии.

Какие области знаний участвуют в программе приема в тот же день?

Отделение отоларингологии — хирургии головы и шеи включает в себя несколько областей знаний, связанных с ухом, носом и горлом. К ним относятся:

Что делать, если мне сначала нужны визуализирующие исследования или результаты биопсии?

Пациентам, которые звонят по поводу образования или опухоли на голове и шее (например, на щитовидной железе, языке, горле и т. Д.), Вполне вероятно, что вам потребуется принести на прием результаты визуализации или результаты биопсии. В этих случаях вы не сможете увидеться в тот же день или на следующий день, если ваши тесты еще не были выполнены. Тем не менее, наши координаторы по работе с пациентами могут помочь вам записаться на приемы, необходимые для этих анализов, и после этого провести первую доступную встречу с нашими онкологами головы и шеи.

Чтобы записаться на прием в тот же день, позвоните по телефону 800-TO-SINAI или 844-463-2778 или запишитесь на прием онлайн здесь.

Чего ожидать при первом посещении ЛОР

Если вы впервые посещаете ЛОР, чем этот прием будет отличаться от посещений других врачей? Независимо от того, к какому специалисту вы обращаетесь, существует много общего в том, как работает система здравоохранения. В Collin County Ear, Nose и Throat мы хотим быть уверены, что вам комфортно во время приема.Итак, мы предоставляем подробную информацию, чтобы дать вам общее представление о том, чего ожидать, когда вы придете в наш офис на обследование или лечение.

Подготовка к посещению ЛОР

Вот обзор того, что может произойти до, во время и после вашего визита к ЛОР:

  • Направление на прием: Во многих случаях лечение начинается с ухода терапевта. Если будет установлено, что вам нужен специалист, вы получите направление к другому врачу в этом районе, например, к ЛОРу.Когда вы обращаетесь в наш офис для записи на прием, будьте готовы предоставить эту справочную информацию (если применимо), а также данные вашей страховки. Мы забронируем экзамен по вашему расписанию.
  • Оформление документов и страхование: Неудивительно, что вам придется заполнить документы до приема. Мы рекомендуем вам прибыть в наш офис с дополнительными 10-15 минутами, чтобы у вас было время заполнить новые документы пациента. Кроме того, принесите свою страховую карточку, чтобы мы могли сохранить эту информацию в файле.
  • Лекарства: Если вы уже принимаете рецепт или регулярно принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, мы рекомендуем вам принести их на прием. Либо принесите бутылочки, либо составьте список, включающий названия лекарств, а также количество и частоту дозировки. Эта информация важна, чтобы помочь врачу определить, нужны ли другие рецепты или как текущее употребление лекарств может повлиять на ваши симптомы.

Чего ожидать при первой встрече

Вот краткий обзор того, что произойдет во время вашего первого приема от ЛОР:

  • Экзамен и разговор: Когда придет время встретиться с ЛОР, вы будете навещать вас в частной экзаменационной комнате.Врач спросит о вашей подробной истории болезни. Обязательно предоставьте полную информацию о своем здоровье, включая причину визита, график ваших симптомов и любую другую применимую информацию, которая может иметь отношение. Затем будет завершен медицинский осмотр. Этот осмотр зависит от ваших симптомов, но может включать осмотр ушей, носа и горла. Чтобы заглянуть внутрь носовых ходов и / или ушей, используются специальные инструменты. Эти инструменты для осмотра не повредят, они используются для того, чтобы врач мог видеть труднодоступные участки вашей головы.
  • Задайте вопросы: Разумно прийти на прием с вопросами. Если вы в чем-то не уверены, то разговор с врачом — более надежный источник, чем поиск в Интернете. Вы можете заранее написать свои вопросы и симптомы, чтобы ничего не упустить во время приема. Обращение к своим записям гарантирует, что вы не забудете поговорить с врачом о наиболее важных деталях, когда будете в офисе.
  • План лечения: Первоначальное обследование предоставит информацию, необходимую для определения наилучшего пути продвижения вперед.Ваш ЛОР может порекомендовать дополнительные анализы, лекарства или другое оборудование, которое необходимо использовать, чтобы более внимательно осмотреть свой нос и носовые пазухи.

Дополнительное обследование в ЛОР-кабинете

Во время осмотра врач может собрать важные сведения, которые могут указывать на то, что требуется дополнительная информация. Например, можно порекомендовать использовать носовой эндоскоп (тонкую камеру с подсветкой). Это оборудование можно ввести через ноздри, чтобы увидеть внутренние области носовых пазух и определить уровень воспаления или возможных отклонений, которые способствуют возникновению ваших симптомов.

Другая возможность заключается в том, что можно порекомендовать компьютерную томографию. В отделении уха, носа и горла округа Коллин мы предлагаем компьютерную томографию в офисе. Наша команда обеспечивает комфортные условия для цифрового сканирования носовых пазух без необходимости посещения больницы.

При необходимости мы также предлагаем проверку слуха. Результаты этого теста помогут врачу определить, нужно ли лечение для улучшения вашего слуха.

Индивидуальный план лечения

Тестирование и экзамены разработаны таким образом, чтобы врач мог установить конкретный диагноз, влияющий на ваше состояние. После того, как вся необходимая информация будет собрана, ваш ЛОР предоставит рекомендации по лечению.

Обычно мы сначала начинаем с малоинвазивных методов. Например, вы можете попробовать рецептурные лекарства и / или изменить образ жизни, чтобы увидеть, поможет ли это решить проблему. Если это начальное лечение не сработает, возможно, вам придется посетить врача для повторного осмотра, чтобы обсудить другие услуги.

Определенные состояния здоровья можно вылечить только хирургическими методами.Если требуется операция, мы можем выполнить многие из этих процедур в нашем офисе. Наши сотрудники объяснят, чего вы можете ожидать до, во время и после лечения. Затем мы назначим вам встречу, чтобы вы вернулись за необходимыми услугами.

Ваше здоровье — наш приоритет

Что отличает ухо, нос и горло округа Коллин от местной индустрии? Мы поддерживаем самые высокие стандарты качества обслуживания, предлагаемого каждому пациенту.Мы не только предоставляем первоклассные технологии, но и наши сотрудники хорошо обучены в отрасли.

Мы уделяем время тому, чтобы выслушать ваши потребности и оценить ваши проблемы со здоровьем. Наша цель — создать комфортную среду, в которой вы сможете получить доступ к отличным услугам в соответствии с вашим индивидуальным планом лечения.

Мы обещаем, что вы получите полный спектр услуг при посещении уха, носа и горла округа Коллин. Если вы живете недалеко от округов Даллас, Дентон или Коллин, вы можете связаться с нами, чтобы назначить встречу.Для вашего удобства доступны два близлежащих офиса во Фриско и Плано, штат Техас.

Форма на нашем веб-сайте — это быстрый и простой способ записаться на прием. Вы всегда можете позвонить нам по телефону (972) 596-4005.

Отоларингологи: врачи уха, носа, горла

Если у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с головой или шеей, ваш врач может порекомендовать вам обратиться к отоларингологу. Это тот, кто занимается лечением ваших ушей, носа или горла, а также связанных с ними областей головы и шеи. Их для краткости называют ЛОР.

В 19, 90, 11, 90, 120 веке врачи выяснили, что уши, нос и горло тесно связаны системой трубок и проходов. Они сделали специальные инструменты, чтобы внимательнее изучить эти области и придумали способы решения проблем. Родилась новая медицинская специальность.

Какие состояния лечат отоларингологи?

ЛОРы могут проводить операции и лечить множество различных заболеваний. Вы увидите его, если у вас есть проблема, связанная с:

  • Состояние уха, например инфекция, потеря слуха или нарушение равновесия
  • Проблемы с носом и носом, такие как аллергия, синусит или новообразования
  • Проблемы с горлом, такие как тонзиллит, затрудненное глотание и проблемы с голосом
  • Нарушения сна, такие как храп или обструктивное апноэ во сне, при которых дыхательные пути сужаются или блокируются, и это прерывает ваше дыхание во время сна
  • Инфекции или опухоли (злокачественные или нет) головы или шеи

Некоторые области вашей головы лечат другие врачи. Например, неврологи занимаются проблемами вашего мозга или нервной системы, а офтальмологи заботятся о ваших глазах и зрении.

Как обучаются лор-врачи?

Отоларингологи учатся в 4-летнем медицинском вузе. Затем они проходят не менее 5 лет специальной подготовки. Наконец, им необходимо сдать экзамен, чтобы получить сертификат Американского совета отоларингологии.

Некоторые также проходят 1-2 года обучения по узкой специальности:

  • Аллергия: Эти врачи лечат экологические аллергии (например, пыльцу или перхоть домашних животных) лекарствами или серией уколов, называемых иммунологией.Они также могут помочь вам узнать, есть ли у вас пищевая аллергия.
  • Лицевая и реконструктивная хирургия: Эти врачи проводят косметические операции, такие как подтяжка лица и пластика носа. Они также помогают людям, чей внешний вид изменился в результате несчастного случая или которые родились с проблемами, которые необходимо исправить.
  • Голова и шея: Если у вас есть опухоль в носу, пазухах, рту, горле, голосовом аппарате или верхнем отделе пищевода, этот специалист может вам помочь.
  • Ларингология: Эти врачи лечат заболевания и травмы, затрагивающие ваш голосовой ящик (гортань) и голосовые связки.Они также могут помочь диагностировать и лечить проблемы с глотанием.
  • Отология и невротология: Если у вас есть проблемы с ушами, эти специалисты могут вам помочь. Они лечат такие состояния, как инфекции, потеря слуха, головокружение, а также звон или жужжание в ушах (тиннитус).
  • Детский ЛОР: Ваш ребенок может быть не в состоянии сказать своему врачу, что его беспокоит. Педиатрические ЛОРы специально обучены лечить детей, и у них есть инструменты и кабинеты для осмотра, предназначенные для того, чтобы дети чувствовали себя непринужденно.

Общие проблемы включают ушные инфекции, тонзиллит, астму и аллергию. Детская ЛОР также занимается детьми с врожденными дефектами головы и шеи. Они также могут помочь выяснить, есть ли у вашего ребенка проблемы с речью или языком.

  • Ринология: Эти врачи занимаются вашим носом и носовыми пазухами. Они лечат синусит, носовое кровотечение, потерю обоняния, заложенность носа и необычные новообразования.
  • Лекарство от сна: Некоторые ЛОР специализируются на проблемах сна, связанных с дыханием, например храпе или апноэ во сне.Ваш врач может назначить исследование сна, чтобы узнать, есть ли у вас проблемы с дыханием в ночное время.

Как найти отоларинголога?

Спросите своего лечащего врача или посетите веб-сайт Американской академии отоларингологии хирургии головы и шеи, чтобы найти врача в вашем районе. Найдите того, кто специализируется на вашей конкретной проблеме.

Отоларингология (ЛОР) / Хирургия головы и шеи — Обзор

Хирурги носа и носовых пазух просматривают снимки

Специалисты по лечению заболеваний носа и носовых пазух (ринологи) обсуждают план операции.

Пациентам с заболеваниями уха, носа, горла, головы и шеи оказывают помощь специалисты отделения отоларингологии (ЛОР) / хирургии головы и шеи клиники Мэйо. Клиника имеет одну из крупнейших в мире практик по уходу за ухом, носом и горлом, в которой более 50 специалистов привержены оказанию индивидуальной медицинской и хирургической помощи людям в своих кампусах в Аризоне, Миннесоте и Флориде. Пункты системы здравоохранения клиники Мэйо обслуживают более 60 населенных пунктов в Айове, Висконсине и Миннесоте.Эти сайты предоставляют услуги клиники Mayo Clinic по уходу за ухом, носом и горлом (ЛОР) и хирургии головы и шеи в местных сообществах.

Наши отоларингологи работают в тесном сотрудничестве с другими специалистами, чтобы ежегодно оказывать скоординированную комплексную помощь тысячам людей. В зависимости от вашей ситуации врач клиники Mayo может сотрудничать с экспертами в области аудиологии, эндокринологии, патологии речи, офтальмологии, нейрохирургии, дерматологии, аллергии и иммунологии, неврологии, пластической хирургии, легочной медицины, спортивной медицины, онкологии и других областях по мере необходимости.Детские отоларингологи консультируются с другими педиатрами для оказания комплексной помощи детям. Кампус Mayo Clinic в Миннесоте — один из немногих медицинских центров в Соединенных Штатах, специализирующийся на проведении специализированных детских отоларингологических операций, таких как реконструкция гортани и трахеи.

Операция по восстановлению лица

Бригада хирургов работает вместе над выполнением сложных операций по восстановлению лица.

Врачи-ученые клиники Мэйо проводят исследования для разработки и улучшения вариантов лечения.Люди, проходящие лечение в клинике Мэйо, часто одними из первых получают пользу от передовых методов лечения, передовых технологий и клинических исследований.

Mayo Clinic’s Otolaryngology (ENT) / Head and Neck Surgery Исследователи предлагают передовые хирургические методы лечения, такие как лазерная микрохирургия через рот (трансоральная), трансоральная роботизированная хирургия, трансплантация гортани и хирургия реконструкции мелких кровеносных сосудов (микрососудов) головы и шеи. . Наши хирурги были одними из первых пионеров трансоральных минимально инвазивных методов удаления опухолей.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, вошли в число лучших больниц для ушей, носа и горла по версии U.S. News & World Report.

Междисциплинарный подход к раку головы и шеи

Контакт

Аризона
Флорида
Миннесота

16 декабря 2021 г.

Когда показана консультация отоларинголога (ЛОР) для лечения мирингита?

Автор

Джон Швайнфурт, доктор медицины Профессор отделения отоларингологии, Медицинский центр Университета Миссисипи

Джон Швайнфурт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской ларингологической ассоциации, Триологического общества, Американской академии отоларингологии -Хирургия головы и шеи, Американская медицинская ассоциация

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Ульянов Юрий Петрович, доктор медицинских наук Директор отделения уха, носа и горла, Медицинский центр Агами

Ульянов Юрий Петрович, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингологии — головы и шеи. Surgery

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Джерард Дж. Джаноли, MD Клинический адъюнкт-профессор кафедры отоларингологии, хирургии головы и шеи и педиатрии, медицинский факультет Тулейнского университета; Президент Института уха и баланса; Совет директоров, Центр хирургии Пончартрейн

Джерард Дж. Джаноли, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское нейротологическое общество, Американское отологическое общество, Общество университетских отоларингологов. -Хирурги головы и шеи, Триологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; RxRevu; Cliexa; врачей Edge; Sync-n-Scale; mCharts
Полученный доход в размере не менее 250 долларов США от: The Physician Edge, Cliexa; Proforma; Neosoma
Полученный доход от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; .

Дополнительные участники

Майкл Э. Хоффер, доктор медицины Директор, Центр пространственной ориентации, отделение отоларингологии, Военно-морской медицинский центр Сан-Диего

Майкл Э. Хоффер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: Получено лицензионное вознаграждение от американской билоогической группы за других.

Опыт работы в крупной столичной больнице

Реферат

КОНТЕКСТ

Целью данного исследования была оценка типов консультаций, получаемых отоларингологической службой в крупной столичной больнице штата Мичиган на 772 койки.

МЕТОДЫ

Авторы выполнили ретроспективный обзор конкретных типов консультаций, полученных в течение календарного 2016 года.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В общей сложности 518 консультаций были рассмотрены и проанализированы первым и вторым авторами (MM, CB). Консультации с низкой частотой вмешательства включали дисфагию (затруднение глотания) (32,3%), дисфонию (затруднение речи) (16%), оталгию (боль в ухе) (20,8%), потерю слуха (13,3%), исключили дисфункцию голосовых связок (0%). ) и головокружение / головокружение (0%).Носовое кровотечение (носовое кровотечение) было наиболее частой причиной консультаций, а ангионевротический отек (отек губ или дыхательных путей) был наиболее частой консультацией, связанной с дыхательными путями. Примечательно, что неотложная или неотложная операция была проведена только у 4,6% пациентов из выборки. Несколько общих причин консультации (например, более длительная оценка потери слуха и удаление серы («ушной серы»)) можно было отложить до клинической оценки, когда аудиограммы и микроскопы более доступны.

ВЫВОДЫ

Эти результаты предлагают области для непрерывного образования для поставщиков первичной медико-санитарной помощи и обучения резидентов, чтобы проводить более подходящие консультации в больницах. В этой области могут быть полезны ежегодные резидентские лекции для подготовки младших резидентов к наиболее распространенным сценариям вызова (т. Е. Контролю носового кровотечения, разрезу и дренированию перитонзиллярных абсцессов). Кроме того, могут быть полезны дидактические лекции для врачей первичной медико-санитарной помощи о том, как оценивать пациентов с дисфагией, поскольку это обычная консультация для направлений отоларингологов.

Ключевые слова: улучшение качества, направление отоларингологов, консультации, показания, отоларингологические оценки пациентов

ВВЕДЕНИЕ

Консультации больниц и отделений неотложной помощи (ED) по отоларингологии (т.е.е., услуги по уходу за ухом, носом и горлом или «ЛОР») охватывают широкий спектр жалоб пациентов разной степени тяжести и срочности. Несмотря на то, что есть консультации ЛОР, которые необходимо срочно решать как в отделениях неотложной помощи, так и в больницах, некоторая часть консультаций может быть отложена для оценки и лечения в клинике. В связи с ростом затрат на здравоохранение, повышением требований к получению более высоких оценок удовлетворенности пациентов и ограничением времени пребывания в стационаре подчеркивается необходимость изучения этого феномена консультаций в больницах ЛОР-служб для повышения эффективности здравоохранения и обеспечения безопасности пациентов.1–3

При поиске литературы авторами было обнаружено только две статьи, описывающие проекты, в которых анализировались направления к отоларингологам в условиях больницы.4,5 Тем не менее, модели консультаций изучались в рамках других специальностей, чтобы оценить их общую целесообразность или подходящие условия лечения у специалистов в больницах или клиниках6–18

Цель исследования

Целью этого исследования было выявить тенденции в обращении за неотложной помощью и больничных ЛОР-консультациях, поскольку это относилось к частоте вмешательства, частоте отказов от ЛОР и виды вмешательства, выполняемые поставщиками ЛОР услуг.Выявление таких тенденций могло бы способствовать развитию возможных областей образования для менее опытных жителей и других консультационных услуг. Кроме того, изучение возможных примеров таких тенденций в более крупной столичной больнице на 772 койки (т.е. особенно тех, которые требуют небольшого вмешательства ЛОР) может помочь выявить области, в которых эффективность и потенциальная экономия затрат могут быть увеличены в рамках аналогичных систем здравоохранения.

ЛОР-служба авторов работала в четырех районных больницах. Санкт-ПетербургМедицинский центр Джона, специализированная учебная больница и травматологический центр второго уровня, был самым большим из них с 772 койками. Во время этого исследования в ЛОР-службу не поступали звонки о травмах лица (ЛОР-услуги, связанные с любой физической травмой лица).

МЕТОДЫ

Перед сбором данных было получено одобрение исследования институционального совета. Затем были изучены электронные медицинские карты всех больничных консультаций, полученных ЛОР-службой за период с 1 января 2016 года по 31 декабря 2016 года.Этот годичный период был выбран, чтобы дать типичное представление о разнообразии консультаций, которые получает авторский ЛОР-сервис. Были записаны образцы возраста и пола пациентов.

Собранная дополнительная информация включала: причину консультации с ЛОРом, соответствующий диагноз, проведенное вмешательство (если таковое было), причины отказа от ЛОР, причину для рекомендации постбольничного обследования на базе клиники и другие рекомендации ЛОР службы. Некоторые из этих данных использовались в аналогичных исследованиях в прошлом для анализа моделей консультирования.5 Это исследование включало все задокументированные консультации педиатров и взрослых.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Из 518 проверенных записок о консультациях от ЛОР было 72 различных причины обращения и 110 различных диагнозов. Демографические данные пациентов приведены в таблице 1. Следует отметить, что ЛОР-служба обслуживала только подгруппу из 32 (6,2%) педиатрических пациентов, что может быть связано с тем, что педиатрическая отоларингологическая группа также обслуживала эту больницу. Средний возраст пациентов составлял 56 лет (СО 20,9) с 243 (46. 9%) мужчин и 275 (53,1%) женщин. Возраст пациентов варьировал от 0 до 96 лет, включая 32 педиатрических пациента. (Таблица 1)

Таблица 1. Демографические данные пациента

Характеристика Значение
Возраст (в полных годах
Среднее значение 53,2
Медиана 56
Возрастной диапазон 0-96
Пол (%)
Мужской 243 (46. 9%)
Женский 275 (53,1%)
Взрослые пациенты 486 (93,8%)
Педиатрические пациенты 32 (6,2%)

Типы консультаций от ЛОР

Наиболее частые показания к консультациям и первичные диагнозы перечислены в таблицах 2 и 3. Как указано в этих таблицах, задокументированные причины для консультаций от ЛОР не обязательно коррелируют на признанный диагноз или основную жалобу пациента.Например, пациент мог быть госпитализирован для оценки инсульта, и во время его пребывания в больнице у него появилось носовое кровотечение. Кроме того, причиной консультации может быть хроническая проблема, которая ранее была доведена до сведения медицинских работников (например, пациент, поступивший с болью в груди, упоминает изменения голоса в течение нескольких месяцев).

Как видно из Таблицы 2, Носовое кровотечение было наиболее частой причиной консультации и диагнозов. Уровень вмешательства составил 57 из 66 консультаций.5% (38 из 66). Из них прижигание носа было выполнено у 19,6% (n = 13), а тампон для измерения носа был установлен у 37,8% (n = 25). Кровотечение прекратилось во время ЛОР-оценки у оставшихся 42,4% (28) пациентов с добавлением лекарств к 23 из них. В общей сложности 52 из 66 пациентов были заключены после первоначальной оценки.

Рекомендация по клинической оценке была дана пациентам с носовым кровотечением, и десять пациентов наблюдались во время госпитализации для лечения назальной упаковки или из-за других сопутствующих заболеваний (например,г. рак гортани или травма назогастрального зонда). Операций не проводилось.

Ангионевротический отек был наиболее частой консультацией по поводу проходимости дыхательных путей, составляющей 27,4% наших ЛОР-консультаций по поводу проходимости дыхательных путей (ангионевротический отек (отек губ или дыхательных путей), оценка проходимости дыхательных путей, стридор (резкое свистящее дыхание) и вопросы трахеостомии). Из 25 консультаций частота вмешательства составила 84% (21 из 25). Было отмечено два ошибочных диагноза: одно образование в гипофаринге и одно без проблем при осмотре.Из 23 диагнозов ангионевротического отека лекарство было добавлено или удалено у 82,6% (19 из 23), FFL (фиброоптическая ларингоскопия) была проведена у 91,3% (21 из 23) и рекомендация по интубации — у 4,7% (один из 21). пациенты.

Таблица 2. Наиболее частые причины для консультаций

90%
Запрошена консультация No. (% от общей выборки)
Эпистаксис 66 (12.7%)
Дисфагия 34 (6,6%)
Дисфония 25 (4,8%)
4,8% Ангионевротический отек 903 24 (4,6%)
Перитонзиллярный абсцесс (PTA) 24 (4,6%)
Оценка дыхательных путей 23 (4,4% боли в горле) 22 (4. 2%)
Stridor 21 (4,1%)
Отек лица 19 (3,7%)
Потеря слуха 3 15

Таблица 3. Наиболее частые диагнозы

острого воспаления 13 903 11 903
Первичный диагноз No. (% подгруппы)
Носовое кровотечение 66 (12.7)
Дисфагия 27 (5,2)
Ангионевротический отек 27 (5,2)
ПТА / флегмона (т. е. локализованная область ) )
Паралич голосовых связок 25 (4,8)
Нет проблем, задокументированных 24 (4,6)
Дисфония 14 903, 903.7)
Тонзиллит 14 (2,7)
Проблема, связанная с трахеостомией 13 (2,5)
Отит
11 (2,1)

Консультации по вмешательству

Наиболее распространенные консультации с ЛОР-консультантами включали добавление или удаление лекарств (n = 279, 53,9%) и гибкую волоконно-оптическую ларингоскопию (n = 177, 22. 6%). Одним из распространенных примеров начатого лечения был солевой спрей для улучшения смазки носа при носовом кровотечении. После первичной оценки ЛОР-служба завершила в общей сложности 290 (56%) консультаций. Причины для этого включали: а) неострую жалобу (n = 184 из 290, 63,4%), диагноз, не связанный с ЛОРом (39, 13,4%), проблему, разрешающуюся вмешательством (33, 11,4%), и проблему разрешается без вмешательства (29, 10%).

Консультации без вмешательства

Для этих анализов консультация «без острого вмешательства» (NAI) определялась как когда ЛОР-служба прекращала работу после первоначальной оценки и не выполняла никаких процедур.Исключения включали ситуации, в которых был поставлен неотложный или срочный диагноз (например, консультации, требующие немедленного вмешательства в дыхательные пути).

Это могло также включать сценарии пациентов с проблемами, не связанными с ЛОР, пациентов, жалобы которых разрешились без вмешательства, и пациентов, рекомендованных к выписке после первоначальной оценки. Затем рассчитывалась частота вмешательства как процент вмешательства по сравнению с общим количеством консультаций по любой данной жалобе.

Дисфагия: при консультациях наиболее часто встречалась частота ИА — 32,3% (11 из 34) (Таблица 4). Было поставлено одиннадцать различных диагнозов, наиболее частыми из которых были дисфагия (n = 27), молочница гортани (n = 3), надгортанная киста (n = 2) и образование в полости рта (n = 2). Не было выполнено неотложных или неотложных операций, и не было дано никаких рекомендаций по госпитализации в отделение интенсивной терапии (ОИТ) ни для одного из пациентов из выборки. Клиническая оценка была рекомендована 13 (48,1%) из 27 пациентов с диагнозом дисфагия, поскольку их затрудненное глотание не приводило к нарушению нормального развития или сопутствующим симптомам со стороны дыхательных путей.

Дисфония при консультациях в случаях острого вмешательства составляла 16% (4 из 25). Девять различных диагнозов были поставлены с дисфонией (n = 14), причем паралич / парез голосовых связок (n = 8) был наиболее распространенным. Срочная операция была выполнена одному пациенту с острой охриплостью голоса после нападения с вывихом перстневидного сустава. Один пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии после острой охриплости голоса после каротидной эндартерэктомии. Пост-госпитальное обследование рекомендовано 12 из 14 пациентов с диагнозом дисфония.

Оталгия имела частоту острого вмешательства 20,8% (5 из 24). Было поставлено девять различных диагнозов с отраженной оталгией / дисфункцией ВНЧС (n = 13), и наиболее распространенным был наружный отит (n = 5). Лекарства были добавлены 16 пациентам, и 11 были рекомендованы для постбольничной оценки / мониторинга. В этой группе операции не выполнялись. Следует отметить, что более половины диагнозов не связаны с ухом (оталгия / дисфункция ВНЧС). Проблемы, требующие неотложного вмешательства, носили инфекционный характер (т.е., по одному случаю мастоидита, инфекции опоясывающего лишая и инфекции ушного хряща).

Потеря слуха У частота острых вмешательств составила 13,3% (2 из 15). В двух случаях, требующих экстренного вмешательства, была диагностирована внезапная нейросенсорная тугоухость. Было поставлено четыре различных диагноза, наиболее частыми из которых были длительная потеря слуха (n = 8) и средний отит (n = 4). Четырем пациентам была назначена аудиограмма, а 13 пациентам рекомендовано амбулаторное наблюдение.

Исключить дисфункцию голосовых связок У частота острого вмешательства составила 0% (0 из 14). Было поставлено шесть различных диагнозов с обострением ХОБЛ / астмы (n = 3), параличом голосовых связок (n = 3), и наиболее распространенной проблемой не было (n = 3). Этим пациентам не было показано хирургического вмешательства или госпитализации в ОИТ. Клиническая оценка рекомендована девяти пациентам.

Головокружение и головокружение У частота острых вмешательств составила 0% (0 из 13). Было поставлено четыре разных диагноза с неуточненным головокружением / головокружением (n = 9), причем ДППГ (n = 2) было наиболее частым. Трем пациентам были добавлены лекарства, а двум пациентам был проведен маневр Эпли. Маневр Epley

— это метод изменения положения, который врачи и пациенты используют для лечения ДППГ. Пост-госпитальное обследование рекомендовалось девяти пациентам.

Проконсультируйтесь с причинами более низкого уровня вмешательства, которые перечислены ниже в Таблице 4 в порядке частоты, а не в порядке вмешательства.

Таблица 4. Консультации с более низкой частотой вмешательства

Обратитесь к индикации (% подгруппы)
Дисфагия 11/34 (32,3)
Дисфония312316 903 4 5/24 (20,8)
Потеря слуха 2/15 (13,3)
R / O Нарушение функции голосового шнура 0/14 903 (0) 903 Головокружение / головокружение 0/13 (0)

Консультации Расположение пациентов

Пятнадцать (71. 4%) из 21 пациента поступили в ОИТ. На момент нашей оценки два пациента были интубированы. После первичной консультации ЛОР у четырех пациентов наблюдались улучшения, у большинства из которых наблюдалось улучшение во время пребывания в стационаре.

Другие специализированные службы были проконсультированы в 40 (7,7%) из 518 случаев, при этом наиболее распространенными были челюстно-лицевая хирургия (n = 8) и гастроэнтерология (n = 8).

В общей сложности 24 консультации потребовали срочной или неотложной операции. Наиболее частыми причинами для консультации были: стридор (n = 8), одышка (n = 3), оценка дыхательных путей (n = 2) и результаты визуализации (n = 2).На основании доступной документации это указывает на то, что наиболее срочные или неотложные операции были результатом надвигающегося нарушения дыхательных путей. В этой группе было 12 различных диагнозов, наиболее частыми из которых были образование гортани (n = 7), паралич голосовых связок (n = 6) и образование ротоглотки (n = 2).

Пациентам из выборки было проведено девять неотложных операций. Они включали шесть трахеостомий, преобразование крикотиротомии в трахеотомию, микровзвешивание с прямой ларингоскопией и удалением опухоли гортани (для улучшения обструкции верхних дыхательных путей) и баллонное расширение подсвязочного стеноза.Баллонная дилатация была выполнена пульмонологической службой.

Три наиболее распространенных операции: микровзвешивание с прямой ларингоскопией и удалением опухоли гортани (n = 4), прямая ларингоскопия с биопсией (n = 4) и трахеостомия (n = 3).

Интубация была рекомендована четырем пациентам из выборки. Причины консультации включали стридор, ангионевротический отек, образование на шее и оценку дыхательных путей. Диагноз включал отек надгортанника, ангионевротический отек, стенокардию Людвига (т. Е. Целлюлит дна ротовой полости) и паралич голосовых связок.

ОБСУЖДЕНИЕ

В настоящее время мало литературы, посвященной моделям консультаций от ЛОР. На сегодняшний день было проведено два исследования, в которых изучались общие тенденции консультирования, 4,5 с другим исследованием, изучающим частоту ЛОР-вмешательств при переломах носовых костей после внедрения алгоритма лечения18. Это первая очевидная статья, в которой рассматриваются показатели ЛОР-вмешательств, хотя это явление исследовалось и в других специальностях14–16. В 2017 г. Choi et. др. упоминает о конкретных консультациях, которые откладываются для оценки после госпитализации без какой-либо оценки со стороны ЛОР в условиях больницы.5

На основании этих выводов, несколько жалоб продемонстрировали низкий уровень вмешательства. Консультации по поводу дисфагии, дисфонии, оталгии, потери слуха, исключения дисфункции голосовых связок и головокружения обычно направлялись в наш ЛОР-кабинет для дальнейшего лечения без экстренного вмешательства в больнице. Из 125 обращений по указанным выше причинам была дана только одна срочная операция и одна рекомендация для помещения в реанимацию. Также было два случая внезапной нейросенсорной тугоухости и один случай мастоидита, потребовавшего немедленного лечения.

Важно отметить, что все эти типовые жалобы пациентов, требовавшие неотложного вмешательства, носили острый характер. Остальные изучаемые ЛОР-консультации были либо давними, либо не требовали дальнейшего обследования в больнице. Этот вывод предполагает, что сортировка определенных консультаций может быть безопасной и привести к большей эффективности здравоохранения, если острота и тяжесть симптомов рассматриваются во время обсуждения с группой консультантов ЛОР.

Также стоит отметить предполагаемую роль отоларинголога в носовом кровотечении.В этой выборке носовое кровотечение было наиболее частой консультацией и диагнозом. Тем не менее,

кровотечений разрешились у 42,4% пациентов на момент нашей первоначальной оценки ЛОР. Как ни странно, многие из этих пациентов не подвергались вмешательству со стороны основной бригады, включая консервативную терапию (например, инструкции по оказанию давления на нос, избегание назальной канюли или использование назального физиологического раствора), или у них не было в анамнезе значительных носовых кровотечений во время первоначального ЛОР-обследования. . Низкая частота назального прижигания (19,6%), вероятно, была бы выше в клинических условиях, если бы соответствующие инструменты были легко доступны.

Учитывая эти результаты, может быть целесообразно разработать алгоритмы консультаций и провести обучение персонала больницы, чтобы лучше выявлять тех пациентов, которым требуется ЛОР-оценка. В связи с ограничением рабочего времени резидента и возросшей осведомленностью о выгорании врачей, управление временем врача стало областью повышенного интереса19–21. Среднее время на сбор оборудования, оценку пациента и документирование встречи с ЛОР составляло примерно 60 минут, согласно данным опрос жителей нашего учреждения.Этот период короче, чем у Ланигана и др. 18

В отличие от этого, врачи в нашей практике обычно принимают в клинике от четырех до шести пациентов в час. Это не только подчеркивает неэффективность оценки и лечения многих пациентов больниц по поводу более легких ЛОР-симптомов, но также, как было показано, вносит значительный вклад в еженедельные часы работы ЛОР-врача. 18 В настоящее время наша ЛОР-служба оценивает, как лучше всего включить это исследование. приводит к нашим процессам оказания медицинской помощи.

Получить непротиворечивые данные о расходах для пациента сложно из-за разнообразия страховых компаний, планов, договорных ставок, вторичного страхования и отчислений пациентов. Конечно, дополнительные расходы на консультации ЛОР-специалиста увеличат общие расходы на пребывание пациента в больнице. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы точно определить дополнительные расходы на ненужные консультации.

Эти результаты также указывают на области для потенциального обучения для отделения неотложной помощи, персонала цехов, врачей первичной медико-санитарной помощи и младших ординаторов.Лекции и дискуссии, направленные на более адекватное ведение пациентов с жалобами на ЛОР, могли бы создать более эффективную и экономичную систему здравоохранения и лучше подготовить резидентов к распознаванию и лечению как общих, так и возникающих жалоб22. не только младшие отоларингологи, но и резиденты других служб.

Важность сортировки случаев, когда действительно требуется вмешательство специалиста, была четко определена другими специалистами.В 2013 году Ху и др. Проанализировали жалобы дерматологов в больницах и обнаружили неправильный диагноз в 45% случаев госпитализации и отметили положительное влияние на оптимизацию лечения.6 Подобные результаты были обнаружены в ряде других исследований с участием дерматологов, сосудистой хирургии и неврологии7. , 8,15 Поскольку многие из наших выборочных консультаций от ЛОР были основаны на симптомах, а не на диагнозах, наш анализ частоты ошибочных диагнозов в этой выборке был бы затруднен.

В 2013 году Russell et. др., выступил в защиту госпиталистов ЛОР с целью улучшения образования резидента, удовлетворенности пациентов, улучшения отношений сотрудничества, увеличения RVU для хирургических и прикроватных процедур и повышения эффективности постбольничных клиник.4 Надо признать, что по некоторым из этих категорий объективные меры отсутствуют. Roberts et. al. выразил аналогичный аргумент в отношении консультаций службы неврологии.15

Ограничения

Одно из ограничений этого исследования включает использование нами ретроспективных данных. Кроме того, нам не удалось определить влияние ЛОР-консультаций на продолжительность пребывания пациента или прямые затраты пациента, а консультации ЛОР в больнице и отделении неотложной помощи не могли быть надежно разделены. Тенденции, наблюдаемые в нашем учреждении, могут не отражать тенденции других учреждений, хотя предыдущие исследования показали аналогичные результаты.2

Отоларингология (ЛОР) Второе мнение

Д-р Кристин Иган — ЛОР и лицевой пластический хирург, владеющая собственной практикой в ​​Калифорнии.

Училась в Медицинской школе Альберта Эйнштейна и Принстонском университете. Она предоставляет множество

амбулаторных неинвазивных методов лечения и малоэффективных хирургических вмешательств, чтобы пациенты могли быстрее выздоравливать

и вернуться к своей повседневной жизни. Хотя пластическая хирургия обычно связана с плановыми процедурами

для улучшения косметического состояния, д-р Иган напоминает нам, что клиенты могут также пройти

плановых процедур, таких как тонзиллэктомия, ушные трубки, операции на носовых пазухах и носу, а также процедуры, связанные с апноэ во сне

.

Она обнаруживает, что ее пациенты возвращаются к ней с уверенностью в своем решении сделать операцию после

, запрашивающего второе мнение. Она также признает, что услуги телемедицины, предлагаемые через

SecondOpinions.com, особенно ценны для пациентов с напряженным образом жизни и в системе здравоохранения

, где пациенты могут месяцами ждать посещения местного специалиста. Пациенты также могут столкнуться с задержками

страхового покрытия для специалистов, особенно для второго заключения.

Д-р Кристин Иган имеет двойную сертификацию в области отоларингологической хирургии головы и шеи и

в области пластической и реконструктивной хирургии лица. Она вошла в сферу хирургии ЛОР и лицевой пластики

из-за ее интереса к хирургической анатомии области головы и шеи и ее любви

к работе руками. Доктор Иган — один из лучших специалистов в своей области,

активно пробует новые технологии на себе. Пользуясь услугами, которые она предлагает, она дает уникальную информацию о

пациентам, особенно женщинам, у которых могут быть оговорки в отношении офисных процедур

и хирургических вмешательств.

Когда я спросил д-ра Иган, как она считает, что второе мнение было полезным, она заявила, что

рекомендует любому пациенту, у которого могут быть сомнения относительно операции или процедуры, поговорить с

другому специалисту. Она также считает, что телемедицина предложила альтернативу пациентам, у которых

могут возникнуть проблемы с записью на прием к специалисту или у которых ограниченный доступ к специалистам

. Услуги телемедицины позволяют пациентам сразу связаться со специалистом по номеру

, без страховки и необходимости путешествовать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *