Овуляционный синдром: Лечение овуляторного синдрома в Москве

Болезненная овуляция – норма или заболевание

Боли в середине цикла, овуляторный синдром – имеет место у каждой пятой женщины.

Mittelschmerz (боли в середине цикла) описывались в медицинской периодике еще в 1940г.г.

Как может проявляться овуляторный синдром?

Во время овуляции женщина может ощущать тупую, внезапную острую или спазмирующую боль в нижней части живота. При этом болезненные ощущения могут быть локализированы справа или слева — в зависимости от того, в каком яичнике происходит овуляция.

Боли могут распространяться в поясничную область, крестец или пах и усиливаться при активной физической нагрузке, резкой смене положения тела и половом акте. В эти дни болевым ощущениям могут сопутствовать (или появляться самостоятельно) необильные кровянистые выделения из половых путей.

Кроме того, некоторые женщины испытывают слабость, редко может возникать тошнота и даже рвота.

У одних женщин боли могут сопровождать каждую овуляцию, у других – возникать иногда.

Длительность болей может варьировать от нескольких минут до 24 часов, но не более. Это одна из особенностей, отличающая «овуляторный синдром – не болезнь» от гинекологических заболеваний (эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза), проявляющихся болями.

С чем связаны боли и мажущие выделения в середине цикла?

Причинами возникновения болей в период овуляции считают:

• повреждение стенки яичника в момент овуляции
• раздражение внутренней оболочки живота, возникающее вследствие заброса небольшого количества крови из лопнувшего фолликула в полость малого таза.
• низкий болевой порог. Большинство женщин способны легко переносить неприятные симптомы, но иногда гиперчувствительность может спровоцировать субъективные болевые ощущения.

Причиной незначительных кровянистых выделений является резкое изменение уровней половых гормонов, сопровождающее овуляцию.

 

Болезнь или нет и что с этим делать?

Возникает закономерный вопрос: «Если овуляция физиологический процесс, почему ее сопровождают боли?»

 

По непонятной задумке природы у женщин болевые ощущения часто сопровождают многие физиологические (менструации, роды) процессы. Болевые ощущения связаны с участием в таких событиях как менструация и овуляция воспалительных веществ (цитокинов) и спазмом мелких сосудов. Особенности обмена провоспалительных цитокинов, а также индивидуальная чувствительность к боли объясняют то, что одни женщины вовсе не ощущают овуляцию, а другие в определенный период жизни испытывают в этот период значительный дискомфорт.

В случае с овуляторным синдромом грань между нормой и заболеванием весьма тонкая.

Чтобы ответить на вопрос являются ли боли в середине цикла проблемой требующей лечения необходимо провести обследование. Ценную информацию в этом случае дает УЗИ органов малого таза, позволяющее опытному специалисту с высокой точностью определить наличие или отсутствие таких вероятных причин болей как эндометриоз, воспалительные опухоли малого тазе, спаечная болезнь органов малого таза, функциональные кисты яичников, опухоли, аномалии развития половых органов и другие.

По индивидуальным показаниям гинеколог может назначить микробиологические и гормональные исследования.

Итак, если гинекологические заболевания исключены – это овуляторный синдром.

Если боли, сопровождающие овуляцию, носят умеренный характер, как правило нет необходимости в лечении.

Если боли, сопровождающие овуляцию, ограничивают жизненную активность, гинеколог поможет Вам найти наиболее подходящее для Вас в данный жизненный период лечение (обезболивающие препараты и другие варианты).

Так нужно ли идти к гинекологу при периодических или систематических болях в середине цикла? – Однозначно ДА!

Как уже было сказано, овуляторный синдром – диагноз исключения: нужно провести обследование, чтобы убедиться, что причиной болей не является гинекологическая патология.

Опыт наших специалистов показывает, особенно при выраженном болевом синдроме, тщательное обследование с использованием современных аппаратов УЗИ, реже гистероскопии позволяет выявить ранее не диагностированные проблемы: эндометриоз, связанный или не связанный с ним спаечный процесс в малом тазу, редкие аномалии развития половых органов.

Более того, наш опыт работы с женщинами с овуляторным синдромом показывает, что при отсутствии эндометриоза, спаек и других морфологических проблем, частой причиной болей является гормональный дисбаланс, коррекция которого приводила к значительному улучшению качества жизни пациенток.

Влияет ли овуляторный синдром на возможность забеременеть?

Нет данных о том, что боли в середине цикла снижают фертильность или оказывают негативное влияние на беременность.

 

Можно ли использовать боли, связанные с овуляцией для определения фертильных дней?

Только в сочетании с другими признаками (изменения цервикальной слизи, метод безопасных дней, базальная температура) и только при регулярном менструальном цикле.

Если болей больше нет, это значит, что прекратились овуляции?

Вовсе нет, если сохраняется регулярный цикл. Скорее всего, благодаря каким-то изменениям в организме прекратились боли.

Овуляторный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Овуляторный синдром — комплекс расстройств, возникающих при овуляции и связанных с ней. Развивается в среднем за две недели до очередной менструации, длится от нескольких часов до двух суток. Проявляется болью внизу живота, кровянистыми выделениями из влагалища, в ряде случаев — повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, рвотой, эмоциональными расстройствами. Для подтверждения диагноза используют метод контроля базальной температуры, фолликулометрию, оценку уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Специфическая терапия не требуется, при выраженных болевых ощущениях показано назначение анальгетиков и спазмолитиков.

Общие сведения

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, овуляторный синдром не является самостоятельным заболеванием. В соответствии со статистическими данными, его признаки хотя бы раз в жизни отмечались у каждой второй женщины, не менее 20% пациенток испытывают расстройства разной выраженности при всех овуляторных циклах. В 85% случаев боль и выделения при овуляции вызваны физиологическими процессами, в 14% — заболеваниями репродуктивных органов, в 1% — развитием в середине менструального цикла патологии, которая не связана с выходом яйцеклетки. Расстройство чаще возникает у пациенток в возрасте от 25 до 42 лет и полностью прекращается с наступлением климакса.

Овуляторный синдром

Причины овуляторного синдрома

В норме женщина не ощущает выход яйцеклетки из фолликула. Однако существует ряд физиологических причин, которые при наличии предрасполагающих факторов способствуют возникновению патологических проявлений во время овуляции и в течение 48 часов после нее. К их числу относятся:

• Рост фолликула. Увеличение доминантного созревающего фолликула до необходимых размеров сопровождается растяжением капсулы яичника. При этом может развиться болевой синдром.
• Разрыв фолликула. В оболочке яичника содержатся нервные окончания. При повреждении стенки фолликула они возбуждаются и передают соответствующие сигналы в кору головного мозга, что воспринимается женщиной как овуляторная боль.
• Сокращения фаллопиевых труб. Перемещение яйцеклетки в полость матки происходит под действием сокращений стенки маточной трубы. Как считают некоторые исследователи, перистальтика может сопровождаться болезненными ощущениями.
• Раздражение брюшины. При разрыве фолликула в брюшную полость попадает не только яйцеклетка, но и окружающая ее жидкость, а также небольшое количество крови. Вследствие раздражения брюшины возникает боль.

Ключевыми факторами, повышающими вероятность патологического течения овуляторного периода, являются заболевания женской половой сферы. Риск возникновения болевого синдрома повышается у женщин с кистой яичника, хроническим оофоритом, сальпингитом, аднекситом, спайками в тазовой полости. Кроме того, снижение болевого порога отмечается у пациенток с альгодисменореей.

Патогенез

Патогенез овуляторного синдрома обусловлен сочетанием двух ключевых звеньев. Первым из них является уплотнение капсулы яичников и стенки маточных труб вследствие воспалительных и спаечных процессов. Разрыв плотных и воспаленных тканей воспринимается болевыми рецепторами, а затем корой головного мозга, как более серьезная травма. При наличии спаек и синехий в полости малого таза перистальтика фаллопиевых труб становится болезненной. Второе звено патогенеза — снижение порога болевой чувствительности. В крайне редких случаях оно бывает врожденным.

Обычно сенсибилизация к боли вызвана локальными объемными и воспалительными процессами в малом тазу. В это же время из-за прекращения секреции эстрогенов фолликулом возникает относительная гипоэстрогенемия. В результате частично отслаивается функциональный слой эндометрия, появляются мажущие выделения. Через 1-3 дня временный дефицит эстрогенов компенсируется желтым телом, отслойка эндометрия прекращается.

Симптомы овуляторного синдрома

Патогномоничное проявление патологического состояния — односторонняя боль в нижней части живота. При 28-дневном овуляторном цикле болезненные ощущения возникают приблизительно в его середине. При цикле меньшей или большей длительности — за 13-15 дней до менструации. Болевой синдром имеет разную интенсивность, от слабой до острой. Часто боль отдаёт в паховую область, крестец, поясницу, усиливается во время ходьбы, полового акта, резкого изменения положения тела, поднятия тяжестей, других физических нагрузок. Женщина может заметить появление влагалищных выделений. Обычно они являются скудными кровянистыми либо серозными.

У части пациенток при овуляции температура тела повышается до 37,5-37,7° С, субфебрилитет сохраняется не более 24 часов. Крайне редко овуляторный синдром сопровождается тошнотой и рвотой. Иногда при патологическом течении овуляции в такие дни наблюдается слабость, раздражительность и плаксивость. Длительность болезненных проявлений обычно не превышает 2-х суток. При сохранении боли и повышенной температуры на протяжении большего промежутка времени необходим тщательный диагностический поиск для исключения острой хирургической патологии.

Осложнения

Патологическое течение овуляторного периода, как правило, не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. У некоторых пациенток в середине месячного цикла нарушается ежедневная активность, снижается половое влечение, а эмоциональные расстройства достигают уровня депрессии. Опасные для жизни осложнения возникают только в тех случаях, когда под маской овуляторного синдрома скрываются другие заболевания — острый аппендицит, внематочная беременность, разрыв кисты яичника или перекрут её ножки.

Диагностика

Основная задача диагностического этапа — исключение более серьезных заболеваний, которые могли возникнуть в период овуляции, но не связаны с ней. План обследования обычно включает:

• Измерение базальной температуры
  . Температура, измеряемая в прямой кишке или влагалище, при овуляции повышается почти на 1° С, достигает 37,7-37,8° С. Совпадение времени повышения температуры с характерными клиническими проявлениями косвенно свидетельствует о наличии овуляторного синдрома.
• Ультразвуковая фолликулометрия. При динамическом УЗИ яичников выполняется наблюдение за растущим фолликулом, который к моменту выхода достигает размеров 18,0-24,0 мм. После овуляции в яичнике обнаруживается желтое тело, а в полости таза — жидкость в небольшом количестве.
• Определение уровня половых гормонов. В период выхода зрелой яйцеклетки в крови повышается содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ) и несколько снижается уровень эстрогенов.

Расстройства, возникающие при овуляции, необходимо дифференцировать как от хронических гинекологических заболеваний (воспалительных процессов, объемных новообразований, эндометриоза) и урологической патологии, так и от синдрома острого живота. Пациенткам, кроме осмотра на кресле, дополнительно могут быть назначены трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ тазовых органов, КТ, диагностическая лапароскопия, пункция заднего свода влагалища, мазок и посев на флору, ПЦР-диагностика, тест на беременность.

При необходимости гинеколог привлекает к обследованию больной хирурга и уролога.

Лечение овуляторного синдрома

Специфических методов терапии расстройств, связанных с овуляцией, не существует. Лечение является симптоматическим, направлено в основном на устранение болевого синдрома. Учитывая патогенез, таким пациенткам назначают анальгезирующие и спазмолитические препараты. Интенсивность болевых ощущений существенно снижается при наложении тепловых компрессов или грелки на низ живота. В этот период рекомендуется половой покой (кроме случаев, когда женщина планирует беременность), исключаются значительные физнагрузки. При часто возникающем овуляторном синдроме по желанию пациентки и с учетом ее репродуктивных планов могут применяться оральные контрацептивы, на фоне приема которых болезненные проявления не возникают. Положительный эффект имеет назначение витаминно-минеральных комплексов и других общеукрепляющих средств.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятный. Для профилактики в период предполагаемой овуляции рекомендуется исключить значительные физические нагрузки и ограничить сексуальную активность (учитывая планирование беременности). Выраженность болезненных проявлений существенно уменьшается либо они полностью прекращаются при нормализации диеты, режима сна и отдыха, уменьшении стресса и других нагрузок. Особенно эффективно своевременное и адекватное лечение гинекологических заболеваний, снижение риска их возникновения за счет отказа от абортов и необоснованных инвазивных процедур, предохранения от нежелательной беременности и заражения половыми инфекциями.

Овуляторный синдром — Все об овуляции

• Подписчики 2

  ---

  Овуляция – выход яйцеклетки из яичника – естественный и регулярный процесс в женском организме.

  В середине менструального цикла доминантный фолликул дозревает до нужного размера и разрывается под воздействием женских половых гормонов, при этом происходит выход яйцеклетки в  брюшную полость. И хотя большинство женщин даже не замечают таких изменений внутри своего тела, часть «счастливиц» чувствует свою овуляцию очень ощутимо. Возникает дискомфорт, боли в животе, в боку, кровянистые выделения и прочие неприятности – все эти симптомы говорят об овуляторном синдроме.
  • Причины овуляторного синдрома
  • Симптомы овуляторного синдрома

  Причины овуляторного синдрома

  Однозначного мнения у врачей о причинах овуляторного синдрома нет. Причиной может быть как один из нижеперечисленных факторов, так и их совокупность.

  • Рост фолликула – доминантный фолликул растет до приличных размеров – около 20 мм, растягивая капсулу яичника, что и приводит к чувствительности в боку или даже к боли.
  • Связь боли с разрывом стенки фолликула, когда яйцеклетка выходит в брюшную  полость, так как оболочка яичника содержит много нервных окончаний.
  • Сокращения маточной трубы – она сокращается и это способствует передвижению яйцеклетки по ней.
  • Во время овуляции происходит пик выработки лютеинизирующего гормона, влияющего на выработку простагландинов, которые вызывают сокращения мышц – спазмы гладкомышечных клеток в яичнике и его связке.
  • Раздражение брюшины – во время овуляции в брюшную полость выделяется некоторое количество жидкости, которая и раздражает брюшину, вызывая боль и чувство тяжести. Это небольшое количество свободной жидкости в малом тазу есть одним из признаков произошедшей овуляции по
    УЗИ.  К началу следующего менструального цикла жидкость рассасывается.
  • Спайки. Спаечный процесс малого таза — это образование между внутренними органами (матка, трубы, яичники, кишечник, мочевой пузырь) перетяжек и срастаний.
  • Повышенная чувствительность и низкий болевой порог.

  Симптомы овуляторного синдрома

  Овуляторному симптому, помимо обычных признаков приближающейся или уже наступившей овуляции (выделения в виде яичного белка, повышение БТ), присущи:

  • Неприятные, часто болезненные ощущения внизу живота, которые могут локализироваться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошла овуляция.
  • Боль может отдавать в поясницу, крестец и пах, усиливаться при движении, физических нагрузках, занятиях спортом, приседании, поднятии тяжелого.
  • Неприятные ощущения или боль при половом акте, часто боль в боку со стороны овуляции.
  • Мажущие кровянистые выделения, которые появляются из-за короткого гормонального дисбаланса, когда совулировавший фолликул уже перестал вырабатывать гормоны, а желтое тело еще не начало полноценно их синтезировать.
  • Редкие симптомы – общее недомогание, слабость, тошнота

  Признаки овуляторного синдрома могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

  Диагноз «овуляторный синдром» может поставить только врач-гинеколог, так как вышеописанные симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний!

  Обязательное обследование включает в себя осмотр, мазки, ультразвуковое обследование органов малого таза, фолликулометрию в течение одного или нескольких менструальных циклов, анализы на гормоны в определенные дни цикла.

  Если по результатам врач поставит диагноз «овуляторный синдром», то вы практически здоровы и не требуете никакого особенного лечения. Исключением является гормональный сбой, когда нужна коррекция препаратами.

  Для планирующих беременность ощущение собственной овуляции вообще есть большим плюсом – сразу понятно, что «день Х» вот-вот настанет и нужно принимать активные меры, чтобы забеременеть.

  Если женщина не планирует беременность, а симптомы болезненны, то выходом является назначение оральных контрацептивов: нет овуляции – нет боли.

  Если же беременность нужна, то овуляторный синдром нужно терпеть по возможности, снизить физические нагрузки, искать методы облегчения – например, теплая ванна или контрастный душ, а если совсем невмоготу, то врач подберет обезболивающие таблетки или свечи.

  Внимание. Если у вас сильные боли, повышенная температура, рвота, головокружение и слабость, другие острые недомогания, а также если признаки овуляторного синдрома не прошли через 2-3 дня, нужно обратиться к врачу.

  ---

  Об авторе

  Ирина Широкова

  Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.

  Подписчики 2

  Перейти на статьи

  ---

  
  

  Отзывы пользователей

  
  

Овуляторный синдром | Доктор Елена Березовская

от Елена Березовская | Окт 15, 2020 | Вопросы, Гинекология, Менструальный цикл, Нарушение менструального цикла, Овуляторный синдром, Предменструальный синдром

ВОПРОС: Добрый день. Елена Петровна, с середины цикла и до начала следующего — резкие боли в области яичников, то одного, то другого. Я так поняла, что это овуляторный синдром. (далее…)

от Елена Березовская | Июн 14, 2020 | Вопросы, Гинекология, Менструальный цикл, Овуляторный синдром

ВОПРОС: Елена Петровна, добрый день. Скажите пожалуйста🙏, после отмены контрацептивов может болеть низ живота сильно? Особенно с правой стороны. Первый месяц(цикл) пошел после отмены и сейчас как раз середина цикла. Достаточно сильно, с периодичностью, уже второй день болит справа. Это овуляция так себя проявляет? Или может быть что-то серьезное? (далее…)

от Елена Березовская | Июн 6, 2020 | Вопросы, Гинекология, Менструальный цикл, Овуляторный синдром

ВОПРОС: Здравствуйте. У меня в середине цикла очень сильные боли в области яичника, а иногда добавляется изжога и тошнота. Гинеколог говорит идти к гастроэнтерологу, гастроэнтеролог отправляет к гинекологу, я запуталась. Куда бежать. (далее…)

от Елена Березовская | Май 24, 2020 | Вопросы, Заболевания женщины и планирование, Менструальный цикл, Овуляторный синдром, Подготовка к беременности, Тест на овуляцию

ВОПРОС: Здравствуйте! У меня частые (иногда плотные- как ПМС) выделения во время овуляции, также выделения во время овуляции при физнагрузке. Я делала осмотр и сдавала анализы, и все было в норме. Может ли это повлиять на зачатие? Спасибо. (далее…)

от Елена Березовская | Апр 30, 2020 | Болезненные менструации, Вопросы, Гинекология, Здоровье девочек, Менструальный цикл, Менструальный цикл, Овуляторный синдром

ВОПРОС:  Мне 19 лет, гинеколог по УЗИ и осмотру поставил диагноз воспаление придатков. Назначено лечение антибиотиками. Из моих жалоб — периодическая боль и кровянистые выделения между менструациями. Необходимо ли мне лечение? (далее…)

от Елена Березовская | Фев 9, 2020 | Вопросы, Гинекология, Заболевания женщины и планирование, Менструальный цикл, Нарушение менструального цикла, Овуляторный синдром, Подготовка к беременности

ВОПРОС: Цикл 28 дней. В 13 день цикла, когда я пошла в туалет вечером, на бумаге было немного крови. Этим же вечером был ПА, хотим ребенка. Потом было всё чисто, и вот через день есть кровянистые выделения. В прошлом месяце была патологическая овуляция, лежала в стационаре. Сейчас мазня коричневая 2-й день. Читала, что такое может быть в середине цикла. Это нормально? (далее…)

от Елена Березовская | Фев 8, 2020 | Вопросы, Гинекология, Менструальный цикл, Образ жизни и планирование, Овуляторный синдром, Подготовка к беременности

ВОПРОС: Измеряя базальную температуру, я обнаружила что и в первой, и во второй фазе менструального цикла температура у меня примерно одинаковая. Может я что-то делаю не так? Как правильно измерять базальную температуру и какую информацию можно получить в результате? (далее…)

от Елена Березовская | Ноя 8, 2019 | Боль внизу живота, Вопросы, Воспаление придатков, Гинекология, Менструальный цикл, Овуляторный синдром

ВОПРОС: У меня болит в основном правый яичник, иногда при овуляции, на УЗИ все хорошо и по анализам тоже, врачи ничего не говорят. (далее…)

от Елена Березовская | Авг 27, 2019 | Вопросы, Гинекология, Гормональный фон, Заболевания женщины и планирование, Менструальный цикл, Овуляторный синдром, Подготовка к беременности, Щитовидная железа

ВОПРОС: Здравствуйте Елена Петровна! У меня гипотериоз и Аит , нет овуляции и низкий прогестерон. Хочу забеременеть но не получается. (далее…)

от Елена Березовская | Июн 23, 2019 | Гинекология, Менструальный цикл, Общие вопросы, Овуляторный синдром, Подготовка к беременности

ВОПРОС: Какие добавки, витамины помогут качественной овуляции при МФЯ?

(далее…)

от Елена Березовская | Июн 24, 2018 | Менструальный цикл, Овуляторный синдром, Статья

В далеком прошлом жизнь людей зависела во многом от инстинктов и умении различать поступающие сигналы, как из окружающей среды, так и из собственного тела. Для женщин понимание изменений со стороны молочных желез, влагалищных выделений, ощущений в теле в зависимости от дня менструального цикла, помогало в создании потомства, а также в предохранении от не желаемой беременности.

(далее…)

от Елена Березовская | Май 4, 2018 | Вопросы, Заболевания женщины и планирование, Овуляторный синдром, Подготовка к беременности, Эндометриоз

ВОПРОС: Год назад в связи с жалобам на коричневые выделения в середине цикла (2-3 дня), и по результатам УЗИ был поставлен диагноз аденомиоз. 6 месяцев принимала «Ярину». Сейчас на УЗИ определили уменьшение очагов. Выделения стали меньше и короче. Планируем беременность. Нужно ли что-то еще предпринимать, и как это может повлиять на беременность?

(далее…)

Страница 1 из 212»

N94 Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом…

Подобрать препарат можно с помощью фильтров. Чтобы увидеть в перечне лекарства, входящие в подгруппы, отметьте галочкой «включить препараты подгрупп». Нажав на иконку , можно добавить препарат в избранное и проверить на дубли и межлекарственные взаимодействия.

Полужирным начертанием выделены лекарства, входящие в справочники текущего года. Рядом с названием препарата может быть указан еженедельный уровень индекса информационного спроса (показатель, который отражает степень интереса потребителей к информации о лекарстве).

Сбросить фильтры

включить препараты подгрупп

Фармгруппа* Все фармгруппы h2-антигистаминные средства в комбинациях Анилиды Анилиды в комбинациях Анксиолитики Антиагреганты БАДы — белки, аминокислоты и их производные БАДы — витаминно-минеральные комплексы БАДы — витамины, витаминоподобные вещества и коферменты БАДы — естественные метаболиты БАДы — жиры, жироподобные вещества и их производные БАДы — макро- и микроэлементы БАДы — полифенольные соединения БАДы — пробиотики и пребиотики БАДы — продукты растительного, животного или минерального происхождения БАДы — ферменты растительного или микробного происхождения Вазодилататоры Витамины группы B в комбинациях Витамины и витаминоподобные средства Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях Гомеопатические средства Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты Дофаминомиметики Другие БАДы Другие разные средства Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию Макро- и микроэлементы НПВС — Коксибы НПВС — Оксикамы НПВС — Пиразолоны НПВС — Пиразолоны в комбинациях НПВС — Производные пропионовой кислоты НПВС — Производные пропионовой кислоты в комбинациях НПВС — Производные салициловой кислоты НПВС — Производные салициловой кислоты в комбинациях НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения в комбинациях Общетонизирующие средства и адаптогены Опиоидные наркотические анальгетики в комбинациях Противокашлевые средства в комбинациях Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов Противопаркинсонические средства Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Регенеранты и репаранты Спазмолитики миотропные Спазмолитики миотропные в комбинациях Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях м-Холинолитики

Действующее вещество* Все ДВ Алоэ древовидного листья Амтолметин гуацил Ацеклофенак Ацетилсалициловая кислота Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол + Аскорбиновая кислота Бендазол + Метамизол натрия + Папаверин + Фенобарбитал Бромокриптин Витамин E Гиосцина бутилбромид Гонадотропин хорионический Даназол Декскетопрофен Диазепам Дидрогестерон Диеногест + Эстрадиола валерат Диклофенак Диклофенак + Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин Дифенгидрамин + Парацетамол Дицикловерин Дицикловерин + Парацетамол Дроспиренон + Этинилэстрадиол Дроспиренон + Этинилэстрадиол + [Кальция левомефолат] Дротаверин Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин Дротаверин + Парацетамол Ибупрофен Ибупрофен + Кодеина фосфата гемигидрат Ибупрофен + Парацетамол Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид Индометацин Кетопрофен Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон Кодеин + Парацетамол Кофеин + Напроксен + Салициламид Кофеин + Парацетамол Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота Левоноргестрел + Этинилэстрадиол Линэстренол Метамизол натрия Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид Метамизол натрия + Хинин Напроксен Нимесулид Норгестрел + Эстрадиол Норгестрел+Эстрадиола валерат; Эстрадиола валерат [набор] Парацетамол Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота Пироксикам Прогестерон Прутняка обыкновенного плодов экстракт Теноксикам Тофизопам Фабомотизол Флупиртин Флурбипрофен Целекоксиб Ципротерон + Эстрадиол Эстриол Этинилэстрадиол + Дроспиренон Этинилэстрадиол + Левоноргестрел

Лек. форма Все лек. формы гель для наружного применения гранулы гомеопатические гранулы для приготовления раствора для приема внутрь гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь драже жидкость для приема внутрь капли гомеопатические капли для приема внутрь капли для приема внутрь гомеопатические капсулы капсулы желатиновые капсулы пролонгированного действия капсулы с модифицированным высвобождением капсулы с пролонгированным высвобождением концентрат жидкий крем для местного применения линимент лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения лиофилизат для приготовления раствора для инъекций мазь для наружного применения набор капсул набор таблеток, покрытых оболочкой набор таблеток, покрытых пленочной оболочкой порошок для приготовления раствора для приема внутрь раствор для внутривенного и внутримышечного введения раствор для внутримышечного введения раствор для внутримышечного введения гомеопатический раствор для инфузий и внутримышечного введения раствор для инъекций раствор для полоскания раствор для приема внутрь [масляный] субстанция-порошок суппозитории вагинальные суппозитории ректальные суспензия для приема внутрь суспензия для приема внутрь для детей таблетки таблетки гомеопатические таблетки диспергируемые таблетки диспергируемые в полости рта таблетки для рассасывания гомеопатические таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой таблетки подъязычные гомеопатические таблетки пролонгированного действия таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой таблетки растворимые таблетки с модифицированным высвобождением таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки шипучие таблетки, диспергируемые в полости рта таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки, покрытые оболочкой таблетки, покрытые пленочной оболочкой таблетки, покрытые сахарной оболочкой

Дозировка Все дозировки 0. 02 мг+30 мг 0.1 мг+0.02 мг 0.15 мг+0.03 мг 0.2 г 0.3 г+0.05 г+0.1 г 0.4 г 0.5 г 0.5 мг 0.5 мг+2 мг+2 мг 0.8 г 1% 10 мг 10 мг/мл 100 мг 100 мг/2 мл 100 мг/5 мл 100 мг/мл 1000 мг 150 мг 150 мкг+30 мкг 1538 мг 155 мг 16 мг/мл 2.5 мг 20 мг 20 мг+250 мг+20 мг+20 мг 20 мг+500 мг 20 мг/мл 200 мг 200 мг+40 мг+200 мг 200 мг+500 мг 200 мг/5 мл 240 мг+27.45 мг+180 мг 240 мг+30 мг+180 мг 25 мг 25 мг+200 мг+2.5 мг+150 мг 25 мг/мл 250 мг 250 мг+65 мг+250 мг 275 мг 3 мг+0.02 мг 3 мг+0.02 мг+0.451 мг 300 мг+50 мг+100 мг 300 мг/мл 320 мг 320 мг+40 мг+240 мг 324 мг+965 мг+1625 мг 40 мг 40 мг+500 мг 400 мг 400 мг+200 мг 400 мг+240 мг 400 мг+300 мг 400 мг+325 мг 400 мг+5 мг+0.1 мг 5 мг 5 мг/мл 50 мг 50 мг+200 мг+200 мг 50 мг+250 мг+150 мг 50 мг+250 мг+210 мг 50 мг+75 мг+600 мг 50 мг/5 мл 50 мг/мл 500 МЕ 500 мг 500 мг+2 мг+0.02 мг/мл 500 мг+5 мг+0.1 мг 500 мг/мл+2 мг/мл+0.02 мг/мл 5000 МЕ 520 мг 520±10% мг 550 мг 600 мг 65 мг+500 мг 80 мг 800 мг Без дозировки комплекс из 2: №1 — 530±10%, №2 — 500±10%

Производитель Все производители Hemofarm A. D. Vrsac, производственная площадка Шабац А.Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л. АВВА РУС АО АВД.фарма ГмбХ и Ко. КГ АКРИХИН АО АЛКАЛОИД АД Скопье АЛСИ Фарма АО АЛСИ Фарма ЗАО Авексима Сибирь ООО Агрофитофарм Аджио Фармасьютикалз Лтд. Адифарм ЕАД Акрихин ОАО Алиум АО Алкалоид Алкой ООО Алтайвитамины АО Алтайвитамины ЗАО Альтфарм Анжеро-Судженский химико-фармацевтический завод ООО Армавирская биофабрика ФКП Артезан Фарма Асфарма Атлантик Фарма — Продусоес Фармасеутикас С.А. Байер АГ Байер Биттерфельд Байер Веймар ГмбХ и Ко, КГ Байер Санте Фамильяль Байер Фарма АГ Балканфарма — Дупница АД Баннер Фармакапс Европа Б.В. Барнаульский завод медицинских препаратов Безен Мануфэкчуринг Рус ООО Белмедпрепараты РУП Березовский фармацевтический завод ЗАО (ЗАО «БФЗ») Берингер Ингельхайм Франция Берлин-Хеми Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп Бест Формулейшнс, Инк. БиоФармКомбинат ООО Биоком АО Биоком ЗАО Биологише Хайльмиттель Хеель ГмбХ Бионорика CE Бионорика АГ Биосинтез ОАО Биосинтез ПАО Биохимик АО Биохимик ОАО Блюфарма-Индустрия Фармасеутика С. А. Борисовский завод медицинских препаратов ОАО (ОАО «БЗМП») Бристол-Майерс Сквибб Брынцалов-А ЗАО Брынцалов-А ПАО В-МИН В-МИН+ ВЕРТЕКС АО ВЕРТЕКС ЗАО ВИВА Фарм ТОО ВИФИТЕХ ЗАО Валента Фармацевтика АО (АО «Валента Фарм») Валента Фармацевтика ОАО Валфарма С.А. Варшавский фармацевтический завод Польфа АО Велфарм ООО Верофарм АО Верофарм ОАО Вест Коаст Лабораториз Инк. ВетПром АД Витале-ХД ТОО Внешторг Фарма Вокхардт Лимитед Г.Л.Фарма ГмбХ ГСК Консьюмер Хелс Инк. Гедеон Рихтер Генвеон Илач Санайи Ве Тиджарет Аноним Ширкети Генсента Илач Санаи ве Тиджарeт А.Ш. ГлаксоСмитКляйн (Дангарван) Лтд Гротекс ООО Д-р Редди`с Лабораторис Лтд. Дальхимфарм Данафа Фармасьютикал Джойнт Сток Компани Делфарм Лилль С.а.С. Делфарм Реймс Делфарм Унинж С.А.С. Дойче Хомеопати-Унион ДХУ-Арцнаймиттель ГмбХ и Ко. КГ Доктор Каде ГмбХ Е.И.П.И.КО Еврофарм ЗАО Замбон Свитцерланд Лтд Замбон Фарма ООО Здравле Зен Фарма Лтд Зентива к.с И-Фарма Тренто С.п.А Ивановская фармфабрика Изварино Фарма ООО Иммунохелп Фарма НПО ООО Институт де Анжели С. р.л. Ирбитский химико-фармацевтический завод ОАО Ирвин Нейчералс К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. КРКА КРКА-Рус Кадила Фармасютикалз Лтд. Камелия НПП Канонфарма продакшн ЗАО Каталент Аргентина С.А.И.К. Каталент Германия Эбербах ГмбХ Каталент Франс Бейнхейм С.А. Керн Фарма С.Л. Кировская Фармацевтическая Компания ООО Клиника Института биорегуляции и геронтологии Контракт Фармакал Корпорейшн Корея Юнайтед Фарм. Инк Лабораториос ЛЕСВИ, С.Л Лабораториос Леон Фарма С.А. Лабораториос Менарини С.А. Лек д.д. Лекфарм СООО Лекхим-Харьков АО Люми ООО [г.Екатеринбург] Люпин Лимитед М.Дж.Биофарм Пвт. Лтд Магистра К и К Магно-Хамфриз Лабз. Инк Майлен Лабораториз Лимитед Марбиофарм ОАО Марксанс Фарма Лимитед Мега Фарм ЗАО Медана Фарма АО Медисорб АО Медисорб ЗАО Медокеми Лтд. Мелиген ФП ЗАО Менарини-Фон Хейден ГмбХ Мефар Илач Санайии А.Ш. Микро Лабс Лимитед Милве фармацевтические заводы АО Минскинтеркапс Мифарм Московская фармацевтическая фабрика Московский эндокринный завод ФГУП Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко Мустафа Невзат Илач Санаи НИЖФАРМ OAO НИЖФАРМ АО Наброс Фарма НекстФарма Плоэрмель Ниттани Фармасьютикалс Инк. Новартис Консьюмер Хелс Инк Новартис Нева ООО Новартис Саглик Гида ве Тарим Юрюнлери Санайи ве Тикарет А.С. Новартис Фарма С.а.С. Новартис Фарма Штейн АГ Новое время Новосибхимфарм АО Нотекс Л.Л.С. Нутрифарма Лтд. ОЛИК (Таиланд) Лимитед Обновление ПФК АО Обновление ПФК ЗАО Оболенское — фармацевтическое предприятие АО Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО Озон ООО Озон Фарм ООО Оман Фармасьютикал Продактс Ко. ЛЛС Опелла Хелскеа Венгрия Лтд. Органика АО Органика ОАО Органон Панацея Биотек Панацея Биотек Фарма Лтд. Патеон Софтджелс Б.В Плетхико Фармасьютикалз Прайм Европеан Терапьютикалс С.п.А.–Этикалс С.п.А. Протекх Биосистемс Пфайзер Консьюмер Мануфактуринг Италия С.Р.Л. Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи Ранбакси Лабораториз Лимитед Рафарма АО Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл Лтд., ЮК Реплек Фарм ООО Скопье Рихард Биттнер АГ Розфарм ООО Роттендорф Фарма Русан Фарма Салютас Фарма ГмбХ Самарамедпром Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. Санека Фармасьютикалс а.с. Сановель Фармако-индустриальная торговая компания Санофи-Синтелабо Северная звезда НАО Селебрити Биофарма Лтд. Симпекс Фарма Синдеа Фарма СЛ Синтез ОАО Скан Биотек Лтд. Скопинский фармацевтический завод ЗАО Солвей Биолоджикалз Б.В. Сотекс ФармФирма Софарма АО Стиролбиофарм Татхимфармпрепараты АО Татхимфармпрепараты ОАО Торрент Фармасьютикалс Торрент Фармасьютикалс Лтд. Бадди Торрент Фармасьютикалс Лтд. Индрад Тульская фармацевтическая фабрика ООО Тюменский химико-фармацевтический завод УПСА САС Уорлд Медицин Илач Сан. ве Тидж. А.Ш Уралбиофарм ОАО Уралбиофарм ОАО [Екатеринбург, ул. Куйбышева] Усолье-Сибирский ХФЗ АО Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А. Фамар А.В.Е. Фамар С.А. Фами Кер Лимитед ФармВИЛАР НПО ФармаЭстика Мануфактуринг ТОО Фармаприм Фармасиерра Мануфэкчуринг Фармасинтез АО Фармасинтез-Тюмень ООО Фармасьютичи Прочемса С.п.а Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга ОАО Фармпроект АО Фармстандарт-Лексредства Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, пр. Ленина] Фармстандарт-Томскхимфарм ОАО [Томск, ул.Розы Люксембург] Фармстандарт-УфаВИТА Фармтехнология Фермент Фирма Фитогаленика Хайгланс Лабораториз Хемофарм Хемофарм Д.О.О. Химфарм АО Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов А.О. Хиноин Завод Фармацевтических и Химических продуктов ЗАО Чжецзян Цзючжоу Фармасьютикал Ко., Лтд. ШТАДА Арцнаймиттель АГ Шеринг ГмбХ и Ко.Продукционс КГ Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод ЭДАС Международная корпорация (ЭДАС ООО) ЭДАС Холдинг ОАО ЭКОлаб ЗАО Эбботт Биолоджикалз Б.В. Эбботт ГмбХ и Ко. КГ Эдвансд Фармасьютикалс ООО (ООО «Эдвансд Фарма») Эллара ООО Эмкюр Фармасьютикалз Лтд. Эском НПК ОАО Югоремедия Фабрика лекарств А.О. ЮжФарм ООО Юник Фармасьютикал Лабораториз Юникем Лабораториз Лтд.

Кровавые выделения, боли внизу живота, овуляторный синдром

2020-06-15

Добрый день. Как к Вам обращаться?

(Відповідь приховано)

Сколько Вам лет?

(Відповідь приховано)

Как Вы предохраняетесь от беременности?

Обычно презервативами.

(Відповідь приховано)

Просто ролевая игра где тёрлись гиниталиями(если это имеет значение)

То есть пререрванный половой акт? Без семяизвержения? Вы указываете «полоного проникновения почти небыло»

Имеет, если семяизвержение произошло на Ваши гениталии

Нет, семяизвержения не было

Какой у Вас цикл? (От первого дня до первого дня). И какова длительность месячных?

Сейчас… Постараюсь быстро вспомнить

(Відповідь приховано)

Если без семяизвержения — значит о беременности можете не волноваться (вероятность очень маленькая)

Сейчас может быть овуляторный период. (выход яйцеклетки из яичника).

Что это значит?

Это нормально?

да, это нормально, но не приятно

попытки обмануть природу обычно имеют последствия

А что при этом происходит? Стоит ли как то лечиться, есть ли какие либо угрозы здоровью?

И поясните тоесть попытки обмануть природу?

с точки зрения физиологии половой акт должен заканчиваться семяизвержением во влагалище с последующей беременностью

адекватная контрацепция это решает

Вы принимаете сейчас какие либо препараты?

Поняла. .. Ах да… Болезненные ощущения и раньше были. Ситуация была схожей, тоесть примерно так же начались боли внизу живота…

Нет не принимаю

Ну разве что была простуда… От неё

Сейчас боли и кровянистые выделения есть?

Как можно исключить беременность?

С утренней мочей

Как вы считаете это будет достоверно? И насколько я смогу ему довериться?

Какой лучше приобрести? Опыта в этом не было…

Нет разницы. У Вас еще нет задержки как таковой по этому циклу. Но по предыдущему есть.

Как вы думаете, что это может быть. Сейчас когда так сказать знаете все это?

Похоже на овуляторный синдром

Можете пояснить?

могут быть и боли и кровянистые выделения за счет измениений уровня гормонов

Хм… А их уровень может меняться из-за нерегулярной близости ???

Да, при чем никакого прогноза не существует

Хм… Поняла, одним словом сейчас, в условиях карантина лучше всего будет воспользоваться тестом что бы все стало на свои места, я правильно понимаю?

Я Вам напишу лечение, сделаете тест.

На перед спрошу, если что можно сделать аборт медикаментозно?

Таблетка там какая или что то сродни.

Лечение симптоматическое, эти состояния периодически случаются, но иногда мешают нормально жить. Контрацепция и профилактика это немного другая тема.

Поняла…

Аборт — это если будет беременность

При отсутствии противопоказаний

Решила уточнить, просто такое впервые со мной.

Просто насколько я понимаю такая штука есть. Я слышала от подруги…

У вас все нормально. Лечение 3-4 дня, если, вдруг не будет никакого эффекта или станет хуже — не сидите с проблемой один на один. Напишите мне прямо в чат через раздел Мои врачи. Договорились?

Да, конечно

Спасибо большое

Пожалуйста, обращайтесь.

Почати онлайн консультацію

Схожі консультації

Гінеколог Менструація

20.08.2020

Опишіть лікареві ваші симптоми:

Потрібна консультація гінеколога. Збився менструальний цикл

Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?

Збився менструальний цикл

Гінеколог Захворювання жіночих статевих органів

18.07.2021

Опишіть лікареві ваші симптоми:

Збільшився низ живота, яка може бути причина надто довгих і рясних місячних?

Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?

Гінеколог Захворювання жіночих статевих органів

31. 10.2020

Опишіть лікареві ваші симптоми:

Дискомфорт и жжение во влагалище, есть выделения

Чи маєте якісь додаткові скарги на здоров’я?

Ознайомтесь із іншими запитами користувачів. Усього запитів більше 10 тис.

Синдром гиперстимуляции яичников: причины, симптомы и более

, написанные в результате редакционных участников WebMD

с медицинской точки зрения, рассмотренным Дэном Бреннаном, MD 09 марта 2021 г.

В этой статье

• Причины Синдрома г ВОВРЕС. Синдром гиперстимуляции яичников
• Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников
• Варианты лечения
• Предотвращение синдрома гиперстимуляции яичников
• Риски и осложнения
• Когда обращаться к врачу

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это состояние, вызванное неблагоприятной реакцией яичников на избыток гормонов. Яичники становятся опухшими и болезненными, возможно выделение жидкости.

СГЯ обычно развивается у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью инъекционных препаратов. Лекарства, принимаемые внутрь, обычно не приводят к СГЯ. Это не долгосрочное состояние, если его лечить быстро.

Причины синдрома гиперстимуляции яичников

СГЯ вызывается гормоном беременности, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, формирующими плаценту вокруг развивающегося эмбриона, и может быть обнаружен уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

СГЯ возникает при повышенном уровне ХГЧ. Высокие уровни редко бывают естественными. Лечение бесплодия, особенно с инъекциями ХГЧ, может привести к чрезмерной стимуляции яичников. Когда ХГЧ вводится в вашу систему, ваши яичники могут реагировать ненормально, набухая и выделяя жидкость, что приводит к СГЯ.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

Набухшие и протекающие яичники, вызванные СГЯ, могут вызывать несколько симптомов. Типы симптомов определяют тяжесть вашего СГЯ. Some of the mild symptoms are:

• Weight gain
• Bloating in your abdomen
• Abdominal pain
• Vomiting
• Diarrhea
• Nausea
• Tenderness around your ovaries

Complications can lead to severe symptoms, such as:

• Чрезмерное или быстрое увеличение веса
• Затрудненное дыхание
• Снижение мочеиспускания
• Сгустки крови

Если вы испытываете любой из этих симптомов, обратитесь к врачу. Вы можете избежать осложнений при СГЯ, если начнете лечение на ранней стадии.

Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников

Если вы проходите лечение от бесплодия и у вас появляются симптомы СГЯ, сообщите об этом своему врачу. Они могут выполнить некоторые из следующих исследований для диагностики состояния.

Медицинский осмотр. Медицинский осмотр может выявить увеличение веса и вздутие живота. Ежедневное взвешивание определяет, насколько быстро вы набираете вес, и может облегчить постановку диагноза. Ваш врач, скорее всего, измерит ваш живот на наличие признаков сильного вздутия живота.

УЗИ и рентген. Электронная визуализация, такая как УЗИ и рентген, позволяет определить местонахождение жидкости в других частях тела . СГЯ становится тяжелым, когда жидкость начинает просачиваться в брюшную полость и туловище. Утечка приводит к вздутию живота и увеличению веса.

УЗИ также покажет, насколько опухли яичники. Размер яичников часто является признаком того, насколько серьезным является ваш СГЯ.

Анализы крови. Пациентам, проходящим курс лечения бесплодия, наряду с ультразвуковым исследованием регулярно проводятся анализы крови. Анализы крови измеряют уровень гормонов, аномалии в крови и влияние на ваши почки опухших яичников. Если это часть вашего регулярного лечения, вы, скорее всего, заразитесь СГЯ раньше, чем оно станет тяжелым.

Варианты лечения

Тип лечения, которое вы получаете, зависит от тяжести вашего СГЯ.

СГЯ легкой степени. Легкие случаи обычно проходят сами по себе примерно через две недели. Любое лечение легкой формы СГЯ направлено на облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений.

Следующие варианты лечения помогут облегчить дискомфорт, который вы испытываете при СГЯ:

• Увеличьте потребление жидкости (от 1,5 до 2 литров)
• Больше отдыхайте с легкой активностью, как рекомендовано вашим врачом
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства
• Ежедневно взвешивайтесь, чтобы отслеживать резкие изменения массы тела
• Избегайте употребления кофеина и алкоголя

Если симптомы не ухудшаются, серьезное лечение или госпитализация обычно не требуются.

Тяжелая форма СГЯ. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и серьезное лечение. Раннее лечение СГЯ может предотвратить серьезные осложнения. Лечение тяжелого СГЯ может включать внутривенное введение жидкостей, лекарства для облегчения симптомов и лекарства для снижения активности яичников.

Если у вас была значительная утечка в брюшную полость, ручное дренирование с помощью шприца может помочь.

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников

Если вы проходите курс лечения бесплодия, составление индивидуального плана поможет поддерживать стабильный уровень гормонов. К таким видам лечения относятся:

• Корректировка лекарств, чтобы вы получали минимальную дозу ХГЧ
• Добавление различных лекарств, уменьшающих отек и раздражение яичников
• Отказ от инъекционных препаратов на несколько дней, чтобы выровнять уровень гормонов
• Полный отказ от инъекций ХГЧ и выбор альтернативы

Тем, кто проходит ЭКО, врач может порекомендовать удалить и заморозить зрелые фолликулы. Это даст вашим яичникам возможность отдохнуть, пока ваше тело не будет готово к продолжению ЭКО.

Риски и осложнения

Осложнения при СГЯ могут быть тяжелыми и иногда смертельными. Утечка жидкости может вызвать дополнительное давление в животе и обезвоживание. Это давление может привести к образованию тромбов в ногах или легких, что может быть опасным для жизни. Будьте внимательны и ищите раннее вмешательство, чтобы предотвратить осложнения.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас появятся следующие симптомы, обратитесь к врачу:

• Затрудненное дыхание
• Сильная боль в животе
• Неспособность удерживать пищу или жидкость день
• Легкомысленность или головокружение
• Редкое мочеиспускание

Синдром гиперстимуляции яичников: причины, симптомы и др.

Автор: WebMD Editorial Contributors

с медицинской точки зрения, рассмотренная Дэном Бреннаном, штат Мэриленд, 09 марта 2021 г.

В этой статье

• Причины синдрома гиперстимуляции яичников
• Симптомы гипости с гипости яичника
• Диагностика гипостастота. Синдром
• Риски и осложнения
• Когда обращаться к врачу

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это состояние, вызванное неблагоприятной реакцией яичников на избыток гормонов. Яичники становятся опухшими и болезненными, возможно выделение жидкости.

СГЯ обычно развивается у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью инъекционных препаратов. Лекарства, принимаемые внутрь, обычно не приводят к СГЯ. Это не долгосрочное состояние, если его лечить быстро.

Причины синдрома гиперстимуляции яичников

СГЯ вызывается гормоном беременности, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, формирующими плаценту вокруг развивающегося эмбриона, и может быть обнаружен уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

СГЯ возникает при повышенном уровне ХГЧ. Высокие уровни редко бывают естественными. Лечение бесплодия, особенно с инъекциями ХГЧ, может привести к чрезмерной стимуляции яичников. Когда ХГЧ вводится в вашу систему, ваши яичники могут реагировать ненормально, набухая и выделяя жидкость, что приводит к СГЯ.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

Набухшие и протекающие яичники, вызванные СГЯ, могут вызывать несколько симптомов. Типы симптомов определяют тяжесть вашего СГЯ. Некоторые из легких симптомов:

• Повышение веса
• В ее животе
• боль в животе
• Рвота
• Diarhea
• Напук
• Торность вокруг ваших ярцев

Осложнения могут привести к тяжелым симптомам, такие как:

99909

. усиление

Затрудненное дыхание

Снижение мочеиспускания

Сгустки крови

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Вы можете избежать осложнений при СГЯ, если начнете лечение на ранней стадии.

Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников

Если вы проходите лечение от бесплодия и у вас появляются симптомы СГЯ, сообщите об этом своему врачу. Они могут выполнить некоторые из следующих исследований для диагностики состояния.

Медицинский осмотр. Медицинский осмотр может выявить увеличение веса и вздутие живота. Ежедневное взвешивание определяет, насколько быстро вы набираете вес, и может облегчить постановку диагноза. Ваш врач, скорее всего, измерит ваш живот на наличие признаков сильного вздутия живота.

УЗИ и рентген. Электронная визуализация, такая как УЗИ и рентген, позволяет определить местонахождение жидкости в других частях тела . СГЯ становится тяжелым, когда жидкость начинает просачиваться в брюшную полость и туловище. Утечка приводит к вздутию живота и увеличению веса.

УЗИ также покажет, насколько опухли яичники. Размер яичников часто является признаком того, насколько серьезным является ваш СГЯ.

Анализы крови. Пациентам, проходящим курс лечения бесплодия, наряду с ультразвуковым исследованием регулярно проводятся анализы крови. Анализы крови измеряют уровень гормонов, аномалии в крови и влияние на ваши почки опухших яичников. Если это часть вашего регулярного лечения, вы, скорее всего, заразитесь СГЯ раньше, чем оно станет тяжелым.

Варианты лечения

Тип лечения, которое вы получаете, зависит от тяжести вашего СГЯ.

СГЯ легкой степени. Легкие случаи обычно проходят сами по себе примерно через две недели. Любое лечение легкой формы СГЯ направлено на облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений.

Следующие варианты лечения помогут облегчить дискомфорт, который вы испытываете при СГЯ:

• Увеличьте потребление жидкости (от 1,5 до 2 литров)
• Больше отдыхайте с легкой активностью, как рекомендовано вашим врачом
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства
• Ежедневно взвешивайтесь, чтобы отслеживать резкие изменения массы тела
• Избегайте употребления кофеина и алкоголя

Если симптомы не ухудшаются, серьезное лечение или госпитализация обычно не требуются.

Тяжелая форма СГЯ. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и серьезное лечение. Раннее лечение СГЯ может предотвратить серьезные осложнения. Лечение тяжелого СГЯ может включать внутривенное введение жидкостей, лекарства для облегчения симптомов и лекарства для снижения активности яичников.

Если у вас была значительная утечка в брюшную полость, ручное дренирование с помощью шприца может помочь.

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников

Если вы проходите курс лечения бесплодия, составление индивидуального плана поможет поддерживать стабильный уровень гормонов. К таким видам лечения относятся:

• Корректировка лекарств, чтобы вы получали минимальную дозу ХГЧ
• Добавление различных лекарств, уменьшающих отек и раздражение яичников
• Отказ от инъекционных препаратов на несколько дней, чтобы выровнять уровень гормонов
• Полный отказ от инъекций ХГЧ и выбор альтернативы

Тем, кто проходит ЭКО, врач может порекомендовать удалить и заморозить зрелые фолликулы. Это даст вашим яичникам возможность отдохнуть, пока ваше тело не будет готово к продолжению ЭКО.

Риски и осложнения

Осложнения при СГЯ могут быть тяжелыми и иногда смертельными. Утечка жидкости может вызвать дополнительное давление в животе и обезвоживание. Это давление может привести к образованию тромбов в ногах или легких, что может быть опасным для жизни. Будьте внимательны и ищите раннее вмешательство, чтобы предотвратить осложнения.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас появятся следующие симптомы, обратитесь к врачу:

• Затрудненное дыхание
• Сильная боль в животе
• Неспособность удерживать пищу или жидкость день
• Легкомысленность или головокружение
• Редкое мочеиспускание

Синдром гиперстимуляции яичников: причины, симптомы и др.

Автор: WebMD Editorial Contributors

с медицинской точки зрения, рассмотренная Дэном Бреннаном, штат Мэриленд, 09 марта 2021 г.

В этой статье

• Причины синдрома гиперстимуляции яичников
• Симптомы гипости с гипости яичника
• Диагностика гипостастота. Синдром
• Риски и осложнения
• Когда обращаться к врачу

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это состояние, вызванное неблагоприятной реакцией яичников на избыток гормонов. Яичники становятся опухшими и болезненными, возможно выделение жидкости.

СГЯ обычно развивается у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с помощью инъекционных препаратов. Лекарства, принимаемые внутрь, обычно не приводят к СГЯ. Это не долгосрочное состояние, если его лечить быстро.

Причины синдрома гиперстимуляции яичников

СГЯ вызывается гормоном беременности, называемым хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). ХГЧ вырабатывается клетками, формирующими плаценту вокруг развивающегося эмбриона, и может быть обнаружен уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.

СГЯ возникает при повышенном уровне ХГЧ. Высокие уровни редко бывают естественными. Лечение бесплодия, особенно с инъекциями ХГЧ, может привести к чрезмерной стимуляции яичников. Когда ХГЧ вводится в вашу систему, ваши яичники могут реагировать ненормально, набухая и выделяя жидкость, что приводит к СГЯ.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

Набухшие и протекающие яичники, вызванные СГЯ, могут вызывать несколько симптомов. Типы симптомов определяют тяжесть вашего СГЯ. Некоторые из легких симптомов:

• Повышение веса
• В ее животе
• боль в животе
• Рвота
• Diarhea
• Напук
• Торность вокруг ваших ярцев

Осложнения могут привести к тяжелым симптомам, такие как:

99909

. усиление

Затрудненное дыхание

Снижение мочеиспускания

Сгустки крови

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Вы можете избежать осложнений при СГЯ, если начнете лечение на ранней стадии.

Диагностика синдрома гиперстимуляции яичников

Если вы проходите лечение от бесплодия и у вас появляются симптомы СГЯ, сообщите об этом своему врачу. Они могут выполнить некоторые из следующих исследований для диагностики состояния.

Медицинский осмотр. Медицинский осмотр может выявить увеличение веса и вздутие живота. Ежедневное взвешивание определяет, насколько быстро вы набираете вес, и может облегчить постановку диагноза. Ваш врач, скорее всего, измерит ваш живот на наличие признаков сильного вздутия живота.

УЗИ и рентген. Электронная визуализация, такая как УЗИ и рентген, позволяет определить местонахождение жидкости в других частях тела . СГЯ становится тяжелым, когда жидкость начинает просачиваться в брюшную полость и туловище. Утечка приводит к вздутию живота и увеличению веса.

УЗИ также покажет, насколько опухли яичники. Размер яичников часто является признаком того, насколько серьезным является ваш СГЯ.

Анализы крови. Пациентам, проходящим курс лечения бесплодия, наряду с ультразвуковым исследованием регулярно проводятся анализы крови. Анализы крови измеряют уровень гормонов, аномалии в крови и влияние на ваши почки опухших яичников. Если это часть вашего регулярного лечения, вы, скорее всего, заразитесь СГЯ раньше, чем оно станет тяжелым.

Варианты лечения

Тип лечения, которое вы получаете, зависит от тяжести вашего СГЯ.

СГЯ легкой степени. Легкие случаи обычно проходят сами по себе примерно через две недели. Любое лечение легкой формы СГЯ направлено на облегчение дискомфорта и предотвращение осложнений.

Следующие варианты лечения помогут облегчить дискомфорт, который вы испытываете при СГЯ:

• Увеличьте потребление жидкости (от 1,5 до 2 литров)
• Больше отдыхайте с легкой активностью, как рекомендовано вашим врачом
• Принимайте безрецептурные болеутоляющие средства
• Ежедневно взвешивайтесь, чтобы отслеживать резкие изменения массы тела
• Избегайте употребления кофеина и алкоголя

Если симптомы не ухудшаются, серьезное лечение или госпитализация обычно не требуются.

Тяжелая форма СГЯ. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и серьезное лечение. Раннее лечение СГЯ может предотвратить серьезные осложнения. Лечение тяжелого СГЯ может включать внутривенное введение жидкостей, лекарства для облегчения симптомов и лекарства для снижения активности яичников.

Если у вас была значительная утечка в брюшную полость, ручное дренирование с помощью шприца может помочь.

Профилактика синдрома гиперстимуляции яичников

Если вы проходите курс лечения бесплодия, составление индивидуального плана поможет поддерживать стабильный уровень гормонов. К таким видам лечения относятся:

• Корректировка лекарств, чтобы вы получали минимальную дозу ХГЧ
• Добавление различных лекарств, уменьшающих отек и раздражение яичников
• Отказ от инъекционных препаратов на несколько дней, чтобы выровнять уровень гормонов
• Полный отказ от инъекций ХГЧ и выбор альтернативы

Тем, кто проходит ЭКО, врач может порекомендовать удалить и заморозить зрелые фолликулы. Это даст вашим яичникам возможность отдохнуть, пока ваше тело не будет готово к продолжению ЭКО.

Риски и осложнения

Осложнения при СГЯ могут быть тяжелыми и иногда смертельными. Утечка жидкости может вызвать дополнительное давление в животе и обезвоживание. Это давление может привести к образованию тромбов в ногах или легких, что может быть опасным для жизни. Будьте внимательны и ищите раннее вмешательство, чтобы предотвратить осложнения.

Когда следует обратиться к врачу

Если у вас появятся следующие симптомы, обратитесь к врачу:

• Затрудненное дыхание
• Сильная боль в животе
• Неспособность удерживать пищу или жидкость день
• Предобморочное состояние или головокружение
• Редкое мочеиспускание

Синдром поликистозных яичников | Office on Women’s Health

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это проблема со здоровьем, которой страдает каждая десятая женщина детородного возраста. Женщины с СПКЯ имеют гормональный дисбаланс и проблемы с обменом веществ, которые могут повлиять на их общее состояние здоровья и внешний вид. СПКЯ также является распространенной и излечимой причиной бесплодия.

Что такое синдром поликистозных яичников (СПКЯ)?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также известный как синдром поликистозных яичников, представляет собой распространенную проблему со здоровьем, вызванную дисбалансом репродуктивных гормонов. Гормональный дисбаланс создает проблемы в яичниках. Яичники производят яйцеклетку, которая выделяется каждый месяц в рамках здорового менструального цикла. При СПКЯ яйцеклетка может развиваться не так, как должна, или может не высвобождаться во время овуляции должным образом.

СПКЯ может вызывать пропущенные или нерегулярные менструальные циклы. Нерегулярные месячные могут привести к:

• Бесплодию (невозможности забеременеть). Фактически, СПКЯ является одной из наиболее распространенных причин бесплодия у женщин.
• Развитие кист (небольших заполненных жидкостью мешочков) в яичниках

Кто болеет СПКЯ?

От 5% до 10% женщин в возрасте от 15 до 44 лет или в те годы, когда вы можете иметь детей, страдают СПКЯ. ¹ Большинство женщин узнают о СПКЯ в возрасте от 20 до 30 лет, когда у них возникают проблемы с беременностью, и они обращаются к врачу. Но СПКЯ может случиться в любом возрасте после полового созревания. ²

Женщины всех рас и национальностей подвержены риску СПКЯ. Ваш риск СПКЯ может быть выше, если у вас ожирение или если у вас есть мать, сестра или тетя с СПКЯ.

Каковы симптомы СПКЯ?

Некоторые симптомы СПКЯ включают:

• Нерегулярный менструальный цикл . Женщины с СПКЯ могут пропускать менструации или иметь меньше менструаций (менее восьми в год). Или их периоды могут приходить каждые 21 день или чаще. У некоторых женщин с СПКЯ прекращаются менструации.
• Слишком много волос на лице, подбородке или частях тела, где у мужчин обычно есть волосы. Это называется «гирсутизм». Гирсутизмом страдают до 70% женщин с СПКЯ. ³
• Акне на лице, груди и верхней части спины
• Истончение волос или выпадение волос на голове; облысение по мужскому типу
• Увеличение веса или трудности с похудением
• Потемнение кожи , особенно вдоль складок шеи, в паху и под грудью
• Кожные бирки , представляющие собой небольшие излишки кожи в области подмышек или шеи

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ неизвестна. Большинство экспертов считают, что несколько факторов, включая генетику, играют роль:

• Высокий уровень андрогенов. Андрогены иногда называют «мужскими гормонами», хотя все женщины вырабатывают небольшое количество андрогенов. Андрогены контролируют развитие мужских черт, таких как облысение по мужскому типу. Женщины с СПКЯ имеют больше андрогенов, чем обычно. Более высокий, чем обычно, уровень андрогенов у женщин может помешать яичникам высвобождать яйцеклетку (овуляцию) во время каждого менструального цикла и может вызвать дополнительный рост волос и прыщи, два признака СПКЯ.
• Высокий уровень инсулина. Инсулин — это гормон, который контролирует превращение съеденной вами пищи в энергию. Инсулинорезистентность — это когда клетки организма не реагируют нормально на инсулин. В результате уровень инсулина в крови становится выше нормы. Многие женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину, особенно те, у кого избыточный вес или ожирение, нездоровые привычки в еде, недостаточная физическая активность и семейный анамнез диабета (обычно диабета 2 типа). Со временем резистентность к инсулину может привести к диабету 2 типа.

Могу ли я забеременеть, если у меня СПКЯ?

Да. СПКЯ не означает, что вы не можете забеременеть. СПКЯ является одной из наиболее распространенных, но излечимых причин бесплодия у женщин. У женщин с СПКЯ гормональный дисбаланс препятствует росту и выходу яйцеклеток из яичников (овуляции). Если у вас нет овуляции, вы не можете забеременеть.

Ваш врач может обсудить с вами способы, помогающие вам овулировать и повышающие ваши шансы забеременеть. Вы также можете использовать наш Калькулятор овуляции, чтобы узнать, в какие дни менструального цикла вы, скорее всего, будете фертильными.

Связан ли СПКЯ с другими проблемами со здоровьем?

Да, исследования выявили связь между СПКЯ и другими проблемами со здоровьем, включая:

• Диабет. Более половины женщин с СПКЯ будут страдать диабетом или преддиабетом (непереносимостью глюкозы) в возрасте до 40 лет. ⁴ Узнайте больше о диабете на нашей странице о диабете.
• Высокое кровяное давление. Женщины с СПКЯ подвержены большему риску высокого кровяного давления по сравнению с женщинами того же возраста без СПКЯ. Высокое кровяное давление является основной причиной сердечных заболеваний и инсульта. Узнайте больше о сердечных заболеваниях и инсульте.
• Нездоровый холестерин. Женщины с СПКЯ часто имеют более высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой) и низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший). Высокий уровень холестерина повышает риск сердечных заболеваний и инсульта.
• Ночное апноэ. Это когда кратковременные и повторяющиеся остановки дыхания прерывают сон. Многие женщины с СПКЯ имеют избыточный вес или ожирение, что может вызвать апноэ во сне. Апноэ во сне повышает риск сердечных заболеваний и диабета.
• Депрессия и тревога. Депрессия и тревога распространены среди женщин с СПКЯ.
• Рак эндометрия. Проблемы с овуляцией, ожирением, резистентностью к инсулину и диабетом (все это часто встречается у женщин с СПКЯ) повышают риск развития рака эндометрия (слизистой оболочки матки или матки).

Исследователи не знают, вызывают ли СПКЯ некоторые из этих проблем, вызывают ли эти проблемы СПКЯ или существуют другие состояния, вызывающие СПКЯ и другие проблемы со здоровьем.

Пройдут ли мои симптомы СПКЯ при менопаузе?

Да и нет. СПКЯ влияет на многие системы организма. Многие женщины с СПКЯ обнаруживают, что их менструальные циклы становятся более регулярными по мере приближения к менопаузе. Тем не менее, их гормональный дисбаланс СПКЯ не меняется с возрастом, поэтому у них могут сохраняться симптомы СПКЯ.

Кроме того, с возрастом увеличивается риск проблем со здоровьем, связанных с СПКЯ, таких как диабет, инсульт и сердечный приступ. Эти риски могут быть выше у женщин с СПКЯ, чем у женщин без него.

Как диагностируется СПКЯ?

Не существует единого теста для диагностики СПКЯ. Чтобы помочь диагностировать СПКЯ и исключить другие причины ваших симптомов, ваш врач может рассказать вам о вашей истории болезни и провести медицинский осмотр и различные тесты:

• Медицинский осмотр. Ваш врач измерит ваше артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ) и размер талии. Они также осмотрят вашу кожу на наличие лишних волос на лице, груди или спине, прыщей или обесцвечивания кожи. Ваш врач может проверить наличие выпадения волос или признаков других заболеваний (таких как увеличение щитовидной железы).
• Тазовый осмотр. Ваш врач может провести гинекологический осмотр на наличие признаков избытка мужских гормонов (например, увеличенный клитор) и проверить, не увеличены ли ваши яичники и не опухли ли они.
• УЗИ органов малого таза (сонограмма). Этот тест использует звуковые волны для исследования ваших яичников на наличие кист и проверки эндометрия (слизистой оболочки матки или матки).
• Анализы крови. Анализы крови проверяют уровень гормонов андрогенов, иногда называемых «мужскими гормонами». Ваш врач также проверит наличие других гормонов, связанных с другими распространенными проблемами со здоровьем, которые могут быть ошибочно приняты за СПКЯ, такими как заболевания щитовидной железы. Ваш врач может также проверить уровень холестерина и проверить вас на диабет.

После того, как будут исключены другие состояния, вам может быть поставлен диагноз СПКЯ, если у вас есть по крайней мере два из следующих симптомов: ⁵

• Нерегулярные менструации, в том числе менструации, которые приходят слишком часто, недостаточно часто или совсем отсутствуют
• Признаки высокого уровня андрогенов:
  • Дополнительный рост волос на лице, подбородке и теле (гирсутизм)
  • Акне
  • Истончение волос на голове
• Уровень андрогенов в крови выше нормы
• Множественные кисты на одном или обоих яичниках

Как лечится СПКЯ?

СПКЯ неизлечим, но симптомы СПКЯ можно контролировать. Вы и ваш врач будете работать над планом лечения, основанным на ваших симптомах, ваших планах иметь детей и риске долгосрочных проблем со здоровьем, таких как диабет и болезни сердца. Многим женщинам потребуется комбинация методов лечения, в том числе:

• Шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить симптомы
• Лекарства

Какие шаги я могу предпринять дома, чтобы облегчить симптомы СПКЯ?

Вы можете принять меры в домашних условиях, чтобы облегчить симптомы СПКЯ, в том числе:

• Снижение веса. Здоровое питание и регулярная физическая активность могут облегчить симптомы СПКЯ. Потеря веса может помочь снизить уровень глюкозы в крови, улучшить использование организмом инсулина и помочь гормонам достичь нормального уровня. Даже 10-процентная потеря массы тела (например, женщина весом 150 фунтов теряет 15 фунтов) может помочь сделать ваш менструальный цикл более регулярным и повысить ваши шансы забеременеть. ³ Узнайте больше о здоровом весе.
• Удаление волос. Вы можете попробовать кремы для удаления волос на лице, лазерную эпиляцию или электроэпиляцию, чтобы удалить лишние волосы. Вы можете найти кремы и продукты для удаления волос в аптеках. Такие процедуры, как лазерная эпиляция или электроэпиляция, должны выполняться врачом и могут не покрываться медицинской страховкой.
• Замедление роста волос. Лечение кожи по рецепту (крем эфлорнитина HCl) может помочь замедлить скорость роста новых волос в нежелательных местах.

Какие лекарства лечат СПКЯ?

Типы лекарств для лечения СПКЯ и его симптомов включают:

• Гормональные противозачаточные средства, включая таблетки, пластыри, уколы, вагинальные кольца и гормональные внутриматочные спирали (ВМС). Для женщин, которые не хотят забеременеть, гормональные противозачаточные средства могут:
  • Сделать менструальный цикл более регулярным
  • Снизьте риск рака эндометрия
  • Помогает избавиться от прыщей и уменьшить количество лишних волос на лице и теле (спросите своего врача о противозачаточных средствах с эстрогеном и прогестероном).
• Антиандрогенные препараты. Эти лекарства блокируют действие андрогенов и могут помочь уменьшить выпадение волос на голове, рост волос на лице и теле и прыщи. Они не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения симптомов СПКЯ. Эти лекарства также могут вызвать проблемы во время беременности.
• Метформин. Метформин часто используется для лечения диабета 2 типа и может помочь некоторым женщинам с симптомами СПКЯ. Он не одобрен FDA для лечения симптомов СПКЯ. Метформин улучшает способность инсулина снижать уровень сахара в крови и может снижать уровни как инсулина, так и андрогенов. После нескольких месяцев использования метформин может помочь возобновить овуляцию, но обычно мало влияет на прыщи и лишние волосы на лице или теле. Недавние исследования показывают, что метформин может иметь и другие положительные эффекты, включая снижение массы тела и повышение уровня холестерина.

Какие у меня варианты лечения СПКЯ, если я хочу забеременеть?

У вас есть несколько способов повысить шансы забеременеть при СПКЯ:

• Снижение веса.  Если у вас избыточный вес или ожирение, похудение за счет здорового питания и регулярной физической активности может помочь сделать ваш менструальный цикл более регулярным и повысить вашу фертильность. Найдите персональный план здорового питания с помощью инструмента MyPlate Plan.
• Медицина. После исключения других причин бесплодия у вас и вашего партнера врач может назначить лекарство, способствующее овуляции, например кломифен (кломид).
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО может быть вариантом, если лекарство не работает. При ЭКО ваша яйцеклетка оплодотворяется спермой вашего партнера в лаборатории, а затем помещается в вашу матку для имплантации и развития. По сравнению с только медициной, ЭКО имеет более высокие показатели беременности и лучший контроль над риском рождения двойни и тройни (позволяя вашему врачу перенести одну оплодотворенную яйцеклетку в вашу матку).
• Хирургия. Хирургия также возможна, но обычно только в том случае, если другие варианты не работают. Внешняя оболочка (называемая корой ) яичников утолщена у женщин с СПКЯ и, как считается, играет роль в предотвращении спонтанной овуляции. Сверление яичников — это операция, при которой врач делает несколько отверстий на поверхности яичника с помощью лазера или тонкой иглы, нагретой электричеством. Хирургия обычно восстанавливает овуляцию, но только на 6-8 месяцев.

Узнайте больше о лечении бесплодия при СПКЯ.

Как СПКЯ влияет на беременность?

СПКЯ может вызвать проблемы во время беременности у вас и у вашего ребенка. Женщины с СПКЯ имеют более высокие показатели: ⁶

• Выкидыш
• Гестационный диабет
• Преэклампсия
• Кесарево сечение (кесарево сечение)

Ваш ребенок также имеет более высокий риск тяжелого течения (макросомии) и того, что ему придется проводить больше времени в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Как я могу предотвратить проблемы, связанные с СПКЯ во время беременности?

Вы можете снизить риск возникновения проблем во время беременности:

• Достигнув здорового веса до наступления беременности. Используйте этот интерактивный инструмент, чтобы узнать свой нормальный вес до беременности и узнать, что нужно набрать во время беременности.
• Достижение здорового уровня сахара в крови до наступления беременности. Вы можете добиться этого, сочетая привычки здорового питания, регулярную физическую активность, снижение веса и прием таких лекарств, как метформин.
• Прием фолиевой кислоты . Поговорите со своим врачом о том, сколько фолиевой кислоты вам нужно.

Какие последние исследования по СПКЯ?

Исследователи продолжают искать новые способы лечения СПКЯ. Некоторые текущие исследования сосредоточены на:

• Генетике и СПКЯ
• Воздействие окружающей среды и риск СПКЯ
• Этнические и расовые различия в симптомах СПКЯ
• Лекарства и добавки для возобновления овуляции
• Ожирение и его связь с СПКЯ
• Риски для здоровья детей женщин с СПКЯ

Чтобы узнать больше о текущих исследованиях лечения СПКЯ, посетите веб-сайт ClinicalTrials. gov.

Мы ответили на ваш вопрос о СПКЯ?

Для получения дополнительной информации о СПКЯ позвоните в справочную службу OWH по телефону 1-800-994-9662 или обратитесь в следующие организации:

• Eunice Kennedy Shriver Национальный институт детского здоровья и развития человека (NICHD), NIH, HHS
  Номер телефона: 1-800-370-2943
• Американская ассоциация клинических эндокринологов
  Номер телефона: 904-353-7878
• Американский колледж акушеров и гинекологов
  Номер телефона: 1-800-673-8444
• Американское общество репродуктивной медицины
  Номер телефона: 205-978-5000
• Международный совет по распространению информации о бесплодии, Inc.
  Номер телефона: 703-379-9178
• Фонд СПКЯ
  Номер телефона: 713-487-7267
• Ассоциация осведомленности о СПКЯ
• Вызов СПКЯ

Источники

1. Trivax, B., & Azziz, R. (2007). Диагностика синдрома поликистозных яичников. Клиническое акушерство и гинекология, 50 (1), 168–177.
2. Бремер, А.А. (2010). Синдром поликистозных яичников у детей. Метаболический синдром и связанные с ним расстройства, 8 (5), 375–394.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. (2015). Синдром поликистоза яичников.
4. Лоренц, Л.Б., и Уайлд, Р.А. (2007). Синдром поликистозных яичников: научно обоснованный подход к оценке и лечению диабета и сердечно-сосудистых рисков для современного врача. Клиническое акушерство и гинекология, 50, 226–243.
5. Гудман, Н. Ф., Кобин, Р. Х., Футтервейт, В., Глюк, Дж. С., Легро, Р. С., и Кармина, Э. (2015). Американская ассоциация клинических эндокринологов, Американский колледж эндокринологов и Клинический обзор болезненного состояния Общества андрогенов и СПКЯ: руководство по передовому опыту в оценке и лечении синдрома поликистозных яичников – часть 1. Эндокринная практика, 11, 1291–300.
6. Boomsma, C.M., Fauser, B.C., & Macklon, N.S. (2008). Осложнения беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Семинары по репродуктивной медицине, 26 , 72–84.

Управление по охране здоровья женщин благодарит за медицинский обзор:

• Виоланда Григореску, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, руководитель отдела партнерских отношений и оценки, отдел медицинской информации и надзора, центр надзора, эпидемиологии и лабораторных служб, центры по контролю и профилактике заболеваний
• Тори Комо Плауден, доктор медицины, магистр здравоохранения, научный сотрудник отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия, Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека
• Лубна Пал, M.B.B.S., M.R.C.O.G., MS, F.A.C.O.G., доцент, директор программы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), отделение акушерства, гинекологии и репродуктивных наук, Йельская школа медицины

Все материалы, содержащиеся на этих страницах, не защищены авторскими правами и могут быть скопированы, воспроизведены или продублированы без разрешения Управления по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. Ссылка на источник приветствуется.

Последнее обновление страницы: 22 февраля 2021 г.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) | Johns Hopkins Medicine

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это состояние, при котором яичники вырабатывают аномальное количество андрогенов, мужских половых гормонов, которые обычно присутствуют у женщин в небольших количествах. Термин «синдром поликистозных яичников» описывает многочисленные мелкие кисты (заполненные жидкостью мешочки), которые образуются в яичниках. Однако у некоторых женщин с этим заболеванием кисты отсутствуют, в то время как у некоторых женщин без этого заболевания кисты развиваются.

Овуляция происходит, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. Это происходит для того, чтобы она могла быть оплодотворена мужской спермой. Если яйцеклетка не оплодотворена, она выходит из организма во время менструации.

В некоторых случаях женщина не вырабатывает достаточно гормонов, необходимых для овуляции. Когда овуляции не происходит, в яичниках может образоваться множество мелких кист. Эти кисты вырабатывают гормоны, называемые андрогенами. Женщины с СПКЯ часто имеют высокий уровень андрогенов. Это может вызвать дополнительные проблемы с менструальным циклом женщины. И это может вызвать многие симптомы СПКЯ.

Лечение СПКЯ часто проводится медикаментозно. Это не может вылечить СПКЯ, но помогает уменьшить симптомы и предотвратить некоторые проблемы со здоровьем.

Что вызывает СПКЯ?

Точная причина СПКЯ не ясна. Многие женщины с СПКЯ имеют резистентность к инсулину. Это означает, что организм не может правильно использовать инсулин. Уровни инсулина накапливаются в организме и могут вызвать повышение уровня андрогенов. Ожирение также может повышать уровень инсулина и усугублять симптомы СПКЯ.

СПКЯ также может передаваться по наследству. СПКЯ часто бывает у сестер или у матери и дочери.

Чем опасен СПКЯ?

Скорее всего, у вас будет СПКЯ, если он есть у вашей матери или сестры. У вас также может быть больше шансов получить его, если у вас резистентность к инсулину или вы страдаете ожирением.

Каковы симптомы СПКЯ?

Симптомы СПКЯ могут включать:

• Пропущенные менструации, нерегулярные менструации или очень светлые менструации

• Яичники большие или с большим количеством кист

• Избыточное оволосение на теле, в том числе на груди, животе и спине (гирсутизм)

• Увеличение веса, особенно в области живота

• Акне или жирная кожа

• Облысение по мужскому типу или истончение волос

• Бесплодие

• Небольшие кусочки лишней кожи на шее или в подмышечных впадинах (кожные бирки)

• Темные или толстые пятна кожи на задней части шеи, в подмышечных впадинах и под грудью

Как диагностируется СПКЯ?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни и ваших симптомах. Вам также предстоит медицинский осмотр. Это, вероятно, будет включать гинекологический осмотр. Этот экзамен проверяет здоровье ваших репродуктивных органов как внутри, так и снаружи вашего тела.

Некоторые симптомы СПКЯ похожи на симптомы, вызванные другими проблемами со здоровьем. Из-за этого у вас также могут быть такие тесты, как:

• УЗИ. Этот тест использует звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Этот тест используется, чтобы посмотреть на размер яичников и увидеть, есть ли у них кисты. Тест также может определить толщину слизистой оболочки матки (эндометрия).

• Анализы крови. Они ищут высокий уровень андрогенов и других гормонов. Ваш поставщик медицинских услуг может также проверить уровень глюкозы в крови. И вы можете проверить уровень холестерина и триглицеридов.

Как лечится СПКЯ?

Лечение СПКЯ зависит от ряда факторов. Они могут включать ваш возраст, насколько серьезны ваши симптомы и ваше общее состояние здоровья. Тип лечения также может зависеть от того, хотите ли вы забеременеть в будущем.

Если вы планируете забеременеть, ваше лечение может включать:

• Изменение диеты и активности. Здоровая диета и физическая активность могут помочь вам похудеть и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь вам овулировать.

• Лекарства, вызывающие овуляцию.  Лекарства могут помочь яичникам нормально выпускать яйцеклетки. Эти лекарства также имеют определенные риски. Они могут увеличить вероятность многоплодных родов (близнецов и более). И они могут вызвать гиперстимуляцию яичников. Это когда яичники выделяют слишком много гормонов. Это может вызвать такие симптомы, как вздутие живота и боль в области таза.

Если вы не планируете забеременеть, ваше лечение может включать:

• Противозачаточные таблетки. Они помогают контролировать менструальные циклы, снижают уровень андрогенов и уменьшают угревую сыпь.

• Лекарство от диабета. Часто используется для снижения резистентности к инсулину при СПКЯ. Это также может помочь снизить уровень андрогенов, замедлить рост волос и помочь вам более регулярно овулировать.

• Изменение диеты и активности. Здоровая диета и физическая активность могут помочь вам похудеть и уменьшить симптомы. Они также могут помочь вашему организму более эффективно использовать инсулин, снизить уровень глюкозы в крови и помочь вам овулировать.

• Лекарства для лечения других симптомов. Некоторые лекарства могут уменьшить рост волос или прыщей.

Каковы осложнения СПКЯ?

Женщины с СПКЯ более склонны к развитию определенных серьезных проблем со здоровьем. К ним относятся диабет 2 типа, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем и сосудами, рак матки. Женщины с СПКЯ часто имеют проблемы со способностью забеременеть (фертильность).

Жизнь с СПКЯ

Некоторые женщины борются с физическими симптомами СПКЯ, такими как увеличение веса, рост волос и прыщи. Косметические процедуры, такие как электроэпиляция и лазерная эпиляция, может помочь вам чувствовать себя лучше о своей внешности. Поговорите со своим лечащим врачом о лучших способах лечения симптомов, которые вас беспокоят.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Если у вас пропущенные или нерегулярные месячные, избыточный рост волос, прыщи и увеличение веса, обратитесь к врачу для обследования.

Ключевые точки

• СПКЯ — очень распространенная гормональная проблема у женщин детородного возраста.

• У женщин с СПКЯ может отсутствовать овуляция, у них могут быть высокие уровни андрогенов и множество мелких кист на яичниках.

• СПКЯ может вызывать пропущенные или нерегулярные менструальные циклы, избыточный рост волос, прыщи, бесплодие и увеличение веса.

• Женщины с СПКЯ могут подвергаться более высокому риску диабета 2 типа, высокого кровяного давления, проблем с сердцем и рака эндометрия.

• Типы лечения СПКЯ могут зависеть от того, планирует ли женщина забеременеть. Женщины, которые планируют забеременеть в будущем, могут принимать различные виды лекарств.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

• При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые дает вам врач.

• Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Нарушение овуляции – MU Health Care

Овуляция – это когда яичник женщины выпускает яйцеклетку (ооцит) – обычно каждые 28 дней. Если яичники женщины не производят яйцеклетку или что-то еще прерывает этот процесс, у нее будут проблемы с беременностью. Это называется бесплодие.

У многих женщин с нерегулярными менструальными циклами (менструациями) может отсутствовать овуляция. Даже у некоторых женщин с нормальным циклом могут быть проблемы с овуляцией.

Если у вас нерегулярные месячные, у вас может быть состояние, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это когда гормональный дисбаланс вызывает увеличение яичников и образование небольших кист на внешних краях. Помимо проблем с менструальным циклом, СПКЯ также может влиять на фертильность, сердечную функцию и внешний вид.

Если у вас есть нарушение овуляции, такое как СПКЯ, группа женского здоровья Женской и детской больницы Университета Миссури поможет вам понять варианты лечения, чтобы у вас были наилучшие шансы забеременеть.

Симптомы СПКЯ

Если у вас есть хотя бы два из следующих критериев, у вас может быть СПКЯ:

• Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций в анамнезе
• Повышенный уровень тестостерона (определяемый лабораторными тестами или физическими характеристиками, такими как чрезмерное оволосение на теле или лице)
• Признаки поликистоза яичников (по данным УЗИ)

Тестирование на овуляцию

Если у вас нерегулярный менструальный цикл, например, менструация раз в три месяца, возможно, у вас нерегулярная овуляция. Важно определить, производят ли ваши яичники яйцеклетки. Вот некоторые из способов, которыми наши врачи проверяют овуляцию.

Базальная температура тела (БТТ)

Каждое утро, как только вы просыпаетесь, вы будете составлять график своей температуры. Примерно через два дня после овуляции у женщин наблюдается устойчивое повышение базальной температуры тела (БТТ) примерно на 0,5 градуса по Фаренгейту. У большинства женщин овуляция приходится на середину цикла (около 14–^-й -й день), хотя каждая женщина индивидуальна. Если ваш БТТ не увеличивается в период между первым днем ​​менструации и первым днем ​​следующей менструации, это может означать, что у вас не было овуляции.

Анализ мочи на лютеинизирующий гормон (ЛГ) 

Вы проверите свою мочу на всплеск ЛГ в середине цикла с помощью безрецептурного набора для одноэтапного определения овуляции. Овуляция обычно происходит через 24-40 часов после того, как вы увидите изменение цвета на предикторном тесте, что означает повышение уровня ЛГ.

Трансвагинальное УЗИ

Специалист проведет этот тест в середине вашего цикла, до того, как обычно происходит овуляция. Этот визуализирующий тест используется для подтверждения наличия доминантного фолликула (кисты яичника с яйцеклеткой внутри). Используя это изображение, ваш врач также может измерить толщину и рисунок слизистой оболочки матки в это время.

Уровень прогестерона

Прогестерон – это гормон, уровень которого значительно повышается у женщин только после наступления овуляции. Это простой анализ крови, который вы должны пройти примерно через неделю после середины вашего цикла.

Проверка овариального резерва

Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее когда-либо будут. С возрастом женщины ее яйцеклетки могут стать менее жизнеспособными (способными произвести беременность). Овариальный резерв относится к способности яйцеклеток, остающихся в яичниках женщины в данном возрасте, производить жизнеспособную беременность. Этот «запас» уменьшается с возрастом. Наиболее распространенными тестами для оценки овариального резерва являются:

• Базальный ФСГ, эстрадиол. Однократный анализ крови, который проводится между вторым и четвертым днями менструального цикла. Мы регулярно используем этот тест.
• Проба с кломифенцитратом (CCCT). Тест с использованием цитрата кломифена с двумя измерениями анализов крови, взятыми на третий и десятый день менструального цикла. Это позволит определить дисфункцию яичников. Мы используем этот тест реже.
• Подсчет базальных антральных фолликулов (БАФ). В этом тесте техник проводит трансвагинальное УЗИ для подсчета количества мелких фолликулов (киста с яйцеклеткой внутри), доступных для стимуляции в начале цикла лечения.

Лечение нарушения овуляции

Если у вас диагностирован СПКЯ, наши специалисты составят для вас индивидуальный план лечения. Лечение может включать:

• Потеря веса. Если у вас избыточный вес или ожирение, ваш менструальный цикл может стать более регулярным, когда вы похудеете. Однако даже при потере веса некоторым женщинам с СПКЯ все еще требуются лекарства от бесплодия.
• Лекарства. Ваш врач может назначить пероральное (таблетки) или инъекционное (укол) лекарство от бесплодия, чтобы помочь стимулировать ваши яичники производить и выделять яйцеклетки.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Некоторые пациенты, получающие препараты для лечения бесплодия, также подвергаются ВМИ.