Ожирение клиника лечение: Диагностика и лечение ожирения (Александров)

Ожирение: симптомы, диагностика и лечение

Эндокринолог

Федорова

Елена Анатольевна

Стаж 12 лет

Врач-эндокринолог

Записаться на прием

Ожирение – это распространенное во всем мире заболевание, которое касается как взрослых, так и детей, как мужчин, так и женщин. Речь идет о болезни, проявляющейся в виде избыточных жировых отложений, которые могут быть под кожей, в органах и тканях. Определить, серьезно ли увеличилась масса тела человека, очень просто. Если вес увеличился на 20%, и это не было запланировано, то это может быть первым признаком ожирения, от которого страдает человек. Ожирение очень плохо влияет на состояние человека, особенно это касается женщин. Все дело в том, что заболевание начинает приносить психологический и физический дискомфорт, вызывает сексуальное расстройство, приводит к проблемам с позвоночником, суставами, женским здоровьем.

Из-за развития ожирения у человека может начаться сахарный диабет, может возникнуть гипертония, инфаркт, инсульт или проблемы с почками, печенью.

Не слишком редким случаем бывает и так, что приводит ожирение к инвалидности, летальному исходу. Избавиться от этой болезни реально, если обратиться к экспертам, взяться за собственное здоровье.

Если рассматривать общую информацию об ожирении, о том, что это такое и что может ему сопутствовать, то важно отметить, что заболевание касается больше женщин, чем мужчин. Именно женский организм в два раза больше подвергается лишнему весу, чем мужской, что приводит к ряду осложнений. То, что человек сам по себе худой в молодости и не прилагает никаких связанных усилий, чтобы держать себя в форме, не значит, что он будет таким всю жизнь. Зачастую ожирение может проявляться у человека в возрасте от 30 до 60 лет.

Вообще развитие ожирения могут провоцировать как определенные причины, так и общие предрасполагающие факторы, последствия, связанные с организмом. Например, лишний вес может начать стремительно набираться из-за того, что активность ферментов липогеноза либо повышена, либо снижена.

Кроме того, играет большую роль генетика. Из-за некоторых эндокринных заболеваний могу начать проявляться признаки ожирения. Психологическое здоровье человека – это сложная сфера, нарушение которой тоже приводит либо к стремительному набору веса, либо к похудению. Даже определенный вирус может стать началом того, что женщина или мужчина забудет о своей привычной форме тела на какое-то время и будет искать причину.

Во время ожирения возникает особенный процесс в организме человека: отложения начинают регулироваться, а жир мобилизоваться из жирового депо. Все это начинается из-за того, что в работе центральных нервных механизмов происходит сбой, из-за чего может усилиться аппетит и пропасть желание вести активный образ жизни. Из-за того, что обменные процессы начинают работать иначе, накапливается в складках человеческого тела жир, который приводит к последствиям. Нельзя говорить, что все это из-за малоподвижного образа жизни или неправильного питания, общих факторов ожирения более чем достаточно.

Специалисты выделяют определенные формы ожирения, которые можно вычислить по степени увеличения массы человеческого тела. Итак, классическими общими формами ожирения считаются такие параметры:

• первый уровень ожирения определяется такими цифрами: 30-35 кг/м2;
• второй уровень ожирения определяется такими цифрами: 35-40 кг/м2;
• третий уровень ожирения определяется такими цифрами: 40 и более кг/м2.

Если цифра до 30 кг/м2, то это еще не форма ожирения, а только возможное предожирение, которое легко исправить при помощи диеты и комплекса физических нагрузок без последствий. Есть несколько типов ожирения, от которых чаще всего страдают и женщины, и мужчины, поскольку тело может покрыться лишним жиром не полностью, а в определенных местах. Итак, ожирение может проходить по верхнему, нижнему типу или быть смешанным.

Заболевание вызывает ряд осложнений, которые не заканчиваются только человеческими комплексами в социальной среде. Конечно, из-за лишнего веса, особенно у взрослых женщин, возникают психологические проблемы, потому что они перестают ощущать себя красивыми и привлекательными. Мужчины менее обращают внимание на свой лишний вес и не переживают по этому поводу, но, к сожалению, ожирение может способствовать и другим осложнениям ожирения. Так, у человека с лишним весом может начаться сахарный диабет второго типа, гипертония, проблемы с сердцем, печенью, почками, может начать мучить постоянная изжога, одышка и многое другое. Если обратить внимание на более серьезные заболевания, то, конечно же, это рак различной степени, повышенная смертность.

С данным заболеванием можно и нужно бороться не только для того, чтобы выглядеть привлекательно, но, и чтобы прожить долгую жизнь. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту, потому что для каждого случая нужна своя диета или комплекс физических нагрузок. В первую очередь стоит определить причину ожирения, найти указывающие на это факторы и, руководствуясь подсказками врача, способствовать снижению веса, используя способы лечения ожирения. Все взрослые люди должны понимать, что нужно бороться с лишним весом, пока не поздно.

Симптомы и признаки

Самый явный и основной признак ожирения – это заметный избыточный вес, который со временем может заметить женщина или мужчина из-за развития заболевания. Обнаружить избыточный вес или осложнение ожирения можно в любых частях тела: от живота до таза, причем, если мышечная система не слишком развита, то это становится заметно. Обычно женщина, страдающая от ожирения, да и мужчина, замечает, что формы тела заметно изменились, появился второй подбородок, на животе образовались свисающие складки жира. Как указывалось, ранее, есть несколько степеней ожирения. Так вот, на начальной стадии у человека может не быть совершенно никаких жалоб.

Если человек находится на более высокой стадии ожирения, то к него уже могут проявляться некоторые симптомы заболевания, которыми оно характеризуется. Вообще развитию ожирения, которое протекает у человека, способствуют многие различные факторы.

Именно поэтому иногда изменение в весе не воспринимается серьезно и второй подбородок не кажется одним из симптомов ожирения.

На средней стадии выделяют такие симптомы ожирения и их формы:

• ощущение слабости и постоянное чувство сонливости;
• раздражительность;
• может быть наличие такого симптома, как тошнота;
• начальное развитие ожирения приводит к тому, что больной страдает от периферических отеков, боли в спине;
• тошнота, запор – это тоже симптомы ожирения, которые связаны с болезнью;
• еще один основной признак – одышка, потливость, может болеть голова.

Что касается людей, которые находятся на серьезной стадии ожирения и страдают болезнью, то в их случае будут более серьезные симптомы, характеризующиеся проблемами всего организма. Таким образом, женщина или мужчина, страдающие от ожирения, могут жаловаться на проблемы с работой сердца, дыхательной и пищеварительной системы.

Тахикардия, гипертония – это не только заболевания, от которых может страдать человек, но и очень четкие симптомы, указывающие на ожирение.

Одним из симптомов, которым характеризуется развитие ожирения, является боль в спине, проблемы с позвоночником и суставами. Очень часто женщина из-за ожирения может получить нарушенный менструальный цикл, потому что страдает внутренний орган. Частыми симптомами болезни являются повышенная потливость и акне. Важно отметить, что не имеет сути, к какой форме относится болезнь, так как симптомы у всех типов ожирения схожи. Поэтому нужно всегда обращать внимание на органические признаки. Если есть ожирение, орган любой части тела в опасности.

Человеку, у которого вероятно есть ожирение, лучше всего предостеречь его дальнейшее развитие и время от времени измерять уровень глюкозы в крови. Любая форма избыточного веса ко всему прочему может повышать уровень жажды, особенно, если человек пристрастился к чему-то сладкому, соленому, пряному.

Итак, если постоянно хочется пить, а вследствие чего приходится делать частое мочеиспускание и заметно, что форма тела увеличилась, то это может говорить, что произошел органический сбой. Если вовремя обратить внимание на признаки болезни, лечения ожирения, то ее можно лечить с очень эффективными результатами.

Диагностика

Чтобы выявить и точно подтвердить развитие ожирения, необходимо пройти специальную диагностику у врача в больнице. Если что-то начинает болеть, то лучше всего обратиться в больницу. Зачастую болезнь диагностируется уже после такого анализа, как УЗИ, которое выявляет проблемы внутренних органов. Во время обследования врач обязательно обращает внимание на анамнез, а также генетическую предрасположенность к стремительному увеличению массы тела. Во время определения заболевания какого-либо органа и увеличения жировой ткани организма специалист определяет, каким может быть максимальный и минимальный вес для определенного возраста. Кроме этого, на первом этапе диагностики внутренних органов врач узнает о пищевых привычках пациента, возможных диетах, способе жизни, имеющихся заболеваниях, прошлых результатах УЗИ.

Ожирение имеет свои последствия, поэтому уже после проявления первых признаков избыточного веса стоит обращаться к врачу в клинику и использовать традиционные принципы восстановления. Есть целая специальная система определения распределения жировой ткани органа, которую использует специалист, применяя вычисления. Чтобы провести оценку подкожного жира, лечения ожирения, нужно проверить размер кожной складки, чем и займется во время диагностики специалист.

Профессиональное обследование лечения ожирения использует современные принципы и методы, благодаря чему активно применяется УЗИ и ряд других диагностик, которые помогают понять в порядке ли органы.

Наиболее используемые способы, которые диагностируют развитие ожирения внутренних органов:

• УЗИ;
• ядерный магнитный резонанс;
• компьютерная томография;
• денситометрия;
• другие способы.

Уже на первом приеме, когда пациент приходит провериться к доктору и, собственно, начинается диагностика, специалист параллельно рекомендует обратиться к психологу, диетологу и записаться на лечебную физкультуру. Именно комплексный подход позволяет спасти органы, понять, какая форма тела наиболее благоприятна и вылечить организм. Чтобы поставить диагноз, врач должен провести обследование внутренних органов, применить инновационные принципы, проверить показатели артериального давления. Лучше всего определить, страдает пациент от сахарного диабета или нет, а перед тем, как сделать УЗИ, направить его на ЭКГ.

Любая диагностика избыточного веса должна выполняться в комплексе, чтобы она дала наилучший результат и смогла поставить верный диагноз. Поэтому, основываться только на показателях УЗИ – это не слишком профессиональный подход в медицинском центре. Чтобы узнать развитие и лечить ожирение, пациент должен сдать анализ крови, мочи, проверить уровень холестерина, липопротеидов, гормонов. Но наибольшую информацию, конечно же, дает УЗИ, которое наглядно показывает все изменения под кожей.

Записаться на диагностическое исследование необходимо и пройти УЗИ тоже, поскольку это будет шагом к выздоровлению. У людей бывает частая привычка. Они терпят боль и симптомы до последнего, но с ожирением лучше не стоит шутить и периодически посещать УЗИ, чтобы знать о проблеме.

Причины

Специалисты выделяют несколько весомых причин, из-за которых у людей может начаться возникновение заболеваний, связанных с ожирением. Конечно, у каждого человека причина будет своя, потому что причины ожирения относятся к разным стадиям болезни. Не бывает такого, что все факторы, из-за которых начинается болезнь, присутствуют у всех людей.

Выделяют такие классические причины ожирения:

• предрасполагать к ожирению может нарушенный баланс между тем, сколько еды за день потребляют люди и как они расходуют свою энергию. Иными словами, чем больше еды ест человек, тем меньше энергии он расходует, а это значит, что пища со временем превращается в лишний жир;
• нарушение в работе системы печени или поджелудочной железы может стать серьезной причиной ожирения;
• если есть общее генетическое нарушение организма, то вполне возможно, что у человека начнет появляться лишняя масса тела;
• нельзя не выделить и ожирение внутренних органов из-за неправильного питания;
• одной из причин при ожирении может быть малоподвижный образ жизни.

Стоит акцентировать внимание на том, что есть не только причины ожирения, но и некоторые факторы, которые тоже могут вызвать ожирение внутренних органов. Так, люди, которые ведут борьбу с ожирением, могут поправиться из-за того, что у них повышена или снижена активность ферментов липогенеза. Еще ожирение у органов может вызвать такое эндокринное заболевание, как гипотиреоз. Если человек принимает психотропные препараты без разрешения или присмотра врача, то неправильная доза может привести к тому, что начнется борьба с ожирением.

При ожирении выделяют еще и такие причины, как недосып, постоянный стресс, поскольку организму нужно будет брать откуда-то энергию и тогда человек начнет больше есть. Чрезмерное потребление пищи как раз и приводит к тому, что начинается ожирение у органов, следовательно, если стабилизировать режим дня, то этого можно избежать. С ожирением связано и нарушение пищевого поведения, которое приводит к расстройству и человек начинает питаться не так, как раньше. Но более всего на проблемы с ожирением могут повлиять углеводы, которые легко усваиваются в организме, всегда нужно следить за своим питанием.

Лечение

Каждый человек, который на протяжении некоторого времени страдает от ожирения, начинает задумываться о лечении и размышлять о том, как лечить в клинике ожирение. В первую очередь стоит акцентировать внимание о том, что чтобы лечение ожирения было максимально эффективным. Лучше всего обратиться в одну из качественных клиник города Москва. В профессиональном медицинском учреждении предложат передовые принципы лечения и один из лучших методов лечения.

Один из самых простых методов, который использует клиника, – это гипокалорийная диета, но эффективным этот метод будет только, если дополнительно, применяя лечение ожирения, выполнять физические упражнения. Так, на первой стадии ожирения, можно, используя такой метод, как лечебное голодание, избавиться от веса. Активно назначая лечение ожирения, врачипользуются медикаментозным методом, если диета не помогла. Специальные препараты тормозят чувство голода, ускоряют насыщение, но при этом вызывают побочные эффекты. Именно поэтому лечение ожирения, как и любой курс лечения в клинике, нужно проходить под присмотром врача.

В стенах клиники эффективно использование такого метода, как употребление жиромобилизующего медикамента адипозина, антидепрессантов, которые позволяют улучшить пищевое поведение. Иногда во время лечения ожирения прибегают к использованию такого метода, как бариатрическая хирургия. Такой способ предрасполагает к оперативному лечению, если вес стойко удерживается. Иногда достаточно применить косметические меры в виде липосакции.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Если говорить о том, какой врач лечит ожирение, то стоит упомянуть несколько специалистов – это диетолог и эндокринолог. В свою очередь эндокринолог непосредственно лечит ожирение, дает список показаний, а диетолог разрабатывает систему правильного питания и помогает во время восстановления. Современная клиника АО «Медицина» обладает большим количеством профессионалов, поэтому, говоря о врачах, стоит упомянуть, что с их полным списком можно ознакомиться в разделе «Наши врачи». Узнав больше о каждом специалисте, будет проще решить, к кому обратиться с проблемой. В нашей клинике всегда используется индивидуальный комплексный подход, поэтому можно не сомневаться в эффективности лечения.

Показания

Человек, который хочет избавиться от избыточных килограмм, должен проводить регулярное физическое развитие, систематически измерять массу тела, правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе. Стоит по максимуму исключить жирную пищу, углеводы, есть больше фруктов, овощей, лучше всего бороться с лишним весом вместе с кем-то, так мотивация будет более четкой. Не нужно опускать руки после первой недели и самое главное – это придерживаться рекомендаций лечащего специалиста.

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний, о которых нельзя забывать людям, желающим побороть лишний вес. Итак, категорически запрещено есть все сладкое, мучное, жирное, все то, что плохо переваривается и надолго задерживается в человеческом организме. Стоит отказаться от сладких напитков, газировки, даже вина, потому что в нем много калорий. Нельзя все время сидеть на месте и не выполнять физические упражнения. Запрещено забывать отслеживать свой вес и помечать, сколько калорий было поглощено за день, если человек действительно желает похудеть.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Борьба с ожирением – это долгий процесс, но стоит отметить, что стоимость лечения весьма подъемная, если тип заболевания не запущен и у пациента есть мотивация на самосовершенствование. Уже на первичном приеме, пообщавшись с врачом и проведя первичную диагностику, можно узнать примерную стоимость исследований и самого дальнейшего лечения. Каждый случай ожирения индивидуален, следовательно, подход во время лечения тоже. Ознакомиться с приблизительными расценками можно в специальной таблице цен и услуг.  

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная клиника, которая оказывает услуги на высочайшем уровне. В клинике работают десятки профессиональных специалистов с многолетним стажем, которые в любой момент готовы оказать даже самую сложную помощь. К каждому пациенту в нашей клинике индивидуальный уход и обращение, что делает лечение более эффективным и уникальным. Во время лечения используется только новая техника и инновационные технологии, что позволяет быстрее и продуктивнее проходить курс лечения от ожирения. Быстрое восстановление каждому пациенту гарантировано.

Ожирение: осмотр врачом, диагностика и лечение заболевания

Ожирение — хроническое заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме.

В XXI веке проблема ожирения коснулась всех — независимо от социального статуса, возраста, пола и места проживания.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире около 1,7 млрд. человек имеют избыток веса. ВОЗ прогнозирует, что к 2025 г. 40% мужчин и 50% женщин будут страдать от ожирения.

Для диагностики ожирения и определения его степени используют показатель индекса массы тела (ИМТ), который получают, разделив массу тела пациента (в килограммах) на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5–24,5. ИМТ 25,0–29,9 говорит об избытке массы тела, а ИМТ более 30 указывает на наличие у пациента ожирения.

Диагностика ожирения:

• ожирение I степени ставится при ИМТ 30.0 — 34.9
• ожирение II степени — при ИМТ 35.0 — 39.9
• ожирение III степени (или морбидное) — при ИМТ более 40

Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.

Осложнения ожирения

Ожирение является одним из главных, но устранимым, фактором риска атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний (гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, варикозной болезни), сахарного диабета 2 типа, желчнокаменной болезни, остеоартрозов, онкологических заболеваний (рака молочных желез, матки, яичников, предстательной железы), нарушений со стороны репродуктивной системы (вплоть до бесплодия).

Риск развития осложнений ожирения можно также определить, измерив окружность талии: он будет увеличенным при окружности более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин.

При ожирении зачастую развивается метаболический синдром — комплекс обменных нарушений (повышение сахара крови, дисбаланс липидов крови) и артериальной гипертензии (≥130/85 мм.рт.ст), многократно повышающий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины ожирения

Причиной ожирения является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев ожирение развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.

Лишь 5% ожирения имеет первично-эндокринный характер и развивается при гиперкортицизме, гипогонадизме, гипотиреозе, инсулиноме. В этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей эндокринной железы.

Лечение ожирения

Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить эндокринные причины ожирения, обследоваться на наличие и степень тяжести осложнений, разобраться в причинах развития заболевания в Вашем конкретном случае и разработать схему лечения.

Так как самой частой причиной ожирения является переедание, лечение обычно начинается именно с коррекции питания. Выделяют несколько типов причин переедания:

• психологические («заедание» стрессов, неудовлетворенность других, непищевых, желаний и т. д.)
• социальные (в семье принято есть «до отвала», доброжелательная мама или жена все подкладывают Вам еду на тарелку, а Вам неудобно отказаться)
• физиологические (перерастяжение стенок желудка из-за привычного поглощения больших порций пищи)

В последние годы значительно изменилась концепция лечения больных ожирением. Если в прошлом целью его лечения было достижение нормальной массы тела, то в настоящее время оптимальным считается постепенное умеренное снижение веса (не более чем на 0,5–1 кг в неделю), направленное не столько на улучшение антропометрических показателей, как на компенсацию сопутствующих метаболических и гормональных нарушений. Клинически значимым считается 5–10% снижение массы тела от исходного веса, причем успешным можно считать только такое лечение, которое приводит к улучшению здоровья пациента в целом.

Важно помнить, что ожирение — болезнь хроническая, а значит вылечить его временным назначением диеты невозможно. В абсолютном большинстве случаев сброшенные за время диеты килограммы возвращаются после ее прекращения. Единственный способ избавиться от ожирения — выработать правильно сбалансированный тип питания, которого Вам удастся придерживаться всю жизнь.

Обязательной составляющей программы по снижению массы тела является увеличение физической активности. Предусмотрено включение аэробных физических упражнений, как для снижения веса, так и для его поддержания. Именно аэробные нагрузки способствуют уменьшению жировых отложений в области живота и улучшению показателей липидного и углеводного обменов.

Однако при использовании только немедикаментозных методов лечения не всегда удается достичь желаемых результатов. Поэтому в отдельных случаях приходится прибегать к назначению лекарственных препаратов. Назначать препараты для лечения ожирения должен только врач с учетом индивидуальной потребности пациента, возможных осложнений и побочных эффектов.

В тяжелых случаях ожирения (ИМТ более 40 и/или наличие осложнений, требующих быстрого снижения массы тела, неэффективность консервативного лечения) проводится хирургическое лечение. Используют бариатрические операции (направленные на уменьшение объема желудка, площади всасывающей поверхности тонкой кишки) и косметические операции (удаление излишков жировой ткани и кожи).

Лечение ожирения | UCSF Health

Модификация диеты

Многие из нас пробовали различные диеты и попадали в круговорот набора и потери веса — диеты «йо-йо», — которая может вызвать серьезные риски для здоровья, нагружая сердце, почки и другие органы.

Девяносто процентов людей, участвующих во всех диетических программах, восстанавливают сброшенный вес в течение двух лет. Для людей, перенесших операцию по снижению веса, диета является важной частью поддержания потери веса после операции.

Если вы решите сесть на диету, мы рекомендуем вам обратиться к медицинскому работнику, который может подобрать диету в соответствии с вашими потребностями. Диета должна сильно ограничивать потребление калорий, но поддерживать питание. Диеты с ограничением калорий делятся на две основные категории.

• Низкокалорийные диеты (LCD) планируются индивидуально и включают на 500–1000 калорий в день меньше, чем вы сжигаете.
• Очень низкокалорийные диеты (VLCD) обычно ограничивают потребление от 400 до 800 калорий в день и содержат жидкости с высоким содержанием белка и низким содержанием жира.

См. информацию о программе контроля веса в Медицинском центре UCSF.

Модификация поведения

Целью терапии модификации поведения является изменение ваших привычек в еде и физических упражнениях для снижения веса. Примеры:

• Постановка реалистичных целей по снижению веса — краткосрочных и долгосрочных.
• Записывайте в дневник свою диету и упражнения.
• Выявление ситуаций высокого риска и предотвращение их.
• Поощрение определенных действий, таких как более длительные занятия спортом или употребление меньшего количества пищи определенного типа.
• Принятие реалистичных представлений о потере веса и образе тела.
• Создание сети поддержки, включающей семью, друзей и коллег, или присоединение к группе поддержки, которая поможет вам сосредоточиться на своей цели.

Несмотря на то, что некоторые люди добиваются успеха в изменении поведения, большинство пациентов достигают лишь кратковременной потери веса в течение первого года. Если вы планируете операцию по снижению веса, поведенческая терапия и диета помогут вам сохранить потерю веса после операции.

Хирургия — это инструмент, с помощью которого ваше тело начинает терять вес. Диета и модификация поведения определят ваш окончательный успех.

Упражнения

Упражнения значительно увеличивают ваши шансы на долгосрочную потерю веса. Это ключевой компонент любой долгосрочной программы контроля веса, особенно хирургического вмешательства.

Исследования показывают, что когда вы уменьшаете количество потребляемых калорий, ваше тело реагирует замедлением метаболизма, чтобы сжигать меньше калорий, а не способствовать снижению веса. Ежедневная физическая активность может помочь ускорить ваш метаболизм, эффективно снижая «заданную точку» — своего рода термостат в мозгу, который делает вас устойчивым к увеличению или потере веса — к более низкому естественному весу.

Начало программы упражнений может быть пугающим, если вы страдаете патологическим ожирением. Состояние вашего здоровья может сделать любой уровень физической нагрузки чрезвычайно трудным. Но вы можете изучить стратегии, которые помогут вам начать реалистичную тренировку. Следующие стратегии могут помочь вам начать тренироваться и могут быть включены в ваш распорядок дня.

• Припаркуйте машину в дальнем конце парковки и пройдите через нее. Ходьба считается одним из самых эффективных видов физических упражнений. Вы можете начать медленно и наращивать со временем.
• Сократите время, которое вы тратите на просмотр телевизора.
• Катайтесь на велотренажере.
• Плавать или заниматься водной аэробикой с низкой ударной нагрузкой.
• Поднимитесь по лестнице вместо лифта.
• Быстро ходите пять минут утром и пять минут днем.

Лекарства

Доступны различные безрецептурные и рецептурные препараты для снижения веса. Некоторым людям эти препараты помогают обуздать аппетит. Исследования показывают, что пациенты, получающие медикаментозную терапию, теряют около 10 процентов своего избыточного веса и что потеря веса стабилизируется через шесть-восемь месяцев. Когда пациенты перестают принимать лекарство, обычно происходит увеличение веса.

Препараты для похудения, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения ожирения, включают:

• Бета-метил-фенилэтиламин (Фастин) Это стимулятор, усиливающий жировой обмен.
• Орлистат (Ксеникал) Этот препарат блокирует всасывание около 30 процентов пищевых жиров. Alli — это более низкая доза, отпускаемая без рецепта формула того же лекарства.
• Фентермин Фентермин, средство для подавления аппетита, используется уже много лет. Это половина комбинации «фен-фен», которая остается доступной для использования. Использование только фентермина не было связано с неблагоприятным воздействием на здоровье комбинации фенфлурамин-фентермин.
• Сибутрамин (Меридиа) Это средство для подавления аппетита, одобренное для длительного применения.

Лекарства являются важной частью процесса лечения патологического ожирения, но препараты для снижения веса могут иметь серьезные побочные эффекты. Мы рекомендуем вам посетить сертифицированного медицинского работника, который может назначить соответствующие лекарства. Прежде чем страховые компании возместят вам расходы на операцию по снижению веса, вы должны следовать хорошо документированному плану лечения, который обычно включает лекарства.

Хирургия

Многие люди, страдающие патологическим ожирением и не сумевшие похудеть или удержать свой вес, выбирают бариатрическую операцию или операцию по снижению веса.

Бариатрическая хирургия, включающая герметизацию большей части желудка для уменьшения количества пищи, которую вы можете потреблять, может быть эффективным средством для людей, страдающих патологическим ожирением, для снижения веса и поддержания этой потери веса.

Чтобы пройти операцию по снижению веса, вы должны соответствовать хотя бы одному из следующих требований:

• Превышайте свой идеальный рекомендуемый вес более чем на 100 фунтов.
• Иметь индекс массы тела (ИМТ) 40 или выше (от 20 до 25 считается нормой). ИМТ — это число, основанное как на вашем росте, так и на весе. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено при ИМТ всего 35, если ваш врач определяет, что существует медицинская необходимость в снижении веса, и хирургическое вмешательство представляется единственным способом добиться целевого снижения веса.

Чтобы иметь право на операцию, вы должны пройти предварительную медицинскую и психологическую оценку и показать, что вы привержены долгосрочному послеоперационному уходу. Большинство хирургов требуют, чтобы вы продемонстрировали серьезную мотивацию и четкое понимание обширных диетических, физических упражнений и медицинских рекомендаций, которым необходимо следовать до конца жизни.

Центр бариатрической хирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско проводит хирургические процедуры по снижению веса с 1996 года. Различные процедуры сопряжены с различными рисками и преимуществами. Во время вашей первоначальной консультации ваш хирург подробно обсудит различные доступные вам варианты, а также связанные с ними риски и преимущества.

Наиболее распространенными бариатрическими операциями являются «ограничительные» процедуры, которые уменьшают размер желудка и ограничивают потребление калорий.

Узнайте больше о бариатрической хирургии , а также преимущества и недостатки каждой процедуры.

Врачи, специализирующиеся на ожирении

Некоторые поставщики медицинских услуг специализируются на лечении людей, страдающих ожирением или избыточным весом. Эти поставщики медицинских услуг называются бариатрическими поставщиками медицинских услуг или бариатрами. Некоторые из этих медицинских работников также могут быть бариатрическими хирургами. Бариатрические хирурги обучены делать операции, которые помогают похудеть.

Ожирение — это когда жировые отложения превышают определенный уровень. Индекс массы тела (ИМТ) является распространенным способом измерения ожирения. ИМТ — это измерение, которое использует рост и вес человека для определения весовой категории. ИМТ от 25 до 29.9 означает лишний вес. ИМТ выше 30 означает ожирение. Ваш поставщик медицинских услуг может рассчитать для вас ваш ИМТ. Вы также можете попросить своего лечащего врача научить вас самостоятельно рассчитывать ИМТ. Веб-сайты и приложения также доступны, чтобы помочь вам сделать это. Вы даже можете увидеть, сколько фунтов вам нужно сбросить, чтобы привести свой ИМТ к нормальному диапазону.

Ожирение может вызвать проблемы со здоровьем, такие как диабет и апноэ во сне. Потеря веса может снизить риск возникновения этих проблем со здоровьем. Врач общей практики может предложить лечение для снижения веса. Бариатрические медицинские работники имеют больше знаний о том, как лечить ожирение. Они часто проходили специальную подготовку после медицинского вуза. Многие из них сдают дополнительные экзамены, чтобы получить сертификат по бариатрии. Некоторые из них также прошли обучение по проведению операций по снижению веса.

Врач-бариатр использует обширный план лечения. Он или она адаптирует ваш план в соответствии с вашими потребностями и предпочтениями. Ваш план будет включать такие аспекты, как питание, физические упражнения, изменения поведения и лекарства. Он или она может посоветовать операцию по снижению веса. План бариатрического лечения проводится для лечения ожирения, а также состояний здоровья, связанных с ожирением. Ваш план должен учитывать вашу культуру и традиции, особенно в отношении выбора продуктов питания и типов упражнений.

Ожирение стало распространенной, серьезной и дорогостоящей проблемой в США. Примерно треть взрослого населения США страдает ожирением. Из-за этого роль бариатрических медицинских работников в последние годы стала более активной.

Почему мне может понадобиться обратиться к врачу, специализирующемуся на ожирении?

Если вы страдаете ожирением, важно, чтобы вы получали правильное лечение. Ожирение может привести к ряду серьезных заболеваний, в том числе:

Вы можете начать лечение у своего лечащего врача. Если вам нужна дополнительная помощь, вы можете обратиться к бариатрическому врачу. У него или у нее могут быть новые идеи или подходы к снижению веса, которые могут вам помочь. Некоторые поставщики бариатрических медицинских услуг оказывают общую медицинскую помощь в дополнение к лечению ожирения. В этом случае вы можете сделать своего лечащего врача бариатрическим врачом основным лечащим врачом.

Чего ожидать при первом посещении?

Во время вашего первого визита ваш врач-бариатр может:

• Собрать историю болезни. Это включает в себя вашу историю питания, физических упражнений и потери веса.

• Проведите медицинский осмотр, включая ИМТ, окружность талии и кровяное давление

• Изучите свои проблемы со здоровьем, связанные с ожирением

• Проверьте другие медицинские проблемы, которые могут вызвать увеличение веса

• Посмотрите, как готово вы должны начать программу упражнений

• Узнайте, нужны ли вам тесты

• Помочь вам сделать реалистичные цели потери веса

• вам вести пищевой дневник

• Узнайте, нужны ли вам лекарства для снижения веса

Ваш бариатрический лечащий врач также должен предоставить вам информацию о:

• Healthy eating habits

• Healthy exercise habits

• How to change health behaviors

• How mental health affects obesity

• Complications of obesity

• Benefits and risks of medicines

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения, основанный на ваших медицинских потребностях и предпочтениях.

При каждом последующем визите ваш лечащий врач будет проверять ваш прогресс. Он или она внесет изменения в ваше лечение по мере необходимости. Если вы не теряете достаточно веса, ваш лечащий врач предложит вам внести другие изменения. По мере того, как вы теряете вес и ваше здоровье улучшается, ваш лечащий врач может изменить некоторые из ваших лекарств.

Ваш бариатрический лечащий врач также обсудит с вами ваши изменяющиеся потребности. Например, если вы попробуете другие методы лечения и ваша потеря веса прекратится, ваш лечащий врач может обсудить с вами операцию по снижению веса.

Какие анализы может назначить поставщик медицинских услуг?

Ваш бариатрический лечащий врач может назначить различные тесты для проверки факторов, связанных с вашим ожирением, например:

• Тесты на диабет, такие как уровень глюкозы в крови натощак и гемоглобин A1c

• Уровни липидов и холестерина

• Уровни гормонов, стимулирующие щитовидную железу

• Тесты крови печени

• Функция почек.