Ожог симптомы: причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Ожоги | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Ожоги могут быть незначительными медицинскими проблемами или опасными для жизни чрезвычайными ситуациями. Лечение ожогов зависит от места и тяжести травмы. Мелкие ожоги обычно можно лечить дома. Глубокие или широко распространенные ожоги нуждаются в немедленной медицинской помощи.

Люди с тяжелыми ожогами часто нуждаются в лечении в специализированных ожоговых центрах. Им могут понадобиться кожные трансплантаты для покрытия больших ран или для минимизации рубцов с глубокими ранами. И им может потребоваться эмоциональная поддержка и месяцы последующего ухода, например, физическая терапия.

Выделение незначительного ожога от более серьезного ожога связано с определением степени повреждения тканей. Ниже приведены три классификации ожогов:

• Ожог первой степени. Этот незначительный ожог затрагивает только внешний слой кожи (эпидермис). Может вызвать покраснение, отек и боль. Обычно лечение проходит с помощью оказания первой помощи в период от нескольких дней до недели. Загар является классическим примером ожога первой степени. 
• Ожог второй степени. Этот тип ожога поражает как эпидермис, так и второй слой кожи (дермы). Может вызвать красную, белую или пятнистую кожу, боль и отек. Рана часто выглядит влажной. Волдыри могут развиваться, боль может быть серьезной. Глубокие ожоги второй степени могут вызвать рубцевание.
• Ожог третьей степени. Этот ожог попадает в жировой слой под кожей. Сгоревшие участки могут быть обуглены до черноты или белого цвета. Кожа может выглядеть восковой. Ожоги третьей степени могут разрушать нервы, вызывая онемение. Человек с таким типом ожога может также испытывать затруднения при дыхании или получить отравление угарным газом.

Причинами ожогов могут стать:

• Огонь
• Горячая жидкость или пар
• Горячий металл, стекло или другие предметы
• Электрические токи
• Радиация от рентгеновских лучей или лучевой терапии для лечения рака
• Солнечный свет или ультрафиолетовый свет от солнечного света или солярия
• Химические вещества, такие как сильные кислоты, щелочь, разбавитель краски или бензин
• Иные причины

Глубокие или широко распространенные ожоги могут привести к многочисленным осложнениям, в том числе:

• Инфекционное заболевание. Ожоги могут сделать кожу уязвимой к бактериальной инфекции и увеличить риск сепсиса. Сепсис – опасная для жизни инфекция, которая проходит через кровоток и влияет на ваше тело. Он быстро прогрессирует и может вызвать шок и органную недостаточность.
• Низкий объем крови. Ожоги могут повредить кровеносные сосуды и вызвать потерю жидкости. Это может привести к снижению объема крови (гиповолемия). Всё это препятствует тому, чтобы сердце перекачивало достаточное количество крови в организм.
• Опасно низкая температура тела. Кожа помогает контролировать температуру тела, поэтому, когда большая часть кожи повреждена, вы теряете тепло тела. Это увеличивает риск опасно низкой температуры тела (гипотермия). Гипотермия – это состояние, при котором организм теряет тепло быстрее, чем может его вырабатывать.
• Проблемы с дыханием. Дыхание горячим воздухом или дымом может сжигать дыхательные пути и вызывать затруднения дыхания. Дымовая ингаляция повреждает легкие и может вызвать респираторную недостаточность.
• Рубцы. Ожоги могут вызывать шрамы и ребристые области, вызванные разрастанием рубцовой ткани (келоиды).
• Проблемы с костями и суставами. Глубокие ожоги могут ограничивать движение костей и суставов. Шрамовая ткань может образовывать и вызывать сокращение и затягивание кожи, мышц или сухожилий (контрактуры).

Чтобы снизить риск общих ожогов:

• Никогда не оставляйте предметы, приготовленные на плите без присмотра.
• Поверните рукоятки сковородок к задней части печи.
• Храните горячие жидкости в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Храните электроприборы вдали от воды.
• Никогда не готовьте в свободной одежде, которая воспламениться над плитой.
• Если у вс есть маленький ребенок, заблокируйте его доступ к источникам тепла, таким как плита, открытый гриль, камин и обогреватель.
• Перед тем, как поместить ребенка в автокресло, проверьте наличие горячих ремней или пряжек.
• Отключайте утюги и аналогичные устройства, когда они не используются. Храните их в недоступном для детей месте.
• Закройте неиспользуемые электрические розетки защитными колпачками. 
• Если вы курите, избегайте курения в доме и особенно не курите в постели.
• Проверяйте дымовые датчики и регулярно меняйте их батареи.
• Держите огнетушитель на каждом этаже дома.
• Храните химикаты, зажигалки и спички в недоступном для детей месте.
• Установите термостат водонагревателя ниже 120 F (48,9 C), чтобы предотвратить ожог. Проверяйте воду для ванны перед тем, как погрузить в нее ребенка.

Лечение ожогов зависит от типа и степени повреждений. Большинство мелких ожогов можно лечить дома, обычно они заживают в течение нескольких недель. При серьезных ожогах, после соответствующей первой помощи и оценки ран, лечение может включать лекарства, раневые повязки, терапию и хирургию.

Цели лечения – контролировать боль, удалять мертвую ткань, предотвращать инфекцию, уменьшать рубцы, восстанавливать функцию и решать эмоциональные потребности.

Вам могут потребоваться месяцы дополнительных процедур и терапии. Это может быть сделано во время пребывания в больнице, в амбулаторных условиях или дома. Факторы, влияющие на этот выбор, включают ваши пожелания, другие условия и способности, например, можете ли вы самостоятельно сменить повязки.

Ожоги — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Ожог – это некое повреждение определенного кожного покрова человека, возникающее по причине прямого воздействия высокой температуры или каких-либо химических веществ.

Тяжесть ожога, как правило, определяется величиной площади, а также глубиной повреждения.

Причины ожогов

Причиной ожога является воздействие на ткани человека предмета либо жидкости, обладающих высокой температурой.

Симптомы ожогов

Симптомы ожога – это покраснение кожного покрова, жжение, зуд, возникновение пузырей из отмершей кожи, при сильной степени — омертвение тканей, признаки обугливания. Также пострадавший испытывает болезненные ощущения, возможны жар или озноб.

Диагностика ожогов

Существует классификация тяжести ожогов, подразделяющая их на четыре степени.

• I степень. Болезненные ощущения, покраснение в районе контакта с горячим предметом или веществом, припухлость. Проходит без применения каких-либо медикаментозных препаратов через несколько дней. Выздоровление сопровождается легким зудом и сменой кожного покрова на травмированном месте.
• II степень. Резкая кратковременная, переходящая в ноющую боль. На коже остаются пузыри, полые либо заполненные сукровицей. При сохранении целостности травмированной кожи, образовавшей пузырь, заживление происходит в течение 2-х недель без образования рубцов.
• III степень. Травмирование большого участка кожи на всю глубину. Омертвение тканей. После заживления остается рубец.
• IV степень. Возможна потеря сознания или наступление болевого шока. Кожа обуглена. Поражены подкожная клетчатка, мышечные ткани, кости.

Лечение ожогов

Считается, что ожоги первой и второй степени могут быть пролечены своими силами.

В любом случае необходимо знать алгоритм действий первой помощи при ожогах.

• Прекратить воздействие обжигающего фактора на человека. Снять одежду с обожженного места. Она сохраняет тепло, однако прилипшие к коже куски ткани свидетельствуют о том, что необходимо обращаться к врачу, отрывать их нельзя. Смыть или стереть впитывающей салфеткой едкое вещество, попавшее на кожу, убрать пострадавшего от источника тепла или с открытых солнечных лучей.
• Охладить место, подвергшееся воздействию раскаленного предмета или обжигающей жидкости. Подойдет холодная вода или охлаждающий компресс. Также можно использовать народные средства: охлаждающая примочка из сырого натертого картофеля. Важно не оставлять компресс на пораженном месте дольше чем на 15 минут: нагревшись, он будет уже согревать, что может усугубить состояние кожного покрова.
• Обработать место ожога специальным средством для лечения таких повреждений. Разумно иметь такие препараты в домашней аптечке постоянно, особенно если в доме есть дети.

Ожоги третьей и четвертой степени требуют немедленного обращения к врачу.

В случае если есть основание подозревать третью или четвертую степень ожога, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи. До прибытия врача нужно дать пострадавшему большое количество питья, лучше щелочной минеральной воды. Накрыть место поражения чистой сухой тканью, но не прижимать ее.

Внимание!

Ни при каких условиях нельзя прокалывать образовавшиеся на месте ожога пузыри. Это увеличивает риск занесения в рану инфекции.

Ни при каких условиях нельзя наносить на место ожога жир или жирную ткань. Это создает на пораженном месте пленку, мешающую естественному охлаждению кожного покрова.

Профилактика ожогов

Взрослый дееспособный человек может избежать возникновения ожога, строго следуя рекомендациям по технике безопасности при работе с потенциально опасными предметами, химическими реактивами и электрическим током.

Профилактика ожогов у детей подразумевает следование следующим правилам:

• Ограничение доступа ребенка к источникам горячей воды и обогревательным приборам.
• Хранение едких и горючих веществ в местах, недоступных для ребенка.

ХирургХирург (Клиника в Красногорске)Хирург (Клиника в Мытищах)Хирург (Клиника в Троицке)Хирург (Клиника на Варшавке)Хирург (Клиника на Ленинском)Хирург (Клиника в Королеве)

Ожоги и ошпаривание. Травмы и первая помощь

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. Об ожогах и ошпариваниях
2. 2. Лечение ожогов и ожогов
3. 3. Восстановление после ожогов и ошпариваний
4. 4. Осложнения ожогов и ожогов
5. 5. Предотвращение ожогов и ожогов
6. 6. Симптомы ожогов и ожогов

Об ожогах и ошпариваниях

Ожоги и ошпаривания — это повреждения кожи, вызванные воздействием тепла. Оба лечатся одинаково.

Ожог вызывается сухим жаром – например, утюгом или огнем. Ожог вызван чем-то влажным, например горячей водой или паром.

Ожоги могут быть очень болезненными и могут вызвать:

• покраснение или шелушение кожи
• блистеры
• вздутие
• белая или обугленная кожа

Сила боли, которую вы чувствуете, не всегда связана с серьезностью ожога. Даже очень серьезный ожог может быть относительно безболезненным.

Лечение ожогов и ошпариваний

Для лечения ожога следуйте приведенным ниже советам по оказанию первой помощи:

• немедленно уведите пострадавшего от источника тепла, чтобы остановить горение
• охлаждайте ожог прохладной или чуть теплой проточной водой в течение 20 минут — не используйте лед, ледяную воду или любые кремы или жирные вещества, такие как масло
• снимите всю одежду или украшения, которые находятся рядом с обожженным участком кожи, включая детские подгузники, но не двигайте ничего, что прилипло к коже
• следите за тем, чтобы пострадавшему было тепло, например, с помощью одеяла, но следите за тем, чтобы не тереть им обожженное место
• закройте место ожога, положив на него слой пищевой пленки — при ожогах на руке также можно использовать чистый пластиковый пакет
• используйте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, для снятия боли
• при ожоге лица или глаз по возможности больше сидеть, а не лежать – это помогает уменьшить отек

На сайте Британского Красного Креста есть видео о первой помощи при ожогах.

Узнайте больше о лечении ожогов.

Когда обращаться за медицинской помощью

В зависимости от серьезности ожога его можно лечить дома. При незначительных ожогах держите место ожога в чистоте и не лопайте образующиеся волдыри.

Более серьезные ожоги требуют профессиональной медицинской помощи. Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы по поводу:

• всех химических и электрических ожогов
• большие или глубокие ожоги – любые ожоги размером больше ладони
• ожоги, вызывающие побеление или обугливание кожи – любого размера
• ожоги лица, кистей, рук, ступней, ног или гениталий, вызывающие образование волдырей

Если кто-то вдохнул дым или испарения, ему также следует обратиться за медицинской помощью. Некоторые симптомы могут проявиться позже и могут включать:

• кашель
• боль в горле
• затрудненное дыхание
• ожоги лица

Людям с повышенным риском последствий ожогов, например детям до пяти лет и беременным женщинам, также следует обратиться за медицинской помощью после ожога или ошпаривания.

Перед наложением повязки оценивают размер и глубину ожога и очищают пораженный участок. В тяжелых случаях может быть рекомендована операция по пересадке кожи.

Подробнее о:

• восстановление после ожогов
• осложнения ожогов и ошпариваний

Типы ожогов

Ожоги оцениваются по тому, насколько серьезно повреждена ваша кожа и какие слои кожи поражены. Ваша кожа состоит из трех слоев:

• эпидермис – внешний слой кожи
• дерма – непосредственно под ней слой ткани, содержащий кровеносные капилляры, нервные окончания, потовые железы и волосяные фолликулы 
• подкожный жир, или subcutis – более глубокий слой жира и ткани

Существует четыре основных типа ожога, которые обычно имеют различный внешний вид и разные симптомы:

• поверхностный эпидермальный ожог – при повреждении эпидермиса; ваша кожа будет красной, слегка опухшей и болезненной, но без волдырей
• поверхностный кожный ожог – при повреждении эпидермиса и части дермы; ваша кожа будет бледно-розовой и болезненной, могут быть небольшие волдыри
• глубокий кожный или неполный ожог — при повреждении эпидермиса и дермы: при этом типе ожога кожа краснеет и покрывается пятнами; ваша кожа может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, может быть очень болезненной или безболезненной
• полнослойный ожог – когда повреждены все три слоя кожи (эпидермис, дерма и подкожный слой); кожа часто сгорает, а ткань под ней может казаться бледной или почерневшей, в то время как оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без волдырей, а текстура кожи может быть кожистой или восковой

Предотвращение ожогов и ошпариваний

Многие тяжелые ожоги и ошпаривания поражают младенцев и детей младшего возраста. Примеры того, что вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность того, что ваш ребенок попадет дома в серьезную аварию, включают:

• не позволяйте ребенку ходить на кухню, когда это возможно
• проверка температуры воды в ванне с помощью локтя перед тем, как положить ребенка в ванну
• хранить спички, зажигалки и зажженные свечи в недоступном для детей месте
• держать горячие напитки подальше от маленьких детей

Узнайте больше о предотвращении ожогов.

Лечение ожогов и ошпариваний

Для лечения любых ожогов или ошпариваний необходимо как можно скорее оказать соответствующую первую помощь. Это ограничит количество повреждений вашей кожи.

Первая помощь при ожогах

Вы можете применить следующие методы оказания первой помощи себе или другому человеку, получившему ожоги.

Останов процесса записи

Как можно скорее остановить процесс записи. Это может означать:

• удаление человека из области
• залить пламя водой
• тушить пламя одеялом

Не подвергайте себя риску обжечься.

Снять все с обожженного участка.

Снять одежду или украшения с обожженного участка кожи, включая детские подгузники. Однако не пытайтесь удалить что-либо, прилипшее к обожженной коже, так как это может привести к еще большему повреждению.

Охладите место ожога

Охладите место ожога прохладной или чуть теплой проточной водой в течение 20 минут. Вы должны сделать это как можно скорее после травмы.

Никогда не используйте лед, воду со льдом или любые кремы или жирные вещества, такие как масло, при ожогах.

Согрейтесь

Согрейте себя или пострадавшего. Для этого можно использовать одеяло или несколько слоев одежды. Однако не наносите их на поврежденный участок.

Поддержание тепла предотвратит переохлаждение. Это когда температура тела человека падает ниже 35С (95Ф). Это риск, если вы охлаждаете большой обожженный участок, особенно у маленьких детей и пожилых людей.

Накрыть ожог пищевой пленкой

Наложить пищевую пленку на ожог, а не оборачивать ее вокруг конечности. При ожогах рук можно использовать чистый прозрачный пластиковый пакет.

В качестве временной меры следует использовать пищевую пленку до наложения повязки на ожоги (при необходимости). Это может помочь уменьшить боль от ожога и позволяет медицинским работникам смотреть на ожог, не трогая пленку несколько раз.

Снять боль обезболивающим

Снять боль от ожога парацетамолом или ибупрофеном.

Всегда проверяйте инструкции производителя при использовании отпускаемых без рецепта лекарств. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.

Сядьте прямо

Сядьте прямо, если обожжены лицо или глаза. Старайтесь не лежать как можно дольше, так как это поможет уменьшить отек.

Когда обращаться в больницу

После того, как вы предпримете эти шаги, вам нужно будет решить, необходимо ли дальнейшее лечение. Обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи больницы для:

• большие или глубокие ожоги – больше, чем рука пострадавшего
• ожоги любого размера, вызывающие побеление или обугливание кожи
• ожоги лица, рук, кистей, стоп, ног или гениталий, вызывающие образование волдырей
• все химические и электрические ожоги

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у человека с ожогом:

• есть другие травмы, требующие лечения
• находится в состоянии шока — признаки включают холодную, липкую кожу, потливость, учащенное, поверхностное дыхание, а также слабость или головокружение
• беременна
• старше 60 лет
• младше пяти лет
• имеет заболевание, такое как заболевание сердца, легких или печени, или диабет
• имеет ослабленную иммунную систему (защитную систему организма) — например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии от рака

Если кто-то вдохнул дым или испарения, ему также следует обратиться за медицинской помощью. Некоторые симптомы могут проявляться с задержкой и могут включать:

• кашель
• боль в горле
• затрудненное дыхание
• опаленные волосы в носу
• ожоги лица

Информацию о лечении серьезных ожогов см. в разделе Восстановление после ожогов и обваривания.

Электрические ожоги

Электрические ожоги могут не выглядеть серьезными, но они могут быть очень разрушительными. Человек, получивший электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Если человек получил травму от источника низкого напряжения (до 220-240 вольт), такого как бытовая электросеть, безопасно отключите питание или удалите человека от источника электричества с помощью материала, который не проводить электричество, например, деревянная палка или деревянный стул.

Не приближайтесь к человеку, который подключен к источнику высокого напряжения (1000 вольт и выше).

Химические ожоги

Химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи. Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом работникам скорой и неотложной помощи.

Если вы помогаете кому-то другому, наденьте соответствующую защитную одежду, а затем:

• снимите с человека всю загрязненную одежду
• если химикат засох, стряхните его с кожи
• используйте проточную воду, чтобы удалить любые следы химического вещества с места ожога

Солнечные ожоги

В случае солнечных ожогов следуйте приведенным ниже советам:

• Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, переместитесь в тень или, предпочтительно, внутрь.
• Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
• Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или жирные продукты.
• Если у вас есть какие-либо боли, парацетамол или ибупрофен должны облегчить их. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
• Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
• Следите за признаками теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела поднимается до 37–40°C (98,6–104°F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.

Если человека с тепловым истощением быстро перенести в прохладное место, напоить водой и расстегнуть одежду, он должен почувствовать себя лучше в течение получаса.

В противном случае у них может случиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Восстановление после ожогов и ошпариваний

Время восстановления после ожогов или ошпариваний зависит от того, насколько они серьезны и как их лечат. Если рана инфицируется, обратитесь за медицинской помощью.

Ожоги, не требующие медицинской помощи

Если ваш ожог или ошпаривание легкие и лечатся дома, они обычно заживают без необходимости дальнейшего лечения. Узнайте больше о первой помощи при ожогах и ошпаривании.

Пока кожа заживает, держите область в чистоте и не наносите кремы или жирные вещества. Не вскрывайте волдыри, так как это может привести к инфекции.

Если вы обожгли внутреннюю часть рта, выпив что-то горячее, старайтесь избегать вещей, которые могут раздражать обожженную область, таких как горячая и острая пища, алкоголь и курение, пока область не заживет.

Легкие ожоги или ошпаривания, поражающие только самый верхний слой кожи (поверхностные эпидермальные ожоги), обычно заживают примерно через неделю без образования рубцов.

Ожоги, требующие медицинской помощи

Если у вас есть ожог или ошпаривание, требующее медицинского лечения, он будет оценен для определения уровня необходимой помощи.

Лечащий вас медицинский работник:

• оценит размер и глубину ожога путем осмотра области
• очистить ожог, стараясь не лопнуть волдыри
№
• наложите на ожог стерильную повязку – обычно прокладку и марлевую повязку, чтобы удерживать ее на месте
• при необходимости предложит вам обезболивающее — обычно парацетамол или ибупрофен

В зависимости от того, как произошел ожог, вам могут порекомендовать сделать инъекцию для предотвращения столбняка, состояния, вызванного попаданием бактерий в рану. Например, прививка от столбняка может быть рекомендована, если в рану попала земля.

Ваша повязка будет проверена через 24 часа, чтобы убедиться в отсутствии признаков инфекции. Его будут менять через 48 часов, а затем каждые три-пять дней до полного заживления.

Незначительные ожоги, поражающие наружный слой кожи и некоторые подлежащие ткани (поверхностные кожные ожоги), обычно заживают примерно через 14 дней, оставляя минимальные рубцы.

Если ожог сильный, вас могут направить к специалисту. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению обожженного участка кожи и замене его кожным трансплантатом, взятым из другой части тела.

Полное заживление более серьезных и глубоких ожогов может занять месяцы или даже годы, после чего обычно остаются видимые рубцы.

Волдыри

Мнения экспертов относительно лечения волдырей, вызванных ожогами, разделились. Однако рекомендуется не вскрывать волдыри самостоятельно.

Если в результате ожога образовался волдырь, обратитесь за медицинской помощью. Волдырь, вероятно, останется неповрежденным, хотя некоторые ожоговые отделения в больницах придерживаются политики вскрытия волдырей. Удаление кровли означает удаление верхнего слоя кожи с волдыря.

В некоторых случаях можно использовать иглу, чтобы сделать небольшое отверстие в волдыре для слива жидкости. Это известно как аспирация и может проводиться на больших волдырях или волдырях, которые могут лопнуть.

Ваш лечащий врач посоветует вам лучший способ ухода за волдырем и какой тип повязки вам следует использовать.

Воздействие солнца

В течение первых нескольких лет после ожога следует стараться избегать попадания на поврежденную кожу прямых солнечных лучей, так как это может привести к образованию волдырей. Она особенно чувствительна в течение первого года после травмы. Это также относится к новому участку кожи после пересадки кожи.

Важно, чтобы это место было покрыто хлопчатобумажной одеждой. Если ожог или ожог на лице, носите фуражку или широкополую шляпу, когда находитесь на солнце. Тотальный солнцезащитный крем — например, с фактором защиты от солнца (SPF) 50 — следует использовать на всех пораженных участках.

Область может снова подвергаться воздействию солнечных лучей примерно через три года после травмы, но по-прежнему очень важно наносить солнцезащитный крем с высоким фактором (SPF 25 или выше) и держаться подальше от полуденного солнца.

Дополнительная информация и поддержка

Вы можете получить поддержку и информацию от таких организаций, как:

• Change Faces – благотворительная организация для людей с видимыми отличиями или лицевым дефектом, с которыми можно связаться по телефону 0300 012 0275 для консультации и совета

Осложнения ожогов и ошпариваний

Ожоги и ошпаривания иногда могут привести к дальнейшим проблемам, включая шок, тепловое истощение, инфекцию и образование рубцов.

Шок

После серьезной травмы возможен шок. Шок — это опасное для жизни состояние, которое возникает при недостаточном снабжении организма кислородом. После серьезного ожога возможен шок.

Признаки и симптомы шока включают:

• бледное лицо
• холодная или липкая кожа
• быстрый пульс
• быстрое, поверхностное дыхание
• зевая
• потеря сознания

Наберите 999 и вызовите скорую помощь, если вы думаете, что кто-то, кто получил серьезные травмы, находится в состоянии шока.

Пока вы ждете скорую помощь:

• уложите пострадавшего (если это позволяют его травмы), поднимите и поддержите его ноги
• используйте пальто или одеяло, чтобы согреться, но не закрывайте лицо или обожженную область
• не давать им есть и пить

Тепловое истощение и тепловой удар

Тепловое истощение и тепловой удар — это два состояния здоровья, связанные с перегревом, которые возникают, когда температура внутри тела повышается до 37–40°C (98,6–104°F) или выше.

Тепловое истощение и тепловой удар могут быть очень серьезными. Они часто вызваны воздействием слишком большого количества солнечного света или тепла.

Симптомами теплового истощения и теплового удара являются:

• крайняя усталость и упадок сил
• головокружение или обморок
• плохое самочувствие или рвота
• быстрый импульс
• головная боль
• мышечная боль
• раздражительность
• путаница

Если человека с тепловым истощением быстро перенести в прохладное место, дать ему попить воды и снять одежду, он должен почувствовать себя лучше в течение получаса. В противном случае у них может развиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Инфекция

Раны могут инфицироваться, если в них попадают бактерии. Если на вашем ожоге или ожоге есть лопнувший волдырь, он может заразиться, если его не содержать в чистоте. Обратитесь за медицинской помощью при любом ожоге, который вызывает образование волдыря.

Ваша рана может быть заражена, если:

• она неудобная, болезненная или вонючая
• у вас высокая температура 38°C (100,4F) или выше
• у вас есть признаки целлюлита, бактериальной инфекции, вызывающей покраснение и отек кожи

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что ваш ожог заразился. Инфекцию обычно можно лечить с помощью антибиотиков и обезболивающих препаратов, если это необходимо.

В редких случаях инфицированный ожог может вызвать заражение крови (сепсис) или синдром токсического шока. Эти серьезные состояния могут привести к летальному исходу, если их не лечить.

Признаки сепсиса и синдрома токсического шока включают:

• высокую температуру
• головокружение
• рвота

Рубцы

Рубец — это участок или линия ткани, остающаяся после заживления раны. Большинство незначительных ожогов оставляют лишь минимальные рубцы. Вы можете попытаться уменьшить риск образования рубцов после заживления раны путем:

• нанесения смягчающего средства, например водного крема или эмульгирующей мази, два или три раза в день
• использование солнцезащитного крема с высоким фактором защиты от солнца (SPF) для защиты зоны заживления от солнца, когда вы находитесь на улице

Предотвращение ожогов и ожогов

Многие тяжелые ожоги и ошпаривания поражают младенцев и детей младшего возраста. Следующие советы помогут снизить вероятность того, что ваш ребенок попадет в серьезную аварию.

На кухне

• лучше не пускать малыша на кухню, подальше от чайников, кастрюль и горячих дверец духовки – вы можете установить защитную решетку на дверном проеме, чтобы он не проник внутрь
• используйте чайник с коротким или витым шнуром, чтобы он не свисал с края рабочей поверхности, за который его можно было бы схватить
• во время приготовления используйте кольца в задней части плиты и поверните ручки кастрюли назад, чтобы ребенок не мог их взять

В ванной

• Никогда не оставляйте ребенка младше пяти лет одного в ванне даже на мгновение
• установите термостатический смесительный клапан на горячий кран вашей ванны, чтобы контролировать температуру
• сначала налейте в ванну холодную воду, а затем добавьте горячую воду — локтем проверьте температуру воды, прежде чем положить в ванну ребенка или ребенка младшего возраста

По всему дому

• Держите утюжок, утюжок для выпрямления волос или щипцы для завивки вне досягаемости, пока они не остынут после того, как вы закончили пользоваться ими
• подходят ко всем каминам и обогревателям
• Храните спички, зажигалки и зажженные свечи в недоступном для детей месте.

Горячие напитки

• Держите горячие напитки подальше от маленьких детей — горячий напиток может обжечься через 20 минут после приготовления
• ставьте горячие напитки перед тем, как взять ребенка на руки
• после нагревания бутылочки с молоком хорошо встряхните бутылочку и проверьте температуру молока, нанеся несколько капель на внутреннюю сторону запястья перед кормлением – оно должно быть теплым, а не горячим
• не давайте ребенку пить горячий напиток через соломинку

Предотвращение солнечных ожогов

• Предложите ребенку поиграть в тени — например, под деревьями — особенно между 11:00 и 15:00, когда солнце наиболее активно
• держите детей в возрасте до шести месяцев подальше от прямых солнечных лучей, особенно около полудня
• оденьте ребенка в свободную мешковатую одежду из хлопка, например, в футболку большого размера с рукавами
• наденьте ребенку мягкую шляпу с широкими полями, которая затеняет лицо и шею
• наносите на открытые участки кожи вашего ребенка солнцезащитный крем даже в пасмурные или пасмурные дни — используйте солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 15 или выше и эффективным против УФА и УФВ
• часто повторно наносите солнцезащитный крем в течение дня — даже водостойкие солнцезащитные кремы следует повторно наносить после выхода из воды

Симптомы ожогов и ошпаривания

Симптомы ожога или ошпаривания зависят от того, насколько они серьезны. Некоторые незначительные ожоги могут быть очень болезненными, в то время как некоторые серьезные ожоги могут вообще не причинять боли.

Симптомы ожога могут включать:

• покраснение кожи
• пилинг кожи
• блистеров
• вздутие
• белая или обугленная кожа

Сила боли, которую вы чувствуете, не всегда связана с серьезностью ожога.

Ваша кожа

Кожа — самый большой орган вашего тела. Он выполняет множество функций, в том числе действует как барьер между вами и окружающей средой и регулирует вашу температуру. Ваша кожа состоит из трех слоев:

• эпидермис (внешний слой вашей кожи) имеет толщину 0,5–1,5 мм – он состоит из пяти слоев клеток, которые поднимаются к поверхности вашей кожи, где находятся мертвые клетки. линяют примерно каждые две недели
• дерма (нижний слой фиброзной ткани) имеет толщину 0,3–3 мм и состоит из смеси трех типов тканей – содержит волосяные фолликулы и потовые железы, а также мелкие кровеносные сосуды и нервы
• подкожный жир, или подкожный жир (последний слой жира и ткани), варьируется по толщине от человека к человеку — он содержит ваши более крупные кровеносные сосуды и нервы и регулирует температуру вашей кожи и тела

Типы ожогов

Ожоги оцениваются по степени повреждения кожи. Существует четыре основных типа ожогов, которые, как правило, имеют разный внешний вид и разные симптомы:

• поверхностные эпидермальные ожоги
• поверхностные кожные ожоги
• глубокие кожные или частичные ожоги
• полнослойные ожоги

Однако во многих случаях разные области одного ожога будут иметь признаки более чем одного из этих типов.

Поверхностные эпидермальные ожоги

Поверхностные эпидермальные ожоги возникают при повреждении эпидермиса. Ваша кожа будет красной, слегка опухшей и болезненной, но без волдырей.

Поверхностные кожные ожоги

Поверхностные кожные ожоги возникают при повреждении эпидермиса и части дермы. Ваша кожа будет бледно-розовой и болезненной, на ней могут появиться небольшие волдыри.

Глубокие кожные или частичные ожоги

Глубокие кожные или частичные ожоги возникают при повреждении эпидермиса и дермы. Этот тип ожога делает вашу кожу красной и пятнистой. Ваша кожа также может быть сухой или влажной, опухшей и покрытой волдырями, она может быть очень болезненной или безболезненной.

Полнослойные ожоги

Полнослойные ожоги возникают при повреждении всех трех слоев кожи (эпидермиса, дермы и подкожного слоя). При этом типе ожога кожа часто сгорает, а ткань под ней может казаться бледной или почерневшей. Оставшаяся кожа будет сухой и белой, коричневой или черной без волдырей. Текстура кожи также может быть кожистой или восковой.

Бернс Информация | Гора Синай

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы ожогов различаются в зависимости от тяжести ожога. Ваш врач оценит степень ожога (площадь кожи или поверхности тела, которую покрывает ожог), чтобы оценить риск осложнений, таких как инфекция, обезвоживание и обезображивание.

Инфекция

Люди, получившие ожоги, уязвимы к инфекции. Может быть трудно сказать, инфицирован ли небольшой ожог, потому что кожа вокруг ожога обычно красная и может стать теплой на ощупь, что также является признаком инфекции. Любое изменение внешнего вида ожога или самочувствия человека должно быть доведено до сведения врача. Потенциальные признаки инфекции включают:

• Изменение цвета обожженной области или окружающей кожи
• Багряное окрашивание, особенно при наличии припухлости
• Изменение толщины ожога (ожог внезапно распространяется глубоко в кожу)
• Зеленоватые выделения или гной
• Лихорадка

Обезвоживание

При тяжелых или обширных ожогах жидкость теряется через кожу, и человек может обезвоживаться. Обезвоживание может привести к опасному для жизни шоку. Врач будет лечить обезвоживание с помощью внутривенных (IV) жидкостей. Потенциальные признаки обезвоживания включают: 9

Слабость

Сухость кожи Типичные узоры возникают в результате случайных ожогов, тогда как нетипичные узоры могут быть признаком физического насилия. Типичные ожоги (например, от пролитой горячей жидкости), как правило, возникают на открытых участках, таких как руки, лицо и шея. Атипичные ожоги могут возникать на незащищенных участках, таких как ягодицы. Ожоги целых рук и ног также нетипичны, равно как и ожоги третьей степени, затрагивающие очень маленькую сфокусированную область (напоминающую, например, сигарету).

Причины

Ожоги вызываются воздействием термических (тепловых), электрических, радиационных или химических источников. Термические ожоги возникают при контакте с кожей горячих металлов, обжигающих жидкостей, пара или пламени. Воздействие электрического тока вызывает электрические ожоги, а контакт с едкими химическими веществами вызывает химические ожоги. Длительное воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей или других источников излучения (например, соляриев) также может вызвать ожоги.

Наиболее серьезные ожоги обычно вызываются ошпариванием горячими или легковоспламеняющимися жидкостями, а также пожарами. Воздействие химических веществ и электрических токов также может привести к серьезным травмам и повреждению кожи.

Факторы риска

Факторы риска ожогов могут включать:

• Дровяные печи, открытые источники тепла или электрические шнуры
• Небезопасное хранение легковоспламеняющихся или едких материалов
• Неосторожное курение
• Жестокое обращение с детьми °F (54,4°C)
• Подогрев пищевых продуктов и контейнеров
• Чрезмерное пребывание на солнце

Профилактика

Эти действия могут снизить риск получения ожогов:

• Установка детекторов дыма
• Обучение детей пожаробезопасности и предотвращению ожогов в школах
• Отказ от курения и употребления алкоголя в больших количествах
• Ношение огнестойкой одежды (особенно детей)
• Планирование аварийных выходов из дома, школы и на рабочем месте
• Отработка противопожарных учений

Следующие шаги могут помочь уменьшить тяжесть ожога после его возникновения:

• Немедленное оказание первой помощи
• Своевременное получение медицинской помощи
• Если необходима госпитализация, лечение в специальном ожоговом отделении с персоналом, специально обученным лечению ожогов

Диагностика

При диагностике ожога врач оценивает глубину и протяженность повреждения, степень болезненности, величину припухлости, признаки инфекции. Врачи классифицируют ожоги в зависимости от глубины и степени повреждения. Ожоги, покрывающие значительную часть тела, ожоги, связанные с вдыханием дыма, ожоги от электротравм и ожоги, связанные с подозрением на физическое насилие, требуют немедленной неотложной медицинской помощи. В приемном покое все раны обматывают стерильными салфетками. Люди с ожогами могут получать кислород (через маску или трубку) и жидкости. Людей с ожогами также оценивают на наличие сопутствующих травм (например, в результате физического насилия). Врачи также могут провести тесты, чтобы определить, инфицирована ли рана.

Лечение

В то время как небольшие ожоги можно лечить дома, все другие ожоги требуют немедленной неотложной медицинской помощи из-за риска инфекции, обезвоживания и других потенциально серьезных осложнений.

Этапы оказания первой помощи при ожогах:

Ожоги первой степени:

• Промойте обожженное место прохладной водой в течение 5–10 минут или наложите на него прохладный компресс.
• НЕ прикладывайте масло, масло или лед к ожогу.
• Принимайте ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и отек.
• Любой ожог глаза требует немедленной неотложной помощи.
• НЕ используйте средства для ухода за ожогами или другие мази в течение 24 часов, чтобы не запечатать ожог.

Ожоги второй степени:

• НЕ вскрывать волдыри.
• НЕ снимайте прилипшую к коже одежду.
• Промойте обожженное место прохладной водой в течение 5–10 минут и промойте мягким мылом. Вы также можете наложить на пораженный участок прохладный компресс, а затем осторожно снять одежду, которая не прилипла к коже.
• Приподнять место ожога над сердцем.
• Принимайте ибупрофен или ацетаминофен, чтобы уменьшить боль и отек.
• Если рядом нет медицинского учреждения, нанесите бацитрациновую мазь или мед на лопнувшие волдыри, чтобы предотвратить инфекцию (это единственная ситуация, когда бацитрацин или мед следует наносить на обожженную кожу).
• Если ожог возле рта, носа или глаза, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Ожоги третьей степени:

• Если человек горит, дайте ему остановиться, упасть и перекатиться.
• Звоните 9-1-1.
• Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение.
• НЕ снимайте прилипшую к коже одежду.
• Непрерывно подавайте холодную воду на место ожога. НЕ погружайте большие участки ожога в воду.
• Приподнять место ожога над сердцем.
• Накройте обожженное место стерильной повязкой или чистой простыней. НЕ наносите никаких мазей.

Если вы получили серьезные ожоги, вас госпитализируют. Там врачи сосредоточатся на поддержании чистоты обожженной области и удалении любых мертвых тканей с помощью процесса, называемого хирургической обработкой раны. Вы получите лекарства для уменьшения боли и предотвращения инфекции. Вам также сделают прививку от столбняка, если вы не делали ее в течение 5 или более лет.

Ожоги часто вызывают боль и беспокойство даже во время выздоровления. Вы также можете испытать эмоциональный стресс, если ожог изменит его или ваш внешний вид. Людям с обширными ожогами требуется ранняя психологическая и социальная поддержка. Дополнительные методы лечения, которые могут помочь облегчить такую ​​боль и тревогу, включают:

• Массаж
• Гипноз
• Терапевтическое прикосновение
• Акупунктура

Во время выздоровления важно правильное питание. Доказано, что витамины и минералы способствуют заживлению ран и предотвращают распространение инфекции.

Ожоги четвертой степени требуют такого же внимания, как и ожоги третьей степени. Люди с серьезными ожогами должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарства

• Противомикробные мази (например, сульфадиазин серебра, мафенид, нитрат серебра и повидон-йод) используются для снижения риска инфекции. Бацитрацин можно использовать при ожогах первой степени. Одно исследование показало, что парафиновые марли полезны при поверхностных ожогах, тогда как повязки на основе серебра предпочтительнее при глубоких ожогах.
• Антибиотики (такие как оксациллин, мезлоциллин и гентамицин) используются для лечения инфекции. Антибиотики также, вероятно, будут использоваться, если риск развития инфекции высок (например, когда площадь ожога велика).
• Рецептурные обезболивающие препараты (например, ацетаминофен с кодеином, морфином или меперидином) используются при сильных ожогах.
• Анаболические стероиды , такие как оксандролон, могут использоваться при тяжелых ожогах, чтобы сократить время заживления ран.

Хирургия и другие процедуры

В случае тяжелых ожогов врач может провести санацию и пересадку кожи. Дебридмент – это удаление омертвевших тканей. При пересадке кожи кусок кожи хирургическим путем пришивается к месту ожога после удаления омертвевших тканей. Кожа может быть от другой части тела человека, от донора или от животного (обычно свиньи). Кожные трансплантаты из собственного тела человека являются постоянными. Также может использоваться искусственная кожа. Косметическая хирургия может быть сделана для улучшения как функции, так и внешнего вида обожженной области.

Питание и пищевые добавки

Небольшие ожоги можно лечить натуральными продуктами. Однако тяжелые ожоги всегда требуют немедленной медицинской помощи. Людям, получившим серьезные ожоги, особенно важно получать достаточное количество питательных веществ в своем ежедневном рационе. Пациентам с ожогами в больницах часто назначают высококалорийную диету с высоким содержанием белка для ускорения выздоровления.

НЕ пытайтесь лечить ожог второй или третьей степени самостоятельно. Всегда обращайтесь за медицинской помощью. Спросите своего врача, какие добавки лучше всего подходят для вас. Всегда сообщайте своему врачу о травах и добавках, которые вы используете или планируете использовать, поскольку некоторые добавки могут мешать традиционным методам лечения.

Следование этим советам может улучшить ваше выздоровление и общее состояние здоровья.

• Ешьте продукты с антиоксидантами, в том числе фрукты (например, чернику, вишню и помидоры) и овощи (например, кабачки и болгарский перец). Одно исследование показало, что высокие дозы витамина С после ожога снижают потребность в жидкости на 40%, снижают содержание воды в ожоговой ткани на 50% и сокращают количество дней на ИВЛ.
• Избегайте рафинированных продуктов, таких как белый хлеб, макаронные изделия и сахар.
• Ешьте меньше красного мяса и больше нежирного мяса, холодноводной рыбы, тофу (сои) или бобов для получения белка.
• Используйте полезные растительные масла, такие как оливковое или кокосовое масло.
• Уменьшите или исключите содержание трансжирных кислот, содержащихся в покупных хлебобулочных изделиях, таких как печенье, крекеры, пирожные, картофель фри, луковые кольца, пончики, полуфабрикаты и маргарин.
• Избегайте кофеина и других стимуляторов, алкоголя и табака.
• Пейте от 6 до 8 стаканов фильтрованной воды в день.

Также могут помочь следующие добавки. Обязательно спросите своего врача, прежде чем принимать их, если ваши ожоги средней или тяжелой степени:

• Ежедневный поливитамин , содержащий витамины-антиоксиданты A, C, E, витамины группы B и микроэлементы, такие как магний, кальций, цинк и селен.
• Жирные кислоты омега-3 , такие как рыбий жир, от 1 до 2 капсул или 1 столовая ложка масла 1–2 раза в день для уменьшения воспаления, а также для заживления и повышения иммунитета. Холодноводные рыбы, такие как лосось или палтус, являются хорошими источниками, но вам может потребоваться добавка, чтобы получить более высокую дозу. Жирные кислоты омега-3 могут взаимодействовать с разжижающими кровь препаратами, такими как варфарин (кумадин) и аспирин, и могут уменьшать время свертывания крови.
• Витамин C (1000 мг, от 2 до 6 раз в день) способствует заживлению кожи, усиливая рост и прочность новых тканей. Уменьшите дозу, если развивается диарея. Вы должны использовать витамин С только под руководством врача, если у вас есть рак, определенные заболевания крови, камни в почках, диабет и метаболический дефицит, называемый «дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы» (G6PDD).
• Витамин Е (от 400 до 800 МЕ в день) способствует заживлению. Можно использовать местно после заживления ожога и формирования новой кожи. Более высокие дозы могут помочь при заживлении ожогов. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать витамин Е, если вам предстоит операция. Витамин Е может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая, помимо прочего, антиагреганты/антикоагулянты. Поговорите со своим врачом.
• Коэнзим Q10 (CoQ10) , от 100 до 200 мг перед сном, для антиоксидантной и иммунной активности. CoQ10 может иметь эффект свертывания крови и может взаимодействовать с лекарствами, разжижающими кровь (антикоагулянтами/антитромбоцитарными препаратами).
• L-глютамин , от 500 до 1000 мг 3 раза в день, для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта и иммунитета. Глютамин в высоких дозах может влиять на настроение, особенно у пациентов с манией. Есть некоторые опасения, что люди, чувствительные к глутамату натрия (глутамат натрия), также могут быть чувствительны к глютамину. Людям с печеночной энцефалопатией, тяжелым заболеванием печени со спутанностью сознания или судорогами в анамнезе не следует принимать глютамин. Глютамин может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому поговорите со своим врачом.
• Пробиотическая добавка (содержащая Lactobacillus acidophilus ), от 5 до 10 миллиардов КОЕ (колониеобразующих единиц) в день. Прием антибиотиков может нарушить баланс бактерий в кишечнике. Пробиотики или «дружественные» бактерии могут помочь восстановить баланс, улучшая желудочно-кишечное и иммунное здоровье. Некоторые клиницисты высказывают опасения по поводу назначения пробиотиков пациентам с тяжелым иммунодефицитом. Необходимы дополнительные исследования. Охладите свои пробиотические добавки для достижения наилучших результатов.
• Кокосовое масло . После заживления ожога местное применение кокосового масла может быть полезным для восстановления и увлажнения кожи.

Травы

Незначительные ожоги можно лечить с помощью трав, но вы никогда не должны принимать или применять какие-либо травы при ожогах средней или тяжелой степени. Сначала вызовите скорую помощь. Никогда не наносите травы на открытую рану.

Травы помогают укрепить и тонизировать системы организма. Как и при любой терапии, вам следует поработать со своим лечащим врачом, чтобы диагностировать вашу проблему, прежде чем начинать лечение. Вы можете использовать травы в виде сухих экстрактов (капсулы, порошки или чаи), глицеритов (глицериновые экстракты) или настоек (спиртовые экстракты). Если не указано иное, заваривать чай с 1 ч. л. травы на стакан горячей воды. Накройте крышкой от 5 до 10 минут для листьев или цветов и от 10 до 20 минут для корней. Пейте от 2 до 4 чашек в день. Вы можете использовать настойки отдельно или в комбинации, как указано выше.

Эти травы можно применять местно (наружно) при незначительных ожогах:

• Алоэ ( Алоэ вера ) в виде крема или геля. Наносите наружно на обожженную область 3–4 раза в день по мере необходимости для успокоения и заживления.
• Календула ( Calendula officinalis ), или ноготки, в виде мази или чая для местного применения. Для приготовления чая из настойки используют от 1/2 до 1 ч. л. разводят в 1/4 стакана воды. Также можно заваривать 1 ч. л. цветков в одном стакане кипятка 15 минут, затем процедить и остудить. Сначала проверьте кожу на наличие аллергической реакции. Используйте календулу только наружно.
• Готу кола ( Центелла азиатская ) в виде крема, содержащего 1% травы, может способствовать восстановлению тканей кожи.
• Прополис , смола, созданная пчелами для строительства своих ульев, исторически использовалась для лечения кожных ран. Одно исследование показало, что люди, получавшие прополис для нанесения на небольшие ожоги, выздоравливали так же, как и те, кто лечился сульфадиазином серебра, отпускаемой по рецепту мазью. Однако необходимы дополнительные исследования. Если вы используете прополис при незначительном ожоге, сначала проверьте кожу на наличие реакции. НЕ используйте прополис, если у вас аллергия на продукты пчеловодства или салицилаты.

Иглоукалывание

Электрическая стимуляция

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) использует контролируемую электрическую стимуляцию кожи низким напряжением для облегчения боли. Недавние исследования показали, что применение ЧЭНС к точкам акупунктуры (так называемая электроакупунктура) на ухе (аурикулярная акупунктура) может облегчить боль у людей с ожогами.

Массаж и физиотерапия

Массаж

Люди с ожогами страдают от боли, зуда и беспокойства как от самого ожога, так и во время заживления ран. Некоторые исследования показывают, что массаж может помочь облегчить эти симптомы как на этапе неотложной помощи, так и на этапе восстановления. Люди, получавшие массаж, сообщали о значительно меньшем зуде, боли, беспокойстве и подавленном настроении по сравнению с теми, кто получал только стандартную помощь. Спросите своего врача, прежде чем использовать массаж после ожога.

Физиотерапия

Трудотерапия и физиотерапия начинаются очень рано у людей, госпитализированных с ожогами. Эрготерапевты и физиотерапевты используют ряд методов для улучшения движения и функционирования областей, пострадавших от ожога, а также для уменьшения образования рубцов. Физиотерапия может включать перечисленные ниже методы:

• Положение тела и конечностей
• Шинирование
• Помощь в повседневной жизни до восстановления нормального функционирования и способностей
• Пассивные (физиотерапевт двигает конечностями пациента) и активные упражнения
• Помощь при ходьбе

Гомеопатия

Хотя эффективность конкретных гомеопатических методов лечения при лечении ожогов изучалась в нескольких исследованиях, профессиональные гомеопаты могут рассмотреть следующие меры для для лечения ожогов первой и второй степени и для восстановления после любого ожога. Прежде чем назначать лекарство, гомеопаты учитывают конституциональный тип человека, включая его физические, эмоциональные и интеллектуальные особенности. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при определении наиболее подходящего лечения для каждого человека.

• Поместите место ожога в холодную воду, пока боль не пройдет (обычно это занимает не менее нескольких минут).
• Arnica Montana, принимать перорально сразу после ожога.
• Календула, наносят на кожу при ожогах первой степени и солнечных ожогах. Это средство иногда считается средством выбора для детей. Календулу также можно использовать на стадиях заживления ожогов второй и третьей степени, чтобы стимулировать отрастание кожи и уменьшить образование рубцов.
• Hypericum perforatum, наносят на кожу при острых стреляющих болях при ожоге.
• Urtica urens, , принимаемый перорально при жалящих болях, зуде и припухлости при ожогах первой степени. Крем или гель также можно наносить на кожу при ожогах первой степени и солнечных ожогах. Это средство можно использовать для детей.
• Causticum, , принимаемый перорально при жгучих болях с сильным саднением (как от открытой раны) или при длительных физических или эмоциональных симптомах после ожога.
• Phosphorus, принимать внутрь при электрических ожогах, особенно если человек легко вздрагивает и возбудим.

Медицина разума и тела

Гипноз

Некоторые исследования показывают, что гипноз может уменьшить боль и беспокойство и улучшить расслабление у людей с ожогами.

Терапевтическое прикосновение

Терапевтическое прикосновение (ТТ) основано на теории о том, что тело, разум и эмоции образуют сложное энергетическое поле. Терапевты стремятся исправить дисбаланс тела, перемещая руки прямо по телу, что они называют «наложением рук». Эта практика использовалась при ряде состояний, включая боль и тревогу. Но исследования показали противоречивые результаты. Одно исследование людей, госпитализированных с тяжелыми ожогами, предполагает, что ТТ может уменьшить боль и тревогу, связанные с ожогами.

Другие соображения

Прогноз и осложнения

• Инфекция является наиболее частым осложнением ожогов и основной причиной смерти пострадавших от ожогов. Ежегодно более 10 000 американцев умирают от инфекций, вызванных ожогами.
• Ослабленная иммунная система
• Функциональные или косметические повреждения (может потребоваться реконструктивная хирургия)
• Повышенный риск развития рака в месте ожога
• Отравление угарным газом (в случае пожара)
• Сердечный приступ, который может быть тяжелым достаточно для остановки сердца (так называемая остановка сердца и легких)
• Надпочечниковая недостаточность

Ожоги первой степени обычно заживают сами по себе в течение 10–20 дней, если инфекция не развивается. В редких случаях ожоги первой степени распространяются более глубоко и становятся ожогами второй степени (это распространение вызвано инфекцией). Глубокие ожоги второй степени могут прогрессировать до третьей степени. При ожогах третьей степени может потребоваться пересадка кожи.

Поддержка исследований

Александр. Влияние внутривенных жировых эмульсий ЭПК и ДГК на задержку азота. Питание. 1999;15(2):161-162.

Антун А.Ю., Донован Д.К. Ожоги. В: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB. Компания Сондерс; 2004:330-337.

Барбоза Н.С., Калааджи А.Н. Использование САМ в дерматологии. Есть ли потенциальная роль меда, зеленого чая и витамина С? Дополнение к клинической практике . 2014; 20(1):11-5.

Баст А, Хэнен Г.Р. Липоевая кислота: многофункциональный антиоксидант. Биофакторы . 2003;17(1-4):207-13.

Бауманн Л., Спенсер Дж. Влияние местного витамина Е на косметический вид рубцов. Дерматол Сург . 1999; 25:311-315.

Cabrera C, Artacho R, Gimenez R. Благотворное влияние зеленого чая — обзор. J Am Coll Nutr . 2006;25(2):79-99.

Каммингс С., Ульман Д. Справочник по гомеопатическим лекарствам для всех. 3 ^рд изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Пингвин Патнэм; 1997:295.

Каттл Л., Кемпф М., Кравчук О., Джордж Н., Лю П.Ю., Чанг Х.Е., Милл Дж., Ван XQ, Кимбл Р.М. Эффективность алоэ вера, масла чайного дерева и слюны в качестве средства первой помощи при неполных ожогах. Бернс . 2008 г., декабрь 34(8):1176-1182.

D’Avignon LC, Chung KK, Saffle JR, Renz EM, Cancio LC. Профилактика инфекций, связанных с боевыми ожогами. J Травма . 2011 г.; 71(2):S282-S289.

Де-Суза Д.А., Грин Л.Дж. Фармакологическое питание после ожоговой травмы. Дж Нутр . 1998; 128:797-803.

Фаоагали Дж., Джордж Н., Ледичке Дж.Ф. Можно ли использовать масло чайного дерева для местного лечения ожогов? Бернс . 1997;23(4):349-351.

Ferri: Клинический консультант Ferri 2015 , 1-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби; 2014.

Field T, Peck M, Hernandez-Reif M, Krugman S, Burman I, Ozment-Schenck L. Послеожоговый зуд, боль и психологические симптомы уменьшаются с помощью массажной терапии. J Ожоговая реабилитация . 2000; 21:189-193.

Goldman: Goldman’s Cecil Medicine , 24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011.

Gravante G, Montone A. Ретроспективный анализ амбулаторных пациентов с ожогами: акцент на повязки на рану и время заживления. Ann R Coll Surg Engl. 2010;92(2): 118-123.

Хашми М., Камаль Р. Ведение пациентов в специальном отделении интенсивной терапии ожогов (BICU) в развивающейся стране. Бернс . 2013; 39(3):493-500.

Икбал Т., Саайк М., Али З. Эпидемиология и исходы ожогов: ранний опыт первого в стране национального ожогового центра. Бернс. 2013; 39(2):358-62.

Джонас В.Б., Джейкобс Дж. Лечение гомеопатией: руководство для врача . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Warner Books; 1996:143-145.

Клигман: Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2011.

LaValle JB, Krinsky DL, Hawkins EB, et al. Карманный справочник по натуральной терапии . Хадсон, Огайо: LexiComp; 2000:452-454.

Liu M, Dai Y, Li Y, Luo Y, Huang F, Gong Z, Meng Q. Мадекассозид, выделенный из трав центеллы азиатской, способствует заживлению ожоговых ран у мышей. Планта Мед. июнь 2008 г.; 74 (8): 809-815.

Ллойд Э.К., Роджерс Б.К., Миченер М., Уильямс М.С. Амбулаторные ожоги: профилактика и лечение. 908:42 утра семейный врач . 2012 г.; 85(1):25-32.

Маркс: Неотложная медицина Розена , 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Мосби; 2009.

Роцеин О.Д. Оксиданты и антиоксидантная терапия. Крит Клин . 2001;17(1):239-247.

Симопулос AP. Омега-3 жирные кислоты при воспалении и аутоиммунных заболеваниях. J Am Coll Nutr . 2002;21(6):495-505.

Somboonwong J, Jariyapongskul A, Thanamittramanee S, Patumraj S. Терапевтическое воздействие алоэ вера на кожную микроциркуляцию и заживление ран в модели ожога второй степени у крыс. J Med Assoc Thai . 2000;83:417-425.

Субрахманян М. Проспективное рандомизированное клинико-гистологическое исследование заживления поверхностных ожоговых ран медом и сульфадиазином серебра. Бернс . 1998; 24:157-161.

Тернер Дж. Г., Кларк А. Дж., Готье Д. К., Уильямс М. Влияние терапевтического прикосновения на боль и тревогу у пациентов с ожогами. Дж Ад Нурс . 1998;28(1):10-20.

Veracruysse GA, Ingram WL, Feliciano DV. Демография современного ухода за ожогами: следует ли лечить большинство ожогов не ожоговым хирургам.