Папиллома отвалилась что делать: последствия, что делать, если отпала на шее

последствия, что делать, если отпала на шее

Папилломатоз — часто встречающееся заболевание, которое характеризуется наростами на коже и слизистых. Во многих случаях оно требует комплексной терапии, включающей в себя медикаментозное лечение и местное удаление бородавок. Однако иногда папилломы высыхают и отпадают самостоятельно. Это нормальная ситуация, главное, знать порядок действий для избегания осложнений.

Причины

Так как во многих случаях наросты образуются в период ослабления иммунитета, то при его восстановлении развитие вируса прекращается, и уже имеющиеся бородавки могут отсохнуть и отпасть.

Также от папилломатоза зачастую страдают подростки из-за гормональной перестройки. В таких случаях поражения кожи могут быть сильными, однако исчезают после завершения полового созревания.

Помимо этого, папилломатоз, возникает во время сезонных инфекций и вирусов, поэтому через несколько месяцев после болезни они могут самостоятельно проходить. Такая же ситуация происходит и при сильном авитаминозе, когда человек начиняет сбалансированно питаться и применять комплекс витаминов.

Папилломы часто бывают у женщин, имеющих гинекологические инфекционные заболевания. Проявляются они и во время беременности, когда происходит изменение гормонального фона. После восстановления организма наросты имеют тенденцию проходить самостоятельно.

К более серьезным причинам можно отнести случайное травмирование папилломы, вследствие чего происходит образование гемангиомы.

Когда папиллома отваливается самостоятельно, это значит, что в организме произошли какие-то изменения. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту для выяснения точной причины.

Что делать

Если папиллома постепенно высохла и отпала, то в первую очередь поврежденное место следует обработать антисептическим раствором, например, Хлоргексидином. Это необходимо для избегания попадания инфекции в микротрещины.

Если папиллома отвалилась не полностью и часть осталась на коже, то ни в коем случае нельзя ее сдирать, место следует также обработать антисептиком и как можно скорее показаться специалисту.

В случае когда нарост высох и отпал, но на его месте осталась кровоточащая рана, на поврежденную область нужно наложить бинтовую повязку или ватку с пластырем, смоченными в перекиси водорода. Важно иметь в виду, что в таких случаях не всегда возможно быстро остановить кровотечение.

Отрывание нароста чаще всего не представляет серьезной угрозы для здоровья, главное, немедленно произвести дезинфекцию. Но посещение врача является обязательным условием при данной проблеме, так как только он сможет определить, остался ли корень папилломы в коже и назначить грамотное медикаментозное лечение.

Возможные осложнения

При неправильных действиях после отрыва папилломы или ее самостоятельного удаления в домашних условиях могут возникнуть серьезные осложнения. Так как папилломы возникают на фоне активизации вируса, то любое травмирование может стать причиной его развития на здоровых участках кожи. Таким образом, вместо одного нароста могут появиться целые группы.

Если ранка или микротрещина на коже после отрыва нароста была плохо обработана антисептиком, то в них могут попасть грязь и инфекция, вследствие чего начинается кожный воспалительный процесс.

Помимо этого, она может попасть в кровоток и распространиться по всему организму.

Любое изменение папилломы, ее повреждение или частичное отсыхание может привести к перерождению в злокачественную опухоль. Несмотря на то что такое осложнение возникает нечасто, риск мутации нароста присутствует всегда. Поэтому важно внимательно следить за поврежденным местом.

Особенно аккуратными следует быть с бородавками на лице, голове, области паха, шее и руках. В таких местах папиллому можно случайно задеть и травмировать. Следует регулярно осматривать их на наличие возможных повреждений и видоизменений.

Итак, самостоятельный отрыв папилломы после полного высыхания — это нормальный и часто встречающийся процесс. В такой ситуации важно незамедлительно обработать поврежденный участок кожи любым антисептиком и в случае кровотечения наложить бинтовую повязку. Даже если отвалившаяся папиллома не доставила дискомфорта, обязательным условием является посещение врача.

window.yaContextCb. push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-7’, blockId: ‘R-A-1362080-7’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281394] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-6’, blockId: ‘R-A-1362080-6’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281393] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-5’, blockId: ‘R-A-1362080-5’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281392] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-4’, blockId: ‘R-A-1362080-4’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281391] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-3’, blockId: ‘R-A-1362080-3’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281402] = «

window. yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-13’, blockId: ‘R-A-1362080-13’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281401] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-12’, blockId: ‘R-A-1362080-12’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281399] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-11’, blockId: ‘R-A-1362080-11’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281398] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-10’, blockId: ‘R-A-1362080-10’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281397] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-9’, blockId: ‘R-A-1362080-9’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281396] = «

window. yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-8’, blockId: ‘R-A-1362080-8’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281390] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-2’, blockId: ‘R-A-1362080-2’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281389] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-1’, blockId: ‘R-A-1362080-1’ })})

«+»ipt>»;

Проверено врачом

Онколог, маммолог, химиотерапевт

Буцык Наталья Геннадьевна

Стаж 32 года

Постоянный участник региональных и Российских конференций с международным участием по современным методам лечения злокачественных новообразований.

Подробнее о наших экспертах

Список использованных источников

При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.

Подробнее

Скрыть

ONCOLOGY.ru

TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.

Минимальные клинические рекомендации Европейского Общества Медицинской Онкологии (ESMO) — Тюляндин С.А., Переводчикова Н.И., Носов Д.А.

Национальный институт онкологии

Онкология — Ганцев Ш. X.

Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.

ОнкоФорум Портал Российского общества клинической онкологии Русский медицинский журнал

Читать далее

Что будет, если содрать папиллому

Вирус папилломы человека один из самых распространенных заболеваний современности.

Подробнее

Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача

Может ли папиллома отвалиться сама?

Бывают отдельно взятые случаи, когда папиллома сама отваливается, без ведомых на это причин. Само собой, просто так подобные процессы не происходят и тем, кто столкнулся с этой ситуацией необходимо знать, какие именно причины привели к тому, что папиллома отпала, и что с этим делать.

В зависимости от того, отвалилась папиллома сама или из-за механического воздействия на неё, нужно будет принимать соответствующие меры.

Содержание

Пути попадания ВПЧ в организм

Почему и как вирус папилломы человека попадает в организм? Все потому, что это одно из наиболее распространенных заболеваний на планете, а проникновение его в организм, возможно многими путями, потому носителями вируса является львиная доля населения планеты.

Пути проникновения ВПЧ в организм бывают следующими:

• Половые контакты;
• Совместное использование предметов быта с носителями;
• ВПЧ передается от мамы к малышу;
• Подхватить вирус можно в любых общественных местах, начиная от саун, заканчивая бассейнами.

Именно из-за такой простой схемы заражения, этот вирус находится в организмах миллиардов людей, но не у всех он проявляется.

Причины появления папиллом

Разобравшись с причинами, которые приводят к попаданию вируса в организм, было бы неплохо разобраться и с тем, из-за чего они появляются. Сделав анализ ситуации, и рассмотрев факторы, влияющие на появление папиллом, можно будет изменить некоторые аспекты образа жизни и избавиться от проявлений вируса папилломы человека, а именно от его визуальных проявлений.

На данный момент выделяют следующие причины появления папиллом на коже:

• Различные хронические инфекции и воспаления. Если человек на постоянной основе страдает от каких-либо заболеваний, организм тратит слишком много сил на то, чтобы с ними бороться или удерживать в стабильном состоянии. Потому на борьбу с ВПЧ ресурсов не остается, что и приводит к появлению новообразований;
• Также, папиллому может вызвать недостаточное кровообращение в мышцах, ведь, как ни странно, при гиподинамии папилломы появляются куда чаще;
• Нарушение сна. Сон, как таковой, очень важен для организма и если появились какие-либо нарушения в этом процессе, есть вероятность, что вирусная инфекция начнет проявлять себя более активно;
• Стресс. Для иммунитета стресс является наибольшей угрозой. При постоянных стрессах, иммунная система ослабевает и если организм заражен ВПЧ, есть большая вероятность проявления вируса на кожных покровах.

Конечно же, папиллому, после её появления, можно удалить хирургическим или каким-то другим способом, но если папилломы отпадают самостоятельно, то значит организм начал сам справляться с недугом.

Может ли папиллома отвалиться сама?

Для тех, кто стал свидетелем того, как отваливается папиллома, зачастую остается загадкой, почему это произошло. Тем не менее, есть несколько причин, из-за которых отваливаются эти новообразования, и сейчас будут разобраны варианты, которые не относятся к механическому повреждению, или иному способу удаления папиллом.

Есть три причины, по которым это может случиться:

• Ни для кого не секрет, что папилломы могут появляться из-за того, что организм ослаблен и иммунитет снижается. А потому, когда данный показатель приходит в норму, папилломы могут отсохнуть настолько же внезапно, как и появились.
  Но это случается не так-то и часто, ведь при обнаружении наростов, мало кто начинает заботиться о своем здоровье;
• Гемангиома. Это вторая причина, из-за которой могут отваливаться папилломы. Когда начинается развитие этой доброкачественной опухоли, сама папиллома темнеет, после чего отпадает. Какая-либо другая симптоматика не прослеживается, но это прямой сигнал для того, чтобы провериться у онколога;
• Гормональные перестройки. Это третья причина, ведь у подростков и беременных, новообразования появляются из-за скачков гормонов, и если произошла нормализация гормонального фона, папилломы вполне себе могут также успешно отвалиться, как они и появляются.

Стоит понимать, что если папиллома отвалилась сама, значит, в организме что-то изменилось. Не стоит паниковать по поводу такой «потери», но, тем не менее, обследоваться у специалиста все-таки нужно, ведь неизвестно, почему конкретно это случилось.

Факторы, влияющие на исчезновение папиллом

Если случилось так, что папиллома засохла и спустя какое-то время отвалилась, то не всегда это может быть связано с какими-то негативными сигналами, которые организм посылает человеку. Есть несколько основополагающих причин, влияющих на процесс исчезновения папиллом, и зачастую связано это с изменением ведения способа жизни.

Например, есть такие факторы, которые не дают наросту возможности находиться на коже:

• Своевременное изменение питания. Включение в рацион витаминов и полезных веществ, влияющих на защитные силы организма;
• Увеличение физических нагрузок. Под этим пунктом подразумевается занятие спортом, что также может привести к изменениям в организме, его укреплению и влиянию на папилломы;
• Любые виды закаливания;
• Полный отказ от вредных привычек.

Если один из пунктов применяется зараженным ВПЧ в жизни, то вполне может случиться так, что папиллома самостоятельно ликвидируется организмом, ведь у него появились дополнительные средства для борьбы с вирусом и ликвидации его проявлений на коже.

Что делать, если папиллома отвалилась?

Многие не знают, что делать, если папиллома отпала, или же если случилось так, что её зацепили и оторвали случайно. Конечно же, при отрыве в любом случае надо будет после обработки обратиться к врачу, но отпавшую папиллому, как ни крути, нужно уметь обработать правильно, чтобы не занести туда инфекцию.

Есть несколько рекомендаций по тому, как это сделать правильно:

• Если папиллома начала постепенно высыхать, а в итоге отвалилась, то это место нужно помазать антисептиком. Это даст возможность уменьшить вероятность проникновения инфекции, если на месте отрыва есть микротрещины;
• Если папиллому настигла такая же участь, но она высохла не полностью и оторвалась лишь её часть, то такие папилломы обрабатываются идентично, но желательно как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы удостовериться в безопасности нароста;
• Бывают случаи, когда папилломы отсыхают, отпадают, но после этого из ранки начинает сочиться кровь. Данный процесс останавливается бинтом или ваткой (кровотечения такого характера не всегда удается быстро прекратить), и после, как и в прочих случаях, желательно посетить специалиста, ведь наличие корня папилломы в коже может дать ей в дальнейшем снова вырасти;
• При отрыве папилломы, сдирании и любых других повреждениях, независимо от того, сухая она была или нет, новообразование, а вернее место его нахождения, смазывают антисептиком, заклеивают рану пластырем и идут к врачу. Также будет неплохо, если удастся сохранить фрагмент оторвавшейся папилломы, чтобы специалист смог сделать соответствующие анализы и назначить лечение.

Не стоит бояться потерять папиллому, ни при её самостоятельном отделении, ни при повреждении. Самое главное обеспечить на месте произрастания папилломы дезинфекцию и вовремя обратиться к врачу, тогда не придется бороться с негативными последствиями.

Возможные последствия

Если оторвалась папиллома, что может быть вызвано различными факторами описанными выше, а человек вовремя не предпринял меры, стоит ожидать последствий, которые выглядят следующим образом:

• Вероятность появления нескольких папиллом возле той, которая отпала. Если засыхание образования произошло, ввиду укрепления организма, то такой исход маловероятен, но если новообразование было повреждено или оторвано, вполне вероятно, что могут появиться новые папилломы вокруг пораженного места;
• Ранки, после того, как папилломы высохнут и отпадут, не могут сами зажить и защитить себя от инфекций, потому лучше смажьте их, иначе можно организовать сильное воспаление данного участка;
• Существует вероятность перерождения папилломы в злокачественную опухоль. Это происходит не так-то и часто, тем не менее, если её повредить и оставить без должного ухода, то подобный исход возможен.

Важно!Удалять папиллому своими руками, независимо от того, отпала она частично, была оторвана или повреждена, уж точно не стоит, ведь папилломы не такие уж и безобидные образования, как может показаться на первый взгляд.

Папиллома почернела или воспалилась. Что делать?

Если случилось так, что папилломы воспалились или почернели, не стоит ждать, что они высохнут, ведь в обеих случаях крайне важно обратиться к специалисту, а не применять народные средства для их удаления, а то и вовсе ждать, что они вот – вот отпадут. Если произошло почернение новообразования, то стоит сразу же идти к онкологу и после обследования, вероятнее всего, папиллома будет удалена. Практически такой же исход ожидает и тех, у кого она покраснела, ведь оба случая указывают на ненормальный ход развития образования.

Ни при каких обстоятельствах не стоит задумываться о самостоятельно удалении, какой бы путь для этого ни был выбран. Ведь краснеют папилломы чаще всего из-за их повреждения, а чернеют, если начинают перерождаться в злокачественные образования, хоть и не всегда. В любом случае,  если папилломы отсыхают, отрываются или отпадают по каким-то другим причинам, лучше решать этот вопрос с доктором, но никак не самостоятельно.

 Видео в тему

Как узнать, эффективно ли удаление бородавок и когда нужно прекратить

Бородавки — это безобидные новообразования, которые часто появляются на руках и ногах. Некоторые бородавки исчезают сами по себе, но другие могут сохраняться до тех пор, пока человек не получит лечение. Люди, желающие удалить бородавки, могут лечить их дома самостоятельно или обратиться к врачу.

Если у человека ослаблена иммунная система или имеются сопутствующие заболевания, такие как диабет, ему следует проконсультироваться с врачом перед удалением бородавок.

В этой статье рассматриваются различные типы бородавок и варианты лечения. Это также объясняет, как узнать, когда лечение бородавок было эффективным.

Бородавки — это безвредные новообразования кожи, которые различаются по внешнему виду в зависимости от их типа. Они могут возникать на любом участке тела, но обычно поражают руки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает бородавки, которые могут легко распространяться между людьми при тесном контакте. Если человек вступает в контакт с вирусом, он может заразить поверхностный слой кожи, создав бородавку. Наличие порезов или других повреждений кожи делает это более вероятным.

У некоторых людей вероятность появления бородавок выше, чем у других, в том числе:

• дети и молодые люди
• люди с ослабленной иммунной системой
• люди с кожными заболеваниями, которые влияют на кожный барьер

Поскольку существует около 100 штаммов ВПЧ, вирус может вызывать множество различных типов бородавок. Типы бородавок включают:

Обыкновенные

Обыкновенные бородавки имеют грубую текстуру, напоминающую цветную капусту, и могут появляться в виде одиночных бородавок или в виде скоплений. Их размер колеблется от 1 миллиметра до более чем 1 сантиметра, и они обычно возникают на тыльной стороне пальцев рук или ног, вокруг ногтей или на коленях.

Подошвенные

Подошвенные бородавки, которые растут на подошвах ног, выглядят как мозоли, имеют твердую поверхность и содержат маленькие черные точки. Они могут появляться как одиночные бородавки или в кластерах.

Эти бородавки могут быть болезненными при надавливании, и при ходьбе у человека может возникнуть ощущение, будто в его обуви есть камешки.

Плоские

Плоские бородавки — это плоские бородавки телесного цвета, которые обычно растут на лице, руках и голенях. Люди обычно имеют множественные плоские бородавки. Бритье может быть причиной распространения вируса на лице или ногах.

Нитевидные

Нитевидные бородавки выглядят как нити или листья, выходящие из кожи. Они появляются на лице, особенно вокруг глаз, носа или рта, и обычно быстро растут.

Бородавки мясника

Бородавки мясника выглядят как обычные бородавки, они также могут появляться на руках, часто в виде множественных бородавок. Однако они возникают из-за определенного штамма ВПЧ и поражают людей, живущих или работающих в холодных и влажных условиях.

Лечение бородавок заключается в удалении бородавки, а не в лечении ВПЧ. Из-за этого бородавки могут появиться снова после лечения, потому что вирус остается.

Около двух-третей бородавок рассасываются сами по себе в течение 12-24 месяцев, не оставляя рубцов или побочных эффектов.

Однако, если это не так или человек хочет быстро удалить бородавки, доступны различные варианты лечения.

Салициловая кислота

Люди могут выбирать из множества безрецептурных продуктов, содержащих салициловую кислоту, которые они могут наносить местно на обыкновенную бородавку. Ежедневная обработка салициловой кислотой приводит к удалению бородавок в течение 12 недель в 70% случаев.

Клейкая лента

Нет четких доказательств того, что удаление бородавок с помощью клейкой ленты является эффективным, и нет рекомендаций относительно того, сколько времени это может занять. Идея этого подхода заключается в том, что наложение новой клейкой ленты на бородавку каждые несколько дней может постепенно удалить слои бородавки.

Человек может легко попробовать этот метод в домашних условиях, но важно отметить, что он может не сработать и что у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты, такие как кожные реакции и кровотечение.

Криотерапия

Криотерапия использует жидкий азот для замораживания бородавки, в результате чего поверхностные слои отслаиваются.

Людям необходимо регулярное лечение каждые 1⁠–2 недели, чтобы предотвратить повторный рост бородавки. Через 3⁠–4 месяца лечения криотерапия эффективно удаляет бородавки примерно в 70% случаев.

Однако криотерапия может вызвать образование волдырей, которые могут сохраняться до нескольких дней или недель. Это также может привести к постоянным белым отметинам на коже и временному онемению в области лечения.

Электрохирургия и кюретаж

Электрохирургия и кюретаж используют тепло для сжигания основания бородавки. Этот тип лечения может лечить большие бородавки, которые не реагировали на другие методы лечения, но есть некоторые недостатки:

• Заживление раны может занять 2 недели и более.
• В 20% случаев бородавки могут возникать повторно.
• Электрохирургия и кюретаж могут привести к постоянным рубцам, которые могут быть болезненными.

Другие виды обработки

Другие методы лечения бородавок включают:

• лазерное лечение, если другие методы неэффективны
• инъекция блеомицина (бленоксан)
• иммунотерапия, такая как имихимод (Алдара), для стимулирования иммунной системы к борьбе с вирусом

Лекарства от бородавок, такие как салициловая кислота, постепенно отшелушивают слои бородавки, пока она не достигнет уровня кожи. Люди могут заметить, что бородавка со временем становится более плоской.

Когда врач проводит процедуру лечения бородавки, ее удаление может быть намного быстрее. Например, врач может нанести кантаридин (кантарон) на бородавку, в результате чего под ней образуется волдырь. Примерно через 1 неделю после лечения врач может срезать мертвую бородавку.

По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии (AOCD), люди должны продолжать использовать лекарства от бородавок до тех пор, пока бородавка не перестанет быть видимой и не станет выглядеть так же, как окружающая кожа. Люди не должны видеть никаких черных точек или областей с зернистой текстурой.

AOCD также рекомендует приостановить лечение, если бородавка или окружающая ее область воспаляются или кровоточат. Людям может потребоваться пропустить день лечения и продолжить лечение на следующий день или после прекращения раздражения.

Ассоциация Американской академии дерматологии рекомендует предпринять следующие шаги для более быстрого заживления бородавок:

• использовать лечение, а не ждать, пока бородавка исчезнет сама по себе, что занимает больше времени и дает вирусу больше шансов распространиться
• покрытие бородавки, что помогает предотвратить передачу ВПЧ другим людям или распространение в другие области
• мытье рук сразу же после прикосновения к бородавке или ее обработки, чтобы остановить распространение вируса
• избегать бритья участка кожи с бородавкой, так как это может привести к образованию небольших разрывов в бородавке и распространению ВПЧ в окружающие области

Люди могут снизить риск появления бородавок, если:

• избегают прикосновения к бородавке другого человека
• избегают совместного использования полотенец, бритв или других личных вещей с кем-либо, у кого есть бородавка
• прикрывая любые порезы или поврежденную кожу, как порезы облегчить проникновение ВПЧ в организм
• частое мытье рук, чтобы снизить вероятность попадания ВПЧ на кожу
• воздержание от обкусывания ногтей или кутикулы, так как через любые кожные отверстия может проникнуть ВПЧ
• ношение шлепанцев на мокром полу, например, в плавательных бассейнах или общественных душевых, поскольку влажная среда увеличивает риск ВПЧ кожа не является бородавкой
• бородавка на лице или половых органах
• множественные бородавки
• болезненная, зудящая, горящая или кровоточащая бородавка
• ослабленная иммунная система
• диабет, особенно если бородавки на ногах

Люди также могут обратиться к врачу, если они не уверены в наилучшем методе удаления бородавок или если самолечение не помогает.

ВПЧ вызывает появление бородавок, безвредных новообразований на коже. Вирус заразен и может легко передаваться другим людям.

Ряд методов лечения, включая домашние средства и медицинские процедуры, могут удалить бородавки.

Люди с ослабленной иммунной системой или диабетом должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать какие-либо средства для удаления бородавок. Люди также должны обратиться к врачу, если у них есть бородавки на лице или половых органах.

Папилломы век — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Термин папиллома относится к группе различных доброкачественных эпителиальных разрастаний, которые могут поражать кожу век. Эти поражения не обязательно связаны с папилломавирусом. Эти поражения не опасны, но могут вызывать легкое раздражение или быть косметически неблагоприятными для пациента. Это задание описывает причину и патофизиологию папилломы века и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в ее лечении.

Цели:

• Опишите проявления папилломы века.

• Кратко о лечении папилломы век.

• Проведите дифференциальную диагностику новообразования века.

• Объясните важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с папилломой век.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Несмотря на небольшую площадь поверхности века, оно играет важную роль в защите глазного яблока. Кожа на веках не имеет подкожного жира и является самой тонкой кожей в организме.[1] Эти характеристики, а также расположение век на теле делают их особенно чувствительными к раздражителям и ультрафиолетовому излучению. Таким образом, веки склонны к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей век. В одном исследовании сообщалось, что от 5 до 10 процентов всех случаев рака кожи возникают на веках. [2]

Термин папиллома относится к группе различных доброкачественных эпителиальных разрастаний, которые могут поражать кожу век. Эти поражения не обязательно связаны с папилломавирусом. Эти поражения не опасны, но могут вызывать легкое раздражение или быть косметически неблагоприятными для пациента. Кроме того, важно уметь отличать доброкачественное образование, такое как папиллома, от потенциально злокачественного образования на веке. Поражения, подпадающие под эту классификацию, включают, помимо прочего, себорейный кератоз, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, инвертированный фолликулярный кератоз, вульгарную бородавку, плоскоклеточную папиллому (акрохордоны/кожные бляшки), базосквамозную акантому и плоскоклеточную акантому. Некоторые виды папиллом описаны ниже.

Плоскоклеточная папиллома

Плоскоклеточная папиллома также известна как акрохордон или кожная бирка. Это мягкое поражение телесного цвета, гладкое, круглое и/или на ножке.

Себорейный кератоз

Это доброкачественное разрастание клеток. Классически имеет «прилипший» вид и может иметь разную степень пигментации. Поражения, как правило, варьируются от розового или телесного цвета до темно-коричневого. Эти поражения хорошо очерчены и обычно слегка приподняты. Обычно эти поражения доброкачественные, но внезапное появление множественных себорейных кератозов в какой-либо области тела может указывать на паранеопластический процесс. Эти поражения часто имеют воспаленную основу. Это называется симптомом Лезера-Трела.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Эти поражения часто являются реактивными процессами в ответ на травму, рану, ожог, воздействие фармацевтических препаратов и т. д., которые могут выглядеть как базально-клеточная или плоскоклеточная карцинома. Эти поражения обычно возвышаются над кожей с неровной поверхностью и иногда с изъязвлением или корками.

Инвертированный фолликулярный кератоз

Обычно это одиночное поражение, поражающее край века. Он может быть пигментированным или не пигментированным и описывается как узелковый или папиллярный по внешнему виду.

Вульгарная бородавка

Это новообразование кожи телесного цвета, вызванное вирусом папилломы человека. Это поражение редко встречается на веке.

Этиология

Этиология папилломы зависит от типа эпителиальной пролиферации. Плоскоклеточные папилломы и себорейный кератоз представляют собой идиопатические доброкачественные клеточные пролиферации. Окончательная причина этих поражений неизвестна. Однако злокачественные поражения кожи, которые могут выглядеть как папилломы, часто связаны с хроническим воздействием ультрафиолета (УФ) и поврежденной солнцем кожей. Verruca vulgaris вызывается вирусом папилломы человека типа 6 или 11.

Эпидемиология

Одно исследование показало, что в целом эпидермальные опухоли составляют большинство опухолей век. Одно исследование показало, что себорейный кератоз является наиболее часто встречающимся поражением, за которым следует плоскоклеточная папиллома. [3] Однако в другом исследовании сообщалось, что плоскоклеточные папилломы являются наиболее распространенной доброкачественной эпителиальной опухолью века. [1] Себорейный кератоз обычно встречается у пациентов среднего или пожилого возраста. Плоскоклеточные папилломы не имеют сильной склонности к той или иной расе или полу. Они имеют тенденцию увеличиваться по частоте с возрастом, но могут возникать в любом возрасте.

Гистопатология

При себорейном кератозе на гистологическом препарате проявляются гиперкератоз, акантоз и некоторая степень папилломатоза. По определению, плоскоклеточные клетки, из которых состоит поражение, не проявляют дисплазии. Одним из характерных признаков некоторых себорейных кератозов являются псевдороговые кисты. Это круглые скопления поверхностного кератина в акантотическом эпителии себорейного кератоза.

Плоскоклеточные папилломы демонстрируют доброкачественный плоский эпителий, состоящий из различных уровней акантоза и гиперкератоза, а также очаговый паракератоз, покрывающий фиброваскулярное ядро. Было показано, что они иногда демонстрируют признаки хронического воспаления.[1]

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия демонстрирует инвазивные удлиненные отростки гиперпластического эпителия и часто имеет воспалительные клетки; однако признаки, указывающие на злокачественное новообразование, такие как дисплазия и атипичные митозы, отсутствуют. [1]

Инвертированный фолликулярный кератоз характеризуется эндофитной пролиферацией базальных и плоскоклеточных элементов. В этих поражениях могут возникать пигментация, акантолиз и хроническое воспаление. [1]

Анамнез и физикальное исследование

При оценке поражения кожи на веке важно задать пациенту следующие вопросы:

• Как давно существует поражение?

• Вы заметили изменение цвета, размера или формы поражения?

• Вызывает ли поражение боль или раздражение?

• Кровоточили ли или отделялись ли какие-либо жидкости или гнойные выделения из пораженных участков?

• Имеются ли у Вас другие подобные поражения кожи на других частях тела?

• Были ли у Вас в прошлом подобные поражения на веке?

• Был ли у вас в анамнезе рак кожи?

• Папилломы век обычно существуют от нескольких месяцев до нескольких лет. Эти поражения не растут быстро, и пациенты не замечают изменения их характера с течением времени. Иногда пациент может нащупать папиллому под тяжестью века, или поражение может слегка воспалиться, но хроническое или тяжелое воспаление поражения нехарактерно для папилломы. Папилломы не кровоточат и не дренируют гнойный материал, за исключением случаев, когда больной ковырял очаг и впоследствии инфицировал его. Наличие в анамнезе рака кожи у пациента должно побудить клинициста более внимательно следить за подозрительными характеристиками поражения.

При проведении физического осмотра важно выполнить следующие оценки:

• Осмотрите окружающую кожу на наличие дополнительных повреждений кожи.

• Прощупайте лимфатические узлы лица/шеи для оценки лимфаденопатии.

• С помощью щелевой лампы осмотрите поражение на предмет разрушения близлежащих тканей (изъязвление кожи, разрушение мейбомиевых желез или выпадение ресниц (мадароз). Обратите внимание на любые телеангиэктазии поражения, побеление близлежащих ресниц (полиоз), разрушение Мейбомиевы железы. Отверните веки, чтобы найти повреждение пальпебральной конъюнктивы.

Выявление папиллом при физикальном осмотре может незначительно различаться в зависимости от типа.

Плоскоклеточная папиллома:  Это мягкое образование телесного цвета, обычно гладкое, круглое и/или на ножке.

Себорейный кератоз:  Классически имеет «прилипший» вид и может иметь различную степень пигментации. Поражения, как правило, варьируются от розового или телесного цвета до темно-коричневого. Эти поражения хорошо очерчены и обычно слегка приподняты.

Псевдоэпителиоматозная гиперплазия

Эти поражения часто являются реактивными процессами в ответ на травму, рану, ожог, фармацевтические агенты и т. д., которые могут выглядеть похожими на базально-клеточную или плоскоклеточную карциному. Эти поражения обычно возвышаются на коже с неровной поверхностью и иногда с изъязвлениями или корками.[1]

Инвертированный фолликулярный кератоз

Обычно это одиночное поражение, поражающее край века. Он может быть или не быть пигментированным, и его описывают как узелковый или папиллярный по внешнему виду.[1]

Verruca vulgaris:  Кожные новообразования телесного цвета. Верхняя часть поражения может иметь очень крошечные пальцевидные выступы, которые иногда видны без увеличения.

Оценка

Рассмотрите документирование поражения фотографией или рисунком.

Если поражение имеет какие-либо характеристики, указывающие на злокачественность, рассмотрите возможность проведения биопсии. Обычно в таких случаях проводят инцизионную биопсию.

Лечение/управление

Могут наблюдаться поражения, похожие на папилломы век. Если папиллома вызывает раздражение или косметически неприемлема для пациента, ее можно удалить. Большинство папиллом можно удалить с помощью бритья у постели больного. См. технику, описанную ниже. Verruca vulgaris обычно лучше поддается криотерапии.

Одно исследование показало, что внутриочаговый интерферон успешно лечит большие папилломы век. Более крупное исследование с участием 64 пациентов с папилломоподобными поражениями век показало, что использование радиочастотного аппарата для удаления поражений было безопасным и эффективным. В этом исследовании 72% обработанных поражений были плоскоклеточными папилломами.

Техника иссечения папилломы

Закапывайте капли тетракаина для местного применения в ипсилатеральный глаз, чтобы предотвратить раздражение глаза очищающим раствором. Используйте полный раствор повидон-йода для очистки области папилломы и окружающей ткани века. Поместите небольшую стерильную салфетку с вырезанным отверстием, чтобы изолировать поражение века.

Закапывайте от 1 до 2 мл лидокаина с адреналином непосредственно под папиллому. Используйте наименьшее количество местного анестетика, необходимое для обеспечения адекватного комфорта пациента.

Используя пинцет 0,5 мм, захватите ткань и осторожно приподнимите ее, используя лезвие 15 или ножницы для радужной оболочки, чтобы удалить поражение. Обязательно начинайте резать у основания поражения, чтобы удалить его полностью. Не должно быть необходимости проникать в более глубокие ткани. Для достижения гемостаза можно использовать ручной инструмент для прижигания. Как правило, оставшийся дефект небольшой и не требует наложения швов для сближения с кожей. Прописанный пациенту антибиотик (например, эритромициновая глазная мазь) наносится на заживающий разрез три-четыре раза в день в течение 1-2 недель до заживления, чтобы предотвратить инфекцию.

Рассмотрите возможность отправки образца ткани в патологию для оценки, если он имеет какие-либо подозрительные характеристики. [4][5][6][5]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз включает: халязион/ячмень, эпидермальную кисту включения, контагиозный моллюск, ксантелазму, плоскоклеточный рак, невус, актинический кератоз, базальноклеточный рак, сальную железу карцинома.[7]

Улучшение результатов работы бригады здравоохранения

Поражения на веках могут быть впервые обнаружены практикующей медсестрой, поставщиком первичной медико-санитарной помощи, терапевтом или врачом отделения неотложной помощи. Важно направить этих пациентов к офтальмологу, потому что врач общей практики обычно не знаком с анатомией или хирургическими принципами хирургии век. Поражения на веке могут быть доброкачественными или злокачественными, и тип лечения зависит от размера поражения, смежного распространения и вовлечения других органов.

Контрольные вопросы

• Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Папиллома века. Предоставлено Jill A. Foster, MD и Craig N. Czyz, DO

Ссылки

1.

Pe’er J. Патология опухолей век. Индийский Дж. Офтальмол. 2016 март; 64(3):177-90. [Бесплатная статья PMC: PMC4869455] [PubMed: 27146927]

2.

Хуан Ю.Ю., Лян В.Ю., Цай К.С., Као С.К., Ю В.К., Кау Х.К., Лю К.Дж. Сравнение клинических характеристик и результатов доброкачественных и злокачественных опухолей век: анализ 4521 опухоли век в третичном медицинском центре.