Педиатр википедия: Педиатр | это… Что такое Педиатр?
Педиатр | это… Что такое Педиатр?
ТолкованиеПеревод
- Педиатр
Педиатрия
Педиатри́я (от греч. παιδίον — ребёнок и греч. ιατρεία — лечение) по определению основоположника русской педиатрии С. Ф. Хотовицкого, данному в 1847 году в первом отечественном руководстве «Педиятрика»: «есть наука об отличительных особенностях, отправлениях и болезнях детского организма и основанном на тех особенностях сохранении здоровья и лечении болезней у детей». Основной задачей педиатрии является сохранение или возвращение (при болезни) состояния здоровья ребёнку, позволяющее ему максимально полно реализовать свой врождённый потенциал жизни.
Условно в единой практической науке педиатрии выделяют: профилактическую, клиническую, научную, социальную, экологическую педиатрию.
- Профилактическая педиатрия — система мероприятий, способствующих предупреждению заболеваний и инвалидизации (профилактические прививки, асептики, профилактика рахита, скрининг-программы на выявление наследственных заболеваний, плановые диспансеризации и др.
- Клиническая педиатрия имеет основной задачей диагностику, лечение и этапную реабилитацию заболевшего ребёнка.
- Научная педиатрия имеет задачей формулировку парадигм, которыми руководствуется на современном этапе педиатр в своей практической работе. Парадигма — дисциплинарная матрица, совокупность признанных всеми научных достижений, которые в течение определённого времени дают научному сообществу модель постановки проблем и их решения (Томас Кун).
- Социальная педиатрия рассматривает два круга проблем: 1) оптимальная организация управления здравоохранения, в том числе экономики и планирования; 2) влияние социальных факторов на здоровье детей; практика медицинской помощи, проведения профилактических мероприятий, взаимоотношений между медиками и общественными организациями, фондами; медицинское образование и воспитание населения.
- Экологическая педиатрия изучает влияние природных факторов на здоровье детей; климатических, географических, а также вредных факторов окружающей среды в том или ином регионе (инсектициды, пестициды, фенол, диоксид, двуокись серы, свинец, проникающая радиация и др. ).
История
- Первый специализированный Институт детских болезней основал в Вене Макс Кассовитц.
- Основателем русской педиатрической школы стал русский врач Нил Фёдорович Филатов (1847—1902).
- Первая в России педиатрическая больница у Аларчина моста (Инфекционная больница № 18 имени Н. Ф. Филатова) была открыта 31 декабря 1834 года в Санкт-Петербурге, недалеко от Аларчина моста.
Литература
- Шабалов Н. П. Детские болезни — 3-е изд., перераб. и доп. — Санкт-Петербург, с. 5-10
Ссылки:
- Официальный сайт помощи детям, пострадавшим в результате последствий аварии на Чернобыльской АЭС
- Детские лечебные учреждения
- Профилактическая педиатрия — система мероприятий, способствующих предупреждению заболеваний и инвалидизации (профилактические прививки, асептики, профилактика рахита, скрининг-программы на выявление наследственных заболеваний, плановые диспансеризации и др.
Wikimedia Foundation. 2010.
Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу
Синонимы:
врач, врач-педиатр, детский врач, доктор
- Педи (язык)
- Педиатрический институт
Полезное
Андрей Продеус — биография, новости, личная жизнь, фото
Андрей Петрович Продеус. Родился 22 августа 1967 года в Ленинграде (ныне Санкт-Петербурге). Российский врач-педиатр, иммунолог-аллерголог, доктор медицинских наук. Телеведущий, блогер. Получил известность как эксперт передачи «Жить здорово!» на Первом канале.
Андрей Продеус родился 22 августа 1967 года в Ленинграде (ныне Санкт-Петербурге) в семье врачей.
Отец — Петр Павлович Продеус, был главврач 9-й детской больницы имени Сперанского, профессор. К нему с визитами приезжали Анжелина Джоли и принц Майкл Кентский.
Мать работала в Институте медицинской паразитологии.
Дед по отцу — Павел Продеус, родом из села в Хмельницкой области Украины, фронтовик.
Дед по матери — Валентин Иванович Симбирцев, кадровый офицер, прошел Великую Отечественную войну, окончил академию Генштаба, служил начальником оперативного отдела штаба Уральского округа у Георгия Жукова, позже — начальник кафедры артиллерийской академии в Санкт-Петербурге.
Его фамилия — украинская. Сам он объяснял ее происхождение: «Дословно с латыни — «служащий Богу», «ходящей под Богом». Не менее восьми поколений моих предков жили на Украине, в ее западной части. Видимо, прапрапрапрадед был пастырем и пришел в те края проповедовать католическую веру, встретил красивую украинскую дивчину, влюбился, женился да так и остался. На Украине можно найти Придеусов и Продэусов, которые нам не родственники».
Родители Андрея Продеуса окончили Ленинградский мединститут, после которого их распределили в Вологду. В 1974 году семья перебралась в Москву, первое время они жили в коммуналке на Красной Пресне. Там Андрей начал ходить в школу.
Больница имени Сперанского, в которой работал его отец, стала для Андрея вторым домом, он по сути вырос в ней. При этом его родители не только не настаивали на том, чтобы сын продолжил династию, но даже были против. Так, отец специально возил его в МВТУ имени Баумана, где открыли факультет медицинского оборудования. Однако еще в школьные годы Андрей твердо решил, что будет учиться на педиатра. В десятом классе он занял призовое место на городской олимпиаде по химии, его без вступительных экзаменов приглашали в Институт тонкой химической технологии имени Менделеева, но он все же выбрал медицинский институт, педиатрический факультет.
Андрей Продеус в детстве с дедом Валентином Симбирцевым
После второго курса института в 1986 году был призван в армию. Попал в учебку под Острогожском в Воронежской области, где готовили технический персонал для обслуживания четырехосных тягачей, таскавших тактические ракеты. Просился в Афганистан. «Вот таким сознательным советским гражданином был. Тот душевный порыв казался мне абсолютно нормальным», — говорил он. В итоге попал в Майкоп, где стояли части, которые готовили к переброске в Афган. Однако его в итоге оставили служить в отдельном ремонтном батальоне 14-й танковой дивизии. Его определили в медпункт, они занимались организацией карантина для солдат, которых выводили из Афганистана. Время от времени он летал в Афганистан за необходимой документацией, к поездкам его готовили серьезно: трижды прыгал с парашютом.
После демобилизации доучился в мединституте.
Далее в начале 1990-х попал в Гейдельбергский университет, один из старейших в Европе. В Германию ему предложил съездить его педагог, академик Александр Григорьевич Румянцев. В Гейдельбергском университете он практиковался в институте иммунологии и серологии, работал с ВИЧ-инфекцией.
Ему предлагали остаться в Германии, но он решил вернуться в Москву.
В 1994-м ему предложили пройти стажировку в США, ему оформили вид на жительство по графе Outstanding researches, как выдающемуся исследователю. В Америке он провел пять лет — до 1999 года.
Вернувшись на родину, продолжил работать как врач педиатр-иммунолог. Стал главным педиатром Детской городской клинической больница №9 им. Г. Н. Сперанского в Москве.
На телевидение он попал благодаря все тому же академику Александру Григорьевичу Румянцеву, который попросил его стать рецензентом Елены Малышевой — она должна была защищать докторскую диссертацию о ремоделировании воспалительного ответа макрофагов белкам типового шока. Через какое-то время Елена Малышева стала приглашать его как эксперта в программу «Здоровье». В 2010 году стартовал проект «Жить здорово!», вскоре после его запуска Андрей Продеус стал участвовать в передаче на регулярной основе. «Сперва относился как к фану, со временем съемки превратились в серьезную и ответственную работу», — говорил он.
Андрей Продеус и Елена Малышева
По словам Продеуса, благодаря участию в программе «Жить здорово!» он получил интересный опыт и дополнительные знания: «Я стал лучше и глубже разбираться в тех отраслях медицины, которые не являлись основными для меня, профильными. Неважно, что это — стоматология, акушерство, гинекология или хирургия. Понятно, подготовка к эфиру, сбор информации отнимает силы и время, с другой стороны, это обеспечивает мой собственный профессиональный рост. Лишних знаний не бывает».
Андрей Продеус стал интересоваться другими сферами, помимо педиатрии. В частности, генетикой. В круг его интересов попало исследование генотипа человека и устранение наследственных заболеваний. Кроме того, он занялся укреплением иммунитета.
В рамках проекта он поучаствовал в эксперименте «Сбрось лишнее», опробовал методику похудения, которая помогла привести в порядок фигуру: похудел со 100 до 85 кг.
Андрей Продеус руководит Центром иммунологии и аллергологии Минздрава Московской области, заведует кафедрой педиатрии в университете им. Н.И. Пирогова, является консультантом Балтийского университета им. Канта.
Активно ведет блог в Инстаграм* (*данная соцсеть запрещена в РФ и принадлежат компании Meta, которая признана в РФ экстремистской)е, где дает профессиональные медицинские советы подписчикам.
По словам Андрея Продеуса, главная его проблема — нехватка времени: «Не успеваю за двадцать четыре сделать многое из того, что должен и хочу. Сказать по совести, больше всего на свете люблю лениться, но для того, чтобы позволить себе такую роскошь, надо сначала успеть переделать кучу важного и неотложного. Поскольку мне нравится то, чем занимаюсь, приходится иногда выбирать из любимых дел».
Рост Андрея Продеуса: 185 сантиметров.
Личная жизнь Андрея Продеуса:
Дважды был женат.
Первую супругу звали Ольга, она врач-педиатр.
27 сентября 1989 у пары родился сын Антон.
Брак распался спустя шесть лет. «Да, и я сохранил прекрасные отношения с Ольгой, мамой старшего сына Антона. Наверное, мы могли и дальше жить, но девяностые годы оказались серьезным испытанием, в том числе, для семей. Так ситуация сложилась», — говорил Андрей Продеус.
Вторая жена — Ольга, детский иммунолог. В браке прожили десять лет. Вместе стажировались в США.
В Америке у них родился сын Артем, он имеет два паспорта — России и США. Учится в городе Олимпия (столица штата Вашингтон).
Андрей Продеус с сыновьями
Андрей Продеус был участником шоу «Давай поженимся!», где его поддерживали Герман Гандельман, Дмитрий Шубин и Елена Малышева. Однако невесту себе он так и не нашел.
Позже, по данным СМИ, у врача появилась спутница, которую зовут Ирина. Они много потешествуют по миру.
Среди увлечений врача — игра в гольф.
Проекты Андрея Продеуса:
«Здоровье»
«Жить здорово!»
последнее обновление информации: 21.04.2021
Педиатрия | Психология Вики | Фэндом
Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательный |
Развивающие |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клинический |
Образовательные |
промышленный |
Профессиональные товары |
Мировая психология |
Клинический: Подходы · Групповая терапия · Методы · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические проблемы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·
Пожалуйста, помогите улучшить эту страницу самостоятельно, если можете. новорожденных до 18 или 19 лет). Слово педиатрия происходит от двух греческих слов payi (παιδί), что означает «мальчик», и iatros (ιατρός), что означает «доктор». Большинство педиатров являются членами национальных организаций, таких как Американская академия педиатрии, Канадское педиатрическое общество, Британская ассоциация детских хирургов, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Norsk barnelegeforening (Норвежское общество педиатров) или Индийское общество педиатров. академия педиатрии.
Педиатрическая полисомнография пациента
Детская больница (Сент-Луис), 2006 г.
Педиатрия во многом отличается от взрослой медицины. Очевидные различия в размерах тела сопровождаются изменениями в процессе взросления. Меньшее тело младенца или новорожденного физиологически существенно отличается от тела взрослого человека. Врожденные дефекты, генетическая изменчивость, иммунология, онкология и множество других проблем уникальны для области педиатрии. Все более эффективное медицинское обслуживание также означает, что такие заболевания, как серповидно-клеточная анемия и кистозный фиброз, чаще лечат педиатры, хотя многие или большинство пациентов становятся взрослыми. Вопросы, связанные с инфекционными заболеваниями и иммунизацией, также решаются преимущественно педиатрами.
Педиатрия также является трамплином для любой специальности общей медицины, каждая из которых имеет свои уникальные аспекты. Детские кардиологи занимаются заболеваниями сердца у детей, особенно врожденными пороками сердца, детские онкологи часто лечат лейкозы и лимфомы. В области педиатрии существует каждая узкая специальность взрослого врача (за исключением гериатрии), но некоторые из них уникальны для педиатрии, например подростковая медицина, спортивная медицина и неонатология.
Зрелость – это период наибольшего роста, развития и созревания различных систем органов в организме. Годы обучения и опыта (помимо базовой медицинской подготовки) уходят на признание разницы между нормальными вариантами и тем, что на самом деле является патологией.
Еще одно существенное различие между педиатрией и медициной для взрослых заключается в том, что дети являются несовершеннолетними и в большинстве юрисдикций не могут принимать решения самостоятельно. Вопрос опекунства, юридической ответственности и информированного согласия всегда должен учитываться при каждой педиатрической процедуре. В некотором смысле педиатрам часто приходится лечить родителей, а иногда и семью, а не только ребенка. Подростки относятся к своему собственному юридическому классу, имея право принимать собственные решения о медицинском обслуживании только при определенных обстоятельствах, хотя это постоянно меняется в зависимости от региона.
В США педиатры считаются врачами первичной медико-санитарной помощи, наряду с семейной практикой, терапией и акушерством. Большая часть остального мира считает их специалистами, а родителей направляют к педиатрам только для особой помощи, которой не занимаются врачи широкого профиля.
Авраам Якоби считается отцом педиатрии.
Образование
Требования к образованию педиатра в Соединенных Штатах обычно начинаются с окончания четырехгодичного колледжа. Затем человек идет в медицинскую школу еще на четыре года. После окончания медицинского вуза еще три года проходят ординатуру по педиатрии. Затем педиатр может принять решение о сдаче сертификационного экзамена на получение сертификата Совета по педиатрии. Чтобы специализироваться в области педиатрии, необходимо пройти дополнительную трехлетнюю стипендию по желаемой специальности. Затем педиатр может выбрать сдачу еще одного экзамена для получения сертификата Совета по этой педиатрической специальности. Некоторыми сертифицированными педиатрическими специальностями в Соединенных Штатах являются пульмонология, кардиология, гастроэнтерология, эндокринология, нефрология, неонатология, реаниматология и неотложная медицина.
См. также
- Педиатры
Внешние ссылки
- GeneralPediatrics.com — Взгляд педиатра в Интернете
- PediatricEducation. org — педиатрическая цифровая библиотека и учебная коллаборация, призванная служить источником непрерывного педиатрического образования
- Виртуальная детская больница — цифровая библиотека педиатрической информации
- Американская академия педиатрии
- Педиатрия
- Веб-сайт Королевского колледжа педиатрии — Домашняя страница Королевского колледжа педиатрии и детского здоровья
- Тематические исследования в области медицины окружающей среды: педиатрическая гигиена окружающей среды
На этой странице используется лицензированный Creative Commons контент из Википедии (просмотр авторов). |
Детский аппендицит — статья A SAGES Wiki
Эпидемиология:
Аппендицит — наиболее распространенное острое хирургическое заболевание у детей. Ежегодно в США им заболевают около 70 000 детей. Пик заболеваемости аппендицитом у детей приходится на возраст 12-18 лет. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Смертность низкая, но заболеваемость высока в связи с перфоративным аппендицитом. Перфорация присутствует у 20-35% детей с возрастающей частотой у детей младшего возраста, приближаясь к 100% у младенцев.
Патофизиология:
Считается, что аппендицит возникает из-за закупорки просвета аппендикса фекалиями, проглоченными инородными телами, паразитами, опухолями и/или лимфоидной гиперплазией. Эта обструкция в конечном итоге приводит к повышению внутрипросветного давления, что вызывает лимфатический и венозный застой, нарушение артериальной перфузии и, наконец, ишемию и некроз червеобразного отростка, приводящие к перфорации.
Типовое представление:
Сначала у ребенка наблюдаются недомогание и анорексия, которые могут быстро прогрессировать до болей в животе и рвоты. Боль в животе изначально не связана с активностью, имеет коликообразный характер и локализуется около пупка из-за висцерального воспаления. Через 12-24 часа боль становится соматической, локализуясь в правом нижнем квадранте живота. Соматические боли обычно усиливаются при движении и сопровождаются анорексией. Тошнота и рвота обычно следуют за болью в животе. Лихорадка обычно субфебрильная с легкой тахикардией. Менее 50% детей будут иметь классическую картину аппендицита, несмотря на наличие аппендицита. Если диагностика задерживается более чем на 48 часов, частота перфораций превышает 65%. После перфорации у ребенка обычно меньше боли в животе и острые симптомы, но со временем развиваются признаки сепсиса и/или тонкокишечной непроходимости.
Физический осмотр:
Сначала заставьте ребенка замолчать, расслабиться и отвлечься. Наблюдайте за ребенком на наличие признаков усталости или сонливости. Затем осторожно пропальпируйте область боли. Перкуссия живота. Может быть введена небольшая доза наркотиков, чтобы ребенок чувствовал себя более комфортно, не меняя экзамен.
Точка Макберни: Болезненность при пальпации на 1/3 расстояния между пупком и правой передней верхней подвздошной остью.
Симптом Ровсинга: боль в правом нижнем квадранте при пальпации в левом нижнем квадранте является признаком отраженной боли от аппендицита, так как иннервация кишечника плохо локализована
Поясничный признак: боль в правом нижнем квадранте с наружной ротацией правого бедра указывает на аппендицит или абсцесс поясничной мышцы и может указывать на ретроцекальное расположение аппендикса, поскольку подвздошно-поясничная мышца расположена забрюшинно правое бедро указывает на раздражение внутренней запирательной мышцы, что является еще одним признаком аппендицита.
Эти признаки могут отсутствовать у детей.
Рентгенография/лаборатории:
Общий анализ крови может первоначально показать нормальное количество лейкоцитов, но в конечном итоге прогрессирует до лейкоцитоза со сдвигом влево. Анализ мочи в 10-25% случаев не соответствует норме с наличием лейкоцитов и/или эритроцитов без бактерий. Около сорока процентов детского аппендицита можно диагностировать после физического осмотра и лабораторных исследований без дальнейшего обследования.
УЗИ часто является первой линией в оценке аппендицита и имеет чувствительность 85% и специфичность 94%. Аппендикс обычно имеет вид мишени, имеет диаметр > 6 мм и несжимаем. Чтобы исключить аппендицит с помощью УЗИ, необходимо визуализировать нормальный аппендикс. КТ более точна с 9Чувствительность и специфичность 5%, но обычно не используется у детей из-за радиационного облучения. Его использование ограничено пациентами, у которых диагноз не установлен на основании клинического/лабораторного обследования или УЗИ. КТ может быть наиболее полезной у детей с ожирением и у детей с подозрением на давнюю перфорацию, у которых есть подозрение на наличие абсцесса. Раздутый толстостенный аппендикс, воспалительные полосы окружающего брыжеечного жира и/или абсцесс — все это признаки аппендицита или разрыва аппендикса.
Детские хирурги оказались точны примерно на 95%, используя осмотр, лабораторные исследования и выборочное наблюдение с повторным осмотром и лабораторными исследованиями.
Дифференциальный диагноз:
Дифференциальный диагноз аппендицита у детей включает инвагинацию кишечника, дивертикул Меккеля, гастроэнтерит, запор, мезентериальный аденит, пиелонефрит, нефролитиаз, воспалительные заболевания органов малого таза, внематочную беременность, тифлит.
Лечение:
Традиционное лечение неперфоративного аппендицита состоит из аппендэктомии и периоперационной антибиотикотерапии, воздействующей на кожу и кишечную флору, таких как цефокситин или пиперациллин/тазобактам. Имеются ранние данные, позволяющие предположить, что многих пациентов можно успешно лечить только антибиотиками, хотя в настоящее время это не считается стандартным лечением.
В случае выраженного перитонита следует провести хирургическую ревизию и интенсивное промывание. В случае перфоративного аппендицита со зрелой полостью абсцесса ИК-дренирование и внутривенное введение антибиотиков с отсроченной интервальной аппендэктомией или без нее обсуждаются, но обычно используются.
Лапароскопическая аппендэктомия (ЛА):
После установки транспупочного порта два дополнительных порта диаметром 3-5 мм обычно размещают в нижней части живота. Описана также однопортовая аппендэктомия через пупочный вход. Больного слегка поворачивают, чтобы приподнять правый бок. Аппендикс идентифицируют, следуя за тениями слепой кишки до ее основания. Приложение захвачено. Создается окно в основании брыжейки. Аппендикулярную артерию и основание аппендикса перевязывают и пересекают. Можно использовать ряд стратегий, включая коагуляцию, эндопетли, гармонику и т.