Передается ли онкология: Можно ли заразиться онкологией | Заразен ли рак

Можно ли заразиться онкологией | Заразен ли рак

Злокачественная опухоль — это серьезная патология, которая напрямую угрожает жизни пациента и не всегда успешно поддается лечению.

• Как возникает рак
• Микроорганизмы, способствующие развитию рака
• Источники

Поэтому опасения и переживания людей, чьи знакомые или родственники заболели раком, совершенно понятны. Нередко среди многих из них закономерно возникает вопрос: а не заразна ли онкология? Возможно ли каким-то образом по аналогии с инфекционными болезнями «подхватить» злокачественную опухоль? Предлагаем подробнее разобраться далее в статье.

Как возникает рак

Злокачественная опухоль может развиться всего из одной клетки, которая приобрела возможность бесконтрольно размножаться, но утратила способность к апоптозу (запланированной гибели). Такие нарушения в клетке обусловлены изменением ее генетического материала. То есть причина появления опухоли всегда одна — мутация.

Поэтому коротким ответом на вопрос «как можно заразиться раком» будет — совершенно никак. Онкологические заболевания не распространяются теми же путями, что и инфекционные патологии. Даже если взять злокачественные клетки и пересадить их другому человеку, максимум, что ему грозит — временный очаг воспаления в месте имплантации.

Можно ли заразиться раком от больного человека через кровь или через слюну? Тоже нет. Подтверждением этому служит статистическое исследование, которое проводилось шведскими врачами в 2007 году. Они проанализировали 350 тысяч случаев переливания крови и выяснили, что у 3% доноров на тот момент уже имелось недиагностированное онкологическое заболевание. Однако ни у кого из тех, кому эту кровь переливали, не возник рак, который можно было связать с процедурой.

Здесь остается один важный нюанс: среди факторов, которые могут спровоцировать клеточные мутации, инфекционные болезни занимают заметное место.

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, 16,1% всех злокачественных опухолей так или иначе связаны с инфекцией. А вот уже патогенные микроорганизмы способны вполне успешно передаваться от человека к человеку. Но тут следует помнить, что получение инфекции от другого лица еще совершенно не означает, что у вас обязательно возникнет онкологическое заболевание.

Хотите мы вам перезвоним?

Время для звонкаСейчас8:008:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:3022:00

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Микроорганизмы, способствующие развитию рака:

Helicobacter pylori и другие бактерии.

Helicobacter pylori считается одной из главных причин развития воспалений желудка и двенадцатиперстной кишки — гастритов и дуоденитов. Однако многие исследователи отмечают ее роль и в возникновении злокачественных опухолей этих органов.

Передается бактерия с пищей и водой, а также через поцелуи. Хеликобактер имеется у 2/3 населения Земли, но лечения требует только в случае воспаления слизистой ЖКТ. Основа терапии здесь — различные комбинации антибиотиков.

В журнале The Lancet была опубликована статья, в которой высказаны предположения о том, что в развитии онкопатологий могут иметь значение следующие бактерии:

1. для рака желчного пузыря — Salmonella typhi, вызывающая брюшной тиф;
2. для рака толстой и прямой кишки — Streptococcus bovis, который ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей, эндокардитом и сепсисом;
3. для рака легкого — Chlamydia pneumoniae, вызывающая воспаления дыхательных путей и атипичные формы пневмонии, а также Mycobacterium tuberculosis, вызывающая туберкулез.

Вирус папилломы человека (ВПЧ).

Наличие этого вируса в организме женщины увеличивает риск появления рака шейки матки, и рака влагалища. У мужчин он иногда провоцирует развитие опухолей пениса. В совсем редких случаях с его присутствием связывают злокачественные заболевания анальной зоны, а также ротовой полости и мягких тканей головы и шеи. Передается ВПЧ преимущественно при половых контактах, но может переходить от матери к ребенку или попадать в организм бытовыми путями (например, при прикосновениях через микротрещины в коже). Хорошим способом профилактики являются вакцины против папилломавируса. Они защищают от наиболее онкогенных его штаммов.

Вирус Эпштейна-Барр.

Представитель многочисленного семейства герпес-вирусов, герпес-вирус 4 типа. Основная причина развития инфекционного мононуклеоза. Кроме того, он увеличивает риск развития опухолей лимфатической ткани, а также рака носоглотки. Инфекция передается воздушно-капельным, а также бытовым путем (через посуду). Носителями вируса Эпштейна-Барр является большинство населения планеты. Однако ни эффективного лечения, ни вакцины против него пока не разработано.

Некоторые надежды ученые возлагают на генную терапию.

Вирусы гепатитов B и C.

Как следует из названия, они вызывают воспалительное поражение печени. На фоне воспаления может развиваться и злокачественная опухоль данного органа. Вирусы передаются половым путем, а также через кровь при многократном использовании шприцов, через стоматологические или маникюрные инструменты. На сегодняшний день уже создана эффективная вакцина от гепатита В, а также ряд специфических препаратов, предназначенных для лечения гепатитов В и С.

Герпес-вирус 8 типа.

Этот вирус изредка, но всегда в связке с ВИЧ провоцирует саркому Капоши с поражением кожи, лимфатических узлов и т. д. Не следует путать эту саркому с онкологическими патологиями кожных покровов (меланомой, базальноклеточной опухолью и т. д.), поскольку на вопрос заразен ли рак кожи для окружающих, можно с уверенностью дать отрицательный ответ. Герпес-вирус 8 типа передается при половых контактах, а также через кровь и слюну.

Вакцины и лечения не существует, однако показаны антиретровирусные препараты для подавления активности ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека.

Вызывает злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной ткани: Т-клеточный лейкоз и Т-клеточную лимфому. Вирус встречается очень редко, а потому против него пока созданы только экспериментальные вакцины.

Источники

1. De Martel C., Ferlay J., Franceschi S., Vignat J., Bray F., Forman D., Plummer M. Global burden of cancers attributable to infections: a review and synthetic analysis. The Lancet. Oncology. June 2012, 13 (6): 607–15.
2. De Paoli P., Carbone A. Carcinogenic viruses and solid cancers without sufficient evidence of causal association. International Journal of Cancer. October 2013, 133 (7): 1517–29.
3. Mager D.L. Bacteria and cancer: cause, coincidence or cure? A review. Journal of Translational Medicine. December 2006, 4 (1): 14.
4. Pagano J. S., Blaser M., Buendia M.A., Damania B., Khalili K., Raab-Traub N., Roizman B. Infectious agents and cancer: criteria for a causal relation. Seminars in Cancer Biology. December 2004, 14 (6): 453–71.
5. Samaras V., Rafailidis P.I., Mourtzoukou E.G., Peppas G., Falagas M.E. Chronic bacterial and parasitic infections and cancer: a review. Journal of Infection in Developing Countries. June 2010, 4 (5): 267–81.
6. Stewart B.W., Wild C.P. Cancer etiology. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014, pp. 16–54.
7. Wu S., Powers S., Zhu W., et al. Substantial contribution of extrinsic risk factors to cancer development. Nature. 2016. Vol. 529, no. 7584. P. 43−47.
8. Киселев Ф.Л., Имянитов Е. Н., Киселева Н. П. Молекулярная онкология. От вирусной теории к лечению рака. Москва: ГЕОС, 2013, 151 с.

Передается ли рак (онкология) по наследству от отца или матери?

Злокачественные опухоли не наследуются, как цвет глаз, группа крови или такие генетические заболевания, как некоторые формы гемофилии. Поэтому если рассматривать вопрос «передается ли рак по наследству» в бытовом, общеупотребительном смысле, то короткий ответ здесь — «нет».

• Какова вероятность заболеть раком, если им болели родственники
• Какие злокачественные опухоли наследуются
• Как выявляют неблагоприятную наследственность
• Как снизить вероятность заболеть раком при неблагоприятной наследственности
• Источники

Однако генетика играет свою роль в вероятности возникновения онкологической патологии. О том, что это за роль и насколько сильное значение имеют наследственные факторы, расскажем в данной статье.

Какова вероятность заболеть раком, если им болели родственники

Для всех онкологических заболеваний назвать какую-то конкретную цифру в целом не получится. Да, можно с определенной достоверностью утверждать, что если в семейной истории болезни были эпизоды онкологических патологий, то и у вас риск их появления выше, чем у людей без такой наследственности.

Однако как утверждают специалисты Национального института рака США, около 95-97% случаев онкологических заболеваний — это так называемые спорадические, то есть случайные патологии. Основную роль в их возникновении играют внешние факторы:

• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• воздействие химических, физических и биологических канцерогенов;
• излишняя масса тела и т.д.

Лишь для 3-5% злокачественных опухолей получается обнаружить специфическую связь с наследственностью. Тем не менее такие ситуации имеют место, поэтому рассмотрим их подробнее.

Хотите мы вам перезвоним?

Время для звонкаСейчас8:008:309:009:3010:0010:3011:0011:3012:0012:3013:0013:3014:0014:3015:0015:3016:0016:3017:0017:3018:0018:3019:0019:3020:0020:3021:0021:3022:00

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

Какие злокачественные опухоли наследуются

Специалисты-онкологи выделяют ряд генетических нарушений, которые могут передаваться по наследству и связаны с высоким риском развития опухоли.

Их объединяют общим названием «синдромы семейного рака». К ним относятся:

• анемия Фанкони;
• семейный аденоматозный полипоз;
• наследственный рак яичников и/или молочной железы;
• наследственный неполипозный рак толстой кишки;
• наследственная феохромоцитома;
• синдром Ли-Фраумени;
• болезнь вон Хиппеля-Линдау;
• пигментная ксеродермия;
• полипоз, ассоциированный с мутацией гена MUTYH;
• невоидная базальноклеточная карцинома и др.

Всего выделяют более 50 патологий, при которых можно говорить, что предрасположенность к онкологии передается по наследству. Однако такие генетические заболевания довольно редки. Согласно статистике ВОЗ, носители всех известных подобных хромосомных поломок составляют не более 0,3% населения планеты.

Как выявляют неблагоприятную наследственность

Для этого существуют два довольно надежных способа:

• Семейный генетический анализ.

По сути, это составление истории болезни семьи. Если у кого-то из родственников было обнаружено одно из вышеперечисленных нарушений, то с определенной точностью можно рассчитать вероятность его «наследования» вами или вашими детьми. 
Важно помнить, что одну общую цифру для всех синдромов семейного рака назвать нельзя. Они связаны с разными генетическими поломками, а потому и наследоваться могут очень по-разному, например, в зависимости от пола человека.

• Исследование кариотипа.

Это молекулярно-генетический анализ, в ходе которого проверяют целостность хромосомного материала. Ведь раз вышеперечисленные заболевания наследуются, это означает, что причина их — в каком-то специфическом изменении одного или нескольких генов. Такие изменения вполне можно обнаружить современными методами лабораторной диагностики.

Как снизить вероятность заболеть раком при неблагоприятной наследственности

Хоть сам рак и не передается по наследству от матери или отца, повышенная вероятность возникновения новообразования может быть связана с генетическими дефектами. А значит люди, чьи родственники имеют такие семейные «прецеденты», находятся в группе риска. Следовательно, им необходимо принимать специальные меры профилактики, чтобы свести риск развития опухоли к минимуму.

В первую очередь, придется точно определить, какое именно наследственное заболевание присутствует в семье. Это могут сделать генетики, составив карту наследственности. Во-вторых, методом исследования генетического материала можно определить, унаследовали вы это нарушение или нет. Кстати, вполне может оказаться, что та мутация, которая дает повышенный риск развития рака и имеется у родственника, отсутствует у вас.

Если же вы окажетесь носителем данного хромосомного изменения, это должно стать поводом к более внимательному отношению к своему здоровью. Профилактические обследования нужно будет проходить чаще и начинать делать это намного раньше — фактически сразу после выявления генетической предрасположенности вне зависимости от возраста.

Скрининговые обследования единственный способ выявить онкологическое заболевание на самой ранней стадии развития, когда шансы на излечение максимальны.

Источники

1. Allgayer H., Redher H., Fulda S. Hereditary Tumors: From Genes to Clinical Consequences. Weinheim: Wiley-VCH, 2009.
2. Ferguson L.R., Chen H., Collins A.R., Connell M., Damia G., Dasgupta S., etal. Genomic instability in human cancer: Molecular insights and opportunities for therapeutic attack and prevention through diet and nutrition. Seminars in Cancer Biology. December, 2015. 35 Suppl: S5–S24.
3. Genetic risk, race and ethnicity. Cancer Fighters Thrive Magazine. CancerCenter.com. Archived Last reviewed: 2018-02-21
4. Genetics. National Cancer Institute. 2015-04-22. Last reviewed: 2018-02-20.
5. Hodgson S. Mechanisms of inherited cancer susceptibility. Journal of Zhejiang University Science. 2019, B. 9 (1): 1–4.
6. Roukos D.H. Genome-wide association studies: how predictable is a person’s cancer risk?. Expert Review of Anticancer Therapy. April, 2009, 9 (4): 389–92.
7. Stewart B. W., Wild C.P. Cancer etiology. World Cancer Report 2014. World Health Organization. 2014, pp.16–54.
8. Афанасьев А. Наследственные опухолевые синдромы: генетика и диагностика. Издательство: Аврора, 2018.

Остались вопросы?

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных

СМИ о нас

ГлавнаяПресс-центрСМИ о насСМИ о нас

Доктор Питер Ученые НМИЦ онкологии им. Петрова рассказали, кому надо делать генетические тесты на рак

В некоторых случаях склонность к развитию определенного вида рака может передаваться по наследству. Узнать, где прячется рак, можно с помощью генетического теста.

20.07.2022

Доктор Питер Невролог Шкаровский рассказал, как отличить «нервную» боль от настоящей

Боль может возникать без видимых причин, видоизменяться, блуждать по организму

19. 07.2022

smotrim.ru Посоветуйте, доктор Программа по материалам Восьмого онкофорума «Белые ночи» в Санкт-Петербурге

Форум ежегодно освещает новые исследования и новые технологии в онкологии

16.07.2022

topspb.tv Петербург — город решений. Лечение и профилактика рака

Онкологи из пятнадцати стран мира обсудили лечение одного из самых сложных и трудно диагностируемых заболеваний

05.07.2022

Росбалт Онкологи рассказали, как опухоль молочной железы влияет на интимную жизнь

Чаще всего женщины с опухолью молочной железы отказываются от секса из-за чувства собственной непривлекательности

04. 07.2022

topspb.tv Александр Беглов поздравил коллектив Центра онкологии имени Петрова с 95-летием учреждения

Учреждение является ведущим медицинским исследовательским центром с мировым именем. Там помогают и детям, и взрослым

02.07.2022

topspb.tv Центру онкологии имени Петрова в Песочном исполнилось 95 лет

Центру онкологии имени Петрова в Песочном исполняется 95 лет. В далёком 1927-м всё начиналось со 100 коек в многопрофильной больнице имени Мечникова

25.06.2022

MR-7 В День донора сотрудники УФСИН сдали кровь в НМИЦ онкологии имени Петрова

Кровь для онкологических пациентов требуется постоянно

14. 06.2022

Россия 1 В Международный день донора сотрудники петербургского УФСИН помогли пациентам онкоцентра

Как минимум у одной клиники запас теперь на целую неделю.

14.06.2022

ДокторПитер Невролог Шкаровский перечислил 7 признаков, что боль в животе вызвана расстройством психики

Источник боли в животе порой надо искать в голове пациента.

12.06.2022

ДокторПитер Гастроэнтеролог Успенская рассказала, у кого чаще всего растут камни в желчном пузыре

Желчная колика — самое частое проявление желчнокаменной болезни.

31. 05.2022

ТАСС В Санкт-Петербурге начались клинические испытания препарата от рака груди на основе вируса

Первая фаза займет около двух лет

27.05.2022

Вести Петербургские онкологи удалили гигантскую опухоль у 92-летнего пациента

Житель блокадного Ленинграда здоров и строит планы на будущее

06.05.2022

Известия 78 Безоперационный подход: в НМИЦ онкологии им. Петрова исследуют новые методы лечения рака

Операция проводится с применением вакуум-аспирационной биопсии. В течение года 30 пациенток уже успешно прошли лечение.

22.04.2022

Телеканал Санкт-Петербург В Петербурге возведут новый корпус центра онкологии имени Петрова

В современном многофункциональном здании будут оказывать преимущественно хирургическую помощь. Сдать объект планируют уже к 2024 году.

18.04.2022

Новости

Генетическая предрасположенность всегда играла ключевую роль в появлении и развитии какого-либо вида заболеваний среди родственников. Но что можно сказать об онкологии?

Ответ на вопрос, передается ли рак по наследству, утвердительный для целого вида онкологических заболеваний. В этом случае развитие такой болезни у отца и матери означает, что и ребенок находится в зоне существенного риска, хотя и никогда не стопроцентного. Всем людям крайне желательно знать, какой рак передается по наследству со значительной вероятностью и при этом отмечался у их предков. Профилактика таких заболеваний даст им возможность существенно снизить их риск.

Какие типы рака передаются по наследству

Рак передается по наследству от матери и отца, если речь идет о некоторых формах. В генах возникает мутация, результатом которой и становится такое заболевание. При этом значительная доля онкологии подобным образом не переходит.

Но даже для тех видов рака, где установлен механизм передачи по родственной линии, ответ на вопрос, передается ли рак по наследству, будет далеко не однозначным.

По статистке, лишь приблизительно в 5-10% случаев заболевания речь идет о чисто генетическом факторе. В то же время в оставшихся случаях рак передается по наследству, лишь если дополнительное влияние оказывают факторы, относящиеся к окружающей среде и образу жизни. Речь о плохой экологической ситуации и солнечном излучении, а также о плохом питании, курении и недостатке движения – с другой.

Чтобы привести пример, какой рак передается по наследству, можно упомянуть заболевания яичников и молочной железы. Эти два вида рака на самом деле носят в значительной степени наследственный характер, их возникновение становится следствием мутаций в генах, обозначаемых как BRCA1 и BRCA2. Также эти мутации способны вызывать злокачественные опухоли в предстательной и поджелудочной железе.

Онкология по наследству чаще всего является заболеванием в форме опухолевого синдрома, предрасположенность к которому и переходит в определенном семействе из поколения в поколение. Это следует учитывать каждому, у кого в родстве были или есть люди, страдающие от рака.

В частности при синдроме Линча вследствие изменений в генах MLh2, MSh3 и ряде других передается по наследству рак яичников и толстой кишки. Синдром Коудена обозначает мутации в гене PTEN. При их наличии чаще всего развиваются доброкачественные образования, однако не исключено появление и злокачественных.

В то же время синдром Ли-Фраумени становится результатом мутация в гене TP53. При ее наличии по наследству передается рак груди, а также адренокортикальный рак, кроме того эта мутация вызывает саркомы (опухоли соединительных тканей).

Кроме того, на вопрос, передается ли рак по наследству, ответ будет положителен для многих случаев онкологии щитовидки, легких, почек, матки и кожи. Чтобы не допустить образование и развитие болезни, следует регулярно осуществлять полную диагностику в специализированном медицинском центре.

Каков шанс заболеть онкологией, если болен родственник?

Во многих случаях понять, передается онкология по наследству или нет можно, зная, по какому типу наследуются гены, наличие которых приводит к онкологии. Существуют генетические варианты, которые несут ответственность за шанс возникновения рака, наследование которых осуществляется по доминантному типу. В случае, если в таких генах в одной копии возникают мутации, то весьма вероятно, что рак передастся по наследству от отца либо матери.

При этом стоит отметить, что это именно вероятность, поскольку определить, передается ли рак по наследству вследствие единственной сломанной копии с точностью нельзя. В то же время ее обладатель в течение жизни может приобрести и вторую нарушенную копию гена, и в этом случае у него образуется опухоль.

Данный механизм носит обозначение двухударного. Если действует именно он, то нельзя с точностью сказать, передается онкология по наследству или нет, поскольку вторая мутация может не произойти в течение жизни человека.

Но существуют и виды заболеваний, когда действует не двухударная модель, так как достаточно только одного сломанного гена. Так, рак передается по наследству с весьма значительной вероятностью для опухолей, которые вызываются поломкой гена BRCA-1, так как в этом случае нарушения всего одного гена достаточно и новой мутации не требуется.

Для определения, передается ли рак по наследству, нужно иметь в виду мнение, что наличие одного сломанного гена существенно увеличивает риск изменений в других. В результате такой порченый ген не просто способен вызвать онкологию, если к нему добавится второй, он и сам стимулирует поломку других генов.

Как предотвратить развитие рака по наследству?

Онкология по наследству может быть никак не выражена до момента, пока человек внезапно не узнает, что у него опухоль. Человеку, пока он здоров, требуется узнать, какова его генетика. Если по результатам исследования выяснится, что в его семействе рак передается по наследству, то следует предпринять все возможные действия.

В частности, если идет речь о мутации генов, приводящей к онкологии яичников и молочной железы, то такой рак передается по наследству с весьма значительной вероятностью. И если этот факт обнаружен, то возможное решение – удалить эти органы, поскольку человек может жить и без них.

И, разумеется, пациент, которому угрожает онкология по наследству, должен тщательно отслеживать свой образ жизни, в том числе регулярно питаться, включая в рацион полезные продукты, соблюдать режим дня, не курить и не злоупотреблять алкоголем.

Наша клиника предлагает широкий спектр диагностических услуг, которые осуществляются на современном оборудовании. Мы располагаемся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, метро «Маяковская». Записаться на прием можно через форму обратной связи или по телефону +7 (495) 995-00-34.

Можно ли заразиться раком от больного человека через кровь, как передается рак?

Рак — это не инфекционное заболевание, и заразиться раком нельзя ни через еду, ни через секс, ни воздушно-капельным путём. По крайней мере, среди людей он так не распространяется. Даже если трансплантировать раковые клетки здоровому человеку, они не приживутся.

Единственное, что может в этом смысле передаваться от человека к человеку, это предрасположенность к развитию рака. Во-первых, детям от родителей могут достаться гены, которые повышают риск развития некоторых видов онкологических заболеваний. Во-вторых, есть вирусы и бактерии, которые тоже могут способствовать возникновению рака.

Врачи знают, что делать, когда к ним обращаются пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, — на этот случай есть хорошие руководства. А вот с вирусами и бактериями дела обстоят сложнее: некоторые из них достаточно подробно исследованы, но многие находятся только на стадии изучения. Сейчас известно, что только в редких случаях у людей, заражённых этими вирусами или бактериями, развивается рак. Обычно этому способствует какой-то дополнительный фактор вроде курения или серьёзно ослабленной иммунной системы, поэтому часто основное направление борьбы — это как раз устранение таких дополнительных рисков.

Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Может провоцировать: рак шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала, рта, горла, головы, шеи.

Как передаётся: чаще всего половым путём (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Существует 150–200 типов ВПЧ, но только около 10 способны привести к раку.

Как предотвращать и лечить: вопреки мнению многих гинекологов, нельзя избавиться от ВПЧ с помощью иммуностимуляторов, противовирусных препаратов и физиопроцедур. Ни один из этих способов не доказал свою эффективность и нигде в мире не используется. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за год или два. Иногда этого не происходит — в таком случае выше вероятность развития рака (процесс занимает 10–20 лет).

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения на шейке матки, женщинам с 25 до 30 лет рекомендуется раз в 3 года делать Пап-тест. С 30 до 65 лет — раз в 5 лет делать Пап-тест или тест на ВПЧ. На случай обнаружения предраковых изменений, есть сразу несколько вариантов, как не допустить развития онкологического заболевания. Это, например, криокоагуляция, удаление тканей лазером или радионожом.

Презервативы и латексные салфетки (для орального секса) помогают предотвратить заражение ВПЧ и хламидиозом, который, по всей видимости, при наличии онкогенного типа вируса папилломы человека способствует развитию рака. Но презервативы и латексные салфетки эффективны не на 100 процентов. Сейчас существуют вакцины, которые позволяют защититься от двух распространённых онкогенных типов ВПЧ (они, в частности, отвечают за 70 процентов случаев рака шейки матки). Однако прививаться можно только женщинам и мужчинам до 26 лет и лучше до начала половой жизни. Минимальный возраст, с которого разрешается использовать вакцину, 9 лет.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Хеликобактер пилори и рак

Может провоцировать: рак желудка.

Как передаётся: фекально-оральным путём и через поцелуи.

Как предотвращать и лечить: защититься от заражения хеликобактер пилори очень сложно, поэтому она есть у двух из трёх взрослых. Так как эта бактерия вызывает рак лишь у малого количества людей, то проверяться на её наличие рекомендуется далеко не всем. В первую очередь это надо делать людям, у которых есть/была язва желудка или двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори является причиной язвенной болезни). Если бактерия обнаружена, то применяются антибиотики. Тестирование всех поголовно и назначение антибиотиков людям, которые не имеют никаких симптомов, но имеют хеликобактер пилори, чревато большим вредом от тестов и лекарств. И этот вред перевешивает возможную пользу.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Может провоцировать: рак носоглотки, лимфому желудка, лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта. Его наличие связывается с повышенным риском развития этих видов рака у жителей Африки и Юго-Восточной Азии.

Как передаётся: воздушно-капельным путём, через посуду. У некоторых людей при заражении развивается инфекционный мононуклеоз (длительная лихорадка, больное горло, увеличение многих лимфатических узлов), а у кого-то никаких особых симптомов не возникает.

Как предотвращать и лечить: из-за способа передачи предотвратить заражение ВЭБ очень сложно, в США этот вирус есть у большинства подростков. Как и любой вирус из группы герпесов, ВЭБ остаётся с человеком навсегда, поэтому избавиться от него невозможно никакими средствами (в том числе противовирусными).

Вирус гепатита B и вирус гепатита C

Может провоцировать: рак печени.

Как передаётся: через незащищённый секс, заражённые иглы, стоматологические и маникюрные инструменты.

Как предотвращать и лечить: сейчас детей уже в роддоме прививают от гепатита B. Однако многие взрослые родились раньше, чем ввели такую практику, поэтому им стоит привиться хотя бы теперь. От гепатита C вакцины нет, поэтому тут актуальны только более простые способы профилактики: защищённый секс, использование одноразовых шприцов. Если человек заразился гепатитом B или C, то проводится лечение, которое помогает уменьшить повреждение печени и снизить риск развития рака печени.

Герпес-вирус 8-го типа

Может провоцировать: саркому Капоши (поражаются кожа, лимфоузлы и др.).

Как передаётся: половым путём. Возможно также через кровь и слюну.

Как предотвращать и лечить: при заражении вирусом герпеса 8-го типа саркома Капоши развивается очень редко, но риски повышаются, если есть ещё и ВИЧ-инфекция, поэтому главная профилактика — это профилактика заражения ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека 1-го типа

Может провоцировать: лимфолейкоз, неходжкинскую лимфому (а именно взрослый T-клеточный лейкоз-лимфому — в России встречается редко).

Как передаётся: при половом акте, через кровь. В России заражения регистрируются очень редко.

Как предотвращать и лечить: профилактика заражения заключается в том, чтобы использовать презервативы и латексные салфетки, чистые иглы. Если вирус всё-таки попал в организм, то избавиться от него с помощью лекарств уже невозможно.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Может провоцировать: саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому и многие другие виды онкологических заболеваний.

Как передаётся: при половом акте, через кровь.

Как предотвращать и лечить: ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, из-за чего онкогенным типам ВПЧ и вирусу герпеса 8-го типа проще спровоцировать развитие рака. Важную роль играет ещё и то, что при ВИЧ-инфекции иммунная система хуже борется с мутировавшими клетками. Поэтому людям с таким заболеванием нужно принимать антиретровирусные препараты, которые позволят иммунным клеткам работать хорошо. Также всем, кто не знает свой ВИЧ-статус, надо хотя бы раз в жизни провериться на ВИЧ: инфекция может долгие годы не давать о себе знать, но чем раньше её выявить, тем меньше будет негативных последствий для здоровья.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Онкологический ликбез: можно ли заразиться раком и передается ли он по наследству? | 74.ru

Онкодиспансер стал центром и диагностики, и лечения, и научных исследований природы рака

Поделиться

Онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности и лидируют по числу домыслов, которые разрастаются вокруг них. Это мешает как самим пациентам, так и врачам вовремя найти друг друга. Поэтому мы решили запустить новый сериал, посвященный онкологическим заболеваниям. Каждый вторник мы вместе с врачами, которые специализируются на лечении рака в Челябинске, будем рассказывать о том, как вовремя распознать эту опасную болезнь, какие методы лечения существуют и применяются в наших больницах и – главное – как предотвратить раковое заболевание.

Если у вас есть вопросы касательно темы онкологических заболеваний, если вы сами столкнулись с этой болезнью или вы знаете смельчаков, победивших ее и готовых рассказать о своем опыте, обязательно пишите на почту [email protected] с пометкой «онкологический ликбез».

Свои сокровенные вопросы мы зададим специалистам Челябинского областного центра онкологии и ядерной медицины. Первым призовем «к ответу» главного врача ЧОКОД, академика РАН Андрея Важенина и начнем с самого главного вопроса в онкологии:

– Откуда берется рак?

– Очень точно ответ на этот вопрос описывает известный в онкологии афоризм: «Каждый должен умереть от своего рака, но не каждый до него доживает», – вводит в курс дела Андрей Владимирович. – Это один из механизмов апоптоза (процесс генетического самоубийства клетки), который заложен в генетической структуре человека, прописан на уровне ДНК, так называемый онкоген. Когда и как он появился, как был включен – это совершенно отдельная тема, но факт остается фактом – он есть. И под воздействием внешних факторов он может включаться. Это могут быть канцерогены: химические, физические, гормональные, наследственные, спусковые крючки разные – механизм один.

В «наследственности» рака самую большую роль играют не гены, а привычки

Поделиться

Он свойственен всем живым существам. Опухоли зарегистрированы у людей, у медуз, у рыб, у червей, у змей, кузнечиков и всяких других гадов. У всех, кто сложнее инфузории туфельки, могут возникнуть опухоли. Но в живой природе, как правило, животные встроены в пищевую цепочку и до развития опухоли не доживают. Рак «опережают» хищники, болезни, голод, травмы. А человек доживает до этого состояния, когда рак становится проблемой. Раком болели люди во все времена. От рака прямой кишки умер великий русский поэт Некрасов, от рака нижней губы с метастазами в лимфоузлы шеи – Иван Грозный. Следы онкологических заболеваний найдены у египетских мумий, и не только у фараонов, но и у простых смертных, так что рак – это не новая болячка. Успехи медицины ее и подводят: люди перестали умирать от разного рода инфекций, в том числе детских, меньше стали умирать от травм, войн, от сердечно-сосудистых заболеваний, стали жить дольше, и кажется, что онкологическая проблема появилась недавно.

Андрей Важенин уверен, общество болеет не раком, а страхом

Поделиться

Рак не найден только у акул и лам. На этом была построена жульническая теория и создание препарата, который был популярен в 80–90-е годы прошлого века, изготавливался из акульих хрящей и якобы излечивал от рака. Создавался ажиотаж и дефицит, родственники продавали квартиры, чтобы купить чудо-препарат и вылечить близкого человека. На самом деле это была просто профанация, никакой научной основы в нем не было. В настоящее время такое же пытаются провернуть с ламами: появляются публикации в прессе, идет реклама товара.

– А радиация может быть спусковым крючком для запуска механизма роста опухоли?

– Да, радиационные излучения могут служить спусковым крючком, но, по наблюдениям специалистов-радиобиологов, радиационный фактор в канцерогенезе составляет не более 10–12%. Это касается некоторых изотопов и некоторых видов излучения, но это не доминирующий фактор, – уверен специалист. – Нужно понимать, что радиационный фон – это нормальная, естественная составляющая окружающего нас мира. Он создает материал для эволюционного развития – появления мутаций, из которых естественно отбираются позитивные и отсекаются негативные. Не было бы радиационного фона – не было бы такого разнообразия жизни, все остановилось бы на амебах.

Фото: Полина Авдошина (инфографика)

Поделиться

– А метеорит?! ПО «Маяк»? Разве они не внесли свой вклад?

– Метеорит никакого отношения к онкологическим заболеваниям не имеет по определению – ни физически, ни материально, – подчеркивает главный радиолог региона. – Что касается «Маяка», то в 80-е годы было сломано много спекулятивных копий вокруг этой темы, был загублен проект строительства атомной электростанции на Урале, и развитие региона пошло совершенно по другому, менее перспективному, пути. «Маяк» на сегодняшний день является самым чистым в экологическом плане предприятием в Челябинской области, выполняющим жесточайшие нормы радиационной безопасности. Сбросы в реку Течу, которые действительно имели место в конце 40-х годов в силу несовершенства технологии производства, дали некий подскок некоторых локализаций, но это давно нивелировалось самой экосистемой, медиками и законами биологии. Авария 1957 года на ограниченной территории повлияла на структуру и количество онкологических заболеваний, но сейчас это все нивелировано. И сейчас заболеваемость на территории Восточно-Уральского радиоактивного следа существенно уступает тому, что мы имеем в мегаполисах – Челябинске, Магнитогорске. По структуре она не отличается: в Озерске и Снежинске заболеваемость коррелирует с возрастными факторами, но не с фактом проживания на этой территории.

Успехи медицины подводят: люди меньше погибают от инфекций и травм и доживают до своего рака

Поделиться

– А как сказывается возраст?

– Эта аксиома многим не очень нравится, потому что она не сенсационна: рак – участь пожилых людей, – считает врач. – Частота заболеваемости раком растет параллельно с возрастом. Есть достаточно редкие формы опухоли, которые носят врожденный характер, это опухоли у детей. Их не много – в сотни раз меньше, чем у взрослых. Они совершенно другого спектра, не такого, как у взрослых – это лейкозы, опухоли головного мозга, опухоли Вилмса (нефробластома) и некоторые другие, но в обществе болезнь ребенка вызывает больший резонанс, чем бабушки или дедушки. Начинается ощутимый рост где-то после 40–50 лет и дальше по экспоненте круто вверх: чем старше человек становится, тем больше вероятность развития рака.

Если в регионе все плохо в здравоохранении, и молодые люди умирают от инфекций, от туберкулеза в 30–40 лет, помните, у Чехова про чахоточных барышень – им рак точно не грозил. Если человек умер в 40 лет от инфаркта, то рак ему тоже не грозит. Если в 30 лет попал в ДТП, получил травмы, несовместимые с жизнью, то рак ему тоже не грозит. Но если современная система здравоохранения позволяет пережить все эти риски, и человек доживает до определенного возраста, то естественно частота онкологических заболеваний, в том числе и приводящих к смерти, возрастает. И это говорит опять-таки об эффективности системы здравоохранения в регионе. Если сравнивать «нашу» заболеваемость и в странах Европы, как любят противопоставлять, то там она в два-три раза выше в тех местах, где люди живут дольше. Понятно, что в 90 лет люди болеют раком чаще, чем в 50, там, где до 90 лет дожили – у них есть и стенты, и аорто-коронарное шунтирование (АКШ) и эффективное лечение диабета, и так далее. Но и смертность от рака у них тоже выше.

В новой онкополиклинике закончены строительные работы

Поделиться

В нашем регионе заболеваемость за последние 15 лет выросла в полтора раза: была 250 – стала 400 случаев на 100 000 населения, а смертность мы держим на уровне 200–202 на 100 000, как и 15 лет назад. То есть кривые расходятся: заболевают все больше, а умирают столько же, потому что мы все лучше и лучше лечим. Но мы все-равно «плохие», потому что у нас 202, а надо – 193, как по единому стандарту для всей России. Это всё к вопросу об оценке и передергиванию цифр, пусть даже и правдивых. Все дело в том, как их использовать. И очень часто именно эти цифры используют для манипулирования мнением общественности.

– Переходчив ли рак? Можно ли заразиться раком от родственника?

– Хороший вопрос, «из зала»! – говорит с улыбкой Андрей Владимирович. – Нет, рак не переходчив, половым, воздушно-капельным или контактно-бытовым путем не передается. Это не противоречит вирусной теории профессора Зильбера, которая была предложена в конце 40-х – начале 50-х годов. Он доказал, что спусковым крючком может служить так называемый онковирус, но он не заразен по определению. Более того, в экспериментальной биологии вопрос прививания опухоли даже в чистой линии мышей – сложная лабораторная проблема. Другими словами, подсадить рак от мышки к мышке, которая даже генетически абсолютно идентична, очень сложная задача.

Сюда сейчас завозят оборудование и мебель

Поделиться

– Откуда тогда такое мнение? Может быть, перепутали с наследственностью?

– Есть наследственность биологическая, а есть наследственность привычек, и не надо путать все с наследственными болезнями, – отмечает специалист. – От бабушек и дедушек мы наследуем не только садовые участки, гаражи и фотоальбомы, и даже не только цвет волос или глаз. Мы прежде всего наследуем особенности гормонального фона и темпа обмена веществ. И если в семье у мамы с бабушкой повышенный фон эстрогенов, то можно говорить о повышенном риске развития рака тела матки, рака молочной железы у дочки и внучки, но не потому, что это наследственная болезнь, а потому, что есть предполагаемый фактор – повышенный эстрогенный фон. Да, он в определенной степени передается, но это не наследственная болячка. При раке молочной железы и раке яичников – геном наследуется, и это дает 65% варианта обнаружения у детей рака, но это не прямое наследование.

Самое главное – наследование привычек. В семье, где привыкли много есть жареного, вяленого, печеного, сладкого, понятно, что у мужчин будет чаще развиваться рак желудка и 12-перстной кишки. Не от наследственности, а от привычек: дедушка жарит и ест шашлык, папа делает тоже самое, сын с трех лет все поливает майонезом и кетчупом – наследуется не болезнь, а привычка. Если в доме в жилых комнатах курит дедушка, папа, а сын всем этим дышит и в семь лет начинает курить, условно говоря, то риск развития у него рака гортани и губы в разы выше, чем у сверстника с такой же генетикой, у которого такого в доме нет.

– Что такое ремиссия и излечение?

– Ну, собственно вся наша жизнь – ремиссия. Как шутили, жизнь – это хроническое заболевание, передающееся половым путем и заканчивающиеся смертельным исходом, – говорит с улыбкой специалист. – Ремиссия – это период отсутствия признаков заболевания. Провести корректную границу невозможно. Год-два – это ремиссия, а если она длится 10–15 лет – это уже излечение, тем более, что вероятность возврата с каждым годом падает.

Пациенты и врачи ждут, но пока прием продолжается в старом здании через дорогу

Поделиться

– Можно ли вылечить от рака?

– Да, рак – это не абсолютно смертельное заболевание, – подчеркивает врач. – Мы можем вылечить, и примеров тому много. Рак излечим при правильном лечении и наблюдении, потому что может возникнуть второй рак, могут появиться рецидивы опухоли через пять, через десять лет. Условная статистическая граница излеченности – пять лет. После этого срока вероятность возникновения возврата заболевания достаточно мала.

Например, у нас в онкополиклинике контингент накопления подходит к 90 000 человек и 40 000 в Магнитогорске. Это люди, которые лечились у нас 5–10–15–20 лет назад. Сейчас они абсолютно здоровы, многие из них являются публичными персонами и узнаваемыми. Но мы их наблюдаем все равно, потому что есть риск возникновения второй опухоли – не путать, это не метастаз и не рецидив – не первично-множественный рак. Человек живет в городской среде, дышит тем, что идет с дорог, кушает то, что купил по дороге домой, и на фоне одной излеченной опухоли может появится вторая и третья. Таких больных немного – от трех до семи процентов от общего количества. Человек может переболеть разными раками несколько раз, а могут и все три рака возникнуть одновременно.

– Почему люди не признаются в том, что они болели и выздоровели после лечения?

– Степень признания своего рака – а есть гораздо более тяжелые заболевания с гораздо худшим прогнозом, – это индикатор степени образованности населения, степени подверженности домыслам и предрассудкам, – уверен Андрей Важенин. – К сожалению, в нашем обществе так повелось, что если человек занимает административную должность, и коллегам становится известно, что у него рак, то тут же эту должность начинают делить и выживать человека из коллектива. На карьере часто ставится крест. Если это бизнесмен, – пролечили у него ерундовую опухоль, и все – то начинают дербанить его бизнес и так далее.

Еще в 80-е годы я сталкивался с тем, что пациент принес письмо, в котором было написано, мол, Миколо, раз у тебя рак, и ты все-равно помрешь, перепиши свой мотоцикл «Урал» на свата. Тебе все-равно, а ему надо. Реальные истории! А не далее как вчера пришла женщина, плачет – у нее вторая стадия, прогноз хороший, будем лечить, а ее муж выгнал из дома со словами, чтобы она его не заразила. И не важно, что у женщины – рак молочной железы.

Еще история: рак гортани, первая стадия у мужика, вылечили, а он приезжает через некоторое время и рассказывает, что дома родственники строят кирпичную стену: тебе все равно, ты облученный, а тут жена, дети, их надо защитить. И спрашивает, какой толщины нужно стенку ставить и надо ли свинцовый щит еще туда поставить.

Вход уже оборудован специальным подъемником для инвалидных колясок

Поделиться

Общество болеет страхом, а не раком. Рейган болел раком кишечника, исчез на две недели, а потом снова как ни в чем ни бывало руководил Америкой, то это расценивалось как любая другая болезнь, на равных, а не что-то из ряда вон выходящее. Нэнси Рейган – рак молочной железы, успешно пролечена, долгое время была президентом ассоциации американских женщин, перенесших рак молочной железы. К сожалению, в России пока представить то же самое сложно. Это уровень культуры, образованности и степени доверия профессионализму врачей – в Америке рак лечат не лучше, чем в России. Но там это ценят в буквальном смысле этого слова – лечение дорогое, а у нас все то же самое, но бесплатно, и этого мало, это не ценится. Что это?! Только уровень культуры.

Рак заразен?

Рак НЕ заразен

Вы не можете «заразиться» раком от кого-то другого. Тесный контакт или такие вещи, как секс, поцелуи, прикосновения, совместное питание или дыхание одним и тем же воздухом, не могут распространять рак. Раковые клетки человека, больного раком, не могут жить в организме другого здорового человека. Иммунная система находит и уничтожает чужеродные клетки, в том числе раковые клетки другого человека.

Почему рак может казаться заразным

Хотя рак не заразен, в некоторых ситуациях люди могут подумать, что рак передается от одного человека к другому.

Инфекции, повышающие риск возникновения рака

Хотя рак сам по себе не заразен, существуют некоторые микробы, которые могут играть роль в развитии определенных видов рака. Это может привести к тому, что некоторые люди ошибочно думают, что «рак заразен». Инфекции, которые были связаны с раком, включают вирусы, бактерии и паразиты.

Рак в семьях

Если бы рак был заразным, у нас были бы вспышки рака, как это происходит с гриппом. Мы ожидаем высокого уровня заболеваемости раком среди родственников и друзей людей, больных раком, а также среди медицинских работников, которые заботятся о них. Это не тот случай.

Тот факт, что рак может возникать чаще в определенных семьях, не означает, что члены семьи заразили друг друга раком. Причины этого включают:

• Члены семьи имеют одинаковые гены.
• Семьи могут вести схожий нездоровый образ жизни (например, диета и курение).
• Все члены семьи могут подвергаться воздействию одного и того же канцерогенного агента.

Скопления рака

Некоторые люди указывают на «скопления» больных раком, которые контактировали друг с другом, как на доказательство того, что рак заразен. Но кластеры почти никогда не отражают более высокий уровень заболеваемости раком, чем у населения в целом. В редких случаях, когда в группе больше раковых заболеваний, трудно понять, какие другие факторы, такие как воздействие канцерогенных агентов и образ жизни, могут быть ответственны за кластер рака.

Перенос рака во время пересадки органа

В очень редких случаях раковые клетки от донорского органа вызывают рост рака у человека, получившего орган. Это случается нечасто, потому что наша иммунная система ищет чужие клетки и уничтожает их. Однако люди, которым пересаживают органы, должны принимать лекарства, чтобы ослабить их иммунную систему, чтобы их организм не атаковал и не разрушил пересаженный орган. Доноры органов тщательно проверяются на наличие рака, чтобы снизить этот риск.

Тем не менее, недавние исследования показали, что рак чаще встречается у людей, перенесших трансплантацию органов. Это, вероятно, связано с тем, что лекарства назначаются для снижения риска отторжения органа, а не распространения рака из донорского органа. Поскольку эти препараты ослабляют иммунную систему, они могут препятствовать обнаружению и атаке организмом поврежденных клеток и вирусов, которые могут привести к раку.

Передача рака во время беременности

Даже если у женщины рак во время беременности, рак редко поражает ребенка. Некоторые виды рака могут распространяться от матери к плаценте (орган, соединяющий мать и ребенка), но большинство видов рака не могут повлиять на самого ребенка.

Люди, больные раком, должны находиться рядом с другими людьми.

Даже сегодня семьи, друзья и коллеги иногда держатся подальше от близкого человека, больного раком. Это может заставить больного раком чувствовать себя изолированным и одиноким. Но от них нельзя «заразиться» раком. Не бойтесь обращаться к больному раком. Им нужны ваши визиты и поддержка.

• Написано
• использованная литература

Медицинская и редакционная группа Американского онкологического общества

Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Акуна С.А. Этиология повышенной заболеваемости раком после трансплантации паренхиматозных органов. Transplant Rev (Орландо). 2018 окт; 32 (4): 218-224.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. О кластерах рака . Cdc.gov; 2019. Доступ по адресу https://www.cdc.gov/nceh/clusters/about.htm 3 марта 2021 г.

Гривз М., Хьюз В. Передача раковых клеток через плаценту. Эвол Мед Общественное здравоохранение. 14 апреля 2018 г.; 2018(1):106-115

Национальный институт рака. Распространенные мифы и заблуждения о раке . Рак.gov. Обновлено 22 августа 2018 г. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/myths 3 марта 2021 г.

Ссылки

Acuna SA. Этиология повышенной заболеваемости раком после трансплантации паренхиматозных органов. Трансплантация, ред. (Орландо). 2018 окт; 32 (4): 218-224.

Центры по контролю и профилактике заболеваний. О кластерах рака . Cdc. gov; 2019. По состоянию на 3 марта 2021 г. https://www.cdc.gov/nceh/clusters/about.htm.

Greaves M, Hughes W. Передача раковых клеток через плаценту. Эвол Мед Общественное здравоохранение. 14 апреля 2018 г.; 2018(1):106-115

Национальный институт рака. Распространенные мифы и заблуждения о раке . Рак.gov. Обновлено 22 августа 2018 г. Доступ по адресу https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/myths 3 марта 2021 г.

Последняя редакция: 4 марта 2021 г.

Медицинская информация Американского онкологического общества защищена авторским правом. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Разрушители мифов о раке: заразен ли рак? — Институт рака Дана-Фарбер

Диагноз рака может вызвать много вопросов, один из самых распространенных: «Как я заболел этим заболеванием?» Существует множество различных причин, и во многих случаях у исследователей нет однозначного ответа. Но может ли рак распространяться от лицом к лицу? Мы решаем эти вопросы с помощью Энн С. ЛаКасче, доктора медицинских наук, директора программы стипендий Dana-Farber/Partners Cancer Care Hematology-Medical Oncology.

Прочитать стенограмму:

МЕГАН : Привет, я Меган Рисз, и это Разрушители мифов о раке , подкаст Института рака Дана-Фарбер о множестве мифов и заблуждений в мире рака. В каждом выпуске мы рассмотрим миф и развенчаем его. с помощью наших ведущих мировых клиницистов и исследователей.

Сказать, что диагноз «рак» может вызвать бесконечный поток вопросов, вероятно, будет огромным преуменьшением:

• «Я буду в порядке?»
• «Как я могу получить наилучшее лечение?»
• И, конечно же, «Как это случилось со мной?»

Исследователи все еще пытаются выяснить, почему определенные виды рака развиваются у определенных людей. Некоторые виды рака можно объяснить такими факторами, как курение и чрезмерное употребление алкоголя, или генами, передаваемыми по наследству.

Но может ли рак передаваться от человека к человеку? И если нет, то как мы можем уменьшить негативную стигму, с которой могут столкнуться больные раком?

Мы разберемся во всем этом с доктором Энн ЛаКасче, специалистом по лимфоме и директором стипендии Dana-Farber/Partners Cancer Care в области гематологии и онкологии.

МЕГАН : Спасибо, что присоединились ко мне, доктор ЛаКас.

ДР. LACASCE : Большое спасибо, что пригласили меня.

МЕГАН : Для начала, вообще говоря, может ли один человек передать свой рак другому человеку при тесном контакте или любым другим способом? А если нет, то что такого в раковых клетках, что препятствует этому?

ДР. LACASCE : Нет, действительно, рак не заразная болезнь. Мы знаем, что рак возникает, когда отдельная клетка допускает ошибку в механизме этой клетки, в ДНК или других частях клетки, что заставляет эту клетку расти и развиваться. разделить, в основном, из-под контроля. Для многих видов рака мы на самом деле не знаем, что является возбудителями. Вероятно, это несколько вещей в течение многих лет, но это явно не заразное заболевание и не передается от человека к человеку.

Раки невероятно распространены. Мы знаем, что каждый второй мужчина и каждая третья женщина за свою жизнь болеют раком, а существует очень много различных видов рака, и я думаю, что максимальное информирование пациентов о раке демистифицирует его и делает это менее страшно. Действительно, мы должны подчеркнуть нашим пациентам и их семьям, что эти пациенты нуждаются в поддержке и сплочении людей вокруг них, и нет абсолютно ничего, что могло бы привести к прямой передаче рака другому человеку, за исключением в крайне редких случаях, о которых мы и поговорим.

МЕГАН : Исходя из этого, каковы некоторые из редких обстоятельств, при которых рак может передаваться от одного человека к другому?

ДР. LACASCE : Было несколько чрезвычайно редких случаев, когда беременная женщина с метастатическим раком передала его ребенку. Как правило, плацента очень хорошо справляется с детоксикацией и разрушением, предотвращая проникновение клеток. ребенку. Были очень редкие случаи, когда у хирурга развивалась меланома из-за укола иглой или травмы во время операции, когда были опухолевые клетки.

Но в целом собственная иммунная система организма имеет средства для обнаружения и уничтожения очень небольшого количества опухолевых клеток при воздействии на человека, так что мы действительно никогда об этом не думаем. Я никогда не видел, чтобы это произошло. Есть некоторые виды рака которыми управляют вирусы. Пациенты с ВИЧ более восприимчивы к ряду различных типов рака, но дело не в том, что рак каким-либо образом передается между пациентами и их контактами. Это просто влияет на иммунную систему в таких способ, который предрасполагает пациентов к развитию рака в редких случаях. Но даже сейчас, в эпоху очень хороших методов лечения ВИЧ, заболеваемость раком, как правило, значительно снижается.

Существуют некоторые другие вирусы, такие как гепатит С, которые связаны с определенными видами рака, но это не значит, что рак передается; дело в том, что инфекционное заболевание может подвергнуть кого-то несколько более высокому риску, то есть пациентов, у которых есть эти их врачи должны внимательно следить за основными инфекциями, чтобы убедиться, что у них не разовьется рак, но это не значит, что они передают их кому-то другому.

МЕГАН : Если рак технически не заразен, как вы объясните более высокий уровень заболеваемости раком в определенных семьях?

ДР. LACASCE : Мы знаем, что некоторые гены, с которыми вы рождаетесь, могут предрасполагать вас к развитию определенных видов рака в будущем. Вероятно, больше всего люди знают о BRCA1 и BRCA2 . Мы известно, что пациенты, которые унаследовали это, имеют более высокий риск последующего развития рака. Не у всех, у кого есть это, разовьется рак, но мы знаем, что нам нужно внимательно следить за этими пациентами.

У нас здесь действительно отличная генетическая клиника, и мы проверяем все больше и больше пациентов на наличие именно этой предрасположенности, чтобы иметь возможность наблюдать за ними должным образом. Не для того, чтобы напугать их или заставить их все время волноваться, а для того, чтобы действительно просвещать пациентов. о правильном скрининге. Теперь, когда мы так много знаем о генетике, появляется все больше и больше этих генов, и мы начинаем понимать, у кого эти гены, к каким конкретным видам рака они могут быть восприимчивы и каковы другие факторы. которые играют роль в развитии рака у этих людей.

МЕГАН : Существуют ли заразные бактерии и вирусы, вызывающие рак? Если да, то каковы некоторые советы по предотвращению этих бактерий и вирусов?

ДР. LACASCE : Мы знаем, что вирусы ВИЧ и гепатита С связаны с определенными видами рака, поэтому практикуйте безопасный секс, а когда люди работают в медицинском сообществе, соблюдайте меры предосторожности, чтобы убедиться, что они не подвергаются воздействию к жидкостям организма. Вирус, вызывающий моно, вирус Эпштейна-Барра, связан с некоторыми определенными типами рака, в частности с лимфомами, но это вирус, которому подвергались почти все, и я думаю, что на самом деле нет повышенного риска, в общем, с этим конкретным вирусом. Я думаю, что для этих вирусов просто необходимо образование и регулярное медицинское обслуживание для проверки на наличие этих конкретных вирусов, если вы находитесь в группе риска.

МЕГАН : Как мы упоминали ранее, миф о том, что рак заразен, может привести к тому, что некоторые больные раком испытают негативное клеймо, так что нет причин, по которым кто-то должен избегать тех, кто болен раком, не так ли?

ДР. ЛАКАСК : Нет, я думаю, все наоборот. Мы должны поддерживать пациентов, больных раком, потому что в какой-то момент своей жизни каждый узнает о раке или лично пострадает от него, и очень важно, чтобы мы демистифицируйте это и действительно просвещайте людей о том, как мы справляемся с ними и что вызывает эти виды рака. Хотя у нас не так много ответов, мы знаем, что они не заразны.

МЕГАН Большое спасибо, что присоединились к нам, доктор ЛаКас.

ДР. ЛАКАС : Спасибо.

МЕГАН : Итак, миф развеян — рак не заразная болезнь. Нет ничего, что могло бы вызвать передачу рака от одного человека к другому, за исключением крайне редких обстоятельств. Некоторые гены могут привести к тому, что в определенных семьях разовьются определенные виды рака, но рак не передается по наследству; человек наследует гены. Некоторые вирусы могут привести к определенным видам рака, и по этой причине важно регулярное медицинское обслуживание и практика безопасного секса. И важно окружить онкобольных всю поддержку и любовь, которые мы можем дать им.

Посмотреть все серии Разрушителей мифов о раке

Как может распространяться рак | Cancer Research UK

Место, где начинается рак в организме, называется первичным раком или первичной локализацией. Клетки из первичного очага могут отделяться и распространяться на другие части тела. Затем эти клетки могут расти и образовывать другие опухоли. Это называется вторичным раком или метастазами.

Как рак может распространиться на другие части тела

Раковые клетки могут распространяться в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Там они могут начать перерастать в новые опухоли.

Раки названы в соответствии с тем, где они впервые начали развиваться. Например, рак кишечника, который распространился на печень, называется раком кишечника с метастазами в печень или вторичным. Это не называется раком печени. Это связано с тем, что раковые клетки в печени являются раковыми клетками кишечника. Это не клетки печени, которые стали раковыми.

Чтобы распространиться, некоторые клетки первичного рака должны отделиться, переместиться в другую часть тела и начать там расти. Раковые клетки не склеиваются так хорошо, как нормальные клетки. Они также могут производить вещества, которые стимулируют их движение.

На приведенной ниже диаграмме показана опухоль в клетках, выстилающих структуру тела, такую ​​как стенка кишечника. Опухоль прорастает через слой, удерживающий клетки на месте (базальная мембрана).

Некоторые клетки могут отделяться и попадать в мелкие лимфатические сосуды или кровеносные сосуды, называемые соседними капиллярами.

Распространение с кровотоком

Раковые клетки могут попасть в мелкие кровеносные сосуды, а затем попасть в кровоток. Их называют циркулирующими опухолевыми клетками (или ЦОК).

Исследователи изучают возможность использования циркулирующих опухолевых клеток для диагностики рака вместо образца ткани (биопсии). И могут ли они тестировать циркулирующие раковые клетки, чтобы предсказать, какое лечение будет работать лучше. Они также стремятся обнаружить циркулирующую ДНК опухоли (цДНК), чтобы помочь диагностировать рак и контролировать лечение.

Циркулирующая кровь уносит раковые клетки, пока они где-нибудь не застревают. Часто они застревают в очень маленьком кровеносном сосуде, таком как капилляр.

Затем раковая клетка должна пройти через стенку капилляра в ткань близлежащего органа. Клетка может размножаться, образуя новую опухоль, если:

• условия для ее роста являются подходящими
• содержит необходимые ему питательные вещества.

Это довольно сложный процесс, и большинство раковых клеток не выживает. Из многих тысяч раковых клеток, попадающих в кровоток, лишь немногие выживают и образуют вторичный рак.

Белые кровяные тельца в нашей иммунной системе находят и убивают некоторые раковые клетки. Другие раковые клетки могут погибнуть из-за того, что быстро текущая кровь наносит им удары.

Раковые клетки в системе кровообращения могут пытаться прилипнуть к тромбоцитам, образуя скопления, чтобы обеспечить себе некоторую защиту. Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают крови свертываться. Это также может помочь раковым клеткам проникнуть в окружающие ткани.

Распространение через лимфатическую систему

Лимфатическая система представляет собой сеть трубок и желез в организме, которая фильтрует жидкости организма и борется с инфекцией. Он также улавливает поврежденные или вредные клетки, такие как раковые клетки.

Раковые клетки могут проникать в мелкие лимфатические сосуды рядом с первичной опухолью и попадать в близлежащие лимфатические узлы. В лимфатических узлах раковые клетки могут погибнуть. Но некоторые могут выжить и расти, образуя опухоли в одном или нескольких лимфатических узлах. Это называется распространением лимфатических узлов.

Это двухминутное видео о лимфатической системе.

!

Контент не работает из-за настроек файлов cookie.

Управляйте настройками файлов cookie здесь

Прочитайте расшифровку видео.

Микрометастазы

Микрометастазы — это области распространения рака (метастазы), которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Они слишком малы, чтобы их можно было увидеть при сканировании любого типа.

При некоторых видах рака анализы крови могут выявить определенные белки, выделяемые раковыми клетками. Их иногда называют онкомаркерами. Они могут показать, что в организме есть метастазы, которые слишком малы, чтобы их можно было обнаружить при сканировании. Но для большинства видов рака не существует анализа крови, который мог бы сказать, распространился рак или нет.

Для большинства видов рака врачи могут только сказать, вероятно ли распространение рака. Врачи основывают это на ряде факторов:

• предыдущий опыт – врачи собирают и публикуют эту информацию, чтобы помогать друг другу
• есть ли раковые клетки в кровеносных сосудах опухоли, удаленной во время операции – если раковые клетки обнаруживаются, тогда рак, скорее всего, распространился на другие части тела
• степень рака (насколько ненормальны клетки) – чем выше степень, тем быстрее растет рак и тем больше вероятность распространения клеток
• , содержали ли лимфатические узлы, удаленные во время операции, раковые клетки — если лимфатические узлы содержали раковые клетки, это показывает, что раковые клетки отделились от первоначального рака (но невозможно узнать, распространились ли клетки на какие-либо другие области кузов)

Эта информация важна для лечения рака. Вам может быть назначено дополнительное лечение, если врачи подозревают микрометастазы. Это лечение может включать:

• химиотерапию
• лучевая терапия
• целевое лечение
• гормональная терапия  

Дополнительные методы лечения могут увеличить шансы на излечение от рака.

Связанная информация

Вы можете прочитать подробную информацию о:

Рак, кровь и кровообращение.

Лимфатическая система и рак

Классификация рака

Куда может распространяться рак

Заразен ли рак? Беременность, инфекция и секс

Рак — это не болезнь, которую можно «подхватить». Это связано с тем, что здоровая иммунная система сразу же выявляет раковые клетки и избавляется от них, прежде чем они смогут расти и распространяться.

Есть некоторые свидетельства того, что рак может передаваться при пересадке органов, если ваша иммунная система слаба. Кроме того, ваш риск развития некоторых видов рака может увеличиться, если вы подвергаетесь воздействию инфекционных бактерий или вирусов, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ), которые являются заразными.

Но в целом, вы не можете заболеть раком от другого человека или передать его кому-то другому. Давайте подробно рассмотрим, почему рак обычно не может распространяться, и очень небольшое количество случаев, в которых ваш риск может быть увеличен.

Самый простой ответ здесь? Нет, вы не можете заболеть раком.

В отличие от других заразных бактериальных или вирусных состояний, рак не может передаваться ни одним из следующих путей:

• через поцелуи или обмен слюной, например, при совместном использовании посуды или зубной щетки
незащищенный
• контакт с кровью больного раком
• прикосновение к коже больного раком кожи
• совместное использование сиденья унитаза с больным раком
• вдыхание воздуха, который выдыхал больной раком

Рак возникает из-за повреждения или мутаций в ДНК, из которой состоят здоровые клетки.

Со временем здоровые клетки отмирают и заменяются поврежденной ДНК. Эти поврежденные клетки размножаются и в конечном итоге вызывают рост раковой ткани вокруг области, которая затем может распространиться на другие части вашего тела (так называемый метастатический рак).

Если раковые клетки уже попадают в организм человека со здоровой иммунной системой, иммунная система находится в гораздо лучшем положении для борьбы и уничтожения раковых клеток, прежде чем они смогут расти и распространяться.

Рак не заразен, как обычное инфекционное заболевание, но ваши родители могут передавать вам гены, которые могут увеличить риск развития у вас определенных видов рака, которые называются наследственными видами рака.

Эти гены включают:

• Гены-супрессоры опухолей. Эти гены отвечают за предотвращение бесконтрольного роста клеток. Если они мутируют, они могут вызвать образование опухолей. Примеры включают p53 , Rb и APC .
• Гены репарации ДНК. Эти гены помогают исправить ошибки ДНК до деления клеток. Если эти гены мутируют, они не могут предотвратить распространение ошибок ДНК, что позволяет раковым клеткам развиваться и бесконтрольно расти. Примеры включают BRCA1 и BRCA2 .

Имейте в виду, что наличие этих генов не означает, что вы обязательно заболеете раком в какой-то момент своей жизни. Как и многие другие гены, на эти гены влияют различные факторы, такие как ваша диета или окружающая среда, которые влияют на то, заболеете ли вы раком.

Вероятность передачи рака ребенку при рождении очень мала. Даже наличие рака во время беременности само по себе является редким явлением — это происходит примерно в 1 из 1000 беременностей.

Рак может распространиться на плаценту, пока ваш ребенок находится в утробе матери, но исследования показывают, что это происходит крайне редко.

Вот один случай передачи рака от матери к ребенку: в 2009 году женщина из Японии с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) передала раковые клетки своему нерожденному ребенку через плаценту.

Женщина умерла вскоре после родов из-за осложнений от ОЛЛ, а ребенок родился без признаков рака матери, как и ожидали врачи.

Но через 11 месяцев врачи обнаружили, что малышка унаследовала от матери мутацию в своем гене BCR-ABL1 . Это заставило иммунную систему ребенка не распознавать, что клетки были раковыми, и бороться с ними, и в конечном итоге у нее развились раковые опухоли.

Опять же, это чрезвычайно уникальный случай, связывающий рак женщины с специфической генной мутацией, которая позволила ему передаться от матери к дочери. Подобные случаи очень редки.

Некоторые инфекционные заболевания могут увеличить риск развития рака. Если вы заразитесь инфекцией от человека, укрывающего определенные вирусы или бактерии, ваш риск развития рака увеличивается.

Вот некоторые инфекционные заболевания, которые, как было доказано, повышают определенные риски рака:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая считается основной причиной рака шейки матки. Два штамма, 16 и 18, вызывают почти 70 процентов всех случаев рака шейки матки.
• Гепатит В и С. Гепатит В и гепатит С — это вирусы, которые могут инфицировать вашу печень и вызывать ее повреждение. Оба они могут пройти без лечения. Но в некоторых случаях инфекция может стать хронической и увеличить риск рака печени.
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ со временем ослабляет вашу иммунную систему. Это делает вас более восприимчивыми к раку, поскольку лейкоциты, известные как Т-клетки, теряют способность бороться с раковыми клетками.
• Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ). ВЭБ, широко известный под неправильным названием «болезнь поцелуев», содержит белок под названием BNRF1, который может повреждать клетки носа и рта, повышая риск развития рака носоглотки.
• Helicobacter (H.) pylori . H. pylori — это кишечная бактерия, которая может вызывать язву желудка, если ее рост выходит из-под контроля. Это может увеличить риск развития рака желудка или кишечника.

Заболевание раком в результате трансплантации органов встречается редко. Это происходит только примерно в 2 из каждых 10 000 трансплантаций. И многие меры предосторожности принимаются перед пересадкой органа. Это включает в себя проверку того, что у донора нет рака или в семейном анамнезе рака.

В тех случаях, когда это происходит, обычно это происходит из-за двух основных факторов:

• Ваша иммунная система подавляется лекарствами , предназначенными для того, чтобы ваше тело не отвергало новый орган, как если бы это был инородный предмет.
• Вы уже подвержены риску развития рака , особенно рака кожи или рака почек.

Вы не можете заболеть раком от того, у кого он есть.

Если у вас рак, важно иметь сильную систему поддержки. Наличие прочной сети друзей и семьи поможет вам поддерживать хорошее качество жизни.

Заразные виды рака

Рак обычно представляет собой угрозу, которая исходит изнутри. Мутации наших собственных клеток иногда могут привести к тому, что они начнут бесконтрольно размножаться, одновременно избегая естественных защитных механизмов организма. Когда это происходит, образовавшаяся масса называется опухолью, и обычно она приводит к летальному исходу, если ее не лечить.

К счастью, опухоли обычно не могут распространяться за пределы своих носителей, как это делают бактерии или вирусы. Наше тело настроено на отторжение чужеродных клеток, и этот врожденный иммунный ответ защищает нас от тканей, включая опухоли, которые происходят от других людей или животных.

Это не всегда так у животных, у которых есть несколько видов рака, которые легко передаются, но не людям. А некоторые вирусы могут приводить к раку, что делает их непрямым механизмом передачи рака. Но сами раковые клетки человека обычно не переходят от хозяина к хозяину.

Тем не менее, в редких случаях это правило нарушается. В нескольких сообщениях о случаях в медицинской литературе описываются загадочные ситуации, когда рак человека распространяется от одного человека к другому. Такие примеры передачи рака крайне маловероятны, и они, конечно же, не означают, что мы должны беспокоиться о том, чтобы не заболеть раком. Но им есть что сказать о сложных взаимодействиях между нашим телом и сбившимися с пути раковыми клетками. Как это обычно бывает в медицине, больше всего нас учат таинственные случаи,

Подхватить рак

В то время это не казалось чем-то особенным. Хирург, оперирующий мужчину с раковой опухолью в брюшной полости, повредил руку во время процедуры — это всегда риск при использовании острых инструментов. Но несколько месяцев спустя врач заметил у него на руке твердую шишку рядом с местом поражения. Специалист по кистям рук диагностировал новообразование как опухоль, и дальнейшие исследования показали, что оно взято из той же клеточной линии, что и у пациента, которого он оперировал несколько месяцев назад. Опухолевые клетки были пересажены от пациента к хирургу.

Хирургу удалили опухоль, и он выздоровел без проблем. Но его опыт выделяется в медицинской литературе своей невероятностью. Опухолевые трансплантаты не должны работать. Исследования, проведенные за несколько десятилетий до этого исследователем рака Честером Саузамом, подтвердили это. Когда он пытался пересадить опухоли от больных раком здоровым реципиентам, раковые клетки обычно растворялись, уничтожаемые иммунной системой реципиента.

Даже в то время его работа считалась сомнительной с этической точки зрения. Но выводы Саутэма в целом считались обоснованными и помогли показать, что раковые клетки обычно не могут перемещаться от одного хозяина к другому. Наша иммунная система постоянно ищет клетки, которые не происходят из нашего собственного тела. Когда они находят что-то подозрительное, они быстро убивают его. Эта реакция является причиной того, что реципиенты трансплантата должны принимать иммуносупрессивные препараты после получения нового органа, чтобы их организм не отторгал его.

В случае хирурга оказалось, что его опухоль содержала генетические элементы как его тела, так и пациента, которого он оперировал. Хотя точные механизмы неясны, вполне вероятно, что присутствия его собственной ДНК в опухолевых клетках было достаточно, чтобы его иммунная система перестала работать.

Другие случаи трансмиссивного рака у человека включают лабораторный работник, который укололся иглой, содержащей линию раковых клеток, и клетки меланомы, которые были трансплантированы от дочери к матери. Некоторые трансплантаты органов — менее одной десятой процента — также могут передавать рак от доноров к реципиентам. Кроме того, матери иногда могут передавать рак своим плодам. Часто мало информации о том, почему эти виды рака могут переходить от одного человека к другому. Но их исключительный статус усиливает редкость явления.

 Эпидемия опухолей

Хотя трансмиссивные раковые заболевания у людей встречаются редко, это относится не ко всем видам. Некоторые виды рака у животных легко передаются, а один такой пример даже представлял экзистенциальную угрозу для вида-хозяина.

Трансмиссивные виды рака у животных включают агрессивную форму опухоли лица, которая распространяется среди тасманских дьяволов, обитающих на австралийском острове, в честь которого они названы. Рак, называемый дьявольской лицевой опухолевой болезнью (DFTD), распространяется через контакт с кожей и часто передается между мужчинами во время ожесточенных стычек из-за партнеров. Раковые поражения растут быстро и гротескно и обычно убивают животных, когда они становятся достаточно большими, чтобы ограничивать дыхание или прием пищи. В 2014 году исследователи обнаружили вторую версию рака.

---

Подробнее: Смертельный рак угрожает популяции тасманских дьяволов

---

Считается, что раковые клетки распространяются из-за отсутствия генетического разнообразия у тасманских дьяволов, что затрудняет их иммунной системе распознавание клеток разных животных. Это приводит к тому, что раковые клетки способны выживать и размножаться незамеченными. По состоянию на 2014 год DFTD сократил популяцию тасманских дьяволов на 80 процентов, что вызвало опасения по поводу их исчезновения.

Но у этих видов может быть надежда в виде иммунотерапевтических методов лечения, направленных на их конкретный вид рака. И недавняя работа экологов показывает, что DFTD не может полностью уничтожить тасманских дьяволов. Вместо этого сумчатые могут уже развиваться, чтобы лучше пережить болезнь.

Другой пример трансмиссивного рака встречается у собак. Трансмиссивная венерическая опухоль собак (CTVT) обнаруживается на гениталиях собак или рядом с ними и обычно передается во время спаривания. Однако CTVT обычно не является смертельным, и опухоли обычно регрессируют и исчезают сами по себе. Ученые определили две отдельные фазы, через которые проходят клетки CTVT: одну, в которой они быстро размножаются, и другую, в которой их рост замедляется. Вторая, более медленная фаза, вероятно, играет роль в возможной регрессии рака.

По оценкам исследователей, CTVT впервые появился где-то от 8 000 до 11 000 лет назад, и та же линия клеток все еще существует у собак сегодня. Причина этого может заключаться в уникальной способности CTVT заражать собак, не причиняя им в конечном итоге особого вреда. Поскольку они не убивают своих хозяев, опухолевые клетки имеют больше шансов быть переданными.

Продолжительность жизни линии раковых клеток и способность передаваться между хозяевами заставили некоторых ученых рассматривать их как нечто вроде независимого организма — трансмиссивного паразита.

Есть также свидетельства того, что раковые клетки могут представлять группу собак, которая с тех пор исчезла. Собаки, которых мы видим сегодня в Америке, в основном являются потомками псовых, привезенных из Европы за последние несколько сотен лет. От собак, впервые колонизировавших Северную Америку, осталось мало следов, за исключением одной удивительно выносливой клеточной линии. CTVT, вероятно, произошел от собаки в Северной Америке тысячи лет назад. Сегодня эти раковые клетки представляют собой единственных оставшихся потомков первых собак Северной Америки.

Известно, что еще несколько видов животных являются переносчиками трансмиссивных раковых заболеваний, хотя исследований по ним немного. В одном исследовании 1964 года сообщается о трансмиссивном раке у сирийских хомяков, а также было замечено, что несколько видов двустворчатых моллюсков передают рак между хозяевами.

 Возможно, будут обнаружены другие примеры трансмиссивного рака. Но пока ученые сосредоточены на борьбе с раком, который возникает внутри человека, а не с тем, что приходит извне.

Рак шейки матки

Рак шейки матки

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Ресурсы »
  • Бюллетени
  • Факты в картинках
  • Мультимедиа
  • Публикации
  • Вопросы и Ответы
  • Инструменты и наборы инструментов
• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян
• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• В
• Ш
• X
• Y
• Z
• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана
• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП
• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ
• Заголовки »
• Сконцентрируйся »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога
• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет
• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовательская работа
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый надзорный и консультативный комитет
• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных
• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья
• Особенности »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных
• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Структура
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация
• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • мероприятия
  • Инициативы
• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ
• Подотчетность »
  • Аудит
  • Бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах
• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
• Дом/
• Отдел новостей/
• Информационные бюллетени/
• Деталь/
• Рак шейки матки

© ВОЗ / Blink Media / Etinosa Yvonne
Медсестра Пис консультирует пациентку перед скринингом рака шейки матки в Минне, Нигерия.

© Кредиты

Скрининг

Скрининг на рак шейки матки включает тестирование на ВПЧ-инфекцию для выявления предраковых состояний и рака с последующим соответствующим лечением. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг выявляет инфекцию ВПЧ\r\n или предраковые поражения, их можно легко вылечить и избежать рака. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, когда лечение имеет высокий потенциал излечения.

Своими обновленными рекомендациями \r\n теперь ВОЗ рекомендует странам использовать тесты на ВПЧ для скрининга шейки матки, включая тесты на ДНК ВПЧ и мРНК ВПЧ.

• Анализ ДНК ВПЧ выявляет штаммы ВПЧ высокого риска, которые вызывают почти все виды рака шейки матки.
• мРНК ВПЧ выявляет инфекции ВПЧ, ведущие к клеточной трансформации.

В отличие от тестов, основанных на визуальном осмотре, тестирование на ВПЧ является объективным тестом. Было показано, что это проще, предотвращает больше предраковых состояний и рака и спасает больше жизней. Это также более рентабельно, чем методы визуального осмотра или цитологии (обычно известные как «мазок Папаниколау»).

Скрининг следует начинать с 30-летнего возраста среди женщин в целом, с регулярным скринингом с подтвержденным тестом на ВПЧ каждые 5–10 лет и с 25-летнего возраста для женщин, живущих с ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ, также нуждаются в более частом обследовании, каждые 3-5 лет.

Процедура получения медицинским работником образца шейки матки аналогична как цитологии, так и тестированию на ВПЧ. Тем не менее, ВОЗ предлагает использовать самостоятельно собранные образцы при тестировании на ДНК ВПЧ (это не относится к тестам на мРНК ВПЧ). Женщины\r\n должны получать соответствующую поддержку, чтобы чувствовать себя уверенно в управлении процессом.

Скрининг должен быть связан с лечением и ведением положительных результатов скрининговых тестов. ВПЧ-положительные женщины могут лечиться без диагностической проверки в условиях ограниченных ресурсов. Тест для сортировки ВПЧ-позитивных женщин (например, VIA) необходим для лечения\r\n ВИЧ-позитивных женщин.

Лечение предрака шейки матки

Если необходимо лечение предрака и выполняются критерии приемлемости, рекомендуется аблативное лечение с криотерапией или термальной абляцией. Оба метода лечения одинаково эффективны и безопасны и могут проводиться в амбулаторных условиях.

В случае невозможности проведения абляционного лечения или при подозрении на рак шейки матки женщину необходимо направить в медицинское учреждение соответствующего уровня, где можно провести надлежащее обследование с помощью кольпоскопии и биопсии. При необходимости может быть предложено эксцизионное лечение (LLETZ)\r\n, а в случае рака разрабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от стадии заболевания, состояния здоровья и предпочтений пациента, а также наличия ресурсов системы здравоохранения.

Лечение инвазивного рака шейки матки


Если у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

• нерегулярные кровянистые выделения или легкие кровотечения между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
• кровотечение после полового акта; и
• увеличение выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

• постоянную боль в спине, ногах или тазу;
• потеря веса, усталость, потеря аппетита;
• зловонные выделения и вагинальный дискомфорт; и
• опухоль ноги или обеих нижних конечностей.

Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть поставлен на основании гистопатологического исследования. Стадирование проводится в зависимости от размера опухоли и распространения заболевания. План лечения зависит от стадии заболевания, и варианты включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.\r\n Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, вызванных болезнью.

Ответ ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения. Определение элиминации рака шейки матки было установлено как достижение страной порога менее 4\r\n случаев рака шейки матки на 100 000 женщин в год. Чтобы достичь этого порога к концу 21 века, ВОЗ создала 9Цели 0-70-90 должны быть достигнуты к 2030 г. и поддерживаться (WHA 73.2) (4).

• 90% девочек полностью привиты вакциной против ВПЧ к 15 годам;
• 70% женщин проходят скрининг с помощью высокоэффективного теста к 35 годам и повторно к 45 годам; и
• 90% женщин с выявленным заболеванием шейки матки получают лечение (лечено 90% женщин с предраковыми заболеваниями; 90% женщин с инвазивным раком лечат).

ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки посредством вакцинации, скрининга и лечения, ведения инвазивного рака. ВОЗ работает со странами\r\n и партнерами над разработкой и реализацией комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

Ссылки

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Глобальная статистика рака 2020: GLOBOCAN оценивает заболеваемость и смертность во всем мире от 36 видов рака в 185 странах. CA Рак J Clin. 2021: 71: 209–49. дои: 10.3322/caac.21660.
2. Стелзле Д., Танака Л.Ф., Ли К.К. и др. Оценки глобального бремени рака шейки матки, связанного с ВИЧ. Ланцет Глоб Здоровье 2020; опубликовано в сети 16 ноября. DOI:S2214-109X(20)30459-9
3. Лей и др. (2020) Вакцинация против ВПЧ и риск инвазивного рака шейки матки. N Engl J Med 2020; 383: 1340-8. DOI: 10.1056/NEJMoa1917338
4. Глобальная стратегия по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения
5. Хранилище знаний о шейке матки

«,»datePublished»:»2022-02-22T20:21:00. 0000000+00:000″ ,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/departments/who_20210301_nga-555.jpg?sfvrsn=3cb3f416_19″,»издатель»:{«@type»:»Организация»,» name»:»Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,» ширина»: 250, «высота»: 60}}, «dateModified»: «2022-02-22T20:21:00.0000000+00:00», «mainEntityOfPage»: «https://www.who.int/news- room/fact-sheets/detail/cervical-cancer»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Статья»};

Ключевые факты

• Рак шейки матки занимает четвертое место среди наиболее распространенных видов рака среди женщин во всем мире: по оценкам, в 2020 г. было зарегистрировано 604 000 новых случаев и 342 000 смертей. страны со средним уровнем дохода (1).
• Два типа вируса папилломы человека (ВПЧ) (16 и 18) ответственны почти за 50% предраковых заболеваний шейки матки высокой степени
• ВПЧ в основном передается половым путем, и большинство людей заражаются ВПЧ вскоре после начала половой жизни. Более 90% из них в конечном итоге избавляются от инфекции.
• У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность развития рака шейки матки в 6 раз выше, чем у женщин без ВИЧ.
• Вакцинация против ВПЧ, а также скрининг и лечение предраковых поражений являются экономически эффективным способом предотвращения рака шейки матки.
• Рак шейки матки можно вылечить, если диагностировать его на ранней стадии и своевременно начать лечение.
• Комплексная борьба с раком шейки матки включает первичную профилактику (вакцинацию против ВПЧ), вторичную профилактику (скрининг и лечение предраковых поражений), третичную профилактику (диагностику и лечение инвазивного рака шейки матки) и паллиативную помощь.

Обзор

Во всем мире рак шейки матки занимает четвертое место среди наиболее частых видов рака у женщин: в 2020 г. было зарегистрировано 604 000 новых случаев. Из примерно 342 000 смертей от рака шейки матки в 2020 г. страны дохода. Женщины у живущих с ВИЧ вероятность развития рака шейки матки в 6 раз выше, чем у женщин без ВИЧ, и, по оценкам, 5% всех случаев рака шейки матки связаны с ВИЧ (2). Более того, во всех регионах мира вклад ВИЧ заболеваемости раком шейки матки непропорционально приходится на молодых женщин.

В странах с высоким уровнем доходов действуют программы, позволяющие девочкам вакцинироваться против ВПЧ, а женщинам регулярно проходить обследование и получать адекватное лечение. Скрининг позволяет выявить предраковые поражения на стадиях, когда их легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к этим профилактическим мерам ограничен, и рак шейки матки часто не выявляют до тех пор, пока он не прогрессирует и не появляются симптомы. Кроме того, доступ к лечению раковых поражений (например, онкологическая хирургия, лучевая терапия и химиотерапия) могут быть ограничены, что приводит к более высокому уровню смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокая смертность от рака шейки матки во всем мире (стандартизированный по возрасту показатель среди женщин: 13,3/100 000 в 2020 г.) может быть снижена за счет эффективных вмешательств на разных этапах жизни.

ВПЧ и рак шейки матки

Подавляющее большинство случаев рака шейки матки (более 95%) вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Большинство сексуально активных женщин и мужчин в какой-то момент своей жизни заражаются, а некоторые могут заражаться повторно. Более 90% зараженных популяций в конечном итоге излечиваются от инфекции.

Рак шейки матки на сегодняшний день является наиболее распространенным заболеванием, связанным с ВПЧ. Почти все случаи рака шейки матки могут быть связаны с инфекцией ВПЧ.

Хотя большинство ВПЧ-инфекций исчезают сами по себе, а большинство предраковых поражений исчезают спонтанно, для всех женщин существует риск того, что ВПЧ-инфекция может стать хронической, а предраковые поражения прогрессируют до инвазивного рака шейки матки.

Для развития рака шейки матки у женщин с нормальной иммунной системой требуется от 15 до 20 лет. Это может занять от 5 до 10 лет у женщин с ослабленной иммунной системой, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией

Борьба с раком шейки матки: комплексный подход

Глобальная стратегия ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, принятой Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2020 г. , рекомендует комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемые действия включают вмешательства на протяжении всей жизни.

Подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним на протяжении всей жизни

Primary prevention	Secondary prevention	Tertiary prevention
Girls 9-14 years Вакцинация против ВПЧ	С 30 лет для женщин из общей популяции и с 25 лет для женщин, живущих с ВИЧ	0054
Девочки и мальчики также должны быть предложены по мере необходимости Медицинская информация и предупреждения об употреблении табака Сексуальное просвещение с учетом возраста и культуры Пропаганда презервативов и обеспечение ими лиц, ведущих половую жизнь Мужское обрезание лучше, чем тест на ВПЧ  После немедленного лечения или как можно быстрее после положительного молекулярного теста на ВПЧ.	Лечение инвазивного рака в любом возрасте Хирургия Лучевая терапия Химиотерапия Паллиативная помощь

Профилактика рака шейки матки должна включать междисциплинарные мероприятия, в том числе такие компоненты, как вакцинация, скрининг, лечение и социальная мобилизация.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время существует 4 вакцины, которые прошли предварительную квалификацию ВОЗ, и все они защищают от ВПЧ типов 16 и 18, которые, как известно, вызывают не менее 70% случаев рака шейки матки. 9-валентная вакцина защищает от 5 дополнительных онкогенных типов ВПЧ, вызывающих еще 20% случаев рака шейки матки. Две вакцины также защищают от ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают аногенитальные бородавки.

Клинические испытания и постмаркетинговое наблюдение показали, что вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны для предотвращения инфекций, вызываемых ВПЧ, предраковых поражений высокой степени и инвазивного рака (3) .

Вакцины против ВПЧ работают лучше всего, если их вводят до контакта с ВПЧ. Поэтому для профилактики рака шейки матки ВОЗ рекомендует вакцинировать девочек в возрасте 9 лет.до 14 лет, когда большинство еще не начали половую жизнь.

В некоторых странах начали вакцинировать мальчиков поскольку вакцинация предотвращает рак, связанный с ВПЧ, у мужчин, а также.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг рака шейки матки. В странах, где внедрена вакцина против ВПЧ, программы скрининга необходимы для выявления и лечения предраковых заболеваний шейки матки и рака шейки матки. онкологическая заболеваемость и смертность.

Скрининг и лечение предраковых поражений шейки матки


Скрининг

Скрининг рака шейки матки включает тестирование на ВПЧ-инфекцию для выявления предраковых состояний и рака с последующим соответствующим лечением. Тестирование проводится среди женщин, у которых нет симптомов и которые могут чувствовать себя совершенно здоровыми. Когда скрининг выявляет инфекцию ВПЧ или предраковые поражения, их можно легко лечить, и можно избежать рака. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, когда лечение имеет высокий потенциал излечения.

Благодаря обновленным рекомендациям, В настоящее время ВОЗ рекомендует странам использовать тесты на ВПЧ для скрининга шейки матки, включая тесты на ДНК ВПЧ и мРНК ВПЧ.

• Анализ ДНК ВПЧ выявляет штаммы ВПЧ высокого риска, которые вызывают почти все виды рака шейки матки.
• мРНК ВПЧ выявляет инфекции ВПЧ, ведущие к клеточной трансформации.

В отличие от тестов, основанных на визуальном осмотре, тестирование на ВПЧ является объективным тестом. Было показано, что это проще, предотвращает больше предраковых состояний и рака и спасает больше жизней. Это также более рентабельно, чем методы визуального осмотра или цитологии (обычно известный как «мазок Папаниколау»).

Скрининг следует начинать с 30-летнего возраста среди женщин в целом, с регулярным скринингом с подтвержденным тестом на ВПЧ каждые 5–10 лет и с 25-летнего возраста для женщин, живущих с ВИЧ. Женщины, живущие с ВИЧ, также должны чаще проходить скрининг. часто, каждые 3-5 лет.

Процедура получения медицинским работником образца шейки матки аналогична как цитологии, так и тестированию на ВПЧ. Тем не менее, ВОЗ предлагает использовать самостоятельно собранные образцы при тестировании на ДНК ВПЧ (это не относится к тестам на мРНК ВПЧ). Женщины нуждаются в соответствующей поддержке, чтобы чувствовать себя уверенно в управлении процессом.

Скрининг должен быть связан с лечением и ведением положительных результатов скрининговых тестов. ВПЧ-положительные женщины могут лечиться без диагностической проверки в условиях ограниченных ресурсов. Тест для сортировки ВПЧ-позитивных женщин (например, VIA) необходим для лечения ВИЧ-инфицированные женщины.

Лечение предрака шейки матки

Если необходимо лечение предрака и выполняются критерии приемлемости, рекомендуется аблативное лечение с криотерапией или термальной абляцией. Оба метода лечения одинаково эффективны и безопасны и могут проводиться в амбулаторных условиях.

В случае невозможности проведения абляционного лечения или при подозрении на рак шейки матки женщину необходимо направить в медицинское учреждение соответствующего уровня, где можно провести надлежащее обследование с помощью кольпоскопии и биопсии. Эксцизионное лечение (LLETZ) может быть предложено, когда это уместно, а в случае рака разрабатывается индивидуальный план лечения в зависимости от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и его предпочтений, а также наличия ресурсов системы здравоохранения.

Лечение инвазивного рака шейки матки


Если у женщины появляются симптомы подозрения на рак шейки матки, ее необходимо направить в соответствующее учреждение для дальнейшего обследования, диагностики и лечения.

Симптомы рака шейки матки на ранней стадии могут включать:

• нерегулярные кровянистые выделения или легкие кровотечения между менструациями у женщин репродуктивного возраста;
• кровянистые выделения или кровотечения в постменопаузе;
• кровотечение после полового акта; и
• увеличение выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом.

По мере прогрессирования рака шейки матки могут появиться более серьезные симптомы, включая:

• постоянную боль в спине, ногах или тазу;
• потеря веса, усталость, потеря аппетита;
• зловонные выделения и вагинальный дискомфорт; и
• опухоль ноги или обеих нижних конечностей.

Другие тяжелые симптомы могут возникать на поздних стадиях в зависимости от того, на какие органы распространился рак.

Диагноз рака шейки матки должен быть поставлен на основании гистопатологического исследования. Стадирование проводится в зависимости от размера опухоли и распространения заболевания. План лечения зависит от стадии заболевания и включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Паллиативная помощь также является важным элементом лечения рака для облегчения ненужной боли и страданий, связанных с болезнью.

Ответ ВОЗ

Всемирная ассамблея здравоохранения приняла глобальную стратегию по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения. Определение элиминации рака шейки матки было установлено как достижение страной порога менее 4 случаев рака шейки матки на 100 000 женщин в год. Чтобы достичь этого порога к концу 21 века, ВОЗ создала 9Цели 0-70-90 должны быть достигнуты к 2030 г. и поддерживаться (WHA 73.2) (4).

• 90% девочек полностью привиты вакциной против ВПЧ к 15 годам;
• 70% женщин проходят скрининг с помощью высокоэффективного теста к 35 годам и повторно к 45 годам; и
• 90% женщин с выявленным заболеванием шейки матки получают лечение (лечено 90% женщин с предраковыми заболеваниями; 90% женщин с инвазивным раком лечат).

ВОЗ разработала руководство и инструменты по профилактике и борьбе с раком шейки матки посредством вакцинации, скрининга и лечения, ведения инвазивного рака. ВОЗ работает со странами и партнеров для разработки и реализации комплексных программ в соответствии с глобальной стратегией.

Ссылки

1. Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al.