Пересадка яичек у мужчин: Врачи рассказали о пересадке донорского яичка | Оренбург Медиа
Мужчине без яичек хирурги пересадили одно от брата — Газета.Ru
Мужчине без яичек хирурги пересадили одно от брата — Газета.Ru | НовостиРогов сообщил о подрыве автомобиля у школы в Бердянске 16:54
Двое руководителей российской ракетно-космической отрасли получили сроки по делу… 16:53
Путин заявил, что полноценный летний отдых укрепляет здоровье и семью 16:53
В Воронежской области семейная пара едва не сгорела в автомобиле после ДТП 16:52
Президент Финляндии приехал в Киев и встретился с Зеленским 16:50
Брендан Фрейзер устроил зрителям сюрприз на спецпоказе «Мумии»… 16:49
Блогер показал, как резать лук без слез при помощи куска хлеба 16:48
Вин Дизель показал фанатам концепт-арт к четвертому «Риддику» 16:45
На Украине возбудят дело о незаконном обогащении против депутата Рады Халимона 16:44
МИД Венгрии: четыре страны просят ЕК обеспечить поставки газа из Азербайджана… 16:42
Наука
close
100%
В Сербии мужчине без яичек пересадили одно от его брата-близнеца.
О необычной операции врачи рассказали изданию The New York Times.
36-летний мужчина родился без яичек. Ему пришлось всю жизнь делать уколы тестостерона, кроме того, он был лишен возможности иметь детей. Операция продлилась шесть часов и стала третьей такой процедурой — первые были проведены 40 лет назад, тоже с близнецами. Использование яичка близнеца позволяет избежать приема подавляющих иммунитет препаратов, так как донор и пациент генетически идентичны друг другу. На фертильность донора операция не повлияет, заверили врачи. А вот пациент возможность стать отцом так и не получил — хирургам не удалось реконструировать семявыводящие протоки. Но инъекции тестостерона ему больше не понадобятся.
Если мужчина захочет завести детей, врачи готовы провести еще одну операцию. Также он может сдать сперму для искусственного оплодотворения с помощью пункции или использовать сперму брата.
Врожденное отсутствие яичек — редкая патология, но технология их пересадки может найти широкое применение — она актуальна для пострадавших при несчастных случаях, онкобольных, трансгендеров.
Однако это поднимает вопросы, связанные с этичностью трансплантаций, не направленных на спасение жизни человека, а также возможность рождения детей, которые генетически будут от другого человека.
Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Новости
Дзен
Telegram
Картина дня
Военная операция на Украине. День 335-й
Онлайн-трансляция специальной военной операции на Украине — 335-й день
Украина ждет 100 танков Leopard
ABC: 12 стран готовы передать Украине около 100 танков Leopard при условии согласия ФРГ
«Предлагают пакт о ненападении». Лукашенко рассказал о просьбе Киева
Лукашенко заявил, что Украина предложила Белоруссии заключить пакт о ненападении
Воздушная тревога была объявлена на всей территории Украины
CNN рассказал о тактике ЧВК «Вагнер», ссылаясь на украинскую разведку
Автор AT Брайен: требования Зеленского к США о поставках оружия говорят о панике в Киеве
Metropol: Киев скрывает вагоны с погибшими солдатами на границе с Венгрией
Новости и материалы
Записавший видеопривет из Мексики депутат Васильев потерял должность в Курской облдуме
Памела Андерсон вспомнила, как в детстве хотела убить няню из-за жестокого обращения
Рогов сообщил о подрыве автомобиля у школы в Бердянске
Двое руководителей российской ракетно-космической отрасли получили сроки по делу о хищениях
Путин заявил, что полноценный летний отдых укрепляет здоровье и семью
В Воронежской области семейная пара едва не сгорела в автомобиле после ДТП
Президент Финляндии приехал в Киев и встретился с Зеленским
Брендан Фрейзер устроил зрителям сюрприз на спецпоказе «Мумии» в Великобритании
Блогер показал, как резать лук без слез при помощи куска хлеба
Вин Дизель показал фанатам концепт-арт к четвертому «Риддику»
На Украине возбудят дело о незаконном обогащении против депутата Рады Халимона
МИД Венгрии: четыре страны просят ЕК обеспечить поставки газа из Азербайджана в Европу
Соперник Хачанова рассказал, почему отказался от продолжения матча с россиянином на Australian Open
И.
Онколог Раджабова рассказала, почему могут болеть родинки
Актера Алека Болдуина осудили за эротизацию фото жены с ребенком
Япония и Камбоджа вместе помогут Украине в разминировании
Онколог Раджабова назвала важное условие при удалении родинок
Все новости
«Кремлевский волшебник». Французский писатель попытался понять Путина — и создал бестселлер
NYT: популярная во Франции книга о Путине вызвала опасения о ее влиянии на политику Парижа
Источник: ВС РФ сорвали попытку ВСУ форсировать Днепр
Российские войска уничтожили штурмовую группу ВСУ при попытке перейти Днепр
«Держать под прицелом Петербург».
Главное из интервью покидающего Эстонию российского посла
Посол РФ Липаев: Эстония может получить оружие, способное держать под прицелом Петербург
Самозапрет на кредит. Центробанк готовит законопроект для защиты от мошенников
ЦБ: проект о самозапрете на получение кредитов готовят к внесению в Госдуму
Выделения из родинок, кровотечения, боли: как распознать у себя меланому
Онколог Раджабова рассказала, на какие родинки следует обратить внимание
Зеленский: Украину ждут большие кадровые перестановки
Замглавы офиса Зеленского Кирилл Тимошенко подал в отставку
Убийство в Голливуде: актрисе Шэрон Тейт могло бы исполниться 80 лет
Опасная алкоголичка или любимая бабушка: разрешать ли детям общаться с пьющей родней
Психологи: делать вид, что родителей-алкоголиков не существует, – опасно для психики
«Успокоительный» бокал вина глубокому здоровому сну не поможет: невролог – о бессоннице
Невролог Шиндряева: хроническая бессонница может спровоцировать развитие депрессии
«Дополнительные раздражители».
Главы МИД Евросоюза одобрили создание долгосрочной миссии в Армении по стабилизации в регионе
«Так не пойдет». Эрдоган не пустит Швецию в НАТО после сожжения Корана
Эрдоган заявил, что Швеции больше не стоит ждать от Турции поддержки ее заявки в НАТО
«Будем судить по законам военного времени». На Украине пригрозили посадками коррупционеров весной
Давид Арахамия пообещал «активно сажать» после публикации расследований о генераторах и яйцах
«Лондон передает Киеву 14 танков. Это менее 1% от нужд ВСУ»: сколько вооружения надо Украине
Обозреватель Ходаренок подсчитал, сколько западных танков нужно ВСУ для «перелома» на фронте
Юлия Меламед
Два пьяных таракана
О релокантах в Ереване и иммигрантах в Константинополе
Георгий Бовт
Мы еще вернемся
О том, почему глобализация неубиваема
Владимир Трегубов
Новая платформа многополярного мира
О роли стран БРИКС
Дмитрий Воденников
Солонка
О том, чего не стоит красть
«Дай Откусить»
Что будем пить?
О барных тенденциях 2023 года
—>
Читайте также
Найдена ошибка?
Закрыть
Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.
Продолжить чтение
Восстановление нарушенного сперматогенеза после интратестикулярной трансплантации ткани неонатального яичка
В.И. Кирпатовский1, Г.Ю. Кудрявцев2, Л.В. Кудрявцева2, Е.В. Фролова3
1 НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А.Лопаткина – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава РФ
2 Медицинский институт РУДН 3 ВИНИТИ РАН
Проблема мужской инфертильности остается чрезвычайно актуальной уже в течение десятилетий, несмотря на достижения в области диагностики причин бесплодия, современной фармакологии и клеточных технологий. Последнее направление представляется весьма перспективным, поскольку современные научные данные свидетельствуют, что трансплантация культивированных клеток с высоким пролиферативным потенциалом (стволовых, прогениторных) различного происхождения (мезенхимных клеток костного мозга, жировой ткани, пупочного канатика, предшественников клеток Лейдига и сперматогониальных клеток) позволяет стимулировать регенерацию и функциональную активность поврежденных тканевых структур [1-5].
Терапевтический эффект во многом связан с действием комплекса факторов роста и цитокинов, секретируемых пересаженными клетками. Более того, показано, что использование продуктов секреции мезенхимных стволовых клеток для стимуляции нарушенного сперматогенеза по эффективности сопоставимо с эффектом трансплантации культуры этих клеток [6].
Для достижения длительного терапевтического эффекта необходимо сохранение жизнеспособности и функциональной активности пересаженных клеток в чужеродной для них зоне за счет воспроизведения благоприятного микроокружения [7- 9]. С этой целью используют различные препараты коллагена, а также бесклеточные матриксы, создающие «ниши» для пересаженных клеток [10,11]. Но наиболее оптимальным является микроокружение собственного органа. Нами ранее было показано, что при трансплантации фрагментов ткани неонатального яичка, богатой низкодифференцированными стволовыми/прогениторными клетками под капсулу почки, происходит стойкое их приживление с формированием типичных органных структур – канальцев, выстланных сперматогенным эпителием, интерстициальных клеток Лейдига, придатка яичка и семявыносящего протока [12].
Все это свидетельствует о кооперативном взаимодействии клеток, пересаженных в составе тканевого трансплантата.
Учитывая эти данные, мы провели исследование на крысах для изучения возможности восстановления нарушенного сперматогенеза при пересадке ткани неонатального яичка под белочную оболочку яичка в модели абдоминального крипторхизма.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Опыты проведены на 20 белых беспородных крысах-самцах массой 250-280 г. Все эксперименты выполнялись в соответствии с требованием Хельсингского соглашения о гуманном обращении с животными.
У 16 крыс с целью нарушения сперматогенеза предварительно моделировали абдоминальную форму крипторхизма, перемещая оба яичка из мошонки через паховый канал в брюшную полость и фиксируя их лигатурой к боковой стенке. Через 2 недели яичко возвращали обратно в мошонку. При этом в контрольной серии (1-я серия, 8 крыс) никаких манипуляций не проводили, а в опытной серии (2-я серия 8 крыс) производили трансплантацию тестикулярной ткани, полученной от новорожденных крысят (1-2 суток после рождения), под белочную оболочку яичка.
У 4 крыс никаких вмешательств не производили. Они служили контролем для получения нормальных значений изучаемых показателей.
Метод трансплантации под белочную оболочку яичка был выбран в связи с иммунопривилегированностью этой зоны вследствие наличия гематотестикулярного барьера, что позволяет приживать генетически чужеродным тканям и клеткам. Методика трансплантации заключалась в надсечении белочной оболочки яичка в бессосудистой зоне, формировании с помощью микрохирургического зонда под белочной оболочкой тоннеля и помещении в него фрагмента неонатальной тестикулярной ткани с последующим ушиванием разреза оболочки яичка.
Животных обследовали через 1 и 3 месяца после низведения яичка. В эти сроки брали пробы крови для определения уровня тестостерона в крови, удаляли яички, определяли их массу взвешиванием и брали пробы ткани из области трансплантации для гистологического и морфометрического исследования. Концентрацию тестостерона в сыворотке крови определяли иммунохемилюминесцентным методом на иммунохимическом анализаторе Access 2 (Beckman Coulter, США).
Гистологическое исследование проводили по стандартной методике с окрашиванием парафиновых срезов гематоксилином и эозином.
Статистическую обработку цифровых данным проводили по методу Стьюдента с использованием критерия достоверности t. Статистически значимыми считали различия при p<0,05.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Во всех экспериментах через 2 недели после перемещения яичек в брюшную полость развивалась их выраженная гипотрофия. Масса органа уменьшалась с 1,87±0,03 г до 0,79±0,02 г (p<0,001). В контрольной серии (без трансплантации) через 1 и 3 месяца после низведения яичек в мошонку их масса возрастала незначительно, но статистически достоверно – до 0,92±0,03 и 0,96±0,03 г соответственно (p<0,05). В опытной серии (с трансплантацией неонатальной тестикулярной ткани) через 1 и 3 месяца после низведения яичек во всех опытах выявили приживший трансплантат, размеры которого возрастали с увеличением сроков наблюдения (рис.
1).
Рис. 1. Внешний вид яичка крысы через 1 месяц (А) и через 3 месяца (Б) после трансплантации ткани неонатального тестикула под белочную оболочку. Стрелкой указан приживший трансплантат
При этом масса органа в опытной серии возрастала в большей степени, чем в контрольных опытах, приближаясь к нормальным значениям – до 1,26±0,02 и 1,59±0,03 г через 1 и 3 месяца, соответственно. Различия между контрольной и опытной группами оказались статистически значимыми с достоверностью p<0,001 (рис. 2).
Рис. 2. Влияние трансплантации неонатальной тестикулярной ткани на восстановление массы крипторхированного яичка крысы (в граммах). *** достоверность различий между группами p<0,001
Гистологическое исследование крипторхированных яичек выявило значительное нарушение сперматогенеза с появлением множества полностью запустевших или склерозированных канальцев, а также канальцев с резко дистрофированным эпителием.
После низведения яичек в мошонку в контрольной серии картина менялась незначительно. Даже через 3 месяца по-прежнему сохранялось большое количество канальцев, склерозированных или полностью лишенных сперматогенного эпителия, а в канальцах с сохраненным эпителием выявляли только незрелые формы клеток (рис. 3).
Рис. 3. Гистологическая картина крипторхированных яичек перед низведением в мошонку (А) и через 3 месяца после низведения (Б). Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 100х
При исследовании яичек опытной серии выявили, что в прижившем трансплантате уже через один месяц сформировались зрелые семенные канальцы, выстланные сперматогенным эпителием разной степени зрелости. Дифференцировка клеток в канальцах доходила до стадии сперматоцитов 1-го порядка. В интерстициальной ткани трансплантата обнаружены кровеносные сосуды и скопления клеток Лейдига. Трансплантат окружен соединительнотканной капсулой, отграничивающий его от ткани яичка реципиента (рис.
4). Через 3 месяца сохранялась такая же картина. Таким образом, пересаженная незрелая тестикулярная ткань подвергалась нормальному развитию с формированием типичных структур зрелого органа, но с незавершенным сперматогенезом.
Рис. 4. Трансплантат неонатальной тестикулярной ткани через 1 месяц после пересадки под белочную оболочку крипторхированного яичка. А – общий вид трансплантата. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 50х Б – семенные канальцы трансплантата, выстланные сперматогенным эпителием разной степени зрелости. Окраска гематоксилином и эозином. Ув.200х
При этом обнаружили значительное улучшение состояния сперматогенного эпителия в семенных канальцах собственного яичка реципиента. Значительно уменьшалось число запустевших канальцев по сравнению с контрольной серией. Большинство канальцев были выстланы сперматогенным эпителием, причем во многих канальцах выявлялся полностью завершенный сперматогенез (выявляли сперматозоиды в просвете канальцев) (рис.
5).
Рис. 5. Гистологическая картина крипторхированного яичка через 3 месяца после низведения в мошонку с одновременной трансплантацией неонатальной тестикулярной ткани. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400х
С целью большей объективизации изменений, вызванных трансплантацией неонатальной тестикулярной ткани, провели количественный анализ ряда существенных показателей, характеризующих состояние крипторхированных яичек в опытной и контрольной сериях, а именно, количество запустевших канальцев на единицу площади препарата, число клеток Сертоли на 1 каналец, число клеток Лейдига на единицу площади препарата, а также наличие клеток сперматогенеза разной степени дифференцировки (табл. 1).
Таблица 1. Морфометрические показатели крипторхированных яичек через 1 и 3 месяца после их низведения
| Показатели | 1 месяц | 3 месяца | ||
| Контроль | Опыт | Контроль | Опыт | |
| Доля запустевших канальцев (%) | 75,1±6,3 | 6,2±0,3*** | 69,8±5,1 | 3,2±0,2*** |
| Кол-во клеток Сертоли на 1 каналец | 3,3±0,7 | 34,6±2,2*** | 10,2±0,9 | 41,3±1,8 |
Кол-во клеток Лейдига на ед. площади препарата |
1,6±0,6 | 41,1±3,6*** | 3,2±0,6 | 44,8±3,9*** |
В контрольной серии доля полностью запустевших канальцев составила через 1 месяц после низведения 75,1±6,3%, а через 3 месяца — 69,8±5,1%, тогда как в опытной серии (с трансплантацией неонатальной тестикулярной ткани) их доля значительно уменьшилась, составив всего 6,2±0,3% и 3,2±0,2% соответственно (p<0,001 по сравнению с контрольной серией).
Число клеток Сертоли на 1 каналец в контрольной серии составило в среднем 3,3±0,7 клеток через 1 месяц и 10,2±0,9 клеток через 3 месяца после низведения яичек, а в опытной серии этот показатель возрос до 34,6±2,2 и 41,3±1,8 клеток соответственно (p<0,001 по сравнению с контрольной серией).
Число интерстициальных клеток Лейдига на единицу условной площади в контрольной серии составило 1,6±0,6 и 3,2±0,6 через 1 и 3 месяца после низведения яичек, тогда как в опытной серии этот показатель составил 41,1±3,6 и 44,8±3,9 клеток через 1 и 3 месяца соответственно (p<0,001 по сравнению с контрольной серией).
Важным показателем состояния сперматогенеза является его завершенность, определяемая гистологически по выявлению клеток сперматогенного эпителия разной степени зрелости вплоть до сперматозоидов. Проведенный анализ показал, что в контрольной серии в подавляющем большинстве опытов в канальцах с сохраненным сперматогенным эпителием выявляли блок сперматогенеза на уровне сперматогоний или сперматоцитов 1-го порядка (табл. 2). Через 1 месяц после низведения яичек лишь в 60% опытов в семенных канальцах выявляли темные сперматогонии А, а более зрелые формы (сперматогонии Б и сперматоциты 1-го порядка) были обнаружена в канальцах лишь в 1 из 8 опытов. Более зрелые формы не выявлялись ни в одном из опытов этой серии. Через 3 месяца картина несколько улучшилась (сперматогонии А темные выявлены в канальцах в 100% случаев, сперматогонии Б – в 63% (5 из 8 опытов), сперматоциты 1-го порядка – в 38% (3 из 8 опытов), а сперматоциты 2-го порядка – в 13% (1 из 8 опытов). Сперматозоиды в просвете канальцев не выявлены ни в одном из экспериментов.
Таблица 2. Влияние трансплантации неонатальной тестикулярной ткани на восстановление нарушенного сперматогенеза в крипторхированных яичках
| Серии | Сперматогонии А светлые | Сперматогонии А темные | Сперматогонии Б | Сперматоциты 1 порядка | Сперматоциты 2 порядка | Сперматозоиды |
| Через 1 месяц | ||||||
| Контроль (1-я серия) | 100% | 60% | 12,5% | 12,5% | 0 | 0 |
| Опыт (2-я серия) | 100% | 100% | 100%*** | 100%*** | 88%*** | 38%*** |
| Через 3 месяца | ||||||
| Контроль (1-я серия) | 100% | 100% | 63% | 38% | 13% | 0 |
| Опыт (2-я серия) | 100% | 100% | 100% | 100%*** | 100%*** | 75%*** |
В то же время в опытной серии через 1 месяц после низведения яичек во всех опытах сперматогенез доходил до стадии сперматоцитов 1-го порядка, а в 38% (3 из 8 опытов) в просвете канальцев выявляли зрелые сперматозоиды.
Через 3 месяца во всех опытах сперматогенез доходил до стадии сперматоцитов 2-го порядка, а в 75% (6 из 8 опытов) был полностью завершенным (в просвете канальцев выявляли сперматозоиды).
Поскольку мы выявили значительное восстановление популяции клеток Лейдига в крипторхированном яичке после трансплантации неонатальной тестикулярной ткани, было важно определить их функциональную активность, а именно способность к синтезу тестостерона. Определение его концентрации в крови показало, что после 2 недель пребывания яичек в брюшной полости уровень тестостерона снижается почти в 2 раза (с 2,51±0,3 нг/мл до 1,32±0,3 нг/мл). В контрольной серии опытов через 1 и 3 месяца после низведения яичек в мошонку он достоверно не менялся, составив 1,44±0,4 и 1,48±0,3 нг/мл соответственно. В то же время в опытной серии уже через 1 месяц уровень тестостерона возрастал до 2,13±0,4 нг/мл, а через 3 месяца достигал нормальных значений (2,87±0,5 нг/мл).
Таким образом, полученные нами результаты свидетельствуют, что трансплантация неонатальной тестикулярной ткани, полученной от новорожденных крысят (1-2 суток после рождения), взрослым крысам с нарушением сперматогенеза путем моделирования абдоминальной формы крипторхизма приводит к стимуляции регенерации поврежденных структур органа, включая клетки Сертоли, клетки Лейдига и сперматогенный эпителий.
При этом происходит полное восстановление сперматогенеза до стадии сперматозоидов, чего не происходит в контрольных опытах, где трансплантация ткани не выполнялась
Рис. 6. Влияние трансплантации неонатальной тестикулярной ткани на уровень тестостерона плазмы крови крыс с 2-недельным экспериментально вызванным крипторхизмом. *** различия достоверны при p<0,001 по сравнению с контрольной серией
В публикациях последних лет имеется много доказательств, что пересадка низкодифференцированных стволовых клеток внетестикулярного происхождения, обладающих высокой пластичностью, в частности мезенхимных стволовых клеток костного мозга, жировой ткани или пупочного канатика, приводит к восстановлению сперматогенеза, нарушенного различными методами [4,13-16]. При этом имеются данные, что эти клетки способны трансформироваться в клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон, с чем и связан их лечебный эффект [4,14]. Также описано положительное влияние трансплантации культивированных предшественников клеток Лейдига или стволовых клеток сперматогенного эпителия [2,3,5,17,18].
При этом также выявлено, что пересаженные в яичко сперматогонии могут трансформироваться в клетки Лейдига, секретирующие тестостерон [8], однако для этого необходима кооперация этих клеток с другими клетками их микроокружения. Если при трансплантации суспензии интерстициальной ткани, заключенной в альгинатные капсулы, в подкожную клетчатку кастрированных самцов крыс не выявляли достоверного возрастания уровня тестостерона в крови животных, то при совместной трансплантации интерстициальных клеток и семенных канальцев обнаружили формирование гормонально активных клеток Лейдига с нормализацией уровня тестостерона в крови. Авторы заключают, что интерстициальные клеткипредшественники нуждаются для дифференцировки в гормонально активные клетки в паракринных факторах, которые могут продуцироваться клетками семенных канальцев.
Именно такая ситуация имеет место в незрелых яичках плодов и новорожденных, где имеется полный набор клеток-предшественников всех структур развивающегося органа, что обеспечивает их кооперацию в условиях оптимального микроокружения («ниши»).
Это предполагает, что трансплантация ткани плодных или неонатальных яичек может оказать не менее выраженный, а возможно, и более выраженные терапевтический эффект, чем при пересадке культивированных стволовых клеток какого-либо вида.
Наши эксперименты подтверждают это предположение. Трансплантация ткани неонатального яичка под белочную оболочку поврежденного тестикула (2 недели абдоминального крипторхизма) практически полностью восстанавливала способность к секреции тестостерона и нормализовала сперматогенез вплоть до стадии сперматозоидов. Такой выраженный эффект обеспечивался также длительным сохранением жизнеспособности пересаженной ткани, несмотря на антигенные различия трансплантата и реципиента (использовали аллогенный вариант трансплантации), что обеспечивалось, с одной стороны, наличием гематотестикулярного барьера, уменьшающего вероятность иммунного отторжения, а с другой стороны более низкой иммуногенностью незрелой тестикулярной ткани за счет низкой экспрессии антигенов гистосовместимости локуса МНС-1 и отсутствие антигенов локуса МНС-2 [19].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Трансплантация неонатальной тестикулярной ткани под белочную оболочку яичка с нарушенным сперматогенезом стимулирует регенерацию всех клеточных структур, включая клетки сперматогенного эпителия, клетки Сертоли и клетки Лейдига с восстановлением гормональной активности яичка и нормализацией сперматогенеза.
ЛИТЕРАТУРА
- Дендеберов Е.С., Кирпатовский И.Д., Михалева Л.М. Новые подходы к лечению крипторхизма, сочетающегося с вторичным гипогонадизмом. Проблемы репродукции 2001;(2):68.
- Deng B, Bondarenko T, Pakhomov O. Changes in sexual behavior of orchidectomized rats under influence of allotransplantation of testicular interstitial cell suspension. Cell Transplant 2017;26(5):795-803. doi: 10.3727/096368916X693301.
- Goodyear S, Brinster R. Spermatogonial stem cell transplantation to the testis. Cold Spring Harb Protoc. 2017;2017(4):pdb.prot094235.
doi:10.1101/pdb.prot094235. - Ghasemzadeh-Hasankolaei M, Eslaminejad MB, GhasemzadehHasankolaei M. Functional germ cells from non-testicular adult stem cells: a dream or reality? Curr Stem Cell Res Ther 2018;13(1):60-79. doi:10.2174/1574888X12666171107105136.
- Zang ZJ, Wang J, Chen Z, Zhang Y, Gao Y, Su Z, et al. Transplantation of CD51+ Stem Leydig cells: a new strategy for the treatment of testosterone deficiency. Stem Cells 2017;35(5):1222-1232. doi: 10.1002/stem.2569.
- Камалов А.А., Кирпатовский В.И., Охоботов Д.А., Ефименко А.Ю. и др. Использование нового биоматериала на основе продуктов секреции мезенхимных стволовых клеток человека и коллагена для восстановления сперматогенеза на модели экспериментального крипторхизма. Технологии живых систем 2017;14(1):4-17.
- Alves-Lopes JP, Stukenborg JB. Testicular organoids: a new model to study the testicular microenvironment in vitro? Hum Reprod Update 2017;24(2): 176–191. doi: 10.1093/humupd/dmx036.
- Chen H, Jin S, Huang S, Folmer J, Liu J, Ge R, Zirkin BR. Transplantation of alginate-encapsulated seminiferous tubules and interstitial tissue into adult rats: Leydig stem cell differentiation in vivo? Mol Cell Endocrinol 2016;436:250-8. doi: 10.1016/j.mce.2016.08.046.
- Del Vento F, Vermeulen M, de Michele F, Giudice MG, Poels J, des Rieux A, et al. Tissue engineering to improve immature testicular tissue and cell transplantation outcomes: one step closer to fertility restoration for prepubertal boys exposed to gonadotoxic treatments. Int J Mol Sci 2018;19(1). pii: E286. doi: 10.3390/ijms19010286.
- Hotary K, Edward A, Punturieri A, Yana I, Weiss S J. Regulation of cell invasion and morphogenesis in a three-dimensional type I collagen matrix by membrane-type matrix metalloproteinases 1, 2, and 3. J Cell Biol 2000;149(6):1309–1323. doi: 10.1083/jcb.149.6.1309.
- Akhmanova M, Osidak E, Domogatsky S, Rodin S, Domogatskaya A. Physical, spatial, and molecular aspects of extracellular matrix of in vivo niches and artificial scaffolds relevant to stem cells research. Stem Cells Int 2015;2015:167025 doi:10.1155/2015/167025.
- Кирпатовский В.И, Ефремов Г.Д., Фролова Е.В. Эктопический органогенез при аллотрансплантации ткани свежеудаленного или криоконсервированного неонатального яичка под капсулу почки крыс. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2018;166(8):230-236.
- Abd Allah SH, Pasha HF, Abdelrahman AA, Mazen NF. Molecular effect of human umbilical cord blood CD34-positive and CD34-negative stem cells and their conjugate in azoospermic mice. Mol Cell Biochem. 2017;428(1-2):179-191. doi: 10.1007/s11010-016-2928-2.
- Peak TC, Haney NM, Wang W, DeLay KJ, Hellstrom WJ. Stem cell therapy for the treatment of Leydig cell dysfunction in primary hypogonadism. World J Stem Cells 2016 Oct 26;8(10):306-315.
- Wang YJ, Yan J, Zou XL, Zhao Y, Meng CY, Yin F, Guo L. Bone marrow mesenchymal stem cells repair cadmium-induced rat testis injury by inhibiting mitochondrial apoptosis. Chem Biol Interact 2017;271:39-47. doi: 10.1016/j.cbi.2017.04.024.
- Jia F, Yudong W, Xin T, Shanling Z, Jinlian H. Immortalization of canine adipose-derived mesenchymal stem cells and their seminiferous tubules transplantation. J Cell Biochem 2018;119(4):3663-3670.
- Ganguli N, Wadhwa N, Usmani A, Kunj N, Ganguli N, Sarkar RK, et al. An efficient method for generating a germ cell depleted animal model for studies related to spermatogonial stem cell transplantation. Stem Cell Res Ther 2016;7(1):142.
- Mulder CL, Catsburg LAE, Zheng Y, de Winter-Korver CM, van Daalen SKM, van Wely M, et al. Long-term health in recipients of transplanted in vitro propagated spermatogonial stem cells. Hum Reprod 2018;33(1):81-90. doi: 10.1093/humrep/dex348.
- Majumbdar A, Ferber I, Lebkowsky J, Chadwick K, Rouleau A, Gallacher L, et al. Human embryonic stem cells possess immune-priveleged properties. Stem Cells 2004;22(4):448-456.
doi:10.1101/pdb.prot094235.
Stem Cells Int 2015;2015:167025 doi:10.1155/2015/167025.
doi: 10.1016/j.cbi.2017.04.024.Статья опубликована в журнале»Экспериментальная и клиническая урология» №4 2018, стр.
15-21
Журнал
Журнал «Экспериментальная и клиническая урология» Выпуск №4 за 2018 год
Для отправки комментариев необходимо войти или зарегистрироваться
Пересаженные яички всегда будут производить донорскую сперму
Перейти к основному содержанию
The VergeThe Verge logo.Домашняя страница The Verge
The VergeЛоготип Verge.- Наука/
- Здоровье/
- Отчет
/
Вот почему врачи не пересаживают их
Рэйчел Беккер
Поделитесь этой историей
Иллюстрация Алекса Кастро/The Verge
У ветерана вооруженных сил США новый пенис и мошонка после самой масштабной пересадки полового члена, сообщила на этой неделе больница Джонса Хопкинса.
Не входит в пересадку? Яички — потому что яички будут продолжать производить сперму донора в теле реципиента трансплантата.
Пациент, попросивший Университет Джона Хопкинса не называть его имени, получил тяжелые ранения полового члена, яичек, части нижней части живота и ног в Афганистане в результате взрыва самодельного взрывного устройства, New York Times сообщает. Команда из 11 хирургов заменила поврежденную плоть его гениталий и нижней части живота тканью умершего донора во время 14-часовой операции в конце марта, и, согласно брифингу в понедельник, пациент хорошо поправляется. Но трансплантат не включал яички — то, что команда Джона Хопкинса на раннем этапе решила исключить, — говорит Деймон Куни, профессор пластической и реконструктивной хирургии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса.
Хотя Куни не может обсуждать подробности ситуации из соображений конфиденциальности, он сказал, что обычно люди, потерявшие яички, принимают тестостерон для замены гормонов и получают протезы яичек для восстановления внешнего вида.
Технически трансплантация яичка возможна, говорит Куни, и позволит реципиентам отказаться от заместительной гормональной терапии.
Но проблема в том, что пересаженный орган может дать генетическое потомство донора. А без согласия умершего донора это создает этические сложности, которых Джонс Хопкинс хотел избежать с самого начала. «Если бы вы пересадили яички, это фактически сделало бы донора не только донором частей тела, но и донором спермы», — говорит Джеффри Кан, директор Института биоэтики Бермана при Джоне Хопкинсе. «Фактически это донорство спермы без согласия — и этого не должно происходить».
Чтобы понять, как это возможно, полезно немного узнать о строении яичка. В начале развития эмбриона зародышевые клетки, которые в основном являются клеточными прародителями или прапрародителями сперматозоидов, перемещаются в зарождающиеся гонады. Эти зародышевые клетки затем делятся, образуя стволовые клетки, которые могут производить больше самих себя, и больше клеток, которые в результате серии делений образуют сперму.
Таким образом, даже если эти яички будут пересажены в новое тело, они продолжат производить сперму, содержащую ДНК донора, объясняет Майкл Айзенберг, уролог из Стэнфордского университета.
«Если бы кто-то, используя донорские яички, мог зачать ребенка, генетический материал был бы от донора», — говорит Куни. «Вы можете понять, почему это вызывает этические вопросы».
Обеспечение того, чтобы ожидания доноров совпадали с реальностью, — еще одна причина, по которой трансплантация яичек не рассматривается, по крайней мере, на данный момент. Большинство людей, которые думают о донорстве органов, «думают о донорстве собственных тканей», говорит Куни. «Они не думают о пожертвовании генетического материала, который можно использовать для передачи генов следующему поколению».
У Американского общества репродуктивной медицины есть четкие рекомендации по этому поводу, объясняет Валари Блейк, адъюнкт-профессор права в Университете Западной Вирджинии. «По сути, они говорят, что нельзя брать репродуктивный материал у трупа, если у вас нет их согласия», — говорит она.
Если донор не дал письменного разрешения при жизни, ASRM говорит, что только оставшийся в живых супруг или партнер может потребовать, чтобы сперма или яйцеклетки были собраны после смерти.
Таким образом, без разрешения донора при жизни изъятие его яичек было бы особенно ужасным, говорит Кан. «Вы сделали этого мертвого человека донором спермы без их ведома, поэтому они не могли дать на это согласие», — говорит он. «Вы бы перешли черту: не просто восстанавливая функцию — сексуальную и мочевыводящую — вы даровали человеку способность к размножению, но с чужими гонадами».
Самый популярный
Электромобили Sony и Honda идут туда, куда Apple Car никогда не шла
Обзор Apple MacBook Pro 16 (2023): количество ядер растет -Condrift
Обзор Apple Mac Mini (2023): Mac Studio junior
Сегодня я узнал, что Xbox может запускать игры Nintendo GameCube и Wii
70090 Отрицание изменения климата «решительно возвращается» в социальных сетях, как показало исследование
НАСА совместно с Boeing работает над новой, более экономичной конструкцией самолета
Мексика запрещает эксперименты по солнечной геоинженерии после полевых испытаний стартапа
Телескоп Хаббл наблюдает за голодной сверхмассивной черной дырой, пожирающей звезду
СОХРАНЕНИЕ ПЛОДОВАНИЯ: трансплантация яичек для сохранения фертильности: клинический потенциал и текущие проблемы
Обзор
.
2019 ноябрь;158(5):F1-F14.
doi: 10.1530/REP-18-0533.
Карен Р. Килкойн 1 , Род Т. Митчелл 1 2
Принадлежности
- 1 Центр репродуктивного здоровья MRC, Королевский медицинский исследовательский институт, Эдинбургский университет, Эдинбург, Великобритания.
- 2 Королевская больница для больных детей, Эдинбург, Великобритания.
- PMID: 30844751
- DOI:
10. 1530/РЭП-18-0533
1530/РЭП-18-0533Обзор
Karen R Kilcoyne et al. Репродукция. 2019ноябрь
. 2019 ноябрь;158(5):F1-F14.
doi: 10.1530/REP-18-0533.
Авторы
Карен Р. Килкойн 1 , Род Т. Митчелл 1 2
Принадлежности
- 1 Центр репродуктивного здоровья MRC, Королевский медицинский исследовательский институт, Эдинбургский университет, Эдинбург, Великобритания.
- 2 Королевская больница для больных детей, Эдинбург, Великобритания.
- PMID: 30844751
- DOI: 10.1530/РЭП-18-0533
Абстрактный
Трансплантация тканей и клеток яичка была предложена в качестве будущего клинического варианта для пациентов, у которых была криоконсервирована ткань яичка до получения гонадотоксической терапии. Хотя этот подход остается экспериментальным, успешное использование животных моделей и успешная трансплантация ткани яичников, приводящая к живорождению у пациенток женского пола, вселяет оптимизм в отношении разработки клинических приложений, включающих трансплантацию тестикулярной ткани у мужчин. Особое внимание следует уделить группам пациентов, которым может быть полезен этот подход в будущем. Текущие исследования сосредоточены на оптимизации отбора пациентов, методов криоконсервации тканей и разработки методов трансплантации, которые могут восстановить выработку спермы или будущую фертильность у мужчин. Крайне важно, внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности трансплантации, в том числе на устранении возможности инфекции или повторного появления злокачественных новообразований. Кроме того, должна быть обеспечена генетическая/эпигенетическая целостность любых генерируемых гамет, чтобы можно было получить нормальное потомство. В этом обзоре будет представлен обзор текущего состояния трансплантации тестикулярной ткани и клеток для сохранения фертильности у мужчин.
Похожие статьи
Криоконсервация ткани яичка или суспензии клеток яичка: ключевой шаг в сохранении фертильности.
Онофре Дж., Баэрт Ю., Фаес К., Гуссенс Э. Онофре Дж. и соавт. Обновление воспроизведения гула. 2016 ноябрь;22(6):744-761. doi: 10.1093/humupd/dmw029. Epub 2016 27 августа. Обновление воспроизведения гула. 2016. PMID: 27566839 Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.Европейский взгляд на криоконсервацию ткани яичка для сохранения фертильности у мальчиков препубертатного и подросткового возраста.
Пиктон Х.М., Винс С., Андерсон Р.А., Гуссенс Э., Яхнукайнен К., Клиш С., Митчелл Р.Т., Пеннингс Г., Ривз Н., Турне Х., ван Пелт А.М., Эйхенлауб-Риттер У., Шлатт С.; Целевая группа ESHRE по сохранению фертильности при тяжелых заболеваниях. Пиктон Х.М. и др. Хум Репрод. 2015 ноябрь;30(11):2463-75. дои: 10.1093/хумреп/dev190. Epub 2015 10 сентября. Хум Репрод. 2015. PMID: 26358785 Обзор.
Обновленная информация о сохранении фертильности со встречи экспертов Барселонского международного общества сохранения фертильности-ESHRE-ASRM 2015: показания, результаты и перспективы на будущее.
Мартинес Ф. Мартинес Ф. Хум Репрод. 2017 сен 1; 32 (9): 1802-1811. дои: 10.1093/humrep/dex218. Хум Репрод. 2017. PMID: 29117320 Бесплатная статья ЧВК.
Андропротек и перспективы лечения бесплодия.
Клиш С. Клиш С. Уролог А. 2016 июль; 55 (7): 898-903. doi: 10.1007/s00120-016-0161-y. Уролог А. 2016. PMID: 27325404 Обзор. Немецкий.
Стратегии криоконсервации клеток и тканей яичка при онкологических и генетических заболеваниях.
Патра Т., Патхак Д., Гупта М.К. Патра Т. и др. Сотовые Ткани Res. 2021 июль; 385(1):1-19. doi: 10.1007/s00441-021-03437-4. Epub 2021 1 апр. Сотовые Ткани Res. 2021. PMID: 33791878 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Витрификация ткани яичка: многообещающая стратегия сохранения мужской фертильности.
Никмахзар А., Хадив Ф., Аббаси М., Махдавинежад Ф., Аббаси Ю., Данеши Э. Никмахзар А. и др. Репрод науч. 2022, 22 ноября. doi: 10.1007/s43032-022-01113-8. Онлайн перед печатью. Репрод науч. 2022. PMID: 36417177 Обзор.
Краткий обзор глобальных границ в сохранении фертильности.
Атаман Л.М., Ларонда М.М., Гоуэтт М., Троттер К., Анвари Х., Фей Ф., Инграм А., Минетт М., Суебтавинкул С., Тагваи З., Торрес-Велес М., Велес К., Адига С.К., Аназодо А., Аппиа Л., Бурлон MT, Daniels N, Dolmans MM, Finlayson C, Gilchrist RB, Gomez-Lobo V, Greenblatt E, Halpern JA, Hutt K, Johnson EK, Kawamura K, Khrouf M, Kimelman D, Kristensen S, Mitchell RT, Moravek MB, Nahata Л., Орвиг К.Е., Павоне М.Е., Пепин Д., Пеше Р., Куинн Г.П., Розен М.П., Роуэлл Э., Смит К., Вентер С., Уайтсайд С., Сяо С., Зелински М., Голдман К.Н., Вудрафф Т.
К., Дункан Ф.Е.
Атаман Л.М. и др.
J Assist Reprod Genet. 2022 авг;39(8): 1693-1712. doi: 10.1007/s10815-022-02570-5. Epub 2022 23 июля.
J Assist Reprod Genet. 2022.
PMID: 35870095
Бесплатная статья ЧВК.
Обзор.Роль уролога в сохранении мужской фертильности при онкологических заболеваниях.
Миколь Л.А., Аденуби Ф., Уильямсон Э., Лейн С., Митчелл Р.Т., Сангстер П. Миколь Л.А. и соавт. БЖУ Интерн. 2022 ноябрь; 130(5):637-645. дои: 10.1111/bju.15772. Epub 2022 31 мая. БЖУ Интерн. 2022. PMID: 35535513 Бесплатная статья ЧВК.
Цисплатин и карбоплатин приводят к сходной гонадотоксичности в незрелых яичках человека с последствиями для сохранения фертильности при раке у детей.
Тармалингам М.