Пилинг лазерный москва: Лазерный пилинг — цены от 6 руб. в Москве

Содержание

Холодный пилинг в Москве. Цены. Отзывы. Фото. Холодный лазерный пилинг.

Лазерный холодный пилинг – одна из самых безопасных и эффективных лазерных процедур, которая позволяет улучшить внешний вид и состояние кожи, устранить такие распространенные эстетические недостатки, как неровности кожи, сухость, серый цвет лица, морщинки и т.п.

Данный метод оценят женщины и мужчины, которые особенно требовательно относятся к своему внешнему виду и ищут процедуры, обеспечивающие яркий эффект и при этом не требующие выпадать из насыщенного графика из-за длительной реабилитации.

Преимущества

ХОЛОДНЫЙ ЛАЗЕРНЫЙ ПИЛИНГ – методика, способная предложить современным жителям мегаполисов множество преимуществ:

  1. Выраженный эффект отмечается уже после первого сеанса холодного лазерного пилинга
  2. Курс состоит, как правило, всего из 3 процедур
  3. Легкий и быстрый восстановительный период – 3-5 дней
  4. Минимальный риск побочных эффектов

Врачи-косметологи рекомендуют холодный лазерный пилинг, поскольку он позволяет достигать действительно хороших результатов:

  • выравнивается рельеф кожи, устраняются мелкие неровности, бугорки;
  • кожа становится более матовой, бархатистой, мягкой, приятной на ощупь;
  • уменьшается выраженность шрамов и рубцов;
  • лицо выглядит более светлым и ухоженным.
  • разглаживаются мелкие морщинки, лицо выглядит гладким и помолодевшим;
  • кожа очищается от омертвевших клeток, за счет чего ее цвет становится красивым, здоровым и свежим;
  • кожа приобретает упругость, становится более эластичной.

Что происходит при холодном лазерном пилинге?

Во время процедуры на кожу воздействуют лазерные лучи, которые поглощаются водой, в результате чего происходит «выпаривание» верхних слоев кожи.

Благодаря высокотехнологичному оборудованию – эрбиевому лазеру Pixel Er:YAG 2940 нм этот процесс контролируется с точностью до микрон, стабильная подача лазерной энергии обеспечивается на протяжении всего импульса.

Холодный лазерный пилинг наносит коже микроповреждения благодаря чему запускается естественный для организма процесс обновления кожи, выработки коллагена, стимулируются обменные процессы.

Активизируется кровообращение в коже, ее питание полезными веществами и кислородом. В результате выравнивается рельеф, кожа становится более гладкой, устраняются различные эстетические недостатки, кожа приобретает красивый сияющий цвет, улучшаются ее защитные свойства.

От каких проблем можно избавиться благодаря холодному лазерному пилингy?

  1. тусклый «серый» цвет лица
  2. мелкие и среднее морщинки на лице
  3. сухость кожи
  4. «гусиные лапки» – морщинки возле глаз
  5. слишком плотная и/или пористая кожа
  6. неровный рельеф кожи

Как проходит процедура холодного лазерного пилинга?

Перед проведением любых косметологических процедур врач-косметолог тщательно осматривает кожу клиента, задает вопросы о состоянии здоровья, убеждается в отсутствии противопоказаний.

Далее, если врач считает, что лазерный холодный пилинг будет безопасным для пациента и поможет решить его проблемы, то будет индивидуально назначен курс процедур.

Холодный лазерный пилинг заключается в воздействии лазерного луча на кожу, который послойно испаряет ее верхние слои. Благодаря этому исчезают мелкие морщинки, кожа разглаживается, становиться ровной, матовой и бархатистой, значительно улучшаются ее оптические свойства.

Период восстановления после лазерного пилинга: составляет до 3 дней, сопровождается шелушением кожи.

Как правило, для получения максимального эффекта требуется пройти 3 сеанса холодных лазерных пилингов.

Эффект после  лазерного пилинга: мгновенный эффект, сохраняется до полугода.

Что после процедуры?

Сразу после пилинга возможно покраснение и появление отечности.

Данная процедура потребует от вас пребывания дома в течение 3-5 дней. В это время восстановление кожи может сопровождаться сильным шелушением. Когда процесс будет окончен, вы заметите помолодевшую, обновленную свежую кожу.

Обязательно следуйте рекомендациям врача-косметолога в этот период.

Видимые результаты после холодного лазерного пилинга сохраняются в течение 6 месяцев после окончания курса.

Длительность эффекта, который вы получите в результате курса процедур холодного лазеpнoгo пилингa зависит от образа жизни и соблюдения рекомендаций врача по уходу за кожей.

Защита кожи от солнца, здоровое сбалансированное питание, правильный питьевой режим, применения индивидуально подобранных косметических средств в домашнем уходе – все это позволит наслаждаться свежей и ухоженной кожей максимально долго.

Противопоказания

Холодный лазерный пилинг не проводиться при наличии воспалительных процессов кожи лица, герпеса в активной стадии, новообразований в месте обработки, любых повреждений целостности кожного покрова (ожогов, царапин и т.п.), склонности к формированию на коже келоидных рубцов, а также при сахарном диабете, заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертываемости крови, острых простудных заболеваниях и других.

Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Кирилюк Татьяна Игоревна

Окон­чи­ла Ме­ди­цин­скую ака­де­мию име­ни С.И. Ге­ор­ги­ев­ско­го ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вер­над­ско­го» (Ле­чеб­ное де­ло). Крас­ный ди­плом.

Гришанова Наталья Александровна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

Отзывы пациентов

Наталья Иванова, 28.04.17

В клинике современное оборудование и медицинские препараты. Очень довольна работой докторов. Спасибо! С уважением, Наталия

Москва Лазерный пилинг — цены на процедуры

Лазерный пилинг — это аппаратная процедура, смысл которой в контролируемом повреждении верхних слоёв кожи с помощью лазера. Разрушая роговой слой эпидермиса (самого верхнего слоя кожи), лазерный пилинг запускает процесс регенерации и обновления кожи. В результате этих процессов сужаются поры, исчезают пигментные пятна, цвет кожи становится более ровным, улучшается ее тонус и разравнивается текстура.

К понятию лазерного пилинга близка лазерная шлифовка. Но в случае шлифовки воздействие лазера более интенсивное и глубокое. Можно сказать, что шлифовка это глубокий пилинг. С одной стороны — это удлиняет восстановительный период после процедуры, а с другой — позволяет добиться более радикального эффекта на кожу, а так же устранить или значительно сгладить рубцы, шрамы, постакне.

Читать полностью

Эффект лазерного пилинга.

  • Восстановление эластичности кожи и подтягивание овала лица.
  • Уменьшение глубоких морщин в зонах лба, рта и в уголках глаз.
  • Устранение пигментации.
  • Уменьшения расширенных пор.
  • Улучшение тона лица.
  • Разглаживание рубцов, шрамов и растяжек.

Данные эффекты вы почувствуете уже после одной процедуры.

Описание процедуры.

Сама процедура крайне щадящая. Не стоит бояться болезненных ощущений. Перед началом процедуры на обрабатываемые участки тела наносится анестезирующий крем, который на время воздействия лазера снижает чувствительность кожи. Прибавим к этому тот факт, что лазер не проникает глубоко. И в итоге, во время проведения пилинга вы будете чувствовать лишь небольшое покалывание на коже, которое не принесет серьезного дискомфорта. Сам лазерный пилинг длится от 10 до 30 минут.

После завершения лазерного пилинга.

По окончании процедуры наблюдается покраснение кожи. Возможет возникнуть небольшой отек. Все эти последствия проходят в течение трех-четырех дней. Так же, в течение нескольких дней старая кожа будет отшелушиваться. После проведения лазерного пилинга ваша кожа будет активно восстанавливаться и первое время не сможет полностью выполнять свои защитные функции. Поэтому, в течение пары недель желательно пользоваться защитными кремами, и не подвергаться длительному воздействию яркого солнца.  

Противопоказания

Лазерный пилинг имеет ряд противопоказаний:

  1. Беременность
  2. Онкология
  3. Воспаления в организме
  4. Аутоиммунные заболевания
  5. Заболевания крови
  6. Эпилепсия
  7. Сахарный диабет и др.

 

Обращайтесь к нашим лучшим специалистам, врачам  для достижения наилучших результатов!
Записаться на консультацию к специалистам Клиники Академической Косметологии, а также дополнительную информацию можно по телефонам:
+7(499)789-05-05
+7(499)789-06-06

Стоимость

Наша клиника использует исключительно сертифицированные оригинальные аппараты, препараты и расходные материалы. К тому же, у нас работают только опытные врачи, которые гарантированно не нанесут вред пациенту. Всё это ощутимо влияет на себестоимость наших услуг. С учетом всего этого мы держим стоимость услуг клиники на доступном уровне.

Если вы где-то увидели гораздо более низкие цены на косметологические услуги, то задайте себе вопрос, за счет чего эти цены низкие? И насколько вы готовы из соображений экономии рисковать своим здоровьем?

Лазерный пилинг кожи лица с помощью аппаратов Sciton

Под действием солнечных лучей наша кожа становится сухой и более грубой, к сожалению, это не единственные признаки контакта кожи с солнцем. Нередко, имеются и другие, более неприятные признаки – пигментные пятна и мелкосеточные морщины — все это признаки фотостарения.

Существует несколько подходов к лечению пигментных пятен: пилинги, фракционное омоложение, фотоомоложение, косметика, угнетающая меланогенез. К сожалению, существующие методы требует длительного применения, либо длительного реабилитационного периода, что отталкивает большинство пациентов, которые не могут позволить себе выбыть из обычного ритма жизни на длительное время.

Мы хотим познакомить Вас с процедурой лазерного пилинга Sciton MicroLaserPeel на эрбиевом лазере Contour TRL, имеющей большую популярность в США, или как его еще называют «пилинг выходного дня».

To view this video please enable JavaScript, and consider upgrading to a web browser that supports HTML5 video

Что такое лазерный пилинг MicroLaserPeel?

MicroLaserPeel — лазерный пилинг микронной точности компании Sciton, который позволяет удалять поврежденные клетки кожи на глубину от 4 до 50 микрон. Лазерный пилинг не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно.

После снятия макияжа лазером проводится удаление поверхностных слоев эпидермиса (лазерный пилинг) на глубину от 10 до 50 микрон «холодным» эрбиевым лазером Sciton Contour TRL, который не вызывает прогрева кожи и, следовательно, не стимулирует продукцию пигмента меланоцитами. Поэтому лазерный пилинг MicroLaserPeel не вызывает появления пигментных пятен.

Химический пилинг или лазерный?

Уникальность лазерного пилинга Sciton MicroLaserPeel заключается в том, что он намного безопаснее химических пилингов. Выполняя процедуру MicroLaserPeel врач имеет возможность настроить параметры лазера от легкого скрабирования до эквивалента поверхностного, срединного или даже глубокого химического пилинга. Но, в отличие от химических пилингов, при лазерном пилинге MicroLaserPeel глубина задается в микронах, а не в минутах экспозиции, что гораздо точнее, контролируемее и, соответственно безопаснее. То есть это лазерный пилинг микронной точности — Пилинг по рецепту!

Другим неоспоримым преимуществом лазерного пилинга MicroLaserPeel перед химическим является то, что отшелушиваемые клетки полностью удаляются во время процедуры. Это позволяет сократить восстановительный период без ущерба качеству процедуры! После лазерного пилинга MicroLaserPeel нет крупнопластинчатого шелушения, как при химичесоком пилинге. На четвертый день можно наносить косметику и возвращаться к привычному ритму жизни без длительного восстановительного периода.

В зависимости от потребности пациента, рецепт лазерного пилинга MicroLaserPeel может быть «прописан» как для молодой кожи в 18 лет, так и для кожи с признаками увядания.

Показания к лазерному пилингу MicroLaserPeel
  1. Проблемная кожа, когда беспокоят комедоны, расширенные поры, частые высыпания. В этом случает мы выбираем параметры таким образом, чтобы удалить излишек роговых клеток. Для этого достаточно глубины от 5 до 25 микрон. Причем мы можем с уверенностью говорить о точности воздействия на заданную глубину, что невозможно соблюсти химическими пилингами. Лазерный пилинг MicroLaserPeel точнее и безопаснее химического пилинга!
  2. Пигментные пятна — при данной проблеме лазерный пилинг MicroLaserPeel дает моментальный результат. Во время лазерного пилинга удаляется слой роговых клеток и часть клеток эпидермиса с повышенным содержанием меланина. В результате выравнивается тон лица.
  3. Мелкосеточные морщинки — в зависимости от выраженности морщин, врач задает индивидуальные параметры глубины воздействия на морщинки.
  4. Биоревитализация — после MicroLaserPeel активируются обменные процессы в коже. Кожа приобретает приятную бархатистую матовость. Исчезает сухость, излишек роговых клеток. Этот эффект разительно ощутим в осенний период сентябрь-октябрь, когда наша кожа еще «помнит» воздействие солнечных лучей.
Пилинг выходного дня

Вы не можете позволить потратить на себя 10-14 дней для восстановления после лазерной процедуры?

Ощутите преимущества лазерного пилинга выходного дня MicroLaserPeel без перерыва на реабилитацию!

MicroLaserPeel позволяет добиться впечатляющих результатов шаг за шагом, без длительной реабилитации.

Восстановительный период протекает гладко и не требует специального ухода. Первые 3 часа достаточно увлажнения кожи термальной водой, затем, каждые 3 часа наносится неокклюзионный крем Zcalm с успокаивающим и репаративным действием. Zcalm быстро снимает раздражение кожи и устраняет дискомфорт, экстракты сахаромицетов ProElements™ восстанавливают кожу после лазерных процедур.

Всего 4 дня

Сделав процедуру лазерного пилинга в четверг, в понедельник Вы уже можете не ограничивать свою деловую активность.

Ювелирная работа эрбиевого лазера Contour TRL позволяет точно прогнозировать конечный результат и сроки реабилитации.

Лазерный пилинг MicroLaserPeel хорошо освежает кожу, делает ее более сияющей и живой, придает приятную матовость, убирает пигментные пятна и выравнивает тон лица.

Кожа в течение четырех дней «оживает» и «забывает» неприятные отпечатки солнца, даря пациенту свежесть и сияние!

Технологии Sciton — лазер для пациента, а не пациент для лазера!

Мы не «подстраиваем» пациента под возможности лазера.

Наш лазер умеет все, чтобы предложить пациенту самое лучшее из передовых методик!

Что такое лазерный пилинг MicroLaserPeel?

MicroLaserPeel — лазерный пилинг, запатентованная процедура компании Sciton.

Это эпидермальный лазерный пилинг высокой точности, который позволяет удалять поврежденные пигментом клетки на необходимую глубину. Пигментные пятна могут удаляться как на всем лице, так и на ограниченных участках кожи. Восстановительный период после MicroLaserPeel длится всего несколько дней (3-4 дня) в отличие от других лазерных шлифовок.


Лазерный пилинг — купоны на скидку и акции в Москве от Biglion

Состояние кожи лица говорит о возрасте и здоровье, поэтому каждая женщина уделяет немало внимания уходу за ней. Один из действенных методов – пилинг с применением лазерных технологий.

Несмотря на то, что лазерный пилинг кожи лица – эффективная процедура омоложения, воспользоваться ею может не каждый, в связи с немалой стоимостью. С купоном от Biglion шанс выглядеть моложе доступен многим.

Лазерная шлифовка лица в Москве с купонами от Biglion

На странице Biglion подобраны предложения лазерной шлифовки кожи лица, кистей рук, зоны декольте и шеи от косметологических клиник и салонов Москвы по выгодным ценам. Виды пилинга на которые предлагаются скидки:

  • Карбоновый: луч воздействует на кожу сквозь карбоновую гель-маску, что дает противовоспалительный и бактерицидный эффект;
  • Эрбиевый: происходит отшелушивание мертвых тканей кожи без изменения на клеточном уровне;
  • Карбоксидный: луч проникает в глубинные слои кожи и стимулирует синтез нового коллагена;
  • Фракционный: лазерный луч действует только на небольшие участки кожи (фракции) и ускоряет в клетках процесс обмена веществ;
  • Холодный: выравнивает верхние слои кожи;
  • Горячий: испаряет послойно участки эпидермиса, вызывая процесс регенерации клеток;

Выбор процедуры определяет косметолог, в зависимости от состояния кожи пациента. Эффективная борьба со старением кожи, морщинами и пигментными пятнами обойдется дешевле с промокодом, купленным на сайте Биглион.

Достоинства интернет-ресурса Biglion

Акции размещаются на сайте только после проверки партнера. Это говорит о том, что организаторы сервиса внимательно следят за качеством предоставляемых услуг. Пользователи оценят достоинства интернет-ресурса:

  • Все акции на шлифовку лица в Москве на одной странице;
  • Скидки от 10 до 90% на одну или комплекс процедур;
  • Полная информация об организации: цены, условия распродажи и отзывы клиентов об услуге шлифовки лица.

Biglion позволяет выбрать подходящую услугу не выходя из дома, а значит, экономит не только ваши деньги, но и время. Вам остается только оплатить купон и предъявить его администратору салона.

Лазерный пилинг в Южном Бутово в Москве – 8 клиник, цены от 2500 руб – НаПоправку

К сожалению, в этом районе нет клиник, оказывающих данную услугу

Клиники с онлайн-записью в соседних районах

Многопрофильная клиника Медлайн-Сервис на Варшавском шоссе оказывает широкий спектр медицинских услуг

Лазерное омоложение лица

от 11 550 ₽

Лазерное омоложение лица (и шеи, декольте)

от 21 000 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Подразделение клиники, оказывающее специализированную высококвалифицированную помощь. Проводятся все современные методы диагностики, при необходимости доступна госпитализация.

Лазерный пилинг (холодный, шея/кисти рук)

7 000 ₽

Лазерный пилинг (холодный, декольте)

9 000 ₽

Лазерный пилинг (холодный, лицо)

13 000 ₽ Запись на платный прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Круглосуточный стационар, включающий широкий диагностический профиль, операционный блок, специализированные центры.

Лазерный пилинг (холодный, шея/кисти рук)

7 000 ₽

Лазерный пилинг (холодный, декольте)

9 000 ₽

Лазерный пилинг (холодный, лицо)

13 000 ₽ Запись на платный прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В многопрофильной клинике Столица на Ленинском, 90 принимают врачи — стоматологи, офтальмологи, хирурги, кардиологи, пульмонологи и другие. Здесь можно пройти МРТ- и КТ-исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.

Лазерный пилинг (тело)

5 700 ₽

Лазерный пилинг (лицо)

10 400 ₽

Карбоновый пилинг (лицо)

5 400 ₽

Карбоновый пилинг (декольте)

6 300 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Медицина — многопрофильный лечебно-диагностический центр на станции метро Юго-Западная. Прием ведут опытные врачи основных направлений медицины: гинекологи, проктологи, отоларингологи, дерматологи и др.; есть возможность сделать любой вид анализов, получить необходимую справку, оформить мед.книжку.

Карбоновый пилинг

2 500 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

В клинике «Медквадрат» на Каширском шоссе можно получить комплексную амбулаторно-поликлиническую помощь, пройти диагностику, сдать анализы. В медицинском центре имеется стоматологический кабинет. Специалисты клиники выезжают на дом.

Лазерное омоложение лица (кожи лба/век, CO2 лазер Fraxis)

от 5 500 ₽

Лазерное омоложение лица (CO2 лазер Fraxis)

от 13 200 ₽ Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Пациенты клиники могут получить медицинскую помощь по следующим направлениям: терапия и педиатрия, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология-иммунология, дерматовенерология, косметология, кардиология, неврология, гинекология и др. На базе филиала работает детское и взрослое отделение хирургии.

Лазерное омоложение лица (лоб, Media Star Next pro)

5 500 ₽

Лазерное омоложение лица (щеки, Media Star Next pro)

6 200 ₽

Лазерное омоложение лица (Media Star Next pro)

от 8 500 ₽

Лазерное омоложение лица (Dermablate MCL31)

16 500 ₽ Показать все Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Многопрофильная клиника на Каширском принимает детей и взрослый. В клинике ведется прием по всем основным медицинским направлениям: ортопедия, оториноларингология, терапия, гастроэнтерология, неврология, офтальмология и др. В филиале предоставляется большой спектр диагностических мероприятий. Проводится вакцинация.

Лазерное омоложение лица (лоб, Media Star Next pro)

5 500 ₽

Лазерное омоложение лица (щеки, Media Star Next pro)

6 200 ₽

Лазерное омоложение лица (Media Star Next pro)

от 8 500 ₽

Лазерное омоложение лица (Dermablate MCL31)

16 500 ₽ Показать все Записаться на прием + 100

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Полезно знать

Лечиться с Напоправку — выгодно!

Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!

Почему нам можно доверять?

Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?

Сделать лазерный карбоновый пилинг лица в салоне | Цена карбонового пилинга в Москве

Лазерный карбоновый пилинг лица на аппарате Harmony XL – уникальный способ очистки кожи, основанный на терапевтическом взаимодействии лазерного излучения и карбоновых частиц.

Описание Этапы Преимущества Показания Цены

Что такое карбоновый пилинг

Всего одна процедура помогает удалить загрязнения и ороговевшие клетки, устранить пигментированные зоны, снизить активность воспалительных процессов и нормализовать выработку кожного себума. Курсовое лечение «стирает» с лица признаки старения, разглаживает морщины, возвращает коже естественный цвет и здоровое сияние.

В клинике «СМ-Косметология» для процедуры лазерного карбонового пилинга лица используется насадка ClearLift High Power Q-switched. Это уникальная технология, разработанная израильской компанией Alma Lasers. Она подразумевает неаблятивное фракционное лазерное воздействие на кожу. Нанесение карбонового геля на проблемный участок обеспечивает прицельное распознавание лазером всех омертвевших частиц кожи, излишков себума и внутренних загрязнений. Фракционное воздействие лазера обеспечивает точечное проникновение луча в кожу и моментальное разрушение гелевых частиц вместе с «отмеченными» клетками. Целостность и состояние здоровых эпителиоцитов не нарушается, соответственно, любые травмы и повреждения исключены.

Этапы пилинга

Перед началом курса карбоновых лазерных  пилингов лица необходима консультация косметолога. С помощью специального оборудования врач проведет комплексную диагностику, обозначит основные проблемы, подберет оптимальную программу карбоновой очистки.

  • В начале процедуры кожу пациента очищают от макияжа или других загрязнений. Всю зону воздействия обрабатывают антисептическим раствором, который не содержит спирта. На поверхность эпидермиса наносится углеродный гель.
  • К лазерному воздействию приступают после высыхания средства. Специалист проводит по поверхности кожи специальной насадкой. Манипуляция безболезненна и не требует местной анестезии.
  • На завершающем этапе всю зону воздействия повторно обрабатывают лазером. Это запускает процессы регенерации и восстановления тургора кожи. По окончании процедуры с кожи удаляют остатки углеродного геля, обрабатывают ее кремом, гелем или сывороткой с увлажняющим эффектом.

Локальные покраснения после процедуры исчезают на протяжении 5-10 минут. По истечении этого времени пациентка может нанести макияж и вернуться к привычному образу жизни. Вся манипуляция занимает около часа. Продолжительность курса зависит от исходного состояния кожи. Обычно требуется 3-7 процедур. При серьезных кожных проблемах курс состоит из 10-14 пилингов. Рекомендованный интервал между процедурами – 10 дней. Пилинг можно совмещать с плазма-, плацентотерапией и другими методами омоложения.

Преимущества карбонового лазерного пилинга лица

  • Комфортное проведение всех этапов манипуляции.
  • Минимальный восстановительный период (5-10 минут).
  • Универсальность – подходит для любого возраста и типа кожи.
  • Комплексный эффект – очищение, лечение, омоложение.
  • Заметный результат после первого сеанса.
  • Накопительный эффект после курса пилингов.
  • Абсолютная безопасность для кожи.
  • Возможность проведения в любое время года, в т.ч. летом.

Эффекты процедуры

  • Очищение – устраняет загрязнения из пор, ороговевшие клетки, сальные пробки.
  • Сияние – кожа светится чистотой и здоровьем, исчезают пигментные пятна, веснушки, зоны шелушений и гиперкератоза, расширенные поры, цвет становится равномерным, здоровым, естественным.
  • Омоложение – исчезают мимические морщины, мелкие морщинистые сетки в зоне глаз и носогубного треугольника, средние по глубине морщины постепенно разглаживаются, глубокие – становятся менее заметными.
  • Рельеф – уже после первой процедуры кожа становится бархатистой на ощупь, гладкой, увлажненной. После курса процедур исчезают рубцовые уплотнения, мелкие капилляры на поверхности и уменьшается количество угрей.
  • Устранение медицинских проблем – отступает акне, регулируется активность сальных желез, исчезает жирный блеск и купируются локальные воспалительные процессы.

Показания к лазерному карбоновому пилингу лица

  • Неудовлетворительный эстетический вид кожи в любом возрасте.
  • Первые признаки увядания и фотостарения.
  • Единичные акне и угревая болезнь.
  • Нарушения пигментации.
  • Застойные синюшные пятна, оставшиеся после воспалений.
  • Гиперкератоз – избыточное ороговение и шелучшение.
  • Гиперпигментация.
  • Расширенные поры.
  • Чрезмерная активность сальных желез.

Процедура противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также при повышенной светочувствительности. Карбоновые пилинги не проводят на коже с обширными воспалительными элементами, а также на фоне открытых травм и инфекционно-воспалительных процессов в активной фазе.

Карбоновый пилинг в «СМ-Косметология» — это быстрый, безболезненный и эффективный способ избавиться от кожных проблем и любых признаков старения. Чтобы заметно улучшить состояние кожи и забыть о нанесении плотного маскирующего макияжа, записывайтесь на консультацию прямо сейчас!

Услуги лазерного пилинга в клинике «КИЭМ»

Пациентам Клинического Института Эстетической Медицины доступны все современные инновационные методы профессионального ухода и оздоровления. Препараты премиум-класса, сервис мирового уровня и преображающие процедуры от специалистов высочайшей квалификации доступны в самом сердце города Москва.

Обновление кожных покровов – естественный, непрерывный процесс, поддерживающий их молодость. При нарушении этого природного механизма удаление отмерших частиц с ее поверхности затягивается, что провоцирует возникновение множества проблем. Нездоровый цвет лица, пигментация, сеточка мелких морщин, закупоренные поры, акне – все это свидетельства недостаточного отшелушивания отмершего слоя эпидермиса. Избавиться от отмерших клеток кожи и «стереть» с лица несколько лишних лет поможет процедура лазерного пилинга.

Применение лазера в косметологии

В настоящее время в косметологии выделяют три вида пилингов: механический, химический, аппаратный. Лазерный относится к последнему виду, считаясь высокоэффективным и безопасным.

Лазер широко применяется в косметологии как универсальный, точный и многозадачный прибор. Специалист может настроить длину луча, глубину и время его воздействия на кожу для достижения необходимого результата. По глубине проникновения луча выделяют три вида пилинга: поверхностный, срединный, глубокий.

Для глубокого необходим CO2-лазер, применяемый в хирургии. Недостаток такого метода в невозможности на 100% контролировать глубину проникновения световых импульсов. Поверхностный и срединный осуществляются с помощью эрбиевых установок. Такие приборы имеют специальный фильтр, который контролирует глубину проникновения луча в слои кожи. Они более точны, современны и абсолютно безопасны при грамотном использовании.

Методы лазерного пилинга

В зависимости от структуры луча, выделяют пилинг полным лучом и метод фракционного пилинга. Первый подразумевает воздействие цельным лучом. Процесс несколько болезненный, а за ним следует довольно продолжительный период реабилитации. В течение недели кожные покровы будут активно шелушиться, как после солнечного ожога.

Фракционный лазерный пилинг более современный, менее травматичный и менее болезненный. Благодаря разделению луча на более мелкие фракции (микролучи) происходит точечное воздействие на клетки обрабатываемой области. Это значительно уменьшает срок реабилитации и доставляет пациенту меньше дискомфорта. Фракционный пилинг лица называют процедурой выходного дня благодаря быстрому восстановлению.

Лазеры Fotona

Лазерный пилинг лица в Москве можно провести в КИЭМ, где применяется высокотехнологичный аппарат Fotona. Это уникальная по своей эффективности и безопасности установка, не имеющая аналогов. Потрясающее эстетическое преображение при минимальных сроках восстановления, высокая точность и эффективность воздействия – благодаря этим качествам Fotona Technology (FT) завоевала доверие профессионалов во всех развитых странах мира.

Только установкам Fotona доступен полный спектр услуг лазерного омоложения, а также набор уникальных, единственных в своем роде технических характеристик. FT пилинг – это современная косметологическая процедура с беспрецедентной эффективностью. Омоложение, разглаживание рельефа, устранение дефектов, восстановление, упругости, эластичности и здорового цвета лица – эти и многие другие результаты достигаются благодаря лазеру Фотона.

Описание процедуры

Предварительно косметолог проводит подготовку кожи пациента с помощью специальных анестезирующих средств. После этого, в зависимости от особенностей кожных покровов, врач настраивает длину луча, определяет глубину и время его воздействия на каждую зону.

FT пилинг лица заключается в испарении верхнего слоя эпидермиса с отмершими клетками и всеми имеющимися дефектами. Благодаря возможности индивидуальных настроек прибора для каждого клиента, результат процедуры всегда предсказуем, косметолог может полностью контролировать процесс.

Лазер разрушает омертвевшие клетки кожи, тем самым запуская процесс регенерации. Испаряя ороговевший слой, луч также воздействует на здоровые клетки, стимулируя глубокие слои кожи на выработку волокон эластина и коллагена – главных белков молодости.

Преимущества пилинга лазером

Благодаря возможности установки индивидуальных настроек, лазер можно применять на любой коже, не боясь травмировать ее – в этом безусловное преимущество процедур, проводимых с помощью лазера. Несмотря на то, что косметология предлагает разные виды профессиональных процедур, направленных на отшелушивание поверхностных слоев эпидермиса, лазерный пилинг лица остается безусловным лидером. Перечислим его главные преимущества.

  1. Точность и безопасность. Лазерные установки Fotona, работающие по фракционному методу, обеспечивают точность проникновения до микрон. Это обеспечивает абсолютную безопасность лазерного пилинга лица при условии его проведения квалифицированным специалистом.
  2. Впечатляющая эффективность. Уже после первого сеанса становятся заметны существенные изменения. Запускается активная регенерация тканей, исчезают кожные дефекты и несовершенства.
  3. Бактерицидность. FT пилинг – наиболее удачный выбор для пациентов, чья кожа склонна к появлению акне. Луч разрушает не только отмершие частицы эпидермиса, но и бактерии, вызывающие воспаления.
  4. Гипоаллергенность. Реакция кожи на лазерную «шлифовку» всегда предсказуема, поскольку в ходе процедуры не используются никакие косметические средства. Световые импульсы не вызывают аллергических реакций и успешно применяются в тех случаях, когда химический пилинг противопоказан.
  5. Комфорт во время процедуры. Сеанс воздействия лазером довольно легко переносится пациентом благодаря использованию современных анестезирующих средств. Правильная настройка прибора гарантирует удаление только отмерших клеток, не связанных с нервными окончаниями.
  6. Пролонгированный результат. После «шлифовки» кожа продолжает активно обновляться еще некоторое время. Результат сохраняется на протяжении нескольких месяцев и полностью оправдывает цену процедуры.
  7. Отсутствие побочных эффектов. При условии проведения лазерного пилинга лица профессиональным косметологом на современном оборудовании с возможностью контроля проникновения луча, побочные эффекты исключены.
  8. Пилинг кожи вокруг глаз. Лазер – это единственный безопасный и результативный способ омоложения зон с чувствительной, тонкой кожей. Лазерный пилинг вокруг глаз позволяет разгладить морщинки, сделать взгляд более свежим и молодым, не травмируя нежные ткани.
  9. Возможность сочетания с другими процедурами. Омоложение с помощью лазера можно совмещать с другими процедурами для получения более выраженного результата. Впечатляющий эффект производит сочетание лазерного пилинга с лифтингом плазмой, а также с другими инъекционными методиками и контурной пластикой.

Результаты процедуры

Лазерный пилинг в Москве – это одна из наиболее востребованных эстетических процедур благодаря ее высокой результативности и широкому спектру применения. В умелых руках квалифицированного косметолога аппарат Фотона способен решить практически любую проблему. Клиенты клиники в своих отзывах говорят о следующих результатах процедуры.

  1. Омоложение. Вместе с верхним слоем эпидермиса во время процедуры «испаряются» и все видимые возрастные изменения – пигментация, сеточка мелких морщин, сосудистые звездочки. Сразу после восстановления тканей, которое завершается в течение 3 – 4 дней, пациент замечает значительное визуальное омоложение кожи. В глубоких слоях кожи на протяжении полугода и дольше после процедуры происходит активная выработка коллагена и эластина, что дает выраженный и пролонгированный лифтинг-эффект, который во многих случаях может стать альтернативой хирургической подтяжке лица. Эффект от сеанса воздействия лазером сохраняются на протяжении года.
  2. Устранение неровностей. Аппарат Фотона успешно устраняет рубцы, растяжки, постакне и другие изменения рельефа кожи. Световые импульсы испаряют верхний слой ткани и стимулируют глубокие слои кожи на образование новых здоровых клеток. В результате поврежденную рубцами ткань замещает новая – здоровая и гладкая.
  3. Однородный и здоровый цвет лица. Косметологическая процедура возвращает коже лица красивый и однородный цвет, устраняя пигментные пятна, постакне и нездоровый серый оттенок, вызванный плохо отшелушивающимися отмершими клетками эпидермиса.
  4. Лечение акне. Благодаря лазерной установке Fotona можно забыть о воспалениях на лице. Луч испаряет все неровности, устраняет явление гиперкератоза, очаги воспаления, уничтожает все бактерии, вызывающие их развитие. Лечение акне таким методом позволяет избежать рубцовых изменений и пигментации. Результат курса – идеально гладкая однородная кожа.
  5. Уменьшение размера пор. Расширенные поры выглядят неэстетично, плохо маскируются декоративной косметикой и часто закупориваются, провоцируя воспаления. Пилинг эрбиевым и неодимовым лазерами на аппарате Фотона за 2 – 3 процедуры поможет сделать поры почти невидимыми.

Эффективность и безопасность лазерного пилинга, во многом зависят от квалификации врача-косметолога. Специалист должен правильно определить фототип кожи, учесть все ее особенности, правильно поставить диагноз и только после этого настраивать аппарат в соответствии с полученными данными. Клинический Институт Эстетической Медицины приглашает пройти сеанс омоложения и устранения дефектов кожи с помощью установки Fotona. Опытные квалифицированные специалисты мирового класса помогут сохранить молодость и преобразить внешний вид кожи.

Дерматология | GVM Care&Research

Дерматология

Исследование гладкой кожи и волосистой части головы для дифференциальной диагностики микозов с помощью лампы Вуда 520

Дерматоскопия (1 образование) 1270

Удаление невуса (электроэксцизия + электрокоагуляция) с анестезией (1 образование) 2970

Удаление невуса (электроэксцизия + электрокоагуляция) с анестезией (1 образование) на коже лица 3520

Комбинированное удаление базалиомы с наркозом (1 образование) 3740

Удаление кожного рога (электроэксцизия + электрокоагуляция) с анестезией (1 образование) 1210

Удаление папиллом, милиумов, звездчатых ангиом (1 образование) 330

Удаление кератом, гемангиом, гиперплазии сальных желез, контагиозного моллюска (1 образование) 550

Коррекция контура с Restylane 1. 0 мл 16000

Коррекция контура с помощью Yvoire Classic 1,0 мл 15000

Устранение морщин кожи межбровной области (инъекции ботулотоксина типа А) 9500

Устранение морщин на лбу (инъекции ботулотоксина типа А) 9500

Устранение морщин кожи наружных уголков глаз (инъекции ботулотоксина типа А) 9500

Устранение морщин кожи лба + кожи внешних уголков глаз (инъекции ботулотоксина типа А) 14000

Устранение морщин кожи лба + кожи бровей (инъекции ботулотоксина типа А) 14000

Устранение морщин кожи наружных уголков глаз + кожи области бровей (инъекции ботулотоксина типа А) 14000

Устранение морщин кожи наружных уголков глаз + кожи области бровей + кожи лба (инъекции ботулотоксина типа А) 18000

Устранение морщин кожи носа или над верхней губой (инъекции ботулотоксина типа А) 4500

СКИНМЕДИК SkinMedic — Белград — Москва

Поверхностный пилинг

Поверхностные пилинги можно применять клиентам всех возрастов – они представляют собой глубокое очищение кожи от поверхностных загрязнений и омертвевших клеток. Если вы никогда не делали химический пилинг, вам следует начать с этого типа химического пилинга.

Пилинг Perfeito – Поверхностный пилинг с химическим и физическим воздействием. Цель пилинга – очистить кожу. Сразу после процедуры кожа становится гладкой и бархатистой с равномерным матовым оттенком, улучшается цвет лица. Этот пилинг проводится и летом, без использования солнцезащитного крема.

Миндальный пилинг / Миндальный пилинг — Если вы никогда не делали химический пилинг (особенно если у вас чувствительная кожа), вам следует начать с миндального пилинга! Нежный, поверхностный пилинг на основе миндальной кислоты не вызывает ощущения жжения и дискомфорта при применении, как гликолевый пилинг.Миндальная кислота относится к группе AHA-кислот (фруктовых кислот) и является наиболее эффективной альфа-гидроксикислотой при лечении акне.

Блок-эйдж пилинг – ретиноевый пилинг – не вызывает дискомфорта при нанесении на кожу, улучшает структуру и рельеф кожи, регулирует жирность кожи, осветляет пигментацию и оказывает мощное омолаживающее действие на кожу. Кожура истончает роговой слой, который с возрастом утолщается (что ухудшает внешний вид кожи) и оказывает активное антиоксидантное действие, что необходимо городским жителям и курильщикам.Этот пилинг также подходит людям с тонкой и чувствительной кожей. Курс состоит из 4-6 процедур с интервалом 2-3 недели.

Гликолевый пилинг – самый популярный химический пилинг с поверхностным эффектом. Эффект омоложения и обновления кожи достигается благодаря следующим свойствам:

-ослабляет связи между клетками рогового слоя, вызывая их равномерное слущивание и усиление деления клеток в базальном слое дермы (регенерация) синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты

Пировиноградный пилинг –  пилинг на основе пировиноградной кислоты.Пировиноградная кислота представляет собой кетокислоту, обладающую высокой липофильностью и благодаря этому глубоко проникающую в кожу. При нанесении на кожу часть его превращается в молочную кислоту, играющую роль в увлажнении.

Центральная кожура

Салициловый пилинг – отлично подходит для ухода за проблемной и жирной кожей. Мощный противовоспалительный и антибактериальный эффект.

ТСА пилинг – пилинг на основе трихлоруксусной кислоты. Отличные результаты в лечении акне и рубцов, растяжек и старения кожи.

Пилинг Джесснера – известен как пилинг «Пятая авеню» или «Голливудский пилинг». Прекрасное сочетание альфа- и бета-гидроксикислот (молочной и салициловой), резорцина, прекрасно действует на проблемную, жирную кожу, угревую сыпь и признаки старения кожи.

Сияющая кожа Анджелины Джоли благодаря триаде для лица за 800 долларов

Голливудское средство для лица за 800 долларов: секрет сияющей кожи Анджелины Джоли сочетает в себе микродермабразию, лазер и пилинг Наоми Уоттс, Рэйчел Вайс, Мишель Уильямс и Робин Райт

Марго Пепперс

Опубликовано: | Обновлено:

В среду Анджелине Джоли исполнилось 39 лет, но благодаря своей безупречной коже она, похоже, не постарела на годы.

Теперь, как сообщает Us Weekly, секрет ее молодости был раскрыт: процедура за 800 долларов под названием «Триада для лица», проводимая нью-йоркским дерматологом Дэвидом Колбертом, которая сочетает в себе микродермабразию, лазер и гликолевый пилинг.

Доктор Колберт, чей офис находится на Манхэттене, также лечил Наоми Уоттс, Мишель Уильямс и Рэйчел Вайс, которые являются поклонницами триадного ухода за лицом.

Секрет кожи: 39-летняя Анджелина Джоли (на фото во вторник), как сообщается, обязана своим безупречным цветом лица процедуре Triad для лица стоимостью 800 долларов, разработанной нью-йоркским дерматологом Дэвидом Колбертом. Peel

По слухам, Анджелина впервые встретила доктора Колберта в 2010 году на съемках сериала «Солт», где он лечил ее от небольшого пореза. С тех пор она стала клясться его 30-минутными процедурами.

Лауреат премии «Оскар» также пользуется линией средств по уходу за кожей Dr Colbert, стоимость которых варьируется от 52 долларов за очищающее средство до 165 долларов за ночной крем.

Согласно его веб-сайту, триадная процедура для лица состоит из трех частей: нежной микродермабразии для удаления омертвевших клеток кожи, затем лазерного тонирования для выравнивания пигментации и, наконец, нежного химического пилинга, который «придает коже свежее, молодое сияние и шелковистость». .’

Может стоить от 800 до 1200 долларов, в зависимости от типа и силы химического пилинга, а также количества лазерных импульсов.

Взгляните: Dr Colbert, чей офис находится на Манхэттене, также предлагает линию средств по уходу за кожей по цене от 52 до 165 долларов США. Знаменитости могут получить его в последнюю минуту перед посещением важных мероприятий.

«Это дает немедленные результаты и, самое главное, не требует простоев», — сказал дерматолог Hollywood Reporter.

Доктор Колберт впервые привлек к себе внимание в 2010 году после того, как Наоми Уоттс сказала в журнале Life & Style, что благодаря его линии по уходу за кожей ее безупречный цвет лица.

Знаменитости: актриса «Карточного домика» Робин Райт, 48 лет (на фото слева в среду) и 45-летняя Наоми Уоттс (справа, 16 мая) также являются поклонницами триады для лица

Сторонники: Мишель Уильямс, 33 года , (покинул в 2012 году), по-видимому, посетил временную клинику доктора Колберта в Беверли-Хиллз перед вручением Оскара в этом году. И Рэйчел Вайс, 44 года (справа, в 2013 г.), тоже клянется его процедурами

Опра одобрила его «лечебный и успокаивающий» ночной крем в июльском выпуске журнала O Magazine за 2010 г., а журнал «Фитнес» назвал его лицевые диски одним из «Секреты идеальной кожи» в номере за февраль 2013 года.

В феврале доктор Кольбер открыл в Беверли-Хиллз временную косметическую клинику перед премией «Оскар», чтобы актрисы могли насладиться 20-минутной версией его фирменного ухода за лицом «Триада» перед выходом на красную дорожку.

Робин Райт, Эмма Стоун и Хайди Клум, очевидно, посетили временную клинику перед большим событием

Уход за лицом Нью-Джерси | Clear+Brilliant Laser Treatment Нью-Джерси

Сердечно приветствую всех вас в самом известном Центре качественного медицинского обслуживания и оздоровления на Олд-Бридж в центре Нью-Джерси.Мы являемся вашим универсальным магазином для решения всех проблем, связанных с кожей, для любого типа и тона кожи, предлагая некоторые передовые процедуры по уходу за кожей. Пройдите лечение в руках наших сертифицированных врачей и помощников врачей.

Некоторые из наших наиболее востребованных услуг включают инъекционные процедуры Juvéderm, процедуры лазерной эпиляции New Jersey, Voluma, Hydrafacials, нити PDO и многое другое. Ваш универсальный магазин для всех ваших эстетических потребностей предлагает множество услуг, включая лечение Belotero New Jersey, Voluma New Jersey, Kybella и теперь известную обогащенную тромбоцитами плазму (PRP, также известную как The Growth Factor Facial), лечение IPL New Jersey, Nova Threads, Skin Tag Removal, системное приложение Miradry для длительного устранения пота под мышками, Laser Spider и лечение варикозного расширения вен, уход за лицом, пилинги, микродермабразия, Hydra Facials, Clear + Brilliant Fractional Laser, Venus Freeze и Venus Legacy Body Contouring и способы уменьшения жира, а также другие всегда совершенствуя и технологически совершенствуя омолаживающие процедуры.

С нами вы добьетесь наилучших результатов для своей кожи, и тогда вам не придется оглядываться назад.

Усовершенствованные методы лечения кожи важны по многим причинам:

  1. Ваша кожа будет в хорошем состоянии круглый год и надолго
  2. Ваша кожа будет выглядеть моложе
  3. Дайте вашей самооценке столь необходимый импульс, чтобы покорить мир

Несколько компонентов для качественного и эффективного ухода за кожей:

  1. Очищение
  2. Тонирование
  3. Увлажнение
  4. Солнцезащитный крем
  5. Отшелушивание
  6. Сыворотка (для устранения таких проблем, как покраснение)

Также выберите из нашего ассортимента средства по уходу за кожей — жизненно важный компонент вашего режима красоты.Наши качественные продукты по уходу за кожей предлагают ряд преимуществ, включая качественные ингредиенты (улучшают вашу кожу), защиту от загрязнения, борьбу с последствиями старения, окупают ваши деньги, а наши продукты более очищены от бактерий и примесей.

Всячески избегайте некачественных средств по уходу за кожей, так как они с большей вероятностью могут привести к инфекциям, аллергическим реакциям, таким как сыпь, и усугубить проблемы, забивая поры, вызывая высыпания и т. д.

 

Невозможно переоценить важность первичной медико-санитарной помощи. В Quality Healthcare & Wellness Center мы предоставляем широкий спектр услуг, включая плановые визиты к врачу, одновременно проводя скрининг и профилактические меры, а также лечение острых заболеваний и хронических проблем со здоровьем под одной крышей. Нет ничего лучше, чем иметь поставщика первичной медико-санитарной помощи, который обеспечивает лучшее лечение хронических заболеваний и болезней, более низкие общие расходы на здравоохранение и более высокий уровень удовлетворенности их уходом и поддержкой.

Построение прочных отношений с основным лечащим врачом может сыграть важную роль в улучшении медицинского обслуживания вас и вашей семьи. Практика первичной медико-санитарной помощи включает в себя ряд медицинских услуг: профилактика и обследования; неотложная помощь при таких проблемах, как кашель, проблемы с пищеварением и высокая температура, а также лечение хронических состояний, таких как астма, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Кроме того, один врач, знающий вашу историю болезни, очень удобен, так как вам не нужно объяснять с нуля, поскольку все это уже есть в вашей карте.

Наш персонал первичной медико-санитарной помощи — это команда высококвалифицированных и опытных специалистов, преданных своему делу и обладающих уникальными возможностями для того, чтобы помочь вам избежать проблем со здоровьем. Основываясь на их тщательной оценке, они могут помочь определить, есть ли у вас факторы риска таких состояний, как высокое кровяное давление, диабет, болезни сердца и т. д., и, соответственно, составить план лечения, чтобы предотвратить их развитие. Самое большое преимущество регулярных осмотров и контакта с одним врачом заключается в том, что любые проблемы со здоровьем будут выявлены на ранней стадии, когда они наиболее поддаются лечению.

Для получения дополнительной информации о важности высококлассных процедур по уходу за кожей, а также о том, какие продукты по уходу за кожей могут быть вам полезны, запишитесь сегодня на консультацию в Центр медицинского обслуживания и хорошего самочувствия Quality Health Care And Wellness Center. Мы гордимся нашим ультрасовременным оздоровительным центром, в котором работают первоклассные врачи-дерматологи и врачи первичной медико-санитарной помощи, и мы стремимся предоставить эффективный уход, адаптированный к потребностям вашей кожи и здоровья.

 

РАФАЭЛЬ ЭНУКАШВИЛИ, MD, PHD

Др.Энукашвили является сертифицированным специалистом по внутренней и гериатрической медицине с многолетним клиническим опытом в Европе и США. Он получил степень доктора медицины в Московской медицинской академии имени Сеченова, затем продолжил обучение в аспирантуре и научные исследования в Институте клинической кардиологии Академии медицинских наук (Москва, Россия) и защитил кандидатскую диссертацию в области физиологии/медицинских наук. После приезда в США д-р Энукашвили прошел интернатуру и ординатуру по внутренним болезням в Больничном центре Метрополитен Нью-Йоркского медицинского колледжа, Нью-Йорк, и в Бергенском региональном медицинском центре UMDNJ, Парамус соответственно. Его гериатрическая стипендия была завершена в Медицинском центре Университета Хакенсак UMDNJ. Последние пятнадцать лет он практикует в Мальборо, штат Нью-Джерси.

Доктор Энукашвили гордится тем, что он дружелюбный, сострадательный и преданный делу помощи своим пациентам. Он находит удовлетворение в том, что уделяет особое внимание индивидуальному уходу, уделяя каждому отдельному случаю столько времени, сколько необходимо, в зависимости от его сложности.

 

ИРИНА НОВИКОВА, ANP-NC

Ирина Новикова — эксперт по борьбе со старением, а также невероятно опытный медицинский работник.Ее знания и опыт, когда дело доходит до инъекционных процедур, таких как ботокс, наполнители, нити Nova и PRP, не сравнимы ни с чем. Ирина посвятила буквально тысячи часов совершенствованию своих навыков и знаний, и когда дело доходит до антивозрастной терапии, ее опыт в этой отрасли неизмерим.

Она с отличием окончила программу для практикующих медсестер Университета Стоуни-Брук, а также имеет степень BSN. Будучи практикующей медсестрой, Ирина обладает уникальным сочетанием знаний и опыта как в области внутренней медицины, так и в области антивозрастной/эстетической медицины.Она использует свои обширные знания в области анатомии лица, чтобы подчеркнуть естественную красоту клиента, предлагая различные методы лечения, которые она освоила, индивидуально для каждого конкретного случая. Ирина замечательная и как медицинский работник, и как человек, благодаря чему у пациентов складываются необыкновенные отношения и они по-настоящему счастливы. Ее теплый характер, сострадание и невероятно сильное желание помочь другим — вот что создало такое феноменальное количество поклонников.

Известная как в Нью-Йорке, так и в Нью-Джерси своей способностью художественно персонализировать все инъекции для лица и омолаживающие процедуры, Ирина является единственным в своем роде достоянием и абсолютной находкой для каждого человека, предпочитающего внешний вид.У Ирины есть преданные поклонники, и она работает в Quality Healthcare & Wellness Center с самого начала его основания.

 

АЛИНА ВЕРНОВСКАЯ, ЮЛ, СУПЕРВАЙЗЕР ПО ЭСТЕТИКЕ

Алина — наш клинический косметолог с многолетним опытом работы в области медицинской эстетики. Она имеет обширный опыт и знания в отрасли, специализируясь на неинвазивном омоложении кожи. В настоящее время она имеет лицензии Нью-Йорка и Нью-Джерси, а также расширенные сертификаты в этой области.

Опыт Алины включает в себя использование технологий, связанных с применением лазерной системы Cutera, микродермабразии, методов постлазерного ухода и камуфляжного макияжа (для тех, кто проходит косметические лазерные процедуры), медицинских процедур для лица и детоксифицирующих процедур для тела. Ее знания также включают в себя применение медицинских пилингов, таких как: VI, PCA, Jessner, гликолевый, салициловый, резорциновый и Obagi Blue Radiance.

Алина научилась исправлять преждевременное старение, солнечные повреждения, улучшать шрамы от угревой сыпи и другие недостатки кожи, чтобы предоставить пациентам непревзойденный план для здорового сияния кожи. Ее страсть к лазерным и IPL-процедурам, наряду с ее заботливым отношением и желанием установить долгосрочные отношения со своими клиентами, делает ее единственным в своем роде активом Quality Healthcare & Wellness Center в качестве супервайзера, который уверенно знает, как руководить. Она всегда рада порекомендовать как индивидуальные, так и общие процедуры, а также продукты по уходу за кожей в каждом конкретном случае, чтобы помочь достичь наилучших возможных результатов.

Постоянное обучение Алины в области сестринского дела и борьбы со старением, а также постоянное обучение применению ботокса и дермальных наполнителей дополняют качества и опыт настоящего профессионала.

 

БОРИС ВЕРНОВСКИЙ, MBA

Борис Верновский — операционный директор Quality Healthcare & Wellness Center. За последние десять лет Борис накопил огромный багаж знаний и опыта в области управления здравоохранением. Ранее в своей карьере Борис сыграл важную роль в успешном создании и открытии семи многопрофильных медицинских учреждений первичной медико-санитарной помощи в Бронксе, Бруклине и Манхэттене. Он является высококвалифицированным предпринимателем в области здравоохранения и на протяжении многих лет работал с такими известными организациями, как Mount Sinai и Continuum.Борис также помог найти работу бесчисленному количеству врачей, практикующих медсестер, фельдшеров, дипломированных медсестер, косметологов и фельдшеров.

Он проницательный руководитель с правильным сочетанием сострадания и энтузиазма, а его опыт в области эстетического менеджмента привел к постоянному успеху Quality Healthcare & Wellness Center.

Борис имеет степень бакалавра изящных искусств в Школе визуальных искусств в Нью-Йорке, а также степень магистра делового администрирования в Метрополитен-колледже Нью-Йорка.До прихода в сферу управления здравоохранением и медицинской эстетикой Борис шесть лет работал руководителем отдела корпоративной рекламы в таких известных организациях, как Time Warner.

Качество кожи – целостный взгляд на 360°: согласованные результаты

Введение

Качество кожи важно для привлекательности человека 1,2 и помогает определить необходимость и выбор эстетического лечения. 3 Качество кожи существенно влияет на восприятие возраста, привлекательности, здоровья и молодости. 2,4,5 Даже небольшие изменения поверхности кожи и рисунка пигментации могут сильно повлиять на восприятие привлекательности лица. 2 Это верно для всех этнических групп, как для женских, так и для мужских лиц. 6–8

Возрастные изменения кожи связаны с индуцированными старением изменениями, происходящими во всех слоях тканей. Старение скелета приводит в первую очередь к потере костной поддержки. Это проявляется как уменьшение объема, что снижает поддержку и способствует старению лица. 9 Изменения костной поддержки также изменяют положение настоящих удерживающих связок. Старение удерживающих связок и мышц приводит к расширению лицевых пространств, что подчеркивает повышенную дряблость и появление потери объема. 10 Возрастные изменения жировой ткани лица приводят к потере объема и дряблости. 11 Эластичность кожи снижается с возрастом из-за потери коллагена и эластина 12,13 при этом увеличивается шероховатость поверхности, возможно, из-за снижения содержания воды и кожного сала в коже, что способствует развитию кожных морщин, в т. ч. но не ограничиваясь периорбитальными морщинами (гусиные лапки), лбом и межбровными морщинами. 14

Возрастное ухудшение вязкоупругих свойств наиболее выражено после 50 лет, но недостаточное увлажнение кожи чаще встречается в более молодых возрастных группах, особенно в возрасте от 40 до 50 лет. 13,15 Это создает потребность в мультимодальном и возрастном алгоритме лечения для улучшения качества кожи.

Однако на сегодняшний день не существует стандартизированных критериев качества кожи. 16 С этой целью был созван консультативный совет по качеству кожи, состоящий из глобальной группы дерматологов/врачей-эстетистов, чтобы достичь консенсуса в отношении параметров качества кожи, концепций, определений, а также методов измерения и лечения.

Методы

Консультативный совет состоял из 10 дерматологов и эстетических врачей из восьми стран — Бразилии, Германии, Израиля, Малайзии, Республики Корея, России, Великобритании и США. Мартина Кершер и Кейт Голди были сопредседателями консультативного совета. Для достижения консенсуса использовалась модифицированная версия метода Дельфи. 17 Члены консультативного совета начали со слепого раунда вопросов и ответов, чтобы установить общее понимание качества кожи.Затем последовала открытая дискуссия среди участников. Члены консультативного совета подготовили видеолекции по конкретным темам, включая атрибуты качества кожи, измерения, восприятие и микробиом кожи. У участников была возможность просмотреть записанные лекции на онлайн-платформе, и им было предложено просмотреть и прокомментировать конкретные вопросы, связанные с каждой презентацией.

Из обсуждений были извлечены утверждения и тезисы о критериях качества кожи. Члены получили доступ к онлайн-платформе для просмотра и уточнения утверждений и проголосовали, чтобы указать, согласны они или нет.Если они не соглашались, их просили объяснить, почему. Были проведены последующие туры голосования. Заявления, по которым не было согласия, были перефразированы или изменены, и члены проголосовали повторно.

Консенсус был определен как: сильный консенсус = более 95% согласия; консенсус = от 75% до 95% согласия; согласие большинства = от 50% до 75% согласия; отсутствие консенсуса = менее 50% согласия. Заявления и рекомендации должны были иметь консенсус или твердый консенсус, чтобы их можно было рассмотреть для включения в этот консенсусный отчет.

Консультативный совет провел свои заседания виртуально из-за глобальной пандемии COVID-19 и риска проведения очных встреч. Виртуальные встречи, которые длились 6 недель, давали несколько преимуществ по сравнению с обычными встречами с личным присутствием, которые обычно длятся всего несколько часов. Например, члены консультативного совета могли бы проводить более подробные обсуждения в виртуальном формате и отвечать на запросы в удобное для них время. У членов также было время, чтобы более глубоко обдумать свои ответы и просмотреть презентации или соответствующие исследования, которые в противном случае они не смогли бы сделать на живой встрече лицом к лицу. Кроме того, участники представили письменные ответы, которые помогли обеспечить разъяснение и снизили риск неправильного толкования.

В этом исследовании не участвовали люди или животные, поэтому одобрение институционального наблюдательного совета не требовалось.

Согласованные результаты/рекомендации

Категории возникающего восприятия (качество кожи)

Был достигнут твердый консенсус в отношении того, что качество кожи можно описать для всех этнических групп, возрастных групп и пола с помощью четырех возникающих перцептивных категорий (EPC) (рис. 1):

  • Ровность тона кожи
  • Ровность поверхности кожи
  • Упругость кожи
  • Сияние кожи

Рисунок 1 Четыре возникающие категории воспринимаемого качества кожи (EPC).

Хорошее качество кожи определяется как здоровая, неповрежденная и моложавая кожа (выглядит моложе хронологического возраста человека).

Был достигнут твердый консенсус в отношении того, что EPC состоят из отдельных параметров, каждый из которых связан с конкретными методами измерения и вариантами лечения (рис. 2–5). EPC и их параметры более подробно описаны в следующих разделах. Глоссарий терминов см. в дополнительной таблице 1 .

Рисунок 2 Параметры упругости кожи, методы измерения и варианты лечения.

Сокращения : CaHA, гидроксилапатит кальция; CPM ® -HA, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота; CPM ® -HA20G, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота + глицерин; ГК, гиалуроновая кислота; МФУ-В, микрофокусное УЗИ с визуализацией.

Примечание: *Коэффициенты, которые необходимо учитывать для каждого параметра EPC, где это применимо.

Рисунок 3 Параметры ровности поверхности кожи, методы измерения и варианты лечения.

Сокращения : BoNT-A, ботулинический токсин типа А; CaHA, гидроксиапатит кальция; СО2, двуокись углерода; ГК, гиалуроновая кислота; МФУ-В, микрофокусное УЗИ с визуализацией; mVSS, модифицированная Ванкуверская шкала рубцов; POSAS, шкала оценки рубцов пациента и наблюдателя; PRIMOS, быстрое измерение кожи in vivo со сдвигом фаз; PRP, обогащенная тромбоцитами плазма.

Примечание: *Коэффициенты, которые необходимо учитывать для каждого параметра EPC, где это применимо.

Рисунок 4 Параметры ровности тона кожи, методы измерения и варианты лечения.

Сокращения : CaHA, гидроксилапатит кальция; CPM ® -HA20G, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота + глицерин; ГК, гиалуроновая кислота.

Примечания: *Коэффициенты, которые необходимо учитывать для каждого параметра EPC, где это применимо. Как CaHA (разбавленный), так и CPM®-HA20G косвенно улучшают выравнивание тона кожи.

Рисунок 5 Методы измерения свечения кожи и варианты лечения.

Сокращения : BoNT-A, ботулинический токсин типа А; CaHA, гидроксиапатит кальция; CPM ® -HA20G, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота + глицерин; ГК, гиалуроновая кислота; МФУ-В, микрофокусное УЗИ с визуализацией.

Упругость кожи

Упругость включает в себя все вязкоупругие свойства кожи и подлежащих тканей. Отдельные параметры, определяющие упругость кожи, следующие (рис. 2):

  • Эластичность – способность кожи возвращаться в исходное положение.
  • Натяжение/плотность – Сопротивление кожи механическому воздействию.
  • Гидратация – Содержание воды в эпидермисе.

Методы измерения и процедуры для повышения упругости кожи различаются в зависимости от целевого параметра, как описано ниже.

Измерение эластичности

. Методы измерения эластичности включают кутометр (Courage + Khazaka, Кельн, Германия) 18 и/или мгновенный тест. 19 Кутометр является проверенным вариантом для измерения эластичности, в то время как мгновенный тест может быть полезен для оценки в офисе.

Лечение: Эластичность кожи в основном достигается с помощью биостимуляторов, в том числе гидроксиапатита кальция (CaHA; Radiesse ® , Merz North America, Raleigh, NC, USA) – как разведенные, так и гиперразведенные препараты обладают биостимулирующим эффектом – и накожно/подкожно. микроинъекции гиалуроновой кислоты (ГК) с глицерином (когезионная полиуплотненная матрица-ГК + глицерин [CPM ® -HA20G; Belotero ® Revive, Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт, Германия]). 20,21 Области, которые больше всего выигрывают от лечения CaHA, включают щеки, шею, грудь, внутреннюю часть рук, внутреннюю поверхность бедер и кисти. 22 Другие варианты лечения для улучшения эластичности включают микрофокусированный ультразвук с визуализацией (MFU-V; Ultherapy ® , Merz North America, Raleigh, NC, USA), 23,24 фракционный лазер, 25 глубокие пилинги, 26 и местные средства, такие как ретиноиды. 27

Натяжение/герметичность

Измерение: Натяжение можно измерить с помощью кутометра. 13,28–30 Другие полезные методы оценки включают пинч-тест 19 и сравнение фотографий до и после. 31

Лечение: Варианты лечения для уменьшения натяжения включают MFU-V, 23 CaHA (разбавленный), 32 и CPM ® -HA (25 мг, внутрикожно и подкожно). 20 MFU-V уменьшает дряблость кожи, безопасен для всех типов кожи и не вызывает поствоспалительной гиперпигментации (PIH). 33

Гидратация

Измерение: Гидратация может быть оценена с помощью корнеометра (Courage + Khazaka, Кельн, Германия). 34

Лечение: корректировка образа жизни, например ограничение пребывания на солнце, отказ от чрезмерного купания и регулярное использование увлажняющих средств, может улучшить увлажнение кожи. 35,36 Другими вариантами лечения являются CPM ® -HA20G и местные препараты/космецевтики на основе PSP. 20,37

Ровность поверхности кожи

Было достигнуто твердое мнение, что ровность поверхности кожи состоит из шести параметров (рис. 3):

  • Поры – видимая топографическая особенность поверхности кожи, обычно представляющая собой расширенные отверстия сально-волосяных фолликулов.
  • Крепость – Тонкая, морщинистая кожа, похожая на гофрированную бумагу. Чаще на руках, ногах, шее и под глазами.
  • Морщины и линии — морщины на коже, вызванные механическим давлением, обезвоживанием кожи или постоянным движением мышц. Морщины и линии, как правило, раньше всего появляются у европеоидов.
  • Рубцы — область фиброзной ткани, которая заменяет нормальную кожу после травмы. Шрамы от угревой сыпи отличаются от других типов рубцов.
  • Волосы — на лице нет видимых волос.
  • Ясность – Чистая кожа без черных и белых точек, прыщей и пятен (красных или коричневых грубых пигментных пятен). Очень важно для молодых азиатских женщин.

Для измерения общей ровности поверхности хорошим выбором является VISIA (Canfield Scientific, Парсиппани, Нью-Джерси, США). Варианты лечения для улучшения ровности поверхности в целом включают ботулинический токсин типа A (BoNT-A), CaHA (разбавленный или гиперразведенный в зависимости от целевого параметра, как подробно описано ниже), CPM ® -HA и MFU-V.

Измерение пор

: не существует утвержденного инструмента для измерения размера пор, но одним из вариантов является система трехмерной визуализации LifeViz (QuantifiCare S.A., Biot, Франция), которая в настоящее время используется в качестве инструмента измерения пор. 38

Лечение: БоНТ-А, часто используемый в гиперразбавленной форме, может быть полезен для сужения пор у пациентов с повышенной выработкой кожного сала, таких как акне и розацеа. 39,40 HA может уменьшить размер пор, 41,42 и гиперразбавленный CaHA 43 могут улучшить общее качество кожи, включая размер пор.

Crepiness

Измерение: Оптическая стандартизированная камера и программное обеспечение, такое как Visioscan (Courage + Khazaka Electronic, Кельн, Германия) и PRIMOS (Phaseshift Rapid In vivo Measurement Of Skin, LMI Technologies GmbH, Teltow/Berlin, Germany), могут оценивать крепитацию. 44

Лечение: Варианты лечения для уменьшения дряблости включают CaHA (разбавленный), 22 HA, MFU-V, 45,46 ретиноловый пилинг, лазеры, 46 и глубокие пилинги. 47,48

Морщины и линии

Измерение: Оптическая стандартизированная камера и программное обеспечение, такое как Visioscan и PRIMOS, могут измерять морщины и линии. 44,49

Лечение: CaHA, HA, BoNT-A, фракционный лазер, лазер на углекислом газе (CO 2 ) и диодный лазер могут уменьшить морщины и линии. 50,51

Шрамы

Измерение: шрамы от угревой сыпи можно измерить субъективно с помощью модифицированной Ванкуверской шкалы оценки рубцов (mVSS) или шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). 52,53 Средства объективного измерения включают колориметр DSM II (Cortex Technology, Hadsund, Дания [DSM III является доступной в настоящее время моделью]), 54–56 Камера Scanoskin (Leniomed Ltd, Лондон, Великобритания), 56 DermaScan C (Cortex Technology, Hadsund, Дания), 55,56 и Cutometer. 55,56

Лечение: Шрамы от угревой сыпи можно уменьшить с помощью CaHA (разбавленного), BoNT-A (гиперразбавленного), фракционированного или CO 2 лазера, субцизии, перфорационной эксцизии, химических пилингов, дермабразии и микронидлинга. 57

Измерение волос

: плотность, диаметр и скорость роста волос можно измерить с помощью TrichoScan (Tricholog GmbH, Фрайбург, Германия), 58 , включенного в TrichoScale AI (FotoFinder Systems GmbH, Бад-Бирнбах, Германия) и TrichoScan HD (DermoScan GmbH, Регенсбург, Германия) и стандартизированная фотография.

Лечение: Предпочтительным методом удаления нежелательных волос является лазер. 59

Измерение четкости

: не существует утвержденного инструмента измерения четкости, но можно использовать несколько оптических инструментов, таких как VISIA. 60,61

Лечение: лазер, 62 обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), 63,64 и химический пилинг 65 могут улучшить четкость.

Выравнивание тона кожи

Параметры, составляющие этот EPC, включают (рис. 4):

  • Пигментация – определяется распределением меланосом в меланоцитах.Равномерность определяется как однородность пигментации кожи и равномерное распределение пигментов. Проблемы с пигментацией, такие как PIH, более заметны при типах кожи IV–VI по Фитцпатрику. Это единственный параметр, который меняется в зависимости от сезона и имеет очень разные базовые значения, которые зависят от типа кожи по Фитцпатрику.
  • Эритема — покраснение из-за увеличения кровотока. Более заметен при типах кожи по Фитцпатрику I–III.
  • Окраска/обесцвечивание. Не удалось достичь консенсуса в отношении определения этого термина (см. раздел «Обсуждение»).Тем не менее, комиссия согласилась с тем, что пациенты, как правило, не хотят менять цвет своей кожи, а хотят, чтобы она стала более ровной по тону.
Пигментация

Измерение: Mexameter (Courage + Khazaka, Cologne, Germany) 66,67 или Chroma Meter CR-400 (Konica Minolta, Ramsey, New Jersey, USA) 66,68 может измерять пигментацию. Другие варианты включают LifeViz, 55 , стандартизированные фотографии до и после, а также колориметр кожи CL 400 (Courage + Khazaka, Кельн, Германия). 69

Лечение: Лечение, которое может улучшить пигментацию, включает местные препараты/космецевтики на основе PSP (NEOCUTIS ® , Merz North America, Raleigh, NC, USA), 70 и корректировку образа жизни, например, защиту от солнца. 71 Лазеры помогают избавиться от пигмента 62 и являются терапией второй линии после местных средств. CaHA (разбавленный) и микроинъекции CPM ® -HA20G могут уменьшить гиперпигментацию под глазами. 72

Измерение эритемы

: Оценить эритему можно с помощью Mexameter, Chroma Meter, LifeViz или стандартизированных фотографий до и после. 73

Лечение: CaHA (разбавленный) 43 и микроинъекции CPM ® -HA20G 20 оба косвенно улучшают выравнивание тона кожи. Лазеры также могут улучшить ровность тона кожи. Также было показано, что BoNT-A улучшает выравнивание тона кожи. 74

Измерение цвета/обесцвечивания

: этот параметр можно измерить с помощью Mexameter, 66,75 Chroma Meter, 66 LifeViz, стандартизированных фотографий до и после, или колориметра кожи CL 400. 75

Лечение: Варианты лечения такие же, как и при пигментации, и включают CaHA (разбавленный), микроинъекции 43,72 CPM ® -HA20G, местные средства/космецевтики на основе PSP, корректировку образа жизни/защиту от солнца.

Сияние кожи

Свечение кожи — единственный ЭПК, не имеющий индивидуальных параметров (рис. 5). Однако его можно описать несколькими синонимами, включая сияние, яркость, яркость, яркость и цвет лица.

Измерение: Свечение можно измерить с помощью мексаметра, глоссиметра (Courage + Khazaka, Кельн, Германия) или системы клинической оценки. 20

Лечение: Рекомендуемые процедуры для улучшения сияния включают HA или CPM ® -HA20G, 20 CaHA, 43 MFU-V, BoNT-A, химические пилинги, 65 и местные средства/космецевтики на основе PSP. 70 Микроинъекции с ГК улучшают увлажнение и обладают биостимулирующими свойствами, улучшающими сияние. 20 Осветление после MFU-V в основном связано с уменьшением рассеянного отражения с улучшением текстуры, а не с депигментацией. 20

Мышление за пределами кожи

На ЭПК могут влиять несколько слоев ткани, поэтому важно отметить, что внешний вид и качество поверхности могут быть обусловлены глубокими структурами или тканями и зависеть от них (таблица 1). Это означает, что местных подходов, нацеленных на поверхностный уровень кожи, может быть недостаточно. Вместо этого для улучшения качества кожи ЭПК может потребоваться целостная, многоуровневая стратегия лечения, а лечение глубоких тканей может повлиять на поверхность кожи.

Таблица 1 Примеры многослойного происхождения возникающих перцептивных категорий качества кожи

Варианты лечения

Чтобы помочь клиницистам в разработке стратегии лечения, в Таблице 2 представлены варианты лечения для каждого EPC.

Таблица 2 Варианты лечения для каждой категории качества возникающей перцепционной кожи

Обсуждение

Основными выводами консультативного совета стали твердый консенсус в отношении того, что хорошее качество кожи определяется как здоровая, неповрежденная, молодая на вид кожа и что качество кожи можно описать с помощью четырех EPC. Насколько нам известно, это первая комплексная оценка качества кожи в эстетической практике. Это согласованное определение формирует основу универсального понимания качества кожи. Необходима дальнейшая работа по разработке индивидуальных алгоритмов лечения на основе EPC, учитывающих пол, этническую принадлежность и возраст; тем не менее, ЭПК и связанные с ними измерения и варианты лечения, представленные здесь, могут помочь клиницистам в их повседневной практике определить, когда эстетическое лечение уместно и какой метод лечения можно использовать для достижения оптимальных результатов.Варианты измерения могут быть включены во время консультации с пациентом для составления плана лечения. Используя эту парадигму, клиницисты могут определить EPC, при котором пациент больше всего нуждается в лечении, и выбрать лечение из перечисленных вариантов (рис. 2–5). Кроме того, пациенты могут быть проинформированы о EPC, чтобы помочь им принять обоснованное решение о EPC, к которому они больше всего хотели бы обратиться (например, ровность тона кожи). Клиницист, в свою очередь, может определить подходящий(е) вариант(ы) лечения и слой(и) ткани или кожи, на который необходимо воздействовать.

Качество кожи, определяемое четырьмя EPC, также играет решающую роль в решении пациентов обратиться за лечением. Был достигнут твердый консенсус в отношении того, что качество кожи влияет на самооценку и восприятие привлекательности и возраста, что, в свою очередь, влияет на стремление пациентов к эстетическим процедурам. Например, существует твердый консенсус в отношении того, что пациенты в основном обеспокоены тем, что имеет отношение к хорошему качеству кожи в их возрастной группе, и баланс ЭПК полезен для того, чтобы их воспринимали как более молодых и привлекательных.

На качество

EPC может повлиять наличие нескольких слоев ткани. Это означает, что местное лечение может оказаться недостаточным для улучшения целевых параметров. Предпочтительным подходом к улучшению качества ЭПК является стратегия многослойной обработки. Важно отметить, что для этого может потребоваться поддерживающее лечение глубоких тканей.

Комиссия не смогла прийти к единому мнению по предложенному определению окраски кожи (включает покраснение, телеангиэктазии, эритему, меланин). Некоторые участники сочли этот термин двусмысленным, в то время как некоторые возражали против включения телеангиэктазий, поскольку считали, что этот термин более точно описывает покраснение.Другие считали, что окраска включает в себя как меланин, так и сосудистые нарушения.

Этот консенсус не предназначен для систематического обзора, но основные варианты лечения, рекомендованные консультативным советом по консенсусу, поддерживаются как их клиническим опытом, так и исследованиями, которые демонстрируют, что методы лечения улучшают целевой EPC или параметр. Лечение можно использовать в комбинации для решения нескольких проблем и достижения многоуровневой стратегии лечения. Ниже подробно описан их механизм действия, их преимущества и проверенное использование, а также рекомендуемые целевые EPC.

БоНТ-А

Основным механизмом действия ботулотоксина

является ингибирование высвобождения ацетилхолина, что приводит к мышечному параличу. 76 Внутримышечные инъекции BoNT-A уменьшают морщины, возникающие из-за сокращения мышц. Внутрикожные инъекции могут уменьшить выработку кожного сала, возможно, за счет ингибирования ацетилхолина, уменьшить дряблость кожи и увеличить поры лица, возможно, за счет подавления сокращения мышц, выпрямляющих волосы. 40

IncobotulinumtoxinA (INCO; Xeomin ® /Bocouture ® , Merz Pharmaceuticals GmbH, Германия) может иметь преимущества перед другими составами ботулинического токсина для улучшения качества кожи, поскольку он производится с помощью уникального двухэтапного процесса хроматографической очистки, который дает только чистый активный нейротоксин с молекулярной массой 150 кДа без ненужных бактериальных белков и/или денатурированного белка BoNT, который может инициировать иммунный ответ и выработку нейтрализующих антител, что может быть связано со снижением эффекта с течением времени или отсутствием ответа на лечение. 40 Для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования. По сравнению с другими препаратами ботулотоксина-А (онаботулотоксин, абоботулотоксин, пработулотоксин А и летиботулотоксин А), INCO был единственным, который укорачивал фибробласты при всех разведениях (в диапазоне от 1:1 до 1:10), что указывает на то, что он может вызывать почти немедленный лифтинг. эффекты без выраженного цитотоксического действия. 77 Низкий потенциал индукции иммуногенности INCO делает его идеальным выбором для внутрикожных инъекций, которые могут быть более иммуногенными, чем внутримышечные, из-за большего количества дендритных клеток в дерме, которые могут способствовать презентации антигена, и развития эстетических процедур, которые требуют большего количества BoNT-A. 40 Недавно было показано, что внутрикожная микрокапельная инъекция INCO улучшает дряблость лица, выработку кожного сала и количество пор на срок до 12 недель после инъекции. 40 Был достигнут консенсус в отношении того, что ботулотоксин А также полезен для улучшения свечения и уменьшения шрамов от угревой сыпи.

СаНА

CaHA можно использовать для немедленного восстановления объема и контуров, а также для стимуляции фибробластов к выработке коллагена и эластина, что позволяет естественным процессам в коже привести к обновлению структуры кожи, постоянной подтяжке и контурированию.CaHA все чаще используется в разбавленной или гиперразбавленной форме в качестве биостимулирующего агента, а не в качестве наполнителя для увеличения объема, для улучшения качества и упругости кожи лица и тела. 78 Это делает CaHA универсальным биостимулятором, который может улучшать параметры ЭПК, включая морщины, эластичность, герметичность, поры, дряблость, рубцы, пигментацию, эритему, окраску и свечение.

Филлеры с гиалуроновой кислотой

HA может оживить текстуру кожи за счет увеличения гидратации дермы и производства коллагена и эластина. 79–82 CPM ® -HA (Belotero ® , Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт, Германия) также продемонстрировали омолаживающее действие на кожу и благотворно влияют на все ЭПК. У субъектов с признаками старения кожи лица CPM ® -HA20G безопасно улучшал эластичность, упругость, тонус, сияние и увлажнение кожи. 20 Был достигнут консенсус в отношении того, что линейка продуктов CPM ® -HA также может улучшать стянутость, расширенные поры, пигментацию под глазами, ровный тон кожи, цвет и сияние.

МФУ-В

MFU-V — это единственное устройство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для неинвазивной подтяжки и подтяжки кожи на шее, надбровными дугами и под подбородком, а также для уменьшения морщин в области декольте. 23 В предыдущих согласованных рекомендациях было указано, что MFU-V можно включать в состав комбинированной терапии для безопасного и эффективного лечения стареющего лица. 3 Преимущества MFU-V заключаются в том, что он подает ультразвуковую энергию на точную, предопределенную глубину с визуализацией в реальном времени для воздействия на определенные основные ткани и запускает естественный процесс заживления, что приводит к постепенной выработке коллагена и эластина 83,84 и что он индуцирует точки термической коагуляции 65 ° C, не повреждая поверхность эпидермиса и сохраняя целостность кожи. 85 Это делает MFU-V эффективным вариантом обработки для улучшения нескольких EPC и связанных параметров, включая свечение, ровность поверхности, размер пор, крепированность, эластичность и натяжение.

Лазеры

Лазеры

являются необходимым компонентом комплексного подхода к улучшению качества кожи. Эти устройства в первую очередь улучшают ровность поверхности кожи, воздействуя на несколько параметров, включая расширенные поры, морщины, нежелательные волосы, шрамы и гиперпигментацию. В зависимости от целевого EPC или параметра предпочтительны определенные лазеры.Лазеры CO 2 могут уменьшить морщины 86 , а фракционные лазеры уменьшить шрамы от угревой сыпи. 87 Несколько типов лазеров эффективны для удаления волос 88 и устранения гиперпигментации. 89

Темы

Выбор образа жизни и местные средства могут служить профилактическим средством для поддержания качества кожи и средством первой линии для улучшения качества кожи. 90 Консенсусная группа единогласно согласилась с тем, что пациентов следует поощрять к корректировке своего образа жизни по мере необходимости и использованию местных средств по мере необходимости.Как отмечалось ранее, выбор образа жизни, который может улучшить EPC, включает ограничение пребывания на солнце и регулярное использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств для защиты от ультрафиолета. Полезные средства для местного применения включают космецевтики на основе PSP, которые содержат факторы роста, цитокины и пептиды, стимулирующие выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты и способствующие омоложению кожи. 91 Ежедневное применение космецевтики на основе PSP уменьшает мимические морщины, шероховатость и поры, повышает упругость и эластичность кожи. 91,92

Заключение

Этот глобальный многонациональный консультативный совет пришел к твердому консенсусу в отношении того, что качество кожи определяется четырьмя EPC — упругостью, ровностью поверхности, ровностью тона и сиянием — и соответствующими параметрами. Четыре EPC могут помочь клиницистам определить подходящий(е) вариант(ы) лечения и слой(и) ткани, на который необходимо воздействовать. Хорошее качество кожи важно для здоровья человека, социального и эмоционального благополучия, а также для восприятия пациентами привлекательности и потребности в эстетическом лечении.

Посвящение

Авторы посвящают эту статью памяти доктора Торстена Уокера, неожиданно скончавшегося в 2020 году. Помимо того, что он был нашим дорогим другом и коллегой, доктор Уокер внес важный вклад в эстетическое сообщество.

Благодарности

Др. Голди и Кершер являются соавторами этого исследования. Авторы выражают признательность Симоне Арнольд, Биргит Блесманн-Гурк, Янине Колб и Жаннет Саймон, которые организовали консультативный совет, помогли организовать и модерировать членов консультативного совета, подводя итоги обсуждений и извлекая тезисы из наших обсуждений, а также внесли свой вклад в рецензирование этой рукописи. .Стив Митчелл предоставил медицинские статьи и редакторскую поддержку. Все с Merz Aesthetics.

Вклад авторов

Доктор Голди сосредоточился на категоризации и создании четырех определений EPC, а также на многоуровневом подходе и вариантах обработки для каждого параметра EPC. Доктор Кершер сосредоточился на измерениях каждого параметра EPC, общем определении и определении каждого параметра. Все авторы внесли значительный вклад в отчетную работу, будь то концепция, дизайн исследования, выполнение, сбор данных, анализ и интерпретация или во всех этих областях; принимал участие в составлении, редактировании или критическом рецензировании статьи; дал окончательное одобрение версии для публикации; согласовали журнал, в который была подана статья; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

Этот консенсус и публикация спонсировались Merz Aesthetics, Роли, Северная Каролина, США.

Раскрытие информации

Доктор Кейт Голди сообщает о личных гонорарах от Merz Aesthetics во время проведения консультативного совета. Д-р Мартина Кершер сообщает о грантах от Merz Pharmaceuticals, работавших в консультативном совете и бюро спикеров Galderma/Qmed, помимо представленной работы. доктора Мартина Кершер и Кейт Голди были сопредседателями консультативного совета Merz.Доктор Сабрина Гильен Фаби сообщает о грантах для поддержки консультативного совета от Merz во время проведения исследования; получил гранты в качестве исследователя бюро спикера от Allergan, Galderma, Revance и Merz, помимо представленной работы. Доктор Сиро Хирано сообщает о личных гонорарах Мерца за проведение исследования. Доктор Хизер Вулери-Ллойд сообщает о личных гонорарах от Merz во время проведения консультативного совета. Авторы сообщают об отсутствии других конфликтов интересов в этой работе.

Ссылки

1.Финк Б., Либнер К., Мюллер А.К., Хирн Т., МакКелви Г., Ланкхоф Дж. Цвет волос и цвет кожи вместе влияют на восприятие возраста, здоровья и привлекательности у светлопигментированных молодых женщин. Int J Cosmet Sci . 2018;40(3):303–312. doi:10.1111/ics.12467

2. Самсон Н., Финк Б., Мэттс П. Взаимодействие распределения цвета кожи и признаков топографии поверхности кожи при восприятии возраста и здоровья женского лица: восприятие цвета и топографии кожи. J Космет Дерматол .2011;10(1):78–84. doi:10.1111/j.1473-2165.2010.00538.x

3. Carruthers J, Burgess C, Day D, et al. Согласованные рекомендации по комбинированным эстетическим вмешательствам на лице с использованием ботулотоксина, филлеров и энергетических устройств. Дерматол Сург . 2016;42(5):586–597. doi:10.1097/DSS.0000000000000754

4. Самсон Н., Финк Б., Мэттс П.Дж. Видимое состояние кожи и восприятие внешнего вида человека. Int J Cosmet Sci . 2010;32(3):167–184. дои: 10.1111 / j.1468-2494.2009.00535.х

5. Финк Б., Нив Н. Биология красоты лица. Int J Cosmet Sci . 2005;27(6):317–325. doi:10.1111/j.1467-2494.2005.00286.x

6. Fink B, Matts PJ, Brauckmann C, Gundlach S. Влияние топографии поверхности кожи и признаков окраски кожи на восприятие возраста, здоровья и привлекательности мужского лица. Int J Cosmet Sci . 2018;40(2):193–198. doi:10.1111/ics.12451

7. Борелли С., Бернебург М. Красота в глазах смотрящего? Аспекты красоты и привлекательности. J Dtsch Dermatol Ges . 2010;8(5):326–330. doi:10.1111/j.1610-0387.2009.07318_supp.x

8. Тан К.В., Стивен И.Д. Предпочтения цвета кожи у китайцев Малайзии. Передний психол . 2019;10:1352. doi:10.3389/fpsyg.2019.01352

9. Shaw RB, Katzel EB, Koltz PF, et al. Старение лицевого скелета: эстетические последствия и стратегии омоложения. Пласт Реконстр Сург . 2011;127(1):374–383. дои: 10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d

10.Gierloff M, Stöhring C, Buder T, Gassling V, Açil Y, Wiltfang J. Возрастные изменения жировых отложений средней части лица: компьютерное томографическое исследование. Пласт Реконстр Сург . 2012;129(1):263–273. дои: 10. 1097/PRS.0b013e3182362b96

11. Мендельсон Б., Вонг С-Х. Анатомия стареющего лица. Пласт Сург . 2013;2:78–92.

12. Крюгер Н., Люббердинг С., Олтмер М., Штрекер М., Кершер М. Возрастные изменения механических свойств кожи: количественная оценка 120 женщин. Skin Res Technol . 2011;17(2):141–148. doi:10.1111/j.1600-0846.2010.00486.x

13. Люббердинг С., Крюгер Н., Кершер М. Механические свойства кожи человека in vivo: сравнительная оценка у 300 мужчин и женщин. Skin Res Technol . 2014;20(2):127–135. doi:10.1111/srt.12094

14. Люббердинг С., Крюгер Н., Кершер М. Количественная оценка возрастных мимических морщин у мужчин и женщин с использованием метода трехмерной проекции полос и утвержденных шкал оценки. Дерматол Сург . 2014;40(1):22–32. дои: 10.1111/dsu.12377

15. Пирс Р.Х., Гриммер Б.Дж. Возраст и химический состав нормальной дермы человека. Дж Инвест Дерматол . 1972; 58 (6): 347–361. дои: 10. 1111/1523-1747.ep12540531

16. Каваллини М., Папаньи М., Райдер Т.Дж., Паталано М. Улучшение качества кожи с помощью новой инъекционной гиалуроновой кислоты VYC-12: объективные результаты с использованием цифрового анализа. Дерматол Сург . 2019;45(12):1598–1604. doi:10.1097/DSS.0000000000001932

17. Кеа Б, Вс БК-А. Разработка консенсуса для медицинских работников. Стажер скорой медицинской помощи . 2015;10(3):373–383. дои: 10.1007/s11739-014-1156-6

18. Ан С., Ким С., Ли Х., Мун С., Чанг И. Корреляция между кутометром и количественной оценкой возрастной эластичности кожи с использованием муаровой топографии. Skin Res Technol . 2007;13(3):280–284. doi:10.1111/j.1600-0846.2007.00224.x

19. Хуссейн С.Х., Лимтонгкул Б., Хамфрис Т.Р.Биомеханические свойства кожи. Дерматол Сург . 2013;39(2):193–203. doi:10.1111/dsu.12095

20. Hertz-Kleptow D, Hanschmann A, Hofmann M, Reuther T, Kerscher M. Ревитализация кожи лица с помощью CPM ® -HA20G: эффективное и безопасное раннее вмешательство. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2019;12:563–572. дои: 10.2147/CCID.S209256

21. Чой Дж.В., Квон С.Х., Хух Ч., Пак К.С., Юн С.В. Влияние вязкоупругости кожи, уровня гидратации и старения на образование морщин: комплексный и объективный подход. Skin Res Technol . 2013;19(1):e349–355. doi:10.1111/j.1600-0846.2012.00650.x

22. Goldie K, Peeters W, Alghoul M, et al. Глобальные согласованные рекомендации по инъекциям разбавленного и гиперразведенного гидроксиапатита кальция для подтяжки кожи. Дерматол Сург . 2018; 44 (Приложение 1): S32–S41. doi:10.1097/DSS.0000000000001685

23. Кершер М., Нуррисянти А.Т., Эйбен-Нильсон С., Хартманн С., Ламберт-Бауманн Дж. Физиология кожи и безопасность микрофокусированного ультразвука с визуализацией для улучшения дряблости кожи. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2019;12:71–79. дои: 10.2147/CCID.S188586

24. Fabi SG, Few JW, Moinuddin S. Практическое руководство по оптимизации комфорта пациента во время микрофокусного ультразвука с визуализацией и повышению удовлетворенности пациентов. Эстет Сург Дж . 2020;40(2):208–216. дои: 10.1093/asj/sjz079

25. Колодзейчак А.М., Ротштейн Х. Мексаметрическая и кутометрическая оценка признаков старения кожи вокруг глаз после применения неабляционного фракционного лазера, неабляционного радиочастотного и интенсивного импульсного света. Дерматол Тер . 2017;30(2). doi:10.1111/dth.12470

26. Fabbrocini G, De Padova MP, Tosti A. Химический пилинг: что нового и что не ново, но все еще хорошо работает. Пластмасса для лица Surg . 2009;25(5):329–336. дои: 10.1055/s-0029-1243082

27. Королькова ТН, Шепилова ИА, Харитонова ЕЕ. Возрастные факторы влияния химического пилинга с ретинолом на функциональные показатели кожи. Ад Геронтол . 2019;32(5):829–836. Русский.

28.Ошима Х., Киношита С., Ойобикава М. и др. Использование параметров площади кутометра в оценке возрастных изменений эластичности кожи щеки. Skin Res Technol . 2013;19(1):e238–242. doi:10.1111/j. 1600-0846.2012.00634.x

29. Ryu HS, Joo YH, Kim SO, Park KC, Youn SW. Влияние возраста и региональных различий на эластичность кожи по данным кутометра. Skin Res Technol . 2008;14(3):354–358. doi:10.1111/j.1600-0846.2008.00302.x

30. Добрев Х.Применение параметров площади кутометра для изучения утомления кожи человека. Skin Res Technol . 2005;11(2):120–122. doi:10.1111/j.1600-0846.2005.00090.x

31. McBean JC, Katz BE. Пилотное исследование эффективности лазера Nd:YAGlaser с длинами волн 1064 и 1320 нм для липолиза и подтяжки кожи. Лазеры Surg Med . 2009;41(10):779–784. дои: 10.1002/lsm.20858

32. Юцковская Ю.А., Коган Е.А. Улучшение неоколлагенеза и механических свойств кожи после инъекции разбавленного гидроксилапатита кальция в области шеи и декольте: экспериментальное исследование. J Препараты Дерматол . 2017;16(1):68–74.

33. Фаби С.Г., Массаки А., Эймпунт С., Погода Дж., Гольдман М.П. Оценка микрофокусированного ультразвука с визуализацией для подтяжки, подтяжки и уменьшения морщин в области декольте. J Am Acad Дерматол . 2013;69(6):965–971. doi:10.1016/j.jaad.2013.06.045

34. Хашимото-Кумасака К., Такахаши К., Тагами Х. Электрическое измерение содержания воды в роговом слое in vivo и in vitro в различных условиях: сравнение гигрометра поверхности кожи и корнеометра при оценке состояния гидратации поверхности кожи. Акта Дерм Венереол . 1993;73(5):335–339. дои: 10.2340/0001555573335339

35. Иидзака С. Увлажнение кожи и факторы, связанные с образом жизни, у пожилых людей, проживающих в сообществе. Арх Геронтол Гериатр . 2017;72:121–126. doi:10.1016/j.archger.2017.05.016

36. Рахрован С., Фаниан Ф., Мехрян П., Гумберт П., Фируз А. Мужская кожа против женской: что должны знать дерматологи и косметологи. Int J Womens Dermatol . 2018;4(3):122–130. doi:10.1016/j.ijwd.2018.03.002

37. Кроутер Дж.М. Понимание влияния местных ингредиентов на электрические измерения гидратации кожи. Int J Cosmet Sci . 2016;38(6):589–598. doi:10.1111/ics.12324

38. Petit L, Zugaj D, Bettoli V, et al. Валидация трехмерной визуализации кожи для объективной воспроизводимой количественной оценки тяжести атрофических рубцов после акне. Skin Res Technol . 2018;24(4):542–550. doi:10.1111/srt.12464

39. Сайед К.С., Хегази Р., Гавдат Х.И. и др. Эффективность внутрикожных инъекций ботулинического токсина при лечении расширенных пор лица и себореи: сплит-исследование, контролируемое лицом. J Dermatol Treat . 2020: 1–7. дои: 10.1080/09546634.2019.1708241

40. Пак Дж.И., Чо С.И., Хур К., Ли Д.Х. Внутрикожная микрокапельная инъекция разбавленного инкоботулотоксина-а для контроля кожного сала, подтяжки лица и увеличения размера пор. J Препараты Дерматол . 2021;20(1):49–54. doi: 10.36849/JDD.2021.5616

41. Qian W, Zhang Y-K, Hou Y, et al. Анализ эффекта внутрикожной инъекции гиалуроновой кислоты для лечения расширенных пор лица. J Космет Дерматол .2018;17(4):596–599. doi:10.1111/jocd.12385

42. Cheng H-Y, Chen Y-X, Wang MF, Zhao J-Y, Li L-F. Оценка изменений биофизических параметров кожи и внешнего вида после пневматических инъекций несшитой гиалуроновой кислоты в лицо. J Космет Лазер Ther . 2018;20(7–8):454–461. дои: 10.1080/14764172.2018.1427868

43. Chao YY, Kim JW, Kim J, Ko H, Goldie K. Гиперразведение филлеров CaHA для улучшения возрастного и наследственного дефицита объема у пациентов из Восточной Азии. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2018;11:357–363. дои: 10.2147/CCID.S159752

44. Bloemen MCT, van Gerven MS, van der Wal MBA, Verhaegen PDHM, Middelkoop E. Объективное устройство для измерения шероховатости поверхности кожи и рубцов. J Am Acad Дерматол . 2011;64(4):706–715. doi:10.1016/j.jaad.2010.03.006

45. Ву Д.С., Грин Дж.Б. Омоложение стареющей руки: мультимодальная комбинированная терапия для достижения оптимальных результатов. Дерматол Сург . 2016; 42 (Приложение 2): S119–123. doi:10.1097/DSS.0000000000000732

46. Ванаман М., Фаби С.Г., Кокс С.Е. Омоложение шеи комбинированным подходом: наш опыт и обзор литературы. Дерматол Сург . 2016; 42 (Приложение 2): S94–S100. doi:10.1097/DSS.0000000000000699

47. Клигман Д.Э., Драэлос З.Д. Высокоактивный третиноин для быстрой ретинизации фотостареющей кожи лица. Дерматол Сург . 2004;30(6):864–866. doi:10.1111/j.1524-4725.2004.30254.x

48. Садик Н., Эдисон Б.Л., Джон Г., Бонерт К.Л., Грин Б.Усовершенствованный ретиноловый пилинг с лечебной силой уменьшает признаки старения и акне на различных типах кожи, включая меланодермию и цветную кожу. J Препараты Дерматол . 2019;18(9):918–923.

49. Двигаловска А., Солыга-Журек А., Дембовска Р. М., Эрис И. Предварительное исследование по оценке омолаживающей косметической процедуры с использованием двух взаимодополняющих методов оценки поверхности кожи. Skin Res Technol . 2013;19(2):155–161. doi:10.1111/srt. 12027

50. Арчер К.А., Карниол П.Инновации диодного лазера и фракционного лазера. Пластмасса для лица Surg . 2019;35(3):248–255. дои: 10.1055/s-0039-1688846

51. Pavicic T, Few JW, Huber-Vorländer J. Новая многоступенчатая комбинированная процедура омоложения лица для лечения всего лица инкоботулотоксином A и двумя дермальными наполнителями: гидроксилапатитом кальция и монофазным полиуплотненным наполнителем на основе гиалуроновой кислоты. J Препараты Дерматол . 2013;12(9):978–984.

52. Gankande TU, Wood FM, Edgar DW, et al.Модифицированная Ванкуверская шкала рубцов, связанная с TBSA (mVSS-TBSA): межэкспертная надежность инновационного метода оценки рубцов после ожогов. Бернс . 2013;39(6):1142–1149. doi:10.1016/j.burns.2013.01.014

53. Reinholz M, Schwaiger H, Heppt MV, et al. Сравнение двух видов лазеров при лечении шрамов от угревой сыпи. Пластмасса для лица Surg . 2015;31(5):523–531. doi:10.1055/s-0035-1567814

54. van der Wal M, Bloemen M, Verhaegen P, et al. Объективные измерения цвета: клинометрические характеристики трех устройств на нормальной коже и рубцовой ткани. J Burn Care Res . 2013;34(3):e187–194. дои: 10.1097/BCR.0b013e318264bf7d

55. Lee KC, Dretzke J, Grover L, Logan A, Moiemen N. Систематический обзор объективных измерений ожоговых рубцов. Ожоги Травмы . 2016;4:14. дои: 10.1186/s41038-016-0036-x

56. Lee KC, Bamford A, Gardiner F, et al. Изучение внутри- и межэкспертной надежности панели субъективных и объективных инструментов измерения ожоговых рубцов. Бернс . 2019;45(6):1311–1324. дои: 10.1016/j.burns.2019.02.002

57. Солиман Ю.С., Горовиц Р., Хашим П.В., Ниа Дж.К., Фарберг А.С., Гольденберг Г. Обновленная информация о лечении шрамов от угревой сыпи. Кутис . 2018;102(1):21;25;47;48.

58. Хоффманн Р. Трихоскан: новый инструмент для анализа роста волос in vivo. J Investig Dermatol Symp Proc . 2003;8(1):109–115. doi:10.1046/j.1523-1747.2003.12183.x

59. Ган С.Д., Грабер Э.М. Лазерная эпиляция: обзор. Дерматол Сург . 2013;39(6):823–838.дои: 10.1111/dsu.12116

60. Мекас М., Чвалек Дж., МакГрегор Дж., Чапас А. Оценка эффективности и переносимости нового ферментного отшелушивания по сравнению с гликолевой кислотой при лечении фотоповреждений. J Препараты Дерматол . 2015;14(11):1306–1319.

61. Мерати М., Вудс С., Резник Н., Паркер Л. Оценка микронидлинга с местными факторами роста для омоложения кожи лица: рандомизированное контролируемое исследование. J Клин Эстет Дерматол . 2020;13(11):22–27.

62.Ungaksornpairote C, Manuskiatti W, Junsuwan N, Wanitphakdeedecha R. Проспективное рандомизированное исследование с разделением лиц, сравнивающее пикосекундный лазер с модуляцией добротности Nd: YAG для лечения эпидермальных и дермальных пигментных поражений у азиатов. Дерматол Сург . 2020;46(12):1671–1675. doi:10. 1097/DSS.0000000000002486

63. Камели Н., Мариано М., Кордоне И., Абриль Э., Маси С., Фоддай М.Л. Кожные инъекции аутологичной чистой богатой тромбоцитами плазмы для омоложения кожи лица: клиническая, инструментальная и проточная цитометрия. Дерматол Сург . 2017;43(6):826–835. doi:10.1097/DSS.0000000000001083

64. Gawdat HI, Hegazy RA, Fawzy MM, Fathy M. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма: местное и внутрикожное после фракционного абляционного углекислотного лазерного лечения атрофических шрамов от угревой сыпи. Дерматол Сург . 2014;40(2):152–161. doi:10.1111/dsu.12392

65. Рендон М.И., Берсон Д.С., Коэн Дж.Л., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения относительно применения химических пилингов при кожных заболеваниях и эстетической шлифовки. J Клин Эстет Дерматол . 2010;3(7):32–43.

66. Clarys P, Alewaeters K, Lambrecht R, Barel AO. Измерение цвета кожи: сравнение трех приборов: хромаметра(R), дермаспектрометра(R) и мексаметра(R). Skin Res Technol . 2000;6(4):230–238. doi:10.1034/j.1600-0846.2000.006004230.x

67. Feather JW, Ellis DJ, Leslie G. Портативный рефлектометр для быстрого количественного определения кожного гемоглобина и меланина. Физико-медицинская биология .1988;33(6):711–722. дои: 10.1088/0031-9155/33/6/005

68. Ли Дж.А., Османович С., Виана МАГ, Капур Р., Мегпара Б., Эдвард Д.П. Объективное измерение периокулярной пигментации. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед . 2008;24(6):285–290. doi:10.1111/j.1600-0781.2008.00377.x

69. Фосса Ширата ММ, Алвес ГАД, Майя Кампос ПМБГ. Изменения кожи, связанные с фотостарением, в разных возрастных группах: клиническая оценка с помощью биофизических методов и методов визуализации. Int J Cosmet Sci .2019;41(3):265–273. doi:10.1111/ics.12531

70. Дрехер Ф., Драэлос З.Д., Голд М.Х., Гольдман М.П., ​​Фаби С.Г., Пуиссегур Лупо М.Л. Эффективность крема для осветления кожи без гидрохинона при фотостарении. J Космет Дерматол . 2013;12(1):12–17. doi:10.1111/jocd.12025

71. Krutmann J, Bouloc A, Sore G, Bernard BA, Passeron T. Exposome старения кожи. J Dermatol Sci . 2017;85(3):152–161. doi:10.1016/j.jdermsci.2016.09.015

72. Corduff N. Альтернативный вариант периорбитального лечения с использованием гидроксиапатита кальция при гиперпигментации, связанной с деформацией слезной борозды. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2020;8(2):e2633. doi:10.1097/GOX.0000000000002633

73. Fullerton A, Fischer T, Lahti A, Wilhelm KP, Takiwaki H, Serup J. Руководство по измерению цвета кожи и эритемы. Отчет группы стандартизации Европейского общества контактного дерматита. Контактный дерматит . 1996;35(1):1–10. doi:10.1111/j.1600-0536.1996.tb02258.x

74. Guida S, Farnetani F, Nisticò SP, et al. Новые тенденции использования ботулотоксина в дерматологии. Dermatol Pract Concept . 2018: 277–282. doi:10.5826/dpc.0804a05

75. Матиас А.Р., Феррейра М., Коста П., Нето П. Цвет кожи, покраснение кожи и биометрические измерения меланина: сравнительное исследование между Antera (® ) 3D, Mexameter (® ) и Colorimeter (® ). Skin Res Technol . 2015;21(3):346–362. doi:10.1111/srt.12199

76. Джордано К.Н., Матарассо С.Л., Озог Д.М. Инъекционные и местные нейротоксины в дерматологии: фундаментальная наука, анатомия и терапевтические средства. J Am Acad Дерматол . 2017;76(6):1013–1024. doi:10.1016/j.jaad.2016.11.022

77. Wanitphakdeedecha R, Kaewkes A, Ungaksornpairote C, Limsaengurai S, Panich U, Manuskiatti W. Влияние ботулинического токсина типа A в различных разведениях на сокращение фибробластов — исследование in vitro. J Космет Дерматол . 2019;18(5):1215–1223. doi:10.1111/jocd.13058

78. де Алмейда А.Т., Фигередо В., да Кунья АЛГ и др. Согласованные рекомендации по использованию гиперразбавленного гидроксиапатита кальция (радиесс) в качестве биостимулятора лица и тела. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2019;7(3):e2160. doi:10.1097/GOX.0000000000002160

79. Маммукари М., Гатти А., Маджори С., Бартолетти К.А., Сабато А.Ф. Мезотерапия, определение, обоснование и клиническая роль: согласованный отчет Итальянского общества мезотерапии. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2011;15(6):682–694.

80. Галадари Х., Аль Фарези Ф. Мезотерапия. Обтянутый кожей . 2011;9(6):342–343.

81. О’Махони М. Омоложение кожи с помощью мезотерапии: показания, методики и ингредиенты. J Эстетик Нурс . 2012;1(6):292–297. дои: 10.12968/джоан.2012.1.6.292

82. Фаби С.Г., Goldman MP. Омоложение рук: обзор и наш опыт. Дерматол Сург . 2012; 38(7 ч. 2): 1112–1127. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02291.x

83. Laubach HJ, Makin IRS, Barthe PG, Slayton MH, Manstein D. Интенсивный сфокусированный ультразвук: оценка нового метода лечения для точной микрокоагуляции в коже. Дерматол Сург . 2008;34(5):727–734. дои: 10.1111/j.1524-4725.2008.34196.x

84. Минкис К., Алам М. Ультразвуковая подтяжка кожи. Дерматол Клин . 2014;32(1):71–77. doi:10.1016/j.det.2013.09.001

85. White WM, Makin IRS, Slayton MH, Barthe PG, Gliklich R. Селективная чрескожная доставка энергии к мягким тканям свиньи с использованием интенсивного ультразвука (IUS). Лазеры Surg Med . 2008;40(2):67–75. дои: 10.1002/lsm.20613

86. Ross EV, Miller C, Meehan K, et al. Однопроходная шлифовка CO2 в сравнении с многократной шлифовкой Er:yAGlaser при лечении морщин: параллельное сравнение импульсных CO2 и Er:yAGлазеров. Дерматол Сург . 2001;27(8):709–715. doi:10.1046/j.1524-4725.2001.01015.x

87. Цянь Х., Лу З., Дин Х., Ян С., Сян Л., Голд М.Х. Лечение рубцов после угревой сыпи фракционным CO2-лазером. J Космет Лазер Ther . 2012;14(4):162–165. дои: 10.3109/14764172.2012.699679

88. Ибрахими О.А., Аврам М.М., Ханке К.В., Килмер С.Л., Андерсон Р.Р. Лазерное удаление волос. Дерматол Тер . 2011;24(1):94–107. doi:10.1111/j.1529-8019.2010.01382.x

89. Криспин М.К., Хруза Г.Дж., Килмер С.Л.Лазеры и энергетические устройства у мужчин. Дерматол Сург . 2017; 43 (Приложение 2): S176–S184. doi:10.1097/DSS.0000000000001274

90. Carruthers J, Carruthers A. Мультимодальный подход к омоложению нижней части лица. Дерматол Сург . 2016; 42 (Приложение 2): S89–93. doi:10.1097/DSS.0000000000000749

91. Алдаг С., Ногейра Тейшейра Д., Левенталь П.С. Омоложение кожи с помощью косметических средств, содержащих факторы роста, цитокины и матрикины: обзор литературы. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2016;9:411–419. дои: 10.2147/CCID.S116158

92. Дреер Ф. Новая технология матрикиноподобного микропротеинового комплекса (MPC) для местного омоложения кожи. J Препараты Дерматол . 2016;15(4):457–464.

Качество кожи – целостный взгляд на 360°: согласованные результаты

Clin Cosmet Investig Dermatol. 2021; 14: 643–654.

, # 1, * , * , # 2, * , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 и 10

Кейт Голди

1 European Medical Aesthetics Ltd, Лондон, Великобритания

Martina Kerscher

2 Отделение косметических наук, Гамбургский университет, факультет биологии и молекулярной медицины, Германия

Сабрина Гильен Фаби

3 Кафедра дерматологии, Калифорнийский университет, Сан-Диего, Калифорния, США

Сиро Хирано

4 Отделение дерматологии Общая поликлиника Рио-де-Жанейро, Дерматологическая клиника, Частная практика, CD Рио-де-Жанейро, Бразилия

Марина Ландау

5 Отделение дерматологии, Медицинский центр Вольфсон, Холон, Израиль

Тинг Сонг Лим

6 Clique C linic, Куала-Лумпур, Малайзия

Heather Woolery-Lloyd

7 Департамент этнического ухода за кожей, Институт косметической медицины и исследований Университета Майами, Майами-Бич, Флорида, США

Кавита Маривалла

8 , Mariwalla Dermatology Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

Je-Young Park

9 Отделение Apkoo-Jung, Центр дерматологии Oracle, Сеул, Республика Корея

Юцковская Яна

10 Департамент дерматовенерологии Тихоокеанского государственного медицинского и косметологического университета Здоровье, Москва, Россия

1 European Medical Aesthetics Ltd, Лондон, Великобритания

2 Отделение косметических наук, кафедра биохимии и молекулярной биологии, Гамбургский университет, Гамбург, Германия

3 Кафедра дерматологии , Калифорнийский университет, Сан-Диего, Калифорния, США

4 Отделение дерматологии Общая поликлиника Рио де-Жанейро, Частная практика, CD Clinica Dermatologica, Рио-де-Жанейро, Бразилия

5 Отделение дерматологии, Медицинский центр Вольфсон, Холон, Израиль

6 Клиника Clique, Куала-Лумпур, Малайзия

7 Департамент Ethnic Уход за кожей, Институт косметической медицины и исследований Университета Майами, Майами-Бич, Флорида, США

8 Mariwalla Dermatology, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США

9 Отделение Apkoo-Jung, Центр дерматологии Oracle, Сеул, Республика Корея

10 Кафедра дерматовенерологии и косметологии, Тихоокеанский государственный медицинский университет здоровья, Москва, Россия

Внесли поровну.

Для переписки: Martina Kerscher Отдел косметических наук, кафедра биохимии и молекулярной биологии, Гамбургский университет, Гамбург, Германия, электронная почта [email protected]

* Эти авторы в равной степени внесли свой вклад в эту работу

Поступило 6 марта 2021 г .; Принято 1 мая 2021 г.

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают указание Creative Commons Attribution — Non Commercial (непортированная, v3.0) Лицензия (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения от Dove Medical Press Limited при условии, что работа правильно указана. Чтобы получить разрешение на коммерческое использование этой работы, см. параграфы 4.2 и 5 наших Условий (https://www.dovepress.com/terms. php). Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Introduction

Качество кожи является важным компонентом привлекательности человека.На сегодняшний день не существует стандартизированных критериев хорошего качества кожи. Для достижения консенсуса в отношении параметров хорошего качества кожи, вариантов измерения и лечения был созван виртуальный консультативный совет по качеству кожи, состоящий из всемирной группы высококвалифицированных эстетических дерматологов/врачей-эстетистов.

Методы

В состав консультативного совета входили в общей сложности 10 врачей-дерматологов/косметологов. Для достижения консенсуса использовалась модифицированная версия метода Дельфи. Участники получили доступ к онлайн-платформе, чтобы ознакомиться с заявлениями своих коллег о критериях качества кожи, включая варианты лечения и измерения, и проголосовали, чтобы указать, согласны они или нет.Заявления, по которым не было согласия, были изменены, и члены проголосовали повторно. Консенсус был определен как: сильный консенсус = согласие более чем на 95%; консенсус = от 75% до 95% согласия; согласие большинства = от 50% до 75% согласия; отсутствие консенсуса = менее 50% согласия.

Результаты

Был достигнут устойчивый консенсус в отношении того, что хорошее качество кожи определяется как здоровая, моложавая по внешнему виду (выглядит моложе хронологического возраста человека), неповрежденная кожа и что качество кожи может быть описано для всех этнических групп с помощью четырех возникающих перцептивных категорий (EPC). ): ровность тона кожи, ровность поверхности кожи, упругость кожи и сияние кожи.На ЭПК могут влиять несколько слоев ткани (т. е. качество поверхности кожи может быть обусловлено глубокими структурами или тканями и зависеть от них). Это означает, что местных подходов может быть недостаточно. Вместо этого для улучшения качества кожи ЭПК может потребоваться многоуровневая стратегия лечения.

Заключение

Этот глобальный консультативный совет пришел к твердому консенсусу в отношении того, что качество кожи может быть описано четырьмя EPC, которые могут помочь клиницистам определить подходящий вариант(ы) лечения и ткани или слои кожи, на которые необходимо воздействовать. Качество кожи важно для здоровья и благополучия человека, а также для восприятия пациентами необходимости эстетического лечения.

Ключевые слова: эстетическое лечение, консенсус, возникающие перцептивные категории качества кожи, ЭПК, качество кожи

Введение

Качество кожи важно для привлекательности человека выбор эстетического лечения. 3 Качество кожи существенно влияет на восприятие возраста, привлекательности, здоровья и молодости. 2 , 4 , 5 Даже небольшие изменения поверхности кожи и рисунка пигментации могут сильно повлиять на воспринимаемую привлекательность лица. 2 Это верно для всех этнических групп, как для женских, так и для мужских лиц. 6–8

Возрастные изменения кожи возникают в результате возрастных изменений, происходящих во всех слоях тканей. Старение скелета приводит в первую очередь к потере костной поддержки. Это проявляется как уменьшение объема, что снижает поддержку и способствует старению лица. 9 Изменения костной поддержки также изменяют положение настоящих удерживающих связок. Старение удерживающих связок и мышц приводит к расширению лицевых пространств, что подчеркивает повышенную дряблость и появление потери объема. 10 Возрастные изменения жировой ткани лица приводят к потере объема и дряблости. 11 Эластичность кожи снижается с возрастом из-за потери коллагена и эластина 12 , 13 при этом увеличивается шероховатость поверхности, возможно, из-за снижения содержания воды и кожного сала в коже, что способствует развитию кожные морщины, включая, помимо прочего, периорбитальные морщины («гусиные лапки»), а также морщины на лбу и межбровье. 14

Возрастное ухудшение вязкоупругих свойств наиболее выражено после 50 лет, но недостаточное увлажнение кожи чаще встречается в более молодых возрастных группах, особенно в возрасте от 40 до 50 лет. 13 , 15 Это создает потребность в мультимодальном и возрастном алгоритме лечения для улучшения качества кожи.

Однако на сегодняшний день не существует стандартизированных критериев качества кожи. 16 С этой целью был созван консультативный совет по качеству кожи, состоящий из глобальной группы дерматологов/врачей-эстетистов, чтобы достичь консенсуса в отношении параметров качества кожи, концепций, определений, а также методов измерения и лечения.

Методы

Консультативный совет состоял из 10 дерматологов и эстетических врачей из восьми стран – Бразилии, Германии, Израиля, Малайзии, Республики Корея, России, Великобритании и США. Мартина Кершер и Кейт Голди были сопредседателями консультативного совета. Для достижения консенсуса использовалась модифицированная версия метода Дельфи. 17 Члены консультативного совета начали со слепого раунда вопросов и ответов, чтобы установить общее понимание качества кожи.Затем последовала открытая дискуссия среди участников. Члены консультативного совета подготовили видеолекции по конкретным темам, включая атрибуты качества кожи, измерения, восприятие и микробиом кожи. У участников была возможность просмотреть записанные лекции на онлайн-платформе, и им было предложено просмотреть и прокомментировать конкретные вопросы, связанные с каждой презентацией.

Из обсуждений были извлечены утверждения и тезисы о критериях качества кожи. Члены получили доступ к онлайн-платформе для просмотра и уточнения утверждений и проголосовали, чтобы указать, согласны они или нет.Если они не соглашались, их просили объяснить, почему. Были проведены последующие туры голосования. Заявления, по которым не было согласия, были перефразированы или изменены, и члены проголосовали повторно.

Консенсус определяется как: сильный консенсус = более 95% согласия; консенсус = от 75% до 95% согласия; согласие большинства = от 50% до 75% согласия; отсутствие консенсуса = менее 50% согласия. Заявления и рекомендации должны были иметь консенсус или твердый консенсус, чтобы их можно было рассмотреть для включения в этот консенсусный отчет.

Консультативный совет провел свои заседания виртуально из-за глобальной пандемии COVID-19 и риска встречи лицом к лицу. Виртуальные встречи, которые длились 6 недель, давали несколько преимуществ по сравнению с обычными встречами с личным присутствием, которые обычно длятся всего несколько часов. Например, члены консультативного совета могли бы проводить более подробные обсуждения в виртуальном формате и отвечать на запросы в удобное для них время. У членов также было время, чтобы более глубоко обдумать свои ответы и просмотреть презентации или соответствующие исследования, которые в противном случае они не смогли бы сделать на живой встрече лицом к лицу.Кроме того, участники представили письменные ответы, которые помогли обеспечить разъяснение и снизили риск неправильного толкования.

В этом исследовании не участвовали люди или животные, поэтому одобрение институционального наблюдательного совета не требовалось.

Согласованные результаты/рекомендации

Категории возникающего восприятия (качества кожи)

Был достигнут твердый консенсус в отношении того, что качество кожи может быть описано для всех этнических групп, возрастных групп и пола с помощью четырех возникающих категорий восприятия (EPC) ():

  • Ровность тона кожи

  • Ровность поверхности кожи

  • Упругость кожи

  • Сияние кожи

  • 0 Категории восприятия.

    Хорошее качество кожи определяется как здоровая, неповрежденная и моложавая кожа (выглядит моложе хронологического возраста человека).

    Был достигнут сильный консенсус в отношении того, что EPC состоят из отдельных параметров, каждый из которых связан с конкретными методами измерения и вариантами лечения (). EPC и их параметры более подробно описаны в следующих разделах. Глоссарий терминов см. в дополнительной таблице 1.

    Параметры упругости кожи, методы измерения и варианты лечения.

    Примечание: *Коэффициенты, которые необходимо учитывать для каждого параметра EPC, где это применимо.

    Сокращения : CaHA, гидроксилапатит кальция; CPM ® -HA, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота; CPM ® -HA20G, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота + глицерин; ГК, гиалуроновая кислота; МФУ-В, микрофокусное УЗИ с визуализацией.

    Параметры ровности поверхности кожи, методы измерения и варианты лечения.

    Примечание: *Коэффициенты, которые необходимо учитывать для каждого параметра EPC, где это применимо.

    Сокращения : BoNT-A, ботулинический токсин типа А; CaHA, гидроксиапатит кальция; СО2, двуокись углерода; ГК, гиалуроновая кислота; МФУ-В, микрофокусное УЗИ с визуализацией; mVSS, модифицированная Ванкуверская шкала рубцов; POSAS, шкала оценки рубцов пациента и наблюдателя; PRIMOS, быстрое измерение кожи in vivo со сдвигом фаз; PRP, обогащенная тромбоцитами плазма.

    Параметры ровности тона кожи, методы измерения и варианты лечения.

    Примечания: *Коэффициенты, которые необходимо учитывать для каждого параметра EPC, где это применимо. Как CaHA (разбавленный), так и CPM®-HA20G косвенно улучшают выравнивание тона кожи.

    Сокращения : CaHA, гидроксилапатит кальция; CPM ® -HA20G, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота + глицерин; ГК, гиалуроновая кислота.

    Методы измерения свечения кожи и варианты лечения.

    Сокращения : BoNT-A, ботулинический токсин типа А; CaHA, гидроксиапатит кальция; CPM ® -HA20G, когезивная полиуплотненная матрица-гиалуроновая кислота + глицерин; ГК, гиалуроновая кислота; МФУ-В, микрофокусное УЗИ с визуализацией.

    Упругость кожи

    Упругость включает в себя все вязкоупругие свойства кожи и подлежащих тканей. Индивидуальные параметры, определяющие упругость кожи: ():

    • Эластичность – способность кожи возвращаться в исходное положение.

    • Натяжение/плотность – Сопротивление кожи механическому воздействию.

    • Гидратация – Содержание воды в эпидермисе.

    Методы измерения и процедуры для улучшения упругости кожи различаются в зависимости от целевого параметра, как описано ниже.

    Эластичность

    Измерение: Методы измерения эластичности включают кутомер (Courage + Khazaka, Кельн, Германия) 18 и/или мгновенный тест. 19 Кутометр является проверенным вариантом для измерения эластичности, в то время как мгновенный тест может быть полезен для оценки в офисе.

    Лечение: Эластичность кожи в основном достигается с помощью биостимуляторов, в том числе гидроксиапатита кальция (CaHA; Radiesse ® , Merz North America, Raleigh, NC, USA) – доказано, что как разведенные, так и гиперразведенные обладают биостимулирующим эффектом – и кожные/ подкожные микроинъекции гиалуроновой кислоты (ГК) с глицерином (когезионная полиуплотненная матрица-ГК + глицерин [CPM ® -HA20G; Belotero ® Revive, Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт, Германия]). 20 , 21 Области, которые больше всего выигрывают от лечения CaHA, включают щеки, шею, грудь, внутреннюю часть рук, внутреннюю поверхность бедер и кисти. 22 Другие варианты лечения для улучшения эластичности включают микрофокусированный ультразвук с визуализацией (MFU-V; Ultherapy ® , Merz North America, Raleigh, NC, USA), 23 , 24 фракционный лазер, 45 909 глубокие пилинги, 26 и местные средства, такие как ретиноиды. 27

    Натяжение/герметичность

    Измерение: Натяжение можно измерить с помощью кутометра. 13 , 28–30 Другие полезные методы оценки включают пинч-тест 19 и сравнение фотографий до и после. 31

    Лечение: Варианты лечения для уменьшения натяжения включают MFU-V, 23 CaHA (разбавленный), 32 и CPM ® -HA (25 мг, внутрикожно и подкожно). 20 MFU-V уменьшает дряблость кожи, безопасен для всех типов кожи и не вызывает поствоспалительной гиперпигментации (PIH). 33

    Гидратация

    Измерение: Гидратация может быть оценена с помощью корнеометра (Courage + Khazaka, Кельн, Германия). 34

    Лечение: изменение образа жизни, например ограничение пребывания на солнце, отказ от чрезмерного купания и регулярное использование увлажняющих средств, может улучшить увлажнение кожи. 35 , 36 Другими вариантами лечения являются CPM ® -HA20G и космецевтики местного применения/PSP. 20 , 37

    Ровность поверхности кожи

    Существует твердое мнение, что ровность поверхности кожи состоит из шести параметров ():

    • Поры – видимая топографическая особенность поверхности кожи, обычно представляющая собой расширенные отверстия сально-волосяных фолликулов.

    • Крепость – Тонкая, морщинистая кожица, похожая на гофрированную бумагу. Чаще на руках, ногах, шее и под глазами.

    • Морщины и линии – морщины на коже, вызванные механическим давлением, обезвоживанием кожи или постоянным движением мышц. Морщины и линии, как правило, раньше всего появляются у европеоидов.

    • Рубцы – область фиброзной ткани, которая заменяет нормальную кожу после травмы. Шрамы от угревой сыпи отличаются от других типов рубцов.

    • Волосы – На лице нет видимых волос.

    • Чистота – Чистая кожа без черных и белых точек, прыщей и пятен (красных или коричневых грубых пигментных пятен). Очень важно для молодых азиатских женщин.

    Для измерения общей ровности поверхности хорошим выбором является VISIA (Canfield Scientific, Парсиппани, Нью-Джерси, США). Варианты лечения для улучшения ровности поверхности в целом включают ботулинический токсин типа A (BoNT-A), CaHA (разбавленный или гиперразведенный в зависимости от целевого параметра, как подробно описано ниже), CPM ® -HA и MFU-V.

    Поры

    Измерение: не существует утвержденного инструмента для измерения размера пор, но одним из вариантов является система трехмерной визуализации LifeViz (QuantifiCare S.A., Биот, Франция), которая в настоящее время используется в качестве инструмента для измерения пор. 38

    Лечение: БоНТ-А, часто используемый в гиперразбавленной форме, может быть полезен для сужения пор у пациентов с повышенным выделением кожного сала, таких как акне и розацеа. 39 , 40 ГК может уменьшить размер пор, 41 , 42 и гиперразбавленный CaHA 43 могут улучшить общее качество кожи, что охватывает размер пор.

    Крепинность

    Измерение: Оптическая стандартизированная камера и программное обеспечение, такое как Visioscan (Courage + Khazaka Electronic, Кельн, Германия) и PRIMOS (Phaseshift Rapid In vivo Measurement Of Skin, LMI Technologies GmbH, Тельтов/Берлин, Германия), могут оценить дряблость. 44

    Лечение: Варианты лечения для уменьшения крепатуры включают CaHA (разбавленный), 22 HA, MFU-V, 45 , 46 ретиноловый пилинг, глубокие пилинги, лазеры, 469044. 47 , 48

    Морщины и линии

    Измерение: Оптическая стандартизированная камера и программное обеспечение, такое как Visioscan и PRIMOS, могут измерять морщины и линии. 44 , 49

    Лечение: CaHA, ГК, BoNT-A, фракционный лазер, углекислотный (CO 2 ) лазер и диодный лазер могут уменьшить морщины и линии. 50 , 51

    Рубцы

    Измерение: Шрамы от угревой сыпи можно измерить субъективно с помощью модифицированной Ванкуверской шкалы рубцов (mVSS) или шкалы оценки рубцов пациента и наблюдателя (POSAS). 52 , 53 Средства объективного измерения включают колориметр DSM II (Cortex Technology, Hadsund, Дания [в настоящее время доступна модель DSM III]), 54–56 Камера Scanoskin (Leniomed Ltd, Лондон, Великобритания) , 56 DermaScan C (Cortex Technology, Hadsund, Дания), 55 , 56 и кутометр. 55 , 56

    Лечение: Шрамы от угревой сыпи можно уменьшить с помощью CaHA (разбавленного), BoNT-A (гиперразбавленного), фракционированного или CO 2 лазер, субцизия, перфорация, химический пилинг, дермабразия и микронидлинг. 57

    Волосы

    Измерение: плотность, диаметр и скорость роста волос можно измерить с помощью TrichoScan (Tricholog GmbH, Фрайбург, Германия), 58 , включенного в TrichoScale AI (FotoFinder Systems GmbH, Bad Birnbach, Германия) и Системы TrichoScan HD (DermoScan GmbH, Регенсбург, Германия) и стандартизированная фотография.

    Лечение: Предпочтительным методом удаления нежелательных волос является лазер. 59

    Четкость

    Измерение: не существует утвержденного инструмента измерения четкости, но можно использовать несколько оптических инструментов, таких как VISIA. 60 , , , ,

    Равномерность тона кожи

    Параметры, составляющие этот EPC, включают ():

    • Пигментация – определяется распределением меланосом в меланоцитах. Равномерность определяется как однородность пигментации кожи и равномерное распределение пигментов.Проблемы с пигментацией, такие как PIH, более заметны при типах кожи IV–VI по Фитцпатрику. Это единственный параметр, который меняется в зависимости от сезона и имеет очень разные базовые значения, которые зависят от типа кожи по Фитцпатрику.

    • Эритема – покраснение из-за усиления кровотока. Более заметен при типах кожи по Фитцпатрику I–III.

    • Окраска/обесцвечивание – Не удалось достичь консенсуса в отношении определения этого термина (см. раздел «Обсуждение»). Тем не менее, комиссия согласилась с тем, что пациенты, как правило, не хотят менять цвет своей кожи, а хотят, чтобы она стала более ровной по тону.

Пигментация

Измерение: мексаметр (смелость + хазака, Кельн, Германия) 66 , 67 или хроматический счетчик CR-400 (Konica Minolta, Ramsey, Нью-Джерси, США) 66 , 68 может измерять пигментацию. Другие варианты включают LifeViz, 55 , стандартизированные фотографии до и после, а также колориметр кожи CL 400 (Courage + Khazaka, Кельн, Германия). 69

Лечение: Лечение, которое может улучшить пигментацию, включает в себя местные средства/космецевтики на основе PSP (NEOCUTIS ® , Merz North America, Raleigh, NC, USA), 70 и корректировку образа жизни, например, защиту от солнца. 71 Лазеры помогают избавиться от пигмента 62 и являются терапией второй линии после местных средств. CaHA (разбавленный) и микроинъекции CPM ® -HA20G могут уменьшить гиперпигментацию под глазами. 72

Эритема

Измерение: Оценить эритему можно с помощью Mexameter, Chroma Meter, LifeViz или стандартизированных фотографий до и после. 73

Лечение: CaHA (разбавленный) 43 и микроинъекции CPM ® -HA20G 20 оба косвенно улучшают выравнивание тона кожи.Лазеры также могут улучшить ровность тона кожи. Также было показано, что BoNT-A улучшает выравнивание тона кожи. 74

Окраска / обесцвечивание

Измерение: этот параметр может быть измерен с мексамером, 66 , 75 измеритель Chroma, 66 Lifeviz, стандартизирован до и после фотографий, или колориметр кожи CL 400. 75

Лечение: Варианты лечения такие же, как и при пигментации, и включают CaHA (разбавленный), 43 , 72 CPM ® -HA20G микроинъекции, местные препараты/космецевтики на основе PSP/солнцезащитные препараты, корректирующие образ жизни защита.

Свечение кожи

Свечение кожи — единственный ЭПК, не имеющий индивидуальных параметров (). Однако его можно описать несколькими синонимами, включая сияние, яркость, яркость, яркость и цвет лица.

Измерение: свечение можно измерить с помощью мексаметра, глоссиметра (Courage + Khazaka, Кельн, Германия) или системы клинической оценки. 20

Лечение: Рекомендуемые процедуры для улучшения свечения включают HA или CPM ® -HA20G, 20 CaHA, 43 MFU-V, BoNT-A, химические пилинги, 65 -P и местные средства на основе космецевтики. 70 Микроинъекции с ГК улучшают увлажнение и обладают биостимулирующими свойствами, улучшающими сияние. 20 Осветление после MFU-V в основном связано с уменьшением рассеянного отражения с улучшением текстуры, а не с депигментацией. 20

Мышление вне кожи

ЭПК могут быть затронуты несколькими слоями тканей, поэтому важно отметить, что внешний вид и качество поверхности могут быть обусловлены глубокими структурами или тканями и на них могут влиять (). Это означает, что местных подходов, нацеленных на поверхностный уровень кожи, может быть недостаточно. Вместо этого для улучшения качества кожи ЭПК может потребоваться целостная, многоуровневая стратегия лечения, а лечение глубоких тканей может повлиять на поверхность кожи.

Таблица 1

Таблица 1

Примеры многослойного происхождения возникновения возникновения возникновения кожи

клеточных изменений EPC внешний эффект EPC EPIDERMIS Шероховатость кожи / Текстура Ориентиры Epidermis Epidermis Epidermis EPIDERMIS EPIDERMIS EPIDEMAND / HOMMONES

9 Увеличение транс-эпидермальных потерь воды Установка Epidermis Увеличение меланина неровный тон неровный тон Тонизм равномерности Dermis DEMMIS SEMENTION HA Сухость / потеря кожи Turgor Turgor Dermis Elastin Frightation Laxity / Crepity Устойчивость

Варианты лечения
420

Чтобы помочь клиницистам в разработке стратегии лечения, предоставляет варианты лечения для каждого EPC.

Таблица 2

Варианты лечения для каждого возникающего восприятия Качество кожи Категория

07
Skin Systems Кожа Greate Тональность кожи Кожа поверхности равномерности
CAHA ✓ ✓ ✓ *
CPM ® -HA ✓ † ǂ ¥ ✓ ¥ ✓ ¥ † ǂ
MFU-V ✓ * 27 ✓
Томаменты (например, neocutis®)
Лазеры

7
MicroNeedling
Peelings

Обсуждение

Основные результаты Консультативного совета были сильным консенсусом, что хорошее качество кожи определяется как кожа, которая является здоровой, неповрежденной , молодой на вид, а качество кожи можно описать с помощью четырех EPC. Насколько нам известно, это первая комплексная оценка качества кожи в эстетической практике. Это согласованное определение формирует основу универсального понимания качества кожи. Необходима дальнейшая работа по разработке индивидуальных алгоритмов лечения на основе EPC, учитывающих пол, этническую принадлежность и возраст; тем не менее, ЭПК и связанные с ними измерения и варианты лечения, представленные здесь, могут помочь клиницистам в их повседневной практике определить, когда эстетическое лечение уместно и какой метод лечения можно использовать для достижения оптимальных результатов.Варианты измерения могут быть включены во время консультации с пациентом для составления плана лечения. Используя эту парадигму, клиницисты могут определить EPC, при котором пациент больше всего нуждается в лечении, и выбрать лечение из перечисленных вариантов (). Кроме того, пациенты могут быть проинформированы о EPC, чтобы помочь им принять обоснованное решение о EPC, к которому они больше всего хотели бы обратиться (например, ровность тона кожи). Клиницист, в свою очередь, может определить подходящий(е) вариант(ы) лечения и слой(и) ткани или кожи, на который необходимо воздействовать.

Качество кожи, определяемое четырьмя EPC, также играет решающую роль в решении пациентов обратиться за лечением. Был достигнут твердый консенсус в отношении того, что качество кожи влияет на самооценку и восприятие привлекательности и возраста, что, в свою очередь, влияет на стремление пациентов к эстетическим процедурам. Например, существует твердый консенсус в отношении того, что пациенты в основном обеспокоены тем, что имеет отношение к хорошему качеству кожи в их возрастной группе, и баланс ЭПК полезен для того, чтобы их воспринимали как более молодых и привлекательных.

Качество EPC может зависеть от нескольких слоев ткани. Это означает, что местное лечение может оказаться недостаточным для улучшения целевых параметров. Предпочтительным подходом к улучшению качества ЭПК является стратегия многослойной обработки. Важно отметить, что для этого может потребоваться поддерживающее лечение глубоких тканей.

Комиссия не смогла прийти к единому мнению по предложенному определению окраски кожи (включает покраснение, телеангиэктазии, эритему, меланин). Некоторые участники сочли этот термин двусмысленным, в то время как некоторые возражали против включения телеангиэктазий, поскольку считали, что этот термин более точно описывает покраснение.Другие считали, что окраска включает в себя как меланин, так и сосудистые нарушения.

Этот консенсус не предназначен для систематического обзора, но основные варианты лечения, рекомендованные консультативным советом по консенсусу, поддерживаются как их клиническим опытом, так и исследованиями, которые демонстрируют, что методы лечения улучшают целевой EPC или параметр. Лечение можно использовать в комбинации для решения нескольких проблем и достижения многоуровневой стратегии лечения. Ниже подробно описан их механизм действия, их преимущества и проверенное использование, а также рекомендуемые целевые EPC.

BoNT-A

Основным механизмом действия BoNT-A является ингибирование высвобождения ацетилхолина, что приводит к мышечному параличу. 76 Внутримышечные инъекции BoNT-A уменьшают морщины, возникающие из-за сокращения мышц. Внутрикожные инъекции могут уменьшить выработку кожного сала, возможно, за счет ингибирования ацетилхолина, уменьшить дряблость кожи и увеличить поры лица, возможно, за счет подавления сокращения мышц, выпрямляющих волосы. 40

IncobotulinumtoxinA (INCO; Xeomin ® /Bocouture ® , Merz Pharmaceuticals GmbH, Германия) может иметь преимущества перед другими составами ботулинического токсина для улучшения качества кожи, поскольку он производится с помощью уникального двухэтапного процесса хроматографической очистки. это дает только чистый активный нейротоксин с молекулярной массой 150 кДа без ненужных бактериальных белков и/или денатурированного белка BoNT, который может инициировать иммунный ответ и выработку нейтрализующих антител, которые могут быть связаны со снижением эффекта с течением времени или отсутствием ответа на лечение. 40 Для подтверждения этой гипотезы необходимы дальнейшие исследования. По сравнению с другими препаратами ботулотоксина-А (онаботулотоксин, абоботулотоксин, пработулотоксин А и летиботулотоксин А), INCO был единственным, который укорачивал фибробласты при всех разведениях (в диапазоне от 1:1 до 1:10), что указывает на то, что он может вызывать почти немедленный лифтинг. эффекты без выраженного цитотоксического действия. 77 Низкий потенциал индукции иммуногенности INCO делает его идеальным выбором для внутрикожных инъекций, которые могут быть более иммуногенными, чем внутримышечные, из-за большего количества дендритных клеток в дерме, которые могут способствовать презентации антигена, и развития эстетических процедур, которые требуют большего количества BoNT-A. 40 Недавно было показано, что внутрикожная микрокапельная инъекция INCO улучшает дряблость лица, выработку кожного сала и количество пор на срок до 12 недель после инъекции. 40 Был достигнут консенсус в отношении того, что ботулотоксин А также полезен для улучшения свечения и уменьшения шрамов от угревой сыпи.

CaHA

CaHA можно использовать для немедленного восстановления объема и контуров, а также для стимуляции фибробластов к выработке коллагена и эластина, что позволяет естественным процессам кожи привести к обновлению структуры кожи, постоянной подтяжке и контурированию.CaHA все чаще используется в разбавленной или гиперразбавленной форме в качестве биостимулирующего агента, а не в качестве наполнителя для увеличения объема, для улучшения качества и упругости кожи лица и тела. 78 Это делает CaHA универсальным биостимулятором, который может улучшать параметры ЭПК, включая морщины, эластичность, герметичность, поры, дряблость, рубцы, пигментацию, эритему, окраску и свечение.

Наполнители с гиалуроновой кислотой

ГК может оживить текстуру кожи за счет повышения гидратации дермы и выработки коллагена и эластина. 79–82 CPM ® -HA (Belotero ® , Merz Pharmaceuticals GmbH, Франкфурт, Германия) также продемонстрировали омолаживающее действие на кожу и благотворно влияют на все ЭПК. У субъектов с признаками старения кожи лица CPM ® -HA20G безопасно улучшал эластичность, упругость, тонус, сияние и увлажнение кожи. 20 Был достигнут консенсус в отношении того, что линейка продуктов CPM ® -HA также может улучшать стянутость, расширенные поры, пигментацию под глазами, ровный тон кожи, цвет и сияние.

MFU-V

MFU-V — единственное одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США устройство для неинвазивной подтяжки и подтяжки кожи на шее, бровях и под подбородком, а также для улучшения внешнего вида линий и морщин на декольте. 23 В предыдущих согласованных рекомендациях было указано, что MFU-V можно включать в состав комбинированной терапии для безопасного и эффективного лечения стареющего лица. 3 Преимущества MFU-V заключаются в том, что он подает ультразвуковую энергию на точную, предопределенную глубину с визуализацией в реальном времени для воздействия на определенные основные ткани и запускает естественный процесс заживления, что приводит к постепенной выработке коллагена и эластина 83 , 84 и что он вызывает точки термической коагуляции 65°C, не повреждая поверхность эпидермиса и сохраняя целостность кожи. 85 Это делает MFU-V эффективным вариантом обработки для улучшения нескольких EPC и связанных параметров, включая свечение, ровность поверхности, размер пор, крепированность, эластичность и натяжение.

Лазеры

Лазеры являются необходимым компонентом комплексного подхода к улучшению качества кожи. Эти устройства в первую очередь улучшают ровность поверхности кожи, воздействуя на несколько параметров, включая расширенные поры, морщины, нежелательные волосы, шрамы и гиперпигментацию. В зависимости от целевого EPC или параметра предпочтительны определенные лазеры.Лазеры CO 2 могут уменьшить морщины 86 , а фракционные лазеры уменьшить шрамы от угревой сыпи. 87 Несколько типов лазеров эффективны для удаления волос 88 и устранения гиперпигментации. 89

Средства для местного применения

Выбор образа жизни и средства для местного применения могут служить профилактическим средством для поддержания качества кожи и средством первой линии для улучшения качества кожи. 90 Консенсусная группа единогласно согласилась с тем, что пациентов следует поощрять к корректировке своего образа жизни по мере необходимости и использованию местных средств по мере необходимости.Как отмечалось ранее, выбор образа жизни, который может улучшить EPC, включает ограничение пребывания на солнце и регулярное использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств для защиты от ультрафиолета. Полезные средства для местного применения включают космецевтики на основе PSP, которые содержат факторы роста, цитокины и пептиды, стимулирующие выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты и способствующие омоложению кожи. 91 Ежедневное применение космецевтики на основе PSP уменьшает мимические морщины, шероховатость и поры, повышает упругость и эластичность кожи. 91 , 92

Заключение

Этот глобальный многонациональный консультативный совет установил твердый консенсус в отношении того, что качество кожи определяется четырьмя EPC — упругостью, ровностью поверхности, ровностью тона и сиянием — и соответствующими параметрами. Четыре EPC могут помочь клиницистам определить подходящий(е) вариант(ы) лечения и слой(и) ткани, на который необходимо воздействовать. Хорошее качество кожи важно для здоровья человека, социального и эмоционального благополучия, а также для восприятия пациентами привлекательности и потребности в эстетическом лечении.

Благодарности

Drs. Голди и Кершер являются соавторами этого исследования. Авторы выражают признательность Симоне Арнольд, Биргит Блесманн-Гурк, Янине Колб и Жаннет Саймон, которые организовали консультативный совет, помогли организовать и модерировать членов консультативного совета, подводя итоги обсуждений и извлекая тезисы из наших обсуждений, а также внесли свой вклад в рецензирование этой рукописи. . Стив Митчелл предоставил медицинские статьи и редакторскую поддержку. Все с Merz Aesthetics.

Заявление о финансировании

Этот консенсус и публикация спонсировались Merz Aesthetics, Роли, Северная Каролина, США.

Посвящение

Авторы посвящают эту статью памяти доктора Торстена Уокера, неожиданно скончавшегося в 2020 году. Помимо того, что он был нашим дорогим другом и коллегой, доктор Уокер внес важный вклад в эстетическое сообщество.

Авторские вклады

Доктор Голди сосредоточился на категоризации и создании четырех определений EPC, а также на многоуровневом подходе и вариантах обработки для каждого параметра EPC.Доктор Кершер сосредоточился на измерениях каждого параметра EPC, общем определении и определении каждого параметра. Все авторы внесли значительный вклад в отчетную работу, будь то концепция, дизайн исследования, выполнение, сбор данных, анализ и интерпретация или во всех этих областях; принимал участие в составлении, редактировании или критическом рецензировании статьи; дал окончательное одобрение версии для публикации; согласовали журнал, в который была подана статья; и соглашаетесь нести ответственность за все аспекты работы.

Раскрытие информации

Доктор Кейт Голди сообщает о личных гонорарах от Merz Aesthetics во время проведения консультативного совета. Д-р Мартина Кершер сообщает о грантах от Merz Pharmaceuticals, работавших в консультативном совете и бюро спикеров Galderma/Qmed, помимо представленной работы. доктора Мартина Кершер и Кейт Голди были сопредседателями консультативного совета Merz. Доктор Сабрина Гильен Фаби сообщает о грантах для поддержки консультативного совета от Merz во время проведения исследования; получил гранты в качестве исследователя бюро спикера от Allergan, Galderma, Revance и Merz, помимо представленной работы.Доктор Сиро Хирано сообщает о личных гонорарах Мерца за проведение исследования. Доктор Хизер Вулери-Ллойд сообщает о личных гонорарах от Merz во время проведения консультативного совета. Авторы сообщают об отсутствии других конфликтов интересов в этой работе.

Ссылки

1. Fink B, Liebner K, Müller A-K, Hirn T, McKelvey G, Lankhof J. Цвет волос и цвет кожи вместе влияют на восприятие возраста, здоровья и привлекательности у светлокожих молодых женщин. Int J Cosmet Sci .2018;40(3):303–312. doi:10.1111/ics.12467 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]2. Самсон Н., Финк Б., Мэттс П. Взаимодействие распределения цвета кожи и топографии поверхности кожи в восприятии возраста и здоровья женского лица: восприятие цвета и топографии кожи. J Космет Дерматол . 2011;10(1):78–84. doi:10.1111/j.1473-2165.2010.00538.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3. Каррутерс Дж., Берджесс С., Дэй Д. и др. Согласованные рекомендации по комбинированным эстетическим вмешательствам на лице с использованием ботулотоксина, филлеров и энергетических устройств. Дерматол Сург . 2016;42(5):586–597. doi:10.1097/DSS.0000000000000754 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Самсон Н., Финк Б., Мэттс П.Дж. Видимое состояние кожи и восприятие внешнего вида человека. Int J Cosmet Sci . 2010;32(3):167–184. doi:10.1111/j.1468-2494.2009.00535.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Финк Б., Нив Н. Биология красоты лица. Int J Cosmet Sci . 2005;27(6):317–325. doi:10.1111/j.1467-2494.2005.00286.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6.Финк Б., Маттс П.Дж., Браукманн С., Гундлах С. Влияние топографии поверхности кожи и признаков окраски кожи на восприятие возраста, здоровья и привлекательности мужского лица. Int J Cosmet Sci . 2018;40(2):193–198. doi:10.1111/ics.12451 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7. Борелли С., Бернебург М. Красота в глазах смотрящего? Аспекты красоты и привлекательности. J Dtsch Dermatol Ges . 2010;8(5):326–330. doi:10.1111/j.1610-0387.2009.07318_supp.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9.Шоу Р.Б., Катцель Э.Б., Кольц П.Ф. и соавт. Старение лицевого скелета: эстетические последствия и стратегии омоложения. Пласт Реконстр Сург . 2011;127(1):374–383. doi:10.1097/PRS.0b013e3181f95b2d [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. Gierloff M, Stöhring C, Buder T, Gassling V, Açil Y, Wiltfang J. Возрастные изменения жировых отложений средней части лица: компьютерное томографическое исследование. Пласт Реконстр Сург . 2012;129(1):263–273. doi:10.1097/PRS.0b013e3182362b96 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]11.Мендельсон Б., Вонг С-Х. Анатомия стареющего лица. Пласт Сург . 2013;2:78–92. [Google Академия] 12. Крюгер Н., Люббердинг С., Олтмер М., Стрекер М. , Кершер М. Возрастные изменения механических свойств кожи: количественная оценка 120 женщин. Skin Res Technol . 2011;17(2):141–148. doi:10.1111/j.1600-0846.2010.00486.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Люббердинг С., Крюгер Н., Кершер М. Механические свойства кожи человека in vivo: сравнительная оценка у 300 мужчин и женщин. Skin Res Technol . 2014;20(2):127–135. doi:10.1111/srt.12094 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Люббердинг С., Крюгер Н., Кершер М. Количественная оценка возрастных мимических морщин у мужчин и женщин с использованием метода трехмерной проекции полос и утвержденных шкал оценки. Дерматол Сург . 2014;40(1):22–32. doi:10.1111/dsu.12377 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Пирс Р.Х., Гриммер Б.Дж. Возраст и химический состав нормальной дермы человека. Дж Инвест Дерматол .1972; 58 (6): 347–361. doi:10.1111/1523-1747.ep12540531 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Каваллини М., Папаньи М., Райдер Т.Дж., Паталано М. Улучшение качества кожи с помощью новой инъекционной гиалуроновой кислоты VYC-12: объективные результаты с использованием цифрового анализа. Дерматол Сург . 2019;45(12):1598–1604. doi:10.1097/DSS.0000000000001932 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Ан С., Ким С., Ли Х., Мун С., Чанг И. Корреляция между кутометром и количественной оценкой возрастной эластичности кожи с использованием муаровой топографии. Skin Res Technol . 2007;13(3):280–284. doi:10.1111/j.1600-0846.2007.00224.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19. Хуссейн С.Х., Лимтонгкул Б., Хамфрис Т.Р. Биомеханические свойства кожи. Дерматол Сург . 2013;39(2):193–203. doi:10.1111/dsu.12095 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Hertz-Kleptow D, Hanschmann A, Hofmann M, Reuther T, Kerscher M. Ревитализация кожи лица с помощью CPM ® -HA20G: эффективное и безопасное лечение раннего вмешательства. Clin Cosmet Investig Dermatol .2019;12:563–572. doi:10.2147/CCID.S209256 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Чой Дж.В., Квон С.Х., Хух Ч., Пак К.С., Юн С.В. Влияние вязкоупругости кожи, уровня гидратации и старения на образование морщин: комплексный и объективный подход. Skin Res Technol . 2013;19(1):e349–355. doi:10.1111/j.1600-0846.2012.00650.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]22. Голди К., Питерс В., Алгул М. и др. Глобальные согласованные рекомендации по инъекциям разбавленного и гиперразведенного гидроксиапатита кальция для подтяжки кожи. Дерматол Сург . 2018; 44 (Приложение 1): S32–S41. doi:10.1097/DSS.0000000000001685 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]23. Кершер М., Нуррисянти А.Т., Эйбен-Нильсон С., Хартманн С., Ламберт-Бауманн Дж. Физиология кожи и безопасность микрофокусированного ультразвука с визуализацией для улучшения дряблости кожи. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2019;12:71–79. doi:10.2147/CCID.S188586 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Фаби С.Г., Фью Дж.В., Мойнуддин С. Практическое руководство по оптимизации комфорта пациента во время микрофокусного ультразвука с визуализацией и повышению удовлетворенности пациентов. Эстет Сург Дж . 2020;40(2):208–216. doi:10.1093/asj/sjz079 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Колодзейчак А.М., Ротштейн Х. Мексаметрическая и катометрическая оценка признаков старения кожи вокруг глаз после применения неабляционного фракционного лазера, неабляционного радиочастотного и интенсивного импульсного света. Дерматол Тер . 2017;30(2). doi:10.1111/dth.12470 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Фабброчини Г., Де Падова М.П., ​​Тости А. Химический пилинг: что нового и что не ново, но все еще хорошо работает. Пластмасса для лица Surg . 2009;25(5):329–336. doi:10.1055/s-0029-1243082 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Королькова ТН, Шепилова ИА, Харитонова ЕЕ. Возрастные факторы влияния химического пилинга с ретинолом на функциональные показатели кожи. Ад Геронтол . 2019;32(5):829–836. Русский. [PubMed] [Google Scholar] 28. Ошима Х., Киношита С., Ойобикава М. и др. Использование параметров площади кутометра в оценке возрастных изменений эластичности кожи щеки. Skin Res Technol . 2013;19(1):e238–242. doi:10.1111/j.1600-0846.2012.00634.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29. Ryu HS, Joo YH, Kim SO, Park KC, Youn SW. Влияние возраста и региональных различий на эластичность кожи по данным кутометра. Skin Res Technol . 2008;14(3):354–358. doi:10.1111/j.1600-0846.2008.00302.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Добрев Х. Применение параметров площади кутометра для изучения усталости кожи человека. Skin Res Technol .2005;11(2):120–122. doi:10.1111/j.1600-0846.2005.00090.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Макбин Дж. К., Кац Б. Э. Пилотное исследование эффективности лазера Nd:YAGlaser с длинами волн 1064 и 1320 нм для липолиза и подтяжки кожи. Лазеры Surg Med . 2009;41(10):779–784. doi:10.1002/lsm.20858 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Юцковская ЮА, Коган ЭА. Улучшение неоколлагенеза и механических свойств кожи после инъекции разбавленного гидроксилапатита кальция в области шеи и декольте: экспериментальное исследование. J Препараты Дерматол . 2017;16(1):68–74. [PubMed] [Google Scholar] 33. Фаби С.Г., Массаки А., Эймпунт С., Погода Дж., Гольдман М.П. Оценка микрофокусированного ультразвука с визуализацией для подтяжки, подтяжки и уменьшения морщин в области декольте. J Am Acad Дерматол . 2013;69(6):965–971. doi:10.1016/j.jaad.2013.06.045 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]34. Хашимото-Кумасака К., Такахаши К., Тагами Х. Электрическое измерение содержания воды в роговом слое in vivo и in vitro в различных условиях: сравнение гигрометра поверхности кожи и корнеометра при оценке состояния гидратации поверхности кожи. Акта Дерм Венереол . 1993;73(5):335–339. doi:10.2340/0001555573335339 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. Иидзака С. Увлажнение кожи и факторы, связанные с образом жизни, у пожилых людей, живущих в сообществе. Арх Геронтол Гериатр . 2017;72:121–126. doi:10.1016/j.archger.2017.05.016 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]36. Рахрован С., Фаниан Ф., Мехриан П. , Гумберт П., Фируз А. Мужская кожа против женской: что должны знать дерматологи и косметологи. Int J Womens Dermatol .2018;4(3):122–130. doi:10.1016/j.ijwd.2018.03.002 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Кроутер Дж. М. Понимание влияния местных ингредиентов на электрические измерения гидратации кожи. Int J Cosmet Sci . 2016;38(6):589–598. doi:10.1111/ics.12324 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Пети Л., Зугай Д., Беттоли В. и др. Валидация трехмерной визуализации кожи для объективной воспроизводимой количественной оценки тяжести атрофических рубцов после акне. Skin Res Technol .2018;24(4):542–550. doi:10.1111/srt.12464 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]39. Сайед К.С., Хегази Р., Гавдат Х.И. и др. Эффективность внутрикожных инъекций ботулинического токсина при лечении расширенных пор лица и себореи: сплит-исследование, контролируемое лицом. J Dermatol Treat . 2020: 1–7. doi: 10.1080/09546634.2019.1708241 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Пак Дж.И., Чо С.И., Хур К., Ли Д.Х. Внутрикожная микрокапельная инъекция разбавленного инкоботулотоксина-а для контроля кожного сала, подтяжки лица и увеличения размера пор. J Препараты Дерматол . 2021;20(1):49–54. doi:10.36849/JDD.2021.5616 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Цянь В., Чжан Ю.-К., Хоу Ю. и др. Анализ эффекта внутрикожной инъекции гиалуроновой кислоты для лечения расширенных пор лица. J Космет Дерматол . 2018;17(4):596–599. doi:10.1111/jocd.12385 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Cheng HY, Chen YX, Wang MF, Zhao JY, Li LF. Оценка изменений биофизических параметров кожи и внешнего вида после пневматических инъекций несшитой гиалуроновой кислоты в лицо. J Космет Лазер Ther . 2018;20(7–8):454–461. doi: 10.1080/14764172.2018.1427868 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Chao YY, Kim JW, Kim J, Ko H, Goldie K. Гиперразведение филлеров CaHA для улучшения возрастного и наследственного дефицита объема у пациентов из Восточной Азии. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2018;11:357–363. doi:10.2147/CCID.S159752 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Bloemen MCT, van Gerven MS, van der Wal MBA, Verhaegen PDHM, Middelkoop E.Объективное устройство для измерения шероховатости поверхности кожи и рубцов. J Am Acad Дерматол . 2011;64(4):706–715. doi:10.1016/j.jaad.2010.03.006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Ву Д.С., Грин Д.Б. Омоложение стареющей руки: мультимодальная комбинированная терапия для достижения оптимальных результатов. Дерматол Сург . 2016; 42 (Приложение 2): S119–123. doi:10.1097/DSS.0000000000000732 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Ванаман М., Фаби С.Г., Кокс С.Е. Омоложение шеи комбинированным подходом: наш опыт и обзор литературы. Дерматол Сург . 2016; 42 (Приложение 2): S94–S100. doi:10.1097/DSS.0000000000000699 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Клигман ДЭ, Драэлос ЗД. Высокоактивный третиноин для быстрой ретинизации фотостареющей кожи лица. Дерматол Сург . 2004;30(6):864–866. doi:10.1111/j.1524-4725.2004.30254.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Садик Н., Эдисон Б.Л., Джон Г., Бонерт К.Л., Грин Б. Усовершенствованный ретиноловый пилинг лечебной силы уменьшает признаки старения и акне на различных типах кожи, включая меланодермию и цветную кожу. J Препараты Дерматол . 2019;18(9):918–923. [PubMed] [Google Scholar]49. Двигаловска А., Солыга-Журек А., Дембовска Р. М., Эрис И. Предварительное исследование по оценке омолаживающей косметической процедуры с использованием двух взаимодополняющих методов оценки поверхности кожи. Skin Res Technol . 2013;19(2):155–161. doi:10.1111/srt.12027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Арчер К.А., Карниол П. Инновации диодного лазера и фракционного лазера. Пластмасса для лица Surg . 2019;35(3):248–255. дои: 10.1055/s-0039-1688846 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Pavicic T, Few JW, Huber-Vorländer J. Новая, многоступенчатая, комбинированная процедура омоложения лица для лечения всего лица инкоботулотоксином A и двумя кожными наполнителями — гидроксиапатитом кальция и монофазным наполнителем из полиуплотненной гиалуроновой кислоты. J Препараты Дерматол . 2013;12(9):978–984. [PubMed] [Google Scholar]52. Ганканде Т.Ю., Вуд Ф.М., Эдгар Д.В. и др. Модифицированная Ванкуверская шкала рубцов, связанная с TBSA (mVSS-TBSA): межэкспертная надежность инновационного метода оценки рубцов после ожогов. Бернс . 2013;39(6):1142–1149. doi:10.1016/j.burns.2013.01.014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. Рейнхольц М., Швайгер Х., Хеппт М.В. и соавт. Сравнение двух видов лазеров при лечении шрамов от угревой сыпи. Пластмасса для лица Surg . 2015;31(5):523–531. doi:10.1055/s-0035-1567814 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. ван дер Валь М., Блумен М., Верхаген П. и соавт. Объективные измерения цвета: клинометрические характеристики трех устройств на нормальной коже и рубцовой ткани. J Burn Care Res .2013;34(3):e187–194. doi:10.1097/BCR.0b013e318264bf7d [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Lee KC, Dretzke J, Grover L, Logan A, Moiemen N. Систематический обзор объективных измерений шрамов от ожогов. Ожоги Травмы . 2016;4:14. doi:10.1186/s41038-016-0036-x [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Ли К.С., Бамфорд А., Гардинер Ф. и др. Изучение внутри- и межэкспертной надежности панели субъективных и объективных инструментов измерения ожоговых рубцов. Бернс .2019;45(6):1311–1324. doi:10.1016/j.burns.2019.02.002 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Солиман Ю.С., Горовиц Р., Хашим П.В., Ниа Дж.К., Фарберг А.С., Гольденберг Г. Обновленная информация о лечении шрамов от угревой сыпи. Кутис . 2018;102(1):21;25;47;48. [PubMed] [Google Scholar]58. Хоффманн Р. Трихоскан: новый инструмент для анализа роста волос in vivo. J Investig Dermatol Symp Proc . 2003;8(1):109–115. doi:10.1046/j.1523-1747.2003.12183.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59.Ган С.Д., Грабер Э.М. Лазерная эпиляция: обзор. Дерматол Сург . 2013;39(6):823–838. doi:10.1111/dsu.12116 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]60. Мекас М. , Чвалек Дж., МакГрегор Дж., Чапас А. Оценка эффективности и переносимости нового ферментного отшелушивания по сравнению с гликолевой кислотой при лечении фотоповреждений. J Препараты Дерматол . 2015;14(11):1306–1319. [PubMed] [Google Scholar]61. Мерати М., Вудс С., Резник Н., Паркер Л. Оценка микронидлинга с местными факторами роста для омоложения кожи лица: рандомизированное контролируемое исследование. J Клин Эстет Дерматол . 2020;13(11):22–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]62. Ungaksornpairote C, Manuskiatti W, Junsuwan N, Wanitphakdeedecha R. Проспективное рандомизированное исследование с разделением лиц, сравнивающее пикосекундный лазер с модуляцией добротности Nd: YAG для лечения эпидермальных и дермальных пигментных поражений у азиатов. Дерматол Сург . 2020;46(12):1671–1675. doi:10.1097/DSS.0000000000002486 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Камели Н., Мариано М., Кордоне И., Абриль Э., Маси С., Фоддай М.Л.Кожные инъекции аутологичной чистой богатой тромбоцитами плазмы для омоложения кожи лица: клиническая, инструментальная и проточная цитометрия. Дерматол Сург . 2017;43(6):826–835. doi:10.1097/DSS.0000000000001083 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Gawdat HI, Hegazy RA, Fawzy MM, Fathy M. Аутологичная богатая тромбоцитами плазма: местное и внутрикожное после фракционного абляционного углекислотного лазерного лечения атрофических шрамов от угревой сыпи. Дерматол Сург . 2014;40(2):152–161. дои: 10.1111/dsu.12392 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]65. Рендон М.И., Берсон Д.С., Коэн Дж.Л., Робертс В.Е., Старкер И., Ван Б. Доказательства и соображения относительно применения химического пилинга при кожных заболеваниях и эстетической шлифовки. J Клин Эстет Дерматол . 2010;3(7):32–43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]66. Кларис П., Алеватерс К., Ламбрехт Р., Барел А.О. Измерение цвета кожи: сравнение трех приборов: хромаметра(R), дермаспектрометра(R) и мексаметра(R). Skin Res Technol . 2000;6(4):230–238. doi:10.1034/j.1600-0846.2000.006004230.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Feather JW, Ellis DJ, Leslie G. Портативный рефлектометр для быстрого количественного определения кожного гемоглобина и меланина. Физико-медицинская биология . 1988;33(6):711–722. doi: 10.1088/0031-9155/33/6/005 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Ли Дж.А., Османович С., Виана МАГ, Капур Р., Мегпара Б., Эдвард Д.П. Объективное измерение периокулярной пигментации. Фотодерматол Фотоиммунол Фотомед .2008;24(6):285–290. doi:10.1111/j.1600-0781.2008.00377.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. Фосса Ширата М.М., Алвес ГАД, Майя Кампос ПМБГ. Изменения кожи, связанные с фотостарением, в разных возрастных группах: клиническая оценка с помощью биофизических методов и методов визуализации. Int J Cosmet Sci . 2019;41(3):265–273. doi:10.1111/ics.12531 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70. Дрехер Ф., Драэлос З.Д., Голд М.Х., Голдман М.П., ​​Фаби С.Г., Пуиссегур Лупо М.Л. Эффективность крема для осветления кожи без гидрохинона при фотостарении. J Космет Дерматол . 2013;12(1):12–17. doi:10.1111/jocd.12025 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Krutmann J, Bouloc A, Sore G, Bernard BA, Passeron T. Exposome старения кожи. J Dermatol Sci . 2017;85(3):152–161. doi:10.1016/j.jdermsci.2016.09.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Corduff N. Альтернативный вариант периорбитального лечения с использованием гидроксиапатита кальция при гиперпигментации, связанной с деформацией слезной борозды. Plast Reconstr Surg Glob Open .2020;8(2):e2633. doi:10.1097/GOX.0000000000002633 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Фуллертон А., Фишер Т., Лахти А., Вильгельм К.П., Такиваки Х., Серуп Дж. Руководство по измерению цвета кожи и эритемы. Отчет группы стандартизации Европейского общества контактного дерматита. Контактный дерматит . 1996;35(1):1–10. doi:10.1111/j.1600-0536.1996.tb02258.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75. Матиас А.Р., Феррейра М., Коста П., Нето П. Цвет кожи, покраснение кожи и биометрические измерения меланина: сравнительное исследование между Antera (® ) 3D, Mexameter (® ) и Colorimeter (® ). Skin Res Technol . 2015;21(3):346–362. doi:10.1111/srt.12199 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Джордано К.Н., Матарассо С.Л., Озог Д.М. Инъекционные и местные нейротоксины в дерматологии: фундаментальная наука, анатомия и терапевтические средства. J Am Acad Дерматол . 2017;76(6):1013–1024. doi:10.1016/j.jaad.2016.11.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Wanitphakdeedecha R, Kaewkes A, Ungaksornpairote C, Limsaengurai S, Panich U, Manuskiatti W. Влияние ботулинического токсина типа A в различных разведениях на сокращение фибробластов — исследование in vitro. J Космет Дерматол . 2019;18(5):1215–1223. doi:10.1111/jocd.13058 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. де Алмейда А.Т., Фигередо В., да Кунья ALG и др. Согласованные рекомендации по использованию гиперразбавленного гидроксиапатита кальция (радиесс) в качестве биостимулятора лица и тела. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2019;7(3):e2160. doi:10.1097/GOX.0000000000002160 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]79. Маммукари М., Гатти А., Маджори С., Бартолетти К.А., Сабато А.Ф.Мезотерапия, определение, обоснование и клиническая роль: согласованный отчет Итальянского общества мезотерапии. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2011;15(6):682–694. [PubMed] [Google Scholar]81. О’Махони М. Омоложение кожи с помощью мезотерапии: показания, методики и ингредиенты. J Эстетик Нурс . 2012;1(6):292–297. doi:10.12968/joan.2012.1.6.292 [CrossRef] [Google Scholar]82. Фаби С.Г., Goldman MP. Омоложение рук: обзор и наш опыт. Дерматол Сург .2012; 38(7 ч. 2): 1112–1127. doi:10.1111/j.1524-4725.2011.02291.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]83. Laubach HJ, Makin IRS, Barthe PG, Slayton MH, Manstein D. Интенсивный сфокусированный ультразвук: оценка нового метода лечения для точной микрокоагуляции в коже. Дерматол Сург . 2008;34(5):727–734. doi:10.1111/j.1524-4725.2008.34196.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]84. Минкис К., Алам М. Ультразвуковая подтяжка кожи. Дерматол Клин . 2014;32(1):71–77. дои: 10.1016/j.det.2013.09.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Уайт В.М., Макин И.Р.С., Слейтон М.Х., Барт П.Г., Гликлих Р. Селективная чрескожная доставка энергии к мягким тканям свиньи с использованием интенсивного ультразвука (IUS). Лазеры Surg Med . 2008;40(2):67–75. doi:10.1002/lsm.20613 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]86. Росс Э.В., Миллер С., Михан К. и др. Однопроходная шлифовка CO2 в сравнении с многократной шлифовкой Er:yAGlaser при лечении морщин: параллельное сравнение импульсных CO2 и Er:yAGлазеров. Дерматол Сург . 2001;27(8):709–715. doi:10.1046/j.1524-4725.2001.01015.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]87. Цянь Х., Лу З., Дин Х., Ян С., Сян Л., Голд М.Х. Лечение рубцов после угревой сыпи фракционным CO2-лазером. J Космет Лазер Ther . 2012;14(4):162–165. doi:10.3109/14764172.2012.699679 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]88. Ибрахими О.А., Аврам М.М., Ханке К.В., Килмер С.Л., Андерсон Р.Р. Лазерное удаление волос. Дерматол Тер . 2011;24(1):94–107. doi:10.1111/j.1529-8019.2010.01382.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]89. Криспин М.К., Хруза Г.Дж., Килмер С.Л. Лазеры и энергетические устройства у мужчин. Дерматол Сург . 2017; 43 (Приложение 2): S176–S184. doi:10.1097/DSS.0000000000001274 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]90. Carruthers J, Carruthers A. Мультимодальный подход к омоложению нижней части лица. Дерматол Сург . 2016; 42 (Приложение 2): S89–93. doi:10.1097/DSS.0000000000000749 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]91. Алдаг К., Ногейра Тейшейра Д., Левенталь П.С.Омоложение кожи с помощью косметических средств, содержащих факторы роста, цитокины и матрикины: обзор литературы. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2016;9:411–419. doi:10.2147/CCID.S116158 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]92. Дреер Ф. Новая технология матрикиноподобного микропротеинового комплекса (MPC) для местного омоложения кожи. J Препараты Дерматол . 2016;15(4):457–464. [PubMed] [Google Scholar]

Пилинг лица: все, что нужно знать перед походом к косметологу

Для многих женщин пилинг, или как его еще называют пилинг, стал одной из самых любимых косметических процедур.Однако прежде чем отправиться в салон красоты, необходимо знать нюансы проведения процедуры. Существует огромное количество различных видов пилинга, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. В этом материале мы собрали основную информацию, которая поможет понять, стоит ли делать процедуру пилинга.

Pixabay

Зачем нужен пилинг лица?

Пилинг – это процедура по удалению первого слоя кожи. Процедура воздействует на слои эпидермиса, снимая верхний слой дермы.Это метод пилинга кожи, который ускоряет регенерацию кожи. Пилинг избавляет от черных точек, улучшает цвет лица и оздоравливает кожу. По сути, пилинг позволяет без вмешательства пластического хирурга улучшить состояние кожи с помощью различных методов отшелушивания.

В чем польза и в чем может быть вред?

Польза пилинга достаточно очевидна: эта процедура помогает избавиться от огрубевшего слоя кожи, устраняя последствия акне, мелкие морщинки, шрамы и пигментные пятна, а также проблему с черными точками.Пилинг не может убрать все возрастные изменения кожи, но помогает бороться с первыми признаками старения, а также разглаживает кожу, разглаживает мимические морщины, выравнивает тон, увлажняет и омолаживает.

Однако, при таком внушительном наборе положительных моментов, у процедуры пилинга есть и недостатки. Во-первых, процедура вызывает некоторые виды побочных реакций, такие как покраснение кожи, образование кровоточащих ран, отек лица. Восстановительный период длится несколько дней, в течение которых не рекомендуется пользоваться косметикой, а кожа требует дополнительного и более бережного ухода.

Какие противопоказания?

Pixabay

У каждого вида пилинга есть свои противопоказания, но у процедуры пилинга есть общие противопоказания. Так, пилинг противопоказан при беременности, а также в период грудного вскармливания. Очевидно, что процедуру нельзя проводить при кожных заболеваниях и проблемах (наличие ожогов, язв, воспалений, открытых ран и так далее), а также при повышении температуры тела, вирусных заболеваниях и плохом самочувствии.Тем более не рекомендуется проводить процедуру поздней весной и летом, так как после пилинга кожа беззащитна перед негативным влиянием солнечных лучей. Также к противопоказаниям относятся злокачественные заболевания, хронические заболевания кожи, проблемы со свертываемостью крови и некоторые другие. В каждом случае лучше проконсультироваться со специалистом: хороший косметолог должен сразу предупредить обо всех опасностях пилинга.

Популярные виды пилинга лица

Как мы уже говорили, существует множество видов пилингов для лица.

  • Молочный пилинг – один из самых щадящих видов данной процедуры. Молочная кислота не только отшелушивает, но и питает и подтягивает кожу, создавая тем самым легкий эффект лифтинга. Процедура практически безболезненна, подходит для чувствительной кожи и не требует восстановительного периода, который может занять более 2 дней.
  • Гликолевый – еще один вид пилинга, практически не имеющий противопоказаний. Фруктовые кислоты мягко отшелушивают кожу, возвращают ей здоровый цвет и выравнивают тон.После этой процедуры можно смело выходить на улицу: этот пилинг практически не оставляет следов на коже. При отсутствии противопоказаний в некоторых случаях гликолевый пилинг разрешается проводить в солнечную погоду.
  • Салициловый пилинг по праву считается одним из самых универсальных, ведь он помогает избавиться от целого комплекса кожных проблем, начиная от акне, и заканчивая следами постакне и первыми морщинками. Салициловая кислота снимает омертвевший слой кожи, и хотя процедура может вызвать легкое жжение, после нее кожа быстро приходит в норму.
  • Ретиноловый пилинг , по мнению некоторых косметологов, является самым эффективным среди вышеперечисленных. Эта процедура требует специальной подготовки, которая проводится в домашних условиях. Ретиноловый пилинг (его еще иногда называют бразильский пилинг ) крайне редко проводится в летние месяцы, т. к. смуглая кожа может быть чувствительна к препаратам с ретинолом. Как и все ранее перечисленные виды химического пилинга, ретиноловый проводится курсом, длительность которого определяет непосредственно косметолог.

Pixabay

  • ТСА-пилинг проводится с помощью трихлоруксусной кислоты, которая проникает в средние слои эпидермиса. Эта процедура оказывает более глубокое очищающее действие, чем ранее перечисленные виды пилинга: сужает поры, способствует удалению следов постакне. Однако эксфолиация трихлоруксусной кислотой является более сложным видом пилинга и требует более длительного восстановительного периода. Также во время процедуры кожа будет гореть, поэтому придется запастись терпением.
  • Пилинг Джесснера , который еще называют голливудским пилингом. Осуществляется с помощью специального состава, в котором смешано несколько видов кислот. Это один из самых популярных видов процедур, ведь в зависимости от концентрации раствора пилинг Джесснера подходит как для поверхностного и срединного, так и для глубокого очищения кожи. Этот пилинг достаточно безопасен, восстановительный период, как правило, не превышает нескольких дней, и его можно использовать не только для лица, но и для всего тела.
  • Газожидкостный пилинг – процедура, которая проводится с использованием раствора воды и специального медицинского газа. Это безболезненный вид пилинга, который проводится специальным аппаратом, улучшает кровообращение и практически не содержит побочных эффектов и не вызывает аллергической реакции. Период восстановления также довольно короткий. После газожидкостного пилинга кожа увлажняется и насыщается кислородом.
  • Ультразвуковой пилинг осуществляет глубокую очистку лица, устраняет застойные пятна, черные точки. Процедура проводится курсом, занимает около 20 минут и проводится с помощью специальных инструментов. Если раньше считалось, что ультразвуковой пилинг можно проводить только в зрелом возрасте, то теперь благодаря развитию технологий этот вид пилинга доступен и девушкам до 25 лет.
  • Лазерный (углеродный) пилинг – один из самых современных видов пилинга, устраняющий более серьезные проблемы кожи: глубокие морщины, шрамы и шрамы. Перед процедурой косметолог назначает консультацию, после чего следует двухнедельный этап подготовки к процедуре, во время которого вам предстоит соблюдать некоторые запреты и меры предосторожности, о которых вас проинформирует врач.Также этот вид пилинга отличается более длительным восстановительным периодом, но при этом одним из самых эффективных результатов, который виден невооруженным глазом.
  • Алмазный пилинг проводится с помощью вакуумного аппарата, который шлифует верхний слой кожи, тем самым устраняя неровности, пигментные пятна, шрамы и морщины. После процедуры за кожей нужен особый уход: не рекомендуется использовать чистящие средства, содержащие спирт, также следует воздержаться от пребывания под прямыми солнечными лучами, посещения бассейна или, тем более, сауны.

Неожиданный момент, о котором редко задумываются: после пилинга рекомендуется воздержаться от посещения стоматолога, так как после процедуры чистки зубов на кожу могут попасть частички, которые травмируют и без того ослабленную после пилинга кожу. Из-за этого процесс восстановления будет затягиваться.

  • Пилинг лица ахатинами улитками – один из самых экстравагантных, но естественных методов омоложения.Если не брать во внимание не самые приятные ощущения от ползающих по лицу улиток, то эту процедуру можно назвать одной из самых щадящих в этой подборке, ведь она не имеет побочных или аллергических реакций. Этот вид пилинга повышает эластичность кожи, выравнивает тон и устраняет ощущение сухости и стянутости кожи.

instagram.com/piling56rus

  • Озоновый пилинг – еще одна эффективная процедура омоложения, предлагаемая передовыми салонами красоты.Это довольно неприятно и болезненно, так как проводится с помощью медицинской иглы, но эффективно: эффект заметен уже после трех процедур, кожа становится более подтянутой, уходят мелкие морщинки, уходят пигментные пятна и рубцы. Озоновый пилинг помогает справиться с различными воспалениями на коже, в том числе и с угревой сыпью, поэтому проводится не только как омолаживающая, но и заживляющая процедура.
  • Щелочной пилинг насыщает кожу антиоксидантами, увлажняет и питает.Косметологи разделились во мнениях, какой пилинг эффективнее – щелочной или кислотный. Преимущества щелочного пилинга в том, что он не лишает кожу защитного барьера и не вызывает покраснения кожи, а также может применяться на чувствительных участках лица и тела.
  • Пептидный пилинг увлажняет и питает кожу.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.