Пластика в гинекологии при опущении матки: Отделения медицинского центра | Клинический госпиталь на Яузе

Влагалищные (пластические) операции — цены на услуги гинекологии в Санкт-Петербурге

Вагинопластика или кольпопластика — это операция по восстановлению формы и размеров влагалища. Влагалищные операции в гинекологии проводятся как с лечебной целью (при опущении и выпадении половых органов, недержании мочи и т.д.), так и в косметических (эстетических) целях (при наличии деформирующих промежность рубцов, гипертрофии малых половых губ).

Влагалищные (пластические) операции в Санкт-Петербурге:

Клинический госпиталь MD GROUP ЛАХТАКлиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург

Когда рекомендована пластика влагалища?

После многократных родов, неудачно заживших рубцов, разрывов стенок влагалища, в процессе естественной потери тонуса, мышцы входа во влагалище перестают смыкаться. Это влияет на качество сексуальной жизни, женщину начинает беспокоить эстетический вид внешних половых органов, что создает дискомфорт в половой сфере. Кроме того, постоянно «приоткрытое» влагалище не может сохранить нормальную микрофлору, что вызывает появление неприятных выделений из половых путей.

Также кольпопластика делается  по медицинским показаниям: при наличии деформирующих рубцов, при, опущении или выпадении стенок влагалища и матки, при некоторых аномалиях развития половых органов, в случае наличия свищей между стенками мочевого пузыря или прямой кишки и влагалищем, при непроизвольном подтекании мочи.

Органы малого таза — влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь тесно связаны между собой, и возникновение патологии одного органа может повлечь за собой нарушение функции остальных. Опущение стенок влагалища и несостоятельность мышц промежности часто сопровождаются подтеканием мочи по время смеха, чихания, и других физических нагрузок, недержанием газов в кишечнике. Это значительно снижает качество жизни и социализацию пациенток и может привести к изоляции.

Показания к влагалищной операции:

• опущение стенок влагалища, в т.ч. с образованием цистоцеле, ректоцеле;
• элонгация шейки матки;
• неполное выпадение матки;
• полное выпадение матки;
• рубцовая деформация промежности;
• гипертрофия малых половых губ;
• перегородка во влагалище;
• киста бартолиниевой железы;
• киста влагалища;
• недержание мочи при напряжении;
• восстановление девственной плевы;
• уменьшение объёма влагалища.

Противопоказания

Противопоказания к вагинопластике те же, что и для любых плановых операций — это острые инфекционные заболевания, дыхательная и сердечная недостаточность, повышенная судорожная готовность, болезни крови, онкологические заболевания. 

Подготовка к вагинопластике 

Перед проведением операции рекомендуется подробно обсудить ее результаты с оперирующим хирургом. Врач предложит методы коррекции, в зависимости от потребностей пациентки: иногда операция вагинопластики дополняется пластикой половых губ, либо дополнительно выполняется операция (вмешательство) по устранению недержания мочи. У пациенток старшего возраста могут быть применены сетчатые импланты, для молодых пациенток с целью  укрепления послеоперационного рубца и достижения лучшего долгосрочного результата могут быть использованы биологические коллагеновые импланты.

После консультации приходит очередь обследования: анализы крови — общий и биохимический, показатели свертываемости, исследования на сифилис, гепатиты, ВИЧ, ЭКГ и флюорография, УЗИ малого таза, консультация уролога или  проктолога при необходимости.

За неделю запрещается принимать антикоагулянты, курить и употреблять алкоголь. За сутки до операции нужно воздержаться от приема пищи и воды, это необходимо для выполнения наркоза.

Как делается пластика влагалища?

Операция обычно длится  около часа и проходит под внутривенным или спинальным наркозом, что исключает любые болезненные явления во время самой процедуры. Техника пластики влагалища выбирается строго индивидуально. Иногда для достижения результата достаточно  иссечь рубцы промежности, реже требуется расширение входа во влагалище. Либо выполняется пластика стенок влагалища и мышц промежности —  при этом на слизистой оболочке стенки влагалища делается разрез, излишние ткани удаляются, а края ушиваются — таким образом сокращается объем влагалища и достигается сужение его просвета. Аномалии половых органов требуют специфического подхода также, как и свищи.  

Виды операций

• Влагалищная экстирпация матки, в том числе с придатками, в том числе с кольпоперинеолеваторопластикой;
• Уретропексия по методике TVT, TVT-Obturator;
• Передний, задний и тотальный неофасциогенез имплантом;
• Крестцово-остистая фиксация культи шейки матки, культи влагалища;
• Крестцово-маточная фиксация культи шейки матки, культи влагалища;
• Манчестерская операция при удлинении шейки матки;
• Устранение цистоцеле, устранение ректоцеле с кольперинеолеваторопластикой;
• Удаление кисты влагалища и бартолиниевой железы;
• Рассечение перегородки влагалища;
• Коррекция малых половых губ;
• Гименопластика.

Как проходит послеоперационный период?

После вагинопластики рекомендуется 1-2 дня провести в стационаре под наблюдением врачей. Швы на слизистой рассасываются сами и не оставляют рубцов. Для ускорения заживления необходимо выполнять рекомендации врача, не занимать сидячее положение в течение 2-3 недель. Два месяца после операции запрещены половые контакты и тяжелые физические нагрузки, в дальнейшем не рекомендуется поднимать тяжести и заниматься тяжелыми видами спорта.

Записаться на приём

услуги — Влагалищные (пластические) операции

Клинический госпиталь MD GROUP ЛАХТАКлиника «Мать и дитя» Санкт-Петербург

Влагалищные (пластические) операции

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Высокотехнологичные операции с применением сетчатых имплантов в гинекологии

Высокотехнологичные операции с применением сетчатых имплантов при опущении стенок влагалища, шейки матки, тела матки, а так же при стрессовом недержании мочи.

Основными жалобами, приводящими женщину к врачу гинекологу при опущении стенок влагалища и выпадении матки различной степени, являются:

• дискомфорт при ходьбе
• учащенное мочеиспускание
• недержание мочи
• нарушение стула.

Опущение матки происходит большей частью у рожавших женщин и занятых тяжелым физическим трудом, у которых произошло ослабление мышц тазового дна и связок, поддерживающих матку. При опущении матка может провисать во влагалище и даже выпадать из него (при выраженной степени опущения стенок влагалища и матки).
Симптомы опущения матки
При опущении матки пациенток беспокоят ощущения тянущих болей во влагалище, типичными являются нарушения мочеиспускания – учащение или затруднение. Нередко опущение матки сочетается с недержанием мочи при напряжении (кашле, подъеме тяжести и др.), ощущение постороннего тела во влагалище, нарушение стула.

Лечение опущения матки и стенок влагалища
При данной патологии возможно консервативное лечение. Но это является временным решением проблемы.
Радикальный и наиболее эффективный метод лечения опущения стенок влагалища и выпадения матки – хирургическая операция:

• пластика передней и(или) задней стенок влагалища.

Однако и эта операция не является полностью панацеей, если есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию, а так же запущенные стадии заболевания.

Благодаря внедрению в госпитале высокотехнологичных операционных методик решение данной проблемы может быть окончательным.

Методика заключается в постановке сетчатых имплантов при проведении пластики стенок влагалища.

	Сетчатый имплант Obtryx II Halo – идеальное решение для пациенток со стрессовым недержанием мочи
	Проверенная временем полипропиленовая сетка. С помощью этой сетки вылечено более 400 000 пациенток по всему миру. Структура сетки обеспечивает интеграцию фиброзной ткани и способствует быстрому заживлению.

Преимущества установки сетчатого импланта:

• Миниинвазивная процедура – быстрое выздоровление пациентки;
• Простая в исполнении процедура, исключающая основные осложнения;
• Минимум травмы ткани;
• Надежная фиксация в тканях без подшивания;
• Тонкая регулировка степени натяжения, снижающая риск развития послеоперационной задержки мочи;
• Отсутствие растяжения и деформации импланта в течении последующего времени;
• Применимо для всех пациенток, включая пациенток с повышенным риском применения общей анестезии.

Дорогие пациентки нет необходимости замалчивать данную проблему, её можно и нужно лечить!

Поматериалам: www. ams-russia.ru

[Новая малоинвазивная процедура консервативного лечения пролапса матки — задняя ИВС]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 2006 г., июнь; 145 (6): 404-7, 472.

[Статья в иврит]

И Лави ¹ , А. Лев-Саги, Р. Арбелл, С. Шимоновиц, М. Нойман

принадлежность

• ¹ Отделение гинекологии, Хадасса, гора Скопус. [email protected]
• PMID: 16838892

[Статья в иврит]

Y Lavy et al. Харефуа. 2006 июнь

. 2006 г., июнь; 145 (6): 404-7, 472.

Авторы

Ю Лави ¹ , А. Лев-Саги, Р. Арбелл, С. Шимоновиц, М. Нойман

принадлежность

• ¹ Отделение гинекологии, Хадасса, гора Скопус. [email protected]
• PMID: 16838892

Абстрактный

Задний план: Сообщается, что риск у женщин, перенесших операцию по поводу пролапса тазовых органов (ПТО) в возрасте 80 лет, превышает 10% и, как ожидается, будет расти с увеличением продолжительности жизни. Большинство затронутых женщин находятся в возрасте 5-6 лет, и у большинства будут другие проблемы со здоровьем. В современной медицинской литературе утверждается, что вагинальный хирургический доступ при операциях ПОП сопровождается меньшим количеством осложнений и обеспечивает более короткий реабилитационный период, чем абдоминальный доступ. Гистерэктомия широко применяется как часть реконструктивной хирургии при пролапсе матки при значительном выпадении матки, однако нет четких доказательств, подтверждающих роль гистерэктомии в улучшении результатов операции. Мы представляем наш опыт применения новой малоинвазивной процедуры — задней интравагинальной слингопластики (ИВС) для подвешивания матки при умеренном и выраженном пролапсе матки.

Цель: Оценить осуществимость, интра- и послеоперационные осложнения и непосредственные результаты задней процедуры ИВС и маточной суспензии при опущении матки.

Методы: Реконструктивная хирургия с использованием заднего МВС была выполнена 18 женщинам с умеренным и тяжелым пролапсом матки, которые предпочли сохранить матку. Затем пациентов наблюдали через 1, 6, 12 месяцев и 2 года после операции для оценки любого рецидива пролапса тазовых органов.

Результаты: О серьезных интра- и послеоперационных осложнениях не сообщалось. Последующее наблюдение от одного до 13 месяцев показало хорошие результаты.

Выводы: Реконструктивная хирургия POP может не требовать гистерэктомии. Задняя IVS — это новая безопасная, минимально инвазивная, простая и эффективная хирургическая процедура для лечения пролапса простаты, позволяющая сохранить матку. Для надлежащей оценки фактической безопасности и эффективности этой процедуры требуется большее количество пациентов и более длительный период наблюдения.

Похожие статьи

• Сохранение опущения матки является допустимым вариантом: среднесрочные результаты проспективного сравнительного исследования с операцией задней интравагинальной слингопластики.

  Нойман М., Лави Ю. Нейман М. и соавт. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2007 авг; 18 (8): 889-93. doi: 10.1007/s00192-006-0262-z. Epub 2006 30 ноября. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2007. PMID: 17136484 Клиническое испытание.

• Заболеваемость, связанная с задней интравагинальной слинговой пластикой при маточно-влагалищном пролапсе и пролапсе свода.

  Хефни М., Юсри Н., Эль-Тухи Т., Кутроманис П., Мосса М., Дэвис А. Хефни М. и соавт. Arch Gynecol Obstet. 2007 ноябрь; 276(5):499-504. doi: 10.1007/s00404-007-0375-8. Epub 2007 6 июня. Arch Gynecol Obstet. 2007. PMID: 17551745

• Использование протезов в реконструктивной хирургии таза: радость или игрушка?

  Ву MP. Ву депутат. Тайвань J Obstet Gynecol. 2008 г., июнь; 47 (2): 151-6. doi: 10.1016/S1028-4559(08)60072-8. Тайвань J Obstet Gynecol. 2008. PMID: 18603498 Обзор.

• Хирургическое лечение пролапса тазовых органов у женщин: краткая версия Кокрановского обзора.

  Махер С., Бесслер К., Глейзенер С.М., Адамс Э.Дж., Хаген С. Махер С. и др. Неуророл Уродин. 2008;27(1):3-12. doi: 10.1002/nau.20542. Неуророл Уродин. 2008. PMID: 18092333 Обзор.

• Хирургические вмешательства при пролапсе матки и пролапсе свода: два РКИ VUE.

  Хемминг С., Констебль Л., Гулао Б., Килонзо М., Бойерс Д., Элдерс А., Купер К., Смит А., Фриман Р., Бриман С., Макдональд А., Хаген С., Монтгомери И., Норри Дж., Глейзенер С. Хемминг С. и др. Оценка медицинских технологий. 2020 март; 24(13):1-220. дои: 10.3310/hta24130. Оценка медицинских технологий. 2020. PMID: 32138809Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Сохранение опущения матки является допустимым вариантом: среднесрочные результаты проспективного сравнительного исследования с операцией задней интравагинальной слингопластики.

  Нойман М., Лави Ю. Нейман М. и соавт. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2007 авг; 18 (8): 889-93. doi: 10.1007/s00192-006-0262-z. Epub 2006 30 ноября. Int Urogynecol J Дисфункция тазового дна. 2007. PMID: 17136484 Клиническое испытание.

Типы публикаций

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Отправить по телефону

Вагинальное омоложение vs.

Реконструкция тазового дна — урогинекология и здоровье таза

Автор: Эми Розенман, доктор медицинских наук

Омоложение влагалища против. Реконструкция тазового дна? Недавняя разработка в хирургии тазового дна — это хирургия вагинального омоложения. Это может означать разные вещи для разных людей. Как хирург тазового дна, это часть лечения дисфункции тазового дна. Когда тазовое дно повреждено во время родов и подвергается дальнейшему воздействию гормональных изменений и силы тяжести, может возникнуть необходимость в проведении реконструктивной хирургии влагалища. В рамках коррекции пролапса и недержания необходимо оценить и скорректировать общее состояние поддерживающих структур влагалища. Это часто приводит к возвращению к более нормальной анатомии влагалища, сужению влагалищного отверстия и реконструкции пространства между влагалищным и ректальным отверстиями. Это лечит зияющее отверстие влагалища, вызванное родами.

Стенка влагалища между прямой кишкой и влагалищем (прямо-влагалищная перегородка) укрепляется (восстановление ректоцеле), как и стенка влагалища между мочевым пузырем и влагалищем (восстановление цистоцеле). Перинеорафия или реконструкция тканей после эпизиотомии является последней частью головоломки. Реконструкция этой области приводит к большей чувствительности во время полового акта для женщины и ее партнера, а также во многих случаях к усилению мышечного контроля.

Хотя эти процедуры улучшают анатомию, улучшают сексуальную функцию и улучшают физиологические функции (улучшение мочеиспускания и чувствительности), они также могут привести к улучшению внешнего вида, потому что, когда наша анатомия более нормальная, мы чувствуем себя более нормально. Все процедуры, описанные выше, являются показанными операциями, хотя они могут быть запланированы выборочно, в то время, которое подходит пациенту. Эти процедуры покрываются большинством страховых полисов, поскольку они предназначены для реальных диагнозов.

Не следует путать с «вагинальной пластической хирургией», которую часто называют вагинальным омоложением. Эти процедуры часто не покрываются страховкой и связаны не с анатомией или функцией влагалища, а только с внешним видом. В то время как реконструктивная хирургия может привести к улучшению внешнего вида, омолаживающая хирургия не обязательно приводит к улучшению функции.

Лабиопластика или хирургическая коррекция губ влагалища требуется редко. Я выполнял лабиальные операции в случаях, когда две губы вульвы неровные или исключительно удлиненные. В противном случае нормальные вариации — это просто нормальные вариации, и их следует оставить как есть. Слишком сильное воздействие на половые губы может привести к рубцеванию, онемению участков, длительному отеку, боли, а иногда и к отсутствию улучшения сексуальной функции.

Реконструкция влагалища является эффективным средством восстановления нормальной половой функции и анатомии, а также улучшения внешнего вида. Консультация урогинеколога приведет к наилучшему результату. Я рекомендую обсудить ваши проблемы с вашим гинекологом или запросить направление к специалисту.

Ссылки

• Das A, White M, Longhurst P. Стимуляция крестцового нерва для лечения дисфункции мочеиспускания.