Плохо заживающие раны на ногах лечение: Трофические язвы

Трофические язвы

Трофические язвы обычно связаны с повреждением кожи в области голени, чуть выше лодыжки. Они встречаются у 1 человека из 1000 в Европе, чаще — у пожилых людей (20 человек из 1000), чей возраст ближе к 80 годам.

В 80 % случаев трофические язвы развиваются в связи с венозной недостаточностью, тогда как на заболевания артериальной или смешанной этиологии приходится лишь 20 %. Если не обеспечивать правильный уход за язвой, она может прогрессировать в хроническую рану, требующую более длительного лечения (от 6 месяцев и более) и характеризующуюся высокой частотой рецидива.

Что такое трофические венозные язвы нижних конечностей?

Трофические язвы нижних конечностей венозной этиологии развиваются из-за плохой работы клапанов в крупных венах, вызванной их повреждением. Они могут протекать как безболезненно, так и с значительными болевыми ощущениями. Для данного заболевания также характерен высокий риск инфицирования. Довольно часто трофические язвы окружены зоной воспаления (дерматитом).

Здоровые и хорошо функционирующие клапаны обеспечивают:

• отсутствие застойных явлений;
• одностороннюю циркуляцию;
• нормальное давление крови.
  

При поврежденных клапанах:

• кровь накапливается в голенях;
  
• кровяное давление повышено.
  

Это означает, что кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу, функционируют неэффективно. Кровь скапливается в периферических сосудах и давление в венах голени увеличивается, создавая условия для выхода жидкости из венозных сосудов в окружающие их ткани. Это приводит к отеку, утолщению, повреждению кожи и, как следствие,— к образованию язвы.

Факторы риска

Наиболее подвержены риску развития трофических язв те пациенты, которые уже страдали от этого заболевания. Другими факторами риска являются:

• варикозные вены;
• тромбоз глубоких вен в пораженной ноге;
• флебит в пораженной ноге;
• предшествующие перелом, травма или операция;
• наследственность;
• симптомы венозной недостаточности: боль в ногах, тяжелые ноги, боль, зуд, отек, разрушение кожи, пигментация и экзема.

Профилактика

Существует несколько простых мер, которые могут помочь снизить риск развития трофических язв венозной этиологии. Например, ношение компрессионного трикотажа (чулка), снижение избыточного веса, правильный уход за кожей, занятия спортом, отказ от вредных превычек (курение, алкоголь).

Компрессионный трикотаж

Компрессионные чулки специально разработаны для оказания дозированного давления на нижние конечности, улучшающие циркуляцию крови. Они, как правило, плотно прилегают к голени и, по мере удаления от нее, становятся более свободными. Это способствует стимуляции кровотока по направлению от нижних конечностей к сердцу. Для максимальной эффективности их нужно носить постоянно (за исключением тех случаев, когда пациент находится в постели). Компрессионные чулки подбираются индивидуально. Дополнительно существуют различные аксессуары для удобства их надевания.

Сброс избыточного веса

Сброс лишнего веса может помочь предотвратить образование трофических язв нижних конечностей, так как избыточный вес способствует увеличению давления в кровеносных сосудах. Ожирение значительно повышает риск развития трофических язв, по сравнению с людьми с нормальным весом. Сочетание сбалансированной диеты и регулярной, умеренной физической нагрузки может помочь сбросить лишний вес. Необходимо как можно чаще совершать прогулки и избегать длительного нахождения в статичном положении (сидя или стоя), а также поднимать ноги, когда для этого есть возможность.

Рассмотрение основных проблем

Венозная болезнь, приявляющаяся варикозно расширенными венами нижних конечностей, это одна из основных причин возникновения трофических язв. Их можно лечить различными способами, которые, в основном, связаны с воздействием на поврежденные вены. Например, с помощью лазера, инъекций, закрывающих просвет сосуда, или их катетеризации. Иногда может потребоваться традиционное хирургическое вмешательство с целью восстановления поврежденных кровеносных сосудов или их полного удаления.

Лечение венозных язв нижних конечностей

Домашний уход за трофических язвами включает обработку антисептическими растворами или специальными медицинскими средствами и систематическую перевязку. Очень важно, чтобы пациент и его семья были информированы о том, что лечение будет успешным только в случае, если компрессионные повязки носят в соответствии с указаниями врача, так как эффективность заживления язвы значительно возрастает при сохранении компрессии. Поднятие ног и другие профилактические меры также способствуют ускорению репарации раны и снижают риск рецидива.

Что такое артериальные язвы нижних конечностей?

Артериальные язвы нижних конечностей связаны с недостаточным артериальным кровотоком. Прямой причиной его снижения является артериосклероз стенки сосуда и образование атеросклеротической бляшки, которая приводит к окклюзии артерии. Периферические сосудистые заболевания, связанные с артериальной недостаточностью, могут привести к ишемии тканей. В случае прогрессирования данного состояния кожа в области нижних конечностей становится тонкой, теряет волосы, атрофируется подкожная жировая клетчатка и мышцы, ногти утолщаются. Ноги становятся бледными и прохладными, болевые ощущения усиливается при нагрузках, а исследование пульсации сосудов с помощью пальпации затруднительно.

Лечение трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии требует многопрофильного подхода. Необходимо обеспечить достаточный кровоток к тканям, что зачастую трубет хирургического вмешательства. Пациенту следует поддерживать здоровый образ жизни с целью улучшения перфузии тканей. 

Факторы риска

• Ишемическая болезнь сердца
• Перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Сахарный диабет
• Атеросклероз периферических артерий, включая синдром Шарко
• Ожирение и малоподвижность

Профилактика

Изменение образа жизни будет способствовать улучшению периферического кровообращения и поможет снизить риск развития трофических язв нижних конечностей артериальной этиологии.

Отказ от курения

Курение сильно уменьшает перфузию тканей и способствует развитию трофических язв. С целью профилактики данного заболевания пациенту рекомендуется бросить курить.

Сбалансированная диета и снижение веса

Важно следить за диетой с целью снижения уровеня холестерина в крови. Следует как можно больше заниматься спортом: это поможет улучшить кровообращение в ногах. Если во время тренировки ощущается некоторая боль в области нижних конечностей, это нормально. Усиление болей может быть признаком сужения просвета артериальных сосудов в следствие их атеросклероза. Необходимо обратиться к врачу.

Забота о ногах

• Необходимо носить подходящую обувь.
• Ноги должны находиться в тепле и не подвергаться травмированию.
• Рукомендуется ежедневный осмотр ног на предмет изменения цвета или развития язв.
• Кожа должна быть хорошо увлажнена, что предотвращает повреждение кожи и последующее развитие язвы.

Трофическая язва на коже – симптомы, причины, признаки, диагностика и лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Флеболог

Записаться онлайн Заказать звонок

• Что такое?
• Виды трофической язвы
• Симптомы трофической язвы
• Причины трофической язвы
• Диагностика трофической язвы
• Мнение эксперта
• Консервативное лечение трофической язвы
• Хирургическое лечение трофической язвы
• Вопросы и ответы
• Врачи

Виды трофической язвы

В зависимости от этиологического фактора трофическая язва может быть следующих видов:

• венозная – вызвана варикозом или хронической венозной недостаточностью;
• артериальная – спровоцирована патологией артерий, чаще атеросклерозом;
• диабетическая – чаще возникает на фоне сахарного диабета второго типа;
• гипертоническая – развивается при тяжелом течении гипертонии;
• инфекционная – наблюдается при сифилисе, туберкулезе;
• нейротрофическая – обусловлена нарушениями в работе нервной системы, чаще травмой позвоночника.

При поражении только кожи говорят о поверхностной трофической язве. Если в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка, язва считается глубокой. При поражении мышц и костей дефект классифицируют, как очень глубокий. Малыми язвами называют дефекты площадью до 5 см², средними – до 20 см², большими – до 50 см², гигантскими – больше 50 см².

Симптомы трофической язвы

О скором появлении трофической язвы на конечности может свидетельствовать усиление болей в ногах, выраженные отеки, нарушения чувствительности кожи, формирование локального синюшного пятна. Местом расположения дефекта зачастую выступает голень, стопа, межпальцевые промежутки.

Из-за скопления токсичных веществ значительно изменяется качество кожи. Она становится толстой, плотно прилегает к клетчатке, ее невозможно сдвинуть пальцами или взять в складку. Со временем появляется гиперпигментация и сильная сухость, кожа приобретает неестественный блеск. Позже в зоне изменений образуются трещины, через которые по каплям выделяется лимфа. Об усугублении атрофических изменений говорит формирование белесого пятна.

Далее, незаметно для самого пациента, происходит травмирование кожных покровов. Для образования дефекта достаточно мелкой царапины или повреждения в обуви. У некоторых больных образуются множественные мелкие ранки в области трещин кожи. Сначала появляется красная мокнущая рана небольшого размера. Постепенно ее края расширяются. Возможно слияние нескольких язв в одну, более крупную. Со временем увеличивается глубина дефекта, наблюдается активное мокнутие, появляется неприятный запах.

Причины трофической язвы

Спровоцировать образование трофической язвы способны следующие заболевания:

• Венозная недостаточность, васкулит, варикоз. Трофические изменения обусловлены нарушением оттока венозной крови.
• Артериальная гипертензия, атеросклероз. Наблюдается хроническая ишемия тканей, в результате изменения давления в артериях или нарушения их проходимости.
• Сахарный диабет. Сопровождается микроциркуляторными нарушениями в периферических областях, изменением кислотно-основного состояния тканей, повреждением нервов.
• Травмы. Язва может возникнуть в результате повреждения спинальных структур или периферических нервных волокон, а также после обморожений, глубоких ожогов.

Определенную роль в развитии заболевания играют инфекционные факторы, интоксикации, длительное вынужденное положение тела. Однако более, чем в 70% случаев язвы формируются из-за хронических патологий вен.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика трофической язвы

С трофической язвой целесообразно обратиться к флебологу. Диагностика патологии не составляет трудности, диагноз устанавливают на этапе объективного обследования пациента. Однако специфических способов лечения заболевания нет. Борьба только с кожным дефектом с помощью медикаментов неэффективна, если не проводится терапия основного заболевания, которое является причиной повреждения кожи.

С целью выявления этиологического фактора флеболог проводит тщательный опрос пациента, собирает анамнез. Исходя из полученных сведений, врач назначает инструментальное обследование. При подозрении на венозную патологию показано ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерогафия. Если есть подозрения на диабет, назначают анализ крови на сахар и проводят консультацию эндокринолога. При наличии травмы позвоночника в анамнезе пациента осматривает нейрохирург.

Чтобы подобрать оптимальную тактику лечения, проводят обследование артерий конечностей, а также назначают бактериологический анализ отделяемого из раны (определяет вид возбудителей и их чувствительность к антибактериальным средствам).

Мнение эксперта

Трофические язвы – это всегда вторичный процесс, который развивается на фоне основного заболевания (сахарный диабет, артериальная гипертония, варикозная болезнь вен и т.д.). Это означает, что если взять под контроль причинную патологию, то избежать трофических нарушений в коже можно. Однако даже если обратиться к врачу при первых признаках формирования язвы, то удастся избежать тяжелых инвалидизирующих последствий, которые могут прогрессировать достаточно быстро.

Гон Игорь Александрович,

врач-хирург, врач-флеболог, врач высшей категории, к.м.н.

Методы лечения

Лечение трофических язв направлено на купирование симптоматики и подавление патогенетических механизмов основного заболевания, профилактику инфицирования кожного дефекта и стимуляцию его заживления. Требуется комплексный подход и активное участие, как со стороны врача, так и со стороны пациента. В комплексной терапии применяются консервативные и хирургические методики. После заживления язвы пациенту необходимо постоянно наблюдаться у врача и проходить курсы лечения основной патологии, чтобы поддерживать стадию ремиссии. Терапия поверхностных дефектов возможна в амбулаторных условиях, при глубоких язвах и тяжелом течении основной болезни лечение проводится в стационаре.

Консервативное лечение

В первую очередь требуется взять под контроль болезнь, которая стала причиной образования язвы. При венозной недостаточности назначают венотоники и антиагреганты. При атеросклерозе показана диета и средства из группы статинов. При сахарном диабете подбирают гиполипидемические средства, антиагреганты, препараты для улучшения микроциркуляции.

Почти всем пациентам с трофической язвой требуется коррекция образа жизни. Важно исключить любые нагрузки на пораженную область. В некоторых случаях может быть назначен строгий постельный режим.

Непосредственная обработка язвы подразумевает ежедневное очищение с помощью воды и мыла окружающих тканей и санацию антисептическими средствами кожного дефекта. Для профилактики инфицирования и септических осложнений назначают антибиотики системного действия с учетом результатов теста на чувствительность. Для рассасывания струпа и тромботических масс накладывают компрессы с ферментами, гепарином; для купирования воспаления применяют средства с гормональным компонентом, препараты на основе декспантенола.

Важно регулярно проводить перевязки, использовать стерильные сухие повязки для защиты раны. В стационарных условиях часто назначаются физиотерапевтические процедуры, которые ускоряют заживление. Пациентам с венозной недостаточностью показано использование компрессионного белья в период лечения и после заживления дефекта.

Хирургическое лечение

При варикозном происхождении язвы после заживления дефекта может производиться хирургическое удаление пораженных вен или лечение с помощью безоперационных методик (лазерная коагуляция, клеевая облитерация, радиочастотная абляция). При поражении артерий проводят реваскуляризирующие операции, направленные на восстановление трофики периферических тканей. При крупных дефектах, которые долго не заживают, хирургическая операция подразумевает кожную пластику раны.

Вопросы и ответы

С проблемой можно обращаться к дерматологу, терапевту, эндокринологу. Большинство пациентов проходят лечение у флеболога.

Лечение подразумевает промывание раны, обработку антибактериальными и заживляющими средствами, регулярные перевязки. Однако даже строгое следование этим рекомендациям не гарантирует заживление трофической язвы, поскольку основное заболевание остается без лечения. Промедление и попытки лечиться самостоятельно являются основными ошибками пациентов с трофическим дефектами кожи. Часть из них попадает к врачу после того, как рана становится глубокой и достигает костной ткани. Некоторые пациенты затягивают визит к специалисту до тех пор, пока не изменится цвет конечности, что может быть признаком гангрены.

Врачи назначают препараты на основе гепарина и декспантенола. Применяются средства с комбинированным составом из нескольких антибиотиков. Возможно использование гормональных кремов и мазей. Хороший эффект дают препараты с антибактериальным, гормональным, противогрибковым и заживляющим компонентом. При выборе средства местного действия важно учитывать особенности развития заболевания. Зачастую врачи рекомендуют пациентам чередовать сразу несколько препаратов.

Нет. Предрасполагающим фактором к развитию заболевания являются микроциркуляторные нарушения, которые у каждого больного «свои». Трофические язвы – следствие нарушений кровообращения и активации собственной условно-патогенной флоры. Опасность представляют инфекции, которые могут попадать в открытую рану и выделяться вместе с экссудатом. Естественно, при уходе за человеком нужно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не перенести патогенную флору на свою кожу и не инфицировать язву через немытые руки или перевязочный материал.

Бабаджанов Б.Р., Султанов И.Ю. «Комплексная терапия длительно незаживающих трофических язв». Ангиология и сосудистая хирургия 2002.

Васютков В.Я., Проценко Н.В. «Трофические язвы стопы и голени». М. 1993.

>

Заболевания по направлению Флеболог

Варикоз (варикозное расширение вен) Лимфедема Посттромбофлебитическая болезнь Сосудистые звездочки Сосудистые сеточки Тромбоз вен Тромбофилия Тромбофлебит Флебит Хроническая венозная недостаточность (XBH)

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

м. Балтийская

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Медленно заживающие раны на ногах: что делать

Вы занимаетесь своими повседневными делами, убираетесь в доме и готовитесь к встрече с другом позже днем, когда снова чувствуете ноющую боль в икрах. Как обычно, вы игнорируете дискомфорт и списываете его на «просто старение» или «ношение неправильной обуви». Вы одеваетесь, накладываете небольшую повязку на эту незаживающую рану на ноге и направляетесь к своему другу в свое любимое место для обеда. Болезнь начинает пульсировать в машине по дороге из-за того, что становится больно водить машину, но вы выбрасываете ее из головы.

Во время обеда с другом вы упомянули, что у вас есть порез, который не заживет в течение нескольких месяцев. Раньше вы никогда не задумывались об этом, но ваш друг говорит вам немедленно обратиться к врачу, просто чтобы быть уверенным. Несколько недель спустя, когда вы обращаетесь к врачу, он осматривает вашу рану, которая не заживает, и обеспокоен тем, что она может быть вызвана сосудистым заболеванием, известным как заболевание периферических артерий (ЗПА).

«Удивительно, но медленно заживающие раны на ногах довольно распространены, особенно с возрастом», — говорит доктор Ян Кацнельсон.

На самом деле около 5% людей старше 65 лет имеют медленно или незаживающие открытые раны на ногах. Кроме того, более 30% всех медленно заживающих язв на ногах вызваны основными проблемами с артериями, такими как ЗПА.

Являются ли они порезами, язвами, язвами или медленно заживающими ранами?

Часто бывает трудно понять, является ли ваша незаживающая рана просто порезом, раной, язвой или заболеванием периферических сосудов. Большинство медленно заживающих ран на ногах, лодыжках или ступнях вызваны основной проблемой, а не только возрастом. Лучший способ узнать, является ли это просто порезом, о котором вам не следует беспокоиться, по сравнению с раной, вызванной заболеванием периферических сосудов, — это отслеживать его прогресс. Запишите или сфотографируйте свою рану и любые изменения, которые могут возникнуть в течение нескольких недель. Всегда обязательно консультируйтесь с врачом, если ваша рана становится больше, глубже, начинает выделять жидкость, опухает или вызывает боль. Вот несколько вещей, которые нужно сделать, если вы заметили, что порез не заживает:

• Позвоните своему врачу и сообщите о своих симптомах и степени дискомфорта
• Закрывайте любые незаживающие раны на ногах и давайте им дышать в течение нескольких часов каждый день
• Носите свободную одежду и удобную обувь
• Наносите антибактериальную мазь не реже одного раза в день
• Всегда держите свои медленно заживающие язвы в чистоте
• Отслеживайте его ход и сообщайте обо всех изменениях своему врачу
• Проконсультируйтесь со специалистом по сосудистым заболеваниям, если вы считаете, что причиной может быть заболевание артерий, такое как ЗПА

Даже когда вы стареете и ваше тело перестает производить новые клетки так же быстро, как когда-то, когда вы были моложе, долго незаживающие раны на ногах не являются нормальными. Кроме того, вы должны увидеть струп, формирующийся чуть больше или меньше недели назад. Если ваш порез, рана, язва или рана не зажили полностью в течение двух-четырех недель, вам необходимо обратиться к врачу.

Важно исключить любые первопричины медленно заживающих порезов, чтобы понять, почему раны на ногах не заживают. К счастью, есть несколько причин и факторов риска, о которых вам следует знать, чтобы вы могли активно заботиться о своем сосудистом здоровье.

Медленно заживающие раны: причины и факторы риска

Если вы заметили медленно заживающие язвы или раны на ногах, лодыжках или ступнях, вы можете быть обеспокоены наличием основной проблемы. Некоторые причины медленно заживающих или незаживающих ран включают:

• Диабет
• Аутоиммунная инфекция или другие проблемы с иммунной системой
• Плохое питание
• Сидячий образ жизни
• Повторяющаяся травма
• Заболевания вен и нарушение кровообращения
• Болезнь периферических артерий (PAD)

Каким образом заболевание периферических артерий вызывает медленно заживающие раны?

Заболевание периферических артерий, скопление бляшек в артериях, поражающее нижние конечности, вызывая болезненные симптомы, такие как боль в ногах, мышечные судороги, трудности при подъеме по лестнице, плохой рост ногтей на ногах или ногах, беспокойство ночью, изменение цвета кожи и т. д. ЗПА часто вызывает незаживающие или медленно заживающие раны на ногах, лодыжках или ступнях, потому что жизненно важный кислород и питательные вещества не достигают ваших конечностей. Если накопление зубного налета слишком сильное, закупорка приводит к ухудшению кровообращения в ногах, что имеет решающее значение для заживления ран.

Кроме того, если ваша рана инфицирована, PAD может предотвратить введение антибиотиков. Таким образом, вы можете активно лечить медленно заживающую язву или рану антибиотиками, но они могут не достигать нужных областей. Вот почему многие раны при заболеваниях периферических сосудов, как правило, остаются незаживающими, что может вызвать множество осложнений.

Диабет и раны на ногах

Хотя диабетические язвы на ногах и раны при заболеваниях периферических сосудов различны, они могут иметь некоторые общие причины и факторы риска. Согласно исследованию Science Direct, «сообщается, что диабет связан с двух-четырехкратным увеличением заболеваемости заболеванием периферических артерий (PAD) по сравнению с субъектами, не страдающими диабетом».

Диабет и ЗПА идут рука об руку, потому что оболочка кровеносных сосудов становится менее эластичной, что способствует еще более легкому образованию бляшек. Когда кровь не может свободно двигаться, обычно возникают закупорки. Диабет не только раздражает и воспаляет слизистую оболочку ваших кровеносных сосудов, но также может поставить под угрозу вашу способность бороться с инфекциями, которые могут привести к тому, что открытые раны не заживут должным образом.

Наконец, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, семейный анамнез сосудистых заболеваний и диабет (особенно типа 2) связаны как причинные факторы для ран с заболеваниями периферических сосудов. Тем не менее, если вы подвержены повышенному риску, вам следует следить за любыми медленно заживающими ранами или диабетическими язвами на ногах, чтобы вы могли уведомить своего врача.

Как диагностируются медленно заживающие язвы?

Заболевания периферических сосудов часто диагностируются, когда они значительно прогрессируют. К тому времени, когда большинство людей обращаются к врачу, рана инфицируется и появляется видимый дискомфорт. Однако это не обязательно должны быть вы. Если вы заметили признаки или симптомы заболевания периферических артерий, находитесь в группе повышенного риска или у вас медленно заживающая язва, которая не заживает, вы можете получить помощь до того, как станет хуже. Ян Кацнельсон, доктор медицинских наук, говорит, что лечение основного заболевания ЗПА поможет открытой ране на ноге закрыться самостоятельно и правильно зажить.

Диагностика начинается с определения основного состояния вашей медленно заживающей раны, такого как диабет, ЗПА или и то, и другое. Затем ваш врач может назначить вам посещение сосудистого специалиста, например, в Сосудистых центрах США, для прохождения лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) или ангиограммы. Эти тесты могут помочь определить, насколько серьезна ваша ЗПА, чтобы ваш врач мог предложить вам правильное решение о лечении.

Риск ампутации в связи с заболеванием периферических сосудов

Ампутация в связи с заболеванием периферических сосудов — это то, о чем большинство людей предпочитают не говорить. Тем не менее, это невероятно важная проблема, которую необходимо решить, если вы подвержены повышенному риску развития ЗПА. Хотя ампутация из-за заболевания периферических сосудов кажется редким осложнением, к сожалению, она довольно распространена. Из всех людей, потерявших конечность, 54% были вызваны сосудистыми заболеваниями, такими как ЗПА, а также диабетом.

Ампутация из-за заболевания периферических сосудов может потребоваться, если тяжесть ЗПА вызвала полную закупорку в течение критического периода времени. Гангрена, отмирание тканей, возникает, когда ухудшается кровообращение, вызванное ЗПА. Как только это происходит, врачам становится чрезвычайно трудно спасти конечность.

К счастью, ЗПА прекрасно поддается лечению при ранней диагностике. Вот почему в Сосудистых центрах США мы стремимся повышать осведомленность о ЗПА и информировать лиц из групп риска, чтобы они могли пройти диагностику и лечение как можно раньше. Ампутации из-за заболевания периферических сосудов можно избежать, если соблюдать правильные меры предосторожности. Обнаружение медленно или незаживающих ран на ногах, лодыжках или ступнях — это активный способ предотвратить ампутацию, а также сердечные приступы и инсульты.

Лечение ран, вызванных заболеваниями периферических сосудов

Если вы живете с болезненными симптомами или ранами заболеваний периферических сосудов на ногах, пришло время найти лечебный центр, которому вы можете доверять. Жизнь с ограниченной подвижностью и незаживающими ранами на ногах — не единственный вариант. Если вы беспокоитесь о хирургическом лечении ЗПА, это тоже не проблема.

В Сосудистых Центрах США мы предлагаем нехирургическое лечение в офисе, которое занимает менее двух часов от начала до конца. Наши специалисты по сосудистым заболеваниям используют интервенционные методы, такие как рентгенологическое исследование в режиме реального времени, для лечения заболеваний периферических артерий до того, как они усугубятся.

Если вы хотите узнать больше о лечении ран и симптомов заболевания периферических сосудов, позвоните нам по телефону 888. 773.2193 или запишитесь на консультацию онлайн.

 

Доктор Ян Кацнельсон — филантроп, владелец бизнеса и высококвалифицированный кардиохирург. Он является основателем и генеральным директором USA Vascular Centers, который является частью USA Clinics Group, материнской компании USA Fibroid Centers, USA Vein Clinics и USA Oncology Centers с более чем 90 объектов по всей стране. Доктор Ян зарекомендовал себя как ярый сторонник доступности и доступности самой современной медицинской помощи рядом с домом, и его миссия состоит в том, чтобы создать положительный опыт для каждого пациента с сострадательным, персонализированным и квалифицированным уходом.

Боль, удар или незаживающая рана? Это может быть признаком язвы на ноге

Все мы время от времени повреждаем ноги. Легко удариться ногой о дверь автомобиля или тележку для покупок, а иногда укус насекомого может превратиться в рану или язву на ноге.

На этих ранах должны появиться признаки заживления в течение 2 недель после травмы. Если признаки заживления раны проявляются дольше, чем через пару недель, или рана мокнет и становится больше, то это может быть признаком основной проблемы, которую необходимо изучить.

Почему может не заживать рана на ноге?

Это связано с тем, что рана находится на ноге и заживает гораздо труднее, чем раны на другой части тела. Мы проводим много времени на ногах, и если у нас есть какие-либо отеки, это будет мешать заживлению. Если вы много стоите или имеете избыточный вес, это не улучшит кровообращение. Любая рана, за исключением тех, что вызваны заболеванием артерий (см. ниже), требует компрессионной терапии.

Как выглядят язвы на ногах?

Язвы на ногах — это язвы, которые могут развиваться между коленом и лодыжкой. Они часто начинаются как неглубокие язвы с неровными краями, которые сильно дренируют или мокнут.

Венозная гипертензия/недостаточность

Наиболее частой причиной плохого заживления голени является венозная гипертензия. Вы также можете услышать, что это называется венозной недостаточностью, венозным рефлюксом или заболеванием вен. «Венозный» означает все, что связано с нашими венами. Кровь перекачивается от нашего сердца к остальной части нашего тела через наши артерии и возвращается к нашему сердцу через наши вены. Затем он отталкивается обратно к нашему сердцу под действием нашего сердечного ритма. Наши мышцы ног и ступней помогают этому, циркулируя кровь, когда мы ходим и двигаем лодыжками. Вот почему длительное стояние или сидение с опущенными ногами может остановить заживление раны.

В наших венах есть односторонние клапаны, чтобы кровь не стекала обратно к вашим ногам. Эти клапаны могут стать слабыми или поврежденными. Когда это происходит, наши вены настолько опухают , что кровь попадает в ткань вашей кожи. Это делает нашу кожу опухшей, хрупкой и неспособной заживать, как обычно.

Вы также можете заметить, что ваши лодыжки опухли, на ногах появились коричневые пятна или что ваша рана протекает.

Компрессионная терапия является неотъемлемой частью любого плана лечения, чтобы помочь нашим венам работать лучше и контролировать любой отек.

Болезнь периферических артерий

Другая причина, по которой наша рана на голени может не заживать, заключается в том, что к нашим ногам поступает недостаточно крови. Кровь движется от нашего сердца к нашим ногам через наши артерии. Если наши артерии становятся слишком узкими, к нашей коже поступает недостаточно крови, чтобы наша рана зажила как обычно.

Это может произойти из-за того, что наши артерии «покрыты» скоплением волокнистого и жирового материала внутри артерий (атеросклероз). Атеросклероз является основной причиной сердечных заболеваний, таких как сердечные приступы и инсульты, но также поражает артерии, снабжающие кровью ноги. Это называется болезнью периферических артерий.

Если у вас есть проблемы с артериями, важно, чтобы вы прошли обследование у сосудистого консультанта, чтобы увидеть, можно ли добиться улучшения. Если ваш артериальный кровоток можно улучшить, это поможет заживлению любых ран.

Диабет

Заболевание периферических артерий является известным осложнением диабета. Вы можете узнать больше о заболеваниях периферических артерий и диабете на сайте NHS Choices и на веб-сайте Diabetes UK.

Другие причины отсутствия заживления

Существуют некоторые состояния здоровья и состояния кожи, которые могут повлиять на заживление ран, но они встречаются гораздо реже, чем венозная недостаточность и заболевания артерий.

Инфекция также может замедлить заживление, но вряд ли является основной причиной того, что рана на голени не заживает.

Ваш план лечения должен быть направлен на устранение причины ухудшения состояния или медленного заживления раны.

Получение диагноза язва ноги

Если у вас незаживающая рана или язва, запишитесь на прием к своему врачу общей практики, так как это может превратиться в язву на ноге или стать ее началом. Вам могут назначить встречу с медсестрой, а не с врачом, поскольку медсестры часто несут ответственность за уход за пациентами с проблемами ног.

Кроме того, в вашем районе может быть клуб ног или специализированная клиника для ног. Вы можете посещать их без направления от своего врача общей практики.

Перед посещением не забудьте удалить лак с ногтей на ногах.

При посещении медсестры или врача они должны:

• Спросите о своих симптомах и о том, как долго у вас были проблемы;
• Осмотрите голени;
• Проведите простой тест, называемый ультразвуковой допплерографией. Этот тест сравнивает кровоток в лодыжке с кровотоком в руке, чтобы выяснить, есть ли проблемы с кровотоком в голени. Возможно, вам придется вернуться для проведения допплеровского исследования в другой день или в другой клинике.

Вам также могут быть предложены некоторые другие тесты для выявления других проблем со здоровьем, которые могут повлиять на ваши ноги, таких как диабет и анемия.

Если врач общей практики считает, что у вас проблемы с венами или артериями, он может направить вас на дополнительные анализы в местную больницу или специализированную клинику.

Вы можете услышать разные слова для описания вашей раны, такие как язва, язва на ноге, боль, рваная рана, хроническая рана и, возможно, другие. Попросите медсестру объяснить свой выбор слова и то, что это может означать для вас.

Лечение – какое лечение мне предложат при язве голени?

Компрессионная терапия (поддерживающие повязки или носки)

Если у Вас не заживает рана из-за венозной гипертензии и нет проблем с кровоснабжением ног, то Вам следует предложить компрессионную терапию.

Компрессионная терапия улучшает кровоснабжение за счет давления на ногу. Это можно сделать, перебинтовав голень или надев поддерживающие носки, чулки или колготки. Компрессионная терапия очень эффективна для уменьшения отека, улучшения кровотока в венах и заживления или предотвращения язв или ран.

Существует множество различных видов компрессионной терапии, поэтому попросите медсестру подобрать то, что подходит именно вам.

Сжатие может быть немного неприятным в начале лечения, но не должно причинять вам боли. Любой дискомфорт должен уменьшаться по мере уменьшения отека. Если вы испытываете дискомфорт, поговорите об этом со своей медсестрой или врачом, и они посоветуют вам, как его облегчить.

Помимо компрессии, медсестра/медбрат также должна посоветовать вам уход за раной и перевязки, чтобы сохранить рану здоровой.

Получение направления к специалисту, сосудистые направления

Если у вас венозная гипертензия, вмешательство специалиста по сосудам на ваших венах может помочь в заживлении и предотвратить повторное появление раны или язвы. Иногда варикоз можно лечить лазерной терапией. Если у вас заболевание периферических артерий, вам могут потребоваться дополнительные исследования, и команда специалистов по сосудам сможет оценить потребность в улучшении кровоснабжения ноги или возможность лечения язвы другими способами, такими как уменьшение/модификация компрессии. Попросите медсестру или врача направить вас в местную группу специалистов по сосудам, чтобы они рассказали, как их мнение может вам помочь.

СКАЧАТЬ ЛИСТОК О СОСУДИСТЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ

Медицинская консультация при язвах на ногах

Есть несколько изменений в образе жизни, которые помогут ускорить выздоровление:

• Поддержание здорового веса
• Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, включающую 5 порций фруктов и овощей в день и продукты, богатые белком, такие как яйца, рыба, курица или бобовые
• Занимайтесь легкими или умеренными физическими упражнениями, такими как езда на велосипеде или ходьба, в течение примерно тридцати минут не менее трех раз в неделю
• Избегайте стоять или сидеть в течение длительного времени
• Поднимите ноги – поднимите ноги выше уровня сердца.
• Периодически двигайте ногами по кругу, затем вверх и вниз. Это помогает крови циркулировать и возвращаться к сердцу

Получение направления по поводу язвы на ноге

Ваша медсестра или врач общей практики могут направить вас к медсестре, специализирующейся на жизнеспособности тканей, или в службу сосудистой службы для получения дополнительной консультации, если состояние вашей ноги или стопы или состояние раны не улучшается.

Дополнительная информация об язвах нижних конечностей

Для получения дополнительной информации о язвах на ногах просмотрите это видео. Он содержит местную информацию NHS, а также несколько полезных советов для пациентов. Спасибо Redmoor Health за этот фильм.

Accelerate В Accelerate у нас есть четкое видение. Наше видение состоит в том, чтобы радикально изменить уход за хроническими ранами и лимфедемой. И мы делаем это, развивая и расширяя доступ к методам лечения мирового класса и думая об уходе за хроническими ранами и лимфатическим отеком. Мы базируемся в Восточном Лондоне, но можем принять национальные направления от вашего врача общей практики / специалиста в наш центр мирового класса, где мы разрабатываем и испытываем экспериментальные новые методы лечения хронических ран, лимфатического отека и проблем с подвижностью.

Контактная информация
020 3819 6022
[email protected]
Узнайте больше на веб-сайте Accelerate

Британский фонд сердца Британский фонд сердца был основан в 1961 году группой медицинских работников, желающих финансировать дополнительные исследования причин, диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Сегодня они являются национальной сердечной благотворительной организацией и крупнейшим независимым спонсором сердечно-сосудистых исследований.

Контактная информация
0300 330 3322
[email protected]
Узнайте больше на веб-сайте British Heart Foundation

Диабет, Великобритания Диабет поражает больше людей, чем любое другое серьезное заболевание в Великобритании. Больше, чем деменция и рак вместе взятые.

Diabetes UK — ведущая британская благотворительная организация для людей, страдающих диабетом. Они обязаны возглавить борьбу с нарастающим кризисом. И в этой борьбе участвуют все — мы делимся знаниями и вместе боремся с диабетом.

Контактная информация
0345 123 2399
[email protected]
Узнайте больше на веб-сайте Diabetes UK

The Lindsay Leg Club Foundation Содействие и поддержка лечения на базе сообщества, укрепления здоровья, образования и постоянного ухода за людьми, которые испытывают проблемы, связанные с ногами, включая язвы на ногах и другие проблемы с уходом за ранами.

Контактная информация
01473 749565
[email protected]
Узнайте больше на веб-сайте Lindsay Leg Club Foundation

NHS Choices — официальный веб-сайт NHS, который предоставляет важную информацию и поддержку в отношении признаков поражения ног и стоп и других симптомов.

Контактная информация
Позвоните по номеру 111 — для неэкстренной медицинской консультации
Узнайте больше на веб-сайте NHS Choices

Расскажите нам, что вы думаете

Если вы хотите что-то спросить или сообщить, будь то предложение о веб-сайт, жалобу или комплимент, напишите нам по телефону
support@legsmatter.