Пломба выглядит как временная: Пломба временная | Стоматология Ⓜ️ Митино
Что такое временная пломба и зачем нужна?
Пломбирование зубов широко применяется в стоматологии при лечении кариеса. В некоторых случаях процедура проводится в два этапа. Для человека без специальных знаний не понятно, зачем ставят временную пломбу на первом этапе лечения. Пациенты часто задают нам такой вопрос, поэтому мы подготовили материал, в котором расскажем подробно, что такое временная пломба, при каких показаниях и для чего врач ставит временную пломбу, какие материалы для временного пломбирования используются в современной стоматологии.
Что собой представляет и зачем используется временная пломба?
Уже по названию становится понятно, что временные пломбы устанавливают на очень короткий срок. Их используют в пломбировании зубов при заболеваниях, требующих сложного двухэтапного лечения. Вот несколько ситуаций, когда ставят временную пломбу:
- Лечение пульпита.
- Лечение запущенного кариеса.
- Лечение периодонтита.
- С целью диагностики – определения характера воспалительного процесса, проверки, насколько глубоко распространился кариес, воспален ли нерв.
- Эндодонтическое лечение (удаление нервно-сосудистого пучка, чистка и пломбирование каналов).
- Протезирование, непрямая реставрация – на время, пока изготавливаются постоянные конструкции.
- Случаи, когда нужно отложить лечение.
- Случаи, когда необходимо запечатать зуб на время действия лечебной прокладки.
С точки зрения назначения временная пломба – это страховка, позволяющая врачу контролировать результаты лечения и избежать осложнений.
Виды временных пломб
Материал, предназначенный для временной герметизации зуба, должен соответствовать определенным требованиям:
- безопасный, гипоаллергенный состав временной пломбы;
- эластичность, позволяющая пломбировочному материалу заполнить каждую пору и трещинку в кариозной полости зуба;
- высокие адгезивные характеристики – залог герметичности пломбирования и гарантия надежной защиты зуба от вымывания лекарственных препаратов, от попадания внутрь болезнетворных бактерий;
- рентгеноконтрастность – важный параметр для контроля над качеством проведенного лечения;
- прочность – несмотря на то, что пломба устанавливается на короткий промежуток времени, она будет подвергаться обычным нагрузкам при жевании, поэтому важно, чтобы материал был достаточно прочным;
- отсутствие сложности в извлечении пломбировочного материала перед установкой постоянной пломбы.
Из каких материалов делают временные пломбы?
В современной стоматологии используют несколько видов пломбировочного материала для временной герметизации полостей зуба.
Вот из чего делают временную пломбу:
- искусственный дентин;
- паста на масляной основе;
- пломбировочные цементы;
- полимерные материалы.
В состав искусственного дентина входит порошок сульфата цинка и каолина. Для получения пломбировочной массы порошок разводят водой до нужной консистенции. Пример водорастворимой пасты — Variolink N Try-In Ivoclar Vivadent, используется для воспроизводства оттенка будущей постоянной реставрации при установке керамических коронок (на этапе примерки).
Пастообразный дентин также содержит каолин, оксид цинка, сульфат цинка, но готовится на основе масла.
Стоматологические цементы (стеклоиономерные, полимерные, изготовленные из сульфата цинка) характеризуются высокой прочностью после полного застывания.
Преимущество полимерных материалов во временном пломбировании – отличные адгезивные характеристики, простота применения, прочность и надежность пломбы. Для установки временной пломбы используются однокомпонентные полимеры. Пример такого полимера – Telio CS Inlay Ivoclar Vivadent – эластичный светоотверждаемый материал, который легко заполняет полости и отлично связывается со стенкам зуба, не липнет к инструменту, содержит противокариозные, антибактериальные компоненты.
От состава материала зависит, сколько сохнет временная пломба и срок ее службы.
Как происходит пломбирование с установкой временной пломбы?
Прежде, чем приступить к пломбированию, врач выясняет у пациента суть проблемы и проводит осмотр. В случае необходимости проводит рентгенологическую диагностику с целью определения характера и масштабов воспалительного процесса. Как правило, установке временной пломбы предшествует терапевтическое, эндодонтическое лечение. Препарирование, чистка кариозной полости, удаление пульпы, чистка каналов проводятся под анестезией. Уже когда ставят временную пломбу, проводят следующие манипуляции:
- Антисептическая обработка полости.
- Закладывание лечебной прокладки (если это предусмотрено протоколом лечения).
- Нанесение пломбировочного материала.
Важно знать, что состав временной пломбы отличается состава постоянной реставрации. Временные материалы для пломбирования зубов требуют большего времени для полного затвердения, поэтому после визита к стоматологу можно кушать не раньше, чем через 2 часа, а в течение первых суток исключить из рациона твердые продукты.
Как убирают временные пломбы? Технология извлечения пломбировочного материала аналогична технологии удаления постоянных реставраций. Врач использует для этой цели бормашину и ручной инструмент стоматолога.
Срок носки
Говоря о сроке службы пломбы, подразумеваются два вопроса: сколько времени держится временная пломба, и как долго можно ее носить без ущерба для здоровья зубов. Прочность временной реставрации зависит от характеристик материала и качества гигиены. А вот допустимый срок ношения устанавливает врач в соответствии с тем, какое заболевание у пациента, какие процедуры проводились, какое лекарство кладут в зуб под временную пломбу.
Ориентировочные сроки:
- при пульпите, глубоком кариесе, депульпации – от 1 до 7 дней;
- при лечении воспалительного процесса в корневых каналах – от 1 до 3 недель;
- при лечении кист, гранулем – до 3 месяцев.
Точную информацию, сколько можно ходить с временной пломбой, может сказать лечащий врач. Недопустимо превышать указанный врачом срок, так как увеличивается риск разгерметизации полости, повторного развития воспалительного процесса, возникновения осложнений.
Рекомендации врача по уходу
Соблюдение правил ухода за зубами, в пломбировании которых использовались временные пломбировочные материалы для стоматологии – важное условие эффективности лечения.
Как правильно ухаживать за временными пломбами?
- Общие правила гигиены не меняются, то есть вы продолжаете чистить зубы утром и вечером, полоскать рот после каждого приема пищи.
- Для чистки зубов с временными пломбами лучше подобрать щетку с мягкой щетиной.
- До установки постоянной реставрации откажитесь от употребления твердой пищи (орехов, хрящей, карамели), а также ирисок, жевательной резинки. Избегайте чрезмерных нагрузок на пломбу.
- Материалы временных пломб до полного затвердения легко впитывают красители из продуктов, поэтому в первые сутки нежелательно пить кофе, красное вино,
- кушать свеклу, красные ягоды, морсы.
- Нельзя использовать отбеливающие или абразивные зубные пасты.
- Для снятия воспаления делайте полоскания антибактериальными ополаскивателями, назначенными лечащим врачом.
Заключение
При терапии кариеса и его осложнений временная пломба – это важный элемент промежуточного лечения, от которого зависит конечный результат. Даже если пломбу вам предстоит носить всего 3-5 дней, вы должны быть уверены в ее герметичности и прочности. Выбирая клинику, убедитесь, что она работает с качественными сертифицированными материалами, располагает ресурсами для информативной диагностики. Но еще более важно знать, что ваш врач имеет достаточно знаний и опыта для решения вашей проблемы.
Правильный выбор клиники – главный шаг к красивой и здоровой улыбке.
цены, врачи, услуги, акции — клиника Мир Стоматологии
Кариес – это разрушение зубной эмали до разрушения дентина (твердой ткани) в полости рта. Исследованием патологии занимается наука пародонтология.
Клиника «Мир стоматологии» оказывает полный спектр стоматологических услуг. В том числе у нас можно поставить или заменить пломбу на зубе с гарантией. Наша стоматология расположена по адресу город Санкт-Петербург, Калининский район, Кондратьевский проспект д. 48. Телефон для записи +7 (812) 670-62-70. Мы рады видеть Вас в будние и выходные дни в удобное для Вас время. Воспользоваться услугой по установке пломбы могут взрослые, подростки и дети с 6 лет. Процедура требует всего одного визита к врачу. Услугу оказывает специалист стоматолог-терапевт.
Патология подразделяется на несколько этапов:
- Помутнение эмали – твердая полость зуба не затронута. Помутнение может, как регрессировать, так и исчезать бесследно. Это зависит от иммунной системы. На данном этапе необходимо проводить профилактику зубной эмали и полости рта.
- Поверхностный кариес – кариозная полость увеличена. Происходит размягчение эмали. Поражение выглядит как пятно с шероховатым дном.
- Средний – поражение эмали и дентина. Пульпит – воспаление пульпы.
- Глубокий (периодонтит) – поражаются все ткани до полного разрушения.
Зуб разрушается под действием бактерий, употребления в пищу сладких и мучных продуктов питания. Причинами возникновения кариозных поражений так же могут быть: не правильный или плохой уход за полостью рта, плохая экология, неправильный образ жизни, наследственность.
Независимо от того насколько существенно разрушение, зуб необходимо запломбировать. Качественная терапия в стоматологии убирает боль, снимает воспаление, защищает нервы и сосуды от бактерий. Гигиена полости рта, способствует сохранению улыбки обворожительной. При надлежащем уходе за полостью рта и посещением стоматолога, а так же профилактикой от бактерий стоматологическая помощь Вам понадобится не скоро.
Работа качественными современными и долговечными составами позволяют делать процесс безболезненным и эффективным. При успешной терапии в клинике, предоставляется гарантия на пломбирование, независимо от количества каналов. Врачи стоматологии находят индивидуальный подход к каждому клиенту.
При пломбировке, различают временный и постоянный состав.
Временная пломба
Сставится на короткий период (от 5 дней до 1 месяца) времени. Устанавливается при терапии серьезных воспалительных заболеваний, таких как пульпит и периодонтит. Стоимость пломбирования зависит от клиники.
При залечивании корневых заболеваний, временная пломба защищает от внешних воздействий (попадания еды, слюны и бактерий) на область пораженного участка пульпы и каналов. Но прежде, чем выполнить пломбирование, зуб тщательно обрабатывается. Снимается воспаление, снимаются пораженные участки.
Для долгого ношения лекарственный состав пломбы должен быть эластичным, обеспечивать герметичность, а так же стойким к любой влаге (вода, слюна и т.д.):
- Дентин-паста. В состав данного вещества входят: глицерин, искусственный дентин и вазелин.
- Цинк-полиакрилатный или сульфатный цемент. Состоит из: оксида и сульфата цинка, и каолина.
- Виноксол. Это сочетание полистирола, цинка, кальция. Снимает раздражение тканей пульпы, склеивает жидкие и твердые тела.
- Поликарбоксилатный цемент. Используется в качестве силикатных цементов, амальгамы и др. В состав его входит: Модифицированный оксид цинка с добавлением оксида магния) и жидкости (водный раствор 37% полиакриловой кислоты).
- Цинк-эвгенольный цемент. Антисептик растительного происхождения. Он составляет 70% гвоздичного масла. При замешивании оксида цинка и эвгенола образуется цемент.
Постоянная пломба
Постоянный состав на зуб устанавливается в конце всего лечения кариозной области.
Назначение установки:
- Эстетические особенности.
- Восстановление естественной формы, оттенка, физических свойств.
- Прочность.
Материал:
- Металл. Недорогой материал для пломбы. Обеспечивает прочность зубам, но эстетически смотрится удовлетворительно. Состав металлической пломбы: присутствие ртути и серебра совместно. Она долговечна, прослужит около 10 лет., но данные материалы не востребованы.
- Светоотверждаемый композит. Благодаря клеевой основе, данный материал хорошо крепится на поверхности, принимая форму зуба. Данный вид пломбирования наиболее востребован из-за своих эстетических свойств. Хорошо применяется для устранения сколов и на передние зубы. Эксплуатируется около 5 лет и выше.
- Стеклоиномерный цемент. Прочный материал, который устойчив к механическим и температурным воздействиям. Хорошо приклеивается и принимает нужную форму . В состав данного вещества входит: фтор. Фтор оказывает восстанавливающее воздействие.
- Нанокомпозиты. Отлично подходит для реставрации зубов, расположенных в зоне улыбки и жевательной области.
Почему важно вовремя заменять пломбы
Многие пациенты задаются вопросом, стоит ли менять пломбу, если старая конструкция не доставляет дискомфорта. Врачи нашей клиники стоматологии однозначно отвечают на этот вопрос: конечно, стоит. Это связано с тем, что, по отзывам пациентов, есть вероятность развития вторичного кариеса зубной коронки. Например, при недостаточной обработке кариозной полости перед установкой пломбы. Также необходимо помнить о том, что каждая ортопедическая конструкция, в том числе и световая пломба, имеет ограниченный срок службы. В среднем, согласно отзывам специалистов, продолжительность эксплуатации пломбы составляет 5 лет. По истечении этого периода реставрация может начать разрушаться. Кариес под пломбой обычно развивается без каких-либо выраженных симптомов. Поэтому большинство пациентов обращаются за помощью в стоматологию при появлении неприятных ощущений, когда под пломбой развился пульпит и периодонтит, и они требуют сложного лечения. Такие заболевания зубов вылечить намного сложнее и дороже, чем произвести своевременную повторную установку пломбы и лечение кариеса.
При кариесе зубной коронки врач стоматологии полностью удаляет старую пломбу, очищает зуб от кариозных поражений и выполняет установку новой пломбы.
Когда еще требуется замена старой пломбы
- Произошла разгерметизация, то есть между коронкой зуба и пломбой образовался и зазор. Это может привести к развитию под пломбой патогенной микрофлоры, из-за чего появится кариес. Также при отхождении реставрации от поверхности зуба пломба может нависать над мягкими тканями и вызвать воспаление.
- Истирание пломбы в силу естественных причин.
- Дискомфорт при жевании. Обычно дискомфорт возникает, если при установке пломбы врач не учел анатомические особенности полости рта пациента.
- Пломба потеряла эстетику из-за давней постановки.
Таким образом, выполнять установку новых пломб и проводить лечение нужно не только с целью сохранения красоты и привлекательности улыбки, но и здоровья зубов.
Поставить пломбу на зуб — цены в Санкт-Петербурге
Цены на пломбы в клинике «Мир стоматологии» в Санкт-Петербурге выгодно отличаются от стоимости услуги у конкурентов. При этом опытные стоматологи проводят процедуру с использованием качественных материалов, анестетиков, современных технологий и оборудования. На цену лечения и установки пломбы влияют факторы:
- Количество поверхностей зуба, которые необходимо запломбировать.
- Стоимость препарата анестетика.
- Необходимость лечения кариеса зубов.
Получить информацию онлайн о ценах на лечение и установку пломбы и подробнее узнать о других наших услугах можно по контактному телефону или на странице сайта клиники в городе Санкт-Петербурге. Там же можно оставить отзывы и заполнить форму для того, чтобы заказать обратный звонок. Полную стоимость процедуры озвучит врач на первой консультации. В нашей клинике проходят регулярные акции. Чтобы их не пропустить, следите за новостями на нашем сайте. Записаться в медицинский стоматологический центр на прием к врачу лучше заранее. Пройти лечение зубов и десен у нас можно на условиях политики конфиденциальности.
Консультации
- 500 ₽Консультация
- БесплатноКонтрольный осмотр
- 350 рубДополнительные методы обследования
- 2300 ₽Определение цвета зубов методом художественной фотосъемки
- 12000 ₽Определение индивидуальных параметров с помощью лицевой дуги
- 500 ₽Консультация по детской стоматологии
- 500 ₽Справка о санации
- 500 ₽Оформление справки от врача-стоматолога по месту требования
- 900 ₽Телерентгенограмма
- 800 ₽Ортопантомограмма
Лечение
- 1500 ₽Герметизация фиссур (профилактика кариеса пост. зубов)
- 1700 ₽Лечение поверхностного кариеса
- 3000 ₽Лечение среднего кариеса
- 3800 ₽Лечение глубокого кариеса
- 2400 ₽Лечение клиновидного дефекта
- 900 ₽Внутрикорневой фиксатор — стекловолоконный
- 2600 ₽Пломбирование зуба (восстановление 1/4 коронковой части)
- 3400 ₽Пломбирование зуба (1/3 коронковой части)
- 3900 ₽Пломбирование зуба (восстановление 1/2 коронковой части)
- 6000 ₽Пломба Мультифлекс
- 4400 ₽Объемное восстановление коронковой части зуба (больше 1/2)
- 3500 ₽Значительное восстановление коронковой части зуба (больше ½)
- 8000 ₽Прямое винирование зуба
- 700 ₽Раскрытие коронковой части зуба, наложение мумифицирующей пасты
- 450 ₽Временное восстановление зуба
- 560 ₽Временное восстановление зуба большого объема
- 400 ₽Применение десинситайзера
- 700 ₽Применение Коффер дама
- 600 ₽Лечебная подкладка
- 600 ₽Изолирующая прокладка из жидкотекущего Filtek, Revolution
- 3 000 ₽Лечение кариеса Системой Icon
- 200 ₽Апликационная Анестезия
- 400 ₽Инфильтрационная Анестезия
- 13000 ₽Кабинетное Отбеливание «Boost»
- 250 ₽Снятие Временной Пломбы
- 50 ₽Использование Одноразовых Материалов (Диски, Клинья, Матрицы, Штрипсы, Резинки)
- 300 ₽Применение OptraGate
- 10000 ₽Кабинетное отбеливание «Amazing White»
Звоните и записывайтесь! На первичной консультации врачи ответят на все интересующие Вас вопросы. У нас доступные цены и высокое качество услуг лечения!
что это такое, показания и последствия
Когда после визуального и инструментального обследования у пациента выявляется воспаление пульпы (ткани, заполняющей полость зубного элемента), стоматологи проводят депульпирование зуба. Еще несколько десятилетий назад депульпация зуба была крайне болезненной, то сегодня она проводится под местной (или полной) анестезией.
Пульпа – волокнистое вещество, пронизанное большим количеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если в результате патологических процессов в ротовой полости происходит воспаление мягких тканей зуба, то такая процедура является единственной возможностью остановить разрушение зуба и предотвратить необходимость его экстракции. Хотя в некоторых клиниках сегодня предлагается услуга лечения зубов «во сне», то есть под общим наркозом, большинство стоматологов проводит депульпацию при локальном обезболивании. Существует два метода лечения: витальный и девитальный.
Важно: при депульпации дантист руководствуется рентгеновскими снимками до и после процедуры, так как необходимо добиться герметичности каналов.
Что такое витальная депульпация?
Витальная пульпотомия представляет собой ампутацию воспаленного нерва под действием анестезирующих веществ. Лечение проводится за один визит к стоматологу. Оно состоит из таких этапов:
- анестезия;
- удаление зубной эмали и дентина бормашиной;
- антисептическая обработка рта;
- удаление ткани (волокнистого вещества, сосудисто-нервного пучка) из пульпарной полости и каналов;
- заполнение каналов композитным составом;
- закрытие полости зуба реставрационными материалами.
Что собой представляет процедура девитальной депульпации зуба
После того, как дантист убедиться в том, что анестезия подействовала, проводится сама процедура:
- специалист открывает доступ к пульпарной полости, используя бормашину;
- в полость закладывается специальное вещество, которое приведет к гибели нерва;
- полость с лекарством закрывается временной пломбой;
- при повторном посещении кабинета стоматолога удаляется пульпа вместе с сосудисто-нервным пучком, врач проводит чистку полости зуба от отмерших тканей, инструментальную и медикаментозную обработку каналов;
- после того, как врач убедится в полной ликвидации очага воспаления, каналы пломбируются;
- зубная коронка восстанавливается пломбировочными композитными материалами.
Интересно, что стоматологи раньше часто сразу закрывали депульпированный зуб постоянной пломбой, то есть проводили витальную
После депульпации может наблюдаться реакция зуба на горячую пищу, как результат механического вмешательства. Неприятные ощущения могут сохраняться до двух недель. Чтобы облегчить состояние пациента, специалист может назначить на этот период специальные препараты, купирующие боль.
Важно: если спустя две недели болезненные симптомы не исчезли, делается повторный рентгеновский снимок, так как затянувшиеся симптомы могут быть показателем рецидива.
Когда назначают депульпирование?
Вмешательство подобного рода необходимо, когда необходимо остановить патологические процессы в мягких тканях зуба. Показаниями к проведению процедуры являются:
- резкая боль, сменяющаяся продолжительной болью ноющего характера;
- кариес, разрушивший защитные ткани зуба и вызвавший воспалительные процессы в пульпе;
- пульпит, требующий полного или частичного удаления пульпы;
- пародонтит;
- механические повреждения зуба, при которых развилось оголение сосудисто-нервного пучка;
- протезирование;
- дефекты зубного ряда;
- наблюдается чрезмерное истирание зуба;
Прежде чем провести процедуру депульпирования, специалист обязательно проводит визуальное и инструментальное обследование пациента. После сбора анамнеза, с учетом анализа рентгеновских снимков врач определяет целесообразность проведения манипуляции.
Важно: Иногда перед депульпированием проводят профессиональную чистку зубов:снятие зубного налета и камня. Манипуляции рекомендованы, если без них не представляется возможным получить долговременный результат.
Протезирование после депульпации зубов
После удаления тканей, заполняющих полость зуба, содержащих в себе кровеносные сосуды и нервы, зуб считается «мертвым». Он становится уязвимым и ломким. Чтобы предотвратить разрушение зубного элемента в дальнейшем, доктор рекомендует после депульпирования зуба установку на него коронки. При пломбировании пульпу заменяют композитным материалом. Запломбированный элемент зубного ряда наравне с другими зубами участвует в процессах пережевывания пищи и подвергается значительным нагрузкам. Чтобы исключить раскрашивание пломбы, она закрывается коронкой.
Депульпация зубов при протезировании
Но есть и прямо противоположный процесс. При желании пациента установить постоянный зубной протез специалист обязательно осматривает зубы, которые будут задействованы в процедуре. В ряде случаев дантист назначает пульпотомию всех или некоторых элементов зубного ряда:
- при повышенной чувствительности зуба;
- при деформации и неправильном расположении зуба в ряду;
- при начальных признаках пульпита;
- при хроническом кариесе.
Депульпация перед протезированием проводится, так как после установки постоянного протеза проводить лечение зуба будет сложнее, потребуется снимать мост или коронку, что является травмирующим фактором. Кроме того, под мостом патологические процессы могут развиваться значительно быстрее и носить более распространенный характер.
Отбеливание депульпированных зубов
Зубы после удаления пульпы становятся восприимчивыми к внешним факторам. Они могут быстро потерять эстетическую привлекательность, так как темнеют. В этом случае рекомендована процедура по восстановлению цвета. Она получила название «эндоотбеливание». Суть манипуляции заключается во введении в зуб осветляющего вещества. Проводится эндоотбеливание без болезненных ощущений.
Показаниями к отбеливанию зуба после депульпирования являются:
- пломбирование красящим составом;
- потемнение дентина под действием красителей: чая, кофе, никотина.
Эндоотделивание предполагает удаление пломбы и чистку композитного материала от окрашенных частиц. В имеющуюся полость вводят отбеливатель, а полость зуба прикрывается временной пломбой, которая простоит две недели.
При повторном посещении дантиста временная пломба и красящее вещество удаляются. Зуб восстанавливается специальными материалами. Рекомендованная регулярность проведения равна одному разу в год.
Последствия депульпирования зуба
Иногда после удаления нерва пациент ощущает боли в зубе, наблюдается отечность десен. Реакция на холодную и горячую пищу или механическое воздействие может быть вызвано:
- рефлексом организма на удаление пульпы;
- некачественно проведенной процедурой депульпации;
- наличием нервов, которые не были удалены;
- применением неподходящего материала пломбирования;
- воспалением десны, вызванным травмой тканей в процессе лечения;
- наличием патологических процессов в соседнем элементе зубного ряда, когда боль отдает в «мертвый» зуб.
Установить причину болезненных ощущений может только специалист. Если боли вызваны воспалительными процессами, специалист может назначить антибиотики. Если ощущения спровоцированы некачественной процедурой депульпирования, требуется повторное вскрытие каналов, их чистка, восстановление зуба композитом. Если игнорировать затянувшиеся болезненные ощущения, может развиться флюс, свищ или киста.
Депульпирование зуба: противопоказания
Не проводят пульпотомию зуба при следующих диагнозах и состояниях:
- острый лейкоз;
- хронические заболевания сердца;
- беременность;
- инфекционный гепатит;
- стоматит в острой или хронической стадии;
- воспалительные заболевания ротовой полости и верхних дыхательных путей.
При наличии противопоказаний к депульпированию дантист должен предложить альтернативный метод лечения.
Сколько прослужит зуб после пульпотомии?
Важно понимать, что ресурс депульпированного зуба у разных пациентов может разниться. Даже у одного человека два разных зуба после депульпирования могут по разному себя «вести».
Если процедура проведена с соблюдением протокола, тщательно прочищены каналы, достигнута их герметизация, а патологические ткани полностью удалены, зуб может прослужить несколько десятилетий. Срок службы зуба после пульпотомии значительно возрастает, если на него установить качественную и надежную коронку.
Как избежать депульпации зуба?
Если патологические процессы уже запущены, избежать процедуры не получится. Если не проводить лечение, зуб будет утрачен. Исключить депульпирование можно, только если не допускать возникновение патологических процессов. В этом случае лучшим соратником является профилактика.
Тщательная забота о полости рта грамотно подобранными средствами, полноценное и сбалансированное питание, регулярные посещения стоматолога помогут сохранить элементы зубного ряда здоровыми, исключить развитие кариеса и прочих патологий.
Что делать если выпала пломба?
Несомненно, любой взрослый человек хоть раз обращался к стоматологу. Установка пломбы-процедура достаточно простая и недолгая. Однако бывает что пациент приходит домой, и неожиданно обнаруживает что пломба выпала.
Так почему же все таки это происходит? Ведь если врач сделал все верно, то случиться такое не должно. Разумеется роль стоматолога здесь немаловажна. И доктор также не застрахован от ошибок, по различным причинам: торопливость, не желание сделать все добросовестно и правильно, недостаточный профессионализм.
Давайте рассмотрим основные причины, и при каких случаях вылетают пломбы:
- Плохо очищенные полости кариеса от пораженных участков. Другими словами кариес остается, и закладывается сверху пломбой;
- Неграмотно сделанная полость для пломбирования;
- Большинство материалов для дальнейшего пломбирования достаточно чувствительно относятся к любой влаге, и при проникновении слюны в полость для пломбы, значительно снижаются шансы на благополучное пломбирование.
Если после лечения кусочки пломбы выпадают, стоит незамедлительно обратиться к врачу на чистку и повторное пломбирование.
Как определить, что выпала пломба
Часто после стоматолога люди попадают в ситуацию, когда целостность пломбы начинает вызывать сомнения. И порой не сразу можно обратить внимание на то, что пломба скоро выпадет или уже выпала.
Если Вам кажется что пломба вылетела, попробуйте нащупать место, где она была кончиком языка и определить по ощущениям на месте ли пломба или же вылетела.
Если у Вас все таки вылетела пломба, ни в коем случае не принимайте никаких самостоятельных мер и незамедлительно обратитесь к стоматологу! Самостоятельное вмешательство может привести к очень неприятным последствиям, так как полость для пломбы очень уязвима к бактериям и будет совершенно неверным шагом пренебрегать этим советом.
Поэтому при выпадении, или расшатывании пломбы Вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу для профессиональной консультации и повторной установке пломбы.
Что делать если выпала пломба и болит зуб
Выпадение пломбы из зуба также нередко может сопровождаться болевыми ощущениями. Если Вы обнаружили что у Вас после «потери» пломбы идет кровь из зуба или же Вы просто испытываете неприятные или остро болевые ощущения, а возможности обратиться к врачу нет, Вы можете самостоятельно обезболить больной зуб в домашних условиях.
Одним из основных способов являются обезболивающие таблетки! Да-да! Именно! Однако таблетку не следует разжевывать, глотать, или запивать водой как при обычном применении. Единственный и самый верный способ-держать таблетку анальгина(например) возле больного зуба, до полного рассасывания.
Расщепляясь, успокоительные свойства таблетки проникают в полость пломбы, приводя нерв в более спокойное состояние, успокаивая и утешая болевой порог зубной поверхности. И не стоит беспокоиться по поводу выпадения пломбы, так как профессиональный стоматолог достаточно легко и быстро исправит эту неприятную ситуацию.
И помните! Ни в коем случае не пытайтесь поставить на место выпавшую пломбу, так как это может привести к ухудшению состояния поверхности зуба.
Можно ли залепить отверстие?
Также при выпадении пломбы, многие часто задаются вопросом-чем можно ее залепить или заклеить, чем заткнуть зуб, до посещения стоматолога. Но здесь стоит усвоить одну простую истину-решить эту проблему самостоятельно Вам не удастся!
При выпадении пломбы Вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу-стоматологу, и не пытаться закрыть зуб самостоятельно. Результат такого самостоятельного лечения может быть весьма не перспективен. Например Вы легко можете занести инфекцию или повредить полость для пломбы, вследствие чего могут значительно обостриться болевые ощущения.
Обезболить зубную боль на сегодняшний день не проблема! Однако это все крайние меры, которые не заменяют визит к стоматологу, а лишь отсрочивают его. Поэтому помните что любое самостоятельное вмешательство всегда может привести к очень неприятным последствиям.
Если с Вами случилась эта беда, обязательно тщательно прочистите полость пломбы, следите чтобы туда не попадала еда, не следует вкладывать в полость кусочки чеснока или лука. Берегите себя и не откладывайте визит к врачу.
Сколько можно ходить без пломбы
Все пломбы, как известно, бывают двух видов: временные и постоянные. Временную ставят не более чем на пять дней. Например в тех случаях, когда необходимо чтобы лекарство попало в полость зуба, и не вымывалось слюной. В случае, когда временная пломба выпадает, необходимо обратиться к доктору в кротчайшие сроки, ведь нарушается герметичность полости пломбировании, в результате чего внутрь зуба могут попасть бактерии и остатки от пищи, что может привести к воспалению и острой зубной боли. Однако временная пломба сама по себе подразумевает посещение врача для ее замены, поэтому ее выпадение не приносит особого вреда.
Более серьезной становится ситуация, когда выпадает постоянная пломба. Причин по которым выпадает постоянная пломба множество. От них же и зависит все последующее лечение, его сложность и стоимость.
Выпадение постоянной пломбы может привести к различным неприятностям, среди которых затруднения в очистке и гигиене, так как Вы не сможете полноценно очищать этот зуб. Кроме того, Вы начнете избегать пережевывание пищи стороной, на которой находиться больной зуб, от чего вся нагрузка будет переходить на другую сторону челюсти, поэтому с выпавшей пломбой можно существовать не длительное время.
Как будут лечить выпавшую пломбу
Решение этой проблемы не сложное. Врач-стоматолог решит ее очень просто. Разумеется у каждого, в такой ситуации возникает множество вопросов, таких как болезненное ли лечение, или будут ли сверлить зуб. Давайте рассмотрим какие меры будут приняты врачом, как проходят все процедуры поэтапно.
Сперва доктор будет препарировать кариозную полость зуба. Металлическими и алмазными борами врач удалит все пораженные кариесом ткани зуба. Эта процедура требует особой тщательности, ведь остатки кариеса могут спровоцировать повторное его развитие. Даже если при пломбировании такой полости будут использованы самые дорогие материалы, нет никакой гарантии, что пломба прослужит долго. При этом кариес будет продолжать прогрессировать.
Второе, что будет делать стоматолог-правильное формирование зубной полости. Каждый материал имеет свои требования к формированию зубной полости для пломбы.
Из-за спешки врача, многие крайне важные этапы реставрации могут быть упущены или проведены недобросовестно, поэтому для реставрации и повторного пломбирования стоит уделить особое внимание выбору специалиста.
Что делать если выпала временная пломба
Как уже говорилось, выпадение временной пломбы не несет в себе никаких серьезных последствий. Однако при возникновении такой неприятной ситуации, стоит обратить тщательное внимание на гигиену и уход за зубом, до того, как идти к стоматологу, так как если каналы были запломбированы недобросовестно, внутри могли скопиться бактерии.
Старайтесь не пережевывать пищу на стороне больного зуба, не закладывайте в отверстие зуба никаких народных средств.
Выпадение временной пломбы происходит из-за некачественных материалов, которые использовались при пломбировании, ее непрофессиональной установке, либо по вине самого пациента, но так или иначе, самым правильным решением в этой непростой ситуации будет записаться на прием к врачу, который и производил Вам установку пломбы.
Использование временной пломбы, явление достаточно популярное и распространенное, а порой и неизбежное. Время, которое пациент должен носить временную пломбу чаще всего устанавливается специалистом. Не забывайте, что носить временную пломбу необходимо ровно столько, сколько было установлено врачом, так как любая продолжительность временной пломбы зависит только от патологий Вашего индивидуального случая.
Выпала пломба у ребенка
И конечно же нельзя не упомянуть о выпадении пломбы у детей. Кариес и его лечение из молочного зуба нередко осложняется несколькими причинами, среди которых такие как маленький возраст ребенка, или страх перед стоматологом.
Кариес на молочных зубах развивается достаточно стремительно . Именно поэтому гигиена молочных зубов у детей должна иметь высокий приоритет. Если Вы действительно следите за здоровьем зубов ребенка и соблюдаете все необходимые меры гигиены и профилактики, то лечение и установка пломбы не займет более чем 30-40 минут.
Часто можно услышать рассказы о том, как доктор вылечил ребенку два зуба за 15 минут. Следует понимать, что лечение зуба, процесс достаточно сложный и требует определенного времени, и каждый этап должен быть выполнен тщательно и профессионально. Быстрая работа в данном случае не может быть показателем качества и мастерства. Берегите здоровье своих детей, не стоит позволять вводить себя в заблуждение. Вы вправе требовать от врача добросовестности и честного выполнения своей работы!
Что делать если выпала пломба во время беременности
Естественная защита и иммунитет беременной женщины, сильно снижается, по этой причине, у женщин, в период беременности повышается группа риска по различным заболеваниям. Плод нуждается в огромном количестве минералов и различных питательных веществ, и если женщина не получает нужные эти витамины, то плод восполняет свой недостаток из резервных ресурсов организма матери. Как следствие этого, женщина испытывает недостаток кальция, чтобы восполнить потребности своего организма.
Поэтому частый вопрос, которым задаются женщины-допустимо ли ставить пломбу во время беременности?
Когда женщина вынашивает малыша, лечение зубов —достаточно важный и трудоемкий процесс, так как многие препараты имеют свойство проникать внутрь плаценты и могут принести малышу непоправимый вред.
Общая анестезия-это метод достаточно безопасный, и с помощью одного укола, Вы можете легко обезболить проблемный зуб. Но для обезболивания беременных, необходимый препарат придется подбирать индивидуально и особенно тщательно, чтобы не навредить плоду и его маме. Однако современная аппаратура, достаточно точечно воздействует именно на больной зуб. Также лечение больного зуба может быть отложено. Если того позволяет ситуация, то разумеется, более целесообразным будет-отложить лечение зуба на период после родов.
Случай, когда пломба частично откололась
Достаточно часто материал, из которого состоит пломба, начинает крошиться и разрушаться. Давайте рассмотрим случаи разрушения пломбы, и что необходимо делать в этих случаях?
Зачастую это происходит когда используются некачественные материалы, или же стоматолог попросту не выполняет всех необходимых правил по подготовке зуба к пломбированию. Часто пломба разрушается по вине самого пациента. При использовании некачественного материала, с невысокой степенью прочности, снижается сцепление с тканями зуба, от чего, нередко образуется щель, что несомненно приводит к повторному развитию кариеса.
Так же нельзя исключать срок годности и эксплуатации пломбировочного материала. В зависимости от материала, который используется при пломбировании, срок ношения пломбы значительно отличается. Однако если установлен композит с уже истекшим сроком годности, пломба может разрушиться буквально сразу, или в течении пару дней-недель.
Обнаружив кусочек пломбы на мертвом зубе, разрушение или ее выпадение, стоит немедленно обратиться к врачу, и желательно, именно к тому, который устанавливал пломбу. Но прежде чем обращаться к стоматологу, необходимо удостовериться и убедиться, какой материал откололся, временный или постоянный, так как от этого зависят все дальнейшие действия врача-стоматолога.
Выпала пломба и откололся зуб
Основную твердость зубному покрытию придают минеральные вещества, в составе которых: восьми кальциевый фосфат, гидроксиапатит, хлоридный и карбонатный апатиты.
Среди причин, по которым зубы могут терять свою естественную прочность, стоит отметить:
- несбалансированное и неправильное питание;
- изменения возрастные и прочие, влияющие на целостность кальциевых тканей;
- нарушение работы кишечника, в результате чего, значительно изменяется всасывание минеральных веществ;
- отклонения, вызванные гормональными сбоями;
- так же влияет на крепость эмали повышенная кислотность ротовой полости.
К сколу зуба, может привести избыток нагрузки, возникающей при следующих обстоятельствах:
- травмы, полученные в результате падений;
- неправильный прикус;
- раскалывание орехов, или открывание бутылок зубами;
- близкий контакт зубного покроя с фруктовыми косточками, костями рыбы, курицы, и прочих жестких частиц пищи.
Провоцирующие факторы:
- также ослабление прочности зубов, может происходить после удаления нерва, так как в этом случае зуб становиться практически мертвым;
- регулярное употребление сладкой, кислой пищи, или газированных напитков
- недостаточный уход за полостью рта, вследствие чего в полости рта скапливаются вредоносные бактерии;
- перепады температуры, при приеме горячей пищи после холодной, и наоборот;
Для Вашего спокойствия, рекомендуется обратиться в хорошую стоматологическую клинику.
Предлагаем посмотреть видео по данной теме
Полное руководство по временным пломбам зубов
КАК ДОЛГО ДЕЙСТВУЮТ ВРЕМЕННЫЕ ПЛОЩАДКИ?
Это действительно зависит. Продолжительность будет варьироваться от человека к человеку, и тип материала, используемого для изготовления вашей временной пломбы, может повлиять на срок ее хранения, но в целом они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Однако одно можно сказать наверняка: они являются лишь краткосрочным решением, поэтому всегда посещайте своего стоматолога для последующей установки постоянной пломбы.
МОГУ ЛИ Я НОРМАЛЬНО ПИТАТЬСЯ С ВРЕМЕННОЙ ПЛИТКОЙ?
Вы должны спросить своего стоматолога, нужно ли вам делать какие-либо скидки на временную пломбу во время еды. Они могут попросить вас не жевать этой стороной рта в течение нескольких часов после установки временной пломбы или даже до тех пор, пока ее не заменят постоянной.
ЧТО ТАКОЕ ВРЕМЕННАЯ КОРОНКА?
Если ваш зуб поврежден или ослаблен до такой степени, что его нельзя зафиксировать пломбой, ваш стоматолог может вместо этого предложить коронку. 6
Коронка представляет собой колпачок, который надевается на всю видимую часть зуба. 6 Это постоянное решение, которое может служить годами, 6 но на его изготовление требуется время. Пока вы ждете изготовления постоянной коронки, стоматолог может поставить вам временную коронку. 6 Позже они удалят его и заменят постоянной коронкой. 6 Итак, временная коронка во многом похожа на временную пломбу, за исключением того, что вместо зонтика на зуб надевается пальто во всю длину.
ЧТО ЕСЛИ ВРЕМЕННАЯ ПЛОЩАДКА ВЫПАДЕТ ИЛИ СЛОМАЕТСЯ?
При надлежащем уходе и доле везения вашей временной пломбы должно хватить до следующего визита к стоматологу. Однако иногда случается так, что временная пломба может неожиданно сломаться или выпасть. Если это произойдет, запишитесь на прием к стоматологу как можно скорее. Важно как можно скорее отремонтировать или заменить потерянную пломбу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение незащищенного зуба.
Многих жалоб на здоровье полости рта можно избежать, если соблюдать надлежащую гигиену и тщательный уход. Узнайте больше о продуктах Sensodyne и о том, как они могут помочь сохранить здоровье ваших зубов и десен.
временных пломб — зачем они вам?
Ваш стоматолог рекомендовал вам установить временную пломбу? Вы можете задаться вопросом, почему это было необходимо, а постоянную пломбу не поставили сразу. Эти пломбы не предназначены для длительного использования и быстрого износа, но они могут быть полезны в нескольких ситуациях.Итак, когда используются временные пломбы?
Неотложная стоматологическая помощь
Если у вас была травма зуба, и ваш стоматолог назначил вам неотложную помощь, может просто не хватить времени для установки окончательной пломбы. К счастью, временная пломба поможет облегчить боль до следующего визита, когда зуб можно будет полностью восстановить.
Проблемы с нервами
В некоторых случаях бактерии могут развиваться рядом с нервом, что требует корневого канала. Если стоматолог не может определить, выживет ли зуб, может быть установлена временная пломба, чтобы определить возможный результат.Через несколько недель стоматолог может определить, нужно ли вам удаление зуба. Если удаление не требуется, можно поставить постоянную пломбу.
Между визитами к стоматологу
Может быть установлена временная пломба, чтобы держать зуб закрытым, пока лекарство внутри делает свое дело. Когда вы вернетесь, вам поставят постоянную пломбу и, скорее всего, закроют ее зубной коронкой.
Чувствительность
Некоторые нервы могут стать гиперчувствительными после пломбирования, поэтому в некоторых случаях сначала в зуб будет помещена временная пломба с успокаивающим действием, чтобы нерв успел прижиться до постоянной пломбы. Помните, что ваша временная пломба не предназначена для длительного использования, и она может легко выпасть и сломаться.
Чрезвычайно важно, чтобы вы выполняли лечение зубов в соответствии с указаниями своего стоматолога, чтобы можно было своевременно поставить постоянную пломбу.
Седация и имплантация Стоматология Irvine предлагает неотложные приемы в тот же день. Свяжитесь с нами, если у вас есть какие-либо вопросы о временных зубных пломбах или вам нужна немедленная помощь.
Нравится:
Нравится Загрузка…
СвязанныеЧто делать, если выпала временная пломба | Кор Дентал
8 мая 2017 г.Временная зубная пломба — это непостоянная или краткосрочная пломба, которая может быть установлена по одной из нескольких причин, и за которой позднее должно последовать постоянное лечение.
Итак, давайте сначала рассмотрим причины временной пломбы (и типичное последующее наблюдение). К ним относятся следующие.
- Недавняя зубная боль, когда терапевтический/лечебный материал может помочь уменьшить чувствительность зубов.Такие пломбы выделяют химические вещества, которые помогают зубу восстанавливаться.
(После того, как эти химикаты подействовали, устанавливается постоянная пломба.) - Обширный/глубокий кариес зуба. Обычно это требует тщательного лечения, и стоматологу может потребоваться некоторое время наблюдать за зубом, чтобы определить наиболее подходящее долгосрочное лечение.
(Лечение корневых каналов, удаление или установка коронки на треснувший зуб будет рассматриваться как возможное долгосрочное лечение.) - Кариес (из-за плохой чистки и/или неправильного питания, перелома или другого повреждения). Это бактериальная инфекция. Подобно тому, как практикующий врач использует антибиотики для лечения инфекции в организме пациента, стоматологу часто приходится использовать химические вещества, содержащиеся во временных пломбах, для лечения кариеса.
(Опять же, после того, как эти химикаты подействовали, можно поставить постоянную пломбу.) - Нехватка времени в рамках одной встречи.
(Для правильной установки некоторых постоянных пломб требуется 60 минут, в то время как временная пломба обычно занимает всего 30 минут.) - Если иннервация зуба пациента подверглась необратимому повреждению (обычно из-за кариеса), то необходимо лечение корневых каналов, которое проводится в два-три посещения. Подготовку можно провести во время первого визита, а временную пломбу сохранить в чистоте и комфорте до следующего визита.
(Лечение корневых каналов в данном случае является долгосрочным лечением.) - Необходимость пациента обдумать решение о более длительном лечении.
(Временное решение дает пациенту немного больше времени.) - Пациент, впервые обратившийся к стоматологу, сломавший зуб или испытавший дискомфорт. Этот пациент может чувствовать беспокойство (что нормально) и, вероятно, не готов к длительному пребыванию в стоматологическом кресле. Временная пломба, иногда выполняемая без какой-либо местной анестезии, может быть подходящим, щадящим способом помочь новому пациенту продолжить лечение.
(В Core Dental наши пациенты, обратившиеся впервые, чувствуют себя достаточно уверенно, чтобы записаться на следующий прием, когда можно будет обеспечить постоянное лечение.)
Итак, что делать, если у вас уже есть временная пломба и она выпала?
Как и любую зубную пломбу, временную пломбу можно заменить. Однако, в зависимости от ваших обстоятельств, ваш стоматолог может посоветовать, что настало время для соответствующего долгосрочного лечения.
Тем не менее, после потери временной пломбы важно провести повторную оценку состояния вашего зуба. Неспособность действовать быстро может привести к:
- дальнейшее ухудшение состояния зуба, создающее более серьезную проблему и, возможно, требующее более дорогостоящего лечения (большая пломба или коронка)
- перелом зуба, так как оставшаяся структура зуба может быть довольно хрупкой зуб не подлежит восстановлению, требует удаления. Затем вам и вашему стоматологу нужно будет подумать, что делать с зазором. В зависимости от важности функции зуба можно обсудить имплантат или мост.)
- острые края зуба трутся о щеку, язык или губу, вызывая раздражение и, возможно, вызывая травматическую язву.
Короче говоря, если вы потеряли временную пломбу, не нужно паниковать. Просто позвоните своему стоматологу как можно скорее и запишитесь на прием, чтобы решить ситуацию.
Коронковая микроутечка для готовых и ручных временных пломбировочных материалов
Иран Endod J. 2011 Autumn; 6(4): 155–159.
Опубликовано 15 ноября 2011 г.
Хагер ибн Идрисс Аледрисси
1. Кафедра консервативной стоматологии, Стоматологическая школа, Университет медицинских наук им. Э.Л. Нилана, Хартум, Судан.
Неамат Хассан Абубакр
2. Кафедра консервативной стоматологии, Стоматологическая школа, Хартумский университет медицинских наук, Хартум, Судан.
Nadia Ahmed Yahia
3. Факультет фундаментальных наук, Стоматологическая школа, Хартумский университет медицинских наук, Хартум, Судан.
Yahia Eltayib Ibrahim
2. Кафедра консервативной стоматологии, Школа стоматологии, Хартумский университет медицинских наук, Хартум, Судан.
1. Кафедра консервативной стоматологии, Стоматологическая школа, Университет медицинских наук им. Э.Л. Нилана, Хартум, Судан.
2. Кафедра консервативной стоматологии, Стоматологическая школа, Хартумский университет медицинских наук, Хартум, Судан.
3. Факультет фундаментальных наук, Стоматологическая школа, Хартумский университет медицинских наук, Хартум, Судан.
* Автор, ответственный за переписку: Неамат Хассан Абубакр, кафедра консервативной стоматологии, стоматологическая школа, Хартумский университет медицинских наук, Хартум, Судан, электронная почта: ude.kfou@rkabubahnПоступила в редакцию 5 февраля 2011 г. ; Пересмотрено 10 августа 2011 г .; Принято 28 августа 2011 г.
Copyright © Iran Endodontic Journal, 2011.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.
Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.Abstract
INTRODUCTION
Целью этого исследования in vitro была оценка герметизирующей способности готовой временной пломбы и материалов, смешанных вручную, путем оценки коронарной микропротечки.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Стандартные полости доступа были подготовлены в 80 интактных постоянных премолярах человека. Они были случайным образом разделены на четыре экспериментальные группы (n=20). Зубы реставрировали одним из временных материалов, включая кависол, литрак, цинкфосфатный цемент, цинконол (IRM). На образцы наносили термоциклирование. Наносили краситель метиленовый синий и оценивали проникновение под стереомикроскопом. Степень микроподтекания оценивалась от 1 до 3, где 3 обеспечивало наилучшее уплотнение.Результаты анализировали с использованием одностороннего теста ANOVA (P<0,05).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Микроподтекание образцов Cavisol и Litrak достигло 3 степени; тогда как цинк-фосфатный цемент и образцы Zinconol абсорбировали краситель в основную массу материалов. Было обнаружено, что Cavisol продемонстрировал наилучшее уплотнение среди четырех протестированных материалов, за которым следуют Litrak, цинк-фосфатный цемент и Zinconol. Между материалами была статистически значимая разница в оценках микропротечек, полученных между материалами (P<0.01).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Среди четырех протестированных материалов готовая временная пломба обеспечивает наилучшую герметизирующую способность по сравнению с ручным пломбированием. Это исследование подчеркивает важность правильного размещения и достаточной толщины временных пломбировочных материалов в полостях эндодонтического доступа для обеспечения плотного прилегания.
Ключевые слова: Коронковая, дентальная протечка, дентальная реставрация, пенетрация, временная
ВВЕДЕНИЕ
Нарушение целостности коронкового вещества зуба и инвазия микроорганизмов в дентин и пульповое пространство играют важную роль при заболеваниях пульпы и перирадикулярного пространства.Неадекватное коронковое уплотнение допускает биологическое заражение и проникновение слюны, питательных веществ, химических веществ, а также микроорганизмов и их побочных продуктов. Коронковая микропротечка, по-видимому, имеет равную или большую клиническую значимость как фактор эндодонтической неудачи, чем апикальная протечка из-за риска повторного загрязнения [1, 2, 3, 4, 5]. Недавнее исследование пришло к выводу, что микробиота пищевого происхождения может проникать в некротизированную систему корневых каналов через коронковую микропротечку [6].
Коронковый пломбировочный материал считается эффективным, если он обладает определенными свойствами, включая эффективную герметизацию краев зуба, отсутствие пористости и стабильность размеров к температурным изменениям, хорошую стойкость к истиранию и сжатию, легкость введения и удаления, совместимость с внутривенными — медикаментозное лечение канала и хороший эстетический вид [7][8][9].
Было проведено несколько исследований по оценке микроподтеканий временных реставрационных материалов, и используемые методы в основном оценивали герметизирующую способность с использованием проникновения красителя с процедурами термоциклирования или циклической нагрузки [7][9][10][11][12][ 13]. Круз и др. пришел к выводу, что процедуры термоциклирования, по-видимому, влияют на герметизирующую способность некоторых типов временных эндодонтических пломбировочных материалов, в то время как циклическая нагрузка не влияет [14].
Большинство проведенных исследований были сосредоточены на герметизирующей способности Zinconol (IRM), который проявлял большие микропротечки [15]; Зменер и др.в исследовании проникновения красителя было обнаружено, что образцы IRM поглощают краситель в объеме материала [16].
Целью данного исследования была оценка герметизирующей способности готовых и смешанных вручную временных пломбировочных материалов путем проведения тестов на микроподтекание с использованием красителя метиленового синего.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Восемьдесят извлеченных без кариеса премоляров верхней и нижней челюсти человека, хранившихся в 10% формалине, очищали от мягких тканей и дебриса, промывали в течение ночи в проточной воде, а затем погружали в деионизированную воду на 24 часа.
Стандартизированные полости коронкового доступа к пульповой камере подготовлены на окклюзионных поверхностях с помощью шаблона размером 4 мм × 4 мм; доступ был сделан с использованием высокоскоростной воздушной турбины под водяным охлаждением с круглым бором для начального входа и алмазным фиссурным бором для расширения препарирования до желаемого окклюзионного контура. Все зубы были промыты 5% раствором гипохлорита натрия (Hyposol, Prevest Denpro Ltd, Индия) для удаления оставшегося смазанного слоя, тканей пульпы и другого мусора внутри пульповой камеры.Подготовленные отверстия сушили на воздухе и на дно пульповой камеры укладывали ватный тампон. Пародонтологический зонд использовался для измерения окончательной глубины полости и проверки того, что она может вместить не менее 4 мм временного пломбировочного материала. Зубы были случайным образом разделены на четыре группы по 20 зубов в каждой (). Все материалы были смешаны и обработаны в соответствии с инструкциями производителей. Пломбировочные материалы постепенно вводили в отверстие доступа снизу вверх пластиковым инструментом, старались тщательно прижать пломбировочные материалы к стенкам полости.Затем образцы помещали в физиологический раствор и хранили в инкубаторе (GallenKamp, Лондон, Великобритания) при 37ºC в течение 48 часов, чтобы обеспечить затвердевание материалов. Все экспериментальные группы подвергались термоциклированию в течение 500 циклов в дистиллированной воде при температуре 5ºC и 55ºC с выдержкой 30 секунд в каждой ванне с использованием термоциклирующей машины (Techne, Стаффордшир, Великобритания). После температурного шока все образцы были помещены в физиологический раствор и инкубированы в течение 24 часов при 37ºC для полного застывания. Образцы были высушены и покрыты двумя слоями лака для ногтей, за исключением 1 мм вокруг края реставрации, чтобы подготовить их к оценке утечки. Всем образцам давали высохнуть в течение одного часа, а затем дважды покрывали воском для вкладок перед тем, как поместить в 2% раствор красителя метиленового синего (pH = 7,4). Образцы выдерживали в течение 10 дней при температуре 37°С в инкубаторе. Затем их промывали под проточной водой, сушили и делали продольные срезы в мезио-дистальном направлении с помощью низкоскоростного алмазного диска при постоянной водной смазке для удаления мусора и смазанного слоя, образовавшегося при резке. Срезы хранили при 37°С в инкубаторе. Проникновение красителя измеряли в миллиметрах с помощью калиброванного стереомикроскопа (WILD Heerbrugg wild, Швейцария) при увеличении ×4.Измерение проникновения красителя было проведено совместно двумя исследователями с использованием модификации метода оценки, предложенной Lee et al. () [12]. Данные анализировали с использованием одностороннего теста ANOVA (P<0,05), чтобы определить, существует ли статистически значимое различие между группами тестируемых материалов.
Таблица 1
Исследуемые материалы
Материал | Состав | Номер партии | Производитель |
Кэвисол | Оксид цинка, сульфат кальция, сульфат цинка, пластификаторы, смолы, ароматизатор «Перечная мята» и вспомогательные вещества. | 1707 г. | Гольчай Ко. Иран |
Литрак | Оксид цинка, сульфат цинка, сульфат кальция, пластификаторы, смолы, мятный аромат и вспомогательные вещества. | 0457340113 | ЛАСКОД Сесто, Виа Л. Лонго, Флоренция, Италия |
Цинконол | Порошок: Оксид цинка и полимер Жидкость: Эвгенол и смола | 89011 | Prevest Denpro Lt, Джамму 180010 Индия |
Цинк-фосфатный цемент | Порошок: Фосфат цинка, оксид магния Жидкость: Фосфорная кислота | 0310009 | Scitem Limited, Лондон SW 19, 5HP, Великобритания |
Степени проникновения красителя
РЕЗУЛЬТАТЫ
Все образцы исследовали визуально, а затем под стереомикроскопом.Среди четырех протестированных материалов наименьшую микроутечку показал Cavisol, за которым следуют Litrak, фосфат цинка и Zinconol. Результаты показали наличие статистически значимых различий между тестируемыми материалами. Тест Крускала-Уоллиса (ANOVA) выявил значительную разницу между четырьмя материалами (P<0,01).
Апостериорный тест с использованием U-критерия Манна-Уитни выявил значительную разницу между готовым и смешанным вручную тестом (P<0,01).
Образцы Cavisol и Litrak показали наименьшие микроподтекания (степень утечки 3; 100%), за ними следовал цинкфосфатный цемент, который имел степень утечки 1 (85%) и степень утечки 2 (15%).Образцы цинкона показали худшие результаты: 100% образцов получили оценку 1 (). Микрограф показывает утечку испытанных материалов. Проникновение красителя в материал отмечено для кависола (), литрака (), фосфата цинка (), все образцы цинконола показали полную утечку абсорбированного красителя в объем материала ().
Связь между степенью микропротечки и различными материалами
Микрофотография проникновения красителя в исследуемые материалы A: Cavisol имеет степень 3. B: Litark имеет степень 3.C: Фосфат цинка имеет степень 1. D: Цинконол имеет степень 1.
ОБСУЖДЕНИЕ
В этом исследовании in vitro готовые пломбировочные материалы (Cavisol и Litrak) сравнивались с временными реставрационными материалами, замешанными вручную (цинконол и фосфат цинка). Эксперимент проводился на удаленных интактных премолярах с временными реставрационными материалами толщиной 4 мм в соответствии с предыдущими отчетами [17][18][19], в которых для предотвращения микроподтеканий рекомендовалось использовать минимум 3,5–4 мм реставрационного материала.Однако клинически толщина временного реставрационного материала от 4 до 5 мм не всегда может быть достигнута, особенно в случае сильно разрушенных зубов, требующих эндодонтического лечения. Препарирование доступа часто может быть сделано в премолярах с незначительной потерей коронковой структуры или с существующими реставрациями класса 1 с четырьмя поверхностями или классом 2 с тремя поверхностями.
Чтобы предотвратить ослабление зуба, следует по возможности сохранять коронковую структуру [9], в то время как временные реставрационные материалы нуждаются в адекватной ретенции, чтобы предотвратить смещение между посещениями. Поэтому желателен временный реставрационный материал толщиной 4 мм. Часто зубы, требующие эндодонтического лечения, потеряли настолько большую часть структуры зуба, что иногда доступна толщина препарирования доступа меньше минимально рекомендуемой. Ряд методов был использован для оценки микропротечек временных эндодонтических пломбировочных материалов [10][16][20][21]. Проникновение красителя обычно считается хорошим индикатором бактериальной инвазии. Следовательно, бактериальная инвазия в корневой канал может произойти, когда глубина проникновения красителя превышает толщину временного реставрационного материала.В таком случае временный реставрационный материал не обеспечивает защиты от бактериальной инфекции [5].
В настоящем исследовании использовалась процедура термоциклирования для имитации внутриротовых условий. Температурный диапазон 55±2ºC и 5±2ºC, использованный в этом исследовании, соответствует экстремальным температурам, которые могут возникнуть в полости рта [10][18][19]. Обоснование выбора 10-дневного периода наблюдения было основано на предположении, что это достаточный промежуток времени для временной реставрации между эндодонтическими посещениями, при котором утечка может отсутствовать или быть минимальной.
Наши наблюдения показали, что все протестированные материалы в той или иной степени протекали. Различные авторы сообщают о противоречивых результатах относительно способности готовых временных пломбировочных материалов, таких как Cavit, и материалов, смешанных вручную, предотвращать микроподтекание коронки. Некоторые показали, что готовый материал Cavit обладает наилучшей герметизирующей способностью, тогда как IRM, смешанный вручную, показал максимальное проникновение красителя [15]. Другие указали, что кавит показал меньшую микроутечку при проникновении красителя [22] и действует как барьер для утечки, чем IRM [23].Дополнительное исследование показало, что образцы IRM поглощают краситель в объеме материалов [16]. Аналогичный вывод был отмечен в этом исследовании. Этот вывод, вероятно, можно объяснить нестабильностью оксида цинка при воздействии экстремальных температур [20], а также несоответствиями в процессе смешивания и, как следствие, отсутствием гомогенности [24]. Cavisol и Litrak представляют собой предварительно смешанные, готовые к использованию, гигроскопичные материалы, которые расширяются при контакте с влагой, и предположительно это расширение позволяет материалу более плотно прилегать к стенкам дентина, тем самым обеспечивая хорошую изоляцию в различных условиях, включая термоциклирование.В исследовании in vitro Jenkins et al. показали, что Tetric (склеенный композит) продемонстрировал лучшую герметизирующую способность, чем Cavit и Pro Root MTA [25]. Таким образом, дополнительное преимущество барьера устья для уменьшения коронарной утечки может помочь в сохранении эндодонтически пролеченных зубов.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Готовая временная пломба обладает большей герметизирующей способностью, чем замешенная вручную. Это подчеркивает важность материала и правильного размещения временных пломбировочных материалов достаточной толщины в полостях эндодонтического доступа для обеспечения плотного прилегания. Однако дальнейшие исследования, такие как долгосрочное исследование, могут предоставить более точные доказательства.
Сноски
Конфликт интересов: «Не заявлено».
ССЫЛКИ
1. Madison S, Swanson K, Chiles SA. Оценка коронарной микропротечки в зубах, пролеченных эндодонтически. Часть II. Типы уплотнителей. Дж Эндод. 1987; 13: 109–12. [PubMed] [Google Scholar]2. Мэдисон С., Уилкокс Л.Р. Оценка коронарной микропротечки в зубах, пролеченных эндодонтически. Часть 3.Исследование in vivo. Дж Эндод. 1988; 14: 455–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Tidswell HE, Saunders EM, Saunders WP. Оценка коронковой утечки в корнях зубов, запломбированных гуттаперчей и стаканом иономерного герметика корневых каналов. Int Endod J. 1994; 27: 208–12. [PubMed] [Google Scholar]4. Ву МК, Весселинк PR. Пересмотрены исследования эндодонтических утечек. Часть I. Методология, применение и актуальность. Инт Эндод Дж. 1993; 26:37–43. [PubMed] [Google Scholar]5. Suehara M, Suzuki S, Nakagawa K. Оценка износа и последующего проникновения красителя в эндодонтические временные реставрационные материалы.Дент Матер Дж. 2006; 25: 199–204. [PubMed] [Google Scholar]6. Кампфер Дж., Геринг Т.Н., Аттин Т., Цендер М. Утечка пищевого Enterococcus faecalis через временные пломбы в моделируемой среде полости рта. Инт Эндод Дж. 2007;40:471–7. Epub 2007, 24 апреля. [PubMed] [Google Scholar]7. Краков А.А., де Стоппелаар Й.Д., Грон П. Исследование in vivo временных пломбировочных материалов, используемых в эндодонтии передних зубов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1977; 43: 615–20. [PubMed] [Google Scholar]8. Чохайеб АА, Бассиуни М.А.Герметизирующая способность промежуточных реставраций, используемых в эндодонтии. Дж Эндод. 1985; 11: 241–4. [PubMed] [Google Scholar]9. Deveaux E, Hildelbert P, Neut C, Boniface B, Romond C. Бактериальная микроутечка Cavit, IRM и TERM. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1992; 74: 634–43. [PubMed] [Google Scholar] 10. Noguera AP, McDonald NJ. Сравнительное исследование in vitro коронарных микроподтеканий новых эндодонтических реставрационных материалов. Дж Эндод. 1990; 16: 523–527. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хосоя Н. Фундаментальное и клиническое исследование временных пломбировочных материалов при лечении корневых каналов.Японский журнал консервативной стоматологии. 1991; 34: 545–61. [Google Академия] 12. Lee YC, Yang SF, Hwang YF, Chueh LH, Chung KH. Микроподтекание эндодонтических временных реставрационных материалов. Дж Эндод. 1993; 19: 516–20. [PubMed] [Google Scholar] 13. Пай С.Ф., Ян С.Ф., Сью В.Л., Чуэ Л.Х., Ривера Э.М. Микропротечки между эндодонтическими временными реставрационными материалами, установленными в разное время. Дж Эндод. 1999; 25: 453–456. [PubMed] [Google Scholar] 14. Круз Э.В., Шигетани Ю., Исикава К., Кота К., Иваку М., Гудис Х.Е. Лабораторное исследование коронарного микроподтекания с использованием четырех временных реставрационных материалов.Инт Эндод Дж. 2002; 35: 315–20. [PubMed] [Google Scholar] 15. Бархордар Р.А., Старк М.М. Герметизирующая способность промежуточных реставраций и дизайн полостей, используемых в эндодонтии. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1990; 69: 99–101. [PubMed] [Google Scholar] 16. Зменер О, Банегас Г, Памейер Х. Коронковая микропротечка трех временных реставрационных материалов: исследование in vitro. Дж Эндод. 2004; 30: 582–4. [PubMed] [Google Scholar] 17. Аминозарбян М.Г., Фейзианфард М., Карими М. Герметизирующая способность трех временных пломбировочных материалов в эндодонтически леченных зубах.Иранский эндодонтический журнал. 2009; 4:1–4. [Google Академия] 18. Шахи С., Самией М., Рахими С., Незами Х. Сравнение проникновения красителя in vitro через четыре временных реставрационных материала. Иранский эндодонтический журнал. 2010;5:59–63. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]19. Уэббер Р.Т., дель Рио К.Э., Брэди Дж.М., Сегалл Р.О. Герметичность временного пломбировочного материала. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1978; 46: 123–30. [PubMed] [Google Scholar] 20. Mayer T, Eickholz P. Микроподтекание временных реставраций после термоциклирования и механической нагрузки.Дж Эндод. 1997; 23:320–2. [PubMed] [Google Scholar] 21. Каземи Р.Б., Сафави К.Е., Спанберг Л.С. Оценка краевой стабильности и проницаемости временного реставрационного эндодонтического материала. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1994; 78: 788–96. [PubMed] [Google Scholar] 22. Памейер К.Х., Вендт С.Л. Младший. Микроутечка материалов для «поверхностного уплотнения». Эм Джей Дент. 1995; 8: 43–6. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хансен-Бейлесс Дж., Дэвис Р. Герметизирующая способность двух промежуточных реставрационных материалов в отбеленных зубах. Эм Джей Дент.1992; 5: 151–4. [PubMed] [Google Scholar] 24. Deveaux E, Hildelbert P, Neut C, Romond C. Бактериальная микроутечка Cavit, IRM, TERM и Fermit: 21-дневное исследование in vitro. Дж Эндод. 1999; 25: 653–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Дженкинс С., Кулильд Дж., Уильямс К., Лайонс В., Ли С. Герметизирующая способность трех материалов в устье систем корневых каналов, обтурированных гуттаперчей. Дж Эндод. 2006; 32: 225–7. [PubMed] [Google Scholar]Переломы зубов и временных пломбировочных материалов, вызванные Cavit, Cavit W и Coltosol F: исследование in vitro | BMC Oral Health
Отбор зубов
Постоянные двукоренные коренные зубы нижней челюсти человека были взяты у стоматологов и стоматологических клиник в Швейцарии по причинам, не связанным с данным исследованием, и хранились в 3% растворе хлорамина. Зубы были анонимизированы, персональные данные невозможно отследить; следовательно, этическое одобрение не требовалось. Все выбранные зубы могли быть четко идентифицированы как моляры нижней челюсти двумя независимыми рецензентами [19, 20]. Выбор зубов производили под стереомикроскопом (7,5-кратное увеличение; Leica M420, Leica Microsystems, Wetzlar, Германия). Критериями отбора были отсутствие признаков переломов, реставраций, кариеса или эндодонтического лечения, а также отсутствие третьих моляров нижней челюсти. Все остатки были удалены с наружных поверхностей зубов универсальной кюреткой (Hu Friedy, Роттердам, Нидерланды) и профилактической щеткой с пластиковыми щетинками (KaVo Kerr, Brea CA, США).
Препарирование полости
Клиническое состояние 80 моляров нижней челюсти во время эндодонтического лечения было смоделировано путем препарирования стандартизированной медиально-окклюзионной полости, полученной в исследовании Tennert et al. [12] с красным ромбом грушевидной формы и соответствующим бором (желтым) размера 2 (Gebr. Brasseler GmbH and Co KG, Лемго, Германия). Перешеек окклюзионной полости имел ширину 3 мм (± 0,4 мм), высоту не менее 2 мм и минимальную остаточную толщину дентина от мезиального края полости доступа до апроксимальной поверхности 1.5 мм (± 0,4 мм). Апроксимальная поверхность имела ширину и высоту 4 мм (± 0,4 мм), глубину десневой стенки 2 мм (± 0,4 мм), высоту аксиальной стенки 1,5–2 мм (± 0,4 мм) и расстояние от ее десневой пределы цементно-эмалевой границы 1 мм (± 0,4 мм).
Полость доступа и химико-механическая подготовка
Полости доступа были подготовлены путем удаления крыши пульповой камеры алмазным грушевидным бором красного размера 2 (Komet, Lemgo, Германия) и сформированы бором Endo-Z (Dentsply Maillefer). , Талса, США).После определения пути корневых каналов с помощью файла C-Pilot ISO 06 (VDW, Мюнхен, Германия) рабочая длина была определена с помощью файла типа ISO 10 K (VDW, Мюнхен, Германия), который был вставлен в корневой канал и направлен плавно в апикальном направлении до тех пор, пока его кончик не окажется под увеличением (7,5×) на физиологических границах отверстия. Затем корневые каналы последовательно препарировали в соответствии с рекомендациями производителя с помощью инструментов WaveOne Gold Glider 15/.02, WaveOne Gold Small 20/.07, Primary (25/.07) на реципрокную систему файлов среднего размера (35/0,06) (Dentsply Sirona, Ballaigues, Швейцария) и эндодонтический мотор (X-Smart Plus/Dentsply Sirona, Ballaigues, Швейцария) с попеременным орошением 3% раствором NaOCl, и 17% ЭДТА [21].
Пломбирование апикальной области и перевязка корневого канала
Зубы все время находились в воде с температурой 37 °C. Во избежание проникновения воды в систему корневых каналов апикальные 5 мм корней были запломбированы монокомпозитом Ceram X (Dentsply Sirona, Ballaigues, Швейцария) по нарастающей технологии, как рекомендовано производителем, нанесенным непосредственно из компуле и адаптировали в апикальной области зубным шпателем.Во время этой процедуры в каждый корневой канал был вставлен соответствующий гуттаперчевый конус (VDW, Мюнхен, Германия), чтобы предотвратить проникновение адгезивных химикатов или композита в систему корневых каналов. Перед пломбированием используемым монокомпозитом было выполнено кондиционирование корневых поверхностей с помощью OptiBond FL (KaVo Kerr, Бреа, Калифорния, США) и композит отверждался светом в течение 40 с (Elipar FreeLight 2/3 M ESPE, Сент-Пол, Миннесота). , США). После этого гуттаперчевые штифты были удалены. Поскольку параметрической целью этого исследования было моделирование клинической ситуации, в корневые каналы была помещена повязка с гидроксидом кальция (Calcicur/Voco, Куксхафен, Германия) с помощью файла типа ISO 15 K (VDW, Мюнхен, Германия).Излишки материала на стенках и дне пульповой камеры удаляли с помощью сухой пены.
Временная реставрация
Зубы были случайным образом разделены на четыре группы по 20 штук в каждой. Коронковые полости и полости доступа 20 зубов были заполнены Cavit W (белый), 20 — Cavit (розовый) (3 M ESPE, Сент-Пол, Миннесота, США) и еще 20 — Coltosol F (Coltène/Whaledent AG, Altstätten, Швейцария). В качестве отрицательного контроля была создана группа из 20 зубов без временной реставрации. Матричная лента Тоффлемайра (KaVo Kerr, Бреа, Калифорния, США) была адаптирована к коронке, и коронковая полость, а также полости доступа были полностью заполнены специальным временным пломбировочным материалом и увлажнены губчатым шариком и 0.9% раствор NaCl (B. Braun Melsungen AG, Мельзунген, Германия). Все продукты использовались в соответствии с рекомендациями производителя. Ленточная матрица была удалена через 5 минут, а временные пломбировочные материалы дали затвердеть. Таким же образом препарировали коронковую полость и полость доступа, а также корневые каналы контрольной группы; однако на них не накладывался временный пломбировочный материал. На рисунке 1 схематично показана пошаговая процедура подготовки образца.
Рис. 1Схематическое изображение пошаговой процедуры подготовки образца
Хранение и маркировка зубов
Каждый зуб был помечен соответствующей группой (I-IV) и номером (1–20) .Маркировка может быть временно удалена, если это будет сочтено необходимым в ходе расследования. Каждую группу погружали в отдельный бокс с дистиллированной водой при температуре 37 °C (модель 500, Memmert GmbH & Co. KG, Швабах, Германия) и постоянно оставляли погруженными.
Фотодокументация
Пульповые камеры окрашивали и исследовали с помощью фотодокументации [12] на 0-й день. Затем на 0-й день устанавливали временные пломбировочные материалы, зубы фиксировали на предметном стекле и фотографировали с мезиальной, дистальной, щечной, оральной и окклюзионные аспекты.Осмотр зубов проводили с помощью фотографирования под световым микроскопом (7,5×; Leica M420, Leica Microsystems, Wetzlar, Германия). Затем каждый зуб осматривали каждые 24 часа с 1-го по 15-й день. Перед фотографированием зубы повторно окрашивали путем погружения в свежеприготовленный 0,25% раствор метиленового синего, промывали дистиллированной водой, сушили и исследовали под световым микроскопом. (7,5×). Существование возможных линий перелома в пломбировочном материале и в структуре зуба было задокументировано [12]. Через 15 дней все пломбы осторожно удаляли ультразвуковым инструментом (EMS 06 Piezon, EMS Electro Medical Systems GmbH, Мюнхен, Германия) и, при необходимости, грушевидным бором с красным ромбом № 2 (Gebr. Brasseler GmbH and Co KG, Лемго, Германия). После высушивания полости доступа пульповую камеру окрашивали, исследовали и фотодокументировали под увеличением (7,5×).
Оценка и статистический анализ
Предыдущий расчет размера выборки был выполнен с использованием OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health, Version.www.OpenEpi.com. Размер популяции, полученный из публикации Tennert et al. [12] с предполагаемой частотой фактора исхода в популяции (p) 20,5%+/- 5 с доверительным интервалом в % от 100 (абсолютный +/- %)(d) 5% и расчетным эффектом 1. Из-за уровня достоверности 90%, размера выборки 73 с предполагаемой ошибкой примерно 10%, используемый размер выборки был установлен равным 80. Два калиброванных независимых эксперта оценивали наличие/отсутствие переломов с помощью полученных фотографий и задокументировали поверхность линий переломов, наблюдаемых во временных пломбировочных материалах, тканях зуба или в том и другом. В тех случаях, когда консенсус не был достигнут, проводились консультации с третьим независимым экспертом. Кривые Каплана-Мейера были рассчитаны для иллюстрации вероятности выживания (выживание = отсутствие перелома) для оценки времени, когда временный пломбировочный материал, структура зуба или и то, и другое вместе появились. Был проведен логарифмический ранговый тест для оценки значительных различий между используемыми материалами (таблица 1) и изучения различий в подгруппах.
Таблица 1 Общая встречаемость переломов тканей зуба, временного пломбировочного материала и тканей зуба и временного пломбировочного материалаВременные зубные пломбы
Зубные пломбы восстанавливают функцию и внешний вид разрушенного или поврежденного зуба и чаще всего используются для лечения полостей.Временное пломбирование кариеса может быть рекомендовано по разным причинам, но наиболее распространенная причина – это пациенты, которым запланировано лечение корневых каналов, или пациенты, ожидающие изготовления специальной коронки или пломбы.
Процедура установки временной пломбы проста и относительно безболезненна. Ваш стоматолог начнет с онемения области, окружающей полость. Как только эта область будет должным образом обезболена, кариес вокруг зуба будет удален, после чего стоматолог установит временную пломбу, чтобы предотвратить развитие бактерий или инфекции.Выявление и лечение кариеса на ранней стадии — лучший способ снизить стоимость счетов за стоматологические услуги. При отсутствии лечения проблемы, которые в первую очередь вызвали развитие кариеса, могут привести к распространению инфекции, что потенциально может привести к потере дополнительных зубов.
Как лучше всего ухаживать за временной пломбой
Лучший способ ухода за временной пломбой — избегать жевания той стороны рта, где находится временная пломба. Хотя это может показаться здравым смыслом, некоторые временные пломбы должны оставаться на месте до пары месяцев, из-за чего может быть трудно помнить о необходимости соблюдать осторожность. В дополнение к тому, чтобы как можно больше жевать другой стороной рта, также важно избегать твердых или острых продуктов и придерживаться более мягких вариантов пищи, таких как суп, мороженое, йогурт и т. д.
Будьте осторожны при чистке зубов и купите зубную щетку с мягкой щетиной
После установки временной пломбы многие люди задаются вопросом, могут ли они по-прежнему безопасно чистить зубы. Это не только нормально, но и важно продолжать чистить зубы и соблюдать правила гигиены полости рта, хотя вам следует приобрести и использовать зубную щетку с мягкой щетиной и не забывать осторожно чистить зубы при чистке.
Также можно продолжать пользоваться зубной нитью, но при этом следует соблюдать особую осторожность, особенно в области временной пломбы. Один из способов практиковать безопасное использование нити — не тянуть ее вверх при извлечении нити. Вместо этого вытяните нить в сторону, чтобы не зацепить начинку и не вытащить ее случайно.
Хотя временные пломбы скоро будут заменены, важно помнить, почему вам понадобилось установить временную пломбу. Один из лучших способов избежать необходимости в дополнительных пломбах в будущем, а также поддерживать и улучшать общее состояние здоровья полости рта — это постоянно практиковать хорошие привычки гигиены полости рта. Убедитесь, что вы продолжаете чистить зубы щеткой и пользоваться зубной нитью два раза в день. Также важно, чтобы вы продолжали планировать осмотры у стоматолога каждые шесть месяцев. Эти осмотры позволяют стоматологу следить за состоянием полости рта и при необходимости вмешиваться до того, как возникнут проблемы.
Подробнее о пломбировании зубов: Боль после пломбирования зубов
Временные коронки Послеоперационные инструкции
Зубные коронки — это зубные реставрации, которые действуют как колпачок на поврежденный или разрушенный зуб.Коронки используются, когда степень повреждения или кариеса не может быть адекватно восстановлена пломбированием. Чтобы установить зубную коронку, вы пройдете два визита к стоматологу. Первый – это подготовка зуба, а второй – цементирование постоянной реставрации. Каждая процедура будет иметь свой собственный набор послеоперационных протоколов, которым вы должны следовать.
Послеоперационные протоколы препарирования зубов. Прием:
Чего мне следует ожидать после назначения препарирования зубов?
Во время препарирования зубов вам поставят временную коронку.Вы можете рассчитывать на то, что покинете наш стоматологический кабинет с этой временной коронкой, зацементированной во рту. Эта временная коронка защищает зубы от повреждений и обеспечивает достаточно места для постоянной коронки, предотвращая смещение соседних зубов. Крайне важно, чтобы временная коронка оставалась на месте до установки постоянной коронки. Если ваша временная коронка потеряется или каким-либо образом повредится, немедленно позвоните в наш офис.
Важно отметить, что временная коронка изготовлена из разных материалов, что и постоянная коронка.Из-за этого ваша временная коронка может показаться шероховатой и не иметь точного цвета или формы, которые вам бы хотелось. Хотя ваша временная коронка может быть не идеальной, вы можете быть уверены, что ваша постоянная коронка изготавливается на заказ с учетом вашей индивидуальной улыбки.
Однако, если временная коронка вызывает дискомфорт, вам необходимо немедленно сообщить об этом в наш офис. Иногда стоматологические анестетики могут затруднить определение ровного прикуса. Если анестетик перестает действовать и ваш прикус кажется неровным, нам нужно будет отрегулировать временную коронку, чтобы сохранить ровный прикус.
Когда можно поесть?
Вы можете есть, как только во рту восстановится чувствительность. Во время процедуры будет использоваться местная анестезия, чтобы обезболить рот и обеспечить вам комфорт. Это приведет к онемению губ, зубов и языка в течение пяти часов после процедуры. Время, в течение которого вы будете оставаться онемевшим, зависит от того, сколько анестетика было использовано, где оно было использовано и как быстро ваше тело усваивает его. Поскольку вы можете повредить свой рот, пытаясь есть во время онемения, мы рекомендуем отложить прием пищи до тех пор, пока у вас не появится ощущение во рту.
Как справиться с болью?
До полного прекращения действия анестезии мы рекомендуем принимать по 1–2 таблетки ибупрофена или тайленола каждые 4–6 часов по мере необходимости. Это поможет справиться с болью, когда пройдет действие анестетика. Когда анестетик перестанет действовать, вы можете продолжить эту процедуру, чтобы справиться с болью.
В дополнение к общей зубной боли вы также можете испытывать некоторую чувствительность зубов к температуре, сладкому или кусанию. Это совершенно нормально и обычно проходит в течение нескольких дней после процедуры.Если это продолжится в течение нескольких дней, вам следует позвонить в наш офис для получения дальнейших инструкций.
Наконец, ваши десны также могут болеть или раздражаться после процедуры препарирования зубов. Чтобы облегчить этот дискомфорт, мы рекомендуем полоскание теплой соленой водой. Полоскание теплой соленой водой состоит из одной чайной ложки соли на чашку теплой воды. Вы захотите прополоскать эту смесь внутри рта, над деснами, а затем выплюнуть.
Как ухаживать за временной коронкой?
Поскольку временные коронки не предназначены для постоянного использования, они сделаны из легкого материала и не так прочны, как постоянные коронки.Таким образом, вам нужно будет избегать липкой, жевательной или твердой пищи. Вам также необходимо соблюдать осторожность при чистке щеткой или зубной нитью вокруг временной коронки. После того, как ваша постоянная коронка установлена, вы можете возобновить обычную чистку зубов и использование зубной нити.
Послеоперационные протоколы для вашей постоянной реставрации:
Что мне следует ожидать после цементирования моей постоянной коронки?
После того, как ваша постоянная коронка будет зацементирована, вам необходимо дать цементу полностью затвердеть в течение первых 24 часов.Из-за этого вы должны избегать жевания твердой или липкой пищи, а также избегать использования вращающейся зубной щетки или чистки зубной нитью вокруг постоянной коронки в течение первых 24 часов. Кроме того, вы также можете заметить небольшие кусочки лишнего связующего материала вокруг новой коронки. Большинство этих кусочков в конечном итоге отвалятся при чистке, однако, если вы почувствуете что-то острое, приходите в наш офис, и мы можем это удалить.
Когда можно поесть?
Вы можете есть, как только во рту восстановится чувствительность. Во время процедуры будет использоваться местная анестезия, чтобы обезболить рот и обеспечить вам комфорт.Это приведет к онемению губ, зубов и языка в течение пяти часов после процедуры. Время, в течение которого вы будете оставаться онемевшим, зависит от того, сколько анестетика было использовано, где оно было использовано и как быстро ваше тело усваивает его. Поскольку вы можете повредить свой рот, пытаясь есть во время онемения, мы рекомендуем отложить прием пищи до тех пор, пока у вас не появится ощущение во рту. Кроме того, не ешьте жевательную или твердую пищу в первые 24 часа после установки мостовидного протеза.
Как справиться с болью?
До полного прекращения действия анестезии мы рекомендуем принимать по 1–2 таблетки ибупрофена или тайленола каждые 4–6 часов по мере необходимости. Это поможет справиться с болью, когда пройдет действие анестетика. Когда анестетик перестанет действовать, вы можете продолжить эту процедуру, чтобы справиться с болью.
В дополнение к общей зубной боли вы также можете испытывать некоторую чувствительность зубов к температуре, сладкому или кусанию. Это совершенно нормально и обычно проходит в течение нескольких дней после процедуры. Если это продолжится в течение нескольких дней, вам следует позвонить в наш офис для получения дальнейших инструкций.
Наконец, ваши десны также могут болеть или раздражаться после процедуры препарирования зубов.Чтобы облегчить этот дискомфорт, мы рекомендуем полоскание теплой соленой водой. Полоскание теплой соленой водой состоит из одной чайной ложки соли на чашку теплой воды. Вы захотите прополоскать эту смесь внутри рта, над деснами, а затем выплюнуть.
Как ухаживать за постоянной коронкой?
Для ухода за постоянной коронкой вам необходимо чистить зубы два раза в день по две минуты, пользоваться зубной нитью один раз в день, а также проходить регулярные осмотры у стоматолога и профессиональную чистку зубов каждые шесть месяцев.