Почему болит прямая кишка у женщин: Боль в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

Содержание

что делать — блог медицинского центра ОН Клиник

Что происходит, когда жжет задний проход?

Кожа вокруг ануса раздражается, краснеет, появляется мокнущая поверхность. Иногда видны следы расчесов. От чего бывает зуд вокруг заднего прохода? О чем говорит зуд анального прохода? Причины бывают очень разными, а не только глистные инвазии, как принято считать. Есть первичный и вторичный зуд.

Первичный – это выделения кишечного содержимого из ануса при несостоятельности сфинктера.

Вторичный – обусловлен наличием какого-то заболевания.

От каких болезней бывает зуд в заднем проходе? Например, зуд около заднего прохода может свидетельствовать о наличии дисбактериоза, о появлении геморроя, анальной трещины, кондилом, папиллом, полипов. Бывает, что зудит около ануса и из-за запоров: твердый кал травмирует слизистую оболочку прямой кишки. Жжение, зудящие места могут возникать и при поносах.

Иногда чешется вокруг заднего прохода при аллергическом дерматите.

Раздражение появляется из-за чувствительности к лекарственным препаратам (мазям, свечам), моющему средству, которое используется при стирке нижнего белья. Дерматит может появится, если уделяется недостаточное внимание гигиене (плохо моется область заднего прохода).

Почему чешется около анального отверстия у женщин — это может быть молочница. Поэтому женщинам нужно обратиться сразу к гинекологу и потом уже к проктологу.

Вызывают анальный зуд и заболевания кожи:

Если зуд вокруг заднего прохода беспокоит регулярно, следует обратиться к врачу, чтобы определить почему возникает чувство жжения в анальном отверстии. Чем быстрее Вы узнаете о возникшем заболевании, тем быстрее избавитесь не только от надоедливого и нестерпимого зуда, но и поможете своему организму избежать осложнений заболевания.

Помните: при анальном зуде нужно исключить использование туалетной бумаги (подмывайтесь прохладной водой после дефекации), перейдите исключительно на хлопковое белье, исключите из рациона острую и соленую пищу, алкоголь.

Выпадение прямой кишки — причины, симптомы и лечение

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс, пролапс тазового дна)

Выпадение прямой кишки – это состояние, когда прямая кишка или ее часть теряет должное положение внутри тела, становится подвижной, растягивается и выходит наружу через анальное отверстие. Выпадение прямой кишки разделяют на два вида: внутреннее (скрытое) и внешнее. Внутреннее выпадение прямой кишки отличается от внешнего тем, что прямая кишка уже потеряла свое положение, но еще не вышла наружу. Выпадение прямой кишки часто сопровождается ослабленностью мышц анального канала, что влечет за собой недержание газов, кала и слизи.

Проблема выпадения прямой кишки встречается у наших пациентов достаточно часто. Данное заболевание также известно, как ректальный пролапс или пролапс тазового дна, и распространено больше среди женщин, чем мужчин.

У женщин основными факторами развития ректального пролапса являются беременность и роды. Предпосылками для появления заболевания у мужчин могут быть регулярные физические нагрузки или привычка сильного натуживания.

Выпадение прямой кишки обычно не доставляет болевых ощущений в самом начале развития заболевания. Основными проблемами при ректальном пролапсе для пациентов становятся ощущение дискомфорта и инородного тела в заднем проходе, а также неэстетичный внешний вид, что значительно ухудшает качество жизни человека.

Выпадение прямой кишки обычно хорошо поддается лечению и имеет низкий процент рецидивов (повторное появление болезни) — всего около 15%. Осложнения в лечении обычно возникают при позднем обращении больного за специализированной помощью и попытки самостоятельной диагностики и лечения. Как результат этих действий – упущенное время для успеха в лечении. В случае, если не предпринимать никакого лечения, часть выпавшей кишки будет постепенно увеличиваться, помимо этого, будет растягиваться анальный сфинктер, также увеличится вероятность повреждения тазовых нервов. Все это влечет за собой следующие осложнения:

  • Язвы слизистой оболочки прямой кишки.
  • Омертвение ткани (некроз) стенки прямой кишки.
  • Кровотечения.
  • Недержание газов, слизи и кала.

Продолжительность времени, в течение которого происходят эти изменения, широко варьируется и отличается у каждого человека, ни одни врач не даст точного срока, за который могут произойти эти серьезные нарушения.

Нормальное состояние

С выпадением

Ректальный пролапс и геморрой

Одной из распространенных причин, почему пациент не обращается к врачу сразу после возникновения проблемы — это внешняя схожесть проявления заболевания с геморроем, который пытаются вылечить самостоятельно – свечами и мазями. На самом деле ректальный пролапс и геморрой это совершенно разные заболевания, которые внешне действительно могут казаться схожими за счет впадения ткани из анального канала. Только при геморрое выпадает геморроидальная ткань, а при ректальном пролапсе – часть прямой кишки. Также оба заболевания имеют некоторые схожие симптомы, например, кровотечение.

Важно помнить, что неверная диагностика и неправильное лечение никогда не приведут к ожидаемому положительному эффекту, а в некоторых случаях и усугубят данную проблему.

Причины возникновения заболевания

Что же является причиной ректального пролапса?

  • Все, что увеличивает давление внутри живота, может спровоцировать развитие выпадения прямой кишки. Запор, диарея, гиперплазия предстательной железы (натуживание при мочеиспускании), беременность и роды, постоянный кашель.
  • Повреждение заднего прохода, мышц тазового дна, нервов спины, тазовых нервов во время предыдущей операции или травмы.
  • Инфекции кишечника с определенными типами микробов, называемых паразитами (такими как амебиаз и шистосомоз).
  • Некоторые заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз.
  • Условия психического здоровья, связанные с запором, такие как: депрессия, тревога, побочный эффект лекарств, используемых для лечения психических расстройств.

Симптомы выпадения прямой кишки
  • Самый распространенный симптом, который должен вас насторожить – это ощущение инородного тела в заднем проходе, выходящее из анального отверстия. На ранних стадиях это может происходить во время натуживания, но, по мере того, как состояние прогрессирует, такое может случиться при кашле, чихании, вставании, ходьбе.
    На ранних стадиях, когда выпадение относительно незначительное, ручное пособие (вправление пальцами кишки внутрь) будет успешным, однако со временем и это станет невозможным.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника – обычно возникает в случае скрытого (внутреннего) пролапса прямой кишки.
  • Недержание кала, приводящее к загрязнению одежды. Также может возникнуть недержание газов, жидкого и твердого стула или выделения слизи/крови.
  • Запор отмечают до 30-50% пациентов с ректальным пролапсом. Запор может возникать из-за скопления прямой кишки, создавая блокировку, которая усугубляется с напряжением.
  • Боль и дискомфорт в заднем проходе.
  • Кровотечение — со временем выпавшая слизистая оболочка может стать толстой и изъязвленной, вызывая кровотечение.

Диагностика

В большинстве случаев опытный врач при первичном осмотре сможет поставить диагноз. Однако существуют дополнительные методы исследования, позволяющие оценить тяжесть заболевания и помочь в правильном выборе того или иного метода лечения.

Исследования, которые могут потребоваться для определения степени выраженности ректального пролапса:

  • Анальная электромиография. Этот тест определяет, является ли повреждение нерва причиной того, что анальные сфинктеры работают неправильно. В нем также рассматривается координация прямой кишки и анальных мышц.
  • Анальная манометрия. Этот тест исследует силу мышц анального сфинктера. Исследование позволяет оценить функцию держания.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование.
    Э
    тот тест помогает оценить форму и структуру мышц анального сфинктера и окружающих тканей.
  • Проктография (дефекография). Это исследование позволяет оценить, насколько хорошо прямая кишка удерживает стул, и насколько хорошо прямая кишка опорожняется.
  • Колоноскопия. Позволяет визуально осмотреть всю толстую кишку и помогает выявить те или иные проблемы.

Наша Клиника обладает всеми необходимыми диагностическими службами. Так же мы тесно сотрудничаем с урологами и гинекологами из других подразделений Сеченовского университета, что позволяет подходить к вопросу лечения ректального пролапса мультидисциплинарно, то есть совместно.

Лечение выпадения прямой кишки

В нашей Клинике проводится весь спектр лечения выпадения прямой кишки. Исходя из стадии заболевания и его проявления, наши специалисты подбирают наиболее оптимальный метод лечения. Важно понимать, что выпадение прямой кишки является сложным заболеванием, лечение которого невозможно без хирургического вмешательства. Для лечения ректального пролапса в нашей Клинике применяют следующие хирургические методики:

Абдоминальные операции (операции через брюшную полость)

1. Операция ректосакропексия — для неё используется сетчатый аллотрансплантат (аллопротез), который удерживает кишку в заданном положении. Во время операции выполняется мобилизация прямой кишки до уровня мышц, поднимающих задний проход, далее прямая кишка подтягивается вверх и фиксируется к пресакральной фасции, располагающейся между крестцом и прямой кишкой, с использованием сетчатого аллотрансплантата.

2. Операция Кюммеля – это фиксация мобилизованной ранее прямой кишки к мысу крестца узловыми швами.

Эти операции можно выполнять как открытым доступом через разрезы (лапаротомия), так и лапароскопическим через небольшие проколы.

Трансанальные операции (операции через анальный канал)

1. Операция Делорма – это удаление (резекция) слизистой оболочки выпадающего участка кишки с формированием мышечной манжеты, которая удерживает кишку, предохраняя от выпадения.

2. Операция Альтмеера — резекция прямой кишки или ее выпадающего участка с формированием колоанального анастомоза – присоединение толстой кишки к анальному каналу.

Хирургическое лечение в большинстве случаев позволяет пациентам полностью избавиться от симптомов выпадения прямой кишки. Успех лечения зависит от вида выпадения – внутреннее или внешнее, от общего состояния пациента и от степени запущенности заболевания. Пациентам может потребоваться некоторое время на восстановление функций желудочно-кишечного тракта. После операции важно контролировать стул, избегать запоров и сильных натуживаний.

Признаки, симптомы и причины возникновения геморроя у беременных – сеть клиник НИАРМЕДИК

Признаки геморроя у беременных женщин

Чем больше срок, тем выше вероятность развития заболевания. Чаще всего геморрой появляется в 3-м триместре или после родов.

Кровеносные сосудыгеморроидального сплетения прямой кишки постепенно расширяются. На больших сроках растяжение вен становится еще сильнее. При расширении стенки вен прямой кишки теряют свою эластичность. Это провоцирует выпячивание вен под слизистую оболочку.

Если геморроидальные узлы выпячиваются только в просвет прямой кишки и не выходят из анального отверстия, то речь идет о лечении геморроя 1-й стадии. Чем дальше, тем больше становятся узлы и тем сильнее они провисают из заднего прохода. На второй стадии геморроя узлы провисают из анального отверстия, но легко самостоятельно вправляются обратно. Третья стадия наступает, когда узлы уже не справляются обратно.

Симптомы болезни зависят от ее стадии.

  1. Внутренний геморрой. Симптомы выражены слабо, провисания геморроидальных узлов из анального отверстия нет. На этом этапе женщины могут испытывать боль во время дефекации, наблюдать небольшие кровотечения или следы свежей крови на каловых массах, а также зуд и дискомфорт в области анального отверстия.
  2. Наружный геморрой. Основной симптом – провисание из анального отверстия багрово-красных одного или нескольких узлов. Это проявление является главным признаком того, что требуется, а не другого заболевания, например, трещины анального отверстия. Ходьба, сидение и дефекация в этом случае становятся крайне болезненными.

Срочная помощь врача требуется при ущемлении геморроидального узла – беременная женщина испытывает очень сильные боли в области анального отверстия с повышением температуры тела.

Лечение геморроя во время беременности

Если у женщины уже есть какие-либо симптомы геморроя – зуд, боли в области ануса, кровотечения из заднего прохода и т.п. – то требуется профессиональное лечение.

В НИАРМЕДИК первым этапом лечения врачи осуществляют выше описанные меры профилактики, они останавливают развитие болезни. Затем женщине назначаются лекарственные препараты, как местного, так и системного действия. Но по причине беременности местная терапия предпочтительнее, так как это снижает риск возникновения побочных эффектов, повышает эффективность лечения и снижает негативное воздействия препаратов на ребенка. В любом случае лекарство назначает только лечащий врач, который наблюдает женщину во время беременности.

В случае, когда у женщины уже присутствует выпадение узлов, которые невозможно вправить, назначается операция. Другие показания к хирургическому вмешательству — ущемление или омертвение геморроидального узла, а также острое воспаление. Чаще всего в НИАРМЕДИК операцию откладывают на послеродовой период, а во время беременности ограничиваются консервативным лечением.

Профилактика геморроя во время беременности

В силу того, что все беременные женщины подвержены большому риску развития геморроя, врачи клиники НИАРМЕДИК настоятельно рекомендуют проводить меры профилактики заболевания на всем протяжении беременности, не дожидаясь появления симптомов.

  1. Устранение запоров. Для этоготребуется откорректировать питание: есть больше продуктов, которые содержат грубую растительную клетчатку — овощей, фруктов, злаков, круп, чернослива. Также благотворно влияют на пищеварение кисломолочные продукты. От мяса и другой пищи с богатым содержанием белка, наоборот,лучше отказаться. Как и от избытка жиров, кофе и острых приправ.
  2. Соблюдение гигиены. Рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации. Кроме того, один раз в день можно принимать сидячие ванны с антисептиками: настоем ромашки, слабым раствором марганцовки и т.п.

Синдром раздраженной толстой кишки — Институт здоровья

08.07.2020

Синдром раздраженной толстой кишки классифицируют как функциональное расстройство, это одно из самых распространенных заболеваний, может проявляться в любом возрасте. Это синдром, проявляющийся болевыми ощущениями и нарушением дефикации.

Причины появления заболевания изучены недостаточно; предположительные факторы риска:

  1. Одним из значимых факторов возникновения считается психоэмоциональный. Болезнь часто появляется у пациентов, склонных к депрессивным, тревожным состояниям, истерии, паническим атакам.
    Есть взаимосвязь между пережитым стрессом (развод, насилие, смерть близкого) и появлением синдрома.
  2. Перенесенная кишечная инфекция.
  3. Травма кишечника.
  4. Гормональный дисбаланс.

Классификация

Синдром раздраженного кишечника проявляется в расстройствах работы толстой кишки. Это может быть вариант, сопровождающийся диареей: частые позывы к дефекации, разжиженный стул. Также встречается клиническая форма с преобладанием запоров: опорожнение кишечника затруднено, повышено газообразование, позывы к дефекации редкие. Еще одна форма – смешанные проявления.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы

Клинические проявления болезни разнообразны и могут маскироваться под видом других расстройств.

  • тупые, схваткообразные боли в нижней части живота. Усиливаются после приема пищи, исчезают после опорожнения кишечника;
  • ощущение переполнения, вздутия;
  • напряженность во время дефекации;
  • появление слизи в стуле;
  • запоры – опорожнение трижды в неделю и реже;
  • диарея – опорожнение происходит трижды в день или чаще;
  • учащенные позывы к дефекации.

Симптомы, не связанные с работой кишечника

Болезнь часто сопровождается синдромом раздраженного мочевого пузыря. Пациенты страдают головными болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в пояснице. Частым сопровождающим симптомом становится расстройство сна: пациенты страдают бессонницей или сонливостью.

Диагностика

Требуется комплексное лабораторно-инструментальное обследование для исключения иных причин имеющихся проявлений (например, дивертикулярные болезни, воспалительные заболевания кишечника, целиакии и др.).

Ведущее исследование выполняется методом колоноскопии для исключения органической патологии. Анализы крови, как правило, не выявляют изменений. Ирригоскопия применяется для исключения новообразований.

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки

Терапия происходит в двух направлениях: психотерапия и гастроэнтерология. Психотерапевты назначают психотропные препараты, антидепрессанты для снятия стресса и напряжения. Со стороны гастроэнтерологии – симптоматическое лечение. В зависимости от клинической формы назначаются слабительные или средства против диареи. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики. Восстановление микрофлоры кишечника идет с помощью пробиотиков.

Пациентам на время лечения показана пища, не раздражающая кишечник. Исключается молочная продукция, жирное, жареное, копченое, соленое.

Важным фактором успешного лечения будет восстановление спокойного эмоционального фона пациента. Режим дня, регулярные несложные физические упражнения, качественный отдых и основы правильного питания помогут поддерживать состояние ремиссии.


Читайте также

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Наиболее часто задаваемые вопросы проктологу

Что такое геморрой?

Геморрой – расширение и переполнение кровью кавернозных (губчатых) телец прямой кишки и анального канала, являющихся нормальным анатомическим образованием. Соответственно о геморрое говорят только тогда, когда кавернозные тельца увеличиваются и начинают давать о себе знать.

Что такое наружный и внутренний геморрой и всегда ли геморрой проявляется наличием образований на коже вокруг заднего прохода?

Геморроидальные узлы могут быть расположены как снаружи (наружный геморрой) так и внутри прямой кишки (внутренний геморрой), которые снаружи не видны.

Как проявляется геморрой?

Основными проявлениями геморроя являются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. Боли для хронического геморроя не характерны – в этом случае речь идет либо об остром геморрой, либо о других заболеваниях прямой кишки. К слову, не всегда выделение крови из прямой кишки и выпадение каких-либо образований свидетельствует о геморрое. Этот диагноз достоверно может поставить только врач проктолог после обследования. Геморрой может маскировать другие и нередко более серьезные заболевания прямой кишки.

Почему возникает геморрой и как предотвратить развитие геморроя?

Одним из основных факторов развития геморроя является наследственность. Поэтому если ваши родители страдали от геморроя, то с известной долей вероятности можно сказать что геморрой может возникнуть и у Вас. Нередко геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей и плоскостопием, что является следствием врожденной слабости соединительной ткани являющейся каркасом вен. Кроме того, факторами риска являются пищевые пристрастия (злоупотребление острой пищей), чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном и том же положении (работа продавца, парикмахера, менеджера и др.), интенсивная физическая нагрузка, лица страдающие запорами. Нередко первые проявления геморроя относятся к периоду беременности. Соответственно исключение факторов риска развития геморроя из Вашей жизни может предотвратить развитие геморроя.

Каковы осложнения геморроя?

Типичными осложнениями геморроя является тромбоз геморроидального узла с болевым синдромом и геморроидальное кровотечение. Вопреки распространенному мнению геморрой никогда не переходит в рак (но может маскировать его присутствие).

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Геморроидальные узлы не имеют склонность к уменьшению, а наоборот с течением времени увеличивается. Медикаментозное лечение замедляет его прогрессирование, а в случае острого геморроя только уменьшает или ликвидирует его симптомы.

Когда и как нужно лечить геморрой?

Правильное и адекватное лечение геморроя назначает только врач. Симптомы геморроя очень разнообразны и лечение соответственно различно. Кроме того, имеющаяся лично у Вас симптоматика может быть обусловлена другими проктологическими заболеваниями. Лечение зависит от стадии и характера болезни. Помимо медикаментозного и хирургического лечения в настоящее время применяют амбулаторные малоинвазивные методики, такие как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование (наложение латексных колец) геморроидальных узлов. Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений. За рубежом оперативному лечению подвергается только 25 % больных геморроем, а 75 % проходит малоинвазивное лечение геморроя.

Какие мази наиболее эффективны для лечения геморроя?

Симптоматика геморроя очень разнообразны, а применяемые мази обладают узконаправленным действием на определенные симптомы геморроя. Поэтому подобрать эффективное лечение геморроя может только врач-проктолог. Кроме того, доказано, что топические формы лекарственных средств (свечи и мази) не оказывают лечебного воздействия на геморроидальные узлы, уменьшая лишь их проявления. Поэтому в комплекс лечения геморроя в обязательном порядке должны быть включены таблетированные формы венотонизирующих препаратов.

Может ли геморрой перейти в рак?

Геморрой никогда не озлокачетсвляется. Однако это не исключает одновременного существования онкологического заболевания прямой кишки.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Можно. В настоящее время существует широкий арсенал так называемых малоиназивных нехирургических амбулаторных методов лечения геморроя. Их преимуществом является простота, безболезненность и необременительность процедур для больного. Пациент остается в привычном ритме жизни. Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Кто такой врач колопроктолог?

В соответствии с современной номенклатурой врачебных специальностей врач-проктолог переименован в колопроктолога, так как в его компетенцию помимо заболеваний прямой кишки (по гречески — проктос), стали входить и заболевания толстой кишки (по гречески – колон).

Как часто необходимо посещать врача проктолога?

Естественно, что чем раньше обратился больной, тем легче и эффективнее его лечение. Кроме того, существуют грозные заболевания прямой кишки, внешне ничем не проявляющиеся. Поэтому, оптимум для профилактических посещений врача-проктолога, это один раз в год или хотя бы один раз в пять лет. Для пациентов старше 50 лет, пациентов у которых родители страдали проктологическими заболеваниями обязательно посещение проктолога один раз в год.

Какая требуется подготовка перед посещением врача-проктолога?

Если Вас беспокоят интенсивные боли в прямой кишке или заднем проходе, то подготовка перед визитом не требуется. В остальных случаях необходима постановка 2-ух очистительных клизм накануне вечером и утром день посещения. Есть альтернативный вариант – микроклизма с готовым к употреблению препаратом Микролакс утром в день посещения. Подготовка необходима для полноценного осмотра и проведения в случае необходимости ректоскопии – осмотра прямой кишки аппаратом на глубину до 30 см.

Насколько необходима и болезненна ректоскопия?

Метод абсолютно необходим большинству проктологических больных, для диагностики возможных скрыто протекающих заболеваний прямой кишки, единственным методом диагностики которых является ректоскопия, которая позволяет глазом осмотреть кишку и детализировать патологический процесс. Метод безболезненный, более того, появление болей во время исследования является показанием к прекращению процедуры.

Как развивается рак кишечника?

2019.09.27

Хотя у кого-то может развиться рак толстой кишки и прямой кишки, он наиболее распространен у людей старше 50 лет. Рак является наиболее распространенным в развитых, стабильных экономиках. Это цена, которую платят за быстрое развитие технологий, которые по мере улучшения качества жизни делают людей менее мобильными и страдают ожирением. Вредные привычки питания (красное мясо, особенно при приготовлении при высоких температурах, избыток животного жира в пище, недостаток пищи, богатой растительной клетчаткой) также негативно влияют на состояние кишечника и способствуют его патологическим процессам. Хотя большинство людей считают, что их генетический код несет в себе риск развития рака кишечника, только менее 10% всех видов рака могут быть объяснены генетическими аномалиями.

На самом деле, ученые считают, что на наш образ жизни больше влияет рак:

Диеты с высоким содержанием красного и обработанного мяса
ожирение
курение
Отсутствие физической активности
Потребление алкоголя


Рак кишечника обычно начинается как «полип». Полипы представляют собой небольшие наросты на внутренних стенках толстой кишки (толстой кишки и прямой кишки). Люди обычно их не чувствуют. Полипы часто не достигают сантиметра, но могут вырасти до нескольких сантиметров. Некоторые люди выращивают только один полип, в то время как другие выращивают несколько полипов. Полипы чаще встречаются у пожилых людей. Полипы вызваны избытком клеток. Клетки слизистой оболочки кишечника постоянно обновляются, но любой измененный ген может заставить слизистые клетки размножаться еще быстрее и без повторного роста. Хотя большинство полипов толстой кишки не становятся раком, практически все виды рака толстой кишки и прямой кишки начинаются с этих опухолей. Первоначально они развиваются как доброкачественные структуры, а затем частично превращаются в злокачественные новообразования.

 

Рак также может развиваться из аномальных клеток толстой кишки или прямой кишки, которые вызывают определенные воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит.

Большинство опухолей толстой кишки и прямой кишки являются «тихими». Они растут медленно и часто не вызывают никаких симптомов. Симптомы начинают появляться по мере значительного прогрессирования заболевания.

Каковы симптомы рака толстой кишки и прямой кишки?

Рак толстой кишки является коварным, потому что он практически невидим на ранних стадиях и может быть случайно обнаружен при отсутствии симптомов или игнорируемых симптомах, и его следует проверить на риск или необычные расстройства кишечника. Врачи могут сделать много исследований, чтобы помочь диагностировать рак кишечника и полипы на ранней стадии. Это:

• Ректоскопия / сигмоидоскопия. Это амбулаторная процедура, используемая для исследования прямой кишки и самой последней части толстой кишки. Использование короткого узкого хирургического инструмента с источником света. При осмотре пациент лежит боком в сложенном положении. Специалист осматривает внутреннюю стенку нижней ободочной кишки. Только прямая кишка может быть просмотрена с помощью ректоскопа. Сигмоидоскоп немного длиннее, и можно увидеть не только прямую кишку, но и прямую кишку. Если обнаружены поражения слизистой оболочки кишечника, эти инструменты могут быть использованы, чтобы взять кусок ткани для исследования.

Колоноскопия — аналогично описанной выше процедуре с использованием длинного гибкого инструмента, позволяющего просматривать всю толстую кишку. Эта процедура занимает около 30-40 минут. Во время колоноскопии весь кишечник должен быть полностью пустым. Перед процедурой необходимо очистить кишечник с помощью слабительных средств. Процедура выполняется, когда пациент лежит на боку. При отсутствии анальгезии эта процедура несколько неудобна, но в последнее время она проводится под полной анестезией, так что пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. В клинике Kilda эта процедура проводится амбулаторно, и пациенты возвращаются домой после этого.

Компьютерная томография (КТ) является одним из методов рентгенологического исследования, которое включает в себя множество снимков грудной клетки, живота или других областей тела. Фотографические изображения поступают на компьютер, который дает точное представление о местонахождении внутренних органов. Рекомендуется не пить и не есть за несколько часов до теста. Если исследование проводится с использованием контрастного вещества (специального красителя), необходимо принять специальную жидкость за несколько часов до исследования, чтобы обеспечить качество получаемых рентгеновских изображений. Непосредственно перед тестом в прямую кишку вводится трубка, через которую вводится контрастное вещество. Это не приятная процедура, но она обеспечивает качество рентгеновских лучей. Когда пациенту удобно лежать на КТ-столе, начинается обследование. Процедура сканирования не является болезненной, но пациенту нужно около получаса, чтобы бездействовать необходимое количество фотографий. Вы можете вернуться домой сразу после осмотра.

Симптомы рака кишечника:

Самым ранним признаком рака толстой кишки может быть кровотечение. Часто опухоли не кровоточат очень хорошо, и признаки кровотечения обнаруживаются только в химических анализах кала. Это называется скрытым кровотечением, что означает, что оно не всегда видно невооруженным глазом. Когда опухоли растут до больших размеров, они могут изменить частоту испражнений или консистенцию стула и вызвать кишечную непроходимость. По мере развития процесса развиваются симптомы:

Длительное движение кишечника (например, запор или диарея).
Уже невооруженным глазом видна кровь на стуле
Боли в животе, ощущение сытости в кишечнике
Необъяснимая потеря веса
анемия
Постоянная усталость
Что происходит, если обнаружен полип кишечника?

Полипы, поэтому правило удаляется и отправляется в лабораторию для микроскопического анализа. Микроскопический тип полипа может быть использован для определения интервала последующей колоноскопии.

Как лечится рак толстой кишки и прямой кишки?

Большинство полипов толстой кишки могут быть удалены с помощью обычной колоноскопии и исследованы под микроскопом. Большие опухоли удаляются во время операции. Если рак обнаружен на ранних стадиях, операция может вылечить болезнь. Прогрессирующий колоректальный рак лечится различными способами, в зависимости от его локализации и степени распространения. Лечение включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и таргетную терапию.

Лица с высоким риском старше 50 лет рекомендуются для скрининга колоректального рака: один раз в год анализ кала является простым тестом на скрытое кровотечение. Колоноскопия должна выполняться, если результаты анализов кала не соответствуют норме.

Боли при дефекации | Клиника «Движение»

Акт дефекации очень важный и при этом очень сложный процесс. Мы все взрослые люди и должны понимать, что при любых нарушениях работы кишечника нельзя стесняться и скрывать свои проблемы. В современном мире достаточно много информации поступает к нам каждый день. Сейчас достаточно агрессивная реклама лекарственных препаратов, а сосед разбирается в медицине лучше любого доктора, так как просматривает медицинские передачи. Конечно, такие программы очень важны, так как они ведут просветительскую работу, но посмотрев их, человек не станет доктором. Поэтому, когда с экрана телевизора звучит утверждение, что определенное лекарство навсегда избавит Вас от проблем, обратите внимание, внизу всегда написано о необходимости консультации специалиста.

Если вернуться к проблеме болезненной дефекации, нужно разобрать несколько аспектов. В самом процессе принимают участие несколько составляющих: 1) толстый кишечник, а именно его дистальные отделы – сигмовидная и прямая кишка; 2) мышцы тазового дна – сфинктер и леваторы (мышцы, изменяющие угол анального канала).  Важно понимать, что в слизистой оболочке прямой и сигмовидной кишки нет нервных окончаний, поэтому пока тот или иной процесс развивается только в границах внутреннего слоя, никаких болезненных ощущений человек испытывать не будет. Например, вопреки общему мнению, даже запущенная стадия хронического геморроя не проявляется болевым синдромом.

Боль появляется только тогда, когда патологический процесс затрагивает более глубокие, мышечные слои, или распространяется на кожу вокруг анального отверстия. Это очень важный факт, так как в диагностике иногда он имеет решающее значение. Например, при том же хроническом геморрое, при появлении болевого синдрома, можно сделать вывод о прогрессировании болезни и образовании наружных узлов, которые уже не поддаются лечению с помощью безоперационных методик, а требуют хирургического вмешательства.

Если дискомфорт во время акта дефекации проявляется болью или резью в нижних отделах живота, можно заподозрить воспалительный процесс сигмовидной или прямой кишки, причем затрагивающий мышечный слой, а значит достаточно запущенный. Причины такого воспаления, как правило, делятся на 3 группы: 1) инфекция прямой и сигмовидной кишки, в том числе вирусная. Диагноз можно поставить по результатам изучения соскоба слизистой оболочки. 2) Алиментарные нарушения (нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта), такие как острый панкреатит, холецистит, гастрит, язвенная болезнь желудка и т.д. 3) Серьезные нарушения флоры кишечника – дисбактериоз (после антибиотикотерапии, вмешательствах на желудочно-кишечном тракте). Понятно, что причину очень важно установить для того, чтобы эффективно лечить. К сожалению, такой болевой синдром могут давать и злокачественные заболевания прямой и сигмовидной кишки.

Если боли беспокоят в основном в области анального отверстия, отдают в область копчика, это может говорить о патологических процессах, захватывающих мышцы таза, а именно сфинктер анального канала – анальная трещина, свищ, парапроктит и т.д. Как правило, все эти заболевания сложно поддаются медикаментозной терапии, требуют хирургического вмешательства и чем раньше оно будет выполнено, тем лучше.

Поэтому не надо скрывать свои проблемы и доводить их до уровня нерешаемых. Никогда не стыдно обратиться за помощью к специалисту, в данном случае к колопроктологу. В Волгограде наша клиника имеет огромный опыт помощи больным колопроктологического профиля.

Анальная боль: причины, диагностика и лечение

Обзор

Пищеварительная система, включая прямую кишку и задний проход

Что такое анальная боль?

Анальная боль — это боль, возникающая в области заднего прохода и прямой кишки (последний отдел толстой кишки, заканчивающийся анусом) или вокруг них. Боль и кровотечение из прямой кишки часто сопровождают анальную боль. Люди могут стесняться спрашивать своего врача об анальной боли, но это распространенный симптом многих различных заболеваний и обычно легко лечится.

Симптомы и причины

Что вызывает анальную боль?

Многие различные состояния могут вызывать анальную боль. Большинство симптомов незначительны и быстро исчезают при лечении. В редких случаях анальная боль является симптомом более серьезного заболевания, например рака анального канала.

Общие причины анальной боли включают:

  • Анальный абсцесс: Инфицированная полость, вызванная закупоркой желез в заднем проходе
  • Анальный свищ : Небольшой туннель, соединяющий инфицированную железу в анусе с отверстием на коже вокруг ануса
  • Анальная трещина : Небольшой разрыв слизистой оболочки заднего прохода, похожий на порез бумаги
  • Геморрой : Вздутие вен прямой кишки или заднего прохода
  • Инфекции: Бактерии или вирусы, включая грибковые инфекции и заболевания, передающиеся половым путем
  • Воспалительные заболевания кишечника: Такие состояния, как болезнь Крона (кишечник воспаляется и покрывается язвами) или язвенный колит (крошечные язвы в толстой и прямой кишке, которые периодически вспыхивают и вызывают кровавый стул и диарею)
  • Синдром, поднимающий задний проход: Мышечные спазмы и боль вокруг заднего прохода
  • Дисфункция тазового дна : Когда мышцы тазового дна не расслабляются должным образом
  • Кожные заболевания: Заболевания, такие как псориаз и бородавки

Диагностика и тесты

Как диагностируется анальная боль?

Врачи диагностируют анальную боль несколькими способами:

  • История болезни пациента , включая симптомы
  • Физикальное обследование
  • Ректальное исследование : Врач вводит палец в прямую кишку, чтобы нащупать аномалии.
  • Эндоскопия : Врач использует тонкую гибкую трубку с камерой, чтобы осмотреть слизистую оболочку прямой кишки.

Управление и лечение

Как лечить анальную боль?

Лечение анальной боли зависит от причины и включает:

  • Лекарства, такие как обезболивающие, размягчители стула и антибиотики (при наличии инфекции)
  • Диета с высоким содержанием клетчатки для мягкого стула
  • Сидячие ванночки с теплой водой для очищения анальной области и облегчения боли
  • Хирургия мышечных спазмов и устранение свищей

Другие методы, которые могут помочь справиться с болью, включают следующее:

  • Для защиты кожи избегайте слишком энергичного вытирания после дефекации.
  • Не используйте ароматизированное мыло или ароматизированные моющие средства. Они могут раздражать кожу.
  • Не носите тесную одежду, чтобы анальная область могла «дышать».
  • Чтобы предотвратить геморрой, старайтесь не сидеть слишком долго.

Жить с

Когда следует обратиться к врачу по поводу анальной боли?

Многие причины анальной боли не требуют лечения у врача. Обратитесь к врачу по поводу анальной боли, которая:

  • Сопровождается припухлостью или массой;
  • Не чувствует себя лучше через 3 или 4 дня;
  • Возникает при кровотечении из прямой кишки;
  • Достаточно серьезный, чтобы мешать повседневным делам или будить вас ночью;
  • Возвращается после ухода.

Почему у меня болит попа?

Есть много вещей, которые вызывают головную боль: забывание резинки для волос в спортзале, приход домой с раковиной, полной грязной посуды, необходимость постирать белье. Тогда у тебя буквально боли в заднице.

Боль в ягодицах может проявляться по-разному: стреляющая боль, судороги, даже раздражающая «У меня там бумага порезана?» тип боли . Независимо от того, какой тип боли вы испытываете, вы, вероятно, хотите, чтобы она прошла как можно скорее.

Вот наиболее распространенные причины болей в ягодицах, а также способы их устранения.

1. У вас менструация.

Забавный факт: ваши месячные могут портить ваши какашки. Гормоноподобные соединения, называемые простагландинами — они заставляют матку сокращаться, вызывая спазмы, — могут попадать в область кишечника и заставлять некоторых женщин больше какать во время менструации.

Эти простагландины также могут вызывать диарею. «Более жидкий стул, чем обычно, необходимость чаще ходить в туалет и чувство неотложности — типа «Мне пора идти» — все это очень распространенные побочные эффекты резкого повышения уровня простагландинов», Дженнифер Гюнтер , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Сан-Франциско, ранее рассказал WH.

Сильные менструальные спазмы также могут распространяться на нижнюю часть живота и ощущаться так, как будто они затрагивают область ягодиц.

2. У вас геморрой.

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды, которые образуются на анусе и прямой кишке, по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). Беременные женщины особенно восприимчивы, как и люди, которые стоят или сидят в течение длительного периода времени, а также люди, страдающие запорами.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Также геморрой бывает двух видов: наружный и внутренний. Согласно NIDDK, зуд или боль вокруг ануса вместе с припухлостью (воспаленным кровеносным сосудом) могут сигнализировать о внешнем геморрое. Внутренний геморрой также вызывает ректальную боль и может сопровождаться кровотечением.

Геморрой обычно проходит сам по себе (или с помощью небольшого количества безрецептурного крема).Но если ваш геморрой не проходит через неделю, вызывает сильную боль или возникает часто, вам следует обратиться к своему лечащему врачу.

3. У вас эндометриоз.

Около 11 процентов женщин страдают эндометриозом, по данным Управления по охране здоровья женщин (OWH). Эндометриоз возникает, когда ткань, которая в норме выстилает матку (тот самый материал, который ежемесячно выделяется во время менструации), разрастается за пределами матки.

Разрастание этой ткани чаще всего обнаруживается на фаллопиевых трубах, яичниках и внешней поверхности матки, но может распространяться и на область кишечника.Если ткань эндометрия разрастается в кишечнике, это может вызвать болезненные движения кишечника, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG).

Известно, что эндодонтическое эндопротезирование трудно диагностировать, учитывая, что существует очень много состояний, которые могут вызывать тазовую боль и дискомфорт, а симптомы эндопротезирования варьируются от человека к человеку. «Вероятность диагностирования эндометриоза у чернокожих и латиноамериканцев примерно в два раза ниже. Однако у азиатских женщин чаще диагностируют эндометриоз по сравнению с белыми женщинами», — Джоди Хортон, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог и главный врач. велнес-консультант Love Wellness, ранее рассказал WH.(Часть проблемы здесь заключается в расовых предубеждениях в медицинском сообществе, отмечает она, а также в неправильном обращении или игнорировании боли и опасений пациентов BIPOC). обе. Если основной проблемой является боль, врачи, скорее всего, порекомендуют лекарства.

4. У вас генитальный герпес.

Существует два типа вирусов герпеса: вирус простого герпеса-1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса-2 (ВПГ-2).ВПГ-1 вызывает герпес (и встречается очень часто), в то время как ВПГ-2 известен как генитальный герпес и встречается немного реже. Последнее может вызвать болезненные язвы и заполненные жидкостью волдыри в области ануса или половых органов, согласно ACOG .

Если вы заметили язвы на анусе или половых органах, важно пройти тестирование на ИППП и связаться со всеми вашими половыми партнерами, если у вас положительный результат теста, чтобы они также могли пройти тестирование. Герпес неизлечим, но с ним можно справиться. Врачи назначают противовирусные препараты, чтобы уменьшить количество вспышек, сократить продолжительность и уменьшить тяжесть вспышки, когда она все же случается.

5. У вас анальная трещина или аноректальный абсцесс.

Анальные трещины — это расколы и трещины в слизистой оболочке анального отверстия (приятно звучит, правда?). Часто они случаются, когда у вас либо очень твердые, либо, наоборот, очень водянистые какашки, что может вызвать раздражение заднего прохода.

Трещины обнажают мышцу, контролирующую дефекацию, что может привести к жгучей боли или кровотечению после дефекации. Образовавшийся разрыв хорошо заметен, поэтому все, что вам нужно, это визит к врачу, чтобы подтвердить это.S. Национальная медицинская библиотека (NLM). Если ваш врач подозревает, что трещина была вызвана каким-либо заболеванием, например болезнью Крона, вам может потребоваться дополнительное обследование.

Аноректальные абсцессы возникают, когда крошечные анальные железы внутри ануса блокируются или анальная трещина инфицируется, согласно NLM. Абсцессы заполняются гноем, который может быть болезненным, и если он у вас есть, вам придется обратиться к врачу, чтобы вскрыть и дренировать абсцесс.

6. У вас радикулит.

Седалищный нерв имеет толщину большого пальца и проходит от нижней части спины вниз через ягодицы к стопе. Когда нерв защемляется, это может вызвать боль, иногда в ягодицах. «При раздражении это может ощущаться как укус собаки в зад», — говорит Кэрри Пальяно, PT, DPT , сертифицированный клинический специалист по женской физиотерапии и представитель Американской ассоциации физиотерапии.

Онемение, покалывание и ощущение жжения или покалывания также являются распространенными симптомами ишиаса.Если вы считаете, что это может быть причиной вашей боли в ягодицах, вы можете посетить веб-сайт Американской ассоциации физиотерапии , чтобы найти физиотерапевта в вашем районе.

7. У вас синдром грушевидной мышцы.

Синдром грушевидной мышцы иногда можно принять за радикулит, поскольку симптомы очень похожи. Но синдром грушевидной мышцы — это нервно-мышечное заболевание (непонимание между нервами и мышцами), которое вызывает боль в бедре и ягодицах. По словам Пальяно, синдром грушевидной мышцы — это в основном судороги и спазмы грушевидной мышцы (расположенной позади большой ягодичной мышцы).

Синдром грушевидной мышцы может вызывать острую, иррадиирующую боль при движении бедрами (например, боль в ягодицах при ходьбе, сидении, беге и т. д.). По словам Пальяно, такая боль, как и боль при ишиале, обычно возникает из-за проблем со спиной. Физиотерапия, физические упражнения и растяжка могут помочь в лечении синдрома грушевидной мышцы.

8. У вас бурсит.

«Бурсит — это воспаление бурсовых мешочков, которые амортизируют кости, мышцы и сухожилия возле суставов», — говорит Джонатан Куо, доктор медицинских наук, анестезиолог и врач по обезболиванию из Hudson Medical .Эти мешочки расположены по всему телу, но если мешочек лопнет вокруг области бедра, это может привести к боли в ягодицах, хотя, скорее всего, вы почувствуете ее по бокам ягодиц и бедер, а не только в заднице.

Если у вас бурсит тазобедренного сустава, суставы будут очень тугоподвижными и болят (болезненно), если вы ими двигаете. Бурсит обычно проходит через несколько недель после отдыха и приема обезболивающих, но если у вас внезапно появится лихорадка, отек, покраснение, жар или невозможность пошевелить суставом, вам следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы убедиться, что вы не имею дело с какими-либо осложнениями.

9. У вас ужасный синяк.

Недавно упал? У вас может быть просто боль в ягодицах из-за развивающегося синяка. Обычно характеризующиеся черными и синими отметинами, кровоподтеки возникают, когда кровеносные сосуды под кожей повреждены, поэтому они скапливаются под кожей. Это может произойти после контактных видов спорта, когда вы упали на пол или ударились обо что-то твердое, и может проявляться тупой болью в области ушиба. (И это может занять несколько дней, прежде чем это проявится визуально, хотя вы сразу же почувствуете боль. )

Часто эта область опухает и становится болезненной, но боль обычно проходит со временем. Обледенение области и втирание в нее крема с витамином С может помочь ускорить процесс заживления, добавляет доктор Куо. Однако, если у вас вдруг появилось больше синяков, чем обычно, или вы обнаружили, что ваша боль усиливается, вам следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком других заболеваний.

10. У вас опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай реже вызывает боль в ягодицахКуо, но важно заметить его главный симптом — болезненную, пятнистую сыпь, которая зудит, покалывает или жжет. Это вызвано тем же вирусом, что и ветряная оспа, и может бездействовать в вашем организме в течение многих лет. Таким образом, вы просто никогда не знаете, когда это может начаться снова, и это может проявиться возле вашей задницы, что приведет к боли в этой области. Сыпь при опоясывающем лишае проявляется полосой волдырей вокруг определенной стороны туловища.

Если вы делаете подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, обратитесь к врачу, чтобы вы могли лечиться противовирусными препаратами, которые устранят волдыри и боль.

11. У вас мышечная боль после тяжелой тренировки.

«Когда вы напрягаете среднюю и малую ягодичные мышцы, то есть мышцы, образующие ягодицы, это может вызвать сильную боль», — говорит доктор Куо. это может произойти просто из-за мышечного напряжения.В основном это проявляется как боль, которая усиливается, если вы двигаете мышцей, и вы узнаете, что она у вас есть, если вы значительно потренировались накануне, только чтобы обнаружить, что у вас есть мышцы болезненность при пробуждении.Бегуны и тяжелоатлеты чаще всего испытывают такую ​​боль.

«В большинстве случаев мышечные боли можно вылечить в домашних условиях с достаточным отдыхом, льдом и безрецептурным обезболивающим», — говорит доктор Куо. Однако, если вы обнаружите, что боль со временем усиливается, он рекомендует убедиться, что это не что-то более серьезное, поговорив с врачом. И следите за симптомами рабдомиолиза, если вы только что закончили особенно напряженную работу.

12. У вас артрит крестцово-подвздошных суставов.

Крестцово-подвздошные суставы соединяют позвоночник с бедрами, обеспечивают поддержку и стабильность и играют важную роль в поглощении ударов при ходьбе и поднятии тяжестей. Артрит в этих суставах может привести к болям в пояснице и ягодицах из-за интенсивного воспаления и обычно характеризуется острой стреляющей болью. К сожалению, это состояние часто встречается у молодых женщин, отмечает доктор Куо.

«Если вы подозреваете, что у вас артрит крестцово-подвздошных сочленений, обратитесь к врачу», — говорит д-р.Куо. С помощью различных методов тестирования, включая практические тесты и МРТ, ваш врач может определить конкретный метод лечения, который может включать в себя что угодно, от физиотерапии до лекарств для облегчения боли.

13. У вас грыжа диска.

Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда один из дисков (резиновые, подушкообразные вещества) между позвонками позвоночника смещается и выпячивается наружу. Это вызывает острую боль в нижней части спины и ягодичной области, а также онемение или покалывание при попадании на нервы.

Если вы испытываете какой-либо из симптомов, лучше всего обратиться к врачу: чем дольше вы не лечитесь, тем хуже может стать. Вам может даже понадобиться хирургическое вмешательство, в зависимости от степени смещения межпозвонкового диска. Ваш врач, скорее всего, сделает рентген, а затем разработает план лечения, который поможет справиться с болью и улучшить функцию позвоночника.

Никита Махтани Заместитель редактора Никита Махтани — независимый журналист из Нью-Йорка, освещающий вопросы здоровья и дизайна.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Заболевания и дисфункции тазового дна

В: Что такое тазовое дно?

A: Тазовое дно есть как у мужчин, так и у женщин. У женщин тазовое дно — это мышцы, связки, соединительные ткани и нервы, которые поддерживают мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку и помогают этим органам малого таза функционировать.У мужчин тазовое дно включает мышцы, ткани и нервы, поддерживающие мочевой пузырь, прямую кишку и другие органы малого таза.

Мышцы тазового дна тянутся подобно мышечному батуту от копчика (копчика) к лобковой кости (спереди назад) и от одной седалищной кости к другой седалищной кости (из стороны в сторону). Эти мышцы обычно твердые и толстые.

Как и батут, тазовое дно может двигаться вниз и вверх. Кишечник, мочевой пузырь и матка (у женщин) лежат на мышечном слое тазового дна.

В мышечном слое тазового дна имеется отверстие, через которое проходят проходы. У мужчин есть два прохода (анус и уретра) и три прохода у женщин (анус, уретра и влагалище). Мышцы тазового дна обычно достаточно прочно обхватывают эти отверстия, помогая закрыть проходы. Вокруг заднего прохода (анальный сфинктер) и вокруг уретры (уретральный сфинктер) имеется дополнительная круговая мышца.

Хотя тазовое дно скрыто от глаз, его можно сознательно контролировать и, следовательно, тренировать так же, как наши руки, ноги или мышцы живота.

В: Что такое расстройства тазового дна?

A: Заболевания тазового дна возникают, когда «батут» или «гамак», поддерживающий тазовые органы, ослабевает или повреждается. Три основных типа заболеваний тазового дна:

  • Недержание кала или отсутствие контроля над кишечником.
  • Выпадение тазовых органов, такое как выпадение прямой кишки, состояние, при котором кишечник может выпячиваться через задний проход.
  • Обструктивная дефекация или невозможность прохождения стула через пищеварительный тракт через задний проход.

У многих людей, особенно у женщин, тазовое дно работает не так, как должно. Почти четверть женщин сталкиваются с заболеваниями тазового дна. Заболеваниями тазового дна страдают около 10% женщин в возрасте от 20 до 39 лет, 27% женщин в возрасте от 40 до 59 лет, 37% женщин в возрасте от 60 до 79 лет и почти 50% женщин в возрасте 80 лет и старше.

В: Каковы симптомы заболеваний тазового дна?

A: Люди с заболеваниями тазового дна могут испытывать:

  • Запор, напряжение или боль во время дефекации.
  • Боль или давление в прямой кишке.
  • Ощущение тяжести в тазу или вздутие прямой кишки.
  • Мышечные спазмы в области таза.
В: Являются ли нарушения тазового дна нормальной частью старения?

A: Хотя заболевания тазового дна становятся более распространенными по мере взросления женщин, они не являются нормальной или приемлемой частью старения. Эти проблемы могут оказать существенное влияние на качество жизни человека. К счастью, эти расстройства часто можно устранить с помощью лечения.

В: Что вызывает заболевания тазового дна?

A: Общие причины ослабления тазового дна включают роды, ожирение, поднятие тяжестей и связанное с этим напряжение хронических запоров.

  • Роды являются одной из основных причин заболеваний тазового дна. Риск женщины имеет тенденцию увеличиваться, чем больше раз она рожала.
  • Операция на органах малого таза или лучевая терапия также могут вызывать эти расстройства. Например, эти методы лечения могут повредить нервы и другие ткани тазового дна.
  • Женщины с избыточным весом или ожирением также имеют более высокий риск заболеваний тазового дна.
  • Другие факторы, которые могут увеличить риск, включают повторный подъем тяжестей или даже гены.

Упражнения для мышц тазового дна предназначены для улучшения мышечного тонуса и предотвращения необходимости проведения корректирующих операций.

В: Кто занимается лечением заболеваний тазового дна?

A: Различные специалисты могут лечить эти проблемы, и часто сочетание экспертов обеспечивает наилучший результат для пациентов.

В: Когда следует обращаться за помощью при заболеваниях тазового дна?

A: Многие люди не чувствуют себя комфортно, говоря о личных темах, таких как расстройства тазового дна и такие симптомы, как недержание мочи. Но на самом деле это очень распространенные медицинские проблемы, которые можно успешно лечить. Миллионы людей имеют одни и те же проблемы, но многие из них не обращаются за лечением и ставят под угрозу качество своей жизни.

Если у вас есть проблемы со здоровьем малого таза, не стесняйтесь узнать больше о возможных вариантах лечения.Если ваш врач не лечит эти проблемы регулярно, обратитесь к специалисту. В Центр заболеваний тазового дна Колумбийского университета входят колоректальные хирурги, специализированная практикующая медсестра тазового дна и другие лица, осуществляющие уход, которые относятся к своим пациентам с достоинством и состраданием.

В: Что такое недержание кала?

A: Недержание кала, также называемое недержанием кишечника или анальным недержанием, представляет собой неспособность контролировать работу кишечника. Это второе наиболее распространенное заболевание тазового дна.Люди с недержанием кала могут испытывать позывы к дефекации, но не могут сдержать их, пока не дойдут до туалета. Или они могут протекать стул из прямой кишки.

Если у вас недержание кала, вы не одиноки. Им страдают более 5,5 миллионов американских мужчин и женщин всех возрастов, хотя это заболевание чаще встречается у пожилых людей. Недержание кала не является нормальным явлением в любом возрасте и поддается успешному лечению. Это может привести к значительному улучшению качества жизни человека.

В: Как диагностируется недержание кала?

A: Ваш врач начнет с вопросов о вашей истории болезни. Затем он или она проведет медицинский осмотр и назначит несколько анализов.

У врачей есть несколько инструментов для понимания причины недержания кала. К ним относятся:

  • Аноректальная манометрия, которая проверяет мышцы анального сфинктера, которые удерживают стул внутри. Этот тест также проверяет, насколько хорошо работает прямая кишка.
  • Дефекография, которая показывает, сколько стула может вместить прямая кишка, насколько хорошо она может его удерживать и насколько хорошо она может его опорожнять.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая иногда используется для исследования сфинктера.
  • Могут быть назначены другие тесты для осмотра прямой или толстой кишки на наличие признаков заболевания или повреждения, которые могут вызвать недержание кала.
В: Как лечить недержание кала?

A: Лечение может улучшить или восстановить контроль над кишечником у большинства людей с недержанием кала. Часто план лечения включает множество подходов, в зависимости от причины проблемы.К ним могут относиться:

  • Изменения в диете, такие как прием пищи небольшими порциями и отказ от употребления кофеина, который расслабляет мышцы сфинктера и может усугубить недержание.
  • Лекарство, которое может подойти некоторым людям для замедления работы кишечника.
  • Биологическая обратная связь, которая помогает людям научиться укреплять мышцы таза, чтобы они могли контролировать свои движения кишечника.
  • Операция, которая может помочь людям, у которых недержание кала вызвано повреждением тазового дна или анального сфинктера. Хирурги могут восстановить анальный сфинктер, используя передовые методы, которые восстанавливают функцию кишечника. Хирурги также могут улучшить контроль над кишечником, вводя наполнители в задний проход или стимулируя нервы в нижней части таза.
В: Что такое пролапс тазовых органов?

A: Пролапс таза является третьим наиболее распространенным заболеванием тазового дна. Пролапс возникает, когда мышцы таза и другие поддерживающие ткани ослабевают, что приводит к выпадению органов таза со своего места.

Выпадение прямой кишки происходит, когда часть или вся стенка прямой кишки соскальзывает со своего места, иногда выступая из заднего прохода.

Ректоцеле возникает, когда нижняя стенка влагалища теряет опору и прямая кишка выпячивается вверх во влагалище.

Хотя эти состояния обычно не связаны с серьезным риском для здоровья, они могут вызывать такие симптомы, как:

  • Ощущение тяжести или дискомфорта от чего-то, что кажется «выпадающим» из влагалища.
  • Тянущая или «выпуклость» в нижней части живота или таза.
  • Частые инфекции мочевыводящих путей, вызванные снижением способности выделять мочу из уретры.
В: Как вы лечите пролапс?

A: Существует несколько вариантов нехирургического лечения пролапса тазовых органов. К ним относятся:

  • Упражнения Кегеля и другие упражнения для мышц тазового дна, помогающие укрепить мышцы, поддерживающие органы таза.
  • Для устранения пролапса прямой кишки и полиорганного пролапса органов малого таза хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом для некоторых женщин.Часто эти процедуры могут быть выполнены с использованием минимально инвазивных методов. В Центре заболеваний тазового дна при Колумбийском университете хирурги регулярно используют роботизированные технологии, которые позволяют им заглянуть внутрь таза и выполнять очень деликатные операции. Минимально инвазивные процедуры уменьшают образование рубцов и осложнений, а также ускоряют время восстановления.
В: Что такое дисфункция тазового дна и каковы ее симптомы?

A: Дисфункция тазового дна — это когда вы не можете контролировать мышцы, обеспечивающие полное опорожнение кишечника.Это может повлиять на женщин и мужчин. Симптомы включают:

  • Запор, напряжение и боль при дефекации.
  • Необъяснимая боль в пояснице, тазу, половых органах или прямой кишке.
  • Спазмы мышц таза.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненный половой акт для женщин.

Эксперты точно не знают, что вызывает дисфункцию тазового дна. Тем не менее, люди, у которых он есть, склонны сокращать мышцы тазового дна, а не расслаблять мышцы, что позволяет кишечнику опорожняться.

В: Как лечится дисфункция тазового дна?

A: Лечение может оказать существенное влияние на дисфункцию тазового дна. Для большинства людей это обычно включает:

  • Изменения поведения, такие как отказ от потуг и напряжения при мочеиспускании и опорожнении кишечника. Это также может включать в себя обучение тому, как расслабить мышцы в области тазового дна. Например, теплые ванны и занятия йогой могут помочь расслабить эти мышцы.
  • Лекарства, такие как низкие дозы миорелаксантов, таких как диазепам.
  • Физиотерапия и биологическая обратная связь, которые помогут вам научиться расслабляться и координировать движения мышц тазового дна.

Распространенные мифы

Существует много мифов об упражнениях для мышц тазового дна.

Упражнения для мышц тазового дна легко выполнять

A: Упражнения для мышц тазового дна не всегда легко выполнять. Мышцы тазового дна представляют собой сложные мышцы, которые трудно изолировать.

Вы изучаете упражнения для мышц тазового дна из брошюры

A: Упражнениям для мышц тазового дна некоторые люди могут научиться из брошюры, но исследования показывают, что до 50% женщин, пытающихся выполнять упражнения для мышц тазового дна по брошюре, ошибаются в технике. И мужчинам, и женщинам применение неправильной техники не поможет и может даже усугубить проблему.

Упражнения для мышц тазового дна не работают

A: Исследования показывают, что упражнения для мышц тазового дна могут помочь при недержании кала, когда причиной проблемы является слабость тазового дна. Однако они не будут работать, если есть другие причины недержания мочи или дефекации (например, инфекция, воспаление или основное заболевание кишечника).

Существует достаточно доказательств того, что упражнения для мышц тазового дна эффективны, если упражнения выполняются правильно, а также при обучении и под наблюдением физиотерапевта, специализирующегося на воздержании и женском здоровье, или медсестры-консультанта по недержанию мочи.Если ваша программа упражнений для мышц тазового дна «сделай сам» не сработала, скорее всего, она выполнялась неправильно. Получите помощь от медицинского работника, чтобы убедиться, что ваша техника верна, и получите индивидуальную программу тренировок, специально разработанную для вашей проблемы и состояния мышц тазового дна.

Я слишком стар для упражнений для мышц тазового дна

A: Некоторые люди говорят: «Упражнения для мышц тазового дна мне не подходят, я слишком стар».Это неправда. Возраст не является препятствием для пользы упражнений для мышц тазового дна. Имеются данные, свидетельствующие о том, что упражнения для мышц тазового дна при недержании приносят пользу пожилым людям так же, как и молодым людям.

У меня родился ребенок, ущерб нанесен

A: Тот факт, что вы родили ребенка, не означает, что упражнения для мышц тазового дна не помогут. Было показано, что послеродовые упражнения для мышц тазового дна помогают восстановить функцию мышц тазового дна и уменьшить или вылечить вероятность недержания мочи у женщин, у которых были инструментальные роды или крупные дети.

Мне не нужно делать упражнения для мышц тазового дна

A: Всем (включая женщин, у которых еще не было ребенка, и мужчинам) могут быть полезны упражнения для мышц тазового дна. Для женщин тренировка мышц тазового дна важна для контроля недержания мочи, которое может начаться во время беременности. Упражнения для мышц тазового дна, выполняемые во время беременности, помогут восстановить функцию мышц тазового дна и контроль над мочевым пузырем после рождения ребенка.

Я не могу сидеть на полу, поэтому не могу их делать

A: Некоторые люди думают, что упражнения для мышц тазового дна выполняются на полу.Однако на самом деле эти упражнения можно выполнять в любом положении. Слово «пол» просто относится к их положению в нижней части (или на полу) таза. На самом деле, их особенно следует делать стоя, так как контроль подтекания мочи обычно наиболее необходим в вертикальном положении.

У мужчин нет тазового дна

A: У мужчин есть мышцы тазового дна.

Распространенные аноректальные заболевания — Центр колоректальной КТ

Распространенное аноректальное заболевание

Большинство аноректальных состояний довольно распространены и часто вызваны доброкачественными заболеваниями. Хотя их часто можно лечить в амбулаторных условиях, иногда они требуют хирургического вмешательства. Общие аноректальные заболевания включают трещины, свищи, геморрой, анальный зуд (анальный зуд), пилонидальную болезнь, ректальную боль и кондиломы/AIN (анальное внутриэпителиальное новообразование).

Трещина:

Анальная трещина представляет собой порез или трещину в слизистой оболочке анального канала и является одной из наиболее частых причин сильной аноректальной боли. Среди наиболее частых причин – прохождение твердого или крупного стула через анальный канал, натуживание при дефекации при запорах, хроническая диарея и воспаление в области заднего прохода в результате болезни Крона или другого воспалительного процесса.Симптомы включают боль во время дефекации, сопровождающуюся кровью на туалетной бумаге. Вы также можете испытывать сильную боль или спазмы в течение нескольких часов после дефекации. Анальные трещины можно диагностировать на основании анамнеза и физического осмотра.

Иногда трещины обнаруживаются в необычных местах заднего прохода. К причинам возникновения трещин, расположенных в этих местах, относится болезнь Крона, которая является наиболее распространенной, но также может быть вызвана другими воспалительными заболеваниями кишечника, сифилисом, туберкулезом, лейкемией, раком и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Большинство анальных трещин можно лечить медикаментозно, и более 80% не требуют хирургического вмешательства. Если причиной является запор или диарея, лечение этих состояний часто приводит к излечению трещины в течение примерно 4–6 недель. Эти домашние процедуры включают в себя диету с высоким содержанием клетчатки, смягчители стула, слабительные, прием большого количества жидкости и сидение в теплой ванне два-три раза в день. Через пару дней лечения боль, которую вы испытываете во время дефекации, обычно проходит.

Если трещина не заживает через шесть недель, может потребоваться дополнительное лечение специальными препаратами. Анальная хирургия очень эффективна, но обычно рекомендуется только тогда, когда более консервативные методы лечения не дали результата. Эта операция часто проводится «в тот же день», что означает, что после операции вы можете вернуться домой.

Спина

Фистула (анальный абсцесс):

Анальный абсцесс представляет собой заполненную гноем полость, расположенную вблизи прямой кишки или заднего прохода. Анальные железы, расположенные непосредственно внутри ануса, могут закупориться. Когда они это сделают, они могут заразиться, и может развиться абсцесс.Если вы испытываете постоянную боль, которая усиливается, когда вы сидите, или у вас есть гной или кровь в стуле, вы можете страдать от анального абсцесса или фистулы. Чтобы уменьшить давление, вызванное абсцессом, гной дренируют, делая надрез (надрез) на коже. Часто это можно сделать в кабинете врача.

После дренирования абсцесса может остаться туннель, соединяющий абсцесс с кожей. Этот туннель называется фистулой. Слово свищ означает трубу или трубку.Непрерывный дренаж из заднего прохода на кожу указывает на наличие свища. Примерно в 50% случаев абсцессы приводят к свищам. Однако они могут быть связаны с другими состояниями, такими как болезнь Крона, проктит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки) или аноректальный рак. Хотя свищи часто развиваются через четыре-шесть недель после дренирования абсцесса, они могут возникнуть спустя месяцы или даже годы.

Физикальное обследование у врача может определить наружное отверстие свища как выпячивание или уплотнение (затвердение) и может помочь врачу идентифицировать свищевой ход.Для правильного лечения очень важно, чтобы врач определил анатомию, связанную со свищом. В нескольких исследованиях было установлено, что МРТ и аноректальная эндосонография (ЭУЗИ) являются точными методами определения анатомии, связанной со свищом. Другие методы включают зонд с красителем, фистулографию (использование рентгена и контрастной жидкости для определения длины, формы и направления свища) и анальное УЗИ.

Поскольку основным методом лечения свищей является хирургическое вмешательство, важно получить раннее направление к хирургу.Целью операции является удаление свищевого хода и сохранение фекального удержания (способность контролировать прохождение отходов). Если свищ заживает правильно, проблема обычно не возвращается. Вот почему важно следовать инструкциям хирурга толстой и прямой кишки, чтобы предотвратить рецидив.

Спина

Геморрой:

Геморрой представляет собой валики из ткани и вен, расположенные в заднем проходе или нижней части прямой кишки. (Прямая кишка является последней частью толстой кишки (ободочной кишки) и ведет вниз к анусу.Анус – это отверстие, через которое удаляются твердые отходы (фекалии). Каждый год более миллиона человек в США страдают от геморроя. Когда геморроидальные узлы воспаляются, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль. Поскольку с годами они имеют тенденцию ухудшаться, рекомендуется начинать лечение как можно раньше. Эта распространенная проблема может быть болезненной, но обычно несерьезной. Геморрой не опасен и не опасен для жизни. Существует несколько консервативных методов лечения, которые часто можно использовать для лечения геморроя, включая анальгетики (лекарства, которые уменьшают или устраняют боль), противовоспалительные препараты, кремы для местного применения, увеличение количества клетчатки в вашем рационе и принятие сидячих ванн (сидение в теплой воде в течение 10 минут). минут несколько раз в день).Однако, если они не реагируют на медикаментозную терапию, есть процедуры, которые можно выполнить в кабинете хирурга.

Лечение и процедуры

Анальный зуд (анальный зуд):

Анальный зуд — это раздражение вокруг заднего прохода, вызывающее зуд и необходимость расчесывать. Существует ряд причин, по которым это может происходить. Обычно это происходит из-за влаги вокруг ануса либо из-за пота, либо из-за остаточного стула. Однако это может быть симптомом других состояний, включая геморрой или анальные трещины. Вы можете усугубить проблему интенсивным расчесыванием, тщательным очищением области или чрезмерным использованием кремов и мазей для местного применения.

У некоторых людей анальный зуд связан с употреблением определенных продуктов, курением и употреблением алкогольных напитков, особенно пива и вина. Поскольку возможных причин анального зуда очень много, вам следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения. Осмотр толстой и прямой кишки может определить точную причину проблемы.Ваш врач может назначить анализы, чтобы определить, связаны ли причины с системным заболеванием или с местным источником. Ваш хирург может использовать проктоколоноскоп или аноскоп для осмотра анального канала и нижнего отдела прямой кишки.

Лечение анального зуда может включать:

  • Защита от влаги
  • Предотвращение дальнейшего раздражения области
  • Использование лекарств в соответствии с рекомендациями врача

Примерно через неделю вы почувствуете облегчение. Если симптомы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Спина

Пилонидальная болезнь:

Пилонидальная болезнь — это киста (капсулообразный мешочек), расположенная в натальной щели (складке) в верхней части ягодиц (иногда называемая «ягодичной трещиной»), которая может инфицироваться (называется абсцессом) и вызывать боль и выделения. Хотя часто думают, что причиной являются волосы в расщелине, это не всегда так. Причиной могут быть волосяные фолликулы. Фолликул – это мешок, из которого растут волосы.По сути, киста расположена под кожей и может стать ужасно болезненной при заражении. Вы можете испытывать покраснение или отек в этой области, кровь или гной, вытекающий из абсцесса, и боль при ходьбе или сидении. Врачи обычно могут диагностировать это заболевание при физическом осмотре ягодиц. Больше мужчин, чем женщин, страдают этим заболеванием, которое часто возникает в период между половым созреванием и возрастом до 40 лет.

Пилонидальные кисты редко исчезают сами по себе. Иногда они реагируют на прокалывание (вскрытие) и дренирование или на лечение антибиотиками.Если вашему хирургу необходимо вскрыть и дренировать кисту, это можно сделать в кабинете под местной анестезией. При местной анестезии обезболивается только пораженная область, поэтому вы не чувствуете боли. Вы бодрствуете во время процедуры. Часто на заживление уходит месяц или около того. Однако часто для удаления кисты требуется хирургическое вмешательство. Удалить кисту сложнее, чем просто дренировать ее. Эта процедура обычно проводится в больнице под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать и не почувствуете боли во время процедуры.Время заживления может варьироваться от десяти дней до шести недель.

В рамках лечения есть некоторые вещи, которые вы можете делать дома. Вы должны держать пораженный участок сухим и чистым. Ваш хирург может посоветовать вам использовать антибактериальное мыло или тампон со спиртом для очистки области. Вам также могут порекомендовать побрить область и погрузиться в теплую ванну с водой.

Кисты могут вернуться после лечения, и у некоторых пациентов развиваются рецидивирующие инфекции, для лечения которых почти всегда требуется хирургическое вмешательство.Доступны различные хирургические варианты; Ваш хирург обсудит с вами различные типы процедур.

Спина

Ректальная боль:

Ректальная боль является обычным явлением и обычно не связана с каким-либо серьезным заболеванием. Общие причины включают в себя:

  • Геморрой: Геморрой представляет собой подушки из ткани и вен, расположенные в анусе или нижней части прямой кишки. Когда геморроидальные узлы воспаляются, они могут чесаться, кровоточить и вызывать боль.Это распространенная проблема, которая ежегодно затрагивает почти миллион человек в США.
  • Анальная трещина: это небольшой разрыв кожи у входа в прямую кишку. Общие причины включают твердый или большой стул, напряжение во время дефекации при запорах и воспаление в области ануса в результате других воспалительных заболеваний.
  • Синдром леватора заднего прохода: похож на Proctalgia fugax. Термин, поднимающий задний проход, относится к мышцам, окружающим задний проход.Считается, что спазмы этих мышц вызывают боль. Боль часто описывается как тупая боль в верхней части прямой кишки. Ваш хирург может провести ректальное исследование, чтобы определить, болезненна ли поднимающая мышца при пальцевом нажатии. Начальное лечение обычно состоит из горячих ванн, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и периодического массажа спастических мышц.
  • Другие причины: Менее распространенные причины ректальной боли включают: рак, инфекцию (включая абсцессы), такие заболевания, как болезнь Крона, язвенный колит и воспалительное заболевание кишечника, или выпадение прямой кишки (прямая кишка выскальзывает за пределы заднего прохода).
  • Proctalgia fugax: это доброкачественное состояние, связанное с перемежающейся ректальной болью, которая может быть сильной и возникает у 8% американцев. Эта сильная боль обычно возникает ночью и разбудит вас от крепкого сна. Чаще встречается у женщин и у людей моложе 45 лет. Хотя точная причина боли неизвестна, многие врачи считают, что причиной является спазм мышц анального сфинктера. Диагноз ставится на основании ваших симптомов и отсутствия какой-либо другой причины.В результате ваш хирург может выполнить ректороманоскопию или колоноскопию, чтобы убедиться, что нет другой серьезной проблемы, вызывающей боль.

Спинка

Кондилома:

Кондиломы или генитальные бородавки (также называемые венерическими бородавками) передаются вирусом папилломы человека (ВПЧ) обычно при прямом половом контакте. ВПЧ является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Кондиломы заразны и могут распространяться во время орального, вагинального или анального полового контакта с инфицированным партнером.Они могут распространяться через кожный контакт с инфицированным партнером, и у двух третей людей, вступающих в половой контакт с инфицированным партнером, появляются бородавки, обычно в течение трех месяцев после контакта. Использование презервативов может помочь, но не гарантирует защиты от остроконечных кондилом.

Эти бородавки обнаруживаются на гениталиях (половом члене, мошонке, влагалище), в анальной области, на слизистых оболочках рта, или они могут быть обнаружены внутри в верхней части влагалища или шейке матки у женщин и в мочеиспускательном канале мужчин (канал, через который жидкость выбрасывается из мочевого пузыря наружу).Эти бородавки иногда приобретают вид цветной капусты в области гениталий. Обычно они телесного цвета и приподняты. Если вы заметили эти бородавки, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить, являются ли они генитальными бородавками или другим типом роста. У вас может не быть симптомов, связанных с этими бородавками, или они могут вызывать жжение, болезненность, зуд, боль во время полового акта или частое мочеиспускание. Вспышки этих бородавок, кажется, ухудшаются во время беременности или если ваша иммунная система скомпрометирована (ослаблена болезнью или лечением). Если у вас в анамнезе были генитальные бородавки, у вас может быть более высокий риск развития некоторых видов рака.

Ваш врач может часто диагностировать остроконечные кондиломы с помощью прямой визуализации. Это включает в себя осмотр половых органов, бедер, области таза, рта и языка на наличие признаков бородавок. Для женщин ваш врач может сделать мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие внутренних остроконечных кондилом. Это включает в себя соскоб клеток с шейки матки и их исследование под микроскопом на наличие аномалий. Ваш врач может также использовать кольпоскоп, который представляет собой увеличительное устройство с подсветкой, чтобы лучше рассмотреть шейку матки и проверить наличие признаков и симптомов остроконечных кондилом.

Существует три категории лечения остроконечных кондилом:

  1. Лекарства для местного применения, уничтожающие бородавки. Часто это первое лечение. Ваш врач может применять любые лекарства, которые могут повредить кожу вокруг бородавок. Он/она может прописать другие лекарства, которые вы можете применять дома. Важно, чтобы вы следовали схеме лечения, и вы должны быть в состоянии идентифицировать и достичь всех областей, где расположены остроконечные кондиломы.
  2. Хирургические методы удаления бородавок. Это включает в себя физическое удаление бородавок путем их вырезания (разрезания) с помощью скальпеля или лазера. Это часто делается для обширных бородавок или когда другие методы лечения не сработали. Другим методом, используемым при менее обширных бородавках, является криотерапия. В этом методе используется химическое вещество для замораживания бородавок, после чего они просто отпадают. Если бородавки расположены в шейке матки, можно использовать метод, называемый процедурой петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). Этот метод использует электрический ток для вырезания и прижигания (прижигания) бородавок.Это можно сделать в кабинете хирурга, обычно под местной анестезией.
  3. Биологические методы лечения, нацеленные на вирус ВПЧ, лежащий в основе проблемы. Это противовирусные препараты, которые вводятся непосредственно в бородавки. Это часто используется для лечения бородавок, которые постоянно возвращаются. Это атакует сам вирус, но не может уменьшить скорость его возвращения.

Важно понимать, что нет лекарства от кондиломы или остроконечных кондилом.Лечение может устранить ваши симптомы, но бородавки могут появиться снова в любое время. Это связано с тем, что вирус, вызывающий бородавки, — вирус папилломы человека (ВПЧ) — неизлечим.

Спина

AIN (анальное внутриэпителиальное новообразование):

AIN — это аномальный рост клеток в анальной ткани, который может прогрессировать в рак. Эти микроскопические аномальные клетки представляют различные степени дисплазии. Дисплазия относится к изменениям в структуре, размере и организации клеток.Считается, что эта дисплазия является результатом локальной инфекции вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Для AIN было выявлено несколько факторов риска. К ним относятся анальная инфекция ВПЧ, ВИЧ-инфекция, восприимчивый анальный половой акт и подавленная иммунная система. AIN в основном протекает бессимптомно, что означает, что у вас могут не проявляться какие-либо симптомы. Однако AIN может вызывать местные симптомы, такие как зуд (зуд), боль, кровотечение, раздражение, выделения и тенезмы (ощущение, что вам постоянно нужно опорожнять кишечник).

AIN подразделяют на три стадии — AIN I, AIN II и AIN III, представляющие дисплазию низкой, средней и высокой степени.

AIN I: Стадия I представляет собой легкую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть легкие изменения.
AIN II: Стадия II представляет собой умеренную дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках есть умеренные изменения.
AIN III: Стадия III представляет тяжелую дисплазию. Это означает, что в аномальных клетках происходят серьезные изменения. Это прогрессирующее, потенциально предраковое состояние, которое необходимо лечить. Тяжелая дисплазия по существу аналогична карциноме in situ, что означает рак, ограниченный определенной областью и не проникающий в другие области. Однако даже при лечении может развиться инвазивный рак, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Для диагностики AIN используются различные методы, которые можно проводить в кабинете врача. Первоначально ваш врач может визуально осмотреть область вокруг вашего ануса (перианальную область) на предмет аномальной цитологии (клеток). Следующим шагом может быть забор клеток из анального канала для исследования под микроскопом.Это включает в себя введение тампона в анальный канал и взятие тампона тканей, чтобы можно было собрать клетки. Затем клетки наносят на предметное стекло микроскопа для последующего исследования. Если на предметном стекле микроскопа обнаружены аномальные клетки, может потребоваться визуальный осмотр анального канала. Для осмотра анального канала используется аноскоп. Это небольшое трубчатое устройство с источником света и увеличительной линзой, которое позволяет хирургу осматривать анальный канал и выявлять аномалии.

Лечение AIN обычно делится на три категории:

  • Местное лечение врачом или пациентом.При небольших поражениях (аномальные клетки) могут быть эффективны кремы и жидкости для местного применения.
  • Врач назначил абляцию. Абляция означает удаление чего-либо или прекращение его функционирования. Это включает:
    • Электрокоагуляция. При этом используется устройство, выделяющее тепло для удаления аномальной ткани.
    • Лазер
    • : поражения разрушаются с помощью узконаправленных узких лучей света, выделяющих интенсивное тепло.
    • Инфракрасная коагуляция: Импульс облучения воздействует непосредственно на область аномальной ткани и разрушает клетки.
  • Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженной ткани. Это часто делается для больших поражений.

Ваш хирург обсудит с вами эти варианты, в том числе любые побочные эффекты лечения и план последующего наблюдения.

Спина

Цифровое ректальное исследование (DRE) | Cancer.Net

Пальцевое ректальное исследование (DRE) — это тест, который исследует нижнюю часть прямой кишки, таз и нижнюю часть живота человека.Этот тест может помочь вашему врачу проверить наличие рака и других проблем со здоровьем, в том числе:

Когда мне понадобится DRE?

Врач может провести DRE в рамках планового медицинского осмотра. Или вам может понадобиться DRE, если у вас есть такие симптомы, как:

  • Ректальное кровотечение или кровь в стуле

  • Изменение режима работы кишечника

  • Выделения или кровотечения из уретры, трубки, по которой моча выводится из организма

  • Изменение потока мочи

О прямой кишке

Прямая кишка является частью пищеварительной системы. Пищеварительная система перерабатывает пищу, которую ваш организм не использует. Толстая кишка — самая большая часть толстой кишки. Он впадает в прямую кишку, где отходы собираются в виде дефекации. Прямая кишка впадает в задний проход, где испражнения покидают тело.

На приведенном ниже рисунке показаны различные части толстой и прямой кишки.

На этом рисунке показаны 5 отделов толстой и прямой кишки. Восходящая ободочная кишка является началом толстой кишки, в которую впадает тонкая кишка; он начинается в нижней правой части живота и затем ведет к поперечно-ободочной кишке.Поперечно-ободочная кишка пересекает верхнюю часть живота справа налево и ведет к нисходящей ободочной кишке, которая отводит отходы вниз по левой стороне. Наконец, сигмовидная кишка в нижней части уходит еще на несколько дюймов вниз к прямой кишке. Поперечное сечение прямой и сигмовидной кишки показывает, где отходы покидают тело через задний проход. Copyright 2004 Американское общество клинической онкологии. Роберт Морреале/Visual Explanations, LLC.

К какому врачу мне обратиться для проведения DRE?

Врач общей практики или гинеколог обычно проводит DRE.Гинеколог – это врач, который специализируется на здоровье женской репродуктивной системы. Другие типы врачей, включая гастроэнтерологов, хирургов и онкологов, могут проводить DRE. Гастроэнтеролог – это врач, специализирующийся на желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Онколог — это врач, который занимается лечением рака.

Как подготовиться к DRE?

Вам не нужно делать ничего особенного для подготовки к DRE. Но есть несколько вещей, о которых следует помнить.

  • Сообщите лечащему врачу, если у вас геморрой или анальные трещины.DRE может сделать их хуже.

  • Если вас беспокоит стоимость вашего DRE, заранее узнайте у своей страховой компании, какие расходы они покроют. Спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить из своего кармана.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия до вашего DRE. В форме будет указано, что вы понимаете преимущества и риски DRE и согласны пройти тест. Прежде чем вы подпишете форму, ваш врач или медсестра объяснит суть теста, и вы сможете задать вопросы.

Что происходит во время DRE?

DRE будет проходить в отдельной комнате для осмотра в кабинете вашего врача. Тест занимает всего несколько минут. Вам нужно будет снять всю одежду ниже талии. Вам дадут халат или ткань, чтобы обернуть вокруг тела.

Для мужчин. Врач попросит вас встать и наклониться вперед в пояснице или попросит лечь на бок на диагностический стол, подтянув колени к груди. В начале DRE врач может попросить вас расслабиться и сделать глубокий вдох.Затем он осторожно введет в прямую кишку смазанный маслом палец в перчатке. Врач почувствует размер вашей предстательной железы. Они также будут нащупывать неровности, мягкие или твердые пятна или другие аномальные области. Врач также осмотрит стенку нижнего отдела толстой кишки и прямой кишки.

Для женщин. Врач обычно просит вас лечь на спину на диагностический стол. Ваши ноги будут в приподнятых стременах. Врач может попросить вас расслабиться и сделать глубокий вдох перед началом DRE. Затем он осторожно введет в прямую кишку смазанный маслом палец в перчатке.Цель состоит в том, чтобы почувствовать ваши репродуктивные органы и кишечник. Врач также может нащупать проблемы во внутренних органах. Они делают это, нажимая на нижнюю часть живота или область таза другой рукой.

DRE обычно не причиняет боли, но может вызывать дискомфорт. Вы также можете почувствовать потребность в мочеиспускании. Если простата у мужчины увеличена, во время обследования может быть некоторый дискомфорт или легкая боль.

Что происходит после DRE?

После DRE вы можете сразу вернуться к своим обычным делам.После этого у вас может появиться небольшое кровотечение из прямой кишки. Это более вероятно, если у вас есть геморрой или анальные трещины.

Сообщите лечащему врачу, если у вас сильное ректальное кровотечение.

Вопросы, которые следует задать вашей медицинской бригаде

Перед проведением DRE вы можете задать следующие вопросы:

  • Почему вы рекомендуете мне иметь DRE?

  • Что происходит во время DRE?

  • Кто будет делать DRE?

  • Сколько времени займет DRE?

  • Будет больно?

  • Может ли DRE обнаружить рак?

  • Когда и как я получу результаты теста?

  • Кто мне их объяснит?

  • Потребуются ли мне дополнительные анализы, такие как колоноскопия или ирригационная клизма, если DRE предполагает наличие рака?

Связанные ресурсы

Скрининг рака

Рак простаты

Рак яичников, фаллопиевых труб и брюшины

Рак матки

Дополнительная информация

MedlinePlus: цифровое ректальное исследование

Признаки и симптомы рака толстой кишки

Каковы признаки и симптомы колоректального рака?

Колоректальный рак может проявляться не сразу. На самом деле, многие симптомы колоректального рака также могут быть вызваны другими проблемами, такими как инфекция, геморрой, синдром раздраженного кишечника или воспалительное заболевание кишечника.

Важно провериться, есть ли у вас какие-либо из следующих проблем. Во многих случаях у людей с этими симптомами нет рака. Но вы должны поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо из них, чтобы можно было найти причину и лечить.

  • Изменение характера стула, такое как диарея, запор или сужение стула, длящееся более нескольких дней
  • Ощущение потребности в дефекации, которое не облегчается после дефекации
  • Ректальное кровотечение с ярко-красной кровью
  • Кровь в стуле, из-за чего стул может выглядеть темно-коричневым или черным
  • Спастическая или абдоминальная (животная) боль
  • Слабость и усталость
  • Похудение без попыток

Часто колоректальный рак не вызывает симптомов до тех пор, пока не разрастется или не распространится. Вот почему лучше пройти обследование на колоректальный рак, прежде чем появятся какие-либо симптомы. Колоректальный рак, обнаруженный на ранней стадии скрининга, до появления симптомов, может быть легче поддается лечению. Скрининг может даже предотвратить некоторые виды колоректального рака путем обнаружения и удаления предраковых новообразований, называемых полипами.

Как врач узнает, что это рак?


Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны колоректальным раком, или если скрининговый тест показывает что-то ненормальное, ваш врач захочет провести дополнительные анализы, чтобы найти причину.

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы узнать о возможных факторах риска, включая проверку на наличие симптомов и. Важно знать историю своей семьи. Вас также спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы, и если да, то когда они начались и как долго они у вас есть.

Возможно, вы сможете виртуально посетить врача, чтобы поговорить о симптомах или факторах риска, которые могут вас беспокоить. Но, в зависимости от ваших симптомов, ваш врач может попросить вас запланировать личное посещение, чтобы вы могли пройти обследование.В рамках медицинского осмотра ваш врач тщательно прощупает живот на наличие новообразований или увеличенных органов, а также осмотрит остальную часть вашего тела. Вам также может быть назначено цифровое ректальное исследование (DRE)
. Во время этого теста врач вводит смазанный палец в перчатке в вашу прямую кишку, чтобы нащупать любые аномальные области.

Ваш врач может также потребовать, чтобы вы прошли дополнительные тесты, такие как:

  • Колоноскопия :  Колоноскопия – это тест, при котором тонкая трубка со светом на конце вводится через задний проход в прямую кишку и толстую кишку, чтобы внимательно осмотреть внутреннюю часть.Если обнаружена какая-либо аномальная опухоль (масса) или рост
    (полип), можно взять ее часть (биопсия) и проверить в лаборатории на наличие раковых клеток.
  • Биопсия : Во время биопсии врач берет небольшой кусочек ткани там, где может быть рак. Ткань проверяется на наличие раковых клеток. Это лучший способ узнать, есть ли у вас рак.
  • Компьютерная томография или компьютерная томография : Компьютерная томография похожа на рентген, но позволяет получить более подробные изображения внутренних органов. КТ также может использоваться для проведения биопсии и может показать, распространился ли рак.
  • Ультразвук : Для этого теста по коже перемещают небольшой зонд. Он испускает звуковые волны и улавливает эхо, когда оно отражается от тканей. Эхо превращается в картинку на экране компьютера. Он используется, чтобы помочь найти рак и посмотреть, не распространился ли он.
  • Тесты на гены и белки : Раковые клетки в ткани биопсии могут быть проверены на наличие генов или белков, таких как KRAS, BRAF, MMR и MSI. Знание того, какие гены или белки есть у вашего рака, может помочь врачу решить, могут ли помочь такие методы лечения, как таргетная терапия или иммунотерапия.

Другие тесты, такие как МРТ, рентген и анализы крови, также могут быть выполнены, чтобы определить, насколько велик рак и распространился ли он.

Что произойдет, если у меня колоректальный рак?

Если у вас рак толстой кишки или прямой кишки, лечение зависит от того, какой это тип рака, насколько он велик и распространился ли он. Лечение может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию. Многие люди получают более одного вида лечения. Важно открыто говорить со своим врачом и задавать вопросы, если вы что-то не понимаете.Вот список вопросов, которые вы можете задать своему врачу и взять с собой.

Заболевания толстой и прямой кишки | Дивертикулит

Если у вас дивертикулез, вы знаете, насколько изнурительными могут быть вспышки дивертикулита. Чтобы предотвратить это, ваш врач может предложить вам есть больше клетчатки, пить много жидкости и регулярно заниматься спортом.

Когда изменения образа жизни недостаточно, у вас есть другие варианты, чтобы вернуться на путь к здоровью.

Узнайте больше о дивертикуле, его симптомах, вариантах хирургического вмешательства и многом другом.

Что такое дивертикулит?

Дивертикулез — это медицинское название наличия дивертикулов или небольших мешочков, образовавшихся в стенке толстой кишки. Причина их развития недостаточно изучена. Возможно, такое развитие является побочным эффектом слишком низкого количества клетчатки в вашем рационе. Без клетчатки, которая увеличивает объем стула, толстой кишке приходится работать больше, чем обычно, чтобы протолкнуть стул вперед.Давление от этого может привести к образованию мешочков в слабых местах вдоль толстой кишки. Там также, кажется, есть генетический компонент, поэтому он может передаваться по наследству.

Когда дивертикулы присутствуют, но не вызывают проблем, мы называем это дивертикулезом. Мы находим дивертикулы, когда проводим тест по другим причинам, например, при колоноскопии или ирригоскопии. Многие люди с дивертикулезом не имеют симптомов. Они останутся бессимптомными на всю оставшуюся жизнь.

Дивертикул

Дивертикулит возникает при воспалении дивертикула. Частицы стула или непереваренной пищи застревают в этих мешочках. Это создает как воспаление, так и инфекцию в стенке толстой кишки. Инфекция частично связана с бактериями, которые естественным образом живут в толстой кишке. Воспаление вызывает повышенное давление в дивертикуле и дискомфорт для вас.

В тяжелых случаях давление может привести к разрыву дивертикула. Затем стул и бактерии заполняют нижнюю часть живота, вызывая тяжелую широко распространенную инфекцию.

Симптомы дивертикулита

Симптомы дивертикулита зависят от степени воспаления и наличия инфекции.Симптомы могут включать:

  • Боль в животе, чаще внизу живота, чаще слева, но может быть и справа
  • Лихорадка и озноб
  • Диарея или запор, может быть кровь или слизь в стуле
  • Тошнота со снижением аппетита, иногда со рвотой
  • Кровь из прямой кишки
  • Боль в области таза при мочеиспускании (это связано с воспалением вокруг мочевого пузыря и его близостью к толстой кишке)

При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу. Дивертикулит может прогрессировать в тяжелую, широко распространенную инфекцию, если его не лечить.

Обследование на дивертикулит

Ваш врач оценит ваши симптомы и проведет осмотр вашего живота, а также остальных частей тела. Вам понадобятся тесты, чтобы определить, есть ли у вас дивертикулит.

  • Анализы крови для выявления признаков инфекции, проверки функции почек и печени
  • Анализ мочи для выявления инфекций мочевыводящих путей
  • Компьютерная томография или изображение органов брюшной полости

Осложнения, связанные с дивертикулитом

На простой дивертикулит приходится 75 процентов случаев.Лечение проводится дома с использованием антибиотиков и изменения образа жизни.

Осложненный дивертикулит протекает тяжелее и составляет 25 процентов случаев. В большинстве случаев вам потребуется госпитализация и хирургическое вмешательство. Осложнения, связанные с дивертикулитом, могут включать следующее:

  • Абсцесс — это локальное скопление инфекции рядом с воспаленной толстой кишкой. Обычно это вызвано «микроперфорацией» или очень маленьким отверстием в дивертикуле. Отверстие позволяет бактериям выходить из толстой кишки в брюшную полость.Организм способен сдерживать инфекцию на небольшом участке, «загораживая» гной.
  • Рецидив. После одного эпизода дивертикулита у вас повышается риск повторного. Каждая вспышка может стать более серьезной. Около 1/3 пациентов, перенесших один эпизод дивертикулита, будут иметь повторный(ые) эпизод(ы).
  • Фистула — это отверстие, образовавшееся между двумя областями, которые обычно не соединяются. Например, между толстой кишкой и мочевым пузырем образуется отверстие.
  • Непроходимость — закупорка толстой кишки из-за воспаления толстой кишки.Стенка толстой кишки утолщается, и стул не может пройти через нее.
  • Перитонит — если в толстой кишке образуется отверстие, содержимое кишечника выливается в брюшную полость. Это широко распространенное инфекционное заболевание брюшной полости имеет диагноз перитонита.
  • Сепсис — широко распространенная инфекция, которая может привести к поражению многих органов.
  • Дивертикулярное кровотечение — когда небольшая артерия, расположенная внутри дивертикула, прорывает слизистую оболочку толстой кишки и кровоточит в толстую кишку.Это может произойти при дивертикулезе и дивертикулите. Дивертикулярное кровотечение обычно вызывает безболезненное кровотечение из прямой кишки. Примерно в 50 процентах случаев человек увидит темно-бордовую или ярко-красную кровь при дефекации. Кровотечение при дефекации не является нормальным явлением, и вам следует немедленно обратиться к врачу. В большинстве случаев дивертикулярное кровотечение проходит самостоятельно. Некоторым людям потребуется дополнительное обследование или лечение, чтобы остановить кровотечение. Тестирование может включать колоноскопию, ангиографию (перекрытие кровоточащей артерии) или хирургическое вмешательство.

Лечение дивертикулита

Лечение дивертикулита зависит от того, насколько серьезны ваши симптомы и заболевание. Людям с дивертикулезом, у которых нет симптомов, лечение не требуется.

  • Увеличьте количество клетчатки, чтобы увеличить объем стула. Клетчатка может помочь увеличить объем стула. Диета с высоким содержанием клетчатки может предотвратить появление новых дивертикулов, дивертикулит или дивертикулярное кровотечение. Не доказано, что клетчатка предотвращает эти состояния или избавляет от текущих дивертикулов. Фрукты и овощи являются хорошим источником клетчатки.Вы рассчитываете содержание клетчатки в упакованных продуктах, читая этикетку с пищевой ценностью.
  • Принимайте добавки с клетчаткой. Вы можете принимать добавки с клетчаткой, такие как Metamucil, Citrucel или Benefiber, чтобы увеличить объем стула.
  • Семена и орехи — в прошлом мы советовали пациентам с дивертикулитом избегать цельных кусочков клетчатки, таких как семена, кукуруза и орехи. Были опасения, что эти продукты могут вызвать эпизод дивертикулита. Это убеждение совершенно бездоказательно. Поэтому мы больше не рекомендуем избегать этих продуктов с высоким содержанием клетчатки.

После разрешения дивертикулита

В конце эпизода дивертикулита вам следует обследовать всю длину толстой кишки. Обычно мы проводим это обследование с помощью колоноскопии. Этот осмотр толстой кишки дает нам возможность определить степень вашего заболевания. Мы также можем исключить наличие аномальных поражений, таких как полипы или рак.

В редких случаях у людей может быть то, что выглядит как дивертикулит, но может оказаться раком толстой кишки.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.