Почему цистит появляется после полового акта: причины и диагностика посткоитального цистита, эффективные способы лечения

причины и диагностика посткоитального цистита, эффективные способы лечения

Динара А.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день! Прошел ровно год, с тех пор как я нашла моего спасителя — Оганеса Эдуардовича. Как же я его нашла? В очередном приступе отчаяния из-за обострения цистита после полового акта я искала врача, который бы понимал, что со мной происходит, предложил хотя бы одну реальную и адекватную причину моего состояния. Если забежать немного назад, то циститом я страдала с 2010 года, он всегда был связан с половым актом. Тогда я еще была студенткой медицинского университета, уже кое-что понимала, конечно же, не занималась самолечением, обращалась к врачам, ответы были в основном поверхностного характера: так бывает, у женщин циститы часто, вы предрасположены, простудились и т. д. Но все эти причины были неубедительны, некорректны и непрофессиональны. Тонны антибиотиков, фурагин, как витамины, и постоянный страх. Когда случались обострения -я не могла ни сидеть, ни лежать, ни стоять, ни есть, ни пить, в общем было очень плохо! Повторные приступы сопровождались госпитализацией в стационар, потому что моча была с кровью, кололи антибиотики, наживую делали цистоскопию.

В последнюю госпитализацию я уже будучи врачом, читая специализированную литературу по урологии — понимала, что обострение цистита после каждого полового акта — это не может быть из разряда «так бывает», что есть четкая причина, и просила сделать сама цистоскопию для того, чтобы посмотреть — нет ли у меня полипов, нормальное ли у меня строение и т. д., на что врачи, к моему великому сожалению, отшучивались (далеко непрофессиональными, пошлыми шуточками). И вот в июле 2016 года, пребывая в крайне удрученном состоянии, думая, что семейной жизни у меня не будет никогда, детей тоже (а ведь был такой страх цистита, страх даже просто мочеиспускания, что я предпочитала отсутствие секса, лишь бы не страдать), я пришла на прием к Оганесу Эдуардовичу. Я не помню, что я рассказывала, по-моему я даже плакала, но помню серьезный и надежный образ моего доктора, он меня успокоил и задал четкие вопросы (вопросы, необходимые для дифференциального диагноза), никаких шуточек, смеха, равнодушия, он тогда отнесся ко мне, как к своей дочери! Естественно, без осмотра решить дело нельзя, что и было сделано (хотя я просила других врачей не один раз), диагноз был выставлен в тот же день: Дистопия уретры — то есть она расположена ниже, чем должна быть + спайки. Нарисованы рисунки, схемы, все подробнейшим образом разъяснено. Был дан четкий план действий и единственно возможное решение — операция транспозиция уретры по Комякову. Конечно ,я не могла поверить, что решение такое реальное и что все может исчезнуть без следа, переживала, но те страдания, которые я испытывала заставили меня без раздумий согласиться на операцию. Дата операции была назначена. Но перед тем как ее проводить была необходима цистоскопия, которая в первые в жизни была проведена под наркозом (во сне), где я не испытывала мук этого исследования, и это было намного легче. Диагноз подтвердился. Наступил день операции. Отделение, в которое я госпитализировалась чистое и уютное, медсестры самые лучшие, а врачи — талантливые! Оганес Эдуардович еще раз все объяснил, нарисовал, операция была проведена успешно (в чем я и не сомневалась). Был, как общий наркоз, так и эпидуральная анестезия — и все для лучшего послеоперационного периода, чтобы не было болей. Послеоперационный период также протекал великолепно, очень внимательные и добрые медсестры, Оганес Эдуардович и Никита Михайлович (мой второй спаситель) — ежедневно проводили обходы, велось пристальное наблюдение за моим состоянием, питание было очень вкусным, палаты чистые. В общем все было супер, а мне просто не верилось, неужели я избавилась от своего недуга? Ну так вот, дорогой и уважаемый Оганес Эдуардович, прошел уже почти год со дня моей операции (от 22 сентября 2016 года) и я могу сказать, что не было не то, что обострения цистита, а даже намека на какой-либо дискомфорт в области мочеиспускательного канала! Я счастлива, и теперь наслаждаюсь жизнью и любовью (во всех смыслах) с моим мужем! Я катаюсь на велосипеде, плаваю, бегаю, веду активный образ жизни, спокойно работаю детским врачом и каждый день я вспоминаю Вас, благодарю Вас, и благодарю Бога за встречу с таким талантливым, умным, профессиональным врачом, как Вы! Мою благодарность невозможно выразить словами! Я вас люблю и обожаю! Мой муж радуется вместе со мной! И отдельно хочется передать слова огромной благодарности Вам от моей мамочки, которая нескончаемо счастлива видеть свою дочь здоровой! P. S. Это было большое счастье, когда через месяц после операции я сдала посев мочи на флору и он впервые был стерилен! Наконец-то, заходя в туалет я не боюсь жжения, резей и т. д. Спасибо Вам! И всей вашей волшебной команде!

Цистит после интимной близости — причины возникновения и лечение

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

• гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
• использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
• эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
• повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

• частое мочеиспускание;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® — современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Цистит первой интимной ночи — МК

Но все разновидности «заболевания ниже пояса» имеют одни и те же симптомы. И лечить цистит, связанный с половым сношением, надо тоже немедленно, полагает главный уролог Минздрава РФ, зав. кафедрой урологии МГМСУ, д.м.н., профессор Дмитрий ПУШКАРЬ. Он считает это заболевание самой распространенной болезнью мочеполовой системы человека, особенно у женщин.

Так что же означает понятие «синдром первой интимной ночи»? Каковы его симптомы и есть ли способы предупреждения? Можно ли вылечить цистит без антибиотиков? Попробуем разобраться с помощью профессионалов.

«Виноваты женская анатомия и частая смена сексуальных партнеров»

— Что касается цистита у женщин, проблема анатомическая: у дам мочеиспускательный канал короткий — всего 3–4 см (у мужчин он более длинный — 18–20 см), — пояснил главный уролог России Дмитрий Юрьевич Пушкарь.

— И ширина мочеиспускательного канала у женщин раза в полтора превышает ширину мужского. Близкое расположение мочеиспускательного канала и влагалища у женщин обуславливает развитие цистита после секса. Во время полового акта микрофлора влагалища перемещается в канал мочеиспускания, а так как у женщин он короткий и широкий, то всевозможные инфекции и бактерии легко проникают в организм и вызывают воспаление мочевого пузыря.

Если говорить о симптомах «цистита первой интимной ночи», то они те же, что и при любой форме этого заболевания: рези при мочеиспускании, боли внизу живота, позыв на мочеиспускание после того, как мочевой пузырь уже опорожнился; боль или спазмы в области уретры, чувство распирания в животе и др. Эти неприятные ощущения могут появиться у женщины как сразу после первой сексуальной близости, так и в последующие 2–3 дня. Но начало болезни чаще совпадает с датой первого полового контакта, поэтому медики используют такое понятие, как дефлорационный цистит (связан с нарушением девственной плевы). Раньше его называли «циститом медового месяца» — заболевание после первого полового акта, возникающее в результате повреждения девственной плевы и занесения в мочеполовую систему патогенных бактерий.

Ошибка женщин в том, что многие из них при разрыве девственной плевы все боли воспринимают как естественный процесс и при появлении симптомов цистита не придают им значения, обращаются к врачу слишком поздно. Тем самым загоняют болезнь в хронику, считает эксперт. А хроническое воспаление мочевого пузыря в будущем может аукнуться серьезным заболеванием — пиелонефритом и др., особенно во время беременности и после родов.

Кстати, дефлорационный цистит специалисты называют еще посткоитальным (лат. coitus — совокупление). Название пришло из тех времен, когда девушки хранили девственность до первой брачной ночи.

СПРАВКА «МК»

Женщины в 30 раз чаще мужчин болеют циститом и другими инфекциями мочеполовой системы. 40% женщин в своей жизни переносят хроническое заболевание мочевых путей. Причины разные. Во многих случаях это связано не только с разрывом девственной плевы, но и с проблемами микрофлоры кишечника из-за увлечения антибиотиками и другими лекарствами. В заболевании циститом также повинны противозачаточные таблетки и плохо подобранные барьерные средства (диафрагмы, колпачки и др.). А еще — аллергия на спермициды, неумеренное потребление кофе и алкоголя (оказывают раздражающее действие), нарушения в работе печени, стрессы, проблемы с позвоночником. И если не лечиться, болезнь будет прогрессировать.

В принципе заболеть циститом может каждый, считают специалисты. Но…

В группе риска девушки:

чаще всего подвержены заболеванию циститом «первой интимной ночи» те, кто только начинает вести половую жизнь;

женщины, вступающие в сексуальную связь с мужчинами, которые в прошлом имели многочисленные половые контакты и являются носителями различных болезнетворных бактерий и микроорганизмов;

люди, часто меняющие сексуальных партнеров, а также лесбиянки и бисексуалы;

люди, имеющие патологии половых органов и мочеполовой системы;

те, кто занимается сексом без предохранения.

Фото: pixabay.com

Мужской цистит? И такое бывает

— У представителей сильного пола «цистит первой интимной ночи» регистрируется значительно реже, чем у женщин, и составляет всего около 1%. Причем в основном это мужчины старше 45 лет, констатирует эксперт-уролог Виктор ПОЛЯКОВ. — Вообще молодым мужчинам повезло: у них другое анатомическое строение ниже пояса, и им достаточно соблюдать правила личной гигиены. Причем цистит у мужчин редко бывает изолированным процессом, поскольку удлиненный узкий мочеиспускательный канал препятствует проникновению любой инфекции в мочевой пузырь. Поэтому у них чаще всего инфекционный цистит связан с простатитом, уретритом. По принципу восходящей инфекции (из предстательной железы, уретры, придатка яичка). Если проникновение инфекции происходит по нисходящему типу, то это чаще всего обусловлено пиелонефритом или туберкулезом почек.

Также мужской цистит может быть вызван скрытыми инфекциями, передающимися половым путем, считает эксперт. Могут быть и более серьезные заболевания: аденома предстательной железы, злокачественные новообразования и др.

Причиной цистита у мужчин могут быть даже грипп, гайморит, хронический тонзиллит и другие инфекционные и вирусные заболевания, локализующиеся в отдаленных от мочевого пузыря органах дыхательной системы. В мочевой пузырь патогенные бактерии заносятся через кровь.

Пусковым механизмом начала цистита у мужчины часто являются какие-то урологические проблемы, сопровождающиеся сужением мочеиспускательного канала и, как следствие, застоем мочи.

У мужчин с возрастом основной причиной цистита бывают хронические половые инфекции, сужение мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь и ослабленный иммунитет на фоне длительного злоупотребления табачными изделиями и алкоголем.

Но симптомы цистита у мужчин те же, что и у женщин: частое мочеиспускание с жжением, резями, ночные позывы в туалет «по-маленькому». Боль и затруднения при мочеиспускании: им приходится прилагать усилия для начала опорожнения мочевого пузыря. Особенно болезненными ощущениями сопровождаются начало и конец мочеиспускания. И после их беспокоят боли в паху, в лобковой области. Объясняется это тем, что идет воспаление, поражена слизистая мочевого пузыря. Острый цистит протекает с высокой температурой, повышенным потоотделением, головной болью, ознобом, сильной слабостью и пр. В таких случаях требуется срочная госпитализация.

И диагностика мужского цистита схожа с диагностикой женского. Исследуется моча на бактерии, проводятся УЗИ почек, компьютерная томография. Выполняется бактериальный посев мочи, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к антимикробным препаратам, а также урогенитальный мазок на скрытые инфекции, передаваемые половым путем. Сдать общий анализ мочи. При хроническом цистите показана цистоскопия.

И лечение схоже с лечением женского цистита: обязательны антибиотики, фитосредства, физиотерапия. Но назначать все это должен только врач-уролог и только после тщательного осмотра пациента и прицельной диагностики. Антибиотики и противомикробные средства — тоже только по назначению врача.

Лечение острого цистита при стойкой задержке мочи и сильных болях, не купирующихся обезболивающими, проводится в условиях стационара после тщательной диагностики, выявления возбудителя или сопутствующего заболевания мочеполовой системы, особо подчеркивает доктор Поляков. В остром периоде заболевания обязательны постельный режим, прием жаропонижающих, обильное питье до 2,5 литра, необходимо включать противовоспалительные и мочегонные средства: фиточаи, клюквенный морс и др.

«Обследоваться и лечиться надо обоим партнерам»

Если инфекцию мочевого пузыря не начать лечить вовремя, последуют более серьезные заболевания, предупреждают эксперты. Если уже появились боли в спине на уровне талии, то это может сигнализировать о том, что инфекция затронула каналы, идущие от мочевого пузыря к почкам, или даже сами почки. Для предотвращения серьезных последствий воспаления мочевого пузыря при первых же симптомах надо обследоваться обоим половым партнерам. У мужчин врачи обязательно должны взять мазок из уретры, чтобы определить наличие возбудителя болезни. Если в мазке будет найдена инфекция, лечение понадобится обоим партнерам.

Одним из настораживающих признаков является повышение количества лейкоцитов и наличие бактерий в моче. Лечиться надо не медля ни дня, предупреждают урологи. В будущем это может стать причиной почечной недостаточности, других серьезных осложнений и даже гипертонии. Поэтому заболевшему нужны не только консультации врача, обследование, но и лечение антибиотиками. Если цистит проявился не первый раз, лекарственный курс лечения может продлиться до 10 дней. Потребуется поддержка иммунной системы, а женщинам, возможно, и лечение гинекологических заболеваний.

На вопрос, можно ли вылечить цистит без антибиотиков, специалисты отвечают: «Не стоит уповать на авось — заболевание может перейти в хроническую форму». А на начальной стадии, когда болезнь только-только проявилась, можно обойтись короткими курсами лечения антибиотиками — примерно три дня.

Исследованиями доказано: в самом начале болезни трехдневный курс лечения приводит к выздоровлению более чем в 95% случаев. И риск перехода в хронику снижается до минимума. За это время, как правило, побочные эффекты не успевают развиться.

«Пейте как можно больше воды»

— Для более эффективного лечения цистита надо обязательно использовать возможности фитотерапии, — подчеркивает наш постоянный консультант, д.м.н., профессор, фитотерапевт Сергей ТУРИЩЕВ. — Она занимает значительное место в лечении — особенно хронических форм. Есть растения, обладающие не только антимикробным, но и противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим действием. Поэтому они и помогают быстрее справляться с циститом, повышают эффект антибиотиков, позволяет снизить риск повторного цистита. Желательно использовать их не только во время курса антибиотиков и после его окончания, но и в качестве профилактики.

В острых случаях и при хронических формах заболеваний мочевого пузыря надо также пить как можно больше воды. Но она должна быть кипяченой и профильтрованной через бытовые фильтры с картриджами, смягчающими воду. Надо так построить свой питьевой режим, чтобы с мочой в сутки выделялось около 2,5 л жидкости. Как известно, сильным мочегонным действием обладают также арбузы, арбузные семечки и корки, они очищают мочевые пути.

Сборы от фитотерапевта Турищева:

1. Лист березы, толокнянки; трава льнянки; корневища солодки — поровну.

2. Трава хвоща, донника; корневища, плоды можжевельника — по 2 части; лист березы, цветки ромашки, трава сушеницы — 2,5 части; плоды шиповника, боярышника — по 5 частей.

Настои принимать в теплом виде по 1/3 стакана 3–4 раза в день за 30 минут до еды.

При первых признаках цистита травники советуют принимать витамин С с большим количеством воды, клюквенные морсы. Хорошее действие оказывают также лимонный сок с водой, ацидофилин, вода с яблочным уксусом (две чайные ложки на стакан воды). Полезны яблочный, виноградный, морковный и свекольный соки, отвар шиповника, компот из яблок. Помогут также витамины группы В, содержащие холин и фолиевую кислоту (В2, В5, В6).

При этом заболевании важна и диета: из пищи надо исключить острые блюда, пряности, специи. Побольше белков растительного происхождения, ненасыщенных жиров. Полезны также кисломолочные продукты, содержащие живые бактерии.

И конечно, хотя бы на время лечения надо полностью исключить алкоголь, кофе, цитрусовые и газированные напитки — они раздражают почки и мочевой пузырь.

А ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ!

Мочитесь на здоровье! — к этому призывает, пусть и другими словами, главный уролог страны Дмитрий Пушкарь. «Регулярно посещайте туалет, ни в коем случае не терпите, если чувствуете, что мочевой пузырь наполнился, — советует Дмитрий Юрьевич. — Мочитесь и подмывайтесь после каждого полового акта. Не носите стринги и тесную одежду. Стринги способствуют заносу инфекции в мочевые пути, а тесные джинсы нарушают циркуляцию крови в органах малого таза, что способствует развитию воспалительного процесса и в мочевом пузыре».

Цистит после секса

Цистит после секса (посткоитальный цистит)

 

   Цистит – воспаление мочевого пузыря – является одной из самых частых разновидностей инфекционно-воспалительных заболеваний мочевой системы у женщин. Около 20-25% женщин на протяжении жизни переносят хотя бы один эпизод цистита, а около 10% страдают хроническим циститом. Это объясняется анатомическими особенностями женского организма. К таким особенностям относится небольшая длина (всего 3 – 5 см) и довольно широкий просвет мочеиспускательного канала, а также близость естественных «резервуаров» инфекции – влагалища и заднего прохода, содержащих в норме большое количество разнообразных бактерий. А основной путь проникновения инфекции в мочевой пузырь – восходящий, то есть по мочеиспускательному каналу. В связи с этим особый интерес представляет разновидность рецидивирующего цистита, возникающая у молодых женщин после каждого полового контакта – так называемый «цистит после секса», или правильнее, посткоитальный цистит. Но при этом у большинства женщин не возникает цистит после полового контакта. Так какие же причины приводят к «циститу после секса»? 

   Почему возникает «цистит после секса»?

   Дело в том, что у некоторых женщин встречаются такие анатомические особенности как гипермобильность наружного отверстия уретры, влагалищная эктопия уретры и плотная девственная плева. Гипермобильность наружного отверстия уретры – это повышенная подвижность наружного отверстия мочеиспускательного канала, обусловленная наличием спаек, представляющих собой остатки девственной плевы. Влагалищная эктопия уретры – это состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается не на своём обычном месте, а смещено к входу во влагалище или на переднюю стенку влагалища. И в том и в другом случае при половом контакте происходит следующее: при введении полового члена во влагалище наружное отверстие мочеиспускательного канала приоткрывается и втягивается во влагалище вслед за половым членом. Это способствует проникновению («забросу») влагалищной слизи, содержащей бактерии, в просвет мочеиспускательного канала и далее в мочевой пузырь.

   Описанные выше анатомические особенности строения и расположения мочеиспускательного канала начинают проявлять себя после начала половой жизни. При этом через несколько часов практически после каждого полового контакта появляется учащенное мочеиспускание, боль, резь и жжение в области мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, нестерпимые позыва на мочеиспускание. Усугублять это состояние может смена полового партнёра, использование спермицидных гелей для контрацепции. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев посткоитальный цистит омрачат начало половой жизни у молодых девушек возраста 18 – 30 лет. Это состояние приводит к тому, что девушки начинают бояться и избегать половой близости, возникает недоверие к половому партнёру. А ведь в большинстве случаев это состояние излечимо.

  Какие жалобы возможны при посткоитальном цистите?

   Обычно в сроки от нескольких часов до 2 дней после полового контакта женщины начинают отмечать боль и резь при мочеиспускании, усиливающиеся в конце мочеиспускания, частые позывы на мочеиспускание, а иногда и примесь крови в конце мочеиспускания – то есть обычные симптомы острого цистита.

  Какое обследование необходимо?

   В процессе обследования необходимо подтвердить диагноз, исключить другие заболевания мочевого пузыря, выявить факторы, способствующие рецидивам инфекции. Для решения этих диагностических задач обычно необходимо:

1. оценка жалоб и анамнеза (истории заболевания)
2. осмотр на гинекологическом кресле 
3. ультразвуковое исследование органов малого таза (матка и придатки) и органов мочевой системы (почки, мочевой пузырь)
4. цистоскопия, а по показаниям и биопсия мочевого пузыря (забор нескольких кусочков ткани слизистой оболочки мочевого пузыря для гистологического исследования)
5. комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ) выполняется по показаниям (обычно при подозрении на нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря)
6. общий анализ мочи и бактериологическое исследование мочи

   Для диагностики посткоитального цистита наибольшее значение имеет осмотр на гинекологическом кресле. При этом можно обнаружить типичные анатомические предпосылки рецидивирующей инфекции мочевых путей – влагалищую дистопию или гипермобильность наружного отверстия уретры. Характерным признаком дистопии наружного отверстия уретры (его «низкого» расположения) является относительно большое расстояние между клитором и наружным отверстием уретры. Гипермобильность наружного отверстия уретры ассоциирована с определёнными вариантами строения девственной плевы, при которых формируются так называемые уретрогименальные спайки. Гипермобильность уретры диагностируют с помощью специальной пробы Хиршхорна – введения пальцев врача во влагалище для натяжения девственной плевы. 

  Как лечить«цистит после секса»?

   В настоящее время существует два подхода к лечению посткоитального цистита – консервативный и хирургический. Суть консервативного метода лечения заключается в регулярном приёме небольших доз антибиотиков каждый раз после полового контакта. То есть фактически – это не лечение как таковое, а профилактика возможной инфекции после полового акта. К хирургическому лечению прибегают при неэффективности консервативного лечения или нежелании пациентки постоянно принимать антибиотики после полового акта, пусть даже в малых дозировках. Смысл операции при гипермобильности или влагалищной эктопии наружного отверстия мочеиспускательного канала заключается в восстановлении нормальных анатомических взаимоотношений. Достигается это либо пересечением плотных уретрогименальных спаек, являющихся остатками девственной плевы (так называемая гименотомия по Хиршхорну), либо транспозицией наружного отверстия уретры (то есть перемещения наружного отверстия мочеиспускательного канала на 1 – 2 см ближе к клитору). При правильном техничном исполнении операция оказывается эффективна более чем у 70% пациенток.   

Размещено в категории: Урогинекология и тазовая хирургия

Синдром болезненного мочевого пузыря — WMT клиника высоких технологий

Неинфекционное воспаление мочевого пузыря, которое вызывает надлобковую, тазовую и абдоминальную боль, учащенное мочеиспускание и позывы к мочеиспусканию с недержанием.

КАК ПРОЯВЛЯЕТ СЕБЯ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ

Есть несколько частых симптомов, по которым врач определяет заболевание:

• Боли в малом тазу и промежности: очаг боли обычно располагается между влагалищем и прямой кишкой у женщин, между мошонкой и прямой кишкой у мужчин.
• Постоянно возникающие нестерпимые позывы к мочеиспусканию.
• Боли во время полового акта.
• Учащенное мочеиспускание малыми порциями.
• Преобладание ночного мочеиспускания над дневным.
• При наполнении мочевого пузыря позывы к мочеиспусканию могут сопровождаться болью и дискомфортом, при этом опорожнение мочевого пузыря часто приносит облегчение.

ДИАГНОСТИКА ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

Диагностические мероприятия при выявлении заболевания носят комплексный характер:

1. В первую очередь, необходим осмотр уролога, сбор анамнеза. Осмотр включает обследование с целью определения состояния и наличия патологии со стороны наружных половых органов, наружного отверстия мочеиспускательного канала.
2. Обязательное условие — заполнение дневника мочеиспускания в течение 2-4 дней перед приёмом.
3. Лабораторная диагностика общего анализа мочи и бактериологического анализа мочи с чувствительностью к антибиотикам.
4. Тест с раствором солей калия.
5. Цистоскопия — осмотр стенки мочевого пузыря при помощи специального небольшого аппарата, вводимого в мочевой пузырь через уретру.
6. Биопсия мочевого пузыря. Цель исследования — забор фрагмента стенки мочевого пузыря с последующим гистологическим исследованием (осмотр ткани под микроскопом).

ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

В клинике WMT врачи-урологи применяют все существующие методы лечения заболевания, разрабатывая персональную терапию для каждого пациента:

• Лекарственная терапия, в том числе местное введение препаратов.
• Электростимуляция мышц тазового дна.
• Чрескожная и сакральная нейростимуляция.
• Гидробужирование мочевого пузыря.
• В редких случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, врачи проводят хирургическое вмешательство.

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Запишитесь на консультацию к урологу клиники WMT по телефону 8 (861) 206-03-03

Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

• Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т. е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: — Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. — Травма полового члена. — Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. — Тяжелая физическая нагрузка. — Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. — Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. — Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. — Хронические воспалительные заболевания организма. — Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
• Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
• Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
• Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей. Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
• Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

Причины и симптомы цистита | Клиника «Движение»

Цистит – частое, но весьма опасное заболевание не только у мужчин, но и у женщин.

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Очень часто наблюдается параллельно и воспаление мочеиспускательного канала. Почки продуцируют мочу, которая и накапливается в мешковидном органе – мочевом пузыре. Моча поступает из почек по двум мочеточникам. Из организма эта жидкость выводится по уретре.

Хороший уролог или гинеколог для точной диагностики всегда возьмет анализ мочи. Это обязательная процедура. Она необходима не только для постановки диагноза, но и для определения бактерии-возбудителя. Это позволит более точно применить препараты для эффективного лечения.

Причины

Зачастую причиной такого заболевания являются бактерии, которые попали в мочеиспускательный канал. Одной из самых «популярных» является кишечная палочка. Поскольку женщины имеют короче уретру, которая находится ближе к анальному отверстию, они более подвержены к инфекции. Эта особенность известна каждому хорошему врачу-урологу и гинекологу.

Еще одна причина – воспаление после полового акта, вызванное продолжительным трением. Симптомы могут проявиться в течение двенадцати часов после акта.

Может наблюдаться и раздражение наружного отверстия мочеиспускательного канала, вызванного аллергической реакцией, например на применение парфюмерного мыла или гигиенических салфеток с ароматными добавками.

Цистит встречается не только у взрослых, но и у детей. И тогда осмотр хорошего врача-уролога или гинеколога необходим.

Очень редко цистит возникает из-за опухоли.

Симптомы

Болезненное и частое мочеиспускание – основная проблема. Наблюдается ощущение жжения. Моча может помутнеть, иметь сильный запах и выходить даже с кровью. К этому добавляется боль в пояснице.

У пожилых людей может появиться тошнота, боли в животе и лихорадка.

Профилактика

Опорожнять мочевой пузырь нужно сразу по необходимости. Ведь сдерживание мочи является одной из причин появления этого заболевания, это подтвердит любой хороший уролог. В день нужно выпивать около восьми стаканов воды. Мыться нужно один раз в день. Женщины должны подмываться сначала спереди, а затем сзади. Это позволит избежать попадания бактерий в уретру.

Белье должно быть хлопчатобумажным.

После полового акта нужно совершить мочеиспускание, чтобы вымыть бактерии, попавшие в канал.

Рецидивирующий цистит у женщин | Профилактика цистита

Как часто бывает рецидивирующий цистит?

Dr Sarah Jarvis MBE

Цистит означает воспаление мочевого пузыря. Обычно это вызвано инфекцией мочи. У некоторых женщин бывают повторные приступы цистита. Врачи определяют рецидивирующую инфекцию как три доказанных отдельных заражения в год или как два в шесть месяцев. Во многих случаях у женщины нет видимых причин для частых приступов цистита. Есть несколько вариантов лечения, которые следует рассмотреть.Это может быть оперативное лечение каждого эпизода коротким курсом антибиотиков, регулярным приемом низких доз антибиотиков в течение длительного времени или приемом однократной дозы антибиотика после полового акта (если кажется, что секс вызывает приступы цистита). Вы можете прочитать больше о цистите в отдельной брошюре под названием Цистит (инфекция мочи) у женщин.

Почему у некоторых женщин рецидивирует цистит?

В организме есть защитные механизмы, предотвращающие возникновение цистита микробами (бактериями). Слизь вокруг влагалища и отверстия уретры слегка кислая, что препятствует размножению бактерий.Хотя бактерии могут размножаться в моче, вы регулярно опорожняете мочевой пузырь, что вымывает мочу наружу. Кроме того, клетки, выстилающие уретру и мочевой пузырь, обладают некоторой устойчивостью к бактериям.

В большинстве случаев нет очевидной причины рецидива цистита. Обычно нет проблем с мочевым пузырем или защитной (иммунной) системой, которые можно было бы идентифицировать. Возможно небольшое изменение способности организма сопротивляться проникновению бактерий в мочевой пузырь и возникновению инфекции.Небольшое отклонение в защите организма может склонить чашу весов в пользу бактерий, вызывающих инфекцию. (Точно так же некоторые люди кажутся более склонными к простудам, ангине и т. д.)

Для некоторых женщин может способствовать один из следующих факторов:

• Проблемы с мочевым пузырем или почками могут привести к более вероятным инфекциям. Например, камни в почках или состояния, при которых моча скапливается и не отводится должным образом. Ваш врач может назначить некоторые тесты, если есть подозрение на проблему.
• Занятия сексом повышают вероятность цистита у некоторых женщин (см. ниже).
• Выбор противозачаточных средств: использование диафрагм и спермицидов может повышать вероятность цистита.
• Гормоны: ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон), называемое эстрогеном. После менопаузы, когда уровень эстрогенов в организме снижается, ткани этих органов истончаются, слабеют и сохнут. Эти изменения могут увеличить риск рецидивирующего цистита. Цистит также чаще встречается во время беременности из-за изменений в мочевыводящих путях.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить цистит?

К сожалению, нет никаких доказательств того, что какие-либо изменения образа жизни действительно помогают предотвратить цистит.Традиционно врачи советуют пить много жидкости, чтобы «вымыть» микробы (бактерии), и пить клюквенный сок. Однако нет никаких доказательств того, что это имеет какое-либо значение. Исследователи также изучают влияние пробиотиков на предотвращение цистита, но в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы знать, полезны ли они. Другие изменения, такие как то, как вы чистите себя и какое нижнее белье вы носите, также не имеют никакого значения. Если рецидивирующий цистит является проблемой, вам может потребоваться обсудить с врачом один из приведенных ниже вариантов.

Какие существуют варианты лечения рецидивирующего цистита?

Своевременное самолечение каждого приступа цистита

Антибиотики обычно необходимы для лечения приступов рецидивирующего цистита. Если ваши симптомы легкие, обычно рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы узнать, какие антибиотики вам следует лечить. Однако, если ваши симптомы плохие или ухудшаются, вы должны начать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам прописывают антибиотики на всякий случай.Затем вы можете вылечить приступ цистита, как только появятся симптомы, не дожидаясь визита к врачу. Трехдневный курс антибиотиков — обычное лечение каждого приступа цистита. Обычно используемые антибиотики включают триметоприм и нитрофурантоин.

В идеале вы должны сделать анализ средней порции мочи (MSU) для отправки в лабораторию, прежде чем начинать принимать какие-либо антибиотики. Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

Антибиотикопрофилактика – еще один вариант

Это означает регулярный прием малых доз антибиотиков.Одна доза каждую ночь обычно уменьшает количество приступов цистита. Обычно назначают шестимесячный курс антибиотиков.

Приступы цистита все еще могут быть, если вы регулярно принимаете антибиотики, но эпизоды должны быть намного реже. Если приступ действительно происходит, он обычно вызывается микробом (бактерией), устойчивым к антибиотику, который вы регулярно принимаете. Образец мочи необходим, чтобы проверить, какая бактерия вызывает приступ цистита. Затем вам может потребоваться временная замена на другой антибиотик.

Если вы пережили менопаузу, вам может быть назначен вагинальный эстроген

Если вы пережили менопаузу и у вас была последняя естественная менопауза (постменопауза), уровень гормонов упадет. Как объяснялось ранее, это приводит к изменениям во влагалище и мочеиспускательном канале, что может увеличить шансы рецидивирующего цистита, а также других проблем, таких как сухость и болезненность при половом акте. Подробнее об этом можно прочитать в отдельной брошюре «Сухость влагалища (атрофический вагинит)».

Было показано, что вагинальный эстроген снижает количество приступов цистита у женщин в постменопаузе с рецидивирующим циститом. Однако это не так эффективно, как регулярный прием антибиотиков. Обычно его принимают в виде таблетки эстрадиола, которую вводят во влагалище на ночь два раза в неделю, или в виде кольца, которое непрерывно высвобождает эстрадиол и остается во влагалище в течение трех месяцев. Это может помочь даже женщинам в постменопаузе, у которых нет других вагинальных симптомов.

Цистит, связанный с сексом

Некоторые женщины обнаруживают, что они склонны к циститу примерно через день после полового акта.Частично это может быть связано с движениями во время секса, которые могут вытолкнуть микробы (бактерии) в мочевой пузырь. Также может быть небольшое повреждение трубки для отвода мочи (уретра). Это небольшое повреждение способствует размножению бактерий. Это более вероятно, если влагалище сухое во время секса. Нормальная слизь во влагалище и вокруг него также может быть нарушена при использовании спермицидов или диафрагмальных контрацептивов. Следующее может снизить вероятность развития цистита после полового акта:

• После полового акта сходите в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
• Если у вас сухое влагалище, используйте смазывающий гель во время секса.
• Было доказано, что прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта снижает вероятность развития цистита, если вы предрасположены к нему после полового акта.
• Не используйте спермициды и/или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или практикующей медсестре за советом по другим формам контрацепции.

Связь между ИМП и сексом: причины и способы их предотвращения

Что может вызвать ИМП после секса?

Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря.У женщин эта трубка короткая, благодаря чему бактерии быстрее и легче проникают в отверстие и проникают в мочевой пузырь.

Бактерии, вызывающие ИМП, живут в области вокруг заднего прохода, говорит д-р Явагал. Секс может сместить бактерии вперед. Оттуда это всего лишь короткий прыжок вверх по уретре в мочевой пузырь, где он может размножаться и вызывать ИМП.

СВЯЗАННЫЕ: Все, что вам нужно знать об уходе за секс-игрушками и их чистоте

Каковы симптомы ИМП?

Неудивительно, что некоторые из симптомов ИМП связаны с частотой и качеством мочи. У женщин, страдающих ИМП, независимо от того, заражаются ли они инфекцией половым или другим путем, могут возникать сильные позывы к мочеиспусканию, моча мутная, красная или розовая, а также могут возникать боли или жжение во время мочеиспускания.

У вас также может быть лихорадка, дрожь или озноб и даже боль в верхней части спины, боку или области таза.

Почему некоторые люди склонны к ИМП каждый раз, когда занимаются сексом?

Вы, вероятно, не получаете ИМП каждые раз, когда занимаетесь сексом.Но это может ощущаться, если вы часто болеете ИМП.

Секс определенно может спровоцировать это состояние. Фактически, инфекции мочевыводящих путей получили прозвище «цистит медового месяца» — цистит — это еще одно название инфекции мочевого пузыря — потому что частые половые сношения могут привести к развитию ИМП.

Другие причины, по которым у вас могут возникать рецидивы ИМП: наличие нового партнера, семейный анамнез, жизнь с диабетом или пролапсом тазовых органов, переход к менопаузе (повышенная сухость, возникающая при падении уровня эстрогена, может увеличить ваши шансы), или испытываете трудности с полным опорожнением мочевого пузыря, говорит Явагал.

Мужчины болеют ИМП, но гораздо реже, чем женщины.

СВЯЗАННЫЕ: Женщины и оргазм: факты о женском климаксе

Как предотвратить ИМП, когда вы сексуально активны

Вам не нужно прекращать заниматься сексом, чтобы предотвратить ИМП. Вот несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму накопление бактерий и снизить риск заражения ИМП при половом контакте.

• Помочитесь перед сексом и сразу после него. Это промывает вашу систему и не дает бактериям, которые попали в мочевыводящие пути, закрепиться.
• Очистите половые органы и анальную область (вытирая только спереди назад) до и после полового акта.
• Избегайте обезвоживания, выпивая много воды, а затем выпивайте дополнительный стакан после полового акта. Это поможет избавить мочевыводящие пути от нежелательных бактерий.
• Используйте вагинальный лубрикант. Трение во время секса может раздражать уретру.
• Рассмотрим новую форму контроля над рождаемостью. Если вы склонны к ИМП, вы можете избегать использования диафрагмы или спермицидов в качестве формы предотвращения беременности.Они могут занести бактерии в область и убить здоровые бактерии, которые контролируют проблемные микробы.

СВЯЗАННЫЕ: 7 секс-позитивных подарков и гаджетов

Другие способы свести к минимуму ваши шансы заболеть ИМП

• Не используйте спринцевания, спреи или присыпки в области гениталий. «Во влагалище есть защитные бактерии, которые мы не хотим смывать», — говорит она.
• Тщательно очистите анус после дефекации. Используйте отдельный лист туалетной бумаги (или даже влажную салфетку), чтобы очистить переднюю и заднюю часть.
• Подумайте о добавках из аптеки. Явагал особенно любит концентрированные таблетки клюквы, которые, как считается, создают кислую среду, сводящую к минимуму колонизацию неправильных бактерий; пробиотики; и d-манноза, крошечные пилотные исследования которой связывают с улучшением состояния при ИМП.
• Поговорите со своим врачом о том, нужен ли вам рецепт на антибиотики после полового акта.

Как лечат ИМП?

Ваш врач обычно прописывает пероральный антибиотик, чтобы избавить вас от ИМП.

Явагал говорит, что если вы часто болеете ИМП, попросите своего врача сделать посев один раз, чтобы убедиться, что это действительно то, что у вас есть. По ее словам, хроническое заболевание мочевого пузыря, известное как интерстициальный цистит (ИЦ), иногда принимают за ИМП. Вы должны быть особенно подозрительны, если антибиотики, которые вы принимали для лечения ИМП в прошлом, не помогли в достаточной мере.

Можно ли заниматься сексом при ИМП?

В целом рекомендуется избегать половых контактов при активной инфекции мочевыводящих путей. Когда вам пропишут антибиотики, спросите своего врача, когда будет подходящее время для возобновления половой жизни. Конечно, вы все еще можете целоваться и иметь другие интимные и эмоциональные связи.

После завершения курса антибиотиков и исчезновения ИМП вы сможете возобновить половую жизнь.Но обязательно предпримите осторожные шаги, необходимые для того, чтобы секс не поставил вас на путь к еще одному.

Цистит медового месяца — HealthyWomen

Вопрос:

Мне 64 года, у меня два половых партнера. С одной из них каждый раз, когда мы занимаемся сексом, у меня возникает инфекция мочевого пузыря. Я использую Macrobid, чтобы прояснить это, но мне не нравится это делать. Я не так часто вижу этого партнера (примерно четыре раза в год), так как мы живем в разных городах, но я хотел бы избежать этих инфекций.Почему это происходит и что мы можем сделать, чтобы предотвратить это? Я не испытываю этих инфекций после полового акта с моим другим партнером.

---

А:

«Цистит медового месяца» — вполне реальное заболевание, которое поражает не только женщин во время медового месяца. Это происходит всякий раз, когда вагинальный половой акт приводит к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП). Обычно это происходит, когда толчки мужского полового члена раздражают заднюю стенку мочевого пузыря (через переднюю стенку влагалища), массируя организмы в мочевом пузыре, которые, если вы не пописаете сразу после секса, могут размножаться и вызывать инфекцию.Заболевание обычно чаще встречается у женщин, у которых не было детей, и на его долю приходится почти четыре процента всех ИМП и 60 процентов рецидивов. Есть также некоторые свидетельства того, что чаще используются презервативы. Но подумайте о безопасном сексе.

Идеальный способ избежать инфекций мочевыводящих путей, связанных с сексом, — это мочиться непосредственно до и после полового акта. Однако некоторые женщины обнаруживают, что не могут мочиться сразу после секса, вероятно, потому, что мышцы, контролирующие выделение мочи, не расслабляются.Таким образом, моча остается в мочевом пузыре, что увеличивает риск заражения. В частности, у женщин в постменопаузе могут возникнуть трудности с мочеиспусканием после секса из-за изменений во влагалище и уретре, которые происходят при потере эстрогена.

Начните с того, что попросите вашего партнера быть мягче во время занятий любовью. Вы также можете попробовать сменить позицию, возможно, с вами сверху. Также попробуйте вагинальную смазку, такую ​​как Replens, чтобы сохранить влажность влагалища и сделать посткоитальное мочеиспускание регулярной частью вашей рутины.

Если проблема не исчезнет, ​​я рекомендую вам обратиться к гинекологу для полного обследования.У вас может быть опущение мочевого пузыря, при котором мочевой пузырь опустился в полость таза, что повышает вероятность его раздражения половым актом.

Вы также можете принять некоторые профилактические меры. Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, чтобы ходить в туалет каждые несколько часов. Вы можете поговорить со своим врачом о приеме антибиотика. Их можно принимать профилактически для женщин, склонных к ИМП, и исследования также показывают, что прием одной таблетки антибиотика сразу после полового акта может помочь предотвратить связанный с сексом цистит. Поскольку вы редко видите своего друга, может быть достаточно одной таблетки антибиотика после секса.

Симптомы ИМП, советы по лечению и профилактике

Горит, когда писаешь? Если жжение в уретре сопровождается такими симптомами, как повышенная потребность в мочеиспускании и общее плохое самочувствие, возможно, у вас цистит.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное инфекцией мочевого пузыря, и секс может увеличить вероятность заражения циститом, особенно если после этого вы не мочитесь.

Мы говорим с гинекологом и соучредителем HANX доктором Сарой Уэлш, чтобы узнать все, что вам нужно знать о цистите и сексе:

Что такое цистит?

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое является распространенной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП), чаще встречается у женщин и вызывается бактериями, попавшими в мочевой пузырь.

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, инфекция мочевыводящих путей, которая чаще встречается у женщин.

Большинство инфекций вызывается бактериями, и часто эти бактерии попадают в кишечник или на кожу, а затем попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу при мочеиспускании).

После размножения этих бактерий у вас появятся симптомы цистита. Женщины более восприимчивы, так как их уретра короче, чем у мужчин.

---

---

Секс и цистит

Секс может повысить вероятность заболевания циститом, особенно если после этого вы не мочитесь. Это связано с тем, что секс может занести бактерии из окружающей области половых органов в уретру, а затем и в мочевой пузырь, что приводит к циститу.

Если у вас уже есть цистит, занятия сексом также могут быть неудобными, поскольку они могут вызвать трение и раздражение уретры, которая чувствительна во время инфекции.

При проникающем сексе давление на влагалище может также оказывать давление на мочевой пузырь и вызывать усиление боли, если он воспален и чувствителен.

---

---

Общие симптомы цистита

Чаще всего у больных наблюдаются следующие симптомы:

• Боль и жжение/покалывание при мочеиспускании.
• Потребность в мочеиспускании более регулярная и неотложная, чем обычно.
• Ощущение, что мочевой пузырь не пуст даже после мочеиспускания.
• Сама моча может быть более темной и вонючей, чем обычно, а при тяжелых инфекциях в ней может быть кровь.
• Некоторые люди могут также испытывать боль в области таза, плохое самочувствие, усталость и общее недомогание.

---

---

Варианты лечения цистита

Если симптомы не улучшаются или не ухудшаются в течение нескольких дней, вам, вероятно, потребуются антибиотики для лечения инфекции. Вы должны обратиться к врачу раньше, если у вас есть кровь в моче или вы беременны.

Другие методы лечения включают простое обезболивание, такое как парацетамол и ибупрофен, и обеспечение питья большого количества воды.

Иногда цистит проходит сам по себе в течение нескольких дней после приема обезболивающих и отказа от секса.

Иногда цистит проходит сам по себе в течение нескольких дней после принятия поддерживающих мер, таких как прием обезболивающих, воздержание от секса и употребление большого количества воды.

Некоторые люди говорят, что такие лекарства, как клюквенный сок, помогают при их симптомах, но нет никаких медицинских доказательств, подтверждающих эффективность этого метода лечения.

---

---

Советы по профилактике цистита

Если у вас рецидивирующий цистит во время секса, воспользуйтесь следующими советами:

✔️ Всегда мочитесь после секса.

✔️ Старайтесь не вытирать ягодицы сзади наперед после посещения туалета и следите за тем, чтобы у вас не было обезвоживания.

✔️ Старайтесь избегать использования других раздражающих веществ, включая спермициды и/или диафрагму для контрацепции.

✔️ Определенные предметы, включая катетеры и диафрагмы (для контрацепции), могут увеличить ваши шансы заболеть циститом, а также беременностью или наличием камней в почках.


✔️ Обратитесь к своему терапевту, чтобы обсудить вопрос об использовании однократной дозы антибиотика после полового акта или обычной низкой дозы для предотвращения инфекции.

---

---

Последнее обновление: 14-01-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Это потому что у меня был секс? Правда о причинах цистита

Большинству женщин знакомы симптомы цистита, и им, возможно, приходилось обращаться за медицинской помощью по крайней мере один раз до этого.Некоторые женщины могут регулярно болеть циститом, причем многие обнаруживают, что они особенно восприимчивы к нему после секса. Но действительно ли вы можете многое сделать, чтобы предотвратить это, и что на самом деле вызывает это?

Проще говоря, цистит – это воспаление мочевого пузыря. Наиболее распространенной причиной цистита является инфекция, вызванная бактериями, обычно из кишечника, проникающими через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. От 70 до 90% случаев цистита вызываются бактериями под названием Escherichia coli (E. coli). ¹ E. coli обычно не причиняет вреда кишечнику, но может вызвать инфекцию при попадании в другие части тела.

Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, потому что у женщин более короткие уретры (проход, который проходит от мочевого пузыря к мочевому отверстию), а уретра у женщин ближе к анусу, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.

К сожалению, на самом деле очень мало доказательств того, что любое изменение образа жизни действительно может помочь вылечить или предотвратить цистит. ² Таким образом, может быть важно просто поддерживать хорошую общую гигиену и вести здоровый образ жизни, чтобы избежать инфекции и помочь иммунной системе бороться с инфекцией, когда она возникает. Несмотря на это, вокруг цистита ходит множество мифов, а также некоторые распространенные ситуации, в которых вы подвергаетесь повышенному риску заражения. Мы рассмотрели их, чтобы помочь вам отличить правду от вымысла и понять, какие изменения вы можете внести, чтобы предотвратить заражение.

Развенчаны распространенные мифы

Традиционно женщинам рекомендуется пить много воды и чаще мочиться, чтобы «вымыть» бактерии, как в качестве профилактической меры, так и в качестве лечения.Однако нет никаких доказательств того, что это имеет какое-либо значение. Точно так же совет женщинам подтираться спереди назад после мочеиспускания, чтобы избежать попадания бактерий в уретру, не доказал свою эффективность. При этом следование этим рекомендациям не принесет никакого вреда.

Использование простой непарфюмированной пены для ванны, принятие душа (что сокращает время контакта чистящих средств с кожей) и ношение хлопчатобумажного, не обтягивающего нижнего белья может быть полезным только в том случае, желательно для всех.

Считалось, что регулярное употребление клюквенного сока или капсул предотвращает цистит, поскольку клюквенный сок содержит вещества, препятствующие прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря. Но крупное исследование, в котором собраны данные 24 исследований с 4473 участниками, показало, что клюквенный сок, по-видимому, не имеет существенной пользы в предотвращении инфекций мочевыводящих путей. ³

Ситуации, которые могут сделать вас более восприимчивыми

Некоторые условия, которые позволяют бактериям проникать в мочевой пузырь, повышают вероятность цистита, но не у всех возникает от них цистит.Естественно, бактерии не могут разрастаться в мочевом пузыре, потому что слизистая оболочка мочевого пузыря и слизистые выделения препятствуют размножению бактерий. Если эти барьеры нарушены, может возникнуть инфекция. Из-за этого фактические ситуации, в которых было доказано, что риск цистита повышен, описаны ниже.

Заниматься сексом

Во время секса бактерии могут попасть в уретру через пальцы или половой член вашего партнера, что может вызвать цистит. Во время секса может быть небольшое повреждение слизистой оболочки уретры, что позволяет бактериям прилипать и размножаться.Это еще более вероятно, если влагалище сухое. Поход в туалет после секса может помочь избавиться от бактерий, которые могут быть в уретре и мочевом пузыре, тем самым предотвращая цистит. Сказав это, не ходить в туалет после секса не означает, что вы обязательно заболеете циститом.

Если влагалище сухое, использование вагинального желе во время секса может помочь снизить вероятность цистита. Некоторым женщинам, если цистит, вызванный сексом, является частой проблемой, врач общей практики может назначить разовую дозу антибиотиков, которую нужно принять в течение нескольких часов после полового акта.

Контрацепция

Неизвестно, что использование презервативов предотвращает цистит, а использование диафрагм и спермицидов может повысить вероятность цистита, потому что нормальная слизь вокруг области влагалища изменяется: «хорошие» бактерии погибают, оставляя инфекционные бактерии для роста. ⁴ Обратитесь к своему терапевту или практикующей медсестре за советом по поводу контрацепции, если вы неоднократно болеете циститом и используете диафрагмы или спермициды.

Мочевой катетер

Люди, которые используют любой мочевой катетер (пластиковая трубка, вставленная в уретру для оттока мочи), периодически или постоянно, имеют более высокий риск цистита, поскольку замена мочевого катетера может повредить слизистую оболочку мочевыводящих путей, что может способствовать инфекции. .В некоторых случаях бактерии могут даже попасть в кровоток и вызвать септицемию, заражение крови, что является серьезным заболеванием.

Людям, использующим катетер и подверженным высокому риску серьезных инфекций, например, имеющим ослабленную иммунную систему или ранее перенесшим серьезные инфекции, можно назначить антибиотики при смене катетера. Каждый, кто использует прерывистые или постоянные мочевые катетеры, должен соблюдать гигиену при замене катетера, мыть руки до и после, избегать загрязнения во время замены катетера и использовать соответствующие катетеры.

Тем людям, которые подвержены высокому риску серьезной инфекции, медицинские работники сообщат им о необходимости обратиться в больницу за антибиотиками или им будут назначены антибиотики для приема перед заменой мочевого катетера.

Аномалии мочевыделительной системы

У некоторых людей имеются аномалии мочевыделительной системы, такие как камни в почках или сужение уретры, которые могут вызывать скопление мочи (когда моча дольше остается в мочевом пузыре) и могут препятствовать правильному опорожнению мочевого пузыря.В результате они склонны к повторному циститу, поскольку бактерии больше времени находятся в мочевом пузыре, чем вымываются. Эти состояния часто связаны с другими симптомами, такими как сильная боль в животе и трудности с мочеиспусканием. Лечение может включать длительный прием антибиотиков для предотвращения рецидива инфекции.

Беременность

Во время беременности эстроген делает мочевыводящие пути более расслабленными, что приводит к скоплению мочи. Увеличенная матка может давить на мочевой пузырь, препятствуя полному опорожнению.Поэтому беременные женщины более склонны к инфекциям мочевого пузыря, а ИМП являются наиболее частым медицинским осложнением беременности. ⁵ В моче беременных женщин могут быть бактерии, и они могут не испытывать никаких симптомов, и точная причина этого не совсем ясна. Но рекомендуется, если в моче обнаружены бактерии, то беременным женщинам следует принимать антибиотики. ⁶ Это связано с тем, что цистит во время беременности может привести к серьезным проблемам, таким как инфекции почек и преждевременные роды.

Менопауза

Женщины в постменопаузе чаще болеют циститом. Во время менопаузы не хватает эстрогена, что делает слизистую оболочку влагалища сухой, так как вырабатывается меньше слизи. Слизь играет важную роль в предотвращении размножения и прилипания бактерий. Кроме того, слизистая оболочка мочевыводящих путей истончается, что делает ее более склонной к повреждениям и раздражению. Данные о заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для снижения риска цистита противоречивы: некоторые исследования предполагают, что она может помочь предотвратить его, а другие заключают, что это не так. ⁷

Неадекватное опорожнение мочевого пузыря

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, моча скапливается, что способствует росту бактерий. Неполное опорожнение мочевого пузыря может произойти при приеме некоторых лекарств, таких как антидепрессанты, при повреждении нервов и запорах.

Большинство легких случаев цистита проходит без какого-либо лечения, поэтому разумно сначала попробовать простые меры, чтобы облегчить симптомы, такие как парацетамол и прикладывание грелки к нижней части живота для облегчения боли.

Если симптомы не улучшаются в течение 48 часов, если у вас есть другие симптомы, такие как рвота, кровь в моче, повторяющийся цистит, или если вы беременны, вам следует обратиться к своему терапевту, который расспросит о ваших симптомах и может провести анализ. ваша моча.
 
 
На изображении изображен человек, сидящий со скрещенными ногами на диване в пижаме
 
 
Последнее обновление: июнь 2019 г.

Информация и поддержка при цистите у женщин

Цистит – это воспаление мочевого пузыря, обычно вызванное бактериальной инфекцией мочевого пузыря.

Почти все женщины болеют циститом хотя бы раз в жизни. Примерно каждая пятая женщина, у которой был цистит, заболеет им снова. Цистит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у:

• беременных женщин
• сексуально активных женщин
• женщин с диабетом
• женщин, переживших менопаузу.

Чем это вызвано?

Если бактерии достигают мочевого пузыря, они могут размножаться и раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря, что приводит к симптомам цистита.

Инфекции мочевого пузыря могут быть вызваны:

• неправильное опорожнение мочевого пузыря, например, из-за беременности или увеличения простаты
• повреждение или раздражение вокруг уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря), которое может быть вызвано сексом
• перенос бактерий из ануса в уретру — например, во время секса, подтирания после посещения туалета или введения тампона.

Симптомы

Симптомы цистита также могут быть вызваны другими состояниями, поэтому важно обратиться к специалисту по сексуальному здоровью или к врачу общей практики при первом появлении любого из этих симптомов.

• срочная и частая потребность в мочеиспускании, но только небольшое количество мочи
• боль или жжение при мочеиспускании
• боль в мочевом пузыре
• моча темная, мутная или с сильным запахом
• следы крови в моче
• боль внизу живота (непосредственно над лобковой костью), в нижней части спины или животе
• плохое самочувствие, слабость или лихорадка.

Иногда у вас может быть цистит, но симптомы отсутствуют.Это особенно распространено, если вы старше.

Долгосрочные эффекты

Хотя у большинства женщин долгосрочные последствия отсутствуют, у некоторых женщин может возникать рецидивирующий цистит, который, если его не лечить, может перейти в почки и перейти в пиелонефрит (почечную инфекцию). Это может быть серьезно, но лечится антибиотиками.

Лечение

Легкий цистит обычно проходит в течение нескольких дней, если вы пьете много воды и воздерживаетесь от секса до исчезновения симптомов.Для обезболивания можно принять парацетамол или ибупрофен.

Если у вас серьезные симптомы, вам может быть назначен короткий курс антибиотиков.

Расскажите своему партнеру

Хотя вы не можете заразиться циститом, вы можете сообщить своему партнеру, что если вы испытываете дискомфорт, это означает, что вы не хотите заниматься сексом. Если секс вызывает ваш цистит, вам может быть полезно поговорить со своим партнером о том, что вы чувствуете и что вы можете сделать, чтобы снизить риск заражения.Повторяющийся цистит может привести к беспокойству по поводу секса и повлиять на ваши сексуальные отношения.

Как избежать или улучшить состояние при цистите

Есть много способов снизить вероятность заражения:

• после полового акта как можно скорее опорожните мочевой пузырь, чтобы избавиться от нежелательных бактерий
• всегда протирайте область гениталий спереди назад, а не сзади вперед, когда идете в туалет
• не используйте ароматизированную пену для ванн, мыло или тальк вокруг гениталий
• принимайте душ, а не ванну, чтобы уменьшить воздействие химических веществ, содержащихся в чистящих средствах
• всегда полностью опорожняйте мочевой пузырь, когда идете в туалет
• не ждите, чтобы пойти, если вам нужно помочиться — задержка может вызвать дополнительную нагрузку на мочевой пузырь и сделать его более уязвимым для инфекции
• носить нижнее белье из хлопка, а не из синтетических материалов, таких как нейлон
• избегать ношения узких джинсов и брюк
• некоторые женщины считают, что употребление воды и отказ от алкоголя могут облегчить симптомы.

Имеются противоречивые данные о влиянии клюквенного сока на инфекции мочевого пузыря.

Где пройти тестирование

Женщины, у которых ранее был цистит, могут распознать симптомы и обратиться за лечением в ближайшее время. аптека.

Однако вам следует обратиться за советом, если:

• у вас впервые появились симптомы цистита
• кровь в моче
• у вас высокая температура (лихорадка) 38°C
• тебе очень больно
• у вас появились боли в спине (боль в боку может означать, что инфекция распространилась на почки).
• вы болели циститом три раза в течение года
• ты беременна
• у вас есть катетер (трубка, вставленная в уретру для оттока мочи в дренажный мешок, который часто используется после операции).

Ваш местный клиника сексуального здоровья должен уметь диагностировать цистит, расспрашивая о симптомах. В некоторых случаях они могут попросить вас предоставить образец мочи для выявления любых бактерий.

Почему то, что вы думали об ИМП и сексе, вероятно, неверно

Др.Эллисон Хилл, акушер-гинеколог.

Все мы слышали анекдоты о заражении инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) после секса. Конечно, они могут быть забавными, но на самом деле они увековечивают миф, в который многие из нас верили всю свою жизнь: как только вы начинаете половую жизнь, тут же появляются ИМП.

Это не полный миф: повышенная сексуальная активность на самом деле является одной из главных причин, по которой женщины заражаются ИМП. На самом деле, ИМП часто называют «циститом медового месяца» — другим названием инфекции мочевого пузыря — из-за того, как часто они возникают после медового месяца, когда женщины чаще занимаются сексом.

Но неверно то, что сексуальная активность сама по себе напрямую вызывает ИМП, или что существует 100-процентная вероятность того, что вы заразитесь им. Нет исследований, подтверждающих оба утверждения.

На самом деле, когда вы занимаетесь сексом, бактерии на коже попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь, вызывая ИМП. Поскольку женский мочеиспускательный канал короткий (около 2,5 дюйма), женщины более подвержены этим инфекциям, чем мужчины. Есть два других фактора, которые могут увеличить ваши шансы на посткоитальную инфекцию: вы просто более склонны к ИМП или у вас недостаточно сильная струя мочи, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря.

Кроме того, было доказано, что некоторые виды контрацепции, такие как диафрагмы или спермициды, могут увеличить вероятность заражения. Эти методы контрацепции ухудшают состояние чувствительной ткани в области влагалища у женщин. Эта раздраженная ткань создает атмосферу, в которой процветают бактерии, что увеличивает вероятность ИМП. К сожалению, некоторые женщины даже не знают, что противозачаточные средства вызывают эти проблемы, поэтому вам следует поговорить со своим врачом, если вы заметите, что что-то не так.

Вы не можете «заразиться» ИМП от кого-то другого. Если вы думаете о сексе, подождите, пока ваши симптомы не исчезнут, чтобы вы чувствовали себя комфортно и не испытывали мучительной боли. Но если вы абсолютно не можете ждать, то подумайте о том, чтобы делать это медленно и устойчиво и выбирать положения, которые не направлены прямо на мочевой пузырь.

Хотя заражение ИМП, как правило, находится вне вашего контроля, есть определенные меры, которые вы можете предпринять до и после секса, чтобы снизить риск:

• Помочитесь до и сразу после полового акта, чтобы промыть мочевой пузырь
• Очистите половые органы и анальную область до и после полового акта
• Всегда обеспечивайте водный баланс, выпивая много воды в течение дня; это вымывает бактерии из мочевыводящих путей
• Принимайте пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus, для поддержания баланса микрофлоры влагалища
• Если возможно, выберите другие формы контроля над рождаемостью вместо диафрагмы или спермицидов
• Протирайте уретру спереди назад, чтобы предотвратить попадание ненужных бактерий в уретру
• Примите назначенный антибиотик после полового акта (но сначала поговорите со своим врачом)
• Проверьте свою мочу – если она розовая или красная, это может быть признаком ИМП, и вам следует обратиться к врачу
• Добавьте в свой распорядок дня такой продукт, как Cystex Liquid Cranberry Complex, так как он содержит множество мощных ингредиентов, помогающих поддерживать здоровье мочевыводящих путей

Давайте прекратим увековечивать миф о том, что в ИМП всегда виноват секс.