Почему увеличивается сердце в размерах: Кардиомегалия (увеличение сердца): что это значит, причины, симптомы, лечение, рентгенограмма, особенности у детей и пожилых, увеличение левого желудочка
Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»
Кардиомегалия
Арланова Арина Геннадьевна
Врач высшей категории
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Записаться на прием Получить консультацию
Кардиомегалия (синдром «бычьего сердца») – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.
- Кардиомегалия – что это такое
- Причины кардиомегалии
- Симптомы кардиомегалии
- Дифференциальная диагностика кардиомегалии
- Лечение кардиомегалии
- Группа риска по развитию кардиомегалии
- Чем опасна кардиомегалия
- Профилактика кардиомегалии
Кардиомегалия – что это такое
Кардиомегалия (синдром «бычьего сердца») – это увеличение размеров и массы сердца.
Причины кардиомегалии
Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.
Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:
- артериальная гипертония;
- пороки сердца;
- ишемическая болезнь сердца;
- эмфизема легких;
- миокардит;
- пневмосклероз.
Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.
Симптомы кардиомегалии
Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов.
- тахикардией;
- болями в области сердца;
- одышкой;
- повышенной утомляемостью;
- периферическими отеками;
- ортопноэ.
Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам
Дифференциальная диагностика кардиомегалии
Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:
- пальпация сердечной области, прослушивание сердца;
- компьютерная томография;
- эхокардиография;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки;
- анализ крови;
- биопсия (забор образца ткани с внутренней поверхности желудочков сердца) – крайне редко.
Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.
Лечение кардиомегалии
Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы. Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости. Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач-кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.
В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин.
Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.
Группа риска по развитию кардиомегалии
Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:
- артериальной гипертензией;
- врожденным пороком сердца;
- перенесших сердечный приступ;
- имеющих наследственную предрасположенность (в семье уже кто-то болел кардиомегалией).
Чем опасна кардиомегалия
Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:
- образование тромбов;
- нарушение сердечного ритма;
- остановка сердца.
Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.
Профилактика кардиомегалии
Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов.
Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.
Профилактика врожденной кардиомегалии включает:
- постановку на учет до 12 недель беременности;
- соблюдение врачебных рекомендаций;
- отказ от вредных привычек;
- употребление в пищу только полезных продуктов.
Вам может быть полезным
Гинекология
Физиотерапия
Хирургия
Анестезиология
Амбулаторная хирургия
Ортопедия
Эндоскопия
Офтальмология
Косметология
Гематология
Дерматология
Аллергология и иммунология
Пульмонология
Диетология
Мануальная терапия
Нефрология
Андрология
Неврология
Отоларингология
Урология
Онкология
Гепатология
Остеопатия
Венерология
Флебология
Трихология
Травматология
Терапия
Рефлексотерапия
Проктология
Массаж
Кардиология
Иммунология
Гастроэнтерология
Эндокринология
Наши врачи по данному направлению
384
Подробнее
258
Подробнее
Подобрать своего врача
Возврат к списку
причины, симптомы и лечение в клинике Мединеф в Санкт-Петербурге и Киришах
Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.
Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.
Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу.
Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.
По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.
Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.
Классификации сердечной недостаточности
В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:
Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.
Симптомы сердечной недостаточности
В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.
Проявлениями болезни являются:
- замедление скорости общего кровотока,
- уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
- повышение давления в сердечных камерах,
- скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.
Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.
В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.
В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.
Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.
Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.
В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости.
Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.
Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.
Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.
Левая сторона или правая сторона?
Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием.
Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).
Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.
При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.
Причины сердечной недостаточности
Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.
Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.
Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.
К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.
к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.
Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.
Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.
Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности
При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.
Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.
Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.
Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.
Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.
При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.
Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?
В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы.
То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.
Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.
Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.
В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.
Лечение сердечной недостаточности
Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.
Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.
Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.
В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры).
Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.
В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.
Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.
Прогнозы
По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.
Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03
Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15, к. 1
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).
Что вызывает увеличение сердца?
Увеличенное сердце само по себе не является заболеванием — это симптом, вызванный различными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Наличие большого сердца может быть хорошим признаком, когда вы говорите об эмоциях, но когда врачи говорят об увеличенном сердце или кардиомегалии, это обычно признак того, что с вашим тикером происходит что-то еще.
Сердце часто описывается как размер человеческого кулака, но исследования показывают, что пол, рост, масса тела и возраст играют роль в определении «нормального» размера сердца. Если ваше сердце больше, чем должно быть, ваш врач может сказать вам, что у вас увеличенное сердце. И если вы не спортсмен, чье сердце увеличилось в размерах из-за напряженных упражнений, увеличенное сердце может указывать на проблему.
«Сердце — это мешок, — объясняет Фернандо Флейшман, доктор медицинских наук, кардиоторакальный хирург из Медицинского центра Кека Университета Южной Калифорнии и доцент кафедры клинической хирургии Медицинской школы им. Кека Университета Южной Калифорнии. «Когда сердце начинает отказывать, оно не может вытолкнуть кровь. В результате кровь застаивается, а сердце становится больше — оно похоже на воздушный шар, в котором слишком много жидкости».
Один из симптомов, который может возникнуть при увеличенном сердце, — затрудненное дыхание при физической нагрузке.
«Например, если вы решите заняться спортом, вы можете обнаружить, что у вас одышка», — говорит Флейшман. «Или вы не сможете встать и пойти в ванную, не пыхтя и не пыхтя».
Вы также можете чувствовать усталость, головокружение или головокружение. У вас также могут быть отеки на ногах, лодыжках, ступнях или животе.
Существует ряд заболеваний, которые могут вызвать увеличение сердца — эти четыре являются одними из наиболее распространенных.
1. Высокое кровяное давление
Если у вас высокое кровяное давление или гипертония, ваше сердце должно работать с большей нагрузкой. Эта дополнительная работа, которую выполняет ваше сердце, может привести к его увеличению. Высокое кровяное давление может привести к гипертрофии левого желудочка, когда левая насосная камера сердца становится утолщенной, слабой и жесткой, что препятствует нормальному кровотоку.
2. Проблемы с сердечным клапаном
Если створки, открывающие и закрывающие камеры сердца, не функционируют должным образом, согласно Флейшману, это может привести к увеличению сердца.
«Предполагается, что каждый удар сердца выбрасывает некоторое количество крови, но когда клапан не работает должным образом, этого не происходит, а кровь, которая не выкачивается, заставляет сердце увеличиваться», — он говорит.
3. Болезнь сердца
«Болезнь сердца может привести к отказу сердечной мышцы из-за нарушения снабжения ее кислородом», — отмечает Флейшман.
«Это снижение снабжения кислородом означает, что сердце не может биться, поэтому оно не может выталкивать кровь, и сердце увеличивается».
4. Кардиомиопатия
Кардиомиопатия — это широкий термин, используемый для описания заболеваний, которые могут привести к ригидности, утолщению или увеличению сердечной мышцы. Существуют различные типы кардиомиопатий, но один из них, известный как ишемическая кардиомиопатия, вызывается ишемической болезнью сердца.
Снижение риска ишемической болезни сердца, высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний может помочь в первую очередь предотвратить увеличение сердца. Флейшман рекомендует придерживаться хорошо сбалансированной диеты, поддерживать здоровый вес и не курить, чтобы снизить риск.
Темы
Болезнь коронарной артерии
Dr. Fernando Fleischman
Enlarged Heart
Сердечные заболевания
Проблемы с сердечным клапаном
Гипертония
Тина Донвито
TINA DONVITO.
.
Увеличенное сердце | Фонд Heart and Stroke Foundation
Сердце
Также называется кардиомегалией
Перейти к
Что такое увеличенное сердце?
Увеличенное сердце (кардиомегалия) — это увеличение размеров сердца. Это не совсем болезнь, это признак того, что другое состояние здоровья влияет на ваше сердце. Некоторые состояния, например беременность, увеличивают нагрузку на сердце. Другие состояния могут привести к утолщению мышцы стенки сердца или растяжению сердечных камер (расширению), что приводит к увеличению сердца.
Типы
Сердце может увеличиваться двумя способами:
- Расширение: Стенки сердца истончаются, растягиваются (расширяются) и ослабевают. Это увеличивает сердце. Дилатационная кардиомиопатия может привести к сердечной недостаточности, когда сердце теряет способность нормально сокращаться.
- Гипертрофия: стенки сердца утолщаются, в результате чего сердце становится менее эффективным. Это может произойти у спортсменов и беременных женщин, сердце которых подвергается высокой нагрузке в течение длительного периода времени. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) представляет собой утолщение мышцы левого нижнего отдела сердца (желудочка) – основной насосной камеры сердца. Это может быть вызвано высоким кровяным давлением или аортальным стенозом.
Симптомы
Люди с кардиомегалией могут не иметь никаких симптомов, пока их состояние не ухудшится. Симптомы, которые вы можете испытывать, включают:
- одышку
- боль в груди
- учащенное сердцебиение (учащенное, трепетающее или сильное сердцебиение)
- аритмия (нерегулярное сердцебиение)
- головокружение
- обморок
- быстрое утомление при физической нагрузке
- набухание
Диагностика
Ваш врач поставит диагноз кардиомегалия, проведя медицинский осмотр и оценив:
- признаки и симптомы
- история болезни
- семейная история
- результаты теста
Некоторые из тестов, используемых для диагностики увеличенного сердца:
- эхокардиограмма
- ЭКГ/ЭКГ (электрокардиограмма)
- Рентген грудной клетки
- стресс-тест с физической нагрузкой
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- анализов крови для проверки заболеваний щитовидной железы, инфекционных причин.
Жизнь с кардиомегалией
Чувство беспокойства или страха после диагностированного заболевания сердца — это нормально. Найдите кого-нибудь, к кому вы можете обратиться за эмоциональной поддержкой, например, к члену семьи, другу, врачу, психиатру или группе поддержки. Разговор о своих проблемах и чувствах может стать важной частью вашего пути к выздоровлению.
- Раздел восстановления и поддержки полон практических советов и подсказок, которые помогут вам на пути к выздоровлению.
- Здесь можно найти ресурсы поддержки равных.
- Загрузите или закажите нашу бесплатную книгу «Здоровая жизнь с сердечными заболеваниями».
- Присоединяйтесь к Сообществу выживших после инсульта Heart & Stroke или к группам поддержки сообщества тех, кто оказывает помощь.
- Подпишитесь на информационный бюллетень о восстановлении после инфаркта и инсульта. Получайте последние новости и информацию об исследованиях, а также советы и стратегии, которые помогут вам справиться с выздоровлением.
