Стоматологическая клиника Копейска — Кассис

Современна стоматологическая клиника "Кассис" в Копейске около Челябинка! Стоматология оказывает свои услуги недорого и качественно, цены Вы можете найти на нашем официальном сайте

+7 (35139) 35-7-35
Заказать звонок
Записаться на приём
Разное 

Подтекает моча после мочеиспускания у мужчин: Диагностика и лечение недержания мочи у мужчин (Сергиев Посад)

alexxlab 0 Комментариев

Подтекание мочи после мочеиспускания

Подтекание мочи после мочеиспускания

МЕДИЦИНА

  • Укажите заболевание
  • Алфавит заболеваний
  • Физиотерапия
    • Ультразвуковая терапия
    • Магнитотерапия
    • Фонофорез
    • Миостимуляция
  • Боль
    и обезболивание
    • Боль нервно-мышечная
    • Боль в костях и суставах
    • Боль в шее
    • Мигрень
    • Боли в спине
    • Боли менструальные
    • Боли в голове
    • Боль тазовая хроническая
    • Боль в спине отдает в конечности и пах
  • Болезни суставов
    • Боль в костях и суставах
    • Артрит инфекционный
    • Полиартрит ревматоидный
  • Заболевания мочеполовой системы
    • Боли менструальные
    • Гинекология
    • Урология
  • Травмы
    • Вывихи и ушибы
    • Эндопротезирование
    • Сколиоз
    • Растяжение связок
    • Переломы
  • Остеохондроз
    • Остеохондроз поясничный
    • Остеохондроз шейный
    • Остеохондроз грудной
  • Красота и здоровье
    • Фитнес
    • Косметология
    • Молодой маме
    • Как избавиться от целлюлита?
    • Коррекция морщин
Один из неприятных интимных моментов, который вызывает дискомфорт у людей любого возраста — это подтекание урины после посещения туалета. Непроизвольный выход остатков жидкости после мочеиспускания не несет угрозы жизни, однако считается серьезной эстетической проблемой, заметно снижающей качество жизни.

Современная медицина классифицирует заболевание следующим образом:

  • недержание при напряжении или стрессовое недержание, выявляется при кашле, чихании, физической нагрузке;
  • недержание императивное — как результат внезапного несдерживаемого позыва к мочеиспусканию;
  • недержание рефлекторное, не связанное с формированием позыва к опорожнению мочевого пузыря и вызванное посттравматическим ослаблением сфинктера или на фоне воспаления;
  • недержание при мочевом свище, когда моча вытекает не из мочевыводящего канала, а из свищевого отверстия.

Причин может быть сразу несколько, что осложняет лечение, делая его более длительным.

ПРИЧИНЫ И ОСОБЕННОСТИ НЕДЕРЖАНИЯ
Главной причиной подтекания мочи после мочеиспускания считается низкий тонус мышц малого таза. Из-за этого моча вытекает не в результате сформированного позыва, а под воздействием силы тяжести. Ослабление мышц может стать следствием:

  • онкологических и инфекционных заболеваний;
  • постоперационными и постравматическими осложнениями;
  • проблемами с позвоночником;
  • патологиями развития органов мочеполовой системы.
Можно ли вылечить недержание дома?

Для устранения дискомфорта и предотвращения возникновения осложнений гипотонуса мышц малого таза, а также для восстановления корректной работы мочеполовой системы применяется физиотерапия. Именно она восстанавливает микроциркуляцию крови, устраняет воспаления и тонизирует мышцы.

С помощью передовых разработок современной медицины и специалистов нашей компании, а также физиотерапевтического аппарата «Феникс» Вы сможете самостоятельно восстановить функцию мочеиспускания в домашних условиях. Это гораздо удобнее и комфортнее, чем постоянная необходимость выходить из дома для получения физиопроцедур в поликлинике.

«ФЕНИКС» ПРОТИВ НЕДЕРЖАНИЯ
В качестве наиболее эффективного способа лечения недержания мочи и профилактики применяется аппарат «Феникс». Его компактные размеры, легкость и многофункциональность позволяют использовать модель и дома, и в поездках.

Аппарат эффективен:

  • восстанавливает кровообращение;
  • приводит в тонус ослабшие мышцы;
  • снимает воспаление и боль;
  • помогает избежать рецидивов и осложнений.

Нужна персональная консультация?

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие Вас вопросы!


Применение ЭНМС ОМТ «Феникс» при подтекании мочи после мочеиспускания

ПРИМЕНЕНИЕ
зонд / электроды		 ФАЗА ПРОГРАММЫ ВРЕМЯ ФАЗЫ РЕЖИМ ЧАСТОТА ШИРИНА ИМПУЛЬСА ВРЕМЯ
Электроды (применение
на область ягодиц
и спины)		 1
30 минут		 Непрерывный 35 Гц 450 мс 30 минут

Импульсные токи

Расширенная комплектация

Феникс

Электростимулятор нервно-мышечной системы органов малого таза

23 200 0

Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».
Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China

Задайте свой вопрос профессиональному врачу

Ларинский Николай Евгеньевич

главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист по внутренним болезням, физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине

Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации

Применяются при заболеваниях

Боль в шее, спине, пояснице, мигрень, нервно-мышечная, головная боль, межреберная невралгия, остеохондроз, атрофия мышц, перелом, восстановление после родов, поясничный простр…

Меркурий

Подробнее >

Болезнь Бехтерева, артрит, артроз, сколиоз, коксартроз, контрактура мышц, вывихи, радикулит, эпикондилит, ИШИАС, миозит, подагра, натоптыши, целлюлит, растяжения…

Дельта

Подробнее >

Артрит, артроз, миозит, остеохондроз, эпикондилит, постинсультные артропатии, бурситы, невриты, болевые синдромы, пяточная шпора, мигрень, келоидные рубцы, коррекция морщин…

Дельта Комби

Подробнее >

Последствия инсульта, нарушение кровообращения, астенический синдром, варикоз, тромбофлебит, диабетическая нейропатия, хронический гепатит, переломы…

Вега Плюс

Подробнее >

Послеродовой период, тазовая боль, хронический простатит, менструальные боли, недержание мочи, нарушение функций половой системы, частое мочеиспускание…

Феникс

Подробнее >

, Лечение в Харькове ᐉ Клиника Андрологии, Украина

Недержание мочи (инконтиненция) встречается намного чаще у женщин, нежели у мужчин. Однако, не стоит преуменьшать значение данной проблемы, которая с возрастом становится все более актуальной для старшего поколения.

Симптом непроизвольного выделения мочи является достаточно деликатной проблемой, при которой качество жизни мужчины значительно ухудшается. Ограничение трудовой и бытовой деятельности значительно ощутимо в повседневной жизни и доставляет значительный дискомфорт, приводя к психоэмоциональной нестабильности и ощущения неполноценности.

В соответствии с причинами и характерными признаками неконтролируемого выделения мочи существует следующая классификация:

  1. Энурез (Enuresis), или недержание во время сна, — заболевание преимущественно детского и подросткового периода, у взрослых мужчин встречается с частотой менее одного процента. Проявляются в результате недолеченных детских заболеваний.
  2. Подтекание мочи после мочеиспускания (PMD – Post Micturition Dribbling) — неконтролируемое выделение нескольких капель мочи непосредственно после завершения мочеиспускания. Является физиологичной особенностью в связи с анатомически более длинным мочеиспускательным каналом, в котором остается моча.
  3. Собственно недержание мочи:
  • Стрессовое недержание мочи (Stress Incontinence). Возникает при физическом напряжении — подъеме тяжестей, кашле, чихании или смехе и других ситуаций, которые приводят к резкому повышению внутрибрюшного давления. Более распространено среди женского населения. У мужчин может развиваться после таких операций, как простатэктомия. Степень недержания варьирует в пределах от низкого до среднего.
  • Ургентное (императивное) недержание мочи (Urge Incontinence) — второе по распространённости недержание у мужчин. Характеризуется неотложными сильными позывами к мочеиспусканию, которые невозможно контролировать. Не зависит от степени наполненности мочевого пузыря: вариативность от нескольких капель до значительного объема. Провоцирующими факторами к позыву могут быть звук льющейся воды или прикосновение к струе. Интервал между позывами как правило не превышет двух часов вне зависимости от времени суток (присутствует никтурия).
  • Смешанное (комбинированное) недержание мочи (Combined Incontinence) представляет собой комбинацию перечисленных выше разновидностей.
  • Недержание от переполнения (Overflow Incontinence). В мочевом пузыре постоянно накапливается остаточная моча, которая не выделяется полностью после мочеиспускания и наблюдается «капание мочи». Причиной такого недержания является обструкция мочеиспускательного канала на уровне предстательной железы (например, при аденоме), через которую проходит часть уретры. Таким образом, обструкция приводит к хроническому перерастяжению мочевого пузыря, который теряет свою способность сжиматься и не опорожняется полностью, что приводит к переполнению. Моча выделяется часто небольшими порциями через суженный мочеиспускательный канал. Объем мочи может доходить до 1 л и вызывать симптоматику чувства тяжести, давления на мочевой пузырь.
  • Функциональное недержание – происходит при смещении внутренних органов брюшной полости и малого таза, оказывающих давление на мочевой пузырь и простату при ослаблении мускулатуры и соединительных тканей. Также при наличии сниженной подвижности, недостаточной ловкости рук, сопутствующих заболеваниях.
  • Нейрогенный мочевой пузырь — состояние при нарушении работы головного/спинного мозга или нервов вследствие травмы, инсульта, рассеянного склероза, деменции или болезни Паркинсона.  Поскольку нервная система обеспечивает контроль и регуляцию процесса мочеиспускания, то в случае нарушения любых сигналов связь прекращается, провоцируя мужское недержание мочи различной степени тяжести. Может возникать диссенергия работы детрузора и сфинктера (потеря координации сокращения мочевого пузыря и расслабления наружного мочевого сфинктера). Вместо того, чтобы расслабляться при сокращении мочевого пузыря, сфинктер сокращается, перекрывая выходное отверстие мочевого пузыря.
  • Послеоперационное недержание мочи (Post-treatment Incontinence) развивается после хирургическом вмешательстве на предстательной железе и мочеиспускательном канале. Например, Несостоятельность выходного отверстия мочевого пузыря развивается вследствие повреждения сфинктера или шейки мочевого пузыря и задней уретры после радикальной простатэктомии.
  • Транзиторное (временное) недержание мочи (Transient Incontinence) – имеют временный характер. При устранении внешнего провоцирующего фактора транзиторное недержание мочи у мужчин проходит самостоятельно.
  • инфекционные заболевания (простатит, цистит, уретрит)
  • нарушения работы кишечника (хронический запор)
  • различные интоксикации (диабетическая, алкогольная, наркотическая и др.)
  • нежелательные эффекты от приема некоторых медикаментов (антидепрессантов, транквилизаторов, диуретиков, антигистаминных и противозастойных препаратов, влияющих на мышечный тонус и др.)
  • заболевания, нарушающие работу нервно-мышечной деятельности, относящейся к регуляции функции опорожнения мочевого пузыря.
  • сильные психоэмоциональные переживания.

К факторам риска, повышающим вероятность развития недержания мочи, относятся:

  • Женский пол
  • Пожилой возраст
  • Ожирение. При ожирении повышается давление на мочевой пузырь и окружающие его мышцы, в результате чего они ослабляются, что служит предпосылкой к недержанию мочи.
  • Курение. Хронический кашель курильщиков кашель повышает давление брюшного пресса, в том числе и на мочевой пузырь.
  • Тяжелый физический труд и активные виды спорта
  • Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и заболевания почек

Диагностика недержание мочи

Комплексное обследование пациента позволит определить причину недержания мочи у мужчин и установить точный диагноз и, таким образом, помогут доктору с определением наиболее верной и оптимальной тактики лечения.

Объективное обследование – осмотр врачом-урологом с уточнением жалоб и анамнеза заболевания. Анамнез истории болезни является важной составляющей при обследовании пациента урологом, ведь самостоятельно мужчины зачастую не стремятся жаловаться доктору о столь деликатной проблеме.

Неврологическое обследование может проводиться по показаниям для дополнительной диагностики. В частности, необходимо проверить иннервацию наружного сфинктера уретры. Если имеются клинические признаки нейропатии, возможно дальнейшее проведение электромиографии мышц промежности, определение электролитов, витамина B12.

Общие методы исследования

  • Проведение опросников/анкет для определения влияния недержания мочи на качество жизни: ICIQ-SF, ICSmaleSF, UCLA PCI–incontinencesection, I-QOL, SEAPI-QMM.
  • Исследование функции мочевого пузыря с помощью ведения пациентом специального двух-трехсуточного дневника контролируемых и неконтролируемых мочеиспусканий. Фиксируется, сколько и в какое время суток было выпито жидкости, объем и время каждого мочеиспускания, число эпизодов недержания мочи с указанием возможной связи с параллельной активностью пациента (особенно едой, питьем, приемом лекарств).
  • Суточный pad-тест, или тест с прокладками/вкладышами для точного определения объема вытекающей мочи за 24 ч.
  • Анализ мочи клинический и на выявление возбудителя инфекции (при подозрении на ее наличие).
  • Клинический анализ крови, при необходимости – биохимический.

Инструментальные методы исследования

  • УЗИ органов малого таза с определением остаточной мочи – того объема, который остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  • Стресс-тест. Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Во время осмотра на кресле врач просит больного покашлять или натужиться и наблюдает за наличием отделения мочи.
  • Рентгенологические исследования (уретроцистография для выявления сужений в мочеиспускательном канале).
  • Эндоскопическое обследование (уретроцистоскопия для анализа слизистой мочеиспускательного канала и мочевого пузыря)
  • Уродинамическое исследование (урофлоуметрия, профилометрия, цистометрия, press-flow, сфинктерометрия) для установления вместительности и растяжимости мочевого пузыря, характеристик неконтролируемых сокращений детрузора, состояния замыкательного аппарата мочеиспускательного канала.

Лечение недержание мочи

Общие мероприятия

  • Рекомендуется ограничение приема жидкости перед предстоящими мероприятими, такими, как прогулка или сон.
  • Снизить прием жидкостей, которые раздражают стенку мочевого пузыря (например, кофеин, специи, алкоголь)
  • Не уменьшать суточную норму выпитой жидкости (1500–2000 мл), потому что концентрированная моча, наоборот, раздражает мочевой пузырь.
  • Не забывать о гигиене: носить только сухое нижнее белье и вовремя его менять

Тренировка мочевого пузыря

Подразумевает изменение частоты привычного мочеиспускания. При тренировке мочевого пузыря осуществляется принудительное мочеиспускание по расписанию (каждые 2–3 ч с постепенным увеличением интервала). Обучая мочевой пузырь, можно установить режим похода туалет по графику, что более удобно.

Специальные техники расслабления при острой необходимости мочеиспускания помогают снизить частоту и силу императивных позывов.

Упражнения Кегеля (тренировка мышц тазового дна)

Пациентам необходимо сокращать и расслаблять мышцы тазового дна по 10 сек, 10–15 раз 3 раза/день. Существует автоматизированная версия упражнений Кегеля — электрическая стимуляция мышц тазового дна.

Применение дополнительных приспособлений

Индивидуальные абсорбирующие урологические средства рекомендовано использовать не только по причине защиты от протекания, но и для предохранения кожи от раздражения, поддержания оптимального уровня кислотно-щелочного баланса кожного покрова (рН 5,5), антибактериальной защиты. Существует широкий выбор современных урологических вкладышей анатомической формы для мужчин.

Можно использовать специальные системы мочеприемников, например, наконечник на половой член (наподобие презерватива) с резервуаром для мочи, фиксируемый на бедре либо голени.

Фармакотерапия

Используют антихолинергические препараты и М-холиноблокаторы, которые способствуют расслаблению детрузора и альфа-агонистов, что повышает тонус сфинктера.

Хирургические методы лечения недержания мочи у мужчин:

  1. Имплантация артифициального (искусственного) сфинктера мочевого пузыря. Эффективность метода достигает 90%. Сфинктер расположен в месте перехода мочеиспускательного канала в мочевой пузырь и является барьером от непроизвольного выделения мочи. Заменяя сфинктер, восстанавливается нормальный режим мочеиспускания.

Операция показана пациентам с неврологическими заболеваниями, а также после травмы спинного мозга или тазовых костей, после операций на предстательной железе.

Искусственный сфинктер представляет из себя силиконовый протез, который состоит из:

  • Надувной регулируемой манжетки
  • Сфинктера
  • Управляющей помпы
Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Манжетка искусственного сфинктера заполнена водой и перекрывает мочеиспускательный канал до желаемого мочеиспускания. Затем пациент нажимает на управляющую помпу в мошонке, жидкость из него перетекает в резервуар и сфинктер «расслабляется. После опорожнения мочевого пузыря сфинктер самопроизвольно заполняется водой и опять пережимает мочеиспускательный канал.

Сфинктер имплантируется через небольшой разрез на промежности вокруг мочеиспускательного канала вблизи шейки мочевого пузыря. Резервуар устанавливается в паховой области, управляющая помпа располагается в мошонке. Операция длится до 2 часов. Наиболее часто мы используем искусственные сфинктеры фирмы Victo, AMS, Zephyr.

  1. Периуретральная инъекционная терапия коллагеном и /или аутологичными стволовыми мезенхимальными клетками с добавлением нейробластов.
  2. Имплантация мужской петли, или слинговые операции

Данная операция выполняется при легкой степени недержания мочи при отсутствии полного поражения сфинктера мочевого пузыря.

Петля представлена сеткой из синтетического инертного материала, которая фиксируется к лонным костям. Таким образом, пережимается мочеиспускательный канал и создается давление в этой области с дальнейшим предотвращением непроизвольного выделения мочи.

  1. Подвешивание шейки мочевого пузыря применяется с целью коррекции гипермобильности уретры.
  2. Аугментационная цистопластика, при которой часть кишечника подшивается к мочевому пузырю для увеличения вместимости последнего.
  3. Обструкцию выходного отверстия вследствие стриктуры уретры лечат путем дилатации или стентирования или аугументационной уретропластики.

Какая бы ни была причина недержания или неудержания мочи современные методики позволяют диагностировать и вылечить данную проблему, поэтому нет места ложной стеснительности, нужно получить квалифицированную помощь и удовольствие от нормального мочеиспускания.

Что такое After-dribble? | Мужчины

Недержание мочи

Недержание мочи после мочеиспускания (широко известное как подтекание мочи) может возникнуть, когда у мужчин выделяется небольшое количество мочи (мочи) после опорожнения мочевого пузыря.

Что такое недержание мочи после мочеиспускания?

Недержание мочи после мочеиспускания (обычно известное как подтекание после мочеиспускания) может возникнуть, когда мышцы, окружающие уретру (трубку, по которой моча поступает из мочевого пузыря в половой член), не сокращаются должным образом. Это препятствует полному опорожнению мочевого пузыря. Распространенной причиной недержания мочи после мочеиспускания является увеличение предстательной железы или ослабление мышц тазового дна.

ВЕДЕНИЕ

Следующее может помочь свести к минимуму недержание мочи после мочеиспускания:

  • Сядьте на унитаз, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
  • Поместите кончики пальцев (шириной в три пальца) за мошонку и слегка надавите вверх и вперед, чтобы стимулировать поток мочи вдоль и вниз по уретре, затем встряхните или сожмите половой член обычным способом. Повторите это движение дважды, чтобы убедиться, что уретра полностью пуста.

ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА ПОМОЩЬЮ при недержании мочи после мочеиспускания

Важно, чтобы вы обратились за профессиональной помощью, если у вас недержание после мочеиспускания и любой из следующих симптомов:

  • трудности с началом мочеиспускания
  • приходится напрягаться, чтобы опорожнить мочевой пузырь
  • медленная струя мочи при опорожнении мочевого пузыря
  • чувство необходимости срочно опорожнить мочевой пузырь
  • жжение, дискомфорт или боль при опорожнении мочевого пузыря
  • окрашенная кровью моча
  • необходимость вставать один или несколько раз в течение основного времени сна, чтобы опорожнить мочевой пузырь (никтурия)
  • необходимость изменить свой образ жизни из-за проблем с мочевым пузырем или кишечником.

Поговорите со своим врачом или позвоните в Национальную горячую линию по проблемам воздержания по телефону 1800 33 00 66.

В Национальной службе помощи по проблемам воздержания работают медсестры-специалисты по проблемам воздержания, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную информацию, советы и поддержку. Они также предоставляют широкий спектр ресурсов, связанных с воздержанием, и направления в местные службы.

100

Последнее обновление: 23 августа 2021 г.
Последнее рассмотрение: пт, 27 марта 2020 г.