Показания к дородовой госпитализации: Показания к госпитализации в отделение патологии беременности

Показания к госпитализации — родильное отделение

Шифр и диагноз заболевания по МКБ-10	Показания к госпитализации	Объем диагностических мероприятий (функциональных, клинико-лабораторных, эндоскопических, лучевых), выполняемых на догоспитальном этапе в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения
1	2	3
O10.0 Существовавшая ранее эссенциальная гипертензия, осложняющая беременность, роды и после родовой период	Госпитализация по экстренным показаниям. Профилактическая: до 12 нед., 18-19 нед. беременности, 26-28 нед. беременности, 32-34 нед. беременности. До родов в 36-38 нед. беременности.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. При профилактической госпитализации – наличие обменной карты.
О10.2 Существовавшая ранее почечная гипертензия, осложняющая беременность, роды и после родовой период	Госпитализация по экстренным показаниям. Профилактическая: до 12 нед. беременности, 18-19 нед. беременности, 26-28 нед. беременности, 32-34 нед. беременности. До родов в 30-38 нед. беременности.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. При профилактической госпитализации – наличие обменной карты.
О11 Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией	Госпитализация в стационар по экстренным показаниям.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.
О12 Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии	Госпитализация в стационар по экстренным показаниям.	Общий анализ крови. Общий анализ мочи. При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.
О13 Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии	Госпитализация в стационар по экстренным показаниям.	Общий анализ крови. Общий анализ мочи. При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.
Отеки беременных 2-4 степени; нефропатия, преэклампсия, эклампсия (О13-15)	Экстренная госпитализация.	Общий анализ крови. Общий анализ мочи. При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.
О22.2 Поверхностный тромбофлебит во время беременности	Срочная госпитализация для диагностики и лечения в стационар с хирургическим отделением.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.Консультация хирурга
О20.0 Угрожающий выкидыш О34.3 Истмико-цервикальная недостаточность (далее-ИЦН) О26.2 Привычное невынашивание О47 Угрожающие преждевременные роды (ложные схватки)	Профилактическая: с учетом сроков прерывания предыдущих беременностей. Срочная: при появлении кровянистых выделений из половых путей. При ИЦН — в 16-18 нед. беременности для хирургической коррекции, или по показаниям в 37 нед. беременности для снятия шва. Госпитализация в стационар.	Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Исследование выделений из цервикального канала, влагалища, уретры на микрофлору. Наличие обменной карты.
О26.0 Патологическая прибавка массы тела О12.0 Отеки беременных	При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения в течение 7 дней.	Наличие обменной карты.
О23 Инфекция мочеполовых путей при беременности О23.0 Инфекция почек при беременности О23. 1 Инфекция мочевого пузыря при беременности О23.3 Инфекция других отделов мочевых путей при беременности О26.4 Герпес О98.3 Инфекции, передающиеся половым путем	Срочная при остром процессе. До родов в 39 нед. беременности.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О26.5 Гипотензивный синдром у матери	Госпитализация по показаниям согласно группе риска.	Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Исследование выделений из цервикального канала, уретры и влагалища на микрофлору.
О26.6 Поражение печени во время беременности, родов и послеродовом периоде	Госпитализация по экстренным показаниям. Профилактическая госпитализация: до 12 нед. беременности, 18-19 нед. беременности, 32-34 нед. беременности и по — показаниям для родов в 38 нед. беременности.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Исследование выделений из цервикального канала и влагалища. Общий анализ крови + тромбоциты. Биохимическое исследование крови: общий белок и его фракции, билирубин – прямой и непрямой, ЛДТ, АлАТ, АсАТ, ЩФ, холестерин, креатинин, глюкоза, мочевина, электролиты (K, Na, Са, CI). Общий анализ мочи. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин.
О26.7 Подвывих лонного сочленения	Срочная госпитализация.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.
О30 Многоплодная беременность	Профилактическая госпитализация в 18-22,26-28 нед., 32-34 нед. беременности; до родов в 38 нед. беременности.	Наличие обменной карты.
О32 Неправильное положение плода (с 32 нед. гестации)	Госпитализация по экстренным показаниям. Плановая госпитализация в 38 нед. беременности, при сохранении неправильного или неустойчивого положения плода.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О33.0-3 Несоответствие размеров таза и плода (узкий таз)	Госпитализация до родов в 38 нед. беременности.	Наличие обменной карты.
О33.6 Крупный плод (несоответствие размеров таза и плода)	Госпитализация до родов в 38 нед. беременности.	Наличие обменной карты.
О36.5 Гипотрофия плода	Госпитализация при постановке диагноза.	Наличие обменной карты.
О35 Медицинская помощь матери при установленных или предполагаемых аномалиях и повреждениях плода	Прерывание беременности при выявлении пороков, несовместимых с жизнью.	Наличие обменной карты. Генетические исследования (РНПЦ «Мать и дитя). Консультация генетика.
О36.0 Резус-иммунизация	При появлении конфликта в 8-12, 24, 28 и 32 нед. беременности. Для родов — в 38 нед. беременности или по показаниям.	Наличие обменной карты.
О36.4 Антенатальная гибель плода	Срочная госпитализация.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О40 Многоводие О41.0 Маловодие	Срочная госпитализация при установлении диагноза; до родов в 38 нед. беременности или по показаниям.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О41.1 Хориоамнионит	Срочная госпитализация.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О43 Плацентарные нарушения	Срочная госпитализация.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О44 Предлежание плаценты	Госпитализация срочная — при появлении кровянистых выделений из половых путей; Госпитализация до родов в 38 нед. беременности.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О45 Преждевременная отслойка плаценты О46 Дородовое кровотечение, не классифицированное в других рубриках	Экстренная госпитализация.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О42 Преждевременный разрыв плодных оболочек	Срочная госпитализация.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.
О48 Переношенная беременность	Госпитализация в 41 нед. беременности.	Наличие обменной карты.
О80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании	Срочная госпитализация.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно. Наличие обменной карты.
О90.1 Расхождение швов промежности Расхождение швов после: ушивания разрыва промежности	Госпитализация в хирургический стационар.	Общий анализ крови. Общий анализ мочи.
О90.2 Гематома акушерской хирургической раны	Срочная госпитализация в хирургический стационар.	При экстренной госпитализации проведение предварительного лабораторного обследования необязательно.
О99.0 Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период	Госпитализация при гемоглобине 70 г/л и менее.	Общий анализ крови. Общий анализ мочи. Консультация гематолога.

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Уважаемые пациенты!!!

---

⚡⚡⚡

С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение  на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.

---

⚡⚡⚡

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области информирует, что в рамках реализации типового пилотного проекта «Репродуктивное здоровье», утверждённого Заместителем Председателя Правительства  Российской Федерации Голиковой Т.А. от 25 ноября 2021 года № 12752п-П12, продолжается проведение регулярных встреч граждан с экспертами по проблемным вопросам репродуктивного здоровья.

Встречи проводятся  каждую субботу на канале «Репродуктивное здоровье», который доступен по ссылкам:

https://rutube.ru/channel/25385590/

https://www.youtube.com/channel/UCpEP5EFRcqul2Ae6Y6RbGuA

https://vk.com/popsovet.

Вопросы к экспертам принимаются на электронную почту: [email protected].

График просветительского проекта «Репродуктивное здоровье» на август – декабрь 2022 год

№ п/п	Дата	Время	Эксперт	Наименование темы
1.	13.08	10-00	О.М. Драпкина А.Б. Гехт	Ожирение как междисциплинарная проблема. Профилактика и коррекция нарушений пищевого поведения. Правильное питание и психологические аспекты нарушений женского здоровья.
2.	20.08	10-00	О.И. Аполихин	Современные возможности лекарственного и хирургического лечения нарушений мужского репродуктивного здоровья. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии.
3.	27.08	10-00	М. Ф. Ипполитова	Беременность, роды и аборты у подростков. Особенности профилактического осмотра несовершеннолетних. Современные методы контрацепции для подростков и молодежи.
4.	3.09	9-00	Л.В. Адамян	Миома матки: бессимптомная, симптомная. Семейные формы. Возможные варианты обследования и лечения.
5.	10.09	10-00	А.Б. Гехт (Р.Г. Акжигитов)	Последствия перенесенного COVID-19 у женщин (постковидный синдром).
6.	17.09	10-00	А.Д. Каприн	Рак предстательной железы и стереотипы мужского репродуктивного здоровья. Возможности современной медицины и правильное отношение к своему здоровью.
7.	24.09	10-00	Е.Е. Воронин Л.Ю. Афонина	ВИЧ, гепатит и беременность.  Профилактика ВИЧ и гепатита среди молодежи.
8.	1.10	10-00	И.В. Солдатов	Доброкачественная дисплазия молочных желез. Предраковые заболевания и факторы риска развития злокачественных новообразований молочной железы. Что надо знать:  простые ответы на вопросы женщин.
9.	8.10	10-00	Н.В. Мокрышева	«Письма к сыну»: о каких эндокринных аспектах репродуктивного здоровья нам необходимо рассказывать подросткам
10.	15.10	10-00	А.Д. Каприн М.В. Киселева	Репродуктивное здоровье онкопациентов: возможности стать родителями реальны.
11.	22. 10	10-00	А.Б. Гехт	Профилактика послеродовой депрессии, в том числе в период ограниченного социального общения. Постковидный синдром.
12.	29.10	10-00	Н.В. Мокрышева	Планирование семьи при сахарном диабете и патологии щитовидной железы: на что обратить внимание.
13.	5.11	10-00	А.А. Пароконная	Онкология и беременность: сохранение репродуктивной функции, подготовка и ведение беременности при онкозаболеваниях.
14.	12.11	10-00	А.А. Олина Е.В. Уварова	Подростковая беременность: аборт нельзя родить. Где поставить знак препинания или что делать в непростой ситуации?
15.	19.11	10-00	Л.В. Адамян	Современная эстетическая и пластическая гинекология. Единство красоты, сексуальности и психологического комфорта.
16.	26.11	10-00	О.И. Аполихин	Мы то, что мы едим. Питание и мужская фертильность. Что и как необходимо есть, пить для сохранения фертильности?
17.	03.12	10-00	Н.В. Долгушина О.И. Аполихин А.А. Олина	Медико-генетическое консультирование при планировании беременности. Вспомогательные репродуктивные технологии, программы помощи семьям. Неэффективность ВРТ и пути преодоления.
18.	10.12	10-00	Н.Г. Мокрышева	Не только гены: роль родителей в формировании детского ожирения. Влияние ожирения на соматическое, психологическое и социальное благополучие детей и подростков.
19.	17.12	10-00	Итоговое мероприятие	Новые возможности в медицине и репродукции (генетика, иммунология, клеточные технологии, эндокринология, репродуктивная хирургия, гинекология, урология, онкология).

---

⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновились. 

ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», на основании писем Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославкой области от 21.03.2022 №76-00-04/41-1099-2022, от 20.04.2022 №76-00-04/48-1632-2022 и  от 01.07.2022 №76-00-04/41-2515-2022, сообщает о возможности проведения партнерских родов с 23.03.2022 при соблюдении следующих условий: наличие у партнера QR-кода о вакцинации, а также ПЦР-теста, сделанного не позднее, чем за 48 часов до родоразрешения (!!!экспресс-тест не принимается).

На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.

Кроме того, будущему отцу нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.

---

⚡⚡⚡ Закрытие на плановую дезинфекцию акушерских стационаров ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» запланировано на период с 12 по 26 декабря 2022 года.

---

⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)

---

 ⚡⚡⚡Информация для сопровождающих лиц

В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.

⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

 

Родильное отделение | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Наталья Ивановна Король
врач акушер-гинеколог высшей категории
заведующая акушерским обсервационным отделением

Родильное отделение КГБУЗ «ВКРД №3» по уровню оснащения теперь не уступает современным перинатальным центрам. В роддоме №3 могут принимать до 16 родов в сутки, за год эта цифра достигает 2700. Организация работы в акушерском отделении строится по единому принципу, в соответствии с действующим положением родильного дома, распоряжениями, инструкциями и существующими методическими рекомендациями МЗ РФ.

Будущих мам, поступивших в родильный дом по самообращению или через службу скорой медицинской помощи, встречают сотрудники приемного покоя. После осмотра, на основании тех или иных медицинских показаний, врачом принимается решение о необходимости госпитализации пациентки в дородовое отделение, акушерский стационар или, согласно действующей маршрутизации, в другое профильное ЛПУ. Со списком необходимых документов и личных вещей для матери и ребенка можно ознакомиться по ссылке.

Сотрудники приёмного покоя

Приёмный покой

В состав родильного отделения входят 7 индивидуальных родильных залов.

Любопытным видом родов являются роды в «воде». В нашем родильном доме присутствует возможность провести часть своих родов в воде. Преимущество их в том, что теплая вода помогает расслабиться женщине и уменьшает боль схваток

Фотографии отделения

Также в состав входят 2 акушерские операционные, каждая из которых имеет современное оборудование (потолочные лампы с изменяемыми углом наклона и мощностью освещения, операционный стол, современный аппарат искусственной вентиляции легких, мониторы..)

Для уменьшения кровопотери при операции кесарево сечение в родильном доме используется аргоноплазменный коагулятор. Аргоноплазменная коагуляция — это новый, высокотехнологичный метод остановки кровотечения, специалисту хорошо видна область воздействия, а это значит, что вероятность ошибок практически равна нулю. Кроме того, в процессе проведения процедур отсутствует дым, нет неприятных запахов, коагуляция выполняется быстро и эффективно. Аргоноплазменная коагуляция обладает высокой эффективностью, хорошей переносимостью и обеспечивает высокие темпы эпителизации тканей, полное выздоровление при использовании данного метода наступает значительно быстрее

Одним из последних достижений в области трансфузиологии стал аппарат «Селсевер». Данный аппарат используется в родильном доме №3 при операциях кесарево сечение при больших кровопотерях. Кровь забирается сразу из раны пациента центрифужным насосом, отчищается от инородных тел в виде талька, фрагментов шовного материала, марли и переливается обратно пациенту. Применение этих новинок способствует уменьшению переливания крови пациентам и более раннему восстановлению пациента после операции.

Для пациенток с высоким инфекционным индексом предусмотрен Мельцеровский блок с индивидуальным входом.

Оборудование, используемое в родильных залах, операционной соответствует современным требованиям качества оказания медицинской помощи роженицам и новорожденным. Родильная кровать, или кровать Рахманова — эта кровать имеет множество приспособлений, помогающих женщине принять оптимальное положение во время потуг. Здесь есть упоры для ног, специальные ручки, которые нужно тянуть на себя во время потуг, чтобы потуги были более эффективными. Головной конец кровати поднимается. Сама кровать регулируется по высоте. Это обеспечивает удобство для работы медицинского персонала. В нашем родильном доме в большинстве случаев кровати трансформируются в родильные.

Операционные

Родильные залы

В отличие от неподвижного положения на кровати, движение и смена поз улучшают кровообращение, в том числе и в области малого таза, где расположена матка. Матка — мышечный орган, для того чтобы она активно сокращалась, необходим достаточный приток артериальной крови, богатой кислородом. Чем лучше кровоток, тем активнее развивается родовая деятельность — быстрее происходит раскрытие шейки матки и продвижение плода по родовым путям. В нашем роддоме мы применяем фитболы — специальные резиновые надувные мячи, обычно используемые для занятий аэробикой. На таком мяче можно сидеть, широко расставив ноги, кружась или рисуя «восьмерку», положение на таком мяче не препятствует продвижению головки. Можно также, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью, покачиваясь вперед и назад.

Все манипуляции и инъекции в родах в обязательном порядке согласуются с женщиной. В родах проводится кардиотокография (КТГ) — с помощью аппарата фиксируют сердцебиение плода. Для этого к животу роженицы прикрепляют датчик, соединенный с аппаратом с помощью шнура. Запись сердцебиений плода графически отображается на ленте.

В родильном отделении работают 5 врачей.

17 акушерок, из них 11 с высшей категорией.

Врачи

Акушерки
Операционные медицинские сёстры

Приветствуется и поощряется присутствие родственников на родах. К партнерским родам желательно подготовиться, для этого есть школы для будущих родителей. В школе обучат массажу при родах, расскажут как себя вести, муж должен оказывать моральную поддержку, как ни банально это звучит. Он может разговаривать с женой, успокаивать ее и убеждать, что все будет хорошо, либо просто разговорами отвлекать от неприятных ощущений. Муж может проводить жене массаж спины по время схваток. Это значительно уменьшает болевые ощущения.

Присутствие партнера возможно и при операции кесарево сечение. Обычно муж находится не в операционной, а в предоперационной. Когда малыш родится, его выкладывают на грудь папе.

Из обследования от мужа требуется только флюорография (обычно флюорография мужа уже есть в обменной карте). Форма одежды — футболка, чистые хлопчатобумажные штаны и моющиеся тапочки. Одноразовый халат, маску и шапочку выдают в роддоме. Некоторые женщины идут на роды с мамой, мамин опыт может пригодиться

Часто женщины берут с собой на роды психотерапевта. В этом случае, рядом находится человек, которому доверяют, человек-профессионал. Приобретается уверенность, спокойствие и надежность.

Потужной период проводится как в классической позе, так и по желанию женщины, возможны, так называемые, «вертикальные» роды.

По показаниям для обезболивания родов используются наркотические анальгетики, ингаляции закиси азота, проводится эпидуральная анестезия.

Сразу после родов ребенка выкладывают маме на живот. Первое прикладывание к груди осуществляется в родильном зале, либо в операционной, если позволяют акушерская и анестезиологическая ситуации.

Плановое и экстренное оперативное родоразрешение проводятся с учетом современных оперативных технологий, используется новейший шовный материал. Только у нас в родильном доме освоена и используется техника экстраперитонеального кесарева сечения, позволяющая расширить показания к операции у пациенток с высоким риском гнойно-септических осложнений и значительно снизить частоту последних. Оптимальная дородовая подготовка, адекватное обезболивание позволяют провести родоразрешение через естественные родовые пути и значительно снизить частоту оперативных родов по показаниям со стороны матери, что прогностически более благоприятно для течения послеродового периода. В нашем родильном доме высока частота родоразрешения пациенток с тазовым предлежанием плода, а также женщин с рубцом на матке через естественные родовые пути. Значительная часть женщин, имеющих в анамнезе кесарево сечение, специально приезжает из других городов Приморского края для того чтобы попробовать родить самостоятельно второго, третьего ребенка.

Для пациенток также существует возможность заранее выбрать индивидуального врача.

Высококвалифицированный, специально обученный медицинский персонал готов оказать вам любую помощь и ответить на все интересующие вас вопросы в любое время.

Запись на приём

Важные ссылки

Госпитализация во время беременности: Общие условия

Госпитализация во время беременности: Общие условия | BIDMC Бостона перейти к содержанию Поиск

Найти врача

Поиск врачей по имени, специальности, больнице или местонахождению.

Найти врача

Для пациентов

Позвонить по телефону 1-800-667-5356 с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00 или найти врача

Для врачей

Чтобы получить консультацию специалиста, звоните по номеру 617-667-2020 с понедельника по пятницу с 8:30 до 17:00 или обратитесь в наш ED

PatientSite

Управляйте своим медицинским обслуживанием онлайн.

PatientSite Войти Новый пользователь? Зарегистрируйтесь сейчас

Медицинские записи
Оплатите больничный счет

Теперь доступно: новый дизайн и функции PatientSite для более простого взаимодействия с пользователем.
Узнать больше.

Запись на прием

Если вам требуется неотложная медицинская помощь, позвоните по номеру 911. Пожалуйста, не используйте эту форму.

Новые пациенты

Запрос

Текущие пациенты

Запись через PatientSite

Неотложная помощь

В экстренных случаях позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Срочная помощь Chelsea
Срочная помощь Chestnut Hill
Срочная помощь Dedham
Срочная помощь Quincy

Приветствуются приглашенные или зарезервируйте место онлайн.

Закрыть

Закрыть оповещение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ОБНОВЛЕНИЯ О COVID-19

Дополнительные сведения: Ресурсы о COVID-19; Тестирование на COVID-19; информация о вакцине; Политика посещения; Поддержите нас

---

Пациенты в дородовом отделении могут оставаться в течение нескольких дней, в то время как другие могут оставаться в течение нескольких недель, в зависимости от диагноза. Если вы госпитализированы до родов, мы организуем для вас встречу с одним из наших неонатологов, чтобы обсудить уход за вашим ребенком после рождения.

Важно, чтобы ваша медицинская бригада находилась в непосредственной близости перед родами, чтобы мы могли провести специализированное обследование, мониторинг и лечение. Предшествующие состояния и другие факторы могут увеличить вероятность госпитализации во время беременности в дополнение к четырем распространенным состояниям:

Преэклампсия

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением. Обычно это начинается после 20 недель беременности, но может также возникнуть во время родов или после родов. Пациенты с легкой преэклампсией могут не чувствовать каких-либо особых симптомов, но более тяжелая преэклампсия может включать нечеткость зрения, сильные головные боли, боли в животе или рвоту.

Мы госпитализируем пациентов с преэклампсией, чтобы мы могли внимательно наблюдать за вами и вашим ребенком до родов. В течение этого времени мы будем часто проверять ваше артериальное давление и спрашивать о симптомах. Мы будем брать образцы крови и контролировать состояние ребенка каждый день с помощью нестрессового теста, при котором мы прослушиваем частоту сердечных сокращений ребенка в течение получаса, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Время от времени может проводиться УЗИ для проверки роста ребенка, количества амниотической жидкости и движений ребенка.

Узнайте больше о преэклампсии.

• Часто задаваемые вопросы о преэклампсии, Американский колледж акушеров и гинекологов
• Обзор преэклампсии, March of Dimes

Преждевременные роды

Преждевременные роды — это роды до 37 недель беременности. Это включает в себя регулярные сокращения, которые приводят к изменению шейки матки, таким как расширение (открытие шейки матки) или сглаживание (истончение шейки матки) при подготовке к родам.

Мы часто принимаем пациенток с преждевременными родами для наблюдения. Не у всех пациенток с преждевременными схватками будут преждевременные роды. Вам могут назначить курс стероидов, которые помогут ускорить развитие легких, головного мозга и органов пищеварения плода. Другие лекарства могут быть использованы в попытке уменьшить схватки и отсрочить роды. Мы будем ежедневно наблюдать за ребенком с помощью нестрессового теста, при котором мы прослушиваем частоту сердечных сокращений ребенка в течение примерно получаса, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Время от времени может проводиться УЗИ для проверки роста ребенка, количества амниотической жидкости и движений ребенка.

Узнайте больше о преждевременных родах.

• Часто задаваемые вопросы о преждевременных родах, Американский колледж акушеров и гинекологов
• Часто задаваемые вопросы о чрезвычайно преждевременных родах, Американский колледж акушеров и гинекологов
• Обзор преждевременных родов, March of Dimes

Преждевременное излитие плодных оболочек до родов

Преждевременное излитие плодных оболочек до родов (ПППО) — это преждевременное излитие плодных оболочек (водяной отток) до 37 недель беременности. Это состояние может привести к родам у женщин, что часто приводит к более высокому риску заражения или преждевременных родов.

Мы принимаем пациентов с ПРПО, поэтому мы можем очень внимательно следить за вами и вашим ребенком. У большинства женщин с ПРПО начинаются роды в течение недели после разрыва плодных оболочек. Если вам 34 недели или больше, мы обычно рожаем ребенка, чтобы снизить риск заражения. Если вы до 34 недель, мы начнем с курса антибиотиков, и вам могут быть назначены стероиды, которые могут помочь ускорить развитие легких, головного мозга и органов пищеварения плода. Мы будем ежедневно наблюдать за ребенком с помощью нестрессового теста, при котором мы прослушиваем частоту сердечных сокращений ребенка в течение примерно получаса, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Время от времени может проводиться УЗИ для проверки роста ребенка, количества амниотической жидкости и движений ребенка.

Узнайте больше о преждевременном разрыве плодных оболочек до родов.

• Часто задаваемые вопросы о преждевременных родах, Американский колледж акушеров и гинекологов
• Обзор PPROM, Общество медицины матери и плода

Вагинальное кровотечение во время беременности

Кровотечение во время беременности может исходить из шейки матки, плаценты, матки или может быть вторичным по отношению к воспалению или травме. Тазовый осмотр поможет определить источник, а электронный монитор часто используется для контроля активности матки и частоты сердечных сокращений вашего ребенка.

Легкие причины кровотечения, раздражения шейки матки или новообразований на шейке матки, таких как полип. Если ваш врач подозревает, что кровотечение вызвано чем-то более серьезным, например, преждевременными родами или нарушением плаценты, мы направим вас в больницу для наблюдения. Вам могут назначить курс стероидов, которые помогут ускорить развитие легких, головного мозга и органов пищеварения плода. Мы будем ежедневно наблюдать за ребенком с помощью нестрессового теста, при котором мы прослушиваем частоту сердечных сокращений ребенка в течение примерно получаса, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке. Время от времени может проводиться УЗИ для проверки роста ребенка, количества амниотической жидкости и движений ребенка.

Узнайте больше о вагинальных кровотечениях во время беременности.

• Часто задаваемые вопросы о кровотечениях во время беременности, Американский колледж акушеров и гинекологов
• Кровотечение во время беременности Обзор, Американская ассоциация беременных
• Обзор отслойки плаценты, March of Dimes
• Обзор предлежания плаценты, March of Dimes

4 распространенных осложнения беременности | Медицина Джона Хопкинса

Когда вы узнаете, что беременны, ваши мысли и эмоции могут овердрайв. Вы можете быть в восторге от этого нового человека, которого вы приведете в мир, поскольку вы боитесь, что что-то может пойти не так.

Большинство беременностей протекает без осложнений. Но примерно 8 процентов всех беременностей сопровождаются осложнениями, которые, если их не лечить, могут нанести вред матери или ребенку. В то время как некоторые осложнения связаны с проблемами со здоровьем, существовавшими до беременности, другие возникают неожиданно и неизбежны.

Страшно слышать, что врачи диагностировали осложнение. Вы можете беспокоиться о здоровье своего ребенка и о своем здоровье. Вы можете даже почувствовать панику, что, возможно, что-то, что вы сделали (или не сделали), вызвало это. Эти чувства совершенно нормальны. Вас может успокоить тот факт, что ничто из того, что вы делали, не вызвало этих осложнений. Кроме того, эти осложнения поддаются лечению. Лучшее, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это получить дородовой уход у поставщика, которому вы доверяете. При раннем выявлении и надлежащем уходе вы увеличиваете свои шансы сохранить здоровье себе и своему ребенку.

Акушер из Университета Джона Хопкинса обсуждает некоторые распространенные осложнения беременности и методы их лечения.

Гиперемезис беременных

Что это такое? В то время как многие беременные женщины испытывают утреннюю тошноту (тошнота, возможно, с рвотой, как правило, в утренние часы) и другие неприятные ощущения во время беременности, женщины с гиперемезисом беременных (HG) испытывают утреннюю тошноту в 1000 раз. HG — это сильная тошнота, которая приводит к значительной потере веса и может потребовать госпитализации. (Хотя это может не улучшить ваше самочувствие, знайте, что если у вас ГГ, вы находитесь в королевской компании — от этого страдала Ее Королевское Высочество герцогиня Кембриджская Кейт Миддлтон.)

Каковы симптомы? У женщин с ХГ отмечают сильную тошноту и рвоту. Рвота и снижение аппетита приводят к потере веса и обезвоживанию организма. Основное различие между HG и обычной утренней тошнотой заключается в том, что HG приводит к потере веса на 5 или более процентов от вашего веса до беременности.

Кто находится в группе риска? Врачи еще не до конца понимают ХГ, что ее вызывает и кто с большей вероятностью ее испытывает.

Можете ли вы предотвратить это? Вы не можете предотвратить HG, но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать и управлять им во время беременности. Самое важное, что вы можете сделать для себя и своего ребенка, — это регулярно получать дородовой уход. HG может привести к нехватке питательных веществ, что может быть вредно как для вас, так и для вашего ребенка. Тем не менее, при правильном лечении, как правило, нет долгосрочных последствий ни для матери, ни для ребенка после беременности.

Как лечится? Если у вас диагностирован HG, приоритетом является получение достаточного количества питательных веществ для поддержания здоровья вас и вашего ребенка. Некоторым женщинам может быть достаточно диеты из легких продуктов и жидкости, в то время как другим может потребоваться прием лекарств, чтобы облегчить тошноту. В тяжелых случаях вам может потребоваться госпитализация для получения питательных веществ и жидкостей через внутривенную (IV) линию. Вы можете расстраиваться из-за необходимости находиться в больнице во время беременности. Но помните, что вы просто делаете то, что нужно для защиты вашего здоровья и здоровья вашего ребенка!

Многие женщины начинают чувствовать себя лучше к 20-й неделе беременности, а у некоторых симптомы сохраняются на протяжении всей беременности.

Что мне спросить у врача? Если у вас в прошлом был HG, поговорите со своим врачом, когда вы думаете о новой беременности. Важно убедиться, что вы физически, эмоционально и психологически готовы начать новую беременность. Если у вас была сильная потеря веса или другой дефицит питательных веществ, вам нужно поговорить со своим врачом о том, чтобы убедиться, что вы здоровы, прежде чем забеременеть.

Гестационный диабет

Что это такое? Диабет — это состояние, при котором организм не может расщеплять сахар. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это тип диабета, возникающий во время беременности. Один из самых больших рисков гестационного диабета заключается в том, что ваш ребенок может вырасти намного больше, чем обычно, состояние, называемое макросомией. Во время родов плечи ребенка могут застрять. Если ребенок считается слишком большим для безопасных родов через естественные родовые пути, врач порекомендует кесарево сечение.

Каковы симптомы? Гестационный диабет не имеет внешних признаков или симптомов. Врачи проверяют его между 24 и 28 неделями беременности или ранее у женщин с высоким риском, таких как те, которые имеют избыточный вес или имеют в анамнезе гестационный диабет.

Кто находится в группе риска? Факторы риска гестационного диабета включают избыточный вес или наличие в анамнезе ГСД при предыдущих беременностях. Если вы находитесь в группе высокого риска, ваш врач проведет скрининг на ГСД ранее, чем через 24 недели, обычно в первом триместре.

Можно ли это предотвратить? Снижение веса до беременности, соблюдение здоровой диеты и регулярные физические упражнения могут снизить риск развития ГСД.

Как лечится? Вы и ваш врач должны обсудить, как лучше контролировать ГСД. Старая добрая диета и физические упражнения кажутся хорошим началом. Очень высокий процент гестационного диабета можно контролировать с помощью диеты. Тем не менее, некоторым женщинам с ГСД необходимо принимать лекарства (таблетки или даже инсулин) для контроля уровня сахара в крови.

Упражнения во время беременности, даже просто ходьба по 30 минут в день, также отлично подходят для контроля уровня сахара в крови. Лучше всего делать то, что вам нравится, чтобы вы придерживались этого, но вы должны сообщить своему врачу, какие упражнения вы делаете.

Что мне спросить у врача? Если у вас был ГСД, вы и ваш ребенок оба подвержены риску развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Поэтому поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить этот риск.

Предлежание плаценты

Что это? Пока вы беременны, плацента обеспечивает вашего ребенка кислородом и питательными веществами для правильного развития. Плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, но при предлежании плаценты она полностью или частично закрывает шейку матки (отверстие между маткой и влагалищем).

Кто находится в группе риска? Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть рубцы на матке от предыдущих беременностей или после операции на матке, или если у вас есть миома.

Каковы симптомы? Основным симптомом является вагинальное кровотечение, не сопровождающееся спазмами или другой болью. Однако некоторые женщины не испытывают никаких симптомов. Ваш врач подтвердит диагноз с помощью УЗИ или физического осмотра.

Можете ли вы предотвратить это? Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить предлежание плаценты. Тем не менее, вы можете улучшить свое здоровье и здоровье вашего ребенка, получая регулярный дородовой уход. Если вы находитесь в группе высокого риска — из-за предыдущей операции, кесарева сечения или миомы — обязательно сообщите об этом своему врачу. Он или она может захотеть более внимательно следить за вами во время беременности.

Как лечится? Предлежание плаценты может привести к кровотечению во время беременности. У некоторых женщин нет кровотечения, у некоторых появляются кровянистые выделения, а у других может наблюдаться обильное кровотечение. Если кровотечение сильное, вам может потребоваться остаться в больнице на некоторое время. Женщинам с предлежанием плаценты потребуется кесарево сечение для родов, обычно запланированное за две-четыре недели до срока родов.

Что мне спросить у врача? Всегда обращайтесь к врачу, если заметите вагинальное кровотечение в любой момент беременности.

Преэклампсия

Что это такое? Преэклампсия — это состояние, вызывающее опасно высокое кровяное давление. Это может быть опасно для жизни, если его не лечить. Преэклампсия обычно возникает после 20 недель беременности, часто у женщин, у которых в анамнезе не было высокого кровяного давления.

Каковы симптомы? Симптомы преэклампсии могут включать сильную головную боль, изменения зрения и боль под ребрами. Однако многие женщины не сразу замечают симптомы. Первое предупреждение обычно возникает, когда женщина приходит на плановый дородовой осмотр и у нее высокое кровяное давление. В этих случаях ваш врач проверит такие вещи, как функция почек и печени, чтобы определить, является ли это преэклампсией или просто высоким кровяным давлением.

Кто в группе риска? Факторы риска преэклампсии включают наличие в анамнезе высокого кровяного давления, ожирение (имеющий индекс массы тела или ИМТ выше 30), возраст (матери-подростки и женщины старше 40 лет подвергаются более высокому риску) и многоплодную беременность.

Можете ли вы предотвратить это? Хотя вы не можете предотвратить преэклампсию, поддержание здоровья во время беременности может помочь. Если у вас есть факторы риска, эксперты рекомендуют вам обратиться к акушеру либо до того, как вы забеременеете, либо на самом раннем этапе беременности, чтобы вы и ваш врач могли обсудить способы снижения риска. Например, многим женщинам с риском развития преэклампсии назначают детский аспирин после первого триместра.

Регулярные дородовые осмотры — лучший способ контролировать преэклампсию. Во время этих плановых посещений врач проверит ваше артериальное давление. Если он высокий, дальнейшие тесты могут диагностировать состояние, чтобы вы могли начать получать необходимое лечение.

Как лечится? Состояние проходит только после рождения ребенка, поэтому роды — лучший способ лечения преэклампсии. Однако слишком раннее рождение ребенка может подвергнуть ребенка риску проблем со здоровьем. Решение о том, как вас лечить, во многом будет зависеть от того, на каком сроке беременности. Возможно, вам потребуется госпитализация, чтобы ваша команда могла внимательно следить за вами и вашим ребенком.

Что мне спросить у врача? Ваш врач обсудит риски и преимущества преждевременных родов по сравнению с сохранением беременности и попытками как можно дольше контролировать преэклампсию с помощью других методов. После родов это состояние пройдет, но вы будете подвержены большему риску сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы уменьшить и управлять этими рисками.

Осложнения беременности: итоги

Хотя эти состояния могут отличаться друг от друга, вы, возможно, заметили одну общую черту: регулярный дородовой (даже до зачатия) уход имеет решающее значение. Женщинам рекомендуется прийти на предварительную консультацию, чтобы обсудить, что они могут сделать, чтобы снизить свои риски. Быть здоровым до беременности — это лучшее, что вы можете сделать для своего ребенка.

Беременность и роды | University Health

Лучшие врачи-акушеры-гинекологи и медсестры

Доступ к услугам по беременности и родам у известных опытных акушеров и гинекологов благодаря нашему партнерству с врачами UT Health в Сан-Антонио. Наши медсестры имеют магнитное признание Американского центра сертификации медсестер. Это означает, что ваша команда по уходу имеет дополнительную подготовку и расширенные возможности для оказания высококачественной помощи пациентам.

Одна из лучших больниц Техаса для мам и малышей

На нас можно положиться в вопросах ухода за беременными, родами и новорожденными на самом высоком уровне в Сан-Антонио и Южном Техасе. Университетская больница является родильным учреждением уровня IV и имеет отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU) уровня IV, что является высшим из доступных обозначений.

Будьте уверены, что вы и ваш малыш получаете наилучший уход, потому что мы являемся одной из немногих больниц в регионе — в пределах 23 близлежащих округов — которые обеспечивают этот превосходный уровень обслуживания. Другие медицинские учреждения переводят к нам своих матерей и новорожденных пациентов, потому что у нас есть обширный опыт и специализированные услуги, необходимые для беременных с высоким риском или недоношенных детей.

Национальные обозначения

Newsweek включил университетскую клинику в свой список лучших родильных домов 2022 года. Это звание гарантирует, что вы и ваш ребенок получите одни из лучших родильных и дородовых услуг в стране.

Университетская больница признана учреждением, доброжелательным к ребенку. Обозначение признает неизменную приверженность больницы младенцам, матерям и семьям округа Бексар. Это признание предшествовало открытию в 2023 году новой женской и детской больницы.

Университетская больница получила это звание за соответствие строгим критериям, определяющим лучшие методы ухода за новорожденным. Это включает в себя привязанность и контакт кожа к коже между матерью и ребенком.

Узнайте больше о нашей больнице и команде, которая будет заботиться о вас и вашем ребенке, из этого видеотура.

Мы ждем!

Мы будем рады заботиться о вас по мере роста вашей семьи, и мы рады сообщить, что мы тоже «растем». Идет строительство новой женской и детской больницы при Университетской больнице. Это единственное в своем роде учреждение откроется в 2023 году и будет предлагать полный уход за матерями и младенцами, а также за больными и травмированными детьми.

Акушерство и гинекология в Сан-Антонио

• Бесплатные тесты на беременность во всех амбулаторных женских консультациях
• Врачи-акушеры-акушеры, специалисты по охране материнства и плода и сертифицированные акушерки для дородового ухода, а также навигаторы пациентов, которые помогут вам на протяжении всей беременности
• Офисы дородового ухода в удобных местах вокруг Сан-Антонио
• Групповая дородовая программа CenteringPregnancy
• Ведение беременных с высоким риском со стороны специалистов по охране материнства и плода и перинатальных координаторов, которые наблюдают за вашей беременностью и родами
• Отделение неотложной помощи акушер-гинеколога при осложнениях беременности
• Больница на дому позволяет некоторым из наших пациентов во время беременности и родов получать медицинскую помощь на уровне больницы у себя дома. Вы получите личные и виртуальные визиты от специалистов University Health, которых вы знаете и которым доверяете, чтобы поддержать ваше лечение и выздоровление.
• Уроки родовспоможения, ухода за новорожденными и грудного вскармливания
• Помощь при родах, обеспечивающая комфортные и спокойные роды в отдельной палате с привлечением специалистов по обезболиванию
• Помощь по грудному вскармливанию от дружелюбных сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию
• Отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) уровня IV, специализированное учреждение для оказания медицинской помощи больным или недоношенным детям
• Видеопрограммы Angel Eye® и Baby Chat для отделения интенсивной терапии новорожденных
• Университетская больница признана больницей безопасного сна с бронзовым сертификатом для детских кроваток. Национальная программа сертификации больниц по безопасному сну Cribs for Kids® присуждает признание больницам, которые демонстрируют приверженность делу снижения младенческой смертности, связанной со сном, путем продвижения и обучения передовым методам безопасного сна.
• Вспомогательные услуги, такие как переводчики, финансовая помощь и общественные ресурсы для плавного перехода домой с ребенком
• Программа партнерства медсестры и семьи, которая поможет вам иметь здоровую беременность и получить родительский опыт, если вы являетесь подходящей матерью впервые
• Перинатальная паллиативная помощь тяжелобольным новорожденным
• Вирус Зика и программа ухода за беременными

Выберите поставщика дородового ухода

Если ваш бесплатный тест на беременность дал положительный результат, выберите знающего и дружелюбного акушера, который соответствует вашим предпочтениям в отношении дородового ухода.

Полная специализированная помощь в условиях высокого риска

Получите всестороннюю специализированную помощь, если у вас или у вашего развивающегося ребенка возникли медицинские осложнения во время беременности. Наша преданная своему делу команда врачей-гинекологов, акушеров и другого обученного вспомогательного персонала может обеспечить уход за беременными с высоким риском для вас обоих.