Положили в зуб лекарство а он болит: Болит зуб после установки временной пломбы

Сильно болит зуб после лечения пульпита

Максим

12 декабря 2013

Категория: Консультация стоматолога

Добрый вечер! Ситуация следующая: в четверг (28.11) начал болеть (не сильно, но неприятно) при накусывании 47-й зуб (зуб давно был частично разрушен, но не беспокоил). Сразу обратился к стоматологу. Сделав снимок, врач предположил пульпит, были вскрыты каналы (3 штуки) прочищены, после чего на 4 дня зуб был оставлен открытым с рекомендацией — полоскать содой 3 раза в день и при еде класть ватку на зуб, потом убирать. Так прошло 4 дня, зуб не болел.
03.12 придя на очередной прием, врач диагностировал, что воспаление снято не до конца, опять что-то почистил, положил в каналы лекарство (очень кислое на вкус (немного попало на десну)) и поставил временную пломбу. Сказал, если под временной болеть не будет, то можно поставить основную. Под временной зуб не болел, единственное, вечером 07.

12 начал болеть, я выпил «Найз» и зуб прошел. Больше не болел.
09.12 настало время очередного приема, врач сняла временную пломбу, еще раз почистила что-то и поставила основную пломбу (снимок, сделанный после пломбировки каналов зубов прилагаю).
Проснувшись утром 10.12, почувствовал очень сильную боль в зубе (опухоли отсутствовали), но до зуба даже не дотронуться языком. Выпил найз, не помогло. Так же пил в течении дня несколько раз «Кетанов» — безрезультатно. Боль ноющая постоянная, ни на минуту не отпускает. Кое как перетерпел сутки.
11.12 пришел на прием, врач осмотрела, сказала что это нормально, сделала укол какого-то довольно густого «антибиотика», от которого так же онемела губа и появилась припухлость на десне, которая через 3 часа прошла и отвела на физиотерапию -«магнит». Боль не проходила, вернувшись домой, опять выпил обезболивающего — опять безрезультатно.
Сегодня (12.12) опять пришел на прием, врач осмотрела и так же подтвердила, что все в порядке. Я настоял на повторном снимке. Повторный снимок так же прилагаю. Врач сказала, что все в порядке. Действительно, какие-либо опухоли или покраснения во рту отсутствуют. Но зуб болит просто дико, как будто чистят каналы без наркоза. Не действуют обезболивающие, на что врач сказала — терпеть. Так же выписала мне «Линкомицин» по 2 капсулы 2 раза в день. Сказала пить 3 дня. Так же назначила завтра опять на прием (сказала сделает опять укол антибиотика, сегодня не стала, так как может воспалиться десна, нужно дать чуть-чуть зажить после вчерашнего укола).
Собственно вопрос — что делать? 🙂 Действительно ли всё в порядке и нужно просто терпеть, или врач не рассмотрела на снимках какое-то воспаление и нужно быстрее бежать к другому. Потому что боль очень сильная и ни одно обезболивающее не помогает.

P.S: вспомнил, врач сказала что сильно болит потому что — «каналы широкие, зуб привыкает к пломбе».

Ответ Рудента

13 декабря 2013

Добрый день, Максим.
Судя по Вашим жалобам и приложенному снимку, диагноз не пульпит, а периодонтит, и стадия обострения.

Терпеть не нужно, раз боли становятся все сильнее. Рекомендуем обратиться к докторам, которые применяют современные методы лечения периодонтитов, а именно, работают только с коффердамом и не открывают зуб для полосканий на целых 4 дня.

На нашем сайте рекомендуем прочитать статью в информационном портале «Зуб под микроскопом» написанную нашей заведующей терапевтического отделения Бабаджанян Рузанны Самвеловны, в ней вы полностью ознакомитесь с тем, как врачи должны проводить лечение, чтобы избежать осложнений.

Теперь о том, что мы можем Вам посоветовать. Как вариант — обратитесь в другую клинику. Нужно распломбировать зуб, положить туда гидроокись кальция на 2 недели, но предварительно промыть каналы обильно антисептиками и только с коффердамом, иначе воспаление будет постоянно обостряться. Через 2 недели запломбировать каналы и протезировать зуб, так как без коронки может сломаться стенка зуба ниже уровня десны и зуб удалится.

P.S. Улалите обязательно 8-й зуб, так как он может дать обострение, на снимке он выглядит не важно 🙂

Всего наилучшего! С уважением, РуДента.

Помощь пациенту

Помощь по проблемам с зубами и лечению различных заболеваний зубов

Как ставят виниры

29.05.2021

Протезирование с использованием виниров одна из самых популярных процедур в стоматологии.
Виниры — это тонкая ортопедическая реставрация.

Основная её функция — коррекция или полное восстановление анатомической формы зуба, а также коррекция цвета.

Читать подробно

Острая зубная боль. Что делать?

19.03.2021

Зубная боль может возникнуть в самый неожиданный момент в отпуске, командировке, глубокой ночью, когда получить помощь стоматолога очень проблематично.
Являясь самой неприятной и мучительной, эта боль отвлекает от любых, даже самых важных и увлекательных дел.

Читать подробно

Брекеты или элайнеры: что выбрать?

18.03.2021

Многие считают, что исправлять прикус вовсе не обязательно, если это не бросается в
глаза. Но так ли это на самом деле?
Как показывает практика, здоровая и красивая улыбка ​ — не просто атрибут успешных

и уверенных людей.

Читать подробно

Зачем ставят временную пломбу

13 июля 2020 г. все записи

Временную пломбу зуба стоматологи используют в качестве эффективной меры предосторожности в процессе борьбы с пульпитом, кариесом и некоторыми другими заболеваниями.

Что такое временная пломба?

Основная функция временной пломбы – механическая защита, то есть противодействие попаданию частиц пищи в зуб и размножению там патогенной микрофлоры. Установка временной пломбы используется и при протезировании. Она служит защитой подготовленному к процедуре зубу в то время, когда изготавливается ортопедическая конструкция. 

Когда возникает необходимость установки временной пломбы?

Пломба устанавливается в следующих случаях:

• Консервативная терапия не очень запущенного воспаления пульпы. Стоматолог высверливает воспалительный очаг, обрабатывает корневые каналы и заполняет их противовоспалительными препаратами, после чего устанавливает пломбу.
• Временное пломбирование зубов при пульпите устанавливается для фиксации препарата и защиты зуба от микробов и пищи.
• Диагностика степени поражения нерва. Устанавливается лекарство под временной пломбой для наблюдения за состоянием зуба при таком воздействии.
• Лечение пульпита с удалением нерва. Для фиксации девитализирующего препарата. 
• Проводится протезирование и реставрация. Зуб защищается пломбой, пока выполняется изготовление постоянной конструкции.

Сколько должна стоять временная пломба?

Сколько держится временная пломба в зубе – решает лечащий врач. Приблизительные сроки таковы:

• если применяется безмышьяковистая девитализирующая паста – от 5 до 10 дней;
• при использовании лекарственных препаратов для лечения кариозного процесса или воспаления пульпы – от 3 дней до 3 недель;
• в целях диагностики – иногда до 6 месяцев.

Удаление временной пломбы

Временная пломба удаляется лечащим врачом в четко оговоренный с пациентом срок. В случае осложнений или, если появилась жалоба, что временная пломба болит, необходимо обратиться к специалисту в срочном порядке.

Часто задаваемые вопросы

Сколько по времени может стоять временная пломба? 

От того, зачем временная пломба была установлена зависит, сколько она будет находиться в зубе. Конкретный срок рассчитывает лечащий специалист: он зависит от сложности и особенностей течения болезни, а также от лекарственных средств, применяемых в терапии.

Можно ли есть с временной пломбой?

После того как положили лекарство в зуб и его запломбировали не следует принимать пищу в течение 2-3 часов. В целом, сколько времени нельзя есть после пломбы, пациенту лучше спросить у своего стоматолога.

Стоимость услуг в Profident Junior

☑️  Консультация стоматолога	200 грн
☑️  Профилактический осмотр	250 грн
☑️  Временная пломба	100 грн

Влияние антибиотиков на зубную боль, вызванную воспалением или инфекцией корня зуба у взрослых

Кокрановский синтез доказательств и методы ►

Этот Кокрановский обзор был подготовлен для оценки влияния антибиотиков на боль и отек, испытываемые взрослыми в двух условиях, обычно ответственных за причинение зубной боли. Целью обзора было оценить влияние приема антибиотиков в сочетании с лечением зубов или без него.

История вопроса

Зубная боль является распространенной проблемой и может возникнуть, когда нерв внутри зуба умирает из-за прогрессирующего кариеса или травмы.

Без лечения бактерии могут заразить мертвый зуб и вызвать зубной абсцесс, который может привести к отеку и распространению инфекции, что иногда может быть опасным для жизни.

Рекомендуемым лечением этих форм зубной боли является удаление мертвого нерва и связанных с ним бактерий. Обычно это делается путем удаления зуба или лечения корневых каналов (процедура, при которой нерв и пульпа удаляются, а внутренняя часть зуба очищается и пломбируется). Антибиотики рекомендуются только при тяжелой инфекции, распространившейся из зуба в окружающие ткани. Тем не менее, некоторые стоматологи по-прежнему регулярно назначают пероральные антибиотики пациентам с острыми стоматологическими заболеваниями, у которых нет признаков распространения инфекции или без стоматологического лечения для удаления инфицированного материала.

Использование антибиотиков способствует развитию устойчивых к антибиотикам бактерий. Поэтому важно, чтобы антибиотики использовались только тогда, когда они могут принести пользу пациенту.

Стоматологи назначают примерно от 8% до 10% всех антибиотиков первичной медико-санитарной помощи в странах с высоким уровнем дохода, и поэтому важно убедиться, что стоматологи имеют достоверную информацию о том, когда антибиотики могут быть полезны для пациентов.

Характеристики исследования

Доказательства, на которых основан этот обзор, были актуальны по состоянию на 26 февраля 2018 года. Мы провели поиск в научных базах данных и нашли два испытания с 62 участниками, включенными в анализ. Оба испытания были проведены в стоматологических школах США и оценивали использование пероральных антибиотиков для уменьшения боли и отека у взрослых после первого этапа лечения корневых каналов под местной анестезией. Антибиотик, использовавшийся в обоих испытаниях, представлял собой пенициллин VK, и все участники также получали обезболивающие.

Ключевые результаты

В двух исследованиях, включенных в обзор, сообщалось, что не было четких различий в боли или отеке, о которых сообщили участники, получавшие пероральные антибиотики, по сравнению с плацебо (фиктивным лечением), когда они вводились вместе с первым этапом лечение корневых каналов и обезболивающие. Однако исследования были небольшими и давали доказательства низкого качества, поэтому мы не можем быть уверены в правильности результатов. Ни в одном из исследований не изучалось влияние антибиотиков само по себе, без хирургического лечения зубов.

В одном испытании сообщалось о побочных эффектах среди участников: у одного человека, получавшего плацебо, была диарея, а у одного человека, получавшего антибиотики, после лечения наблюдалась усталость и снижение энергии.

Качество доказательств

Мы оценили качество доказательств как очень низкое. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы определить эффекты антибиотиков в этих условиях.

Выводы авторов:

Имеются доказательства очень низкого качества, которых недостаточно для определения влияния системных антибиотиков на взрослых с симптоматическим апикальным периодонтитом или острым апикальным абсцессом.

Прочитать аннотацию полностью…

Справочная информация: 

Зубная боль может отрицательно сказаться на качестве жизни. Симптоматический апикальный периодонтит и острый апикальный абсцесс являются частыми причинами зубной боли и возникают из-за воспаленной или некротизированной пульпы зуба или инфекции системы корневых каналов без пульпы. Клинические рекомендации рекомендуют, чтобы лечением первой линии для зубов с этими состояниями было удаление источника воспаления или инфекции местными оперативными мерами, и что системные антибиотики в настоящее время рекомендуются только в ситуациях, когда есть признаки распространения инфекции (целлюлит, поражение лимфатических узлов, диффузный отек) или системное поражение (лихорадка, недомогание). Несмотря на это, есть данные, что стоматологи часто назначают антибиотики при отсутствии этих признаков. Есть опасения, что это может способствовать развитию устойчивых к антибиотикам бактериальных колоний как у человека, так и в обществе. Этот обзор является обновлением оригинальной версии, опубликованной в 2014 году.

Цели: 

Оценить влияние системных антибиотиков, применяемых с хирургическим вмешательством или без него (например, удаление, разрез и дренирование отека или эндодонтическое лечение), с анальгетиками или без них, при симптоматическом апикальном периодонтите и остром апикальном абсцессе в Взрослые.

Стратегия поиска: 

Кокрановский специалист по информации о гигиене полости рта провел поиск в следующих базах данных: Кокрановский регистр испытаний по гигиене полости рта (до 26 февраля 2018 г.), Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL; 2018 г., выпуск 1) в Кокрановской библиотеке (поиск 26 февраля 2018 г.), MEDLINE Овидий (19с 46 по 26 февраля 2018 г.), Embase Ovid (с 1980 по 26 февраля 2018 г.) и CINAHL EBSCO (с 1937 по 26 февраля 2018 г.). В реестре текущих испытаний Национального института здравоохранения США (ClinicalTrials.gov) и на платформе Международного реестра клинических испытаний Всемирной организации здравоохранения был проведен поиск текущих испытаний. Поиск серой литературы был проведен с использованием OpenGrey (до 26 февраля 2018 г.) и материалов конференции ZETOC (с 1993 г. по 26 февраля 2018 г.). Никаких ограничений по языку или дате публикации при поиске в электронных базах не накладывалось.

Критерии отбора: 

Рандомизированные контролируемые испытания системных антибиотиков у взрослых с клиническим диагнозом симптоматического апикального периодонтита или острого апикального абсцесса с хирургическим вмешательством или без него (рассматривается в данной ситуации как удаление, разрез и дренирование или эндодонтическое лечение) и с анальгетиками или без них.

Сбор и анализ данных: 

Два автора проверили результаты поиска по критериям включения, извлекли данные и оценили риск систематической ошибки независимо друг от друга и в двух экземплярах. Мы рассчитали разницу средних (РС) (стандартизированную разницу средних (СМД) при использовании разных шкал) и 95% доверительные интервалы (ДИ) для непрерывных данных. В метаанализе использовалась модель с фиксированным эффектом, поскольку было проведено менее четырех исследований. Мы связались с авторами исследования, чтобы получить недостающую информацию.

Основные результаты: 

В этот обзор мы включили два испытания с 62 участниками, включенными в анализ. Оба испытания были проведены в университетских стоматологических школах США и сравнивали эффекты перорального пенициллина V калия (пенициллин VK) с соответствующим плацебо, когда они вводились в сочетании с хирургическим вмешательством (полная или частичная пульпэктомия) и анальгетиками у взрослых с острым апикальным абсцессом. или симптоматический некротический зуб. У пациентов, включенных в эти исследования, не было признаков распространения инфекции или системного поражения (лихорадка, недомогание). Мы оценили одно исследование как имеющее высокий риск систематической ошибки, а другое исследование — как имеющее неясный риск систематической ошибки.

Основными переменными исхода, о которых сообщалось в обоих исследованиях, были боль и отек, о которых сообщали участники (в одном испытании также сообщалось о перкуссионной боли, о которой сообщали участники). В одном исследовании сообщалось о типе и количестве анальгетиков, принимаемых участниками. В одном исследовании была зарегистрирована частота послеоперационных эндодонтических обострений (люди, которые вернулись с симптомами, которые требовали дальнейшего лечения). Побочными эффектами, как сообщалось в одном исследовании, были диарея (один участник, группа плацебо), усталость и снижение энергии после операции (один участник, группа антибиотиков). Ни в одном из исследований не сообщалось об измерении качества жизни.

Цель 1: системные антибиотики по сравнению с плацебо с хирургическим вмешательством и анальгетиками при симптоматическом апикальном периодонтите или остром апикальном абсцессе симптоматический некротический зуб при оказании в сочетании с хирургическим вмешательством. Всем участникам одного исследования была проведена тотальная пульпэктомия пораженного зуба, в то время как участникам другого исследования был проведен частичный или тотальный пульпэктомия. Участники обоих испытаний получали пероральные анальгетики. Статистически значимых различий в показателях боли или отека, о которых сообщали участники, не было ни в один из моментов времени, оцениваемых в рамках обзора. MD для боли (короткая порядковая числовая шкала от 0 до 3) составила -0,03 (95% ДИ от -0,53 до 0,47) через 24 часа; 0,32 (95% ДИ от -0,22 до 0,86) через 48 часов; и 0,08 (95% ДИ от -0,38 до 0,54) через 72 часа. SMD для набухания составил 0,27 (95% ДИ от -0,23 до 0,78) через 24 часа; 0,04 (95% ДИ от -0,47 до 0,55) через 48 часов; и 0,02 (95% ДИ от -0,49 до 0,52) через 72 часа. Качество совокупности доказательств было оценено как очень низкое.

Задача 2: системные антибиотики без хирургического вмешательства у взрослых с симптоматическим апикальным периодонтитом или острым апикальным абсцессом абсцесс у взрослых.

Темы о здоровье: 

Стоматология и здоровье полости рта > Болезни пародонта > Лечение

Боль в корневом канале | Боль после пломбирования корневых каналов

Нередко можно почувствовать приступ беспокойства, когда стоматолог рекомендует пломбировать корневой канал. Возможно, вы слышали распространенную дезинформацию о процессе лечения: это будет болезненно, приведет к проблемам со здоровьем или потребует длительного и неприятного периода восстановления. Однако эта дезинформация по большей части ложна. Лечение корневых каналов имеет очень высокий уровень успеха и относительно низкий уровень связанной с этим боли или дискомфорта. В тех случаях, когда ваш зуб уже болел, вы, вероятно, почувствуете уменьшение боли после лечения.

Лечение корневых каналов — это обычная процедура, используемая для лечения стоматологических заболеваний, связанных с кариесом или инфекцией чувствительной внутренней пульпы зуба. Лечение корневых каналов почти всегда является лучшей и гораздо менее болезненной альтернативой удалению, особенно если зуб необходим для эстетики или жевания. ¹ В этой статье мы расскажем вам, чего ожидать после лечения корневых каналов, как справляться с кратковременным дискомфортом, который может возникнуть во время восстановления, и как сохранить теперь здоровый зуб на всю жизнь.

 

Болезненно ли лечение корневых каналов?

Несмотря на распространенный миф о мучительности лечения корневых каналов, это заблуждение: современная медицина и анестетики сделали эту процедуру почти полностью безболезненной. На самом деле, большинство людей испытывают уменьшение боли после удаления корневого канала из-за удаления поврежденной, воспаленной или инфицированной пульпы зуба. ²

Во время лечения ваш стоматолог или эндодонтист введет местную анестезию, чтобы обезболить зуб и область вокруг зуба, поэтому вы ничего не почувствуете во время процедуры. ³ После процедуры в течение нескольких дней ощущается повышенная чувствительность или дискомфорт в этой области, но боль обычно облегчается безрецептурными препаратами, такими как ацетаминофен (например, Тайленол) или нестероидными противовоспалительными средствами. препараты (НПВП), такие как Motrin, Aleve и Advil. Сохранение собственного зуба, как правило, является лучшим вариантом, чем отсрочка лечения или удаление зуба, поэтому любая незначительная боль, которую вы можете испытать после удаления корневого канала, в долгосрочной перспективе того стоит.

 

Буду ли я испытывать боль или дискомфорт после лечения корневого канала?

Как и при любой процедуре или хирургическом вмешательстве, некоторая болезненность или боль после корневого канала — это нормально. Вы можете начать замечать легкий дискомфорт после того, как местный анестетик перестанет действовать, через час или два после процедуры. ⁴ Также может быть небольшая болезненность в челюсти из-за того, что во время процедуры рот остается открытым в течение длительного времени. ⁵

Боль после лечения корневых каналов обычно незначительна и длится всего несколько дней; это нормальное и управляемое последействие. Многие люди вообще не испытывают боли, и исследования показывают, что только от 3 до 6 процентов людей, пролеченных с корневым каналом, испытывают то, что они классифицируют как «сильную боль» в дни после процедуры. ⁶

Любая боль в корневом канале должна исчезнуть довольно быстро, но если вы испытываете внезапную, сильную боль или боль усиливается через два-три дня после лечения, видимый отек или выпадение временной пломбы, обратитесь к стоматологу. сразу. ⁷ В редких случаях при более сильном заражении зубов может потребоваться повторная очистка внутренней части зуба для удаления оставшейся поврежденной пульпы. ⁸

 

Уход после лечения

Для комфортного и успешного восстановления после лечения корневых каналов обязательно выполните следующие действия:

1. Подождите, пока полностью не пройдет онемение от анестетика, чтобы не прикусить щеку или язык или слишком сильно кусать зуб. Старайтесь есть мягкую пищу, которую не нужно долго пережевывать.
2. Принимайте любые обезболивающие в соответствии с рекомендациями стоматолога или эндодонтиста. Обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, обычно достаточны, но ваш стоматолог может прописать более сильное лекарство, отпускаемое по рецепту, если это будет сочтено необходимым.
3. Обязательно обратитесь к своему стоматологу, если вы испытываете сильную или усиливающуюся боль через два или три дня после процедуры корневого канала.
4. Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью, как обычно. Вы можете и должны продолжать соблюдать правила гигиены полости рта сразу после лечения корневых каналов.
5. Избегайте жевать твердую или липкую пищу. Поскольку у вас, вероятно, будет временная пломба, ваш зуб и ваш прикус могут ощущаться по-разному и могут быть более подвержены повреждениям. ⁹
6. Как можно скорее запишитесь на повторный прием для окончательной реставрации зуба (пломба или коронка). Избегайте жесткого жевания или прикусывания пролеченного зуба до тех пор, пока не будет установлена ​​более постоянная пломба или коронка. ¹⁰
7. Не все зубы нуждаются в коронках после пломбирования каналов. Обычно задние жевательные зубы, премоляры и моляры нуждаются в коронках для прочности, а вот передние зубы часто можно восстановить пломбой. От того, насколько сильно пострадал зуб в прошлом, будет зависеть, какая окончательная реставрация необходима.

 

Время во время и после процедуры корневого канала не должно быть трудным или болезненным. Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями, практикуйте здоровые привычки гигиены полости рта и будьте осторожны с леченным зубом, пока он не станет нормальным, и вы не получите свою окончательную пломбу или коронку. При успешном выполнении запломбированный корневой канал зуба и окончательная реставрация прослужат вам всю жизнь. В настоящее время лечение корневых каналов очень предсказуемо и успешно. Не позволяйте беспокойству и дезинформации помешать вам получить необходимое лечение для сохранения улыбки.

 

Думаете, вам может понадобиться корневой канал? Защитите свою улыбку. Найдите дантиста.

 

Дополнительные ресурсы

Ищете дополнительную информацию? Освежить в памяти основы лечения корневых каналов.

• Признаки и симптомы корневых каналов
• Объяснение лечения корневых каналов: пошаговое описание
• Сколько стоит лечение корневых каналов?
• Преимущества лечения корневых каналов
• Причины для лечения корневых каналов

 

Источники:

¹ Причины для лечения корневых каналов.