После вакуум аспирации болит живот: КГБУЗ «Родильный дом №3» — После аборта

Содержание

КГБУЗ «Родильный дом №3» — После аборта

Как я буду себя чувствовать после аборта? 

После прерывания беременности у вас могут появиться следующие симптомы: 

  • спазматические боли внизу живота;
  • кровяные выделения;
  • слабая тошнота;
  • состояние печали или подавленности.

 Эти симтомы являются нормальной реакцией на процедуру и вызваны гормональными изменениями из-за неожиданно прерванной беременности, а также рядом психологических факторов. Имеющиеся в свободной продаже в аптеках обезболивающие средства в сочетании с отдыхом помогут уменьшить возникший дискомфорт.

НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ, 

если у вас появился один из перечисленных ниже симптомов: 

  • кровотечение, при котором за два часа насквозь промокают две гигиенические прокладки;  
  • выделяются кровяные сгустки;
  • повышенная температура;  
  • озноб;  
  • тошнота и/или рвота, продолжающаяся более четырех часов;
  • непрекращающаяся резкая боль внизу живота;
  • – влагалищьные выделения с неприятным запахом;
  • – отсутствие менструации более шести недель.

В каком уходе я нуждаюсь?

  Если врач назначил вам антибиотики или другие медикаменты, вы должны принять их все согласно предписанию. В течение первых семи-десяти дней после аборта старайтесь больше отдыхать, избегайте сильных физических нагрузок (например, поднятия тяжестей), пользуйтесь гигиеническими прокладками, а не тампонами, и принимайте душ, а не ванну. Нельзя спринцеваться. Не следует возобновлять сексуальные отношения до тех пор, пока кровотечение полностью не прекратилось.

Когда у меня возобновятся менструации? 

Как правило, менструации возобновяться через четыре-шесть недель.  

Когда после аборта может наступить беременность?

  На 11 день после аборта у вас уже может наступить беременность. Чтобы избежать нежелательной беременности, проконсультируйтесь с врачом (или другим специально обученным медицинским работником) относительно современных методов контрацепции и начните использовать рекомендованный метод сразу после аборта.

Диагностическая вакуум-аспирация содержимого полости матки (ДВА)

ДВА — это малая гинекологическая операция, заключающаяся в удалении слизистой оболочки матки с помощью вакуума и направленная на лечение гиперпластических процессов эндометрия и раннюю диагностику онкопатологии. К гиперпластическим процессам относятся: железистая гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки матки) и полипы. Операция проводится после предварительного обследования в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности.

Для операции нужно сдать кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови с тромбоцитами и временем свертывания, общий анализ мочи, УЗИ. Срок годности анализов 3-7 дней.

Операция противопоказана, если:

— у Вас любая острая инфекция,

— у Вас воспаление влагалища (кольпит).

Операция проводится под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, с помощью полиэтиленового одноразового наконечника диаметром 4,5 мм или пайпель-системы. Операция очень бережная, практически безболезненная, является оптимальной для женщин, планирующих беременность. Полученный материал отправляется на исследование в специальную лабораторию, что дает возможность в последующем правильно подобрать Вам лечение.

Подготовка к операции:

1.​За 3-5 дней соблюдать половой покой.

1.​Санировать влагалище по показаниям врача

1.​В день операции прибыть в клинику за 30 мин до назначенного времени в хирургический кабинет.

1.​Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

— В течение первого дня после операции обязательно должны быть незначительные кровянистые выделения из половых путей. В последующие 2-3 дня выделений, как правило, не бывает, а с 3-4 дня появляются темные кровянистые выделения наподобие менструальных, которые продолжаются не более 5-7 дней.

— Очередная менструация приходит через обычный промежуток времени, считая со дня операции.

— Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней со дня операции.

— При отсутствии кровянистых выделений, подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.

— Должны точно выполняться все рекомендации врача: в течение 10 дней соблюдать половой покой, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

— На 7 день обязательно покажитесь врачу.

— Обязательно придерживайтесь назначенной терапии, т.к. гиперпластические процессы в матке часто повторяются.

Возможные осложнения:

-Ранение матки, которое проявляется болями в животе, с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.

-Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.

-Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями в низу живота, общим недомоганием.

В случае осложнения врач обязуетсянемедленно принять пациентку и оказать ей бесплатную медицинскую помощь, либо направить на стационарное лечение.

Сильные боли после вакуум-аспирации — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online. com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Восстановление организма после аборта

Прерывание беременности – это всегда стресс не только для душевного равновесия, но и для здоровья женщины. К сожалению, на самой процедуре дело не заканчивается, впереди еще много всего, что придется преодолеть. Наши клиники, где можно сделать аборт, рекомендуют в это время быть особенно заботливыми по отношению к себе. Медикаментозный аборт или же хирургический – подчас не имеет значения,  и в одном, и в другом случае женщина должна уделить своему организму повышенное внимание, ведь от этого будет зависеть не только ее женское здоровье, но и возможность иметь детей в последствии.

Внимание! У всех реабилитационный период имеет различную продолжительность по времени.

Кому-то достаточно одного месяца, а кому-то может потребоваться более полугода. Не скупитесь на силы и средства, чтобы привести свое самочувствие в норму, ведь это ваше здоровье!

Итак, после аборта запрещается:

  • вести половую жизнь в течение 3-х недель (в ряде случаев и больше, сроки вам подскажет ваш лечащий врач)
  • заниматься физическими нагрузками и поднимать тяжести (особенно, если вы сделали мини-аборт или хирургический аборт)
  • допускать нервное перенапряжение
  • переохлаждаться (одевайтесь строго по погоде!)
  • носить тесное синтетическое белье (типа стрингов)
  • принятие ванн, после аборта какое-то время лучше воспользоваться душем. Так же под запрет попадает бассейн и купание в открытых водоемах, поскольку в организм может проникнуть инфекция.

Соблюдайте эти правила после аборта:

  • следите за своим здоровьем, особенно в первые недели после аборта (регулярно измеряйте температуру тела, давление, следите за выделениями)
  • правильно питайтесь. На это время основой вашего рациона должны стать свежие овощи и фрукты, злаки
  • соблюдайте полный эмоциональный покой (даже если это был щадящий медикаментозный аборт или мини-аборт)
  • своевременно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник (это предупреждает развитие застойных и воспалительных явлений в малом тазу)
  • соблюдайте личную гигиену половых органов, носите чистое нетесное нижнее белье из натуральных тканей.
  • регулярно посещайте врача-гинеколога и выполняйте все его рекомендации
  • при появлении кровянистых выделений сообщите об этом своему врачу, а при возникновении кровотечения – срочно вызывайте бригаду скорой помощи!
  • при необходимости воспользуйтесь профилактическим или реабилитационным лечением (как правило, клиники, где можно сделать аборт, предлагают такую услугу).
Будьте внимательны к себе и к своему здоровью!

Влияние аборта на здоровье женщины

Аборт — это прерывание беременности на любой её стадии. Данная операция, даже при идеальном выполнении, влечет за собой множество различных последствий.

Аборты различают самопроизвольные (выкидыши) и искусственные (хирургическое и другое вмешательство). Искусственные аборты могут проводиться на раннем сроке (до двенадцати недель) и на позднем сроке (свыше двенадцати недель беременности).

Аборт – это не просто в удалении зародыша или эмбриона посредством медикаментозных средств (медикаментозный аборт) или посредством инструментов выскабливание (отсасывание вакуум-аспиратором), но аборт-это воздействие на весь женский организм.

При медикаментозном аборте нет внешнего вмешательства и исключается повреждение матки, но отсутствие травмы матки не исключает развитие осложнений, связанных с резким прекращением беременности.

В ряде случаев медикаментозный аборт происходит не до конца и остатки плодного яйца необходимо удалять инструментальным методом.

Поэтому нарушения репродуктивной системы после медикаментозного аборта происходят не реже, чем после инструментального.

Наиболее опасным для организма является инструментальный метод прерывания беременности.

Как при инструментальном, так и при вакуумном методе изначально происходит «искусственное» расширение канала шейки матки с помощью специальных металлических инструментов.

Основным отличием является то, что при инструментальном методе используют специальный, острый железный инструмент «кюретка», с помощью которой производят выскабливание стенок полости матки или в полость матки вводят пластиковую трубку, через которую с помощью вакуумного отсоса отсасывают содержимое (плодное яйцо с оболочками).

Прерывание беременности негативно сказывается на здоровье женщины и ее состоянии.

При беременности в организме женщины начинается серьезная перестройка на всех уровнях. Искусственное прерывание данных физиологических процессов ведут к сбоям в организме, и, прежде всего, гормонального характера. Нарушение согласованности в работе центральной нервной и эндокринной систем ведет к сбоям нормального функционирования эндокринных желез (яичников, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза), способствуя появлению различных нервных расстройств.

Осложнения аборта.

Воспалительные заболевания.

Воспалительные процессы у одних женщин могут проявляться сразу же после проведения данной процедуры, у других спустя некоторое время. В результате воспалительного процесса могут поражаться не только матка и маточные трубы, яичники, но и околоматочная клетчатка, брюшина, мочевой пузырь, прямая кишка.

Во время искусственного прерывания беременности травмируется шейка матки, в результате чего формируются «открытые ворота» для проникновения инфекции в предлежащие ткани, в кровеносные и лимфатические сосуды.

Хронические воспалительные процессы внутренних органов половой сферы женщины с частыми обострениями стимулируют развитие необратимых изменений (рубцы, спайки), которые ухудшают здоровье и способствуют проявлению отдаленных последствий аборта (нарушение половой, менструальной, детородной функций). Воспалительные процессы способствуют возникновению внематочной беременности, а также появлению вторичного бесплодия.

Механические повреждения шейки и тела матки.

Подобные повреждения наносятся в основном при проведении хирургического аборта.

Повреждения шейки матки при аборте в дальнейшем могут привести к ее неспособности «удержать» беременность, на фоне чего развивается не вынашивание беременности, выкидыши, нарушение нормальной родовой деятельности.

Вне зависимости от опыта и квалификации врача, вам никто и никогда не даст гарантии в том, что при проведении аборта в матке не останутся остатки плаценты и зародыша, не сможет гарантировать отсутствия проникающего ранения шейки или тела матки хирургическими инструментами или их перфорацию (прободение).

Кровотечение.

Любые попытки проникновения в матку во время беременности с целью ее прерывания неизбежно ведут к нарушению целости сосудов (они в период беременности увеличиваются в длину, расширяются, при этом усиливается кровоток) и, как следствие, возникновению кровотечения. Кровотечение как осложнение аборта наблюдается также в случаях оставления во время операции в полости матки частиц эмбриона или плодного пузыря с плацентой. В данном случае кровотечение возникает не сразу после удаления, а через несколько дней или часов. В основном проводят повторное обследование с последующим выскабливанием полости матки.

Бесплодие.

Чаще всего виновником бесплодия становятся искусственные аборты, особенно когда ими заканчивается первая беременность. Именно хронические воспалительные процессы половых органов (маточных труб, шейки матки, ее тела, яичников) после аборта способствуют развитию бесплодия.

Внематочная беременность.

При внематочной беременности имплантация оплодотворенной яйцеклетки осуществляется в узкой маточной трубе, которая впоследствии разрывается и вызывает внутреннее кровотечение.

Гормональные нарушения.

Одними из отдаленных последствий аборта считаются гормональные нарушения: заболевания щитовидной железы (нарушения функции надпочечников), нарушения гипофиза, который является центральным регулятором эндокринной системы.

Онкологические заболевания.

Искусственное прерывание беременности способствует повышению риска развития рака молочной железы.

Эндометриоз.

В случае травмирования стенок матки при оперативном вмешательстве частицы эндометрия начинают «прорастать» (инфильтративно) в мышечный слой. Клетки эндометрия с кровью могут попасть в любые органы, а во время менструации начать воспаляться. Прикрепление и рост эндометрия может наблюдаться в яичниках, маточных трубах, мочевом пузыре и прямой кишке. По сигналу гормонов яичников фрагменты эндометрия начинают расти и набухать кровью, вследствие чего начинается воспаление.

Осложнения наркоза.

Могут быть головная боль, тошнота, временные нарушения сознания, аллергические реакции. Кто имеет проблемы с печенью, наркоз вызывает обострение гепатита, ухудшение показателей крови.

Постабортный синдром (страдание души).

Выражается в сочетании психических симптомов или заболеваний, проявляющихся на фоне переживаний и сожалений после аборта, даже при абсолютно здоровой психике женщины.

Каждая женщина вправе решить сама делать аборт или нет. Вред аборта для организма женщины неизбежен.

Медикаментозное лечение неполного выкидыша | Cochrane

В чем суть проблемы?

Выкидыш — явление, при котором женщина теряет своего ребенка до того, как он становится способным выжить вне матки, то есть в период до 24-q недели беременности. От 10 до 15 % беременностей заканчиваются выкидышами, а признаками выкидыша являются кровотечения, сопровождающееся болями и спазмами внизу живота. Традиционным лечением при выкидыше является хирургическое вмешательство, но в этом обзоре Кокрейн рассматривается вопрос, может ли медикаментозное лечение быть другим вариантом для женщины.

Почему это важно? 

Причина выкидыша часто остается неизвестной, но в большинстве случаев это скорее связано с хромосомными аномалиями развития плода. Женщины, у которых случился выкидыш, могут быть крайне огорчены и испытывать чувство пустоты, вины и утраты. Это также влияет на эмоциональное состояние отцов. Традиционно, хирургическое вмешательство (кюретаж или вакуумная аспирация) как метод лечения используется для удаления оставшихся плодных тканей. Эта процедура проводится достаточно быстро. Было высказано предположение, что медикаментозное лечение (обычно мизопростол) может быть также эффективным и имеет меньший риск развития инфекций.

Какие доказательства мы обнаружили?

13 мая 2016 года мы провели поиск доказательств и нашли 24 исследования с участием 5577 женщин. Все эти исследования проводились среди женщин на сроке беременности менее, чем 13 недель. Существует несколько различных способов введения лекарств, и поэтому для каждого сравнения имеются ограниченные данные. 

В целом, обзор не выявил существенной разницы в эффективности между мизопростолом и самопроизвольным выкидышем (выжидательный уход) или между мизопростолом и хирургическим вмешательством. Общий уровень успешности лечения (мизопростол и хирургическое вмешательство) составлял более 80%, а иногда и до 99%, и одно исследование не выявило различий в последующей фертильности между методами медикаментозного лечения, хирургии или выжидательной терапии. В одном исследовании проводилось сравнение между вагинальным мизопростолом и пероральным мизоростолом, и не было обнаружено какой-либо разницы в эффективности между препаратами, но было отмечено увеличение числа случаев диареи после приема перорального мизопростола.  Однако, в целом женщины были довольны уходом за ними, независимо от того, какое лечение они получили.

Что это значит?

Обзор показывает, что мизопростол или ожидание самопроизвольного выделения фрагментов являются важными альтернативами хирургическому вмешательству, но женщинам должен предоставляться информированный выбор. Для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования, которые должны включать долгосрочные наблюдения. Существует настоятельная необходимость в исследовании случаев, когда у женщин случается выкидыш на сроке беременности более, чем 13 недель.

норма или повод для паники

Маточное кровотечение после прерывания беременности – это распространенное в акушерской практике явление, которое имеет место в первые сутки после выполнения операции. Интенсивность и продолжительность кровопотери индивидуальны и зависят не только от особенностей женского организма, но и от разновидности аборта.

Особенности кровотечения после выполнения аборта

Кровотечение может вовсе отсутствовать на протяжении первых двух суток после хирургического прерывания беременности, но позднее усиливается до менструального кровотечения и продолжается в отдельных клинических картинах до 6 недель. Данная патология свидетельствует о гормональном дисбалансе, то есть присутствует недостаточная «поддержка» тканей эндометрия, которая поддерживает развитие беременности. В результате этого кровотечение после прерывания беременности может только усилиться, и продолжаться прерывисто несколько недель. Важно понимать, что здесь речь идет уже о патологии.

Большинство женщин репродуктивного возраста беспокоит главный вопрос, сколько будет длиться кровотечение после аборта? Вопрос индивидуален, но, если оно не проходит более двух недель после избавления от плода, важно срочно обратиться к участковому гинекологу. Продолжительность кровоизлияния зависит также от срока беременности: чем раньше проводится аборт, тем больше шансов в щадящем «режиме» и без серьезных последствий решить столь пикантную проблему.

Причина патологического кровотечения после аборта

Появление кровотечения после выполнения аборта не должно смущать пациентку, однако его продолжительность должна стать поводом для беспокойства. Среди патологических причин данного симптома следует выделить:

  • Перфорация матки;
  • Травма шейки матки;
  • Присутствие остаточной плодной ткани;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Реакция женского организма на отдельные анестетики.

При таких диагнозах наряду с кровоизлиянием присутствует очевидное нарушение температурного режима, судороги, общая слабость, обмороки, гипотония, учащение сердечного пульса. Такие признаки шока важно не игнорировать, а своевременно посетить медицинский центр и квалифицированного специалиста.

Что делать при кровотечении после прерывания беременности

Важно понимать, что остановить продолжительное кровотечение после прерывания беременности в домашних условиях невозможно, только грамотный гинеколог может определить точную и эффективную схему лечения. Промедление в данном вопросе может стоить пациентке жизни.

Если же обращение к врачу своевременное, то первым делом пациентку направляют на УЗИ. Это точное клиническое обследование позволяет определить этиологию патологического процесса и будущую схему лечения. Если стало известно, что в матке присутствует остаточная ткань плода, необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для качественной чистки ее полости. В случае механического повреждения матки или ее шейки после прерывания гинеколог назначает репарацию травмированного участка матки, мочевого пузыря или кишечника.

Возможные осложнения

Кровотечение после прерывания беременности опасно для женского здоровья и наносит серьезный урон репродуктивной системе женщины. Среди потенциальных осложнений врачи выделяют бесплодие, злокачественные образования и даже смерть пациентки. Поэтому проблему требуется решать своевременно, а прерывать беременность на раннем сроке во избежание обильного кровотечения.

Сертифицированный акушер-гинеколог

 

 

В редких случаях у некоторых женщин после аборта кровотечения превышают норму . Лучший способ сказать

, если у вас чрезмерное кровотечение, определяется количеством прокладок, которые вы меняете каждый час. Позвоните в офис по номеру , если вы пропитаете более двух макси-прокладок за один час в течение двух часов, или если у вас отходят большие сгустки крови или вы чувствуете головокружение и предобморочное состояние — это признаки того, что вы испытываете чрезмерную кровопотерю.

 

Спазмы матки нормальны после аборта любого типа. Основной способ, с помощью которого матка останавливает кровотечение, заключается в сокращении, сжатии кровеносных сосудов. Сильное кровотечение может произойти, если ваша матка слишком сильно расслабляется (атония матки), что можно лечить с помощью лекарств, или если в матке остается часть ткани, связанной с беременностью (неполный аборт).

 

Очень редко , обильное кровотечение может быть вызвано травмой матки (перфорацией), произошедшей во время аборта.

 

 

Сильная и постоянная тазовая боль после аборта не является нормальным явлением. Пожалуйста, свяжитесь с офисом, если у вас есть постоянные, сильные боли в области таза или живота после приема обезболивающих (ацетоминофен, ибупрофен, напроксен).

Наиболее частой причиной болей после аборта является бактериальная инфекция. Большинство инфекций протекают в легкой форме и лечатся пероральными антибиотиками. Боль после процедуры или постоянная боль после медикаментозного аборта может быть вызвана задержкой тканей плода или плаценты или сгустками крови.Если ткань или сгустки не выходят вагинально, вам могут потребоваться лекарства (оральный мизопростол) или вакуумная аспирация (аспирационное выскабливание) для опорожнения матки. Это уменьшит тазовую боль.

 

В редких случаях боль может свидетельствовать о внематочной беременности, когда эмбрион имплантируется вне матки, чаще всего в маточной трубе. Растущая внематочная беременность может растянуть и разорвать маточную трубу, вызывая сильную боль и сильное брюшное кровотечение. Внематочная беременность требует немедленной медицинской помощи (она диагностируется по клиническим симптомам, результатам анализа крови, медицинскому осмотру и УЗИ органов малого таза) и лечится медикаментозно (инъекция метотрексата) или хирургическим путем.

 

Если у вас постоянная лихорадка 100,4 градусов по Фаренгейту или выше в течение более двух часов, у вас может быть инфекция. Мизопростол может вызывать кратковременную лихорадку. Однако, если у вас непрекращающаяся лихорадка в течение нескольких часов или сильная боль, свяжитесь с нашим офисом.

 

 

Симптомы беременности, такие как тошнота, утомляемость или болезненность молочных желез, обычно исчезают в течение недели или двух после аборта. Если эти симптомы не исчезают, возможно, вы все еще беременны, и вам следует посетить наш офис для консультации с УЗИ органов малого таза.

 

Домашний тест на беременность бесполезен, потому что положительный результат может оставаться в течение 4-6 недель после аборта из-за того, что гормоны беременности все еще находятся в вашем организме. Кроме того, если вы начали использовать противозачаточные средства на основе гормонов (таблетки, пластыри или вагинальные кольца) сразу после аборта, имейте в виду, что эти противозачаточные средства могут вызывать симптомы, подобные беременности, особенно в первые месяцы использования.

 

 

Экстериоризация тонкой кишки после перфорации матки в результате ручной вакуумной аспирации для аборта у молодого камерунца: история болезни

Pan Afr Med J.2016; 25: 198.

EFUETNKENG BECHEM

1

1 Баменда Региональная больница, Bamenda, Cameroon

2 Факультет наук, Университет Баменды, Баменды, Камерун

Джокам Леопольд

1 Баменда Региональная больница Bamenda, Cameroon

Takang William Ako

1 Bamenda Региональная больница, Баменда, Камерун

2 Факультет наук, Университет Баменды, Баменды, Камерун

1 Баменда Региональная больница, Баменда, Камерун

2 Факультет медицинских наук, Университет Баменда, Баменда, Камерун

и Автор, ответственный за переписку: Efuetnkeng Bechem, Региональная больница Баменда, Баменда, Камерун

Поступила в редакцию 9 июня 2016 г. ; Принято 22 сентября 2016 г.

Панафриканский медицинский журнал — ISSN 1937-8688. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Ручная вакуумная аспирация является эффективным и более безопасным хирургическим методом опорожнения матки при прерывании беременности. Тем не менее, это может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как перфорация матки.Считается, что при перфорации матки отсасывающая канюля обычно вызывает перфорацию и последующее повреждение органов брюшной полости. Мы представили случай молодой многорожавшей камерунской женщины, которой была выполнена мануальная вакуумная аспирация по поводу неполного аборта в первом триместре, осложнившегося перфорацией дна матки с экстеризией тонкой кишки через влагалище.

Ключевые слова: Ручная вакуум-аспирация, перфорация матки, тонкая кишка, аборт

Введение

Аборт и его осложнения являются серьезной проблемой в гинекологии.Как самопроизвольный, так и искусственный аборт могут иметь опасные для жизни осложнения. Известно, что хирургическое лечение абортов имеет ряд серьезных осложнений, особенно при использовании выскабливания матки [1]. С появлением ручной вакуумной аспирации (МВА) стало меньше осложнений, и этот метод доказал свою эффективность и безопасность [2]. Несмотря на такую ​​безопасность MVA, сообщалось о случаях опасных для жизни осложнений. Мы представляем случай экстериоризации тонкой кишки после перфорации матки в результате ручной вакуумной аспирации по поводу неполного самопроизвольного аборта.

Пациент и наблюдение

24-летняя G2 P1 011 была направлена ​​в региональную больницу Баменда из районной больницы для лечения экстериоризации кишечника через влагалище. Ранее в тот же день она была замечена по поводу кровотечения из влагалища, сопровождавшегося легкой болью внизу живота, без какой-либо соответствующей истории в анамнезе. После клинической оценки у нее был диагностирован неполный аборт на одиннадцатой неделе беременности, и было показано удаление матки с помощью ручной вакуумной аспирации.При аспирации студент-врач заметил, что кишечник выходит из матки. Он сразу остановился и направил ее в Областную больницу для лечения. При поступлении в Областную больницу общее состояние хорошее, жизненные показатели в норме, живот мягкий. При осмотре вульвы тонкая кишка была экстериоризирована, что усугублялось повышенным внутрибрюшным давлением (14). Наш рабочий диагноз: перфорация матки с экстериоризацией тонкой кишки. У пациента было перекрестно подобрано 2 пинты цельной крови, и его немедленно доставили в операционную для экстренной лапаротомии.Мы обнаружили перфорацию матки на дне матки 2 см с пролапсом тонкой кишки (). Ей была выполнена резекция 190 см тонкой кишки с терминально-терминальным анастомозом. Осадок матки аспирировали через брюшную полость с последующим закрытием разрыва матки. Брюшную полость промывали теплым физиологическим раствором и интраабдоминально дренировали, помещая в дугласово пространство и левый параободочный желоб. Послеоперационный период осложнился раневой инфекцией, которая была купирована соответствующим образом, и пациент был выписан на 17-й день после операции.

Тонкая кишка, выведенная наружу через влагалище

Лапаротомный разрез, показывающий попадание тонкой кишки в перфорированную матку

Обсуждение

Аборт — это прерывание беременности до достижения жизнеспособности, и в развивающихся странах жизнеспособность достигается после 28 полных недель. Различают самопроизвольные и искусственные аборты, причем самопроизвольные аборты могут быть угрожающими, неизбежными, неполными, полными, замершими или привычными абортами. Аборт – тяжелое состояние в акушерстве и гинекологии.В Камеруне глобальные данные об абортах отсутствуют, но недавнее исследование показало, что 26,3% женщин, посещающих акушерско-гинекологические клиники, сделали искусственный аборт [3]. Аборты являются одной из основных причин материнской смертности во всем мире, особенно в странах Африки к югу от Сахары. В системном анализе Say и соавторы обнаружили, что аборт является четвертой прямой причиной материнской смертности (8%) после кровотечения (27%), гипертонических расстройств (14%) и сепсиса (11%) [4]. Согласно этому обзору, аборты по-прежнему встречаются в странах Африки к югу от Сахары, но на них приходится 10% всех материнских смертей.В Камеруне недавнее исследование, проведенное в клинической больнице Яунде, показало, что небезопасный аборт является второй причиной материнской смертности (25%) после кровотечения [5]. Лечение неполного аборта эволюционировало от дилатации и выскабливания до ручной вакуумной аспирации, хотя в некоторых случаях кюретаж все еще используется. Эта эволюция была связана с многочисленными осложнениями после выскабливания матки. К непосредственным осложнениям выскабливания матки относятся: кровотечение, перфорация матки и синдром Ашермана [6].Ручная вакуумная аспирация отличается меньшими осложнениями и простотой использования [7]. Westfall и соавт. в 1998 г. оценили безопасность и эффективность ручной вакуумной аспирации (МВА) для прерывания беременности в условиях первичной медико-санитарной помощи [8]. Они обнаружили случай перфорации матки из 1677 выполненных МВА (0,06%). Миттал в аналогичном исследовании 1985 г. оценил 9344 случая МВА при абортах в первом триместре и имел 37 случаев перфорации матки (0,39%) [9]. Он обнаружил, что 50 % перфораций были связаны с аспирационной канюлей и что перфорации фундальной и передней стенок были обычным явлением.В своей статье Миттал сообщил, что все случаи перфорации были у повторнородящих женщин, как и в нашем случае. Недавние статьи о МВА, вызывающей перфорацию матки, в литературе встречаются редко. Перфорация матки связана с опасными для жизни осложнениями, такими как внутрибрюшное кровотечение и повреждение внутренних органов (мочевой пузырь, кишечник) [10]. У нас была повторнородящая девочка, у которой случился самопроизвольный неполный аборт. При аспирации ее матка была перфорирована с выходом кишечника наружу. Это объясняет выводы других авторов о возможной перфорации матки при МВА.Ее кишка была экстериоризирована, и это можно объяснить всасывающим захватом канюли, который вытягивал кишку через разрыв матки во влагалище.

Заключение

Сообщалось, что мануальная вакуумная аспирация является эффективным и безопасным методом опорожнения матки после аборта. В некоторых исследованиях сообщалось о разрыве матки после использования MVA, обычно из-за аспирационной канюли. После этих перфораций могут возникнуть серьезные травмы, такие как повреждение мочевого пузыря и кишечника.Мы только что сообщили о случае экстериоризации тонкой кишки из-за перфорации матки с использованием ручной вакуумной аспирации при неполном аборте.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов в представлении этого дела.

Вклад авторов

Efuetnkeng Bechem: вел дело и написал статью. Джокам Леопольд: участвовал в ведении дела. Таканг Уильям Ако: просмотрел статью

Ссылки

1. Кестлер Э. Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. Женева: Всемирная организация здравоохранения; Хирургические процедуры для эвакуации при неполном выкидыше: Комментарий БРЗ (последняя редакция: 8 января 2002 г., wwwwhoint. Консультация проведена 06.09.2016. [Google Scholar]2. Hemlin J, Moller B. Ручная вакуумная аспирация, безопасная и эффективная альтернатива прерывание беременности Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80 (6): 563–7. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ngowa J, Neng H, Domgue J, Nsahlai C, Kasia J. Добровольный искусственный аборт в Камеруне: Распространенность, причины и осложнения.Открытый журнал акушерства и гинекологии. 2015;5(9):475–480. [Google Академия]4. Say L, Chou D, Gemmill A, Tuncalp o, Moller AB, et al. Глобальные причины материнской смертности: систематический анализ ВОЗ. Ланцет Глобальное Здоровье. 2014;2(6):323–333. [PubMed] [Google Scholar]5. Тебе П.М., Халле-Экан Г., Да Итамби М., Эноу Мбу Р., Мавамба И., Фомулу Д.Н. Материнская смертность в Камеруне: отчет университетской клинической больницы. Pan Afr Med J. 2015 07 мая; 21:16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Амарин З.О., Бадриа Л.Ф.Обследование перфорации матки после расширения и выскабливания или эвакуации оставшихся продуктов зачатия. Arch Gynecol Obstet. 2005;271(3):203–6. [PubMed] [Google Scholar]7. Wiebe ER, Byczko B, Johnson M. Преимущества ручной вакуумной аспирации для прерывания беременности. Int J Gynaecol Obstet. 2011 г., август; 114 (2): 115–6. [PubMed] [Google Scholar]8. Westfall JM, Sophocles A, Burggraf H, Goldberg A. Ручная вакуумная аспирация для аборта в первом триместре. Арх Фам Мед. 1998 г., ноябрь-декабрь; 7 (6): 559–62. [PubMed] [Google Scholar]9.Миттал С., Миисра С.Л. Перфорация матки после медикаментозного прерывания беременности методом вакуумной аспирации. Int J Gynaecol Obstet. 1985 г., февраль; 23 (1): 45–50. [PubMed] [Google Scholar] 10. Шакир Ф., Диаб Ю. Перфорация матки. Обст Гинеко. 2013 окт; 15 (4): 256–61. [Google Scholar]

Центров женского здоровья | Инструкции после аборта

Прерывание беременности в центрах женского здоровья является относительно простая процедура. Однако, как и другие хирургические операции, осложнения могут возникнуть не по вине врача или медицинских обслуживающий персоналХотя эти осложнения случаются не часто, важно, чтобы вы знали, чего ожидать и что делать на всякий случай происходят такие ситуации.

Лихорадка

Измеряйте температуру термометром каждый день и вечером на ближайшие пять дней. Если она составляет 100 градусов или выше, ** позвоните в Центр здоровья оперативно. Лихорадка может означать, что вы заболели инфекции, и вам СРОЧНО сообщить об этом сразу, чтобы вы могли быть обрабатывали.Инфекция является наиболее частым осложнением после аборта. Примерно 1 пациент из каждых 100 пациентов испытывает ту или иную степень инфекционное заболевание. В большинстве случаев заражение замечают в течение трех дней. после операции и обычно лечится просто и эффективно с антибиотиками.

Кровотечение

Чрезмерное кровотечение является менее частым осложнением. Нормальная сумма кровотечения индивидуальны для каждой женщины. У некоторых женщин может быть очень незначительное кровотечение или отсутствие кровотечения в течение нескольких дней и внезапно, они могут испытывать увеличение после 5-6 дней.У многих женщин будет более сильное кровотечение, очень похожее на менструацию, которая может длиться 3-5 дней после операция. У некоторых женщин пятна кровоточат в течение 2-4 недель. Некоторые не кровоточат все. Вы можете выйти большие или маленькие сгустки, и кровотечение может казаться усиливаются, когда вы резко встаете или идете в туалет. Поток может также увеличиваются после того, как вы перестали принимать таблетки метергин. Если количество кровотечения увеличивается до такой степени, что вы больше промокаете более одной прокладки в час, немедленно позвоните в TWHC. Примечание: ваш первый период произойдет через 4-12 недель.

Спазмы

Спазмы обычно вызваны сокращением матки для контроля кровотечение. Не беспокойтесь, если вы испытываете легкие спазмы в течение несколько дней. Спазмы могут ощущаться внизу живота, спине, внутренних бедра или ноги. Вы должны быть в состоянии получить облегчение, приняв 800 мг Ибупрофен, лекарство, не являющееся аспирином, или с помощью грелки или горячей бутылка с водой. Вам выписали рецепт на обезболивающее. Заполните его в аптеке и принимайте в соответствии с указаниями, если это необходимо, в течение судороги.Чередуйте обезболивающее с 3 дозами в день по 800 мг. ибупрофен. Если спазмы сильные или постоянные, а вы не в состоянии получить облегчение от любого из этих методов, немедленно позвоните в TWHC.

Отек

Вы можете заметить отек или вздутие живота после процедура. Некоторый отек является нормальным и может длиться от 3 до 5 дней. Если припухлость сопровождается болезненностью, лихорадкой, ознобом, сильным спазмы или обильное кровотечение, это ненормально, и вам следует позвонить TWHC немедленно.

Проблемы

Немедленно звоните, если у вас есть какие-либо проблемы (лихорадка, сильное кровотечение или спазмы), что может указывать на осложнения. Член КВН персонал доступен для экстренных вызовов в часы, когда центр не открыт. Автоответчики пользуются большим спросом и иногда очень занятый. Иногда необходимо дать телефону прозвонить несколько раз. Если телефон не отвечает, повесьте трубку и позвоните по номеру еще раз. Если вам нужна информация, и это НЕ чрезвычайная ситуация, пожалуйста, позвоните в центр непосредственно с 8:00 до 17:00, с понедельника по Пятница.

Что нужно знать при звонке
  • Ваша температура за последний час.
  • Количество гигиенических прокладок, которые вы намочили за последние 3 часы.
  • Телефон вашей аптеки.

Если у вас возникли проблемы, лучше обратиться в центр заблаговременно. день, когда аптеки в вашем районе еще открыты. Для всех чрезвычайных ситуаций, связанных с абортом, позвоните в центр или в службу экстренной помощи. номер на этом информационном листе. Не обращаться в отделение неотложной помощи больница. Это приведет только к дополнительным расходам для вас и почти всегда ненужный .

Из-за длительного анамнеза, если частые, серьезные осложнения, связанные с неквалифицированных, незаконных абортов, некоторые врачи в прошлом чувствовали себя что женщины должны быть госпитализированы при сильном кровотечении, судорогах или лихорадке. Современный медицинский опыт показывает, что большинство осложнений можно эффективно лечится препаратом , не требуя госпитализации посещение. Если необходима госпитализация, мы будем рады полностью сообщить ваш врач о вашей процедуре аборта.

Для предотвращения заражения

После операции вы можете снизить риск инфицирования, внести несколько временных изменений в свой образ жизни. Через 3-4 недели вы вернется в клинику для осмотра после аборта.В это время, вы должны быть в состоянии вернуться ко всем своим обычным делам.

Не в порядке в течение 3-4 недель

ОК на 3-4 недели

  • Тампоны
  • половой акт
  • Ванны для ванн
  • Джакузи/Джакузи
  • Плавание
  • Спринцевание
  • Гигиенические прокладки (максипрокладки)
  • Только душ

 

Не в порядке в течение 1 недели

ОК на 1 неделю

  • Упражнения
  • Подъем тяжелых грузов
  • Напряженная деятельность

Имейте в виду, чем более вы активны в первые 5-7 дней после ваш аборт, тем больше кровотечения и спазмов вы можете испытать.

Информация о лекарствах

Вам, возможно, дали антибиотик для предотвращения инфекции и/или метергин для сокращения матки. Если это так, начните принимать их оба. сегодня. Следуйте указаниям, указанным на бутылках по рецепту. Брать все ваши лекарства с едой.

Твои чувства

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые может вызвать капризность. После прерывания беременности в результате родов или аборт, в организме снова происходят некоторые изменения.Вы можете иметь некоторые депрессия или «синий день» или два в течение недели после аборт. Если вас беспокоят негативные мысли или чувства по поводу аборта через месяц или два после этого, пожалуйста, вернитесь в центр и позвольте нам дать вам направление к квалифицированному консультанту по психическому здоровью. Аборт не вызывает проблем с психическим здоровьем.

Осмотр после аборта

Чтобы быть уверенным, что ваше тело пришло в норму после аборта, вам необходимо вернуться на послеабортное обследование.Если ты не не приходите на прием, ваше здоровье и благополучие могут быть в опасности. То центр, его персонал и лечащий врач(и) не могут быть задержаны ответственность за уход за вами после аборта, если вы не явитесь это запланированное свидание. Это ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ предназначено для вашей же пользы. Пожалуйста, позаботьтесь о себе, сохранив это важное сообщение после аборта. назначение осмотра. Эта проверка является бесплатной услугой, предоставляемой центр.

Хирургический аборт — Пробуждение под местной анестезией

Приготовьтесь провести в клинике весь день на случай, если хирург решит, что вам нужна дополнительная подготовка шейки матки.

Видео: вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация использует осторожное отсасывание для удаления плода и занимает около 5-10 минут от начала до конца. После этого вам нужно отдохнуть в зоне восстановления в течение 30-60 минут.

Вас проводят в зону лечения и просят лечь на лечебную кушетку с опорой для ног. Медицинский работник остается с вами, чтобы обеспечить поддержку и утешение, и следит за вами на протяжении всего времени.

Врач осматривает вашу матку (матку), и во влагалище вводится зеркало.Врач вводит обезболивающее лекарство в шейку матки (шейку матки) или рядом с ней — эта инъекция пропускается, если лечение проводится под общей анестезией. Врач откроет шейку матки с помощью тонких стержней, называемых расширителями (при необходимости). Трубка вводится через шейку матки в матку. Ручное отсасывающее устройство или отсасывающая машина аккуратно опорожняют матку. Во время процедуры вы почувствуете спазмы, похожие на менструальные боли.

После лечения вас поддерживают, когда вы идете в зону восстановления, где за вами будет наблюдать специально обученный персонал, пока они не будут удовлетворены вашим выздоровлением.Если у вас был общий наркоз, вы проснетесь в зоне восстановления.

Вакуумная аспирация может выполняться со следующими вариантами анестезии:

Риски и осложнения

Значительные, неизбежные или часто возникающие риски

Они обычно легко поддаются лечению и редко имеют какие-либо долгосрочные последствия для здоровья.

  • Остатки продуктов зачатия – когда беременность была успешно прервана, но часть тканей беременности осталась в матке (1 из 600)
  • Инфекция (1 из 6500 по данным BPAS, но может быть и выше)
  • Непредсказуемое кровотечение после аборта (вариабельное)
  • Боль во время процедуры (переменная)
  • Травма шейки матки (1 из 11 000)

Они могут потребовать госпитализации или хирургических процедур и могут иметь серьезные долгосрочные последствия для здоровья

  • Психологические проблемы (переменная)
  • Продолжающаяся беременность (1 из 1500)
  • Перфорация матки/матки (1 из 6500)
  • Кровотечение – очень сильное кровотечение (1 из 8000)
  • Повреждение кишечника, мочевого пузыря или серьезное повреждение шейки матки (очень редко)

Дополнительные процедуры, которые могут потребоваться

  • Повторный хирургический аборт или аспирация матки
  • Переливание крови
  • Лапароскопия или лапаротомия – операция по осмотру брюшной полости
  • Восстановление повреждений шейки матки, матки, мочевого пузыря, кишечника или кровеносных сосудов
  • Гистерэктомия – хирургическое удаление матки (1 из 35 000)

Смерть очень редко связана с лечением аборта – менее 1 случая на 100 000 случаев аборта.

Понимание риска заражения после аборта

Все медицинские процедуры сопряжены с небольшим риском осложнений. Хотя у большинства женщин после аборта не возникает никаких проблем, у некоторых могут возникнуть побочные эффекты, требующие лечения.

Побочные эффекты аборта

Аборт — очень безопасная процедура, которая редко вызывает серьезные побочные эффекты, особенно если прерывание проводится на ранних сроках беременности.

Большинство женщин испытывают некоторую болезненность и усталость после процедуры.Также следует ожидать кровотечения в течение 1-2 недель после аборта. Кровотечение не должно быть намного сильнее, чем менструация, и со временем оно должно уменьшаться.

У некоторых женщин после аборта возникают более серьезные осложнения. Основной риск – заражение, которое может произойти как после медикаментозного, так и после хирургического аборта. Инфекции возникают, когда микробы, такие как бактерии, попадают в ваш организм. Аборты могут облегчить проникновение микробов. Инфекции также могут развиваться, если какой-либо материал остается в матке после аборта.

Признаки инфекции после аборта

Вы должны знать о признаках инфекции после аборта, чтобы вы могли обратиться к врачу, если заметите что-то необычное. Возможные симптомы инфекции включают:

  • Лихорадка
  • Необычные или зловонные выделения
  • Боль или болезненность в животе
  • Кровотечение больше, чем ожидалось
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов или у вас есть другие проблемы после аборта, вам следует связаться с г-ном Майклом Стаффордом.Большинство инфекций легкие и легко поддаются лечению, но они могут вызвать серьезные проблемы, если вы не получите надлежащего ухода. Если у вас очень серьезные симптомы (например, у вас очень высокая температура), вы также можете обратиться в ближайшую больницу, чтобы немедленно получить помощь.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Если инфекцию репродуктивной системы не лечить должным образом, она может перерасти в воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может вызывать такие симптомы, как боль в животе или тазу, кровотечение между менструациями, боль во время секса, выделения из влагалища и проблемы с мочеиспусканием.У вас также может быть лихорадка или озноб. В тяжелых случаях ВЗОМТ может вызывать сильную боль в животе, рвоту, очень высокую температуру и симптомы шока, такие как обморок.

Невылеченный PID может вызвать серьезные проблемы. У вас могут развиться абсцессы, и вы будете испытывать сильную боль. Если ваши фаллопиевы трубы повреждены, они могут быть заблокированы рубцовой тканью, что может затруднить беременность и повысить вероятность внематочной беременности. Примерно у 1 из 10 женщин, страдающих ВЗОМТ, разовьются проблемы с фертильностью, обычно при задержке лечения или при множественных инфекциях.

Профилактика инфекций после абортов

Можно снизить риск развития инфекции после аборта:

  • Пройдите обследование и пролечитесь от любых ИППП перед процедурой
  • Избегайте секса в течение нескольких недель после аборта или до остановки кровотечения
  • Не используйте тампоны при кровотечениях после аборта, используйте вместо них прокладки

Лечение инфекций после абортов

Если вы заметили признаки инфекции после аборта, важно как можно скорее обратиться к врачу. Большинство инфекций можно легко вылечить с помощью антибиотиков. Вы должны начать чувствовать себя лучше вскоре после того, как начнете принимать лекарство.

Если у вас развился ВЗОМТ после аборта (или по любой другой причине), существуют методы лечения, которые могут помочь. Вам могут прописать антибиотики на пару недель, чтобы избавиться от самой инфекции. Возможно, вам потребуется инъекция антибиотиков, а также некоторые таблетки. Вам также может потребоваться дополнительное лечение для устранения последствий ВЗОМТ. Возможно, вам придется обратиться к гинекологу или другому специалисту, чтобы пройти эти процедуры.

Осложнения ВЗОМТ можно лечить с помощью:

  • Операция по дренированию жидкости из больших или болезненных абсцессов
  • Операция по исправлению синхронизированных или поврежденных фаллопиевых труб, которая может помочь вам зачать ребенка естественным путем и снизить риск внематочной беременности после ВЗОМТ
  • Препараты для лечения бесплодия, которые помогут вам зачать ребенка, если вы не можете зачать ребенка естественным путем. Лечение ЭКО может удалить яйцеклетки непосредственно из ваших яичников, чтобы они не проходили через фаллопиевы трубы.

Хотя серьезные осложнения после аборта возникают очень редко, важно знать о рисках, чтобы в случае необходимости можно было обратиться за помощью. Если вас беспокоят признаки инфекции после аборта, вы всегда можете обратиться к своему врачу по телефону 132 Healthwise.

Дилатация и кюретаж (D&C)

Что такое дилатация и кюретка (D&C)?

D&C — это операция по легкому выскабливанию внутренней части матки (матки).

Шейка (шейка матки) расширяется с помощью инструмента, называемого расширителем.

Затем с помощью кюретки соскабливают эндометрий (слизистую оболочку) матки.

После процедуры

После общей анестезии

Очень важно, чтобы кто-то находился с вами с момента выписки из больницы до следующего дня, в том числе в течение ночи.

Не менее 12 часов избегать:

  • любая деятельность, требующая умения или здравого смысла, например приготовление пищи, приготовление горячих напитков и уход за маленькими детьми
  • выходить в свет.

Не менее 24 часов избегать:

  • вождение автомобиля или работа с механизмами
  • употребление алкоголя
  • принятие важных решений или подписание важных или юридических документов.

Как только вы пойдете домой

После того, как вы прошли D&C, вы должны отдохнуть, когда вернетесь домой.

Вы можете вернуться к нормальной деятельности через 1-2 дня (хотя действие анестетика может вызвать у вас чувство усталости).

Небольшие спазмы или легкий дискомфорт в животе после D&C — это нормально. Чтобы облегчить этот дискомфорт, вы можете:

  • принимать парацетамол, панадеин или другие лекарства по назначению врача
  • используйте грелку.

Небольшое кровотечение (например, легкая менструация) может длиться от 10 до 14 дней. Кровотечение может усиливаться при повышенной активности, например при поднятии тяжестей.

Вы можете:

  • использовать гигиенические прокладки
  • душ как обычно

В течение 1 недели нельзя:

  • плавать, принимать ванну или пользоваться спа
  • заниматься сексом
  • пользуйтесь тампонами.

Следующая менструация обычно начинается через 3–6 недель после операции. Вы можете обнаружить, что этот период тяжелее, чем обычно.

Если перед процедурой вы принимали оральные противозачаточные таблетки, продолжайте использовать их как обычно. Ваша следующая менструация начнется, когда вы закончите пакет.

Поговорите со своим врачом о наиболее подходящих для вас вариантах контрацепции.

Последующие действия

Важно посетить врача для осмотра через 2 недели после операции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь за неотложной медицинской помощью к своему врачу или в отделение неотложной помощи, если вы испытываете что-либо из следующего:

  • сильное кровотечение, требующее смены гигиенической прокладки каждые 10–20 минут
  • выделение больших сгустков крови (более 50 центов) или кусочков тканей беременных
  • лихорадка (высокая температура) или озноб
  • боль в нижней части живота (в животе), которая не проходит после приема обезболивающих
  • зловонные выделения из влагалища.

Где получить помощь

Запомнить

  • D&C — это операция, проводимая женщинам для удаления слизистой оболочки матки.
  • У женщин есть D&C для лечения различных состояний.
  • Обычно перед процедурой вам делают общий наркоз.
  • Будущее лечение зависит от диагноза вашего D&C.

Благодарности
Служба охраны здоровья женщин и новорожденных


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или методе лечения не означает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны обратиться за советом к квалифицированному медицинскому работнику для постановки диагноза и получения ответов на свои медицинские вопросы.

Осложнения аборта Клиническая картина: анамнез, физикальное обследование

Автор

Слава В. Гауфберг, доктор медицины , доцент медицины, Гарвардская медицинская школа; Директор программы подготовки в ординатуре Кембриджского университета

Слава В. Гауфберг, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: Информация не раскрывается.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD  адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Марк Л. Цвангер, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACEP  Врач скорой помощи

Марк Л. Цвангер, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Главный редактор

Джетер (Джей) Притчард Тейлор, III, MD  доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Южной Каролины; Лечащий врач / клинический инструктор, специалист по соблюдению нормативных требований, отделение неотложной медицины, больница Prisma Health Richland

Джетер (Джей) Причард Тейлор, III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Американский колледж врачей неотложной помощи , Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество Колумбии, Общество академической неотложной медицины, Колледж врачей скорой помощи Южной Каролины, Медицинская ассоциация Южной Каролины

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для : Нанятый подрядчик — главный редактор Medscape.

Дополнительные участники

Рой Ли Элсон, доктор медицины, доктор медицинских наук, FACEP  профессор кафедры неотложной медицины Медицинского факультета Университета Уэйк Форест; Медицинский директор скорой помощи округа Форсайт; Заместитель медицинского директора, Северная Каролина Baptist AirCare

Рой Ли Элсон, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи, Национальная ассоциация врачей скорой помощи, Общество академической неотложной медицины, Всемирная ассоциация катастроф и Emergency Medicine

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.