Последствия гонореи: Последствия и осложнения гонореи у мужчин и женщин.

Последствия и осложнения гонореи у мужчин и женщин

Гонорея — опасное венерическое заболевание, которым может заразиться любой человек, ведущий активную половую жизнь без соответствующей защиты. Возбудитель гонококковой инфекции легко адаптируется практически к любой среде и проявляет заметную устойчивость к антибиотикам различного ряда. Последствия гонореи для мужчин и женщин могут оказаться весьма плачевными, если вовремя не диагностировать и не вылечить заболевание. В отдельных случаях осложнения триппера могут привести к летальному исходу.

Чем опасна гонорея

Последствия триппера касаются чаще всего репродуктивной системы, в женском организме это может означать полное бесплодие без возможности дальнейшего корректирования. Не менее опасным осложнением считается риск присоединения вторичных инфекций, среди которых ВИЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз и сифилис.

Последствия запущенной гонореи, которая переходит в хроническую форму спустя 2-3 месяца с момента заражения, приводит к еще более тяжелым последствиям. Поражению подвергаются не только нижние, но и верхние органы мочеполовой системы — простата, почки, мочевой пузырь, матка, семенные пузырьки.

При отсутствии должного лечения распространение гонококковой инфекции по организму происходит очень быстро

Опасность гонореи в том, что возбудитель может поселиться на слизистой оболочке совершенно любого органа, включая сердце, плевральную и брюшную области, носоглотку.

Внимание! Зачастую осложнения гонореи вызваны ее запущенной формой из-за отсутствия симптоматической картины как у мужчин, так и у женщин.

Последствия и осложнения гонореи у мужчин

Последствия недолеченной гонореи у мужчин зачастую приводят не только к полному бесплодию, но и вызывают дополнительные осложнения. Касаются они, прежде всего, нарушений в работе мочеполовой системы.

Стриктуры уретры

Стриктура уретры представляет собой сужение просвета канала вывода мочи в результате рубцевания. Сопровождается уменьшением проходимости «пути» выделений, носит патологический характер и доставляет существенный дискомфорт. На фоне стриктуры возникают расстройства мочеиспускания, в частности, задержка мочи. Последнее осложнение впоследствии приведет к образованию свищей, а также к поражению тканей почек септического характера.

Предупреждение! Справиться со стриктурой уретры можно только посредством хирургического вмешательства. По статистике, стриктуры уретры — заболевание, получившее большое распространение в последние десятилетия

Фимоз

Наиболее частые осложнения гонореи у мужчин касаются непосредственно головки полового члена, пораженной гонококками. В свою очередь, это приводит к фимозу, влекущему за собой стриктуры препуциального отдела.

Заболевание характеризуется двумя симптомами:

Помимо этого, фимоз, как последствие гонореи, часто сопровождается синдромом «утренней капли», когда на головке полового члена после сна появляются капли гнойного отделяемого.

При фимозе по ночам возможны эрекции, которые являются весьма болезненными и не имеют никакого отношения к возбуждению

Мужское бесплодие

Одно из последствий гонореи, которое будет сопровождать представителя сильного пола до старости, заключается в мужском бесплодии. Вызвано оно нарушением процесса образования сперматозоидов, оно часто носит необратимый характер, особенно если является двухсторонним. Мужское бесплодие — результат недолеченной или упущенной гонореи, которая перешла в хроническую форму.

Восстановить процесс сперматогенеза при стремительно развивающемся триппере крайне сложно. Проще всего справиться со «свежей» гонококковой инфекцией, которая еще не успела дать осложнений на органы мочеполовой системы.

Эпидидимит

Настоящим лидером в списке осложнений невылеченной гонореи является эпидидимит, при котором возбудитель поражает непосредственно семенные потоки. Характеризуется последствие следующими симптомами:

• болезненный тянущий дискомфорт в области мошонки;
• неприятные ощущения в промежности;
• повышение температуры, лихорадочное состояние, озноб.

Важно! Если гонококковая инфекция переходит на яички, в качестве осложнения может возникать и орхит. Чаще всего гонококки поражают одновременно и яички, и семенные протоки

Гонококковый простатит

Нередким осложнением гонореи является так называемый гонококковый простатит. Опасность его в том, что при бездействии он приводит к полной импотенции и бесплодию.

Возникает заболевание в том случае, если возбудитель попадает непосредственно на слизистую простаты и начинает там свое активное распространение. Параллельно воспалительный процесс может начаться в мочевом пузыре и почках.

Последствия и осложнения гонореи у женщин

Не менее опасными являются осложнения гонореи у женщин, чаще всего инфекция задевает органы малого таза, вызывая в них воспалительные процессы. У представительниц прекрасного пола триппер чаще всего служит причиной ослабления организма и создает риск присоединения вторичных инфекций.

Поражение маточных труб

Если гонококковая инфекция достигает яичников и труб матки, развивается сальпиногоофорит. Опасность воспалительного процесса в том, что он зачастую переходит в хроническую форму, создавая риск развития внематочной беременности. Обычное последствие сальпиногоофорита — непроходимость маточных труб, которая ведет к бесплодию.

• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
• тошнота;
• общее недомогание, повышение температуры, лихорадочное состояние, чрезмерная потливость;
• ощущение напряжения в области брюшной стенки;
• маточные кровотечения, которые возникают вне периода менструаций.

Сальпиногоофорит может развиваться в качестве осложнения гонореи в любом возрасте, чаще всего возникает у молодых девушек

Женское бесплодие

По сути, любое невылеченное заболевание женских половых органов приводит к проблемам с зачатием. Это относится и к гонорейной инфекции. Причиной бесплодия при этом станет сбой в системе того органа, который был поражен возбудителем. К примеру, при сальпиногоофорите возникает непроходимость маточных труб, вызывающая внематочные беременности, а также невозможность зачать в принципе.

Лишают способности забеременеть и выносить ребенка также воспалительные процессы в матке и яичниках, вызванные гонококковыми инфекциями.

Эндометрит

Поражение маточной полости гонококковыми возбудителями приводит к развитию гонорейного эндометрита — частое последствие триппера у женщин. Поражение сопровождается следующими симптомами:

• обильные менструальные кровотечения;
• сильный болезненный дискомфорт внизу живота;
• менструальные кровотечения содержат гнойные примеси;
• тошнота, общее недомогание, реже — повышение температуры.

Внимание! Невылеченный вовремя гонорейный эндометрит переходит в итоге в хроническую форму. Главная его особенность — слабая симптоматическая картина, которая сопровождается только непривычно обильными выделениями во время менструации.

Проктит

Поскольку гонококки имеют свойство быстро распространяться и адаптироваться в любой среде, нередко в процесс воспаления вовлекается и слизистая оболочка заднего прохода у женщин ввиду особенностей физиологического строения. Заболевание влечет за собой поражение ануса и прямой кишки и сопровождается следующими симптомами:

• зуд и жжение в заднем проходе;
• болезненный дискомфорт часто усиливается во время ходьбы;
• в каловых массах присутствуют кровянистые и гнойные выделения, вызванные образованием эрозий на слизистых.

Бартолинит

Осложнение гонореи, которое возникает, если в воспалительный процесс оказываются вовлечены бартолиновые железы. Опасность явления заключается в образовании ложной кисты, которая затем перерастает в истинную при присоединении дополнительных патогенов.

Внимание! Зачастую при бартолините показано оперативное вмешательство.

Пельвиоперитонит

Развитие пельвиоперитонита часто возникает в качестве осложнения гонореи, если гонококки поражают органы брюшной полости. Подобное явление характеризуется в медицинской практике, как весьма тяжелое. Приводит в конечном итоге к бесплодию, изменению структурных особенностей органов таза и образованию спаек.

Единственно верный способ лечения при пельвиоперитоните — лапароскопическая операция

Социальные последствия гонореи

Помимо физиологических последствий, триппер влечет за собой социальные «осложнения» и даже психологические. В первом случае речь идет о способе передаче заболевания, который говорит о слишком бурной половой жизни, что не приветствуется обществом. Особенно остро эта проблема касается женщин, часто меняющих мужчин, что нередко влечет за собой развитие венерических заболеваний, включая триппер.

Заражение гонореей может стать причиной ухудшения репутации пациента в обществе, что, в свою очередь, влечет за собой и психологические последствия. Это грозит полной потерей полового влечения и интересу к сексуальной жизни из-за страха повторного заражения.

Возможно ли избавиться от гонореи навсегда

Триппер поддается полному устранению из организма при условии правильно подобранной терапии. Причем последствия гонореи у мужчин и женщин после лечения также удается свести к минимуму.

Терапия триппера осуществляется правильно подобранными антибактериальными средствами. Схему лечения назначает врач после полной диагностики и определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Заключение

Последствия гонореи одинаково безопасны как для мужчин, так и для женщин. Для обоих полов заболевание грозит необратимым бесплодием. В запущенных случаях приводит к поражениям жизненно важных органов и даже к летальному исходу.

Гонорея у женщин

Содержание:

Женское венерическое заболевание

Пути заражения инфекцией

Симптомы гонореи

Осложнения гонореи

Диагностика гонореи

Лечение гонореи

Профилактика гонореи

Гонорея (триппер) — венерическое заболевание, которое у женщин часто протекает бессимптомно.

Однако именно для них оно является наиболее опасным, так как вызывает воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия.

Возбудитель гонореи – гонококк, который чаще всего размножается в мочеполовых путях, вызывая гнойные воспаления.

Без лечения гонорея приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Иммунитет к гонококку не вырабатывается, поэтому гонореей можно заражаться и болеть ни один раз.

Пути заражения инфекцией

• Половой путь.

Заболевание передается преимущественно половым путем, причем даже после одного полового контакта риск заражения составляет до 90%. Анальный и оральный секс с зараженным партнером также опасен, как и традиционный. Попавший в горло или прямую кишку гонококк, вызывает гонорейный фарингит или гонорейный проктит.

• Внутриутробный.

Инфекция передается также от матери к ребенку при родах.

• Бытовой.

Возможен бытовой путь заражения через общие с больным полотенца и личные вещи интимной гигиены.

Симптомы гонореи

Инкубационный период составляет от 3 дней до 1,5 недель.

Гонорея может протекать в острой, хронической и скрытой формах и локализоваться в разных местах – горле, прямой кишке или мочеполовых органах в зависимости от места попадания микроба.

У половины женщин, зараженных гонореей, инфекция никак не проявляет себя. При этом женщина является источником заражения своих половых партнеров.

Классические признаки заболевания:

• жжение, зуд и резь в наружных половых органах при мочеиспускании
• частые позывы к мочеиспусканию
• боль внизу живота
• гнойные и кровянистые выделения из матки
• кровотечения вне месячных
• боль и покраснение в горле (гонококковый фарингит)
• боль в прямой кишке, зуд и гнойные выделения (гонококковый проктит)
• возможен небольшой подъем температуры

Осложнения гонореи

• воспалительные заболевания матки и придатков, которые являются одной из главных причин женского бесплодия
• внематочная беременность
• риск выкидыша
• бартолинит (воспаление железы преддверия влагалища)

Это болезненное образование возле входа во влагалище, которое требует хирургического лечения.

• Острая гонорея придатков матки

Тяжелая форма гонореи, опасная перитонитом – воспалением брюшины, и требующая хирургического вмешательства. Симптомы — высокая температура, резкая боль внизу живота.

• Гонококковый сепсис

Осложнение наступает, если гонорею оставить без лечения. Попадая в кровь, возбудитель поражает суставы, сердце, печень, мозги другие органы.

• Гонококковый конъюнктивит

Возникает при попадании возбудителя в глаза, часто бывает у новорожденных, которые заразились от матери при родах.

Диагностика гонореи

Диагноз ставит врач-венеролог совместно с гинекологом на основании визуального осмотра, симптомов и результатов лабораторных исследований:

• лабораторное исследование посева с целью выделения гонококка – результат готов через неделю и достоверен в 95% случаев;
• микроскопическое исследование мазков из канала шейки матки – результат быстрый, но точность составляет около 75%;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Позволяет выявить ДНК возбудителя, однако часто дает ложноположительные результаты и требует проверки другим методом:
• тест на антитела к гонококку. Наиболее точный метод исследования.

Лечение гонореи

Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем успешнее быстрее лечится гонорея. Лечение гонореи назначается беременным женщинам на любом сроке, чаще всего оно проходит в стационаре.

• антибактериальная терапия
• иммуностимуляторы
• препараты местного воздействия
• у беременных женщин препараты, поддерживающие плаценту

Вместе с женщиной необходимо лечить гонорею у ее мужа и обследовать на наличие гонококков ее детей.

Первое контрольное исследование проводят через 10 дней после начала лечения.

Профилактика гонореи

• обязательное обследование на гонорею женщин, планирующих беременность
• исследование на гонорею беременных женщин на самых ранних сроках
• исключение случайных половых контактов

Подробные факты о ЗППП — Гонорея

Что такое гонорея?

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и фаллопиевы трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae также может поражать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

Насколько распространена гонорея?

Гонорея — очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, в 2018 году в США было зарегистрировано около 1,6 миллиона новых гонококковых инфекций, и более половины из них приходится на молодых людей в возрасте 15–24 лет. ¹ Гонорея является второй наиболее часто регистрируемой бактериальной инфекцией, передающейся половым путем, в Соединенных Штатах. ²  Однако многие инфекции протекают бессимптомно, поэтому зарегистрированные случаи охватывают лишь часть истинного бремени.

Как люди заражаются гонореей?

Гонорея передается при половом контакте с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи необязательно иметь эякуляцию. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

Люди, перенесшие гонорею и получившие лечение, могут повторно заразиться при половом контакте с человеком, инфицированным гонореей.

Кто подвержен риску заражения гонореей?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В Соединенных Штатах самый высокий зарегистрированный уровень инфицирования приходится на сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев ² .

Каковы признаки и симптомы гонореи?

У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно ^{3, 4} . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин, если они присутствуют, включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения.0015 5 . В случаях, когда уретральная инфекция осложняется эпидидимитом, больные гонореей мужчины могут также жаловаться на боль в яичках или мошонке.

У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно ^{6, 7} . Даже когда у женщины есть симптомы, они часто бывают настолько легкими и неспецифическими, что их ошибочно принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища ^{8, 9} . Начальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, усиление выделений из влагалища или вагинальные кровотечения между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные движения кишечника ¹⁰ . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Фарингеальная инфекция может вызывать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно ^{11, 12} .

Каковы осложнения гонореи?

Невылеченная гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

У женщин гонорея может распространяться в матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Симптомы могут быть довольно легкими или очень тяжелыми и могут включать боль в животе и лихорадку ¹³ . PID может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. ВЗОМТ также может повредить фаллопиевы трубы настолько, чтобы вызвать бесплодие или увеличить риск внематочной беременности.

У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию ¹⁴ .

При отсутствии лечения гонорея также может распространяться в кровь и вызывать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ). DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и/или дерматитом ¹⁵ . Это состояние может быть опасным для жизни.

Что насчет гонореи и ВИЧ?

Невылеченная гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД ¹⁶ .

Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

Если беременная женщина больна гонореей, она может передать инфекцию своему ребенку, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов. Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасную для жизни инфекцию крови у ребенка ¹⁷ . Лечение гонореи сразу же после ее выявления у беременных снизит риск этих осложнений. Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом для соответствующего обследования, тестирования и лечения, если это необходимо.

Кто должен обследоваться на гонорею?

Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, любому партнеру по оральному, анальному или вагинальному сексу, у которого недавно было диагностировано ЗППП, следует обратиться к поставщику медицинских услуг для обследования.

Некоторые люди должны пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если у них нет симптомов или они знают о сексуальном партнере, больном гонореей ¹⁸ . Любой, кто ведет активную половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с поставщиком медицинских услуг и спросить, следует ли ему или ей пройти обследование на гонорею или другие ЗППП.

CDC рекомендует проводить ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также для пожилых женщин с такими факторами риска, как наличие новых или нескольких половых партнеров или наличие у полового партнера инфекции, передающейся половым путем.

Больные гонореей также должны пройти обследование на наличие других ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Урогенитальную гонорею можно диагностировать путем исследования образцов мочи, уретры (для мужчин), эндоцервикального или вагинального (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) ¹⁹ . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы эндоцервикального или уретрального мазка.

Одобренные FDA ректальные и пероральные диагностические тесты на гонорею (а также на хламидиоз) одобрены для клинического применения ²⁰ .

Что такое лечение гонореи?

Гонорея лечится правильным лечением. CDC теперь рекомендует однократное внутримышечное введение 500 мг цефтриаксона для лечения гонореи. Доступны альтернативные схемы, когда цефтриаксон нельзя использовать для лечения урогенитальной или ректальной гонореи. Хотя лекарства остановят инфекцию, они не устранят непоправимый ущерб, нанесенный болезнью. Устойчивость гонореи к противомикробным препаратам вызывает все большую озабоченность, и успешное лечение гонореи становится все более трудным ²¹ . Тест на излечение — последующее тестирование, чтобы убедиться, что инфекция успешно вылечена — не требуется при генитальных и ректальных инфекциях; однако, если симптомы у человека продолжаются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к поставщику медицинских услуг для повторного обследования. Тест на излечение необходим через 7-14 дней после лечения для людей, которые лечатся от фарингеальной (инфекции горла) гонореи.

Поскольку повторное заражение является обычным явлением, мужчины и женщины с гонореей должны пройти повторное тестирование через три месяца после лечения первоначальной инфекции, независимо от того, считают ли они, что их половые партнеры были успешно вылечены.

Поставщики медицинских услуг и отделы здравоохранения могут сообщать о подозрении на неэффективность лечения цефалоспорином гонореи или о любом образце N. gonorrhoeae со сниженной чувствительностью к цефалоспоринам через Форму консультации при подозрении на неудачу лечения гонореи.

А партнеры?

Если у человека была диагностирована гонорея и он получил лечение, он или она должны сообщить об этом всем партнерам, недавно имевшим анальный, вагинальный или оральный секс, чтобы они могли обратиться к врачу и получить лечение ²⁰ . Это снизит риск развития серьезных осложнений гонореи у половых партнеров, а также уменьшит риск повторного заражения человека. Больной гонореей и все его половые партнеры должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока они не закончат курс лечения гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Советы по разговорам с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП можно найти на сайте http://www.gytnow.org/talking-to-your-partner.

Как можно предотвратить гонорею?

Латексные презервативы при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи ²² . Самый верный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП — воздерживаться от вагинального, анального и орального секса или находиться в длительных взаимно моногамных отношениях с партнером, прошедшим тестирование и известным как неинфицированный.

Источники

1. Kreisel KM, Spicknall IH, Gargano JW, Lewis FM, Lewis RM, Markowitz LE, Roberts H, Satcher Johnson A, Song R, St. Cyr SB, Weston EJ, Torrone EA, Weinstock HS. Инфекции, передающиеся половым путем, среди женщин и мужчин в США: оценки распространенности и заболеваемости, 2018 г. Sex Transm Dis 2021; в прессе.
2. ЦКЗ. Эпиднадзор за заболеваниями, передающимися половым путем, 2021 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Апрель 2023.
3. Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290(3), 117–123 (1974).
4. Петерман Т., Тиан Л., Меткалф С. и др. Высокая заболеваемость новыми инфекциями, передающимися половым путем, в течение года после инфекции, передающейся половым путем: случай повторного скрининга. Энн Стажер Мед , 145(8), 564–572 (2006).
5. Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Испытание миноциклина, назначаемого после контакта для предотвращения гонореи. N Engl J Med , 300(19), 1074–1078 (1979).
6. Wallin J. Гонорея в 1972 г.: годичное исследование пациентов, посещавших отделение VD в Уппсале. Брит Дж. Венер Дис , 51, 41–47 (1974).
7. Платт Р., Райс П. А., Маккормак В.М. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно подвергшихся воздействию гонореи. JAMA , 250(23), 3205–3209 (1983).
8. McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1(8023), 1182–1185 (1977).
9. Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом.
   Obstet Gynecol , 45(2), 195–198 (1975).
10. Кляйн Э.Дж., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гуз Л.Б. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
11. Визнер П.Дж., Тронка Э., Бонин П., Педерсен А.Х.Б., Холмс К.К. Клинический спектр глоточной гонококковой инфекции. N Engl J Med , 288(4), 181–185 (1973).
12. Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: отчет о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
13. Свенссон Л., Вестром Л., Рипа К., Мард П. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с культуральными и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138(7), 1017–1021 (1980).
14. Бергер Р., Александр Э., Харниш Дж. и др. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. J Urol , 121(6), 750–754 (1979).
15. Холмс К.К., граф Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
16. Флеминг Д., Вассерхайт Дж. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передающихся половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DI , 75 (1), 3–17 (1999).
17. Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис, вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126(4), 510–512 (1976).
18. Целевая группа профилактических служб США. Скрининг на гонорею: формулировка рекомендаций.
    Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
19. Van Der Pol B, Ferrero DV, Buck-Barrington L и др. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, женских эндоцервикальных мазках и мужских мазках из уретры. J Clin Microbiol , 39(3), 1008–1016 (2001).
20. Workowski, KA, Bachmann, LH, Chang, PA, et. др. Руководство по лечению инфекций, передающихся половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep 2021; 70(№ 4): 1-187.
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чувствительность к цефалоспоринам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae – США, 2000–2010 гг. MMWR , 60(26), 873–877 (2011).
22. Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в профилактике инфекций, передающихся половым путем. Bull World Health Organ , 82(6), 454–461 (2004).

Симптомы, лечение, причины и прочее

Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Neisseria gonorrhoea . Это может привести к долгосрочным проблемам со здоровьем и бесплодию, но антибиотики могут вылечить его и снизить вероятность осложнений.

Эта распространенная ИППП имеет тенденцию поражать теплые и влажные участки тела, включая:

• мочеиспускательный канал или трубку, по которой моча отводится из мочевого пузыря включая фаллопиевы трубы, шейку матки и матку

Гонорея может поражать людей любого возраста и пола, но особенно распространена среди подростков и молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Вы можете заразиться или передать гонорею при оральном, анальном или вагинальном сексе.

Использование презерватива или другого барьерного метода во время полового акта может в значительной степени снизить ваши шансы на передачу или заражение ИППП, такими как гонорея. Просто имейте в виду, что эти барьерные методы не всегда полностью исключают ваш риск, особенно если вы не используете их должным образом.

Вот как правильно пользоваться презервативами и барьерными методами.

Некоторые данные также свидетельствуют о том, что оральная гонорея также может передаваться через французские поцелуи или поцелуи с языком. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы по-настоящему понять потенциальный риск передачи.

Если у вас уже была гонорея, у вас больше шансов заболеть ею снова. Невылеченная гонорея также может увеличить риск заражения другими ИППП.

Гонорея также может передаваться от родителя ребенку во время родов.

Если у вас гонорея, вы можете не всегда замечать какие-либо симптомы. Но даже если вы бессимптомный носитель, то есть у вас нет симптомов, вы все равно можете передавать гонорею.

У вас может быть даже больше шансов передать вирус своему сексуальному партнеру (партнерам), когда у вас нет никаких симптомов, поскольку вы не знаете, что у вас есть инфекция.

По данным Planned Parenthood, вы с большей вероятностью заметите признаки и симптомы гонореи по утрам.

Если у вас есть половой член

У вас могут развиться заметные симптомы гонореи в течение 2–30 дней после заражения. Тем не менее, для появления симптомов может потребоваться несколько недель, и вы можете вообще не испытывать никаких симптомов.

Жжение или боль во время мочеиспускания могут быть первым симптомом, который вы заметите.

Другие возможные симптомы включают:

• учащенное или императивное мочеиспускание
• гнойные выделения или капли из полового члена (эти выделения могут быть желтыми, белыми, бежевыми или зеленоватыми)
• изменение цвета и припухлость в области отверстия полового члена
• опухоль или боль в яичках
• зуд и болезненность в анусе
• ректальное кровотечение или выделения
• боль при дефекации

Если у вас есть влагалище

У многих людей с влагалищем симптомы гонореи не проявляются. Симптомы, которые вы испытываете, могут проявиться где-то через день или около того до нескольких недель после того, как вы подверглись воздействию.

Эти симптомы часто довольно легкие. Более того, они могут показаться очень похожими на симптомы вагинального дрожжевого грибка или других бактериальных инфекций, из-за чего их еще труднее распознать.

Возможные симптомы включают:

• водянистые, кремообразные или зеленоватые выделения из влагалища
• боль или жжение при мочеиспускании
• более частые позывы к мочеиспусканию
• обильные менструации или кровянистые выделения между менструациями0132
• острая боль в нижней части живота
• зуд и болезненность в анусе
• ректальное кровотечение или выделения
• болезненные движения кишечника

Другие симптомы гонореи

Гонорея также может поражать полость рта и горло.

Симптомы оральной гонореи могут включать:

• постоянную боль в горле
• воспаление и покраснение горла
• опухоль лимфатических узлов на шее

Гонорея также может вызывать лихорадку.

В редких случаях гонорея может распространиться на глаза. Обычно это происходит, если вы прикасаетесь к своим гениталиям или месту заражения, а затем прикасаетесь к глазу, прежде чем тщательно вымыть руки.

Симптомы гонококкового конъюнктивита или гонореи глаз могут включать:

• боль, раздражение и болезненность глаз
• отек век
• воспаление и покраснение глаз
• вязкую белую или желтую слизь вокруг глаз

2 2

Медицинский работник может диагностировать гонорею несколькими способами:

• Анализ мочи. Часто анализ мочи может выявить гонорею.
• Проверка образца жидкости. Медицинский работник может также взять мазок из полового члена, влагалища, горла или прямой кишки, чтобы взять образец жидкости для анализа. Для этого типа теста требуется лабораторная культура, которая может занять несколько дней.
• Анализ крови. В редких случаях медицинский работник может использовать анализ крови для выявления гонореи. Однако этот тест не может быть окончательным.

Как правило, вы получите результаты в течение нескольких дней, хотя это может зависеть от вашей клиники или места проведения тестирования. Некоторые клиники могут предоставить результаты анализов в течение нескольких часов.

Если вы подозреваете, что у вас может быть гонорея, важно избегать любой половой жизни до получения отрицательного результата теста.

Вы также можете приобрести домашний тест на гонорею.

Если у вас есть влагалище, у вас больше шансов столкнуться с долгосрочными осложнениями невылеченной гонореи.

Невылеченные ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут проникать в репродуктивный тракт и поражать матку, фаллопиевы трубы и яичники. Это может привести к состоянию, известному как воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ может вызывать сильную хроническую боль и повреждение репродуктивных органов.

Непроходимость или рубцевание фаллопиевых труб, другое возможное осложнение, может:

• затруднить беременность
• вызвать внематочную беременность, которая происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки

Гонорея также может передаться новорожденному во время родов.

Если у вас есть половой член, нелеченная гонорея может привести к:

• рубцеванию уретры
• болезненному абсцессу внутри полового члена, который может повлиять на вашу фертильность

Невылеченная инфекция может также распространиться в кровоток, где она может вызвать редкие, но серьезные осложнения, такие как артрит и повреждение сердечного клапана.

Современные антибиотики в большинстве случаев могут вылечить гонорею.

Вы не можете лечить гонорею безрецептурными или домашними средствами. Если вы считаете, что у вас может быть гонорея, или у полового партнера положительный результат теста, вам необходимо пройти диагностику и лечение у медицинского работника.

Не знаете, где пройти обследование и лечение?

Большинство штатов предлагают бесплатную или недорогую диагностику и лечение в клиниках, спонсируемых штатом.

Если вам нужна помощь в поиске лечащего врача, воспользуйтесь нашим инструментом FindCare здесь.

Антибиотики

Рекомендуемым лечением гонореи является однократная внутримышечная инъекция антибиотика цефтриаксона. Как правило, вы получаете этот укол в ягодицы. Медицинский работник, скорее всего, также назначит пероральные препараты, такие как:

• доза доксициклина два раза в день в течение 7 дней

CDC ранее рекомендовал цефтриаксон плюс азитромицин, но рекомендации были изменены, поскольку бактерии, вызывающие гонорею, становятся все более опасными. становится все более устойчивым к азитромицину.

После приема этих антибиотиков вы должны начать чувствовать облегчение любых симптомов в течение нескольких дней, но вам нужно будет подождать целую неделю после окончания приема лекарств, прежде чем вступать в какую-либо сексуальную активность.

Если ваши симптомы сохраняются более нескольких дней после лечения, вам необходимо связаться с клиникой или медицинским центром для повторного тестирования.

В случае оральной гонореи вам необходимо обратиться к врачу через 1–2 недели, чтобы убедиться, что инфекция прошла.

Можно ли вылечить гонорею?

Антибиотики могут вылечить гонорею.

Тем не менее, появление устойчивых к антибиотикам штаммов гонореи создает некоторые проблемы для успешного лечения.

Вот почему вы, как правило, получаете как инъекцию, так и пероральную дозу антибиотиков. Если первый подход к лечению не сработает, медицинский работник назначит другой антибиотик, который вы будете принимать один или два раза в день в течение 7 дней.

Важно принимать все ваши лекарства, чтобы полностью вылечить инфекцию, даже если ваши симптомы исчезнут до того, как вы закончите лечение по рецепту.

Если у вас сохраняются симптомы после приема антибиотиков в соответствии с предписаниями, как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику, чтобы он мог попробовать другое лечение.

Исследователи работают над созданием вакцины для предотвращения передачи гонореи. Однако на сегодняшний день ни одна вакцина не может предотвратить инфекцию.

Самый безопасный способ предотвратить гонорею и другие ИППП — воздержание. И, конечно же, использование презерватива или другого барьерного метода каждый раз, когда вы занимаетесь оральным, анальным или вагинальным сексом, также может помочь снизить риск заражения многими ИППП.

Еще один важный шаг к предотвращению передачи ИППП? Всегда открыто разговаривайте с новыми партнерами перед началом сексуальных отношений.

Также неплохо будет узнать у своего нынешнего партнера (партнеров) о статусе ИППП и тестировании, а также регулярно проходить тестирование самостоятельно.

Если у партнера есть симптомы гонореи или любой другой ИППП, предложите ему пройти обследование и воздержаться от половой жизни до получения отрицательного результата.

Если вы подозреваете, что заразились гонореей, воздержитесь от половой жизни и запишитесь на прием к врачу или в другую поликлинику для прохождения обследования.

На приеме вы ответите на вопросы о:

• симптомах
• истории сексуального здоровья
• сексуальном партнере(ах)

Некоторым людям разговоры о сексуальном здоровье могут показаться немного неудобными. Важно помнить, что медицинские работники готовы диагностировать и лечить любые заболевания, которые у вас разовьются, и они всегда должны делать это с сочувствием и уважением.

Обращение к любым предыдущим партнерам

Сообщите своим нынешним половым партнерам, что они должны немедленно пройти обследование на гонорею.

Если медицинский работник диагностирует гонорею, он также может запросить имена и контактную информацию любых предыдущих сексуальных партнеров.

Закон требует, чтобы медицинские работники сообщали о диагнозе, как правило, в окружной отдел здравоохранения. Затем представители органов здравоохранения анонимно свяжутся с вашим партнером (партнерами) и объяснят, что им необходимо пройти тестирование на гонорею.

Департамент здравоохранения идет на этот шаг, поскольку гонорея часто протекает бессимптомно. Люди, которые не знают, что у них есть инфекция, могут не пройти тестирование или лечение. В результате они могут передавать вирус, не осознавая этого, или у них могут развиться серьезные, иногда необратимые проблемы с репродуктивным здоровьем.