Последствия после удаления матки и яичников после 50 лет последствия: последствия и показания к удалению, реабилитация, стоимость на проведение операции в Москва

Ко всему прочему пропадает половое влечение. Явление частое, так как после операции в организме женщины происходит гормональный сбой, который также влияет на психологическое самочувствие.

Ухудшение состояния здоровья

Некоторые женщины отмечали нарушения в плане своего здоровья. Согласно прогнозам врачей у пациента наблюдается:

1. Остеопороз. Кальций быстро вымывается из организма.
2. Боль во время секса. Во время полового акта женщина чувствует боль, так как в ходе операции сократили длину влагалища.
3. Цистит.
4. Опущение влагалища.
5. Из-за плохого восстановления тканей, развивается пародонтоз.

Проведение лапароскопии

Последствия могут проявиться не сразу, спустя некоторое время.

Посткастрационный период

Синдром, который наблюдается на протяжении 25 дней. Для пациентки это тяжелое время, которое сопровождается характерными симптомами:

• Нарушается сердечный ритм.
• Нарушение вегето-сосудистой системы.
• Наблюдается усиленная деятельность потовых желез.
• Регулярная бессонница и нервозность.

Ранняя менопауза

После хирургического вмешательства в организме женщины происходят серьезные гормональные нарушения. Яичники не вырабатывают гормоны. В результате, после удаления матки и яичников наступает климакс.

Работа систем и функционирование женского организма меняется. Изменения появляются из-за отсутствия эстрогенов, а это важнейший элемент гормональных взаимоотношений. После удаления яичников и матки женщину периодически беспокоят приливы. Падает чувственность, половое влечение к мужчинам.

Подобное нарушение для женского организма в постменопаузе, наверное, самое тяжелое. Так как производство эстрогена останавливается быстро. Первые симптомы раннего климакса появляются через несколько дней..

Справиться с последствиями после операции по удалению яичников и матки помогают специалисты. Они назначают соответствующие медикаменты, заменяющие эстрогены. Лекарства прописываются сразу после операции.

Женщинам в 55 лет легче принять то, что удаление яичников и матки – это необходимость. Так как менопауза уже наступила природным путем. Организм продолжает производить гормоны, но уже не в столь большом количестве. Выработка мужских гормонов тоже уменьшается. Учитывая обстоятельства, врач в процессе оперативного вмешательства может оставить действующий яичник. Тогда осложнения будут менее выраженными. Если хирург удалил только матку, операция называется овариэктомией.

Положительные и отрицательные стороны операции

1. Женщина чувствует психологический дискомфорт после процедуры, как говорилось ранее.
2. Беспокоит физическое недомогание.
3. В зависимости от типа удаления на животе остается шрам определенного размера. Например, при лапаротомии – один горизонтальный след от шва, лапароскопии – три маленьких шрама.
4. Тянущая боль в период восстановления после операции.
5. Запрет на половую близость во время реабилитации.
6. Вероятность остеопороза.
7. Женщина сталкивается с наступлением раннего климакса.
8. Появляется риск развития заболеваний, связанных с работой сердца.

Существует и положительные стороны у подобной операции. Список небольшой:

1. У женщины заканчивается менструальный цикл.
2. Во время полового акта не надо предохраняться, так как нет вероятности забеременеть.
3. Пациентку не будут беспокоить кровотечения или боли в предменструальный период.
4. Вероятность образования раковых клеток сведена к минимуму.

Женщина должна понимать, что операция – это последний вариант, если консервативное лечение бесполезно и неэффективно. Хирургическое вмешательство не всегда говорит о том, что после удаления яичников и матки, пациентка станет полностью здоровой. Может потребоваться дополнительное лечение.

Как уменьшить риск возникновения последствий после операции?

Существуют определенные рекомендации специалистов. Соблюдая их, осложнения можно максимально уменьшить. Следует прислушаться к советам врачей:

1. После хирургического вмешательства по удалению матки и яичников у женщин 40-50 лет расположение таза меняется. В результате возникают проблемы в работе кишечника, тревожат запоры, самопроизвольное мочеиспускание. Бывают ситуации, когда наблюдается выпадение влагалища. Упражнения Кегеля помогут исправить ситуацию, избавиться от осложнений.
2. Без гормональной терапии невозможно продолжать лечение. Она помогает справиться с первыми симптомами раннего климакса. Как правило, доктора прописывают своим пациенткам специальное лечение после хирургического вмешательства по удалению органов половой системы. Лекарства содержат эстрогены, которые вырабатывают яичники. Это могут быть таблетки, гели, свечи или пластыри.
3. Не жить половой жизнью минимум месяц после операции.
4. Лекарства необходимо принимать согласно предписаниям врача, чтобы избежать атеросклероза сосудов.
5. Соблюдение специальной диеты.
6. Вести активный образ жизни и делать легкие физические упражнения.

Таким образом, удаление матки и яичников у женщин после 50 лет может происходить несколькими методами. Особое внимание следует уделить выбору хирурга. Именно от профессиональности и опытности врача зависит итог операции.

Центр оптимального здоровья

Дамы, берегите яичники!

Джаннет Хуанг, доктор медицинских наук, FRCPC, FACE, ABHM, менопауза Клиницист и сертифицированный комитет по эндокринологии и метаболизму

Мне часто задают вопрос: «Мне нужна гистерэктомия. Должна ли я сохранить свои яичники? Мой хирург хочет удалить их. Он говорит, что они все равно ничего не делают, так как у меня менопауза. Что я должен делать?»

Исследование, опубликованное в майском номере журнала «Акушерство и гинекология», мы надеемся, изменит подход гинекологов к овариэктомии (хирургическому удалению яичника). Последние новости:

Двусторонняя овариэктомия (удаление обоих яичников) во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания связана со снижением риска рака груди и яичников, но ПОВЫШЕНИЕМ риска смертности от всех причин, ишемической болезни сердца и рака легких.

Двусторонняя овариэктомия во время гистерэктомии по поводу доброкачественного заболевания часто практикуется гинекологами в США для предотвращения последующего развития рака яичников. (Обратите внимание, что яичники необходимо удалять во время операции по поводу гинекологического рака. В этой статье речь идет о гистерэктомии при доброкачественных состояниях, таких как миома, дисфункциональное маточное кровотечение или пролапс и т. д.). уровень гормонов). Удаление яичников после менопаузы также влияет на гормональный баланс женщины. Утверждение, которое часто говорят пациенткам — «у вас менопауза, ваши яичники все равно ничего не делают», — безусловно, НЕ соответствует действительности. После менопаузы наши яичники по-прежнему ответственны за производство 50% наших андрогенов. Кроме того, каждый день выявляются новые гормоны и факторы, так что, вероятно, существует множество других гормонов, которые наши яичники вырабатывают после менопаузы, но мы еще не идентифицировали их.

Цель этого исследования состояла в том, чтобы сравнить отдаленные результаты для здоровья после овариэктомии или сохранения яичников (т. е. сохранения яичников женщинами) у 29 380 женщин, участвовавших в исследовании здоровья медсестер, у которых была гистерэктомия по поводу доброкачественного заболевания. Из них у 16 ​​345 (55,6%) была выполнена гистерэктомия с двусторонней овариэктомией, у 13 035 (44,4%) — гистерэктомия с сохранением яичников. Длительность наблюдения составила 24 года.

Двусторонняя овариэктомия была связана с повышенным риском ишемической болезни сердца; это увеличение было статистически значимым для всех женщин с многопараметрическим отношением рисков (HR ) 1,17, особенно для женщин, перенесших овариэктомию в возрасте до 45 лет (HR 1,26). Рак молочной железы реже встречался у всех женщин, перенесших овариэктомию (HR 0,75), и риск был ниже среди женщин, перенесших овариэктомию в возрасте до 45 лет (HR 0,62). Оофорэктомия была связана с заметно сниженным риском рака яичников (HR 0,04), повышенным риском рака легких (HR 1,26) и снижением общего количества раковых заболеваний (HR 0,9).0). Риск инсульта, перелома бедра, колоректального рака и тромбоэмболии легочной артерии существенно не отличался между группами.

По сравнению с женщинами, сохранившими яичники, у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию, ОР смертности от всех причин составил 1,12. (Перевод: увеличение риска смерти от любой причины на 12%. На каждые 24 женщины, перенесшие двустороннюю овариэктомию, по крайней мере одна женщина преждевременно умрет по любой причине в результате овариэктомии.) Анализ причинно-специфической смертности выявил повышенный риск смерти от ИБС (HR 1,28), рака легкого (HR 1,31) и всех видов рака (HR 1,17), сниженный риск смерти от рака яичников (HR 0,06) и отсутствие общей разницы в смертности от инсульта, рака молочной железы, или колоректальный рак. (*пожалуйста, обратите внимание, что все приведенные HR являются статистически значимыми с 95% доверительные интервалы.)

Исследователи также провели анализ 10 094 женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию или консервацию яичников и никогда не применявших терапию эстрогенами (ЭТ). У тех, кто никогда не использовал ЭТ и перенес удаление яичников в возрасте до 50 лет, риск развития ишемической болезни сердца почти удвоился (ОР 1,98). Оофорэктомия была связана со значительно повышенным риском инсульта у всех женщин (ОР 1,85) и особенно у женщин в возрасте до 50 лет на момент операции (ОР 2,19).). Оофорэктомия даже была связана с повышенным риском рака легких (ОР 2,09). Риск смерти от всех причин был значительно выше среди женщин в возрасте до 50 лет на момент операции (ОР 1,40 — перевод — на каждые 9 операций, выполненных с двусторонней овариэктомией, приходится 1 избыточная смерть). Риски рака молочной железы, колоректального рака, тотального рака, перелома бедра и легочной эмболии не отличались среди женщин, которые никогда не использовали ЭТ. На мой взгляд, эти результаты подтверждают защитный эффект терапии эстрогенами.

Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что для женщин с низким риском развития рака яичников овариэктомия может фактически неблагоприятно повлиять на долгосрочные исходы для здоровья и смертность, и ни в каком возрасте овариэктомия не ассоциировалась с улучшением выживаемости. Профилактическую операцию не следует проводить, если она явно не приносит пользы пациенту.

Хирурги, рекомендующие овариэктомию во время гистерэктомии, безусловно, действуют из лучших побуждений, полагая, что они помогают своим пациенткам снизить риск развития рака яичников. Мы надеемся, что эта распространенная практика изменится после того, как вышеупомянутое исследование обнаружит повышенную заболеваемость и смертность у женщин, перенесших овариэктомию, особенно у тех, кто не принимал терапию эстрогенами. По оценкам, 300 000 женщин в США ежегодно подвергаются плановой овариэктомии во время гистерэктомии, поэтому это исследование окажет большое влияние на здоровье женщин.

С другой стороны, 2 исследования, проведенные в клинике Майо, опубликованные в августе 2007 г. (данные для 2 исследований были получены из Рочестерского эпидемиологического проекта, одной из крупнейших долгосрочных интегрированных баз данных историй болезни в мире), показали, что женщины у женщин, перенесших овариэктомию до наступления менопаузы, риск развития деменции или паркинсонизма почти в два раза выше. Чем моложе женщина на момент операции, тем больше риск. Еще один удивительный, но тревожный вывод этих исследований заключается в том, что даже удаление одного яичника, по-видимому, имеет такой же неблагоприятный неврологический эффект, как и удаление обоих яичников. Тем не менее, обнадеживающим результатом этого исследования является то, что женщины, у которых были удалены яичники, но которые получали заместительную терапию эстрогенами, вернулись к нормальному риску. Я думаю, что это еще одно свидетельство, подтверждающее пользу терапии эстрогенами, начатой ​​во время хирургической менопаузы.

Я бы посоветовал женщинам тщательно обсудить со своим гинекологом риск сердечно-сосудистых заболеваний, неврологических состояний и рака, а также аспекты, на которые влияет снижение уровня андрогенов (например, общее самочувствие и сексуальность), прежде чем принимать решения о сохранении или удалении яичников во время гистерэктомии.

~ Джаннет Хуанг, доктор медицинских наук, FRCPC, FACE, ABHM, Клиницист по менопаузе и сертифицированный комитет по эндокринологии и метаболизму
Май 2009 г.

Польза эстрогена в зависимости от возраста у женщин с удалением яичников или без него

Опубликовано 19 сентября 2019 г.

Новости и тенденции

_​ ​Сотрудниками

Бостон — Возраст, по-видимому, имеет значение при определении пользы терапии эстрогенами для женщин, у которых были удалены яичники, а также для тех, у кого это не было, согласно новому исследованию.

В отчете в Annals of Internal Medicine отмечается, что женщины, начавшие принимать эстроген старше 60 лет, не получали преимуществ в отношении смертности и испытывали больше побочных эффектов независимо от того, были ли их яичники удалены или нет. По словам исследователей, возглавляемых Brigham and Women’s Hospital, это особенно характерно для людей в возрасте 70 лет и старше.

С другой стороны, несмотря на то, что в начальном исследовании средний период наблюдения в 7 лет не наблюдался статистически значимого улучшения, женщины в возрасте 50 лет, перенесшие гистерэктомию и у которых были удалены яичники, по-видимому, демонстрируют снижение смертности от терапии эстрогенами во время лечения. длительное наблюдение, то есть в среднем 18 лет. Согласно рандомизированному двойному слепому исследованию, они также не оказывали вредного воздействия на здоровье.

Справочная информация в исследовании отмечает, что примерно от одной трети до половины женщин, перенесших гистерэктомию, одновременно удаляют яичники с двусторонней сальпингоофорэктомией, чтобы снизить риск развития рака яичников в будущем. Процедуры приводят к ранней менопаузе и потере эстрогена, что связано с другими рисками для здоровья.

Авторы рекламируют свое исследование как первое, в котором в рандомизированном испытании оценивалось, различаются ли результаты лечения менопаузальными эстрогенами у женщин с яичниками или без них.

В исследование были включены 9939 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, перенесших гистерэктомию в анамнезе. Исследователи стремились выяснить, различались ли результаты терапии эстрогенами в зависимости от того, были ли удалены яичники у участниц, и различался ли эффект в зависимости от возраста, в котором женщины начали терапию эстрогенами.

Пациенты были случайным образом распределены для получения добавок гормона эстрогена или плацебо, при этом исследовательская группа документировала, развились ли у них болезни сердца, рак молочной железы или смерть от любой причины, помимо других мер.

Исследовательская группа определила, что менопаузальная монотерапия эстрогенами в течение 7,2 лет в среднем была связана со снижением смертности в долгосрочной перспективе (18 лет) и имела в целом благоприятный профиль безопасности при начале до 60 лет у женщин, перенесших яичники удалены.