Последствия уреаплазмоз у женщин: Уреаплазма у женщин: причины, симптомы и лечение

Лечение гинекологических заболеваний — Альтермед

Постоянная акция

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 30 апреля 2023

Приём гинеколога + УЗИ

Во всех филиалах

---

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Запись на приём

ФИО *

Ваш номер телефона *

Ваш E-mail *

Желательная дата приема *

Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков

Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология

Комментарий

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г.

№152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте

Закрыть

Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время

Лечение гинекологических заболеваний — Альтермед

Постоянная акция

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 30 апреля 2023

Приём гинеколога + УЗИ

Во всех филиалах

---

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Запись на приём

ФИО *

Ваш номер телефона *

Ваш E-mail *

Желательная дата приема *

Филиал Выберите филиал: Пр. Просвещения Звёздная Ленинский пр. Купчино Пр. Большевиков

Специализация врача Гинекология Урология Проктология Косметология Дерматология Флебология Анализы Узи Эндокринология Кардиология

Комментарий

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Закрыть

г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса, д. 139/21 (вход с Проспект Просвещения)

м Пр. Просвещения

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, улица Ленсовета, д. 88 (вход с ул. Звёздная)

м Звёздная

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, Ленинский проспект 123А, литер Б.

м Ленинский пр.

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, ул.Олеко Дундича 17, корпус 1, литера А

м Купчино

Смотреть на карте

г. Санкт-Петербург, пр.Большевиков, дом 7к2.

Внимание: в здании есть бесплатный паркинг на 1 час.

м Пр. Большевиков

Смотреть на карте

Закрыть

Спасибо! Ваш запрос отправлен,
мы ответим вам в ближайшее время

Генитальные микоплазмы и уреаплазмы Urealyticum

Как у мужчин, так и у женщин могут развиться серьезные урологические и репродуктивные проблемы в результате генитальных микоплазм и уреаплазменных бактерий. Эти паразитические бактерии являются молликутами, одними из самых маленьких известных организмов, которые могут воспроизводиться. Молликуты невероятно трудно идентифицировать, культивировать и лечить из-за отсутствия клеточной стенки. Каковы признаки микоплазменной и уреаплазменной инфекций и как их лечить?

Симптомы и тестирование

Молликуты в половых путях распространены и обычно безвредны. Было показано, что по крайней мере у 60% женщин бактерии уреаплазмы обитают в половых путях без каких-либо симптомов инфекции. Однако увеличение популяции этих организмов было связано со следующими состояниями:

• Хронический простатит у мужчин
• Синдромы ургентности/частоты у женщин
• Дизурия (болезненное мочеиспускание)
• До 40% всех случаев негонококкового уретрита (уретрит, не вызванный гонореей)
• Бесплодие и осложнения беременности, такие как преждевременные роды

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы были выделены как единственный возбудитель у пациентов с симптомами. Женщинам — особенно молодым, сексуально активным женщинам — с синдромом ургентности/частоты, посев мочи которых неоднократно давал отрицательный результат, может помочь посев и последующее лечение микоплазмы и уреаплазмы. Посев на этот микроорганизм также следует рассматривать у мужчин с симптомами, ранее приписываемыми простатиту, или у мужчин с предшествующим воздействием инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

В прошлом из-за их сложной потребности в питании выделение и культивирование этих организмов было сложной задачей. Сегодня молекулярное тестирование упростило проверку пациентов на эту потенциальную инфекцию. Образцы получают из шейки матки, влагалища, уретры, спермы, выраженного секрета предстательной железы или мочи. Чтобы получить образец мочи для этого теста, я обычно рекомендую пациентам воздерживаться от мочеиспускания как минимум за 3 часа до назначения и сдать первые 10 мл мочи. Если посев положительный, рекомендуется лечение с последующим наблюдением за улучшением симптомов. Половых партнеров следует обследовать и лечить, а также воздерживаться от половой жизни в течение 2 недель во время лечения.

Лечение

Исторически микоплазмы были высокочувствительны к тетрациклину. Однако сегодня до 30% штаммов могут быть резистентными к этим антибиотикам, что может объяснить стойкие симптомы у пациентов, получавших эмпирическое лечение по поводу негонококкового уретрита или предполагаемой хламидийной инфекции. Большинство устойчивых к тетрациклину штаммов остаются чувствительными к следующим антибиотикам:

• Доксициклин — 100 мг два раза в день в течение 2 недель
• Азитромицин — однократная доза 1 г, которую можно повторить через 10-14 дней
• Эритромицин — 500 мг 4 раза в день
• Офлоксацин — 300 мг два раза в день в течение 10–14 дней

Хотя уреаплазма и микоплазма могут играть роль в мочеполовых симптомах, таких как урологические синдромы тазовой боли, крайне важно, чтобы пациенты проходили клиническое обследование на предмет многих других диагнозов, которые можно спутать.

К ним относятся периферические невропатии, миофасциальный болевой синдром (боль в мягких тканях или мышцах), ортопедические проблемы, желудочно-кишечные боли и центральная сенсибилизация (распространенная хроническая боль). Выявление этих других причин особенно важно, поскольку распространенность множественной лекарственной устойчивости постепенно увеличивается, и многие пациенты с положительным результатом теста могут избежать ненужной антибактериальной терапии.

^{Френкл, Поттс. Кэмпбелл-Уолш Урология, 10-е издание. Сондерс Эльзевир. 2011.}

^{Френкл, Тара Л., Поттс, Жанетт. Практическая урология: основные принципы и практика. Springer, 2011.}

^{Линдси, Смит; Ангароне, Майкл П. Инфекции, передающиеся половым путем, Урологические клиники Северной Америки, том. 35, нет. 1. Saunders Elsevier, 2008.}

^{Potts, J.M., Ward; AM, Рэкли; Р. Р. Ассоциация хронических мочевых симптомов у женщин и ureaplasma urealyticum. Урол, 55(4): 486-89.}

2000.

^{Поттс, Дж. М.; Шарма, Ракеш; и другие. Ассоциация ureaplasma urealyticum с аномальными уровнями активных форм кислорода и отсутствием лейкоцитоспермии. Дж Урол 163: 1775-78. Июнь 2000 г.}

^{Френкл, Поттс. Инфекции, передающиеся половым путем, часть I и часть II. AUA Обновление STD. 2006.}

^{Potts, J.M., Rackley, R.R. Ureaplasma urealyticum у мужчин: комменсал или патоген? J Urol 157: 240. Американская ассоциация урологов, 1997 г.}

Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества – Ureaplasma urealyticum

РАЗДЕЛ I – ИНФЕКЦИОННЫЙ ВОЗДУХ

НАИМЕНОВАНИЕ : Ureaplasma urealyticum

СИНОНИМ ИЛИ ПЕРЕКРЕСТНАЯ ССЫЛКА Негонококковый уретрит (НГУ), неспецифический уретрит (НСУ), генитальная микоплазма.

ХАРАКТЕРИСТИКИ : Семейство Mycoplasmataceae, впервые обнаруженное у людей в 1937 году, представляет собой уникальный плеоморфный прокариот, поскольку он не может образовывать клеточную стенку ни при каких обстоятельствах, а его структурную поддержку обеспечивает трехслойная мембрана ^{Сноска 1} . Уреаплазма spp. представляют собой бактерии, продуцирующие уреазу, которые выглядят как сферические или яйцевидные кокковидные клетки и представляют собой мельчайшие самовоспроизводящиеся организмы диаметром 0,2–0,8 мкм ^{Сноска 2 — Сноска 4} . В 2003 г. классификация U. urealyticum была разделена на два отдельных вида: U. urealyticum (включает 10 сероваров) и U. parvum (включает 4 серовара) ^{Сноска 4} .

РАЗДЕЛ II. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ОПАСНОСТИ

ПАТОГЕННОСТЬ/ТОКСИЧНОСТЬ : U. urealyticum и U. parvum являются этиологическими агентами персистирующего негонококкового уретрита (характеризующегося выделениями из уретры) ^{Сноска 5} , нехламидийный уретрит, мертворождение или преждевременные роды, послеродовая бактериемия, послеродовой эндометрит, хориоамнионит, самопроизвольный аборт, перинатальная заболеваемость и смертность, пневмония и раневая инфекция после кесарева сечения ^{Сноска 1Сноска 4Сноска 6Сноска 7} . Общие симптомы включают дизурию, боли в подчревной области, отек пищевода у обоих полов и уретрорею ^{. Сноска 7. Сноска 8.} . Инфекцию также связывают с развитием неонатальной пневмонии, хронического пиелонефрита ^{, бесплодия, простатита, эпидидимита, хронического уретроцистита , мочевых конкрементов, низкого веса у новорожденных, менингита, хронических заболеваний легких (также известных как бронхолегочные заболевания). дисплазия, БЛД), инфекция аортального трансплантата, экстрагенитальные заболевания (включая артрит), подкожный внутрипочечный абсцесс у взрослых, и есть предполагаемая связь с синдромом Рейтера Сноска 11 .}

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ : Во всем мире – встречается в мочеполовых путях (слизистые поверхности шейки матки или влагалища) у 40–80% сексуально активных женщин, многие из которых здоровы и бессимптомны ^{Сноска 1Сноска 4} . Их также можно обнаружить в мочеиспускательном канале мужчин, но в меньшей степени. Колонизация связана с молодым возрастом (до 20 лет), более низким социально-экономическим статусом, сексуальной активностью с несколькими партнерами, афроамериканской этнической принадлежностью и использованием оральных контрацептивов ^{Сноска 1} .

ДИАПАЗОН ХОЗЯЕВ : Люди ^{Сноска 12} .

ИНФЕКЦИОННАЯ ДОЗА : Неизвестно для человека. Она составляет менее 10 CCU (единиц изменения цвета) для мышей и 10 ⁴ CCU для морских свинок ^{Сноска 13} .

СПОСОБ ПЕРЕДАЧИ : Бактерии обычно передаются половым путем ^{Сноска 12} . Инфицированные самки могут передавать бактерии плоду или новорожденному тремя путями: восходящей внутриутробной инфекцией, гематогенным путем через пуповину или проникновением через инфицированные родовые пути матери, что может привести к колонизации кожи новорожденного ^{Сноска 1} .

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД : 10-20 дней после передачи половым путем ^{Сноска 14} .

КОММУНИКАТИВНОСТЬ : Может передаваться от человека к человеку, в том числе от матери новорожденному в процессе родов ^{Сноска 1Сноска 12} .

РАЗДЕЛ III — РАСПРОСТРАНЕНИЕ

РЕЗЕРВУАР : Люди, женщины могут быть бессимптомными резервуарами ^{Сноска 12} .

ЗООНОЗ : Нет.

ВЕКТОРЫ : Нет.

РАЗДЕЛ IV – СТАБИЛЬНОСТЬ И ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ : Чувствителен к антибиотикам, нарушающим синтез белка, таким как тетрациклины, макролиды (такие как кларитромицин и азитромицин), спектиномицин и эритромицин. Было обнаружено, что доксициклин, цетромицин, телитромицин, хинолоны (такие как спарфлоксацин, тросафлоксацин и WIN 57273), гемифлоксацин и гареноксацин обладают ингибирующим действием in vitro , но еще не прошли клинические испытания из-за потенциального воздействия на развитие хряща ^{Footnote 1Footnote 15-Footnote 17} . Комбинация эритромицина и хлорамфеникола может быть использована для эрадикации бактерий из спинномозговой жидкости.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ : Устойчив к бета-лактамам и ванкомицину из-за отсутствия в них пептидогликана, к сульфонамидам или триметоприму, потому что они не синтезируют фолиевую кислоту, к фторхинолонам и к низким концентрациям линкозамидов ^{Сноска 1} .

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИМ СРЕДСТВАМ : Чувствителен к 1% гипохлориту натрия, 70% этанолу и 2% глутаральдегиду ^{Сноска 18} .

ФИЗИЧЕСКАЯ ИНАКТИВАЦИЯ : Уничтожение нагреванием при 100°C в течение 15 минут ^{Сноска 19} .

ВЫЖИВАНИЕ ВНЕ ХОЗЯИНА : Чрезвычайно чувствителен к высыханию и обезвоживанию из-за отсутствия клеточной стенки, поэтому выживание вне хозяина сильно ограничено ^{Сноска 1} .

РАЗДЕЛ V – ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ / МЕДИЦИНСКАЯ

НАБЛЮДЕНИЕ : Мониторинг симптомов. Подтвердить с помощью серологии. Полимеразная цепная реакция может использоваться для дифференциации этого вида от близкородственного вида U. parvum ^{. Бактериальный посев позволяет определить присутствие U. urealyticum в амниотической жидкости, ткани плаценты, крови, спинномозговой жидкости (ЦСЖ) или верхних и нижних дыхательных путях, уретральных и цервикальных мазках.}

Примечание. Все методы диагностики доступны не во всех странах.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ/ЛЕЧЕНИЕ : Назначьте надлежащую медикаментозную терапию. Эритромицин в разделенных дозах можно использовать внутривенно для лечения недоношенных новорожденных. Сноска 1. Пилотное исследование показало, что 11 новорожденных завершили лечение за 7 дней; однако побочные эффекты могут включать гипертрофический стеноз привратника, кардиотоксичность и гепатотоксичность. Минимальный курс лечения 10-14 дней является оптимальным.

ИММУНИЗАЦИЯ : В настоящее время нет доступных вакцин.

ПРОФИЛАКТИКА : В настоящее время недоступно. Антибиотики, такие как эритромицин, могут быть использованы для снижения частоты заболеваний, вызванных инфекцией, таких как гистологический хориоамнионит, и увеличения латентного периода ^{Сноска 20} .

РАЗДЕЛ VI — ЛАБОРАТОРНЫЕ ОПАСНОСТИ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ : До настоящего времени не сообщалось.

ИСТОЧНИКИ/ОБРАЗЦЫ : Амниотическая жидкость, кровь из пуповины матери, ткань плаценты ^{Сноска 1} .

ОСНОВНЫЕ ОПАСНОСТИ : Случайная парентеральная инокуляция ^{Сноска 1} .

ОСОБЫЕ ОПАСНОСТИ : Нет.

РАЗДЕЛ VII – КОНТРОЛЬ ВОЗДЕЙСТВИЯ / ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ЗАЩИТА

КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП РИСКА : Группа риска 2 ^{Сноска 21} .

ТРЕБОВАНИЯ К ОГРАНИЧЕНИЮ : Помещения, оборудование и методы защиты уровня 2 для всех работ, связанных с инфекционными или потенциально инфекционными материалами или культурами ^{Сноска 22} .

ЗАЩИТНАЯ ОДЕЖДА : Лабораторный халат. Перчатки, если прямой контакт кожи с инфицированными материалами или животными неизбежен ^{Сноска 22} . Защита глаз должна использоваться там, где существует известный или потенциальный риск воздействия брызг.

ДРУГИЕ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ : Все процедуры, которые могут привести к образованию аэрозолей, включая высокие концентрации или большие объемы, должны проводиться в боксе биологической безопасности (БББ) ^{Сноска 22} . Использование игл, шприцев и других острых предметов должно быть строго ограничено. Дополнительные меры предосторожности следует учитывать при работе с животными или крупномасштабных мероприятиях.

РАЗДЕЛ VIII – ОБРАЩЕНИЕ И ХРАНЕНИЕ

РАЗЛИВЫ : Дайте аэрозолям осесть и, надев защитную одежду, аккуратно накройте разлив бумажными полотенцами и нанесите соответствующее дезинфицирующее средство, начиная с периметра и двигаясь к центру. Выждите достаточное время контакта перед очисткой.

УТИЛИЗАЦИЯ : Обеззараживать все отходы, которые содержат инфекционный организм или контактировали с ним, перед удалением в автоклаве, химической дезинфекцией, гамма-облучением или сжиганием ^{Сноска 22} .

ХРАНЕНИЕ : Инфекционный агент следует хранить в герметичных контейнерах с соответствующей маркировкой.

РАЗДЕЛ IX – НОРМАТИВНАЯ И ДРУГАЯ ИНФОРМАЦИЯ

НОРМАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ : Импорт, транспортировка и использование патогенов в Канаде регулируется многими регулирующими органами, включая Агентство общественного здравоохранения Канады, Министерство здравоохранения Канады, Канадское агентство по надзору за продуктами питания, Министерство окружающей среды Канады и Министерство транспорта Канады.