Предохраняться надо: Вечный вопрос: как эффективно предохраняться во время секса
Как правильно предохраняться и зачем это нужно?
Сегодня контрацепция — это не только презерватив, как до сих думают многие. Методов много. Давайте разберемся, какие контрацептивы самые надежные, и в каких случаях их стоит применять.
Вопрос контрацепции всегда был и будет наиболее актуален в подростковом возрасте. В это время не совсем понятно, зачем предохраняться, если, к примеру, можно просто прервать половой акт. Тем более что этим методом пользуются и многие супружеские пары. Но для них (как постоянных партнеров) не стоит вопрос предохранения от ВИЧ и заболеваний, передающимся половым путем, как для молодежи, меняющей партнеров, как перчатки. Хотя андрологи не перестают твердить: прерванный половой акт как постоянный способ контрацепции очень опасен для мужского здоровья. И рано или поздно скажется на эректильной функции. Об этом не знают даже многие взрослые, и продолжают жить в мире мифов. Что же тогда говорить о подростках? Большинство юношей и девушек уверены, что нельзя забеременеть во время месячных, а для защиты от инфекций лучше натянуть два презерватива.
Давайте разберемся, какие контрацептивы самые надежные, и в каких случаях их стоит применять.
- Презервативы – практически единственный надежный метод контрацепции, который предохраняет партнеров не только от беременности, но и от передачи СПИДа, ЗППП, гепатита. Надежнее — только полное отсутствие секса. Если же презерватив «не сработал», то только потому, что, возможно, был куплен не в аптеке, хранился неправильно, использовался неверно. Больше информации о хранении и эксплуатации презерватива можно узнать из инструкции. Но несколько важных правил мы Вам все же напомним:
- Один половой акт – один презерватив.
- Нельзя хранить презерватив в карманах или салоне автомобиля. Высокая температура разрушает латекс.
- Открывать упаковку нужно очень бережно (без применения зубов или ножниц), после чего обязательно оставлять на кончике презерватива пространство для спермы.
- Если во время секса презерватив соскочил, обязательно наденьте новый.
- После эякуляции член из влагалища нужно успеть вытащить до того, как он станет мягким.
Презерватив как нельзя лучше подходит как средство контрацепции для подростков: недорого, удобно, всегда под рукой, максимальная защита от беременности и половых инфекций.
- К спермицидам относятся крема, гели, пасты, таблетки, свечи, которые вводятся во влагалище примерно за 10 минут (читайте инструкцию) перед половым актом и уничтожают сперматозоиды. Данный способ подходит только тем, у кого есть постоянный партнер. Если спермицид ввести раньше или позже, то контрацептив оказывается неэффективным. Не защищает от инфекций, передающихся половым путем и ВИЧ.
- Гормональные препараты – это таблетки, которые женщина принимает ежедневно. Очень эффективны для предупреждения нежелательной беременности. Но назначать такие контрацептивы может только врач после тщательного обследования. Во-первых, не каждой женщине можно принимать гормональные препараты, во-вторых, только полная диагностика покажет, какие именно гормоны следует пить для максимального эффекта и минимальных побочных действий.
- Барьерная контрацепция для женщин (спираль, диафрагмы, колпачки) имеет среднюю эффективность, часто вызывает дискомфорт, токсический шок, аллергию у обоих партнеров. Рекомендуется применять уже рожавшим женщинам. Не защищает от инфекций.
- Посткоитальная или экстренная контрацепция. Должна применяться только в экстренных случаях. Например, если во время полового акта порвался презерватив и сперма попала во влагалище. Ни одна такая таблетка не пройдет для женского организма незаметно. Она содержит лошадиную дозу гормонов, поэтому вызывает кровотечения, гормональные сбои. Очень часто после применения экстренной контрацепции женщина не может забеременеть. Поэтому лучше подумать о надежной и безопасной защите заранее.
Само собой, что выбор контрацепции – личное дело каждого, но подумать о способах предохранения нужно до секса, не полагаясь на авось. Помните, что к неэффективным методам контрацепции относятся прерванный половой акт, календарный метод предохранения, а также температурный метод (измерение базальной температуры).
Будьте здоровы! И пусть беременность будет только желательной!
Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 3 оценки
Автор: Он клиник
Как вас зовут
Комментарии
Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник
Методов гормональной контрацепции существует множество, разобраться в них непросто. В этой статье мы отвечаем на самые частые вопросы и подробно рассматриваем плюсы, минусы и тонкости использования гормональных противозачаточных.
Всеми процессами, связанными с деторождением, в женском организме управляют гормоны. При помощи препаратов, в которых содержатся синтетические аналоги женских гормонов, можно предотвратить беременность еще на этапе созревания яйцеклетки.
Современные гормональные контрацептивы умеют делать три вещи:
не дают яйцеклетке выйти из яичников — то есть останавливают овуляцию;
делают слизь в шейке матки густой и липкой, чтобы сперматозоиды не смогли добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
нарушают рост слизистой оболочки матки (эндометрия) — в результате оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в матке.
Обычно этого достаточно, чтобы предотвратить беременность. Женщинам, которые применяют гормональные контрацептивы, презерватив нужен не «для страховки», а чтобы уберечься от инфекций, передаваемых половым путем. Гормональные контрацептивы от микробов не защищают.
По оценкам британского Минздрава, при правильном применении гормональные контрацептивы эффективны более чем на 99%. Но даже если использовать их не совсем по инструкции (например, выпить таблетку не вовремя, или вообще пропустить прием одной таблетки), результат все равно будет достаточно надежным: около 91% эффективности.
Важно понимать, что 100% надежного метода контрацепции не существует. Сотрудники Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) посчитали долю супружеских пар, которые целый год использовали гормональные контрацептивы в полном соответствии с существующими рекомендациями — то есть по инструкции и регулярно. Даже в этом случае 0,05-0,3% женщин все-таки забеременели.
И это прекрасный результат. Для сравнения, доля женщин, забеременевших при использовании мужского презерватива, составила 2%. Убивающие сперматозоидов влагалищные суппозитории и гели подвели обладательниц в 18% случаев, а влагалищные диафрагмы, которые использовали вместе с гелями — в 6% случаев.
Как и у любых препаратов, у гормональных контрацептивов есть побочные эффекты, однако польза от них в большинстве случаев значительно превышает вред. Например, недавно выяснилось, что противозачаточные таблетки защищают женщин от рака яичников и эндометрия.
Интересно, что даже полная «отмена месячных» не вредит женскому организму. Это даже полезно — если до начала приема контрацептивов женщина страдала от эндометриоза, гормональные контрацептивы помогут облегчить симптомы.
Но чтобы от контрацепции была польза, нужно соблюдать важное условие: препарат должен быть подобран верно. Делать это должен врач.
Нет. У большинства женщин способность иметь детей восстанавливается в первый месяц после отказа от гормональной контрацепции.
Единственное исключение — инъекционные методы контрацепции, которые действуют 3-6 месяцев. Чтобы вероятность зачатия была выше, с момента последнего укола стоит подождать 6-10 месяцев.
Гормональные контрацептивы делятся на две большие группы: прогестиновые и комбинированные, в состав последних входят прогестины и эстрогены. Хотя препараты из обеих групп предотвращают беременность, работают они немного по-разному, и у них отличаются побочные эффекты.
Например, помимо защиты от незапланированной беременности, комбинированные препараты лечат акне и уменьшают менструальные боли — зато чаще прогестиновых средств вызывают головные боли, и их нельзя курящим.
Кроме того, разница в составе позволяет подбирать контрацептив под потребности конкретной женщины. Препарат, необходимый подростку, может отличаться от средства, необходимого сорокалетней матери двоих детей.
Какими бывают. Прогестиновые контрацептивы выпускают в форме таблеток, подкожных имплантатов и инъекций.
Кому подходят. Универсальное средство, подходит практически всем. Чаще всего рекомендуется пациенткам, у которых есть противопоказания для комбинированных средств контрацепции: кормящим мамам и женщинам, у которых есть противопоказания для приема комбинированных контрацептивов.
Частые побочные эффекты. Акне, болезненность молочных желез, головные боли. Иногда возникают мажущие выделения, либо эти контрацептивы приводят к полному отсутствию месячных, что устраивает не всех.
Нюансы:
Если женщина выбрала таблетки, и с момента последней менструации прошло больше 5 дней, еще 2 дня после приема первой таблетки нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции. Если прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно пользоваться дополнительными средствами предохранения еще 2 дня.
Принимать таблетки можно сразу после рождения ребенка, но лучше начать через месяц после родов. Так меньше опасность тромбоэмболии — закупорки вены сгустком крови.
Если женщина выбрала инъекцию или имплантат, и с момента последней менструации прошло больше 7 дней, нужно использовать дополнительные средства предохранения еще неделю. Если прошло меньше 7 дней, дополнительная контрацепция не нужна.
Как принимать. Начать принимать таблетки можно в любой день цикла. Прекратить прием — тоже, «допивать» упаковку до конца не обязательно.
Плюсы:
- Подходят для женщин любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Перед приемом препарата не нужно обследоваться у гинеколога
Минусы
- Нужно принимать каждый день
Как использовать. Под местным обезболиванием вводится под кожу один раз в 3 года в любой день цикла. Извлечь можно в любой момент.
Плюсы:
- Самый надежный метод (менее 0,5 беременностей на 100 женщин за год использования)
- Действуют максимально возможный для гормональных контрацептивов срок: 3 года
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
- Уменьшают количество менструальных выделений
Минусы
- Могут возникать болезненные ощущения при установке и извлечении имплантата
Как использовать.
В зависимости от препарата, раз в 2-3 месяца в любой день цикла делается инъекция в ягодичную мышцу или в дельтовидную мышцу плеча.
Плюсы:
- Удобны в сравнении с таблетками: о контрацепции нужно задумываться всего раз в 2-3 месяца
- Подходят женщинам любого возраста
- Подходят и для рожавших, и для не рожавших женщин
Минусы
- Инъекция может быть болезненной, иногда появляются синяки и шишки
- Чаще выражены побочные эффекты: акне, повышенное оволосение (гирсутизм)
Какими бывают. Комбинированные контрацептивы выпускают в форме таблеток, вагинальных колец и пластырей.
Кому подходят. Большинству здоровых некурящих женщин до наступления менопаузы. Однако все люди (и препараты) разные, поэтому подбирать таблетки нужно вместе с гинекологом.
Кому не подходят. Кормящим мамам, женщинам старше 35 лет, которые курят больше 15 сигарет в день, и женщинам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, онкологическими заболеваниями, нарушениями свертываемости крови, мигренью с аурой, осложненным сахарным диабетом и болезнями печени.
Нюансы:
Перед тем, как назначать комбинированный контрацептив, врач должен подробно расспросить пациентку о самочувствии и измерить артериальное давление. Препарат не подходит женщинам с артериальной гипертензией. Если давление ниже 140/90 мм рт. ст., лекарство использовать можно.
Если с момента последней менструации прошло больше 5 дней, чтобы не забеременеть, нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции. Если с момента последней менструации прошло меньше 5 дней, дополнительная контрацепция не нужна. Если у женщины нет менструального цикла, и она не беременна, начинать пить препарат можно в любой день цикла. На всякий случай нужно еще неделю использовать дополнительные методы контрацепции.
Комбинированные контрацептивы не рекомендуется применять первые 3-6 недель после рождения ребенка. Это позволит уменьшить риск тромбоэмболии.
Как принимать. Таблетки нужно принимать по штуке в день, в одно и то же время. Если пропустить хотя бы один день, появляется небольшой риск забеременеть.
Большинство современных комбинированных препаратов — это 21 таблетка, после которых женщина не принимает препарат 7 дней, либо 24 таблетки с действующим веществом и 4 «пустышки» без действующего вещества. Такие таблетки удобнее, потому что их можно принимать непрерывно.
Плюсы:
- Женщинам с нерегулярными месячными помогают нормализовать цикл
- Уменьшают количество менструальных выделений на 40-50%
- Уменьшают менструальные боли у 70-80% пациенток
- Могут применяться для лечения акне
- Уменьшают кровопотерю и боли при миоме и эндометриозе
- Уменьшают риск некоторых онкологических заболеваний (рак яичников, рак эндометрия и колоректальные рак)
- Укрепляют кости
Минусы:
- Нужно принимать каждый день в одно и то же время
- Не рекомендуются кормящим матерям
- Подходят не всем: есть противопоказания
- Побочные эффекты: от мажущих выделений в первый месяц приема до головных болей и депрессии
Как использовать.
Ввести во влагалище 1 раз в месяц, как тампон. Через 3 недели кольцо нужно вынуть, и сделать недельный перерыв. Через неделю — вставить новое кольцо.
Плюсы:
- Все плюсы таблеток, но кольцом удобнее пользоваться
- По сравнению с пластырем: незаметно на теле
Минусы:
- Может ощущаться внутри влагалища
- Может выпасть — тогда его нужно промыть под проточной водой и вставить снова
- Повышается риск нарушений микрофлоры влагалища, могут усилиться симптомы у людей с вагинозами и кандидоозами
- Может мешать во время полового акта
Как использовать. Приклеить на живот, бедро или плечо. Пластырь нужно менять раз в неделю. Через три недели — сделать перерыв на одну неделю.
- Все плюсы таблеток, но пластырем удобнее пользоваться
- По сравнению с вагинальным кольцом: нет проблем с неприятными ощущениями и с микрофлорой влагалища
Минусы:
Быстро загрязняется и не эстетично выглядит — Может часто отклеиваться, особенно летом — Чаще нуждается в замене, чем кольцо — Может вызывать раздражения на коже — Мало вариантов: сложно подобрать альтернативный пластырь, если вызывает побочные эффекты
Если у женщины регулярный цикл, а контрацептивы нужны только для того, чтобы не наступила незапланированная беременность, сдавать анализы на половые гормоны, биохимию и свертываемость крови не надо.
Если у женщины были проблемы со здоровьем, врач может назначить дополнительные анализы. Это поможет убедиться, что выбранный метод контрацепции принесет больше пользы, чем вреда.
Если не смущает отсутствие месячных, отменять гормональные контрацептивы не нужно, здоровью это не повредит, и на способности иметь детей в будущем не скажется.
Чтобы месячных не было, применять противозачаточные таблетки можно непрерывно. А если вживить имплантат или регулярно делать инъекции, есть шанс, что месячные пройдут и сами.
Контрацептивы с прогестинами: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение 3 часов, просто выпейте ее и продолжайте прием по обычной схеме. Два дня после этого придется дополнительно предохраняться.
Если вы вспомнили о таблетке позднее, рекомендации будут такими же. Проблема только в том, что надежность контрацепции в этой ситуации под большим вопросом. Если вы все время забываете о таблетках, возможно, вам больше подойдет другой метод контрацепции.
Контрацептивы с прогестинами: инъекции. Если вы опоздали с инъекцией меньше, чем на 2 недели, просто сделайте ее — дополнительные меры контрацепции при этом не нужны. Если дольше — тоже. Главное, убедитесь, что вы не беременны, и дополнительно предохраняйтесь в течение недели.
Комбинированные контрацептивы: таблетки. Если вы вспомнили про пропущенную таблетку в течение двух дней, просто примите ее, и дальше продолжайте принимать таблетки «по расписанию». Не страшно, если придется принять две таблетки в один день. Дополнительно предохраняться при этом не надо.
Если прошло больше двух дней, нужно принять только последнюю пропущенную таблетку, а дальше пить по «по расписанию». Правда, в этом случае придется неделю использовать дополнительные методы предохранения — например, презерватив.
Риск забеременеть зависит от того, о какой именно таблетке вы забыли. Если это случилось в начале или в конце приема таблеток с действующим веществом, шанс забеременеть выше. В этой ситуации стоит посоветоваться с врачом и подстраховаться, даже если прошло меньше 2 дней.
Комбинированные контрацептивы: кольцо, пластырь. Если прошло меньше двух дней, просто введите новое кольцо или приклейте пластырь. Дополнительно предохраняться не надо. Если прошло больше 2 дней, воспользуйтесь контрацептивом и дополнительно предохраняйтесь неделю. Стоит посоветоваться с врачом: если у вас были незащищенные контакты, могут потребоваться экстренные методы контрацепции.
В этой ситуации врачи советуют просто принять еще одну таблетку — вне зависимости от того, какой контрацептив вы применяли. Если тошнота и диарея не проходят дольше двух дней, надо действовать, как будто вы пропустили прием таблетки.
Побочные эффекты не прошли за 2-3 месяца с начала приема контрацептива. Если кровянистые выделения и тошнота никак не проходят, нужно обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
Чувствуется горечь во рту, сильные головокружения и кровоточивость. Со временем эти симптомы не проходят. Если они появились, нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы сменить препарат.
- Правильно подобранный метод гормональной контрацепции — надежный и безопасный способ избежать незапланированной беременности.
- У гормональных контрацептивов есть противопоказания, ограничения и побочные эффекты. Выбирать средство контрацепции нужно вместе с врачом.
- Если отсутствие месячных вас не смущает, делать перерыв в приеме контрацептивов не обязательно. Для поддержания здоровья терпеть месячные необходимости нет.
- Если побочные эффекты от контрацептивов не проходят за 2-3 месяца, нужно обратиться к врачу, чтобы он помог подобрать более подходящий контрацептив.
Подписывайтесь на нас
Преимущества получения вакцины против COVID-19
Что вам нужно знать
Вакцинация против COVID-19 дает множество преимуществ.
- Предотвращает серьезные заболевания: вакцины против COVID-19, доступные в США, безопасны и эффективны, защищая людей от серьезных заболеваний, госпитализаций и смерти.
- Более безопасный способ защиты: получение вакцины от COVID-19 — это более безопасный и надежный способ защиты , чем заболеть COVID-19.
- Предлагает дополнительную защиту: вакцины против COVID-19 могут обеспечить дополнительную защиту людям, перенесшим COVID-19, включая защиту от госпитализации из-за новой инфекции.
Как обеспечить наилучшую защиту: Как и в случае с вакцинами от других болезней, люди лучше всего защищены, если они своевременно получают рекомендуемое количество доз, включая бивалентные бустеры, когда это возможно.
Вакцины против COVID-19 защищают ваше здоровье
Вакцины против COVID-19 эффективно защищают людей от серьезных заболеваний, госпитализации и смерти. Вакцинация остается самой безопасной стратегией предотвращения госпитализаций, долгосрочных последствий для здоровья и смерти.
Что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить тяжелое заболевание, госпитализацию и смерть
Используйте Vaccines.gov — чтобы найти ближайшую к вам вакцину от COVID-19.
- Все непривитые лица должны начать свою основную серию как можно скорее.
- CDC рекомендует всем быть в курсе вакцин против COVID-19 для своей возрастной группы:
- Дети и подростки в возрасте от 6 месяцев до 17 лет
- Взрослые в возрасте 18 лет и старше
Тяжелое заболевание
мРНК-вакцины против COVID-19 очень эффективны для предотвращения наиболее тяжелых последствий инфекции COVID-19.
Миокардит — это состояние, при котором сердце воспаляется в ответ на инфекцию или какой-либо другой триггер. Миокардит после COVID-19вакцинация проводится редко. Это исследование показывает, что у пациентов с COVID-19 риск миокардита был почти в 16 раз выше, чем у пациентов, у которых не было COVID-19 .
Госпитализация
Вакцины против COVID-19 могут помочь предотвратить госпитализацию в случае заражения COVID-19.
Смерть
Вакцины против COVID-19 помогут предотвратить смерть в случае заражения COVID-19.
О вариантах
Многие вирусы постоянно изменяются, включая вирус, вызывающий COVID-19.
. Эти изменения происходят со временем и могут привести к появлению вариантов, которые могут иметь новые характеристики, в том числе разные способы распространения.
Дети, подростки или взрослые, которые уже переболели COVID-19, должны пройти вакцинацию
Данные текущих исследований свидетельствуют о том, что люди могут получить дополнительную защиту, пройдя вакцинацию после заражения вирусом, вызывающим COVID-19 . Даже если вы переболели COVID-19, вам все равно следует пройти вакцинацию.
Для всех, кто был инфицирован COVID-19, следующая доза может быть отложена на 3 месяца с момента появления симптомов или, если у них не было симптомов, с момента получения положительного результата теста. Эта возможная задержка может произойти с первичной дозой или бустерной дозой.
Узнайте больше об иммунитете от инфекции COVID-19 и вакцинации.
Подробнее о факторах риска тяжелого течения COVID-19 у детей, опубликовано в Педиатрия , детские госпитализации, связанные с COVID-19, опубликовано в MMWR и еженедельные сводки данных о госпитализации COVID-19 через COVID-NET.
Вакцины против COVID-19 были впервые разрешены для использования в чрезвычайных ситуациях в США в декабре 2020 года. Исследования, проведенные после использования вакцин, показали примерно 90% защиту от симптоматической инфекции, тяжелого заболевания и смерти. К июлю 2021 года мы увидели снижение эффективности вакцины против инфекции по мере появления новых вариантов, и CDC выдвинул рекомендации продолжать маскировку даже для людей, получивших первичную серию. В последующие месяцы и в контексте обновленных рекомендаций по бустерной вакцинации более 20 совещаний ACIP публично рассмотрели данные об эффективности вакцины и предоставили данные в режиме реального времени, демонстрирующие COVID-19.вакцины и бустеры сохраняют высокую степень защиты от тяжелых заболеваний и смерти. Важно отметить, что показатели госпитализаций и смертей, связанных с COVID-19, значительно выше среди невакцинированных взрослых, чем среди тех, кто прошел первичную серию вакцинации, и тех, кто прошел рекомендованную вакцинацию против COVID-19, особенно среди взрослых в возрасте ≥65 лет.
Защита, обеспечиваемая современными вакцинами от симптоматической инфекции и передачи, меньше, чем защита от тяжелого заболевания, и со временем ослабевает, особенно от циркулирующих в настоящее время вариантов. По этой причине важно быть в курсе последних событий, особенно когда появляются новые вакцины.
Минимальные необходимые требования | HHS.gov
45 CFR 164.502(b), 164.514(d) (Загрузить копию в формате PDF)
Исходная информация
Минимально необходимый стандарт, основная защита правила конфиденциальности HIPAA, основан на кодах конфиденциальности и обычаи, широко используемые сегодня. Это основано на надежной существующей практике, согласно которой охраняемая медицинская информация не должна использоваться или раскрываться, когда это не необходимо для достижения конкретной цели или выполнения функции. Минимально необходимый стандарт требует, чтобы подпадающие под действие страховых компаний оценивали свою практику и при необходимости усиливали меры безопасности, чтобы ограничить ненужный или неправомерный доступ к защищенной медицинской информации и ее раскрытие.
Как работает правило
Правило о конфиденциальности обычно требует, чтобы подпадающие под действие правила предпринимали разумные шаги для ограничения использования или раскрытия защищенной медицинской информации и запросов на нее до минимума, необходимого для достижения намеченной цели. Минимально необходимый стандарт не распространяется на следующее:
- Раскрытие информации поставщику медицинских услуг или запросы от него в целях лечения.
- Раскрытие информации лицу, являющемуся субъектом информации.
- Использование или раскрытие информации с разрешения физического лица.
- Использование или раскрытие информации, необходимые для соблюдения правил административного упрощения Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA).
- Раскрытие информации Министерству здравоохранения и социальных служб (HHS), когда раскрытие информации требуется в соответствии с Правилом конфиденциальности в целях обеспечения соблюдения.
- Использование или раскрытие информации, требуемые другим законодательством.
Спецификации реализации этого положения требуют от субъекта, на который распространяется действие, разработки и внедрения политик и процедур, подходящих для его собственной организации, отражающих деловую практику и рабочую силу субъекта. Хотя руководство не может предвидеть каждый вопрос или фактическое применение минимально необходимого стандарта к каждому конкретному отраслевому контексту, там, где это было бы в целом полезно, мы постараемся предоставить дополнительные разъяснения по этому вопросу в будущем. Кроме того, Департамент продолжит следить за работоспособностью минимально необходимого стандарта и при необходимости рассмотрит возможность внесения изменений для обеспечения того, чтобы Правило не препятствовало своевременному доступу к качественному медицинскому обслуживанию.
Использование, раскрытие и запросы защищенной медицинской информации
Для использования защищенной медицинской информации политики и процедуры организации, на которую распространяется действие страховки, должны идентифицировать лиц или классы лиц в рамках организации, на которую распространяется действие страховки, которым необходим доступ к информации для выполнять свои служебные обязанности, категории или типы необходимой защищенной медицинской информации и условия, соответствующие такому доступу. Например, больницы могут внедрить политики, позволяющие врачам, медсестрам и другим лицам, участвующим в лечении, иметь доступ ко всей медицинской документации по мере необходимости. Индивидуальный анализ каждого использования не требуется. Если необходима полная медицинская карта, в политиках и процедурах организации, на которую распространяется страхование, это должно быть указано прямо и содержать обоснование. Для обычных или повторяющихся запросов и раскрытий политики и процедуры могут представлять собой стандартные протоколы и должны ограничивать раскрываемую или запрашиваемую защищенную медицинскую информацию до минимума, необходимого для данного конкретного типа раскрытия или запроса.
