Прелиминарный период это: Прелиминарный период – это период, предшествующий родовой деятельности
23. Прелиминарный период.
Прелиминарный период — наличие нерегулярных, относительно болезненных схваток внизу живота, сопровождающихся напряжением мышц.
В зависимости от выраженности клинических признаков выделяют нормальный и патологический прелиминарный период.
Нормальный прелиминарный период:
1. Нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности болезненные схватки, продолжающиеся до 6 часов.
2. Прекращение и появление схваток через 1 сутки.
3. Общее состояние и сон женщины не нарушены.
4. Имеется полная готовность организма беременной к родам по всем параметрам: шейка матки обычно «зрелая», окситоциновый тест положительный и др.
5. Тонус матки обычный, сердцебиение плода ясное, ритмичное.
6.
Переход нормального прелиминарного
периода в нормальную родовую деятельность
наблюдается в 70% случаев.
Патологический прелиминарный период:
1. Нерегулярные по частоте, длительности и интенсивности схватки, продолжающиеся от 6 до 48 часов (в течение 1-3 суток).;
2. Утомление, нарушение сна, нарушение психоэмоционального статуса беременной.
3. Тонус матки обычно повышен, особенно в области нижнего сегмента.
4. Предлежащая часть плода располагается высоко, плохо пальпируются части плода.
5. Отсутствие готовности к родам (у 50% женщин):
шейка матки, как правило «незрелая»;
не наступает структурных изменений в шейке матки, несмотря на длительно продолжающиеся схваткообразные боли;
при гистерографическом исследовании выявляются схватки разной силы и продолжительности с неодинаковыми интервалами;
отношение сокращения к длительности схватки больше 0,5; в начале нормальных родов – меньше 0,5;
при цитологическом исследовании влагалищного мазка выявляется I или II цитотип («незадолго до родов», «поздний срок беременности»), что свидетельствует о недостаточной эстрогенной насыщенности организма.
6. Отсутствие динамики в раскрытии шейки матки и нерегулярность схваток является дифференциальным диагнозом между патологическим прелиминарным периодом и слабостью родовой деятельности.
7. Длительное течение прелиминарного периода приводит к увеличению расхода энергии и быстрому истощению энергетических ресурсов, что в дальнейшем сопровождается развитием слабости родовой деятельности.
8. Как правило, данный синдром сопровождается снижением концентрации гистамина и серотонина в среднем на 11% и 12%; нарушением кровоснабжения головного мозга.
Основными
этиологическими моментами, приводящими
к развитию клинических проявлений
патологического прелиминарного периода,
являются функциональные сдвиги в
центральной нервной системе, вегетативные
и эндокринные нарушения в организме
женщины. Патологический прелиминарный
период наблюдается чаще у женщин с
эндокринными расстройствами, ожирением,
вегетативными неврозами, нейроциркуляторной
дистонией, при наличии страха перед
родами, при отрицательном отношении к
предстоящим родам, при наличии отягощенного
акушерского анамнеза, осложненного
течения данной беременности (при много-
и маловодий, многоплодии, аномалиях
развития плода, неправильных положениях
плода и др.
), у возрастных первородящих.
Тактика при патологическом прелиминарном периоде
зависит от его продолжительности, выраженности клинических проявлений, состояния беременной, состояния родовых путей, состояния плода.1. Центральную регуляцию патологического прелиминарного периода рекомендуется начинать с внутривенного введения седуксена (диазепама) в дозе 10 мг внутримышечно или разводят в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводят внутривенно.
2. Одновременно показано лечение, направленное на созревание шейки матки. С этой целью вводят 0,1% раствор эстрадиола дипропионата в масле (20000-30000 ЕД) или 0,1% раствор фолликулина в масле (20000 ЕД) внутримышечно 2 раза в сутки.
3.
При «незрелой» шейке матки (0-2 балла)
применяют интрацервикальное введение
0,5 мг PgE2 (Препидил гель) с помощью канюли ниже
внутреннего зева; при необходимости
проводят повторное введение через 8
часов.
4. При недостаточно «зрелой» шейке матке (3-4 балла) применяют интравагинальный Простин E2 гель 1-2 мг или вагинальные таблетки Простин Е2 3 мг (возможно повторное применение через 6 часов).
5. Необходимо также введение одного из спазмолитических препаратов: но-шпа 2% – 2 мл, папаверина гидрохлорид 2% – 2 мл, баралгин 5 мл внутримышечно.
6. При затянувшемся прелиминарном периоде (10-12 ч.), когда после введения седуксена нерегулярные боли продолжают беспокоить беременную и она утомлена, необходимо предоставить беременной сон-отдых: повторно ввести 10 мг седуксена в сочетании с 50 мг пипольфена (2,5% – 2 мл) и 20 мг промедола (2% – 1 мл). Если в течение последующего часа беременная не засыпает, то рекомендуется ввести раствор натрия оксибутирата (ГОМК) 20% – 10-20 мл.
7.
Для предоставления беременной женщине
отдыха можно использовать электросон
с помощью импульсных токов через две
пары электродов, расположенных в области
лба и шеи, со ступенчатым увеличением
силы тока, продолжительностью 2-2,5 часа.
8. После медикаментозного отдыха 85% женщин пробуждаются в активной фазе родов, и роды обычно протекают без аномалий. У 10% беременных после сна отсутствует сократительная деятельность матки, у остальных 5% схватки остаются слабыми и показано введение утеротонических средств – окситоцина внутривенно 5 ЕД на физиологическом растворе, простагландинов. Хороший эффект дает амниотомия, особенно при мало- и многоводии.
9. Комбинированное применение седативных, аналгетических, спазмолитических препаратов и эстрогенов нормализует нарушенную сократительную деятельность матки, улучшает состояние родовых путей.
10.
Если в течение суток не удается достигнуть
эффекта у женщин с доношенной беременностью,
«незрелой» шейкой матки, отягощенным
акушерским анамнезом, крупным плодом,
тазовым предлежанием, экстрагенитальными
заболеваниями, у возрастных первородящих,
то целесообразно родоразрешение путем
операции кесарева сечения.
При появлении
признаков внутриутробной гипоксии
плода при патологическом прелиминарном
периоде также следует предпринять
оперативное родоразрешение.
Прелиминарный период родов: патологический, физиологический, клинические рекомендации
Пожаловаться
Содержание:
Признаки физиологического прелиминарного периода
Признаки патологического прелиминарного периода
Причины патологического прелиминария
Врачебная тактика в прелиминарном периоде
Физиологический прелиминарий
Патологический прелиминарий
Показания к экстренному кесареву сечению
Прелиминарный период, или период предвестников – подготовительный этап перед родами, который характеризуется нерегулярными, но ощутимыми маточными сокращениями, не ведущими к раскрытию шейки матки. Физиологический прелиминарий у первородящих может длиться до 8 часов, у повторнородящих – обычно не больше 5 часов.
Признаки физиологического прелиминарного периода
- Речь всегда идет о доношенной беременности.
- Основным признаком прелиминария считаются нерегулярные схваткообразные боли, возникающие через разные промежутки времени и длящиеся разное количество секунд.
- Интенсивность болей не влияет на общее состояние женщины не и вызывает у нее утомления.
Физиологический прелиминарий может перейти в регулярную родовую деятельность, а, может, наоборот, затихнуть. Тогда в течение 1–2 суток можно ожидать начала родов. Иногда прелиминарный период затягивается, тогда речь идет о патологическом прелиминарии.
Признаки патологического прелиминарного периода
- Затягивается время нерегулярных схваткообразных болей и/или увеличивается их интенсивность.
- Женщина испытывает утомление, однако неприятные ощущения не дают ей полноценно отдохнуть.
- Должных изменений в шейке матки не происходит.
- Регулярная родовая деятельность не наступает.
- Плод может начать страдать от гипоксии.
Зачастую патологический прелиминарный период чреват слабой или дискоординированной родовой деятельностью в дальнейшем.
Причины патологического прелиминария
- Эндокринные нарушения.
- Тяжелый поздний гестоз в анамнезе.
- Неврологические нарушения.
- Психоэмоциональное состояние женщины (страх перед предстоящими родами).
- Слишком юный или, наоборот, слишком зрелый возраст беременной.
- Многоводие или маловодие.
- Анатомическое сужение таза
Врачебная тактика в прелиминарном периоде
Физиологический прелиминарий
Физиологический прелиминарий во врачебной помощи не нуждается.
Патологический прелиминарий
В патологическом прелиминарном периоде тактика медперсонала зависит от состояния женщины и продолжительности симптомов.
Если зрелость шейки матки и расположение предлежащей части плода позволяют, проводится адекватное обезболивание, и женщина отправляется в роды путем анимотомии (вскрытия плодного пузыря).
Срок лечения патологического прелиминарного периода родов не должен составлять более 3 суток под непрерывным мониторированием состояния женщины и ребенка.
Показания к экстренному кесареву сечению
Есть ряд состояний, которые являются показаниями к проведению экстренного кесарева сечения. Среди них:
- диагностированная гипоксия плода;
- крупный плод;
- тазовое предлежание;
- наличие соматических патологий у женщины;
- отягощенный акушерский анамнез.
Прелиминарный период – это состояние, которое предшествует регулярной родовой деятельности. В норме он продолжается не более восьми часов. Патологический прелиминарный период – болезненное состояние, которое может длиться несколько суток, и, в случае непринятия соответствующих мер, способно привести к тяжелым последствиям.
Источники:
1. Гришаева Л. А., Чехонацкая М. Л., Рогожина И. Е., Яннаева Н. Е. Ультразвуковая оценка состояния шейки матки перед родами // Саратовский научно-медицинский журнал, 2010. №2. с. 288-292
2. Савицкий А. Г. Патологический прелиминарный период // Журнал акушерства и женских болезней, 2003.№2 с.139-144
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!РубрикаЗдоровье
Антропофобия — это боязнь чего, симптомы и лечение
Преимплантационное генетическое тестирование: для чего и кому необходимо
Общий диагноз всех мам: не помнят, когда причесывались в последний раз.
И когда мылись дольше пяти минут, тоже не помнят
Комментарии
‘ + ‘
‘ + tooltips[tooltip][0] + ‘
‘ + » + tooltips[tooltip][1] + » + ‘
‘ + ‘Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Готовимся к новому году с baby.ru
предварительный период Определение | Law Insider
означает такой период времени после первой даты публичного размещения Акций, в течение которого, по мнению юрисконсульта Андеррайтеров, проспект эмиссии, относящийся к Акциям, должен быть доставлен по закону (или должен быть доставлен но для Правила 172 Закона о ценных бумагах) в связи с продажей Акций любым Андеррайтером или дилером.
означает Предварительный проспект от 12 октября 2012 г., относящийся к общей номинальной стоимости Предложенных Облигаций в размере 1 260 260 000 долларов США.
означает всю работу, выполненную на стадии концепции и подготовительной стадии (включая не исчерпывающий дизайн, художественное оформление, подбор цвета).
означает любое предварительное дополнение к Основному проспекту, в котором описываются Ценные бумаги и их предложение и которое используется до подачи Окончательного проспекта вместе с Основным проспектом.
означает Предварительный проспект Канады с такими исключениями из него и дополнениями, которые разрешены или требуются в соответствии с Формой F-10 и применимыми правилами и положениями SEC, включенными в Заявление о первоначальной регистрации с внесенными на тот момент поправками, включая Документы, включенные в него посредством ссылки;
означает любое из следующих событий:
означает любое предварительное дополнение к Базовому проспекту, в котором описываются Ценные бумаги и их предложение и которое используется до подачи Окончательного дополнения к Проспекту вместе с Базовым проспектом.
означает первую фазу в процессе выявления проблемных областей и определения того, присутствуют ли загрязняющие вещества на площадке или мигрировали или мигрируют с площадки, и должен включать первоначальный поиск и оценку существующей площадки конкретную оперативную информацию и информацию об окружающей среде, как текущую, так и историческую, для определения необходимости дальнейшего расследования в отношении задокументированных, предполагаемых, предполагаемых или скрытых выбросов любого загрязняющего вещества. Оценка исторической информации проводится с 1932 по настоящее время, за исключением того, что департамент может потребовать поиска и оценки дополнительной информации, касающейся владения и использования участка до 1932 года, если такая информация доступна в результате тщательного изучения общедоступных записей.
означает Первоначальный предварительный проспект Канады с поправками, внесенными измененным и обновленным Предварительным проспектом Канады, включая Документы, включенные посредством ссылки;
означает любой предварительный проспект, упомянутый в пункте 1(a) выше, и любой предварительный проспект, включенный в Регистрационное заявление на Дату вступления в силу, в котором отсутствует Информация по Правилу 430A.
означает период, согласованный в письменной форме между Сторонами в отношении Поставки Продукции или ее частей Подрядчиком, любая задержка в течение которого будет считаться нарушением настоящего Соглашения и дает право JOBURG MARKET использовать свои средства правовой защиты с точки зрения настоящего Соглашения или закона.
означает вместе Предварительный проспект Канады и Предварительный проспект США;
имеет значение, указанное в Разделе 2.4(а).
означает базовый проспект, упомянутый в пункте 1(а) выше, содержащийся в Заявлении о регистрации на момент исполнения.
Этот термин имеет значение, указанное в разделе 2(d) настоящего документа.
означает карту, показывающую характерные черты предлагаемого подразделения, представленную утверждающему органу для целей предварительного рассмотрения.
имеет значение, указанное в разделе 1(b) настоящего документа.
означает любой Проспект эмиссии в свободной форме, указанный в Приложении А к настоящему Соглашению.
означает период времени, указанный в Дополнении 4.4, сразу после прекращения действия настоящего полиса, в течение которого страховщику может быть направлено письменное уведомление о любых претензиях, впервые предъявленных к застрахованному лицу в течение такого периода времени в отношении любого противоправного действия, имевшего место до до конца периода действия полиса и иным образом покрываемые данным полисом.
означает план участка, архитектурные планы этажей, фасады, габаритные спецификации и смету расходов для каждого проекта коммунальных услуг, развития участка, преобразования и реконструкции. Чертежи должны быть достаточно описательными, чтобы точно передать местоположение, объем, стоимость и характер предлагаемого улучшения.
означает любой проспект или меморандум о предварительном предложении, если таковой имеется, или любые другие письменные предварительные материалы, разрешенные Эмитентом для использования в связи с таким Предложением.
Используемые здесь термины «Проспект предложения» и «Предварительный проспект предложения» включают материал, если таковой имеется, включенный в него посредством ссылки. Мы либо, как только это будет практически возможно после более поздней даты телеграфного приглашения или даты, предоставленной нам Эмитентом, предоставим вам (или сделаем доступной для вашего ознакомления) копию любого Предварительного проспекта эмиссии или любое доказательство или проект Проспекта эмиссии. В любом случае, в любом Предложении, включающем Проспект предложения, Менеджер предоставит, сделает доступным для вас или примет меры для получения вами, как только практически возможно, после того, как Эмитентом будет предоставлено их достаточное количество, копии (которые могут, в той мере, в какой это разрешено законом, быть в электронной форме) Предварительного проспекта эмиссии и Проспекта эмиссии с изменениями или дополнениями, если применимо (но исключая, для этой цели, документы, включенные в них посредством ссылки).означает «Налоговый период» согласно определению в Налоговом ————— Соглашении о возмещении убытков.
имеет значение, указанное в статье 13 настоящего Соглашения;
означает приложение к проспекту ценных бумаг Компании, включая прилагаемый Базовый проспект, которое должно быть подготовлено и подано Компанией в SEC в соответствии с Правилом 424(b)(5) Закона о ценных бумагах и в соответствии с с Разделом 5(a) настоящего документа вместе со всеми документами и информацией, включенными в него посредством ссылки.
означает проспект, упомянутый в пункте 1(а) выше, содержащийся в Заявлении о регистрации на Дату вступления в силу.
означает проспект, включенный в Заявление о регистрации (включая, помимо прочего, проспект, который включает любую информацию, ранее исключенную из проспекта, поданного как часть действующего заявления о регистрации в соответствии с Правилом 430A, обнародованным в соответствии с Законом о ценных бумагах), как изменены или дополнены каким-либо дополнением к проспекту в отношении условий размещения любой части Регистрируемых ценных бумаг, указанных в Заявлении о регистрации, а также всех других поправок и дополнений к Проспекту, включая поправки, вступившие в силу после вступления в силу, а также все материалы, включенные ссылкой или считается включенной посредством ссылки в такой Проспект.
Используемые здесь термины «Проспект предложения» и «Предварительный проспект предложения» включают материал, если таковой имеется, включенный в него посредством ссылки. Мы либо, как только это будет практически возможно после более поздней даты телеграфного приглашения или даты, предоставленной нам Эмитентом, предоставим вам (или сделаем доступной для вашего ознакомления) копию любого Предварительного проспекта эмиссии или любое доказательство или проект Проспекта эмиссии. В любом случае, в любом Предложении, включающем Проспект предложения, Менеджер предоставит, сделает доступным для вас или примет меры для получения вами, как только практически возможно, после того, как Эмитентом будет предоставлено их достаточное количество, копии (которые могут, в той мере, в какой это разрешено законом, быть в электронной форме) Предварительного проспекта эмиссии и Проспекта эмиссии с изменениями или дополнениями, если применимо (но исключая, для этой цели, документы, включенные в них посредством ссылки).
предварительное определение периода | Английский словарь для учащихся
( предварительные множественное число )
1 прил Предварительные мероприятия или обсуждения проводятся в начале мероприятия, часто как форма подготовки.
usu ADJ n
Предварительные результаты показывают, что Республиканская партия набрала 11 процентов голосов… Предварительные переговоры о будущем баз начались вчера.
2 n-count Предварительная подготовка — это то, что вы делаете в начале занятия, часто в качестве формы подготовки.
часто с N по n/-ing
Обычно перед назначением на пост президента проводится проверка биографических данных.
3 n-count Предварительная часть – это первая часть соревнования, в ходе которой определяется, кто выйдет в основное соревнование.
Победитель каждого отбора выходит в финал.
Перевод английского словаря Cobuild Collins  
Смотрите также:
прежде всего, парламентский, господствующий, первичный
Collaborative Dictionary English Cobuild
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
];[Сленг]